Домашняя аптечка.

Не секрет, что в последнее время люди стали часто болеть. В каждом доме, в каждой семье всегда имеется некоторое количество лекарственных препаратов, предназначенных для того, чтобы оказать первую помощь самому себе или членам своей семьи при каких-либо возникших заболеваниях.

Но довольно часто мы не находим в своей домашней аптечке необходимого препарата – приходится бежать в ближайшую аптеку или просто вызывать скорую помощь.

Всего этого можно избежать, если на досуге взять и составить перечень необходимых лекарственных средств, которые могут понадобиться вам в экстренных случаях.

Ассортимент любой аптеки позволяет приобрести этот набор медикаментов, и покупка их не проделает сколько-нибудь ощутимой бреши в вашем бюджете.

Для этого вам придется стать на некоторое время врачом, вернее, обратить внимание на то, что все заболевания можно условно разделить на несколько общих групп (синдромов), которые требуют применения сходных по своему действию препаратов.

Отдельно будут стоять травмы и все остальные механические повреждения костей, тканей и кожных покровов – мы вернемся к этой теме, после того как рассмотрим обширный круг внутренних болезней.

Средства от головной боли и повышенного артериального давления.

Головная боль может быть симптомом самых различных недомоганий – от банального переутомления до воспаления внутренних мозговых оболочек. Обычно самой распространенной ее причиной является снижение или повышение артериального давления. Давление может менять свои показатели несколько раз в течение суток – это часто происходит у молодых женщин, имеющих врожденный или приобретенный гормональный дисбаланс.

Существует такое состояние, при котором человеческий организм живет в режиме постоянно сниженного давления артериальной крови – это так называе-мая гипотония. Человек не испытывает никаких неприятных или болезненных ощущений, в то время как артериальное давление его гораздо ниже, чем у большинства других людей. Разница может составлять до 30–40 мм ртутного столба, и во время своего первого визита к врачу такой пациент несказанно удивляется этим низким цифрам.

Само собой, что даже небольшое повышение кровяного давления способно вызвать головную боль, которая будет поддаваться лечению самыми простыми средствами. Иногда достаточно просто выйти на свежий воздух или некоторое время полежать с закрытыми глазами.

В случае если боль в голове все-таки не оставляет вас, измерьте для начала свое давление – навыки измерения его самому себе приходят очень быстро – и, убедившись, что оно повышено, примите следующие лекарственные препараты.

В вашей домашней аптечке непременно должно присутствовать такое средство, как андипал. Этот препарат содержит в себе четыре компонента: анальгин, как обезболивающее, дибазол в качестве гипотензивного (понижающего давление) средства, папаверин для снятия сосудистого спазма и успокаивающее вещество фенобарбитал.

Прием андипала не сопровождается никакими побочными эффектами, если, конечно, не случается крупной передозировки. Но и чрезмерная доза этого препарата не снизит ваше артериальное давление до каких-либо критических цифр – скорее всего, вы просто заснете.

Итак, андипал. Выпускается это средство в таблетках, на конвалляте (ленточной упаковке) указана доза каждого лечебного компонента препарата. Основной из них – дибазол.

Это самостоятельное гипотензивное средство, обладающее мягким эффектом снижения артериального давления. Более того, в первые минуты фармакологического действия дибазола оно даже немного повышается, но далее идет снижение давления до оптимальных показателей. Дибазол также необходимо иметь под рукой всегда, это недорогой и весьма эффективный препарат.

Выпускается дибазол как в таблетках, так и в ампулах, в виде 0,5 %– или 1 %-ного растворов. Инъекции препарата вполне доступны в домашних условиях, важно лишь помнить, что в отсутствие врача не рекомендуется вводить его больше 5 мл – это объем одной ампулы. Иначе может произойти значительное снижение кровяного давления и потребуются терапевтические мероприятия, направленные на возвращение его к нормальным цифрам. Вводится дибазол внутримышечно, глубоко в ягодицу, после чего неплохо приложить к месту инъекции рассасывающий компресс.

Расчет его дозировки, если рядом нет медика, производится очень просто: 3 мл препарата или одна таблетка на каждые лишние 30 мм ртутного столба в показателях вашего давления. Используя этот способ, вы никогда не введете в организм излишнего количества лекарства, но сможете оказать вполне эффективную помощь себе или находящемуся рядом человеку.

Наряду с андипалом и дибазолом, в вашем лечебном арсенале всегда надо иметь средство под названием но-шпа. Этот прошедший испытание временем венгерский спазмолитический препарат великолепно снимает боли любого происхождения, за исключением, конечно, раковых болевых синдромов и обширных травм.

Но-шпу можно применять как в комплексе с вышеуказанными средствами, так и в отдельном виде. Это средство также выпускается в таблетках и ампулах. Внутримышечное его введение производит максимальный лечебный эффект. Вам поможет даже пероральный (через рот) прием этого лекарства – достаточно развести содержимое одной-двух ампул небольшим количеством теплой воды и выпить – эффект будет аналогичен инъекции.

Таблетки но-шпы желтого цвета, их легко отличить от других по фирменному клейму на одной из сторон – «spa». Препарат фактически безвреден, он не вызывает никаких побочных эффектов и на него исключительно редко отмечаются аллергические реакции.

Три описанных нами препарата – андипал, дибазол и но-шпа всегда помогут вам при головной боли, повышенном артериальном давлении, желудочно-кишечных коликах, менструальных болях, легком приступе стенокардии и холецистита. Все препараты подразумевают возможность комбинировать их между собой или принимать одновременно.

Следует лишь помнить, что внутримышечное введение этих средств должно производиться по отдельности, так как в одном шприце вводить их не рекомендуют из-за возможности химической реакции и выпадения осадка.

Лечебный арсенал современной медицины имеет в своем составе огромное количество самых разнообразных средств для лечения сердечных заболеваний.

Сердечные средства.

В этом случае главное – не заниматься самолечением, так как для успешной терапии болезней сердца необходима постановка точного диагноза, которую может провести только врач-кардиолог. Основным помощником для врача здесь является ЭКГ-обследование, которое вам всегда сделают в вашей поликлинике. По окончании расшифровки электрокардиограммы специалист без труда назначит вам максимально эффективное лечение.

Но в жизни случаются моменты, когда сердечная боль или аритмия приходят совершенно внезапно – на работе, дома или в транспорте. Больные со стажем постоянно имеют с собой необходимые препараты, но если вы впервые испытываете боль в сердце, то лучше сразу обратиться к врачу.

Однако у вас есть возможность оказать себе или коллеге доврачебную помощь, если немедленно обратиться к услугам медиков не позволяют условия или человек просто не желает этого делать.

В общих чертах все сердечные заболевания можно условно разделить на две группы, характеризующиеся либо выраженным болевым синдромом, либо аритмией. Всякая аритмия происходит в результате нарушения электролитного баланса в сердечной мышце. Для ее успешной работы необходимо устойчивое равновесие между вне– и внутриклеточными ионами калия и натрия, в противном случае происходит нарушение сердечного ритма.

Антиаритмические препараты.

Люди, испытывая аритмию первый раз в жизни, пугаются, не зная о том, что наше сердце – настолько совершенный орган, что самопроизвольное возникновение в нем сколько-нибудь серьезной патологии, способной вызвать нарушения в жизнедеятельности всего организма, практически исключено. Даже известный всем инфаркт миокарда не случается просто так – ему всегда предшествуют вполне определенные причинные связи.

Аритмия как отдельный вид заболевания встречается достаточно часто. Как правило, такие больные привыкают к сопровождающим аритмию ощущениям и даже иногда живут всю свою жизнь, не занимаясь ее лечением. Молодые пациенты не обращают на аритмию внимания, уверовав в крепость своего здоровья, пенсионерам не хватает денег на соответствующие лекарства – так и живут эти люди, нося в груди пораженное болезнью сердце.

Впервые возникшая сердечная аритмия вполне успешно поддается даже домашнему лечению. В вашей аптечке непременно должны присутствовать такие препараты, как оротат калия и панангин.

Калия оротат – отечественное средство, способное нормализовать сердечный ритм при каких-либо его нарушениях. Ионы калия, содержащиеся в этом препарате, поступают в клетки сердечной мышцы, восполняя их недостаток в обмене веществ миокарда. Достаточно будет принять 1–2 таблетки, если, конечно, аритмия не приобрела свойств значительного нарушения – нет одышки или снижения артериального давления.

Для более эффективного лечения аритмии оротат калия необходимо принимать курсами по 20–40 дней, с перерывом в один месяц. Как правило, аритмии функционального характера быстро проходят под воздействием этого препарата, но всегда полезно будет узнать истинную их причину и посетить с этой целью врача.

Оротат калия можно использовать также и для лечения заболеваний печени в качестве дополнительного средства. Принимается этот препарат за час до еды.

Калия хлорид – препарат, содержащий положительные ионы калия и предназначенный для ликвидации его недостатка в крови и тканях.

Снижение уровня калиевого обмена приводит в организме к нарушениям сердечного ритма, в детской практике – к ослаблению мышечной деятельности и работы дыхательной мускулатуры, атонии кишечника и запорам. Очень часто повышенное выведение калия из организма происходит при передозировке мочегонных средств.

Принимать хлорид калия в домашних условиях лучше внутрь, в виде 10 %-ного раствора по 15–20 мл 3–4 раза в день.

Не следует допускать чрезмерной передозировки этого препарата при большом стаже аритмической болезни сердца, лучше в таком случае предварительно проконсультироваться с врачом.

Выпускается калия хлорид в ампулах, содержащих 20 мл 40 %-ного раствора.

Панангин (аспаркам) – комбинированный препарат, содержащий наряду с калием еще и магний, он обладает несколько большей эффективностью, чем оротат калия, и в случае возникновения какой-либо аритмии является препаратом выбора, то есть прием панангина будет предпочтительнее, нежели прием других лекарственных средств со сходным лечебным эффектом.

Методика лечения панангином аналогична, следует лишь помнить, что одновременно употреблять эти средства нельзя – их передозировка может также неблагоприятно отразиться на состоянии сердца.

У людей, страдающих гастритом или холециститом, во время приема аспаркама или панангина могут иногда возникать неприятные ощущения или боли в подложечной области, вызванные непосредственным воздействием препарата на слизистую оболочку.

Препараты, применяемые для лечения стенокардии.

Загрудинные боли, свойственные приступам стенокардии, довольно часто нарушают жизненный ритм людей, страдающих этим заболеванием. Стенокардия – спазм сердечных артерий, вызванный стрессовыми причинами или ишемической болезнью сердца, когда суженные коронарные сосуды не обеспечивают достаточного кровоснабжения сердечной мышцы.

В результате в ней развивается кислородное голодание, приводящее к выраженному болевому синдрому.

Наиболее распространенный препарат для снятия приступов стенокардии – нитроглицерин. Он расширяет кровеносные сосуды (преимущественно артерии сердца и головного мозга), увеличивая приток крови к этим органам и обеспечивая должное поступление к ним кислорода.

Прием нитроглицерина иногда сопровождается ощущениями головокружения и головной болью – происходит это потому, что в момент его максимального действия не все сосуды равнозначно реагируют на препарат: расширяется русло наружной сонной артерии, и кровь в большем своем количестве оттекает от головного мозга, тогда как мозговые артерии испытывают легкий ее недостаток и результатом такого эффекта нитроглицерина является снижение кислородного обмена в тканях головного мозга – своеобразный синдром «обкрадывания».

Это побочное действие препарата имеет клиническое значение только при далеко зашедшем атеросклерозе сосудов головного мозга или нарушениях мозгового кровообращения (инсульт). В таких случаях нитроглицерин противопоказан. Противопоказан нитроглицерин и во время острого инфаркта миокарда, когда есть опасность полной закупорки сердечной артерии оторвавшимся из-за чрезмерного расширения сосуда тромбом или дальнейшего его путешествия по кровеносному руслу.

Принимать нитроглицерин следует по 1–2 таблетки под язык, помня о том, что действие его развивается очень быстро и лечебный эффект должен проявиться в течение 5 минут.

Если боль спустя указанное время не проходит или хотя бы не становится меньше, то необходимо вызвать врача или скорую помощь – приступ стенокардии опасен развитием осложнений.

Сам нитроглицерин обладает диагностической ценностью при неясной природе сердечной боли – его выраженный лечебный эффект говорит о наличии стенокардии, и наоборот – отсутствие каких-либо изменений в состоянии больного свидетельствует о другой причине болевого синдрома.

Также противопоказан нитроглицерин при глаукоме и повышенном внутричерепном давлении – есть опасность развития нарушений мозгового кровообращения.

Отечественный препарат корвалол – по действию ему аналогичны валокордин и кардиовален – обладает как успокаивающим, так и сосудорасширяющим эффектом.

В состав корвалола в качестве главных действующих компонентов входят этиловый спирт и ментоловое масло. Эти вещества снимают боли в сердце за счет непрямого рефлекторного действия (ментол) и непосредственно сосудорасширяющего (этиловый спирт).

Валокордин содержит в себе фенобарбитал, отчего при его приеме отчетливо виден снотворный эффект. Вообще, валокордин успешно избавляет от сердечных болей, вызванных, главным образом, стрессовыми ситуациями, но он также эффективен и во время нетяжелых приступов стенокардии.

Так что дома просто необходимо иметь этот препарат либо его аналог корвалол в составе аптечки первой помощи.

Дальнейший перечень медицинских средств, предназначенных для лечения сердечных приступов, мы продолжать не будем, так как все остальные препараты имеют побочные эффекты и должны приниматься только под конт-ролем врача.

Аналептики (стимуляторы).

К этой группе лекарственных средств относятся препараты, обладающие возбуждающим действием на функции дыхания, артериальное давление и сердечную деятельность.

Практическое значение в домашних условиях в данном случае имеют препараты кофеин-бензоат натрия, камфара, а также кордиамин и сульфокамфокаин.

Кофеин непосредственно воздействует на дыхательный и сосудодвигательный центры, тогда как камфара имеет еще и рефлекторный эффект с рецепторов подкожной клетчатки. Комбинированный препарат сульфокамфокаин – комплексное соединение производного камфоры и новокаина – способен оказывать выраженное стимулирующее действие на дыхание и сердечную деятельность, к тому же практически не дает осложнений.

Показания для применения аналептиков сходны: это аллергический шок, состояние бактериальной интоксикации, отравление наркотиками и снотворными средствами, а также все виды коллапса (катастрофически пониженного артериального давления) у детей и взрослых.

Область их применения в детской практике сейчас значительно сузилась – выяснено, что такие препараты, как кордиамин и камфара, неблагоприятно воздействуют на организм ребенка.

Кордиамин желательно иметь дома в виде капель – они весьма эффективно поднимают артериальное давление, полностью заменяя инъекции препарата.

Помните, что кордиамин вызывает сужение сердечных артерий и его применение следует ограничить у людей, перенесших ранее инфаркт миокарда или страдающих стенокардией.

При резком снижении кровяного давления достаточно принять 10–15 капель кордиамина, разведя их небольшим количеством воды. Прием препарата можно повторить через 1–2 часа.

Кофеин-бензоат натрия является более доступным и «спокойным» в смысле побочных эффектов средством – он обладает выраженным стимулирующим действием на сердце и мозговое кровообращение. Если изучение других аналептиков привело к обнаружению новых нежелательных воздействий этих препаратов, то кофеин в наше время обнаружил множество полезных свойств, неизвестных ранее.

Во-первых, этот лекарственный препарат эффективно расширяет мозговые сосуды, улучшая кровоснабжение головного мозга, чем, собственно, и объясняется стимулирующее действие кофеина и содержащих его продуктов.

Во-вторых, кофеин улучшает условия интенсивной работы сердца, если, конечно, он принимается в разумных дозах. Под его воздействием сердечная мышца начинает обильно снабжаться кровью, повышается ее сократимость и уровень обмена веществ в клетках миокарда.

Следует также заметить, что кофеин обладает ощутимым мочегонным действием, так как он расширяет почечные сосуды, увеличивая приток крови к почкам и образование мочи.

Принимать кофеин можно по 1–2 таблетки при упадке сил, снижении артериального давления и умственном переутомлении. К препаратам кофеина может развиваться своеобразное привыкание в виде психической зависимости – свидетельство этому неумеренное потребление кофе многими людьми, так что следует обратить внимание на целесообразность очередного приема этого средства.

Одним из важных побочных эффектов кофеина является его способность к накоплению в организме, что может привести к отравлению. Этот фактор очень опасен во время применения препарата у детей, так как дети способны давать тяжелые реакции на большие дозы кофеина. Поэтому не рекомендуется использовать его в детской практике без особых показаний.

У взрослых также могут наблюдаться явления интоксикации этим средством – боли в сердце, дрожь в руках и (достаточно часто) снижение потенции у мужчин. Ранее пытались лечить некоторые формы импотенции с помощью кофеина, но сейчас от этой практики отказались, так как вреда в этом случае гораздо больше, чем пользы.

Камфара – самый слабый аналептик, она незначительно возбуждает дыхание и в большей степени сердечную деятельность. Все эффекты камфары уступают эффектам других препаратов этого ряда, но при их отсутствии камфара способна немало помочь.

Вводить этот препарат следует подкожно в дозе 2–4 мл, при нанесении на кожу она оказывает противовоспалительное и антимикробное действие, поэтому ее применяют для лечения воспалительных заболеваний суставов и мышц.

Камфара действует более длительно, чем другие аналептики, также препарат полезен при заболевании легких, потому что выводится камфара из организма в неизмененном виде, антисептически действуя на легкие и печень.

В качестве стимулирующего средства дома также будут полезны настойки лимонника и элеутерококка. Эти натуральные средства увеличивают энергетический потенциал нашего организма, поднимают артериальное давление и весьма полезны как поддерживающие средства при старении.

Успокаивающие и снотворные средства.

Для лечения неврозов и бессонницы в домашних условиях эффективно использовать экстракты пассифлоры и майского ландыша. На ночь можно принимать их по 15–30 мл, эти препараты не вызывают побочных действий и показаны при всех видах бессонницы.

В качестве снотворного также применяется лекарственный препарат донормил – это шипучие таблетки, обладающие мягким транквилизирующим эффектом. Иногда при их применении отмечается снохождение и бессознательное пробуждение, но устранение этих проявлений достигается путем уменьшения дозировки.

На ночь в стакане воды следует растворить 1 шипучую таблетку, после приема которой через 15–20 минут наступает глубокий, близкий к физиологическому сон. Донормил не вызывает утренней слабости, но во время курса лечения все же не стоит садиться за руль автомобиля, так как этот препарат несколько снижает двигательные реакции и рассеивает внимание.

Средства от боли в спине и суставах.

Противовоспалительные препараты.

Следующий пункт нашего рассказа – боли в спине. Огромное количество людей сейчас страдает различными видами остеохондроза и радикулита, люмбаго и межреберной невралгией.

Межреберная невралгия – заболевание, характеризующееся приступообразными болями в груди, нередко имитирующими сердечный приступ, и болевым синдромом в задних отделах спины. Происходит это по причине ущемления межреберных нервных стволов во время резких движений или физической работы, когда человек уже приобрел какие-либо нарушения в осанке.

В этом случае нагрузка на позвоночник распределяется неправильно и грудные межреберные мыщцы непроизвольно сокращаются, вызывая компрессию нервного ствола. Боль иногда бывает настолько сильной, что человек вынужден неподвижно замереть в выбранном положении, которое обеспечивает наименьшие болевые ощущения. Многие начинают думать, что произошел сердечный приступ, так как боль часто присутствует в области сердца и за грудиной.

Главный диагностический признак межреберной невралгии – изменение интенсивности боли в процессе дыхания и телодвижений – во время сердечного приступа боль не меняет своих характеристик в зависимости от положения тела, тогда как невралгическая боль утихает, если страдающий ею найдет подходящую позу.

Здесь нам на помощь приходят различные обезболивающие средства. Арсенал этих препаратов столь велик, что для описания хотя бы небольшой их части понадобится отдельная книга. Мы остановимся на основных представителях анальгетиков, которые и применяются в большинстве случаев.

Классический препарат анальгин, известный, наверное, каждому ребенку, в наше время уступил место другим, более сильным средствам. Поэтому мы не будем описывать его лечебные свойства, а подробно рассмотрим особенности применения так называемых нестероидных противовоспалительных средств – к их числу относятся препараты индометацин, ибупрофен и бутадион, непосредственно же анальгетические средства нами будут описаны чуть позже.

Индометацин – известный большинству людей препарат, облегчающий боли воспалительного характера. Ибупрофен и бутадион являются, в принципе, его аналогами, и применение их подчиняется тем же правилам, что действуют и в отношении индометацина.

Назначают это средство в основном при различных невритах и невралгиях. Лечение проводят курсами, так как однократный прием индометацина не приносит быстрого избавления от боли.

Нестероидным этот препарат называется потому, что не содержит в своем составе гормональных компонентов – так называемых стероидов (базовый препарат этого ряда – преднизолон), которые тоже обладают выраженным противовоспалительным эффектом, но не производят должного обезболивания.

Индометацин показан при радикулите и остеохондрозе, так как основной причиной болевого синдрома в этих случаях является воспалительный процесс, но он также имеет терапевтическое действие во время приступов ишиаса и межреберной невралгии, а также всех суставных болей ревматической природы.

Прием индометацина следует производить строго после еды, так как он раздражающе действует на слизистую оболочку желудка и способен провоцировать обострение гастрита или язвенной болезни.

Обычно это средство назначает лечащий врач, но в домашних условиях его применение вполне возможно, индометацин успешно облегчает резкие невралгические боли после нескольких дней его курсового приема.

Противопоказаниями к применению этого препарата являются заболевания печени и желудочно-кишечного тракта. Все эти лекарственные средства обладают токсическим воздействием на функцию печени, но при употреблении их в строго необходимых дозах (2–3 таблетки в день) этот эффект не проявляется.

Ибупрофен и бутадион незначительно отличаются от индометацина по своим лечебным свойствам, и применение их также будет полезно в случае вышеуказанных заболеваний – в домашней аптечке этим препаратам всегда найдется заслуженное место.

Анальгезирующие средства.

К числу непосредственно обезболивающих средств можно отнести препараты баралгин и спазмалгон – они прекрасно снимают большинство болевых синдромов, обладают малым количеством побочных эффектов (кроме аллергии) и прием их не грозит опасностью передозировки, так как рекомендуемая доза (1–2 таблетки или 1 ампула внутримышечно) всегда успешно облегчает боль. На место инъекции для лучшего рассасывания препарата будет полезно поставить теплый компресс.

Противопростудные средства.

Среди средств, предназначенных для снятия симптомов простуды, большое место занимают капли и настойки.

Насморк прекрасно устраняется закапыванием в нос нафтизина и санорина – эти капли обладают устойчивым сосудосуживающим эффектом, уменьшая секрецию слизистой оболочки носа. Достаточно закапывать по 2–4 капли несколько раз в день, чтобы ваше дыхание оставалось свободным.

Важно лишь помнить, что подобные препараты вызывают привыкание и в результате долгого их применения происходит вторичный отек слизистой носа – насморк как бы «не проходит», вынуждая заболевшего продолжать применение капель.

Это рефлекторный ответ сосудистых рецепторов носа на постоянное сосудосуживающее воздействие препаратов – после окончания его слизистая оболочка носа максимально набухает, и требуется длительный перерыв в лечении, который и обеспечит восстановление носового дыхания.

Кашель иногда доставляет сильные неудобства, становясь затяжным, когда приступы его начинают сопровождаться одышкой и сердцебиением. Среди большого перечня противокашлевых средств основными являются либексин, терпингидрат и бромгексин.

Эти средства обладают отхаркивающим и успокаивающим кашлевой рефлекс действием, наиболее выражено оно у либексина. Показан либексин при остром и хроническом бронхите, гриппе, пневмонии и простудных заболеваниях, сопровождающихся сухим мучительным кашлем. Препарат этот не имеет побочных эффектов, но противопоказан во время обильного образования секрета в дыхательных путях, так как есть опасность попадания бронхиального содержимого в пищевод, что грозит воспалением, особенно у детей.

Либексин следует принимать по 1 таблетке 3–4 раза в день, глотать таблетку, не разжевывая. В большинстве случаев кашель любого характера быстро проходит.

Терпингидрат отличается выраженным отхаркивающим эффектом и хорошо помогает при хроническом бронхите, когда плохо отходит содержимое дыхательных путей. Большие дозы терпингидрата могут вызвать рвоту и раздражающе действуют на почки, так что необходимо применять этот препарат в строго рекомендуемой дозе – 1–3 таблетки в день.

Прием терпингидрата нежелателен при язвенной болезни и обострении гастрита, в остальном же данный препарат вполне безопасен и подходит для домашнего лечения.

Бромгексин – драже по 0,004 г, исключительно малотоксичный препарат, даже в больших дозах не вызывающий существенных побочных эффектов. Принимать бромгексин следует по 1–2 драже 3–4 раза в день, но в случаях острого трахеита или бронхита взрослым дозу можно повысить до 4–6 драже в день. Этот препарат облегчает дыхание и улучшает отделение мокроты, что благоприятно сказывается на течении болезни.

Сейчас в аптеках имеется немалый выбор противокашлевых средств, но следует помнить, что дорогой препарат – еще не значит эффективный, и все данные средства сходны по своему терапевтическому воздействию.

Жаропонижающие средства.

В качестве классических жаропонижающих мы используем в домашней практике аспирин и парацетамол. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) обладает настолько разнообразным спектром действия, что невозможно совсем отказаться от использования этого препарата. Некоторые считают аспирин просто панацеей от всех болезней и принимают его при каждом удобном случае – головной боли, простуде, посталкогольном состоянии, болях в спине и суставах и прочих неприятных ощущениях, забывая о том, что ацетилсалициловая кислота имеет свой набор показаний в качестве средства первой помощи.

Аспирин способен помочь при воспалительных процессах, высокой температуре и головной боли, далее его терапевтический эффект имеет значение только в условиях стационара, когда требуется достоверный диагноз и точный расчет требуе-мой дозы.

Не стоит забывать и про его антикоагулянтное (разжижающее кровь) действие, когда аспирин снижает наклонность к образованию тромбов – этот эффект препарата важен для пожилых людей.

Не стоит увлекаться его приемом, если у вас имеется язва желудка или двенадцатиперстной кишки – как всякая кислота, аспирин раздражает слизистую оболочку, поэтому людям, страдающим вышеуказанными заболеваниями, рекомендуется запивать аспирин молоком, и абсолютно противопоказан этот препарат при гемофилии (кровоточивости).

Наиболее оптимальная для применения форма препарата – шипучие растворимые таблетки. Их лечебный эффект ничем не отличается от простых, тогда как отрицательное воздействие на желудок сведено к минимуму. В качестве общей рекомендации можно посоветовать принимать аспирин только в случаях, указанных в этой главе или в аннотации на препарат.

Парацетамол – препарат, аналогичный фенацетину. До недавнего времени его ошибочно считали абсолютно безвредным и широко применяли в детской практике. Сейчас выяснено, что парацетамол – не такое уж безобидное средство и обладает достаточно сильным токсическим воздействием на печень.

В больших дозах этот препарат способен вызывать у детей гепатит и поражение сердца, но вряд ли кто осмелится настолько превысить необходимую дозировку, так как эффективность парацетамола вполне достаточна и в терапевтических дозах – 2–3 таблетки в день. Его показаниями являются высокая (до 39 °C) температура, головная боль и разнообразные симптомы простудных заболеваний.

Необходимо лишь помнить, что температура до 38,5 °C вообще не требует приема жаропонижающих препаратов, так как в этом температурном пределе наш организм интенсивно борется с инфекцией. Дальнейшее же повышение температуры тела говорит о том, что болезнетворное воздействие микроорганизмов превысило наши защитные способности и необходимо лечебное вмешательство.

Однако жаропонижающие средства не избавляют организм заболевшего человека от инфекции и главная роль в лечении инфекционных болезней отводится антибиотикам.

Антибиотики.

Антибиотики – это лекарственные препараты, останавливающие размножение болезнетворных микробов и уничтожающие их путем разрушения ДНК бактерии или вируса. Образно говоря, клетка патогенного микроорганизма получает «камень вместо хлеба», и выработка им токсических веществ, собственно, и вызывающих само заболевание, прекращается.

В наше время в медицинскую практику введено огромное количество самых различных антибиотиков, так что в пределах этой главы мы рассмотрим только несколько базовых препаратов, которые возможно использовать самостоятельно в домашних условиях. Основным критерием в данном случае является простота дозировки, широта терапевтического применения и отсутствие выраженных побочных действий на организм.

Подавляющее большинство этих препаратов имеет некоторые существенные токсические эффекты, поэтому назначение их оставим врачам.

Тетрациклин обладает достаточно широким спектром действия – инфекции мочеполовой системы, пиелонефриты, воспаление органов дыхания, кожи и мягких тканей, остеомиелит, дизентерия; показан тетрациклин также и при ангине, бронхите, коклюше, скарлатине и менингите.

Применение тетрациклина у детей допускается только с 8 лет. Никогда нельзя использовать просроченное лекарство, так как продукты его переработки повреждают почечные канальцы. Антибиотик хорошо проникает в ткани, кости и спинномозговую жидкость – этим и объясняется терапевтическая активность тетрациклина.

Прием препарата следует разделить на 2–4 приема, по 1–2 таблетки 3–4 раза в день. Существует форма выпуска тетрациклина в виде таблеток по 100 000 ЕД с нистатином – нистатин предотвращает развитие кишечного дисбактериоза.

Данный антибиотик не обладает свойством кумуляции (накопления в организме) и выводится с мочой в неизмененном виде.

Линкомицин прекрасно останавливает развитие болезнетворных организмов, то есть обладает бактериостатическим действием. Назначают его внутрь или внутримышечно (внутривенное введение производится только в условиях стационара), антибиотик хорошо проникает во все биологические жидкости и обладает устойчивым терапевтическим эффектом.

Выпускается линкомицин в капсулах по 0,25 г (250 000 ЕД) и в ампулах, которые содержат 1 мл 30 %-ного раствора. Иногда в качестве побочного действия при применении линкомицина отмечается понос и желудочная диспепсия – подобную реакцию часто дают дети в возрасте до 8 лет, но происходит это только при пероральном приеме.

Комбинированный препарат олететрин содержит 2 части тетрациклина и 1 часть антибиотика олеандомицина. Олететрин также не способен кумулироваться в организме и обладает широким спектром действия.

Главным образом, этот препарат показан при всех видах пневмонии, бронхите, отите, рожистом воспалении и инфекциях мочеполового тракта.

Принимать его следует внутрь по 250 мг (2 таблетки) 4–6 раз в сутки. Внутримышечно олететрин вводят по 100 мг 2–3 раза в сутки, но дома лучше предпочесть прием этого средства в таблетках – лечебный эффект будет тот же.

Побочное действие олететрина чаще проявляется у детей в виде стоматита или аллергической сыпи. В таком случае лучше прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Все антибиотики требуют максимальной осторожности при самостоятельном их применении, так как способны вызывать различные осложнения как у детей, так и у взрослых.

Антиаллергические препараты.

Аллергия – настоящий бич современного человека, ее проявления многообразны, и часто страдающие аллергией люди выглядят просто комично: зарегистрирован эпизод аллергической реакции мужчины на волосы собственной жены и один случай настолько обостренной чувствительности к горчице, что даже проезжающая в отдалении продуктовая машина вызывала у такого пациента тяжелый приступ бронхиальной астмы.

Среди антиаллергических препаратов наибольшее значение имеют хлорид кальция, диазолин, кетотифен и пипольфен – эти препараты эффективно снимают и предотвращают аллергические реакции, но чем выше активность препарата, тем выше его снотворная способность. Наиболее выраженным седативным эффектом обладает пипольфен – иногда его даже используют как самостоятельное снотворное средство.

Хлорид кальция хорошо помогает при аллергических дерматитах и других проявлениях аллергии, его можно принимать и внутрь – по 1 ампуле 10 %-ного раствора. Гораздо эффективнее внутривенное введение препарата, но производить инъекцию хлористого кальция должен только квалифицированный медик, так как попадание препарата под кожу совершенно недопустимо – обязательно возникнет некроз (отмирание) тканей.

Если все же произошло случайное введение хлористого кальция помимо вены, не стоит пугаться и следует немедленно ввести в зону попадания лекарства раствор новокаина любой концентрации – от 0,5 %-ного до 5 %-ного, в данном случае важно лишь превратить 10 %-ный хлористый кальций, который вызывает некроз, в раствор меньшей процентности, и тогда угроза омертвения тканей будет гораздо ниже; попутно вы избавите таким способом человека и от сильной боли.

Кетотифен, диазолин и пипольфен можно принимать в таблетках – по 1–2 таблетки на прием, но пипольфен ввергнет вас в полусонное состояние, так что употреблять это средство, находясь за рулем, не следует.

Сейчас в свободной продаже имеется множество новых антиаллергических средств, среди них надо отметить трексил и аллергодил – эти средства не имеют депрессивного воздействия на нервную систему, и при их применении не отмечается никаких других побочных эффектов, препараты эти идеально подходят для каждодневного приема.

Показаниями для использования указанных нами антиаллергических препаратов будут являться все виды аллергии – лекарственная, растительная (в том числе сезонный поллиноз), аллергия на шерсть животных и домашнюю пыль, пищевая аллергия и аллергия на химические агенты.

Для более точной диагностики аллергии лучше обратиться в аллергологический центр, где вам проведут все необходимые пробы и назначат соответствующее лечение.

Мази.

Гормональные мази.

Среди большого количества различных мазей и линиментов мы выделим три общих их вида – обезболивающие, ранозаживляющие и гормональные.

В состав гормоносодержащих мазей входят компоненты, являющиеся аналогами гормонов коры надпочечников – кортизона и дексаметазона. Кортизон и дексаметазон также являются составляющими мазей «Гидрокортизоновой» и «Дексаметазоновой», которые широко применяются в глазной и дерматологической практике.

Эти гормоны эффективно снимают все виды воспалительных процессов, но длительное их применение может само вызвать вторичный воспалительный процесс, так что предварительно лучше пройти консультацию у врача, ведь мощное воздействие гормональных мазей не всегда целесообразно.

В виде средств домашней помощи достаточно иметь в составе вашей аптечки мазевые препараты дермозолон, полькортолон и флуцинар.

Эти средства показаны при лечении заболеваний кожи, экземе, трофических язвах голени, псориазе, нейродермите и аллергических дерматитах. Препараты сходны по действию, в качестве побочных эффектов при их применении отмечаются атрофические изменения кожи (при длительном лечении) и ее вторичные микробные поражения.

Способ применения таких мазей очень прост – мазь или линимент (жидкая мазь) наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1–3 раза в день. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней, но врач иногда продлевает курс до 25 дней и более – все зависит от характера заболевания.

Не рекомендуется использовать эти препараты на обширных участках кожи и во время беременности, а также и при наличии инфекционных заболеваний кожи.

Особо следует рассмотреть препарат полькортолон (Кеналог-40), который сейчас появился в продаже в виде баллончиков с распыляемым содержимым. Применяется он для лечения кожных аллергических заболеваний и различных дерматозов, сопровождающихся покраснением и зудом. Также эффективен этот препарат и при ревматоидном артрите.

Пораженную поверхность обрабатывают из баллончика, стараясь покрыть ее тонким слоем препарата 1 раз в 3–5 дней, так как средство это обладает длительным действием. Такая форма полькортолона очень удобна для домашнего применения, она не требует точного расчета дозировки и не имеет побочных эффектов общего характера. Помните, что этот препарат не следует использовать у детей до 6 лет.

Ранозаживляающие мази.

Мазь солкосерил – это экстракт, получаемый из крови телят, он не содержит белков и не вызывает аллергии. Она способствует заживлению ран и восстановлению поврежденных кожных покровов, улучшает процесс восстановления ожоговой поверхности и приживление пересаженной кожи.

Местно солкосерил наносят на рану или раневую поверхность, после чего закрывают это место марлевой салфеткой. Можно наложить поверх салфетки не слишком тугую повязку и оставить мазь на ране в течение 1–2 дней.

Исключительно эффективна мазь «Ируксол» – она великолепно очищает загрязненные и инфицированные раны.

Применять ее можно во всех случаях плохо заживающих ран, при использовании «Ируксола» не отмечено никаких побочных эффектов, кроме небольшого жжения в области раны в начале лечения, что, естественно, не может служить причиной отказа от применения этой мази.

«Ируксол» ежедневно наносят на рану толстым равномерным слоем, иногда аппликации повторяют 2 раза в день. Под воздействием этого препарата успешно заживают даже глубоко инфицированные гноящиеся раны.

Мазь «Левомеколь» успешно помогает в лечении ожогов, когда они по своей глубине не превышают 1–2 степень и не вызывают общих нарушений в состоянии организма. Эта мазь обладает антимикробным и противовоспалительным действием, прекрасно переносится и не вызывает побочных явлений на коже.

Достаточно наносить ее 1 раз в день на область ожога – и уменьшится боль, а процесс заживления пойдет быстрее. Единственное, что следует знать – «Левомеколь» не следует наносить на только что полученный ожог, в этом случае целесообразнее будет применение жидкой диоксидиновой мази.

Перед началом применения диоксидиновой мази следует провести пробу на ее переносимость, особенно важно это в отношении детей – иногда на диоксидин у них отмечаются нежелательные реакции в виде озноба и головной боли.

Достаточно нанести мазь тонким слоем на поврежденную поверхность кожи и проследить за реакцией организма в течение 3 часов. При отсутствии побочных явлений можно начинать лечение.

Способ применения диоксидиновой мази аналогичен лечению солкосерилом, мазь наносят на рану или ожог 1 раз в два дня.

Обезболивающие мази.

К анальгезирующим мазям относятся составы с обезболивающими и противовоспалительными компонентами, в частности это бутадионовая мазь и мазь «Эфкамон».

Обладая противовоспалительным и обезболивающим эффектом, они хорошо снимают суставные боли, также боль при обострении остеохондроза и радикулита. Достаточно просто нанести такую мазь на область локализации боли – и неприятные ощущения постепенно исчезнут.

Оба препарата сходны по методике применения и не вызывают побочных явлений. Эти мази не следует наносить на поврежденную кожу.

Показаны эти лекарственные средства при лечении ревматических болей в суставах, болей при обострении радикулита, ишиасе, тромбофлебите и воспалении геморроидальных узлов (бутадионовая мазь).

Дезинфицирующие и антисептические средства.

Дезинфицирующие препараты предназначены для уничтожения болезнетворных микроорганизмов.

В доме всегда необходимо иметь такие средства, как хлоргексидина биглюконат (аналог – мирамистин), раствор или таблетки фурацилина и перекись водорода.

Хлоргексидина биглюконат (далее – хлоргексидин) – это бактерицидное и антисептическое средство, обладающее широким спектром действия.

Применяют его для обработки операционного поля и рук оперирующего персонала, а также для промывания мочеполовых путей и мочевого пузыря при циститах.

Хлоргексидин эффективен как профилактическое средство во время половых сношений – с его помощью проводятся вагинальные ванночки и промывание уретрального канала.

Для промывания необходимо набрать в стерильный одноразовый шприц 10 мл раствора хлоргексидина и вставить канюлю шприца в отверстие уретры, после чего медленно ввести внутрь содержимое шприца.

Промывание мочевого пузыря проводится в стационаре, так как для этой манипуляции необходима его катетеризация.

Раствор фурацилина используется для промывания ран, полоскания горла при простудных и инфекционных заболеваниях, обработки областей гнойно-воспалительных процессов и как дополнительное средство при лечении бактериальной дизентерии.

При гнойно-воспалительных заболеваниях фурацилин применяют наружно в виде водного или спиртового растворов, а также 0,2 %-ной мази. Во время острой дизентерии его применяют внутрь по 0,1 г 4–5 раз в сутки.

В отдельных случаях на прием фурацилина отмечаются побочные реакции в виде потери аппетита, тошноты и рвоты, возможна аллергическая сыпь; длительное применение его может вызвать невриты.

Фурацилин следует применять с осторожностью при нарушении функции почек и повышенной чувствительности к этому препарату.

Перекись водорода используется в основном для обработки ран во время перевязок и как дезинфицирующее средство при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек. Применять следует 30–35 %-ный раствор в качестве средства для предварительной очистки раны, также применение перекиси водорода возможно для промываний при гинекологических заболеваниях, сопровождающихся воспалительным процессом.

Итак, рассмотрев в этой главе некоторые основные медицинские препараты, которые необходимо иметь в составе домашней аптечки, мы приводим следующий их универсальный список.

Состав домашней аптечки.

Средства от повышенного давления и желудочно-кишечных колик:

– андипал, дибазол, но-шпа.

Антиаритмические:

– калия оротат, калия хлорид, панангин (аспаркам).

Средства для снятия приступов стенокардии:

– нитроглицерин, корвалол, валокордин, кардиовален.

Аналептики (стимуляторы):

– кофеин-бензоат натрия, камфара, кордиамин, сульфокамфокаин.

Успокаивающие и снотворные средства:

– экстракт пассифлоры, настойка майского ландыша, донормил.

Обезболивающие и спазмолитические препараты:

– анальгин, индометацин, ибупрофен, бутадион, баралгин, спазмалгон.

Противопростудные средства:

– капли санорин, нафтизин.

Противокашлевые:

– либексин, бромгексин, терпингидрат.

Жаропонижающие:

– аспирин, парацетамол.

Антибиотики:

– тетрациклин, олететрин, линкомицин.

Мази гормональные:

– «Дермозолон», «Флуцинар», полькортолон (Кеналог-40).

Мази обезболивающие:

– бутадионовая, «Эфкамон».

Мази ранозаживляющие:

– «Солкосерил», «Ируксол», «Левомеколь», диоксидиновая мазь.

Дезинфицирующие средства:

– хлоргексидина биглюконат, «Мирамистин», фурацилин, перекись водорода.