Глава 12. ИЗМЕРЕНИЕ ПИКОВОГО ПОТОКА ВЫДЫХАЕМОГО ВОЗДУХА ПИКФЛОУМЕТРОМ.

Сравнительно недорогие и простые в обращении приборы – пикфлоуметры – быстро и основательно вошли в употребление при заболеваниях, связанных с затруднениями дыхания.

Пикфлоуметр измеряет пиковый (максимальный в данный момент) поток выдыхаемого воздуха. При затруднениях дыхания значения пикового потока снижаются. Показывая уменьшенные значения, пикфлоуметр может предупредить о приближении приступа затрудненного дыхания при разных заболеваниях, при которых наблюдаются такие затруднения. Но пикфлоуметры не пригодны для дифференциального диагноза подобных заболеваний. Эти приборы помогают установить начало приступа, но не различают причин его происхождения, не различают характера заболевания. Такие причины могут находиться в сердце (бронхиальная астма) или, например, в легких. Пикфлоуметр покажет уменьшенное значение не обязательно при приближении приступа астмы или похожего на нее заболевания, но и в начальный период заболевания простудой или гриппом. Аналогично, заметив ослабление потока воды на кухне или в ванной, невозможно установить причину такого ослабления. Это могут быть и повреждения водопровода в самых разных местах, и засорения, и аварии с насосами на водонапорной станции.

Таким образом, использование пикфлоуметров для дифференциальной диагностики заболеваний, характеризуемых затруднениями дыхания, нельзя считать обоснованным.

Пикфлоуметр показывает расход выдыхаемого воздуха в литрах в секунду, иногда в литрах в минуту. Измеренные результаты сравнивают с предыдущими или с нормой. Измерения пикфлоуметром рекомендуют выполнять два раза в день.

Снижение показаний пикфлоуметра по сравнению с нормой свидетельствует о наличии одного из возможных заболеваний (или нескольких заболеваний одновременно – такое тоже бывает), которым свойственны затруднения дыхания.

Снижение показаний на 10 процентов по сравнению с обычными показаниями вне приступов говорит о приближении очередного приступа заболевания.

Снижение показаний на 10-40 процентов по сравнению с предыдущими значениями указывает на уже начавшийся приступ. Это каждый больной, например, больной бронхиальной астмой, знает и без пикфлоуметра, по своим ощущениям.

Снижение показаний на 50 процентов и более требует немедленного принятия мер, если они известны больному, или немедленного обращения к врачу.

Пикфлоуметр позволяет также определить действенность лекарственных препаратов, которые принимает больной, на данный приступ болезни, но не на болезнь в целом.