Лечебное питание при гипертонической болезни.

Как говорилось выше, развитию гипертонической болезни могут способствовать обильное питание, чрезмерное потребление поваренной соли, систематическое употребление алкоголя.

В клиниках лечебного питания, где лечат людей с повышенным давлением с помощью специальных диет, в рационе значительно ограничивают поваренную соль, азотистые экстрактивные вещества, уменьшают содержание животных жиров и легко усваивающихся углеводов. Рацион пациентов с гипертонией обогащают продуктами, содержащими соли калия и магния, витамины C, P и группы B, растительные масла, липотропные вещества (метионин, холин).

Диета пациента с повышенным давлением изобилует овощами и фруктами, обычный хлеб заменяют на хлеб грубого помола, к готовым блюдам добавляют отруби. В лечебном меню обязательно присутствуют морепродукты, богатые органическим йодом.

Как правило, блюда готовят без соли, но иногда врач разрешает добавлять в пищу не более 3–5 г поваренной соли. Общее количество потребляемой в течение дня жидкости ограничивают 1,5 литра. В это количество жидкости включены также и первые блюда. Вторые блюда готовят в отварном или запеченном виде.

Чем кормят пациентов с гипертонией в клиниках лечебного питания.

Перечень продуктов, которые составляют основу меню для пациентов с гипертонией:

• Овощи, фрукты и ягоды в сыром виде.

• Продукты, богатые солями калия, – курага, изюм, чернослив, персики, бананы, абрикосы, ананасы, шиповник, картофель, капуста, баклажаны.

• Продукты, богатые солями магния, – соя, овсяная, гречневая, пшенная крупы, грецкие орехи, миндаль, отруби.

• Продукты моря, содержащие органический йод, – морская капуста, кальмары, морской гребешок, креветки, мидии.

• Продукты, содержащие небольшое количество поваренной соли, – рис, овсяная и манная крупы, цветная и белокочанная капуста, морковь, свекла, картофель, судак, карп, щука, окунь, говядина, кролик.

• Продукты, содержащие большое количество витамина C, – шиповник, черная смородина, клубника, крыжовник, апельсины, яблоки, капуста, сладкий красный перец, петрушка, укроп, зеленый лук.

• Продукты, содержащие большое количество витаминов группы B, – отруби, ржаной и пшеничный хлеб грубого помола, пивные и пекарские дрожжи, продукты моря, соевая мука.

Примерное меню на день:

На весь день: Хлеб белый и ржаной – по 150 г. Сахар – 50 г. Масло сливочное – 20 г. Масло растительное – 20 г.

Завтрак.

Мясо отварное – 50 г. Винегрет без соленых огурцов (на растительном масле) – 200 г. Чай с молоком – 200 г.

Второй завтрак.

Салат из свежей капусты и яблок (на растительном масле) – 150 г.

Обед.

Щи вегетарианские со сметаной – 250 г. Бефстроганов из отварного мяса с картофелем отварным – 50/100 г (50/100 – 50 г мяса, 100 г отварного картофеля). Желе – 125 г.

Полдник.

Отвар шиповника – 200 г. Свежие фрукты или ягоды – 150 г.

Ужин.

Рыба запеченная – 85 г. Плов с фруктами – 200 г. Чай с молоком – 200 г.

На ночь.

Кефир – 200 г.

Чем заменяют соль.

Чтобы блюда не казались пациентам невкусными и пресными, в них вместо соли добавляют клюкву, лимон, чернослив, варенье, мед, сахар, уксус, петрушку, укроп, корицу, лимонную кислоту, цукаты, овощные и фруктово-ягодные соки. В бессолевое тесто можно добавлять простоквашу, тмин, анис.

Для тех пациентов, кто имеет лишний вес, составляется специальное меню. В нем уменьшена калорийность дневного рациона.

Такие продукты, как хлеб, сахар, блюда из круп, макаронные изделия и картофель, приходится в данном случае из лечебного меню убирать.

В дополнение к этому гипертоникам с лишним весом устраивают различные разгрузочные дни.

Низкосолевая диета при гипертонии и ожирении.

Меню на неделю.

Понизить давление при артериальной гипертонии и при этом безопасно похудеть можно с помощью соблюдения специальной малосолевой диеты.

Эта диета была разработана ведущими диетологами Российской академии медицинских наук специально для больных, страдающих гипертонией и ожирением.

Понедельник.

Завтрак.

• Натуральный йогурт (150 мл).

• Каша из хлопьев «Геркулес» на соевом молоке (100 г).

• Зеленый чай.

Второй завтрак.

• Фруктовый салат.

• Чай.

Обед.

• Чашка нарезанной листовой зелени.

• Тушеное мясо (90 г).

• Овощное рагу (200 г).

• Сок из свежих ягод.

Полдник.

• Яблоко.

Ужин.

• Винегрет (200 г) с растительным маслом.

• Компот.

На ночь.

• Простокваша (150 мл).

Вторник.

Завтрак.

• Овсяная каша с отрубями (100 г).

• Кофе из цикория (150 мл).

Второй завтрак.

• Йогурт нежирный (150 мл).

Обед.

• Хлеб зерновой (1 кусок).

• Тофу (соевый сыр) (50 г).

• Салат из помидоров с заправкой из лимонного сока, оливкового масла и базилика (200 г).

Полдник.

• Миндаль (5 шт.).

• Чернослив (4 шт.).

• Чай травяной (200 мл).

Ужин.

• Курица гриль (90 г).

• Свежие овощи: морковь, огурец, помидор (200 г).

• Чай травяной (200 мл).

На ночь.

• Кефир 1,5 % (200 мл).

Среда.

Завтрак.

• Каша гречневая с курагой (100 г).

• Зеленый чай (200 мл).

Второй завтрак.

• Яблоко.

Обед.

• Салат из белокочанной капусты, моркови, сладкого перца, зелени укропа и петрушки с 1 ч. л. заправки – лимонный сок, чеснок и оливковое масло (200 г).

• Цыпленок, жаренный на решетке, с пряностями (90 г).

• Хлеб зерновой (1 кусок).

• Чай.

Полдник.

• Банан.

Ужин.

• Суп овсяный с мидиями – хлопья «Геркулес», морковь, мидии, зелень (200 г).

• Сок яблочный с мякотью без сахара.

На ночь.

• Кефир 1,5 % (200 мл).

Четверг.

Завтрак.

• Морковный салат с кефирной заправкой (100 г).

• Кофе из цикория (150 мл).

Второй завтрак.

• Апельсин.

Обед.

• Картофель, запеченный в кожуре (1 шт.).

• Салат зеленый (айсберг, кресс-салат, кочанный) с грецкими орехами, заправленный 1 ч. л. рапсового масла, лимонным соком, горчицей и чесноком (200 г).

• Чай с листьями смородины.

Полдник.

• Курага (5 шт.).

• Чай травяной.

Ужин.

• Семга гриль в медово-горчичном маринаде без соли (100 г).

• Свежие овощи: помидоры, перец, листовой салат (200 г).

• Хлеб с отрубями (1 кусок).

На ночь.

• Кефир 1,5 % (200 мл).

Пятница.

Завтрак.

• Сэндвич из зернового хлеба с овощами (помидор, цукини, петрушка).

• Апельсиновый сок.

• Чай.

Второй завтрак.

• Персики или другие фрукты.

Обед.

• Коричневый рис (100 г).

• Куриная грудка отварная без соли (90 г).

• Салат из сладкого перца и помидоров с укропом и чесноком, заправленный 1 ч. л. оливкового масла и лимонным соком (200 г).

Полдник.

• Биойогурт (150 г).

Ужин.

• Фасоль, тушенная с овощами (помидоры, лук, чеснок, петрушка), заправленная оливковым маслом и лимонным соком (150 г).

• Салат зеленый (100 г).

• Чай с мелиссой (200 мл).

На ночь.

• Яблоко.

Суббота.

Разгрузочный день.

• В течение дня съесть 1,5 кг арбуза за пять приемов (по 300 г за прием).

• Вариант: яблочный день в зимний период. В течение дня съесть 1,5 кг свежих или печеных яблок.

Воскресенье.

Завтрак.

• Творог обезжиренный (100 г) с ягодами (100 г).

• Чай.

Второй завтрак.

• Яблоко, 0,5 банана.

Обед.

• Спагетти из муки грубого помола с овощным соусом – помидор, морковь, сладкий перец, базилик, чеснок, лук (100 г).

• Чай.

Полдник.

• Груша, запеченная с корицей.

Ужин.

• Суп-пюре из свежего зеленого горошка с сухариками и зеленью (200 г).

• Чай.

На ночь.

• Морковь (1 шт.).

Подробно прочитать о том, как с помощью составления специальных диет лечат пациентов с различными заболеваниями в клиниках лечебного питания, можно в книгах известных российских диетологов профессора, члена-корреспондента РАМН Ирины Васильевны Медведевой и кандидата медицинских наук Татьяны Анатольевны Пугачевой. Книги называются «Минус 20. Надежный способ похудеть» и «Формула стройности».

Система DASH – диетологический подход к лечению гипертонии.

Диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension – диетические подходы против гипертензии) была разработана американскими учеными, которые исследовали, как питание влияет на изменение уровня артериального давления. Были проведены многочисленные исследования, в ходе которых менялись различные системы питания и рационы. В настоящее время диетологами всего мира диета DASH признана одной из лучших и самых эффективных диет, обладающих гипотензивным эффектом.

По данным нескольких исследований, в течение нескольких недель использования диета DASH позволяла снизить уровень систолического давления у гипертоников в среднем на 11 мм рт. ст., а диастолического – на 6 мм рт. ст. Помимо гипотензивного эффекта, диета помогает эффективно избавиться от лишних килограммов, уменьшить «плохой» холестерин.

Это очень своеобразная диета. Она не предусматривает полного исключения каких-либо групп продуктов из рациона.

В 1997 году американские ученые придумали систему порций. Они рассчитали, что если в сутки принимать 7–8 порций зерновых, 4–5 порций овощей и фруктов, 2–3 порции растительного масла, при этом снизить потребление молочных продуктов до 2–3 порций, а мяса – до 1–2 порций, то можно снизить артериальное давление на 5-10 мм рт. ст. Принципы простые: мяса как можно меньше, животные жиры практически исключить, соль, сахар использовать по минимуму, овощи и фрукты в приоритете.

Диета DASH предусматривает ежедневное трехразовое питание плюс 2–3 перекуса. Основная еда – это большое количество овощей и фруктов, крупы, черный хлеб, нежирные молочные продукты, мясо и рыба. В ограниченных количествах можно использовать жиры: растительное масло, сметану, маргарин.

При строгом соблюдении диеты DASH можно сбросить 8–9 кг жира в течение четырех месяцев. Дефицит калорий создается потому, что в основе данной диеты – низкокалорийные продукты, прежде всего овощи и фрукты.

Вот пример меню диеты DASH на один день.

Завтрак:

• 100–150 г крупы или хлопьев.

• 1 стакан нежирного молока.

• 1 кусок черного хлеба.

Чай.

Обед:

• Салат из овощей и курицы – 150–200 г.

• 2 куска черного хлеба.

• Несколько свежих (несоленых) огурцов или помидоров.

• Фрукты.

• Сок.

Ужин:

• Отбивная из нежирного мяса или нежирная рыба – 80-100 г.

• Каша – 100–150 г.

• Сыр – 50 г.

• Овощи, овощной салат.

Перекусы:

• 1 стакан йогурта или кефира, фрукты, овощи, орехи, сухофрукты, сок.

Важный постулат DASH-диеты – жесткое ограничение соли, вызывающей повышение артериального давления. Вместо соли при приготовлении каш и овощных салатов рекомендуется использовать специи и различные приправы, а при приготовлении мяса и рыбы использование соли предлагается сильно ограничить.

В одной из передач, посвященных лечению гипертонии, член-корреспондент Российской академии медицинских наук, президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, директор Института клинической кардиологии имени Мясникова Российского кардиологического научно-производственного комплекса Ирина Евгеньевна Чазова рассказала о DASH-диете, но при этом подчеркнула, что лично ей более симпатична так называемая средиземноморская диета, которую можно также смело рекомендовать людям, страдающим от повышенного давления.

В средиземноморской диете тоже сделан акцент на повышение потребления овощей, фруктов, орехов, оливкового масла и уменьшение потребления насыщенных жиров. Однако в этой диете разрешено умеренное потребление рыбы, при этом мясо и птица почти исключаются. Доля молочных продуктов в этой диете сводится к минимуму. И еще один приятный момент: средиземноморская диета не запрещает выпивать один бокал красного вина в день.

По наблюдениям ученых, средиземноморская диета также помогает снизить артериальное давление на 5-10 мм рт. ст. Что ж, в данном случае можно порекомендовать людям с повышенным давлением только одно – не поленитесь проверить, какая из предложенных диет снижает давление лучше!