ÑÏÈÄ: ïðèãîâîð îòìåíÿåòñÿ.
ÂÈÐÓÑ ÄÅÔÈÖÈÒÀ ÑÎÂÅÑÒÈ.
Ýòà êíèãà ðàññêàçûâàåò î ïðè÷èíàõ ïîÿâëåíèÿ ôåíîìåíà — ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà, î ïîñëåäñòâèÿõ åå âíåäðåíèÿ, áîðüáå ñòîðîííèêîâ è ïðîòèâíèêîâ ýòîé èäåè.
Ìîæíî ñ óâåðåííîñòüþ ñêàçàòü, ÷òî ðåçóëüòàòû äåÿòåëüíîñòè ÷åëîâåêà â ëþáîé ñôåðå, áóäü òî ìåäèöèíà èëè ïîëèòèêà, ýêîíîìèêà èëè êóëüòóðà, çàâèñÿò îò åãî íðàâñòâåííîé ïîçèöèè.
Íàóêà âîîáùå è áîðüáà ó÷åíûõ — ñòîðîííèêîâ è ïðîòèâíèêîâ ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà â ÷àñòíîñòè òàêæå äîëæíû ðàññìàòðèâàòüñÿ â êîíòåêñòå ýòîãî ïðàâèëà.
Ñåãîäíÿ ïîíÿòèÿ «ÂÈ×» è «ÑÏÈÄ», ñòàëè äëÿ íàñ òàêèìè æå ïðèâû÷íûìè, êàê íàïðèìåð, ÎÐÇ. Îäíàêî, â îòëè÷èå îò ðåñïèðàòîðíûõ è ìíîãèõ äðóãèõ èçëå÷èìûõ çàáîëåâàíèé, ÂÈ×, êàê óòâåðæäàëîñü â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò, ðàçâàëèâàåò, êàê êàðòî÷íûé äîìèê, èììóííóþ ñèñòåìó, ÷òî ïðèâîäèò ê íåèçáåæíîìó ÑÏÈÄó, òÿæåëûì áîëåçíÿì è ïðåæäåâðåìåííîé ñìåðòè.  ðåçóëüòàòå àêòèâíîé «ðàçúÿñíèòåëüíîé» ðàáîòû ïðåäñòàâèòåëåé îôèöèàëüíîé ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû ýòó àêñèîìó çíàåò, î÷åâèäíî, êàæäûé.
Îäíàêî íåêîòîðûå ó÷åíûå ðàçíûõ ñòðàí ïîñëå ìíîãîëåòíèõ èññëåäîâàíèé óñòàíîâèëè: ñ ìîìåíòà ïîÿâëåíèÿ âåðñèè, ÷òî èìåííî ÂÈ× ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ÑÏÈÄà, íèêòî è íèêîãäà íå ïðåäñòàâëÿë íàó÷íî îáîñíîâàííûå äîêàçàòåëüñòâà ýòîé èäåè. Áîëåçíè èììóííîé ñèñòåìû è äðóãèå çàáîëåâàíèÿ, äàâíî èçâåñòíûå ìåäèöèíå, êîòîðûå ñ íåäàâíèõ ïîð ïðîïàãàíäèñòû îôèöèàëüíîé ãèïîòåçû «÷óìû» íàøåãî âðåìåíè ñòàëè ïðîèçâîëüíî ïðè÷èñëÿòü ê ÑÏÈÄó, íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê ÂÈ× íå èìåþò. Íå ñóùåñòâóåò è äîêàçàòåëüñòâ, ïîäòâåðæäàþùèõ ñóùåñòâîâàíèå ñàìîãî «ñìåðòåëüíîãî âèðóñà».
Æåðòâàìè ðåàëèçàöèè ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà ñòàíîâÿòñÿ íè â ÷åì íå ïîâèííûå ëþäè, âåäü ëå÷åíèå îò ÂÈ×/ÑÏÈÄà ïðîâîäèòñÿ îïàñíûìè äëÿ çäîðîâüÿ âûñîêîòîêñè÷íûìè ïðåïàðàòàìè, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê òÿæåëûì ïîñëåäñòâèÿì è íåðåäêî — ê ñìåðòè ïàöèåíòà. Îôèöèàëüíàÿ òåîðèÿ ÂÈ×/ÑÏÈÄà, ïî ìíåíèþ åå îïïîíåíòîâ, íè÷åãî îáùåãî ñ íàóêîé íå èìååò. Ýòî — ãðàíäèîçíàÿ àôåðà, â îñíîâå êîòîðîé ëåæàò â ïåðâóþ î÷åðåäü êîììåð÷åñêèå èíòåðåñû ìíîãèõ âëèÿòåëüíûõ ñòðóêòóð è ëþäåé.
ÑÏÈÄ-äèññèäåíòàì, êàê ïðèíÿòî íàçûâàòü ñðàâíèòåëüíî íåáîëüøóþ ãðóïïó ýòèõ ó÷åíûõ è ñïåöèàëèñòîâ, âîçãëàâëÿåìûõ ïðîôåññîðîì Êàëèôîðíèéñêîãî óíèâåðñèòåòà Ï. Äþñáåðãîì, ïðîòèâîñòîèò êóäà áîëåå ìíîãî÷èñëåííàÿ è ìîãóùåñòâåííàÿ àðìèÿ ïðèâåðæåíöåâ îáùåïðèíÿòîé äîêòðèíû — òàê íàçûâàåìûõ ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîâ, êîòîðûå óáåæäåíû, ÷òî â òåîðèè è ïðàêòèêå ÂÈ×/ÑÏÈÄà âñå äàâíî äîêàçàíî è ìíåíèåì íåñîãëàñíûõ ìîæíî ïðåíåáðå÷ü.
Ïðåæäå ÷åì ïåðåéòè ê èçëîæåíèþ äîâîäîâ ñòîðîí, õîòåëîñü áû âêðàòöå ïîçíàêîìèòü ÷èòàòåëåé ñ èñòîðèåé âîçíèêíîâåíèÿ ñàìîé ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà, êîòîðàÿ ñóùåñòâóåò âîò óæå 20 ëåò.
 íà÷àëå 80-õ ãîäîâ Àìåðèêó óæå äàâíî îõâàòèëà íàðêîýïèäåìèÿ — îäíî èç òÿæåëûõ ïîñëåäñòâèé âüåòíàìñêîé âîéíû. Ïîÿâëÿåòñÿ ìíîæåñòâî êëóáîâ è ïðî÷èõ óâåñåëèòåëüíûõ çàâåäåíèé äëÿ ãîìîñåêñóàëèñòîâ, ãäå íàðêîòèêè ñòàíîâÿòñÿ íåîòúåìëåìîé ÷àñòüþ èõ äîñóãà. Ãååâ, ñòðàäàþùèõ îò ìíîãèõ çàáîëåâàíèé è îáðàùàþùèõñÿ çà âðà÷åáíîé ïîìîùüþ, íåðåäêî èñïîëüçóþò â ìåäèöèíñêèõ ýêñïåðèìåíòàõ, êîòîðûå ïðîâîäÿòñÿ ðàçëè÷íûìè ãðóïïàìè ó÷åíûõ è âðà÷åé â êîíêóðåíòíîé áîðüáå çà ïîëó÷åíèå ãðàíòîâ è ïðî÷èõ ìàòåðèàëüíûõ áëàã.
Îäíèì èç òàêèõ ó÷åíûõ áûë è ìîëîäîé èììóíîëîã ìåäèöèíñêîãî öåíòðà Ëîñ-Àíäæåëåñà Ìàéêë Ãîòòëèá. Âî âðåìÿ èçó÷åíèÿ èñòîðèé áîëåçíè íåñêîëüêèõ íàðêîìàíîâ-ãîìîñåêñóàëèñòîâ, ñòðàäàâøèõ îò ïíåâìîíèè, åãî ïîñåòèëà ïðèìåðíî òàêàÿ ìûñëü: «Áîëåçíü ýòà, óâû, äàâíî èçâåñòíà. Î÷êîâ òóò, ïîæàëóé, íå çàðàáîòàåøü. Âïðî÷åì, — ñòîï. Èììóíèòåò-òî ó ãîìèêîâ — ïî÷òè íà íóëå! À åñëè ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ïðè÷èíà ýòîãî, ê ïðèìåðó, íåêèé âèðóñ, êîòîðûé óáèâàåò êëåòêè èììóííîé ñèñòåìû èñêëþ÷èòåëüíî ó «ãîëóáûõ»? Ýòî ìîæåò áûòü èíòåðåñíî. Ìîãóò äàòü ãðàíò. Íóæíî íåìåäëåííî ñîîáùèòü â Öåíòð».
Ðóêîâîäèòåëè àìåðèêàíñêîãî Öåíòðà êîíòðîëÿ íàä çàáîëåâàíèÿìè, ôèíàíñèðîâàíèå êîòîðîãî çàâèñèò â ïåðâóþ î÷åðåäü îò óñïåõîâ áîðüáû ñ ýïèäåìèÿìè, îöåíèëè èäåþ êàê âåñüìà ïåðñïåêòèâíóþ.
 ðåçóëüòàòå öåëåíàïðàâëåííîé ïðîïàãàíäèñòñêîé êàìïàíèè óäàëîñü óáåäèòü îáùåñòâåííîñòü è ïðàâèòåëüñòâî ÑØÀ, ÷òî âèðóñîì áåñïîùàäíîé áîëåçíè, óíè÷òîæàþùåé èììóíèòåò, ìîæåò çàðàçèòüñÿ ëþáîé ÷åëîâåê — íåçàâèñèìî îò åãî ñåêñóàëüíîé îðèåíòàöèè, íàöèîíàëüíîñòè èäè ñòðàíû ïðîæèâàíèÿ.
Áîëåå ïîäðîáíî îá ýòîé èñòîðèè ìû ðàññêàæåì ïîçæå. Ðåçóëüòàò æå ïðàêòè÷åñêîãî âíåäðåíèÿ íåêîãäà àáñòðàêòíîé ãèïîòåçû î âçàèìîñâÿçè ãèïîòåòè÷åñêîãî âèðóñà èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà è ÑÏÈÄà, â êîòîðóþ, êàê â ëþáîé èíîé êðóïíûé êîììåð÷åñêèé ïðîåêò, áûëè âëîæåíû îãðîìíûå äåíüãè, — ìèëëèîíû ëþäåé, ïðèãîâîðåííûå ÑÏÈÄ-ìåäèêàìè ê äîñðî÷íîé ñìåðòè äèàãíîçîì «ÂÈ×/ÑÏÈÄ» è óìåðøèå ñ ýòèì äèàãíîçîì, â òîì ÷èñëå â ðåçóëüòàòå ëå÷åíèÿ ÿäîâèòûìè ïðåïàðàòàìè, ïîëîìàííûå ñóäüáû, ñàìîóáèéñòâà ïîñëå âûíåñåíèÿ, íå ïîäëåæàùåãî îáæàëîâàíèþ ìåäèöèíñêîãî âåðäèêòà è ìíîãîå äðóãîå.
Òàêèì îáðàçîì, áûëà ñîçäàíà è äî ñèõ ïîð ïðîöâåòàåò âûñîêîäîõîäíàÿ ñèñòåìà ÑÏÈÄ-èíäóñòðèÿ — ìíîãî÷èñëåííûå ôàðìàöåâòè÷åñêèå è äðóãèå ïðè÷àñòíûå ê ïðîáëåìå ôèðìû, ó÷åíûå, ïðàêòèêóþùèå âðà÷è, îáùåñòâåííûå ÑÏÈÄ-îðãàíèçàöèè.  ýòó îðáèòó âîâëå÷åíû ïîëèòèêè, áèçíåñìåíû, çâåçäû êèíî, øîó-áèçíåñà, èñêóññòâà, ñïîðòà, æóðíàëèñòèêè.
 îòëè÷èå îò õîëåðû, îñïû è äðóãèõ îïàñíûõ áîëåçíåé, ñ êîòîðûìè ìåäèöèíà íàó÷èëàñü áîðîòüñÿ, ÂÈ×/ÑÏÈÄ, êàê è 20 ëåò íàçàä, ïî ïðåæíåìó ñ÷èòàåòñÿ íåèçëå÷èìûì çàáîëåâàíèåì. Ïðè ýòîì ëþäè óæå ñìèðèëèñü ñ ïîñòîÿííî âíóøàåìîé èì ìûñëüþ î íåâîçìîæíîñòè îêîí÷àòåëüíîé ïîáåäû â áîðüáå ñ «÷óìîé» íàøåãî âðåìåíè äàæå â îòäàëåííîì áóäóùåì â ñâÿçè ñ íåêèìè óíèêàëüíûìè îñîáåííîñòÿìè ÂÈ×, êîòîðûé ÿêîáû âñå âðåìÿ ìóòèðóåò, ïðèñïîñàáëèâàåòñÿ ê ëåêàðñòâàì, «ñïèò» ãîäàìè â îðãàíèçìå, ïîòîì âäðóã ïî÷åìó-òî «ïðîñûïàåòñÿ» è íà÷èíàåò óáèâàòü êëåòêè èììóííîé ñèñòåìû.
Ïîêà îäíè ó÷åíûå äåëàëè êàðüåðó è äåíüãè íà áîðüáå ñ çàâåäîìî íåïîáåäèìûì âèðóñîì, äðóãèå èñêàëè îáúÿñíåíèÿ ìíîãî÷èñëåííûõ ïàðàäîêñîâ ãèïîòåçû ñóùåñòâîâàíèÿ ÂÈ×, ïðèâîäÿùåãî ê ÑÏÈÄó. Ïî èõ ìíåíèþ, ýòà áîëåçíü ïðîòèâîðå÷èëà âñåì èçâåñòíûì íàóêå çàêîíàì èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ.
 1987 ãîäó ïðîòèâ îáùåïðèíÿòîé ãèïîòåçû ïåðâûì âûñòóïèë ïðîôåññîð êëåòî÷íîé è ìîëåêóëÿðíîé áèîëîãèè Êàëèôîðíèéñêîãî óíèâåðñèòåòà, ÷ëåí Íàöèîíàëüíîé àêàäåìèè íàóê ÑØÀ Ïèòåð Äþñáåðã. Âìåñòî íàó÷íîé äèñêóññèè åìó óñòðîèëè òðàâëþ â ÑÌÈ, ëèøèëè ôèíàíñèðîâàíèÿ åãî ëàáîðàòîðèþ, ÷òî òîëüêî óêðåïèëî ó÷åíîãî â ñâîåé ïðàâîòå.
Ñåé÷àñ ó Ï. Äþñáåðãà íåìàëî åäèíîìûøëåííèêîâ, â ÷èñëå êîòîðûõ âèäíûå ó÷åíûå è ñïåöèàëèñòû â îáëàñòè ìèêðîáèîëîãèè, âèðóñîëîãèè, õèìèè, áèîôèçèêè, ïñèõîëîãèè, ñîöèîëîãèè, à òàêæå æóðíàëèñòû, ïèñàòåëè, ïðåäñòàâèòåëè äðóãèõ ïðîôåññèé èç Àìåðèêè, Àíãëèè, Ãåðìàíèè, Èòàëèè, Àâñòðàëèè, Øâåéöàðèè, Êàíàäû, Ðîññèè è äðóãèõ ñòðàí. È õîòÿ, êàê âîäèòñÿ, ñî ÑÏÈÄ-äèññèäåíòàìè, ìåøàþùèìè ðàçâèòèþ äîõîäíîãî áèçíåñà, ñòîðîííèêè îôèöèàëüíîé äîêòðèíû áîðþòñÿ âñåìè âîçìîæíûìè ñïîñîáàìè, çàãëóøèòü ãîëîñà îïïîíåíòîâ óæå íå óäàåòñÿ. Èõ ñòàòüè ïóáëèêóþòñÿ â êðóïíûõ íàó÷íûõ èçäàíèÿõ, îíè âûñòóïàþò íà ìåæäóíàðîäíûõ ôîðóìàõ, çàâîåâûâàÿ âñå áîëüøóþ ïîääåðæêó è ïîíèìàíèå íå òîëüêî â ìåäèöèíñêèõ, íî è â ïîëèòè÷åñêèõ êðóãàõ, â ÑÌÈ, ó îáùåñòâåííîñòè.
 äàííîé êíèãå ïðèâîäÿòñÿ ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé ýòèõ ó÷åíûõ, ïîçâîëÿþùèå îòâåòèòü íà ðÿä ïðèíöèïèàëüíûõ âîïðîñîâ:
1. Ïî÷åìó äèàãíîñòèêà íà ÂÈ×-èíôåêöèþ áûëà è îñòàåòñÿ çàâåäîìî áåññìûñëåííîé, à ëåêàðñòâà îò ÑÏÈÄà ïðèâîäÿò ê òÿæåëûì áîëåçíÿì è äàæå ñìåðòè ïàöèåíòà, êîòîðóþ ïîòîì ñïèñûâàþò íà âèðóñ?
2. ×òî îçíà÷àåò íà ñàìîì äåëå ñ íàó÷íîé òî÷êè çðåíèÿ ýòîò ôåíîìåí — ÂÈ×/ÑÏÈÄ?
3. Ïî÷åìó ëþáàÿ êðèòèêà îôèöèàëüíîé ãèïîòåçû âçàèìîñâÿçè âèðóñà è ÑÏÈÄà, êàê ïðàâèëî, àãðåññèâíî îòâåðãàåòñÿ íå òîëüêî ïðåäñòàâèòåëÿìè ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû, íî è ëþäüìè, êîòîðûõ ýòà ïðîáëåìà ëè÷íî íèêàê íå çàòðàãèâàåò?
4. Ïî÷åìó íåò îñíîâàíèé óòâåðæäàòü, ÷òî ñóùåñòâóþò íàó÷íî îáîñíîâàííûå äîêàçàòåëüñòâà ñóùåñòâîâàíèÿ ñàìîãî ÂÈ×?
5. Êòî çàèíòåðåñîâàí â äàëüíåéøåé ýêñïëóàòàöèè íàó÷íîé äîêòðèíû ÂÈ×/ÑÏÈÄà è ðàçâèòèè «ýïèäåìèè»?
6. Ìîæíî ëè èçëå÷èòüñÿ îò ÑÏÈÄà?
 êíèãå ïðèâåäåíû ìàòåðèàëû çàðóáåæíûõ è ðîññèéñêèõ ó÷åíûõ è ñïåöèàëèñòîâ, îïóáëèêîâàííûå â ðàçíîå âðåìÿ â èíîñòðàííûõ è îòå÷åñòâåííûõ èçäàíèÿõ, è â îñîáåííîñòè â áðèòàíñêîì æóðíàëå «Êîíòèíóóì» — ïåðâîì ïå÷àòíîì îðãàíå, ïðåäîñòàâèâøåì ÑÏÈÄ-äèññèäåíòàì ìåæäóíàðîäíóþ òðèáóíó äëÿ èçëîæåíèÿ ñâîèõ èäåé.
×èòàòåëè ñìîãóò óçíàòü î ñêðûòûõ ïðóæèíàõ ðàñïðîñòðàíåíèÿ «ýïèäåìèè íîâîé ÷óìû», îá èñòîðèè ñîçäàíèÿ îïàñíûõ äëÿ çäîðîâüÿ «ëå÷åáíûõ» ïðåïàðàòîâ, î ïîñëåäñòâèÿõ âíåäðåíèÿ äîêòðèíû âèðóñíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ ÑÏÈÄà â ÑÑÑÐ è Ðîññèè è ðîëè ÑÏÈÄ-ó÷åíûõ.
 íàøåì èçäàíèè ïóáëèêóþòñÿ ïèñüìà è ðàçìûøëåíèÿ ëþäåé ïî äàííîé ïðîáëåìå, ðàññêàçûâàåòñÿ î ñóäüáàõ è òðàãåäèÿõ æåðòâ ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû, î ëè÷íîì îïûòå òåõ, êòî îïðîâåðã «àêñèîìó» íåèçëå÷èìîñòè ÑÏÈÄà. Ïðèâîäÿòñÿ òàêæå èíôîðìàöèÿ î ïðåäóñìîòðåííûõ çàêîíîì ïðàâàõ ãðàæäàí ÐÔ â îáëàñòè ìåäèöèíû, â òîì ÷èñëå â îòíîøåíèè äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ÂÈ×/ÑÏÈÄà, ïðàêòè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè òåì, êîìó ïîñòàâèëè ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç.
Ñ èäåÿìè, êîòîðûå îñâåùàþòñÿ â êíèãå, íàâåðíîå, äàëåêî íå âñå ñîãëàñÿòñÿ: âñå íîâîå, êàê èçâåñòíî, íå âñåãäà âûçûâàåò îáùåå åäèíîäóøèå. Ïðè ýòîì àâòîðû ñòàâèëè ñâîåé çàäà÷åé íå àãèòàöèþ ÷èòàòåëÿ çà áåçóñëîâíóþ ïîääåðæêó ïîçèöèè ïðîòèâíèêîâ ÑÏÈÄ-ãèïîòåçû, à ïîïûòêó â êàêîé-òî ñòåïåíè çàïîëíèòü ñóùåñòâîâàâøèé äîëãîå âðåìÿ â Ðîññèè èíôîðìàöèîííûé âàêóóì â îòíîøåíèè èññëåäîâàíèé ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ, êîòîðûå íà Çàïàäå óæå äîñòàòî÷íî õîðîøî èçâåñòíû. À íàñêîëüêî óáåäèòåëüíû àðãóìåíòû — êàæäûé ïóñòü ðåøàåò äëÿ ñåáÿ ñàì.
Ó÷èòûâàÿ ìåäèöèíñêóþ ñïåöèôèêó ðàññìàòðèâàåìîé ïðîáëåìû, àâòîðû ïî âîçìîæíîñòè ñòðåìèëèñü ê èçëîæåíèþ ìàòåðèàëîâ â ìàêñèìàëüíî äîñòóïíîé ôîðìå.
Ãëàâà 1. ÙÓÏÀËÜÖÀ ÑÏÐÓÒÀ.
ßÂËÅÍÈÅ ÊÎÐÎËß.
Æåíåâà, èþëü 1998 ãîäà, 12-ÿ Âñåìèðíàÿ êîíôåðåíöèÿ ïî ÑÏÈÄó.  îãðîìíîé àóäèòîðèè äâå òûñÿ÷è ó÷àñòíèêîâ êîíôåðåíöèè òåðïåëèâî îæèäàëè ïîÿâëåíèÿ çíàìåíèòîãî Ëþêà Ìîíòàíüå[1].  ãëóáèíå âåëèêîëåïíî îôîðìëåííîé ñöåíû ìåðöàëè äâà ãèãàíòñêèõ âèäåîýêðàíà, ïðåäíàçíà÷åííûõ äëÿ ñïóòíèêîâîé ñâÿçè ñ ó÷åíûìè èç äðóãèõ ñòðàí. Äëèííûé ñòîë äëÿ äîêëàä÷èêîâ è ïîäèóì áûëè ïîäñâå÷åíû ðîìàíòè÷åñêèì íåÿðêèì ñâåòîì.
Êóìèð ïóáëèêè, êàê îïûòíûé àðòèñò, çàäåðæèâàëñÿ ñ âûõîäîì. Íàêîíåö èç äèíàìèêîâ ðàçäàëñÿ ãëóáîêèé çâó÷íûé ãîëîñ: «Äàìû è ãîñïîäà, ïåðâîîòêðûâàòåëü ÂÈ× ïðîôåññîð Ëþê Ìîíòàíüå!» Ïîä îâàöèè çàëà ïî ñöåíå ðàçìåðåííûì øàãîì äâèãàëñÿ âñåìèðíî èçâåñòíûé ó÷åíûé — Åãî Âåëè÷åñòâî Êîðîëü.
Äîëãèì áûë åãî ïóòü âîñõîæäåíèÿ íà òðîí ïî ñòóïåíüêàì êàðüåðû: â 28 ëåò Ìîíòàíüå — äîêòîð ìåäèöèíû Ïàðèæñêîãî óíèâåðñèòåòà, â 40 — ðóêîâîäèòåëü îòäåëåíèÿ âèðóñíîé îíêîëîãèè, çàòåì — îòäåëåíèÿ ÑÏÈÄà è ðåòðîâèðóñîâ Èíñòèòóòà Ïàñòåðà.
Âñåìèðíóþ ñëàâó Ìîíòàíüå ïðèîáðåë íà ïîïðèùå áîðüáû ñî ÑÏÈÄîì â ñåðåäèíå 80-õ ãîäîâ, êîãäà åìó áûëî óæå çà 50, ñòàâ îäíèì èç íåìíîãèõ ó÷åíûõ, ÷üå èìÿ óæå ïðè æèçíè âïèñàíî â èñòîðèþ ìèðîâîé íàóêè. Ïðåçèäåíò Âñåìèðíîãî ôîíäà èññëåäîâàíèé è ïðåäîòâðàùåíèÿ ÑÏÈÄà, ïî÷åòíûé äîêòîð Ãîñóäàðñòâåííîãî óíèâåðñèòåòà ã. Íüþ-Éîðêà, ëàóðåàò ìíîãèõ ïðåñòèæíûõ ïðåìèé, ïðèñóæäåííûõ çà óñïåõè â áîðüáå ñ ÂÈ×/ÑÏÈÄîì, — âñå ýòè ïî÷åñòè, ðàçóìååòñÿ, áûëè äëÿ íåãî âåñüìà ïðèÿòíû. Íî ÷òî ìîæåò ñðàâíèòüñÿ ñî ñëàäîñòíûìè ìãíîâåíèÿìè òðèóìôà è âñåîáùåãî ïîêëîíåíèÿ íà ïîäèóìå Âñåìèðíîé êîíôåðåíöèè?
 òàêèå ìèíóòû ïðèòóïëÿåòñÿ ãîðå÷ü ñîçíàíèÿ òîãî, ÷òî âñå-òàêè íå îí, à ñîïåðíèê-ïàðòíåð Ð.Ãàëëî, ïåðâûì îáúÿâèë â àïðåëå 1984 ãîäó îá îòêðûòèè ÑÏÈÄà. Çàòî èìåííî îí, Ìîíòàíüå, ïðèäóìàë ýòó êîðîòêóþ, êàê óäàð íîæà, àááðåâèàòóðó HIV — Human Immunodeficiency Virus. ÂÈ×, Áîæüÿ êàðà çà ãðåõè ÷åëîâå÷åñêèå.
…Ãðîìêèé ñìåõ îäíîãî èç ïðèñóòñòâóþùèõ íà ýòîé êîíôåðåíöèè — ïðåäñòàâèòåëÿ ÑÏÈÄ-äèññèäåíòñêîãî áðèòàíñêîãî æóðíàëà «Êîíòèíóóì» (Continuum) Òîìà Äè Ôåðäèíàíäî (Tom Di Ferdinando), ñòîëü íåïî÷òèòåëüíî íàðóøèâøåãî îáñòàíîâêó äóõîâíîãî åäèíåíèÿ êóìèðà è ïîêëîííèêîâ, âûçâàë íåäîóìåííûå âçãëÿäû åãî ñîñåäåé. «ß ñìîòðåë íà Ìîíòàíüå, — ïèñàë îí ïîòîì â ñâîåé ïóáëèêàöèè, — è äóìàë: äà ýòî — ãîëûé Êîðîëü ñî ñâîåé ñâèòîé! Êàêèì æå äîëãèì îêàçàëñÿ ïóòü ïðåîäîëåíèÿ öåïêîãî ãèïíîçà ïîä íàçâàíèåì «ÑÏÈÄ» è âñåîáùåãî áåçóìèÿ, èç êîòîðîãî ñîòêàíî ïëàòüå Êîðîëÿ!
Ñàìîäîâîëüíûå ó÷åíûå ÑÏÈÄ-îðòîäîêñû, ïðèäóìàííûå èìè àáñóðäíûå ñ íàó÷íîé òî÷êè çðåíèÿ è àìîðàëüíûå ïî ñóòè òåñòû êðîâè íà ÂÈ×, ëåêàðñòâà îò ÑÏÈÄà, óìåðùâëÿþùèå ïàöèåíòîâ, ôàðìàöåâòè÷åñêèå êîìïàíèè, çàðàáàòûâàþùèå íà ýòîì áèçíåñå ìèëëèàðäíûå ïðèáûëè, ïðîöâåòàþùèå îáùåñòâåííûå îðãàíèçàöèè «áîðöîâ» ñî ÑÏÈÄîì, ìíîæåñòâî äðóãèõ ëþäåé è ñòðóêòóð, îáîãàùàþùèõñÿ íà ñòðàäàíèÿõ ëþäåé è àãðåññèâíî îòâåðãàþùèõ ëþáóþ êðèòèêó ýòîé äîêòðèíû, — âñå ýòî ìîæíî ñðàâíèòü ñî ñïðóòîì, êîòîðûé öåïêî îõâàòèë ñâîèìè ùóïàëüöàìè âåñü ìèð».
È Ðîññèÿ òóò èñêëþ÷åíèåì íå ÿâëÿåòñÿ.
ÊËÀÄÁÈÙÅ ÄËß ÆÈÂÛÕ.
Ìîñêâà, ìàé 2000 ãîäà. Èíôåêöèîííàÿ áîëüíèöà íà Ñîêîëèíîé Ãîðå, Öåíòð ïî ïðîôèëàêòèêå è áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì Ìèíçäðàâà ÐÔ. Íà âîðîòàõ — îáúÿâëåíèå, ïðèãëàøàþùåå ïðîéòè çäåñü òåñòèðîâàíèå íà ÂÈ×. Äþæèå îõðàííèêè íà âõîäå.  ñêâåðå, ó çäàíèÿ Öåíòðà, íà ñêàìåéêå ïîä äåðåâüÿìè, îêóòàííûìè ïàõó÷åé ñâåæåé ëèñòâîé, áåñåäóþò ìîëîäîé ïàðåíü â áîëüíè÷íîé îäåæäå è ïîæèëîé ìóæ÷èíà, — âîçìîæíî, åãî îòåö. Ïðè âçãëÿäå íà þíîøó ïî÷åìó-òî âñïîìíèëàñü ïåñåíêà ñ íàâÿç÷èâûì ðåôðåíîì — «Áóäó óìèðàòü ìîëîäûì!».
 ýòîì Öåíòðå ïðîõîäÿò ïîâòîðíóþ äèàãíîñòèêó è ëå÷åíèå ïàöèåíòû, êîòîðûå ïîëó÷èëè â äðóãèõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ ïåðâè÷íûé ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç.  îñíîâíîì ýòî ìîëîäûå ëþäè, óïîòðåáëÿþùèå íàðêîòèêè, õîòÿ åñòü è ïðåäñòàâèòåëè ñòàðøåãî âîçðàñòà. Äèàãíîç íà ÂÈ×-èíôåêöèþ, êîòîðûé ñòàâèòñÿ â Öåíòðå, ÿâëÿåòñÿ îêîí÷àòåëüíûì. Âñå, êîìó îáúÿâëÿþò íå ïîäëåæàùèé îáæàëîâàíèþ ïðèãîâîð, èñïûòûâàþò øîê. Îäíè âïàäàþò â ñòóïîð, ó äðóãèõ íà÷èíàåòñÿ èñòåðèêà. Âñïîìèíàåò îäèí èç ïàöèåíòîâ ýòîãî ó÷ðåæäåíèÿ:
— Âðà÷ ñêàçàë: «Ó âàñ íåò ñèôèëèñà. Ó âàñ ÑÏÈÄ». Êàê ìíå æèòü òåïåðü, êîìó ÿ òåïåðü íóæåí! ß åùå íè÷åãî â æèçíè íå âèäåë! ß íå õî÷ó óìèðàòü!
È õîòÿ ïñèõîëîãè Öåíòðà ïûòàþòñÿ êàê-òî âûâåñòè èç äåïðåññèè áîëüíûõ ïîñëå îãëàøåíèÿ äèàãíîçà, ìíîãèå æäóò íåèçáåæíîãî êîíöà ñ ïîêîðíîñòüþ ÷åëîâåêà, èäóùåãî íà ýøàôîò.
Âîçãëàâëÿåò ýòî ó÷ðåæäåíèå àêàäåìèê Âàäèì Âàëåíòèíîâè÷ Ïîêðîâñêèé. Áîðüáó ñî ÑÏÈÄîì ñíà÷àëà â ÑÑÑÐ, à òåïåðü â Ðîññèè îí âåäåò ñ 1986 ãîäà, êîãäà âîçãëàâèë ïåðâîå ñïåöèàëèçèðîâàííîå îòäåëåíèå äëÿ îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûì. Â. Â.Ïîêðîâñêèé — îäèí èç àâòîðîâ ñåíñàöèîííîãî îáíàðóæåíèÿ â 1989 ãîäó âèðóñà ÑÏÈÄà ó 250 äåòåé â áîëüíèöàõ Ýëèñòû, Ðîñòîâà-íà-Äîíó è äðóãèõ ãîðîäîâ þãà Ðîññèè.
Ñ òåõ ïîð â ñòðàíå ïîñòàâèëè äåñÿòêè òûñÿ÷ ñìåðòåëüíûõ äèàãíîçîâ. Íè îäèí áîëüíîé íå áûë âûëå÷åí îò ÑÏÈÄà, íåñêîëüêî ñîò ÷åëîâåê óìåðëè, ÷òî, âïðî÷åì, íå ïîìåøàëî Â. Â. Ïîêðîâñêîìó ñòàòü àêàäåìèêîì Ðîññèéñêîé àêàäåìèè ìåäèöèíñêèõ íàóê (ÐÀÌÍ). Ïðåçèäåíò àêàäåìèè, åãî îòåö, Âàëåíòèí Èâàíîâè÷ Ïîêðîâñêèé, òàêæå áûë îäíèì èç îðãàíèçàòîðîâ áîðüáû ñ íîâîé «÷óìîé» â íàøåé ñòðàíå.
Äî ïóáëèêàöèè â ãàçåòå «Ñîâåðøåííî ñåêðåòíî» ñòàòüè ñ èçëîæåíèåì ïîçèöèè ó÷åíûõ ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ â ðàçãîâîðå ïî òåëåôîíó ñ Â. Â. Ïîêðîâñêèì åìó áûëî ïðåäëîæåíî äàòü ñâîé êîììåíòàðèé â òîé æå ãàçåòå.
— Î ÷åì èäåò ðå÷ü â ìàòåðèàëå? — ñïðîñèë àêàäåìèê.
— Î íåñîñòîÿòåëüíîñòè ãèïîòåçû ïðîèñõîæäåíèÿ ÑÏÈÄà.
— Ýòî âàøå ëè÷íîå ìíåíèå?
— Ýòî ïîçèöèÿ íåêîòîðûõ çàðóáåæíûõ ó÷åíûõ, êîòîðàÿ, íà ìîé âçãëÿä, çàñëóæèâàåò âíèìàíèÿ.
— Êàêèõ èìåííî?
—  ïåðâóþ î÷åðåäü ïðîôåññîðîâ Ïèòåðà Äþñáåðãà, ïðîôåññîðà Êýðè Ìóëëèñà, äîêòîðà Àíòàëà Ìàê-êà…
— Êòî òàêèå Äþñáåðã, Ìóëëèñ? Âïðî÷åì, ïðèåçæàéòå, ïîñìîòðèì.
Îáñòàíîâêà â ïîìåùåíèé Öåíòðà ñïàðòàíñêàÿ, êàê â îáû÷íîé ãîðîäñêîé áîëüíèöå, íî êàáèíåò ðóêîâîäèòåëÿ — äîñòîéíàÿ ýòîìó êîìïåíñàöèÿ. Õîçÿèí êàáèíåòà, ëèöî êîòîðîãî, îáðàìëåííîå áîðîäêîé, óñïåëî çà ìíîãèå ãîäû çàïîìíèòüñÿ îò ÷àñòîãî ïîÿâëåíèÿ íà òåëåýêðàíàõ, ðàäóåò âçîð âíåøíîñòüþ ïðåóñïåâàþùåãî ó÷åíîãî.
Âçãëÿíóâ íà çàãîëîâîê ñòàòüè, ìîëîäîé àêàäåìèê ïðîìîëâèë áåñöâåòíûì ãîëîñîì:
— Ñòàòüÿ ïëîõàÿ.
— Ïî÷åìó?
— Íàì ìîãóò óðåçàòü ôèíàíñèðîâàíèå. È ïîòîì, ïðî÷èòàþò ýòîò ìàòåðèàë íàøè ëåãêîâåðíûå ãðàæäàíå, ïåðåñòàíóò áîÿòüñÿ ÑÏÈÄà è íà÷íóò òðàõàòüñÿ áåç ïðåçåðâàòèâîâ. Âû âåäü, êàê ÿ äîãàäûâàþñü, ïèøåòå, ÷òî ÑÏÈÄà íåò?
— Ó÷åíûå, î êîòîðûõ øëà ðå÷ü, ñ÷èòàþò, ÷òî ýòà áîëåçíü íå âûçûâàåòñÿ âèðóñîì èììóíîäåôèöèòà. Íà ìîé âçãëÿä, ó íèõ åñòü âåñêèå äîêàçàòåëüñòâà. Òàê êàê íàñ÷åò êîììåíòàðèÿ?
— Ñëîæíî ñåé÷àñ. Ìíîãî ðàáîòû… Êîíôåðåíöèè, çíàåòå ëè, êîìàíäèðîâêè, áîëüíûå…
— Ìîæíî, êîíå÷íî, íàïå÷àòàòü ìàòåðèàë è áåç ó÷åòà âàøåãî ìíåíèÿ. Íî îáúåêòèâíîñòè ðàäè õîòåëîñü áû, ÷òîáû ÷èòàòåëè èìåëè âîçìîæíîñòü ïîçíàêîìèòüñÿ ñ îáåèìè òî÷êàìè çðåíèÿ.
Íåñìîòðÿ íà ïåðìàíåíòíóþ çàíÿòîñòü, àêàäåìèê âñêîðå ïåðåäàë ñâîé êîììåíòàðèé, êîòîðûé áûë íàïå÷àòàí âìåñòå ñî ñòàòüåé â ¹ 5 çà 2000 ãîä ãàçåòû. Íèæå ïðèâîäÿòñÿ òåêñòû îïóáëèêîâàííûõ ìàòåðèàëîâ.
«ÑÏÈÄÀ ÍÅÒ. ËÞÄÈ ÓÌÈÐÀÞÒ ÑÎÂÑÅÌ ÏÎ ÄÐÓÃÈÌ ÏÐÈ×ÈÍÀÌ». ÁÎÐÜÁÀ ÑÎ ÑÏÈÄÎÌ: ÓÑÈËÈß… Ìèðîâîå ñîîáùåñòâî 20 ëåò ïûòàåòñÿ ïîáåäèòü «÷óìó» íàøåãî âðåìåíè. Ðàçðàáîòàíà Îáúåäèíåííàÿ ïðîãðàììà ÎÎÍ ïî ÂÈ×/ÑÏÈÄó, ýòîé ïðîáëåìîé çàíèìàþòñÿ Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ (ÂÎÇ), ÞÍÅÑÊÎ, ÞÍÈÑÅÔ, ìíîãèå äðóãèå ìåæäóíàðîäíûå îðãàíèçàöèè. Ðîññèÿ òàêæå âêëþ÷èëàñü â ýòó áîðüáó.  äåêàáðå 1994 ãîäó â Ïàðèæå íà âñòðå÷å íà âûñøåì óðîâíå áûëà ïîäïèñàíà Äåêëàðàöèÿ ïî ÑÏÈÄó è íàøà ñòðàíà âçÿëà íà ñåáÿ ðÿä îáÿçàòåëüñòâ. Òàê, â 1996 ãîäó áûëà ïðèíÿòà Ôåäåðàëüíàÿ öåëåâàÿ ïðîãðàììà íà 1996–1997 ãîäû è íà ïåðèîä äî 2000 ãîäà — «Àíòè-ÂÈ×/ÑÏÈÄ». Íà ðåàëèçàöèþ ìíîãî÷èñëåííûõ ìåðîïðèÿòèé, íàìå÷åííûõ ýòèì äîêóìåíòîì, èç ôåäåðàëüíîãî áþäæåòà âûäåëÿëîñü 259,3 ìèëëèàðäà ðóáëåé (â öåíàõ 1995 ã.).  Ðîññèè ïðîáëåìîé ÑÏÈÄà â òîé èëè èíîé ñòåïåíè çàíèìàþòñÿ íà âñåõ óðîâíÿõ — îò Ïðåçèäåíòà, Ïðàâèòåëüñòâà, Ãîñóäàðñòâåííîé äóìû, ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé, îáùåñòâåííûõ îðãàíèçàöèé è ÑÌÈ äî ñèëîâûõ ñòðóêòóð, ãäå îáðàçîâàíû ñîîòâåòñòâóþùèå ïîäðàçäåëåíèÿ ïî áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì. Çà ïðåäíàìåðåííîå çàðàæåíèå ÂÈ×-èíôåêöèåé ïðåäóñìîòðåíà óãîëîâíàÿ îòâåòñòâåííîñòü. Ñåé÷àñ îáñóæäàåòñÿ âîïðîñ î ñîçäàíèè íåêèõ ó÷ðåæäåíèé, êóäà ñëåäóåò íàïðàâëÿòü ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ âî èìÿ èçáàâëåíèÿ îñòàëüíûõ ãðàæäàí îò ðèñêà çàðàæåíèÿ (â Êàçàõñòàíå, ê ïðèìåðó, íå÷òî ïîäîáíîå óæå ñäåëàëè — äëÿ îñóæäåííûõ ïî ïðèãîâîðó ñóäà).  ñòàäèè ðåøåíèÿ âîïðîñ î âñåîáùåé âàêöèíàöèè íàñåëåíèÿ. …È ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ. Îäíàêî ìíîãîëåòíèå óñèëèÿ â áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì íå ïðèâåëè ê êàðäèíàëüíîìó ðåçóëüòàòó. Ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèÿ ñâîäèòñÿ â îñíîâíîì ê áîðüáå ñ ðàñïðîñòðàíåíèåì íàðêîìàíèè è ðàçúÿñíåíèþ ðèñêà ñëó÷àéíûõ ïîëîâûõ ñâÿçåé. Òåì âðåìåíåì êîëè÷åñòâî ëþäåé, êîòîðûì ñòàâÿò ðîêîâîé äèàãíîç, à òàêæå óìåðøèõ ñ äèàãíîçîì «ÑÏÈÄ», óâåëè÷èâàåòñÿ â ãåîìåòðè÷åñêîé ïðîãðåññèè. Ïî äàííûì ÂÎÇ, ê êîíöó 2000 ãîäà â ìèðå íàñ÷èòûâàëîñü 36,1 ìèëëèîíà áîëüíûõ ÑÏÈÄîì, 21,8 ìèëëèîíà ÷åëîâåê óìåðëè â ðåçóëüòàòå ýïèäåìèè ýòîé áîëåçíè. Òîëüêî â ïðîøëîì ãîäó ñêîí÷àëîñü 3 ìèëëèîíà, à äèàãíîç «ÂÈ×-èíôåêöèÿ» ïîëó÷èëè 5,3 ìèëëèîíà ÷åëîâåê. Ïî îôèöèàëüíûì ñâåäåíèÿì, çà 20 ëåò íè îäèí èç áîëüíûõ íå áûë âûëå÷åí îò ÂÈ×/ÑÏÈÄà ïðè ïðèìåíåíèè îáùåïðèíÿòîé òåðàïèè. Ñîòíè ìèëëèàðäîâ äîëëàðîâ çàòðà÷åíû íàïðàñíî. Îòêóäà æå âçÿëàñü ýòà íàïàñòü?ÂÈ× — ÎÒ ÎÁÅÇÜßÍ, ÈÇ ËÀÁÎÐÀÒÎÐÈÉ ÏÅÍÒÀÃÎÍÀ ÈËÈ ÊÃÁ?
Ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî âåðñèè î ïðîèñõîæäåíèè ýòîé áîëåçíè. Íàïðèìåð: ÂÈ× — èçîáðåòåíèå ÂÏÊ ÑØÀ, ãäå ïî îøèáêå íå óñëåäèëè çà òåõíîëîãèåé îäíîé èç ñâîèõ ðàçðàáîòîê áèîëîãè÷åñêîãî îðóæèÿ. Íå îñòàâëÿþò â ïîêîå è ÊÃÁ, êîòîðûé, ïî ìíåíèþ åãî íåäðóãîâ, ñîçäàë ÂÈ×, ÷òîáû, çàðàæàÿ ãîìîñåêñóàëèñòîâ è íàðêîìàíîâ çà ðóáåæîì, ñ èõ ïîìîùüþ óíè÷òîæàòü âðàãîâ ñîöèàëèçìà.
Îäíàêî íàèáîëåå ïîïóëÿðíà ãèïîòåçà î ïðè÷àñòíîñòè àôðèêàíñêèõ îáåçüÿí ê âîçíèêíîâåíèþ «÷óìû XX âåêà». Íà ïàëüìó ïåðâåíñòâà ýòîãî îòêðûòèÿ ïðåòåíäîâàë åùå ëåò 10 íàçàä àìåðèêàíñêèé ó÷åíûé Ìàêñ Ýøåð (Max Escher), óòâåðæäàâøèé, ÷òî ïåðâûìè çàðàçèëèñü îò ýòèõ æèâîòíûõ àôðèêàíöû, êîòîðûå åëè ìÿñî çàðàæåííûõ ÂÈ× îáåçüÿí èëè áûëè èìè ïîêóñàíû.
Äðóãèå ñïåöèàëèñòû ïîëàãàþò, ÷òî ÑÏÈÄ áûë ñîçäàí èç-çà îøèáêè àìåðèêàíñêèõ áèîëîãîâ îäíîãî èç íàó÷íûõ öåíòðîâ Ôèëàäåëüôèè, ãäå ðàçðàáàòûâàëàñü âàêöèíà ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà ñ èñïîëüçîâàíèåì ïå÷åíè øèìïàíçå. Ïðåæäå ÷åì ïðåïàðàò áûë âñåñòîðîííå èññëåäîâàí â ëàáîðàòîðèè, åãî ñòàëè èñïûòûâàòü íà àôðèêàíöàõ â 1957–1960 ãîäû. Ýòî è ñïðîâîöèðîâàëî íà÷àëî ýïèäåìèè «÷óìû» — âíà÷àëå íà ×åðíîì êîíòèíåíòå, à ïîòîì è âî âñåì ìèðå. Ýòà ãèïîòåçà áûëà ïðèçíàíà îôèöèàëüíîé íà îäíîé èç êîíôåðåíöèé ïî ÑÏÈÄó â Àíãëèè. Îäíàêî àìåðèêàíöû — ó÷àñòíèêè êîíôåðåíöèè — òàêóþ òî÷êó çðåíèÿ êàòåãîðè÷åñêè îòâåðãëè.
Ïðîôåññîð Áðàéí Êàëëåí (Bryan Callen, ÑØÀ) óáåæäåí, ÷òî ÑÏÈÄ âîîáùå ôåíîìåí äîèñòîðè÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ. Àíàëèçèðóÿ ÄÍÊ îáåçüÿí, îí çàÿâèë, ÷òî âîçðàñò ÂÈ× — áîëåå 30 ìèëëèîíîâ ëåò. Ïåðèîä âûìèðàíèÿ äèíîçàâðîâ, ïî ìíåíèþ ó÷åíîãî, ñòðàííûì îáðàçîì ñîâïàë ñ ïîÿâëåíèåì ÂÈ×, à çíà÷èò, äèíîçàâðû óìåðëè îò ÑÏÈÄà, à íå îò âñåìèðíîãî ïîõîëîäàíèÿ. Èññëåäóÿ äðåâíåéøèå ôðàãìåíòû ÄÍÊ ÷åëîâåêà è ïðèìàòîâ, ïðîôåññîð Êàëëåí çàÿâèë, ÷òî çà ìèëëèîíû ëåò ÂÈ× ñóìåë ïðîíèêíóòü â ïðîòåèíîâóþ îáîëî÷êó ÄÍÊ. Èìåííî ýòî è ñîõðàíèëî âèðóñó æèçíü íà ìíîãèå ãîäû. Çàòåì ÂÈ× íàó÷èëñÿ ïðîíèêàòü â îðãàíèçì ÷åëîâåêà â ìîìåíò ïîëîâûõ êîíòàêòîâ. Èíûìè ñëîâàìè, ïî âåðñèè ó÷åíîãî, ÂÈ× ÿâëÿåòñÿ ó÷àñòíèêîì îáùåãî ìèðîâîãî ýâîëþöèîííîãî ïðîöåññà, âîçâûøàÿñü, êàê äàìîêëîâ ìå÷ Áîæüåãî ñóäà, è íàä ëþäüìè, è íàä æèâîòíûì ìèðîì.
Àìåðèêàíñêèå ó÷åíûå èç Ëîñ-Àëàìîññêîé ëàáîðàòîðèè ÿäåðíûõ èññëåäîâàíèé ñ ïîìîùüþ ìîùíîãî êîìïüþòåðà ïðîñëåäèëè ýâîëþöèþ âèðóñà è ñäåëàëè âûâîä, ÷òî ÂÈ× âïåðâûå èíôèöèðîâàë ÷åëîâåêà â 30-å ãîäû XX âåêà. Íà î÷åðåäíîé êîíôåðåíöèè ïî ðåòðîâèðóñàì â Ñàí-Ôðàíöèñêî ó÷åíûå ïîÿñíèëè, êàê ýòî, ïî èõ ìíåíèþ, ïðîèñõîäèëî.  Öåíòðàëüíîé Àôðèêå ìåñòíîå íàñåëåíèå óñòðîèëî èçáèåíèå øèìïàíçå, îêàçàâøèõñÿ çàðàæåííûìè âèðóñîì. Îäèí èç àôðèêàíöåâ — ó÷àñòíèêîâ ñõâàòêè — áûë ÂÈ×-èíôèöèðîâàí áîëüíîé ÑÏÈÄîì îáåçüÿíîé ÷åðåç ïîðåç. Âïëîòü äî 70-õ ýòîò âèðóñ ñóùåñòâîâàë â òîì ðåãèîíå, ïîêà êòî-òî èç ïóòåøåñòâåííèêîâ èç áîëåå öèâèëèçîâàííîé ñòðàíû íå ïîäõâàòèë òàì ýòó èíôåêöèþ, êîòîðàÿ çàòåì âûðâàëàñü íà ïðîñòîðû Åâðîïû è ÑØÀ.
 ÑÑÑÐ â 1987 ãîäó áûëî îôèöèàëüíî îáúÿâëåíî î ðåãèñòðàöèè ïåðâîãî ñëó÷àÿ ÑÏÈÄà ó îäíîãî èç ñîâåòñêèõ ñïåöèàëèñòîâ, êîòîðûé äîëãîå âðåìÿ ðàáîòàë â Àôðèêå. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî îí ÿêîáû áûë ãîìîñåêñóàëèñòîì.
Îäíàêî ÑÏÈÄ-äèññèäåíòû, îá èññëåäîâàíèÿõ è âûâîäàõ êîòîðûõ ìû ïîäðîáíî ðàññêàæåì íèæå, ïîëàãàþò, ÷òî âåñü ýòîò «îáåçüÿíèé ÂÈ×-ïàðàä» íåîáõîäèì ïðèâåðæåíöàì îôèöèàëüíîé äîêòðèíû ÂÈ×/ ÑÏÈÄà äëÿ ïðîäîëæåíèÿ ýêñïëóàòàöèè àôðèêàíñêîãî ïîòåíöèàëà, ïîçâîëÿþùåãî áåçíàêàçàííî ïðîâîäèòü íà ×åðíîì êîíòèíåíòå øèðîêîìàñøòàáíûå ýêñïåðèìåíòû ïî «áîðüáå ñ ýïèäåìèåé» ÑÏÈÄà, â ÷àñòíîñòè — èñïûòûâàòü íà àôðèêàíöàõ íåàïðîáèðîâàííûå âàêöèíû.
Íèêòî èç àâòîðîâ «îáåçüÿíüåé òåîðèè» ïî÷åìó-òî íå äàåò îòâåòà íà ïðîñòîé âîïðîñ: îáåçüÿíû âåäü êóñàëè ëþäåé â òå÷åíèå òûñÿ÷åëåòèé, ïî÷åìó æå çàãîâîðèëè î íèõ êàê îá èñòî÷íèêå ÂÈ×-èíôåêöèè ëèøü íåäàâíî?
Èíôîðìàöèîííàÿ áëîêàäà ýòèõ è äðóãèõ ïîäîáíûõ êðàìîëüíûõ ìûñëåé äîëãîå âðåìÿ áûëà íåïðîíèöàåìîé. Òàê, â òå÷åíèå ÷åòûðåõ ëåò óíèâåðñèòåòñêîìó ïðåïîäàâàòåëþ Ãàðîëüäó Ãàðòíåðó (Harold Garther, ÑØÀ) âîçâðàùàëè èç ìíîãèõ èçäàòåëüñòâ åãî ñòàòüþ î òîì, ÷òî ïðîèñõîæäåíèå ÑÏÈÄà ê Àôðèêå íèêàêîãî îòíîøåíèÿ íå èìååò. Ïî ìíåíèþ ó÷åíîãî, áûëè îñíîâàíèÿ ïîëàãàòü, ÷òî çäåñü íóæíî èñêàòü âñå-òàêè «àìåðèêàíñêèé ñëåä»…
ÀÄÑÊÀß ÎØÈÁÊÀ.
Íåñìîòðÿ íà óïîðíîå ïðîòèâîäåéñòâèå ìîãóùåñòâåííûõ ñòðóêòóð, ÑÏÈÄ-äèññèäåíòàì óäàâàëîñü âñå ÷àùå ïóáëè÷íî âûñòóïàòü ïðîòèâ îôèöèàëüíîé ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà.
Êàê ìû óæå ãîâîðèëè, ãëàâíûì îïïîíåíòîì ýòîé äîêòðèíû ñòàë ïðîôåññîð Êàëèôîðíèéñêîãî óíèâåðñèòåòà â Áåðêëè Ïèòåð Äãîñáåðã (Prof. Peter H. Duesberg). Ó÷åíûé ñ ìèðîâûì èìåíåì â îáëàñòè ìîëåêóëÿðíîé è êëåòî÷íîé áèîëîãèè, â 1970 ãîäó, èññëåäóÿ ðåòðîâèðóñû[2], êîòîðûå ìîãëè âûçâàòü îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, îí âïåðâûå ñîñòàâèë ãåíåòè÷åñêóþ êàðòó ýòèõ ìèêðîîðãàíèçìîâ. Çà ýòó è ïîñëåäóþùèå ðàáîòû â îáëàñòè ìèêðîáèîëîãèè ó÷åíûé áûë èçáðàí â Íàöèîíàëüíóþ àêàäåìèþ íàóê ÑØÀ.
 1986 ãîäó Ï. Äþñáåðã ïîëó÷èë ñåìèëåòíèé ãðàíò äëÿ ïðîâåäåíèÿ ñâîèõ èññëåäîâàíèé îò âåäóùåãî íàó÷íî-ìåäèöèíñêîãî öåíòðà ÑØÀ Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà çäîðîâüÿ (National Institute of Health).
 1987 ãîäó ó÷åíûé âïåðâûå ïîäâåðã êðèòèêå îôèöèàëüíóþ ãèïîòåçó ÂÈ×/ÑÏÈÄà, óòâåðæäàÿ, ÷òî íåò îñíîâàíèé ñ÷èòàòü, áóäòî ÂÈ× óáèâàåò îïðåäåëåííûå êëåòêè èììóííîé ñèñòåìû (Ò4-êëåòêè — îò «òèìóñ» — íàçâàíèÿ öåíòðàëüíîãî îðãàíà èììóííîé ñèñòåìû, èëè ÑÂ4-êëåòêè).
Òðè ãîäà ñïóñòÿ ïåðâîîòêðûâàòåëü ÂÈ× ïðîôåññîð Ë.Ìîíòàíüå íà ïðåññ-êîíôåðåíöèè â Ñàí-Ôðàíöèñêî òàêæå âûíóæäåí áûë ïðèçíàòü, ÷òî âèðóñ íå ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ãèáåëè ýòèõ êëåòîê.
Íà îñíîâå ýêñïåðèìåíòîâ ñ ðåòðîâèðóñàìè Äþñáåðã îñïàðèâàë ãèïîòåçó «Âèðóñ-ïðè÷èíà ÑÏÈÄà» íà ñòðàíèöàõ òàêèõ àâòîðèòåòíûõ æóðíàëîâ, êàê «Cancer», «Research», «Lancet», «Nature», «Continuum», â òðóäàõ Íàöèîíàëüíîé àêàäåìèè íàóê ÑØÀ è ìíîãèõ äðóãèõ íàó÷íûõ èçäàíèÿõ.
Ó÷åíûé äîêàçûâàåò, ÷òî áîëåçíü (îñëàáëåíèå) èììóííîé ñèñòåìû, êîòîðóþ ñòàëè èìåíîâàòü ÑÏÈÄîì, âûçûâàåòñÿ íå âèðóñîì, à â ïåðâóþ î÷åðåäü äëèòåëüíûì óïîòðåáëåíèåì òàê íàçûâàåìûõ ðåêðåàöèîííûõ íàðêîòèêîâ (ïðèìåíÿåìûõ íå ïî ìåäèöèíñêèì ïîêàçàíèÿì, à äëÿ óäîâîëüñòâèÿ) è âûñîêîòîêñè÷íîãî[3] ïðåïàðàòà AST (AZT), êîòîðûé íàçíà÷àåòñÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ÂÈ×/ÑÏÈÄà.
Ïåðâàÿ êíèãà Ï. Äþñáåðãà îá ýòîé ïðîáëåìå — «Èíôåêöèîííûé ÑÏÈÄ: ìû âñå ââåäåíû â çàáëóæäåíèå?», âûçâàëà ãíåâ ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîâ è â òî æå âðåìÿ ïðèâëåêëà âíèìàíèå äðóãèõ ó÷åíûõ. Òàê, â ïðåäèñëîâèè ê ýòîìó èçäàíèþ ëàóðåàò Íîáåëåâñêîé ïðåìèè, îáëàäàòåëü ïðåñòèæíîé ïðåìèè Ëàñêåðà â îáëàñòè âèðóñîëîãèè (Lasker Award) àìåðèêàíñêèé ó÷åíûé ïðîôåññîð Óîëòåð Ãèëáåðò (Prof. Walter Gilbert) ïèøåò: «Ïðîôåññîð Äþñáåðã àáñîëþòíî ïðàâ, êîãäà ãîâîðèò, ÷òî íåò íè îäíîãî äîêàçàòåëüñòâà, ÷òî ÑÏÈÄ âûçûâàåòñÿ âèðóñîì è ÷òî ëþáîé âèðóñ, âûðàùåííûé â ëàáîðàòîðèè, íå ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé ýòîãî çàáîëåâàíèÿ».
 ïðåäèñëîâèè êî âòîðîé êíèãå Ï. Äþñáåðãà — «Âûäóìàííûé âèðóñ ÑÏÈÄà» — àìåðèêàíñêèé ó÷åíûé, ëàóðåàò Íîáåëåâñêîé ïðåìèè â îáëàñòè õèìèè ïðîôåññîð Êýðè Ìóëëèñ (Prof. Kary Â. Mullis) çàÿâëÿåò: «ß áûë íà ñòîðîíå òåõ, êòî âåðèë, ÷òî ïðè÷èíîé ÑÏÈÄà ÿâëÿåòñÿ ÂÈ×, íî Ïèòåð Äþñáåðã óòâåðæäàë, ÷òî ýòî íå òàê. Òåïåðü ÿ òîæå âèæó, ÷òî ýòà ãèïîòåçà íå ïðîñòî íàó÷íàÿ íåäîðàáîòêà. Ýòî àäñêàÿ îøèáêà. ß ãîâîðþ ýòî êàê ïðåäóïðåæäåíèå».
Ïîçèöèþ Ï. Äþñáåðãà ðàçäåëÿþò òàêèå êðóïíûå ó÷åíûå Àìåðèêè, êàê âåëè÷àéøèé ìàòåìàòèê ïðîôåññîð Ñåðæ Ëàíæ (Prof. Serge Lange), ïðîôåññîð Ãàððè Ðóáèí (Prof. Harry Rubin), à òàêæå áðèòàíñêèé ïðîôåññîð Ãîðäîí Ñòþàðä (Prof. Gordon Stewart), êîòîðîìó íåîäíîêðàòíî îòêàçûâàëè â ïóáëèêàöèè âûçûâàþùèõ íåäîâîëüñòâî ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîâ ñòàòåé â êðóïíûõ ìåäèöèíñêèõ æóðíàëàõ, íåñìîòðÿ íà òîò ôàêò, ÷òî åãî ïðîãíîçû î òåíäåíöèÿõ çàáîëåâàíèÿ ÑÏÈÄîì áûëè áåçóïðå÷íî òî÷íûìè. Ìíîãèå äðóãèå ó÷åíûå è ñïåöèàëèñòû òàêæå âûðàæàëè ñâîå íåñîãëàñèå ñ íàâÿçûâàåìûì ìíåíèåì â îòíîøåíèè èäåè ñóùåñòâîâàíèÿ âèðóñà, êîòîðûé ÿêîáû ÿâëÿåòñÿ áåññïîðíîé ïðè÷èíîé ÑÏÈÄà.
ÑÒÐÀÍÍÀß ÁÎËÅÇÍÜ.
 êíèãå «Âûäóìàííûé âèðóñ ÑÏÈÄà» ïðîôåññîð Äþñáåðã ïèøåò, ÷òî ãèïîòåçà ÂÈ×/ÑÏÈÄà â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò «îñòàâàëàñü ìåæäóíàðîäíîé äîãìîé è îñíîâîé âñåõ èññëåäîâàíèé ïî ÑÏÈÄó. Òåðàïèÿ âåëàñü ïîä çíàìåíåì èäåè, ÷òî ñèíäðîì ïðèîáðåòåííîãî èììóíîäåôèöèòà— ýòî èíôåêöèîííàÿ áîëåçíü è ÷òî èíôåêöèîííûì àãåíòîì ÿâëÿåòñÿ ïàòîãåííûé ÂÈ×, ïåðåäàâàåìûé ïîëîâûì èëè èíûì ïóòåì».
Ó÷åíûé óòâåðæäàåò, ÷òî òàêàÿ äîêòðèíà ïðîòèâîðå÷èò âñåì ñòàíäàðòàì èíôåêöèîííîé áîëåçíè.
Èíôåêöèîííûå áîëåçíè, íàïðèìåð ãåïàòèòû, òóáåðêóëåç, ãðèïï, ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ ñðåäè âñåãî íàñåëåíèÿ íåçàâèñèìî îò ïîëà è âîçðàñòà ÷åëîâåêà. Îäíàêî ñâûøå 90 % òåõ, êîìó ïîñòàâëåí äèàãíîç «ÂÈ×» — èñêëþ÷èòåëüíî ìóæ÷èíû â âîçðàñòå 20–45 ëåò — íàðêîìàíû èëè ãîìîñåêñóàëèñòû, óïîòðåáëÿþùèå íàðêîòèêè.
Ñîãëàñíî ýïèäåìèîëîãè÷åñêèì çàêîíàì, íîâàÿ áîëåçíü, ïîäîáíî ñåçîííîìó ãðèïïó, áûñòðî «îõâàòûâàåò» íàñåëåíèå, íå èìåþùåå ê íåé èììóíèòåòà. «Ýïèäåìèÿ» ÑÏÈÄà ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ìåäëåííî, â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò.
Ðåöèïèåíò (ïîëó÷àòåëü) èíôåêöèè çàáîëåâàåò òîé æå ñàìîé áîëåçíüþ, ÷òî è äîíîð. Ïðè ÑÏÈÄå òàêîãî íå ïðîèñõîäèò. Òàê, æåíû 15 000 ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ àìåðèêàíöåâ, áîëüíûõ ãåìîôèëèåé[4], ïî÷åìó-òî íå çàðàçèëèñü ÂÈ×, ïðîäîëæàÿ æèòü ïîëîâîé æèçíüþ ñ ÿêîáû èíôèöèðîâàííûìè «ñìåðòåëüíûì» âèðóñîì áîëüíûìè ìóæüÿìè.
Ñìåðòü îò ÑÏÈÄà ÷åðåç 10–12 ëåò ïîñëå çàðàæåíèÿ âèðóñîì, ïî ìíåíèþ ïðîôåññîðà Äþñáåðãà, — òàêæå íå÷òî èç îáëàñòè ôàíòàñòèêè. Øèìïàíçå òàê æå âîñïðèèì÷èâû ê èíôåêöèÿì, êàê è ëþäè, íî íè ó îäíîãî èç áîëåå ÷åì 150 æèâîòíûõ, êîòîðûõ åùå â 1983 ãîäó èíôèöèðîâàëè â íàó÷íûõ öåëÿõ îò ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ïàöèåíòîâ, äî ñèõ ïîð íå ðàçâèëñÿ ÑÏÈÄ.
Íåñêîëüêî ìèëëèîíîâ ëþäåé â ìèðå, íå óïîòðåáëÿþùèõ íàðêîòèêè è îòêàçàâøèõñÿ îò ïðèìåíÿåìîãî äëÿ ëå÷åíèÿ ÂÈ×/ÑÏÈÄà ïðåïàðàòà ÀÇÒ è åãî àíàëîãîâ, æèâóò ïî 10–15 ëåò ñ äèàãíîçîì «ÂÈ×+» õîòÿ, êàê ñ÷èòàþò ÑÏÈÄ-îðòîäîêñû, îíè äîëæíû áûëè îáÿçàòåëüíî çà ýòîò ïåðèîä óìåðåòü.
Ñ 1984 ãîäà, êîãäà áûëî îáúÿâëåíî î íà÷àëå «ýïèäåìèè», â ìåäèöèíñêîé ëèòåðàòóðå íå áûëî ïðèìåðîâ, ÷òîáû õîòÿ áû îäèí èç äåñÿòêîâ òûñÿ÷ ó÷åíûõ èëè ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ çàðàçèëñÿ ÑÏÈÄîì â ðåçóëüòàòå êîíòàêòîâ ñ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûìè ïàöèåíòàìè â ñèëó ñâîèõ ïðîôåññèîíàëüíûõ îáÿçàííîñòåé.
Ïîñëå ìíîãîëåòíèõ èññëåäîâàíèé Ï. Äþñáåðã ïðèøåë ê çàêëþ÷åíèþ, ÷òî ÂÈ×, åñëè îí è ñóùåñòâóåò â ïðèðîäå, íå ìîæåò ïðèâåñòè ê ÑÏÈÄó è ÿâëÿåòñÿ áåçîïàñíûì äëÿ ÷åëîâåêà — òàê íàçûâàåìûì âèðóñîì-ñïóòíèêîì èëè âèðóñîì-ñèðîòîé (òàêèå íàçâàíèÿ èì äàíû ïîòîìó, ÷òî íå óäàëîñü óñòàíîâèòü áîëåçíè, êîòîðûå îíè âûçûâàþò). «Åñëè áû ìíå ñêàçàëè, ÷òî ÿ èíôèöèðîâàí ÂÈ×, — çàÿâèë êàê-òî ïðîôåññîð, — òî ÿ áû àáñîëþòíî íå ïåðåæèâàë ïî ýòîìó ïîâîäó».
Ìíîæåñòâî íàñåëÿþùèõ íàñ ìèêðîîðãàíèçìîâ æèâóò ñî ñâîèì «õîçÿèíîì» — ÷åëîâå÷åñêèì îðãàíèçìîì â ìèðå è ñîãëàñèè, ïîêà íàø èììóíèòåò ðàáîòàåò íîðìàëüíî, è íàõîäÿòñÿ â ñèìáèîòè÷åñêèõ îòíîøåíèÿõ ñ ÷åëîâåêîì íà ïðîòÿæåíèè âñåé åãî æèçíè. Òàê, ïðîôåññîð Ê. Ìóëëèñ îòìå÷àë: «Ëþäè íàïîëíåíû âèðóñàìè è ðåòðîâèðóñàìè. Íî íè ÂÈ×, íè ëþáîé äðóãîé èç íèõ ñàì ïî ñåáå íå ïðåäñòàâëÿåò íèêàêîé óãðîçû ÷åëîâåêó. Ýòî âîâñå íå îçíà÷àåò, ÷òî íåò ÑÏÈÄà, ïðîñòî ÂÈ× íå ÿâëÿåòñÿ åãî ïðè÷èíîé» (Newsweek, àâãóñò 1992 ã.).
Ïîçèöèè Ïèòåðà Äþñáåðãà ðàçäåëÿþò âñå áîëüøå ó÷åíûõ è ñïåöèàëèñòîâ â ýòîé îáëàñòè. Òàê, àâòîð êíèãè î ïðîáëåìå ÑÏÈÄà â Àìåðèêå äîêòîð Äæîí Ëîðèöåí (D-r. John Loritzen, ÑØÀ) íà ïðåññ-êîíôåðåíöèè â Áåðëèíå çàÿâèë, ÷òî òåîðèÿ ÂÈ×/ÑÏÈÄà æèâåò â ðåçóëüòàòå öåëåíàïðàâëåííîé îáðàáîòêè îáùåñòâåííîãî ñîçíàíèÿ è «ïîñòîÿííî ïîäîãðåâàåìîé èñòåðèè».
Íà ìåæäóíàðîäíîé êîíôåðåíöèè ïî ÑÏÈÄó â Áîëîíüå ïðîôåññîð Ëóèäæè äå Ìàð÷è (Prof. Luigi de Marci, Èòàëèÿ) óòâåðæäàë, ÷òî íàâÿçàííàÿ ãèïîòåçà ñóùåñòâîâàíèÿ âèðóñà, êîòîðûé âûçûâàåò ÑÏÈÄ, — «òåððîðèçì ëæåíàóêè. Ïðè ýòîì îáùåñòâåííîñòü, äàëåêàÿ îò ñïåöèôèêè ïðîáëåìû, èñêðåííå âåðèò, ÷òî åñëè, ê ïðèìåðó, òàêèå óâàæàåìûå ëþäè, êàê ïðåçèäåíòû ñòðàí, âñòðå÷àþòñÿ, ÷òîáû îáñóäèòü âîïðîñû áîðüáû ñ ýïèäåìèåé ÂÈ×/ÑÏÈÄà, òî ïðåäìåò èõ îáñóæäåíèÿ, ðàçóìååòñÿ, íå ìîæåò íå ñóùåñòâîâàòü».
×ÒÎ ÆÅ ÂÛßÂËßÞÒ ÒÅÑÒÛ ÍÀ ÂÈ×-ÈÍÔÅÊÖÈÞ?
Ïî îôèöèàëüíûì äàííûì, ïåðâûå òåñò-ñèñòåìû, ïîçâîëèâøèå ïðîâîäèòü ëàáîðàòîðíóþ äèàãíîñòèêó ÂÈ×-èíôåêöèè, áûëè ñîçäàíû â 1984 ãîäó.
Îäíàêî, ïî ìíåíèþ èçâåñòíûõ â ñâîåé îáëàñòè ó÷åíûõ — äîêòîðà Ôàáèî Ôðàí÷è (D-r. Fabio Franci, Èòàëèÿ), ìîëåêóëÿðíîãî áèîëîãà äîêòîðà Ñòåôàíà Ëàíêè (D-r. Stefan Lanka, Ãåðìàíèÿ) è ìíîãèõ äðóãèõ, ñîõðàíÿëîñü â òàéíå îò îáùåñòâà, ÷òî íèêîãäà íå ñóùåñòâîâàëî è äî ñèõ ïîð íå ñîçäàíî íè îäíîãî äîñòîâåðíîãî òåñòà íà ÂÈ×.
Íèêòî äî ñèõ ïîð íå çíàåò, ÷òî æå èìåííî âûÿâëÿþò òàêèå òåñòû. Ïðè ìíîãèõ áîëåçíÿõ îíè äàþò ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò, ÷òî ÿâëÿåòñÿ îñíîâàíèåì ïîñòàâèòü áîëüíîìó äèàãíîç «ÂÈ×-èíôåêöèÿ».
Ïðè òåñòèðîâàíèè ñàì ÂÈ× â ëàáîðàòîðíîé ïðàêòèêå íèêîãäà íå âûäåëÿåòñÿ. Óäîñòîâåðÿåòñÿ òîëüêî íàëè÷èå àíòèòåë â îáðàçöàõ êðîâè (òàê íàçûâàåìîå ñåðîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå). Ýòè àíòèòåëà èììóííàÿ ñèñòåìà âûðàáàòûâàåò äëÿ çàùèòû îðãàíèçìà îò ìíîæåñòâà âîçäåéñòâóþùèõ íà íåãî ÷óæåðîäíûõ òåë — òàê íàçûâàåìûõ àíòèãåíîâ. Íàó÷íûå ïðèíöèïû âàêöèíàöèè, îòìå÷àåò ïðîôåññîð Ï. Äþñáåðã, óòâåðæäàþò ïðÿìî ïðîòèâîïîëîæíîå: àíòèòåëà ñèãíàëèçèðóþò î íåéòðàëèçàöèè âèðóñà, òî åñòü î åãî ïîðàæåíèè àíòèâèðóñíûì èììóíèòåòîì. Òàêèì îáðàçîì, âûÿâëåíèå àíòèòåë ïðè äèàãíîñòèêå íà ÂÈ× ÿâëÿåòñÿ êðàéíå íåñïåöèôè÷íûì[5] ïðèçíàêîì ïðèñóòñòâèÿ âèðóñà.
Ïîëîæèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ, òðàêòóåìàÿ êàê ÂÈ×-èíôåêöèÿ, ìîæåò áûòü ó áîëüíûõ, ÷üè èììóííûå ñèñòåìû áûëè ðàíåå àêòèâèçèðîâàíû è âûðàáàòûâàëè àíòèòåëà ïðè òóáåðêóëåçå, ïíåâìîíèè, ðåâìàòèçìå, ðàññåÿííîì ñêëåðîçå, ñîñòîÿíèè ïîñëå ïðèâèâîê è ìíîãèõ äðóãèõ áîëåçíÿõ è êëèíè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ. Ýòî îòíîñèòñÿ è ê ëþäÿì, êîòîðûì ÷àñòî ïåðåëèâàþò êðîâü, â òîì ÷èñëå áîëüíûì ãåìîôèëèåé. «×óæàÿ êðîâü» ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ ñèëüíûõ àíòèãåíîâ, ïðîòèâ êîòîðîãî èììóííàÿ ñèñòåìà âûðàáàòûâàåò àíòèòåëà.
Ïðîôåññîð Äþñáåðã ñ÷èòàåò, ÷òî ðèñêó ïîëó÷èòü ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç ïîäâåðæåíû âñå ëþäè, ïðîõîäÿùèå òàêîå òåñòèðîâàíèå, êîòîðîå çàâåäîìî èìååò òåíäåíöèþ ê îøèáî÷íîìó ðåçóëüòàòó, òàê êàê àíòèòåëà êî ìíîãèì äðóãèì àíòèãåíàì, óæå èìåþùèìñÿ â îðãàíèçìå, ðåãèñòðèðóþòñÿ êàê àíòèòåëà ê ÂÈ×.
ÑÏÈÄ-äèññèäåíòû óòâåðæäàþò, ÷òî òåõíîëîãèÿ ïðîâåäåíèÿ òåñòèðîâàíèÿ íå ñòàíäàðòèçèðîâàíà. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ îáû÷íî èíòåðïðåòèðóþòñÿ ïðîèçâîëüíî, òðàêòîâêà äèàãíîçà ìîæåò áûòü ðàçíîé â êàæäîé ëàáîðàòîðèè è ìåíÿòüñÿ ÷óòü ëè íå åæåìåñÿ÷íî.
Îäíèì èç íàèáîëåå ïîñëåäîâàòåëüíûõ êðèòèêîâ ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà ÿâëÿåòñÿ äîêòîð Àíòàë Ìàêê (D-r. Antal Makk) èç Âåíãðèè. Îí ðàáîòàë âî ìíîãèõ ñòðàíàõ Åâðîïû è Àôðèêè, ñåé÷àñ ðóêîâîäèò êëèíèêîé â ã. Äóáàé (Îáúåäèíåííûå Àðàáñêèå Ýìèðàòû). Äîêòîð Ìàêê îòìå÷àë âî ìíîãèõ ñâîèõ ïóáëèêàöèÿõ è âûñòóïëåíèÿõ, ÷òî ÑÏÈÄ-îðòîäîêñû ïîä äàâëåíèåì íåîïðîâåðæèìûõ àðãóìåíòîâ ïîøëè íà ïîïÿòíûé è òåïåðü ãîâîðÿò, ÷òî ÂÈ× ÿêîáû ñèëüíî ìóòèðîâàë, ïðèñïîñîáèëñÿ ê ëåêàðñòâàì, íî áîëåçíü âñå ðàâíî ìîæíî äèàãíîñòèðîâàòü, äàæå ïðè íåâîçìîæíîñòè âûäåëåíèÿ ó áîëüíîãî ñàìîãî âèðóñà.
ÊÀÊ ÀÔÐÈÊÀÍÖÅ ÄÅËÀÞÒ «ÂÈ×-ÈÍÔÈÖÈÐÎÂÀÍÍÛÌÈ».
Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ ïðèíÿëà ðåøåíèå ïðè÷èñëÿòü ê ÂÈ×/ÑÏÈÄó â Àôðèêå è äðóãèõ ñòðàíàõ Òðåòüåãî ìèðà òàêèå ðàñïðîñòðàíåííûå ïðè ìíîãèõ áîëåçíÿõ êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû, êàê ïîòåðÿ â âåñå, õðîíè÷åñêàÿ äèàðåÿ (ïîíîñ) è ïîñòîÿííî ïîâûøåííàÿ òåìïåðàòóðà (òàê íàçûâàåìûå «êðèòåðèè Áàíãè» — ïî íàçâàíèþ ñòîëèöû Öåíòðàëüíîé Àôðèêàíñêîé Ðåñïóáëèêè, ãäå ñîñòîÿëàñü êîíôåðåíöèÿ ýêñïåðòîâ ÂÎÇ, âûäâèíóâøèõ ýòó èäåþ).
Êðîìå òîãî, èç-çà îòñóòñòâèÿ ñðåäñòâ äëÿ ñîçäàíèÿ ëàáîðàòîðíîé áàçû äèàãíîñòèêè ÂÈ×/ÑÏÈÄà â àôðèêàíñêèõ è äðóãèõ «ðàçâèâàþùèõñÿ ñòðàíàõ» ñåðîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ, êàê ïðàâèëî, íå ïðîâîäÿòñÿ. Äèàãíîç ïîäãîíÿåòñÿ ïîä óïîìÿíóòûå âûøå ñèìïòîìû øèðîêî ðàñïðîñòðàíåííûõ òàì è äàâíî èçâåñòíûõ áîëåçíåé — ìàëÿðèè, òóáåðêóëåçà, ïàðàçèòàðíûõ èíôåêöèé. È íå ñëó÷àéíî íàèáîëüøåå êîëè÷åñòâî òåõ, êîìó íà ãëàçîê ïîñòàâèëè äèàãíîç «ÂÈ×-èíôåêöèÿ» èëè «ÑÏÈÄ», ïðèõîäèòñÿ èìåííî íà ýòè ñòðàíû.
Ïî îöåíêàì ÂÎÇ, åñëè çà ïåðèîä 1985–1995 ãîäîâ â Àôðèêå áûëî 11 ìèëëèîíîâ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ è áîëüíûõ ÑÏÈÄîì, â Þæíîé è Þãî-Âîñòî÷íîé Àçèè — 3 ìèëëèîíà, â ñòðàíàõ Ëàòèíñêîé Àìåðèêè è íà Êàðèáàõ — 2 ìèëëèîíà, òî â 1997 ãîäó — óæå 21 ìèëëèîí ÷åëîâåê òîëüêî â îäíîé Àôðèêå. Ýòè òåíäåíöèè ñîõðàíèëèñü è â íàñòîÿùåå âðåìÿ.
Ïîëèòèêà ÂÎÇ â îáëàñòè áîðüáû ñî ÑÏÈÄîì âûçûâàåò âñå áîëüøèé ñêåïòèöèçì. Òàê, íà êîíôåðåíöèè ïî ïðîáëåìå ÑÏÈÄà â Òîêèî ïðåäñòàâèòåëè ýòîé îðãàíèçàöèè æàëîâàëèñü, ÷òî àññèãíîâàíèÿ ïî ÑÏÈÄó ñîêðàòèëèñü ñ 90 äî 70 ìèëëèîíîâ äîëëàðîâ. Îäíàêî.
ÑÏÈÄ-äèññèäåíòû íàïîìíèëè èì, ÷òî èç áþäæåòà ÂÎÇ 80 % äåíåã óõîäèò íà ñîäåðæàíèå àïïàðàòà è âñåãî 20 % — íà ïîìîùü áåäíûì ñòðàíàì. ×òî êàñàåòñÿ ÑÏÈÄà, òî îïïîíåíòû ýòîé äîêòðèíû ïðåäñòàâèëè íîâûå äîêàçàòåëüñòâà, ïîäòâåðæäàþùèå, ÷òî ÑÏÈÄ íå âûçûâàåòñÿ âèðóñîì, à äèàãíîç ñòàâèòñÿ ïî ðåçóëüòàòàì íåäîñòîâåðíûõ òåñòîâ. Ïî ñâèäåòåëüñòâó ó÷àñòíèêîâ êîíôåðåíöèè, ïîëåìèêà íåðåäêî âûõîäèëà çà ðàìêè ïðèíÿòîãî íà òàêèõ ôîðóìàõ ïîðÿäêà îáìåíà ìíåíèÿìè. «Âû ëæåòå è ñàìè çíàåòå, ÷òî ëæåòå!» — òàêèå ðåïëèêè èç çàëà çâó÷àëè â àäðåñ ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîâ, ïûòàâøèõñÿ â î÷åðåäíîé ðàç ïðîèãíîðèðîâàòü àðãóìåíòû îïïîíåíòîâ è ïî-ïðåæíåìó îòñòàèâàòü âèðóñíóþ òåîðèþ ÑÏÈÄà.
ÒÅÏÅÐÜ ÝÒÎ ÍÀÇÛÂÀÅÒÑß «ÑÏÈÄ».
Ïî âåðñèè ÂÎÇ, äèàãíîç «ÂÈ×» èëè «ÑÏÈÄ» â íàñòîÿùåå âðåìÿ ìîæåò áûòü ïîñòàâëåí ïðè âûÿâëåíèè ìíîãèõ áîëåçíåé, êîòîðûå äàâíî è õîðîøî èçâåñòíû.
Ïðîôåññîð Ïèòåð Äþñáåðã â êíèãå «Âûäóìàííûé âèðóñ ÑÏÈÄà» ïèøåò, ÷òî «èìåííî ãèïîòåçà ÂÈ×/ ÑÏÈÄà ïîðîäèëà ýòîò èçóìèòåëüíûé ñïèñîê 30 ðàíåå èçâåñòíûõ áîëåçíåé, êîòîðûå ìîãóò òåïåðü äèàãíîñòèðîâàòüñÿ êàê ÑÏÈÄ èëè òàê íàçûâàåìûå ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûå çàáîëåâàíèÿ».
 ýòîì ïåðå÷íå ôèãóðèðóþò, â ÷àñòíîñòè, ïíåâìîöèñòíàÿ ïíåâìîíèÿ[6], òóáåðêóëåç, êàíäèäîç (ãðèáêîâàÿ èíôåêöèÿ), ñàðêîìà Êàëîøè — îíêîëîãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, îïèñàííîå åùå â XIX âåêå âåíãåðñêèì ïàòîëîãîàíàòîìîì Êàëîøè, ñëàáîóìèå, ðàê øåéêè ìàòêè, ãåðïåñ è äð.
Ï. Äþñáåðã ïîä÷åðêèâàåò, ÷òî â ñîîòâåòñòâèè ñ çàêîíàìè èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ êîíêðåòíûé âèðóñ èëè èíîé ïàòîãåííûé ìèêðîîðãàíèçì âûçûâàåò êîíêðåòíóþ áîëåçíü: âèðóñ êîðè — êîðü, âèðóñ ãåïàòèòà — ãåïàòèò, òóáåðêóëåçíàÿ ïàëî÷êà — òóáåðêóëåç, è íè÷òî èíîå. ÂÈ× íå ìîæåò áûòü èñêëþ÷åíèåì èç ýòîãî ïðàâèëà. Îäíàêî, êàê îòìå÷àåò ó÷åíûé, ïîñëå ïîëîâîãî êîíòàêòà, íàïðèìåð, ñ áîëüíûì, ñòðàäàþùèì ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûì çàáîëåâàíèåì — ñàðêîìîé Êàëîøè, ó ïàðòíåðà ýòîãî áîëüíîãî ìîæåò ðàçâèòüñÿ, â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ åãî èììóíèòåòà, ñîâåðøåííî äðóãàÿ áîëåçíü — ïíåâìîíèÿ, âèðóñíûé ãåïàòèò èëè èíîé íåäóã. À âîçìîæíî, îí âîîáùå íè÷åì íå çàáîëååò.
Ïðîôåññîð Äþñáåðã ïèøåò â ñâîåé êíèãå, ÷òî «ôàêòè÷åñêè ÑÏÈÄ ÿâëÿåòñÿ íå íîâîé áîëåçíüþ, à íîâûì íàçâàíèåì ñòàðûõ çàáîëåâàíèé…».
Ñïåöèàëèñòû, ïîäâåðãàþùèå êðèòèêå âèðóñíóþ òåîðèþ ÑÏÈÄà, íå èñêëþ÷àþò âîçìîæíîñòè, ÷òî ñïèñîê ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûõ çàáîëåâàíèé ìîãóò ïîïîëíèòü åùå íåìàëî èçâåñòíûõ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé. Íàïðèìåð, âèðóñíûå ãåïàòèòû, êîòîðûìè, êàê ïðàâèëî, ñòðàäàþò òå, ó êîãî îêàçàëñÿ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò òåñòèðîâàíèÿ, è â ïåðâóþ î÷åðåäü — íàðêîìàíû.
ÁÈÇÍÅÑ ÍÀ ÑÌÅÐÒÈ.
Õîðîøî èçâåñòíî, ÷òî ïîñòîÿííîå íàïîìèíàíèå áîëüíûì î íåèçëå÷èìîñòè èõ íåäóãà âûçûâàåò ó íèõ òÿæåëûå äåïðåññèè è óñóãóáëÿåò áîëåçíü. Åùå â 1988 ãîäó ïðîôåññîð Ìîíòàíüå ñäåëàë ñëåäóþùåå çàÿâëåíèå: «ÑÏÈÄ íå âåäåò ê íåèçáåæíîé ñìåðòè. Ýòî î÷åíü âàæíî çíàòü èíôèöèðîâàííûì ëþäÿì, òàê êàê ïñèõîëîãè÷åñêèå ôàêòîðû ÿâëÿþòñÿ ÷ðåçâû÷àéíî âàæíûìè äëÿ ïîääåðæàíèÿ èììóííîé ñèñòåìû. Åñëè âû èãíîðèðóåòå ïñèõîëîãè÷åñêóþ ïîääåðæêó, ñîîáùàÿ áîëüíîìó, ÷òî îí îñóæäåí íà ñìåðòü, òî ýòè ñëîâà óæå ÿâëÿþòñÿ ïðèãîâîðîì. Íåïðàâäà, ÷òî ÂÈ× íà 100 % ÿâëÿåòñÿ ñìåðòåëüíûì! Ïî÷åìó æå ìû íå ãîâîðèì îá ýòîì ÷åëîâåêó ïîñëå äèàãíîçà?».
Äîêòîð Àíòàë Ìàêê, âûñòóïàÿ íà îäíîé èç êîíôåðåíöèé äî ÑÏÈÄó, óòâåðæäàë, ÷òî «ïîñòîÿííîå àêöåíòèðîâàíèå íåèçëå÷èìîñòè ÑÏÈÄà ñëóæèò èñêëþ÷èòåëüíî öåëÿì áèçíåñà è ïîëó÷åíèþ äåíåã íà èññëåäîâàíèÿ è ïîä äðóãèìè ïðåäëîãàìè. Íà ýòè äåíüãè, â ÷àñòíîñòè, ðàçðàáàòûâàþòñÿ è ïðèîáðåòàþòñÿ òîêñè÷åñêè âðåäíûå âåùåñòâà äëÿ «ëå÷åíèÿ» ÑÏÈÄà, êîòîðûå íå óêðåïëÿþò, à ðàçðóøàþò èììóííóþ ñèñòåìó, îáðåêàÿ ÷åëîâåêà íà íåèçáåæíûå áîëåçíè è ñìåðòü. ÑÏÈÄ — ýòî íå ñìåðòåëüíàÿ áîëåçíü — ýòî áèçíåñ íà ñìåðòè».
Êàê óæå îòìå÷àëîñü, â ìèðîâîé êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå äëÿ òåðàïèè ÂÈ×/ÑÏÈÄà ïðèìåíÿþò âûñîêîòîêñè÷íûå ïðåïàðàòû ÀÇÒ (ñèíîíèìû «Ðåòðîâèð», «Çèäîâóäèí»), ïðîèçâîäèìûå êðóïíåéøåé ôàðìàöåâòè÷åñêîé êîìïàíèåé «Áåëêàì» (Wellcome), êîòîðàÿ ïîëó÷àåò ìèëëèàðäíûå ïðèáûëè îò ðåàëèçàöèè ýòîãî ëåêàðñòâà. Êàê ïîä÷åðêèâàþò Ï. Äþñáåðã, À. Ìàêê è äðóãèå ïðîòèâíèêè äîêòðèíû ÂÈ×/ÑÏÈÄà, ýòè ïðåïàðàòû óáèâàþò âñå êëåòêè îðãàíèçìà áåç ðàçáîðà, â òîì ÷èñëå — êëåòêè ñàìîé èììóííîé ñèñòåìû.
Ïðîèçâîäñòâî àíàëîãè÷íûõ ïðåïàðàòîâ îñâîåíî è â Ðîññèè. Òàê, ïî ñâåäåíèÿì ïðîèçâîäñòâåííî-êîììåð÷åñêîé Àññîöèàöèè «ÀÇÒ», îíà îáåñïå÷èâàåò ïîòðåáíîñòü Ðîññèè, Áåëîðóññèè è Óêðàèíû â àçèäîòèìèäèíå — îäíîì èç îñíîâíûõ êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà.
 òî æå âðåìÿ ñóùåñòâóåò ìíîãî áåçâðåäíûõ äëÿ îðãàíèçìà ëåêàðñòâ, â òîì ÷èñëå íàòóðîïàòè÷åñêèõ (èçãîòîâëåííûõ áåç ïðèìåíåíèÿ õèìè÷åñêèõ èíãðåäèåíòîâ), è ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ, êîòîðûå ñïîñîáñòâóþò âîññòàíîâëåíèþ îñëàáëåííîé èììóííîé ñèñòåìû. Òàê, ïðèìåíåíèå ðàçðàáîòàííûõ â Øâåéöàðèè ïðåïàðàòîâ, èçãîòîâëåííûõ èç ëåêàðñòâåííûõ òðàâ, ñîõðàíèëî æèçíü ñîòíÿì áîëüíûõ, ñòðàäàâøèõ èììóííûì äåôèöèòîì. Óñïåøíî âîññòàíàâëèâàþò èììóííóþ ñèñòåìó ñ ïîìîùüþ íåòîêñè÷íûõ ïðåïàðàòîâ ìíîãèå âðà÷è èç Èòàëèè, Ãåðìàíèè, ÑØÀ, Ïîëüøè, Êàíàäû, Ðîññèè è äðóãèõ ñòðàí.
ÏÎÄÌÅÍÀ ÏÎÍßÒÈÉ.
Êàê ñ÷èòàþò èììóíîëîãè, íà èììóíèòåò äåéñòâèòåëüíî âëèÿåò ìíîæåñòâî âðåäíûõ ôàêòîðîâ, êîòîðûå íåðåäêî ïðèâîäÿò ê åãî ñíèæåíèþ — ñòðåññû, áåñêîíòðîëüíîå óïîòðåáëåíèå àãðåññèâíî íàâÿçûâàåìûõ ðåêëàìîé ÿêîáû áåçîïàñíûõ, íî ôàêòè÷åñêè âðåäíûõ äëÿ îðãàíèçìà ëåêàðñòâ, íåáëàãîïðèÿòíàÿ ýêîëîãèÿ, ýëåêòðîìàãíèòíîå èçëó÷åíèå, íàðêîòèêè, êîòîðûå óáèâàþò êëåòêè èììóííîé ñèñòåìû, è ìíîãîå äðóãîå. Åñòü ïîíÿòèå «îñëàáëåííàÿ èììóííàÿ ñèñòåìà» — êëèíè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, êîòîðîå â ñâîå âðåìÿ íàçûâàëîñü «Ñèíäðîì ïðèîáðåòåííîé èììóííîé íåäîñòàòî÷íîñòè» — ÑÏÈÍ, âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ïîääàþùèéñÿ ëå÷åíèþ.
Ñðàâíèì ýòî ñî ÑÏÈÄîì, — àááðåâèàòóðîé, êîòîðàÿ ïðèîáðåëà ñòîëü çëîâåùèé ñìûñë. Ó ìíîãèõ ëþäåé èììóííàÿ ñèñòåìà îñëàáëåíà, íî ýòî âîâñå íå çíà÷èò, ÷òî ó íèõ ÂÈ× èëè ÑÏÈÄ â îáùåïðèíÿòîì çíà÷åíèè ýòîé áîëåçíè, ÿêîáû ïðèâîäÿùåé ê íåèçáåæíîé ïðåæäåâðåìåííîé ñìåðòè. Îïïîíåíòû òåîðèè ÂÈ×/ÑÏÈÄà ñ÷èòàþò, ÷òî íå âèðóñ-ôàíòîì âûçûâàåò èììóíîäåôèöèò, à ñíèæåíèå èììóíèòåòà ïðèâîäèò ê íà÷àëó ìíîãèõ çàáîëåâàíèé.
ÑÏÈÄ Â ÐÎÑÑÈÈ: ÑÌÅÐÒÜ ÍÀ ÇÀÊÎÍÍÎÌ ÎÑÍÎÂÀÍÈÈ.
 Ðîññèè íåèçáåæíîñòü ëåòàëüíîãî èñõîäà îò ÂÈ×/ÑÏÈÄà âîçâåäåíà â ðàíã çàêîíà «Î ïðåäóïðåæäåíèè ðàñïðîñòðàíåíèÿ â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè çàáîëåâàíèÿ, âûçûâàåìîãî âèðóñîì èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà» (îò 30 ìàðòà 1995 ãîäà ¹ 38-ÔÇ): «Çàáîëåâàíèå… îñòàåòñÿ íåèçëå÷èìûì è ïðèâîäèò ê íåîòâðàòèìî ñìåðòåëüíîìó èñõîäó…». Îòìåíèâ ñìåðòíóþ êàçíü, íàø çàêîíîäàòåëü ñ ïîäà÷è Ìèíçäðàâà è ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû ïðèãîâàðèâàåò ê íåèçáåæíîé äîñðî÷íîé ñìåðòè âñåõ áåç èñêëþ÷åíèÿ, êîìó ïîñòàâëåí äèàãíîç «ÂÈ×/ÑÏÈÄ».
À ÷òî äëÿ íàñ òóò íîâîãî? Âñå è òàê çíàþò, ÷òî îí ÿâëÿåòñÿ îäíîâðåìåííî ïðèãîâîðîì ÷åëîâåêó— ñòàòü èçãîåì îáùåñòâà è ãîòîâèòüñÿ â ñêîðîì áóäóùåì ê ñîáñòâåííûì ïîõîðîíàì. À åñëè âñå æå îñòàíåøüñÿ æèâ, òî, çíà÷èò, íàðóøèøü çàêîí è ñîîòâåòñòâåííî äîëæåí ïîíåñòè íàêàçàíèå?
 Ðîññèè, êàê óæå îòìå÷àëîñü âûøå, èññëåäîâàíèÿ â îáëàñòè ÂÈ×/ÑÏÈÄà â îñíîâíîì âåäóòñÿ Ðîññèéñêèì íàó÷íî-ìåòîäè÷åñêèì öåíòðîì ïî ïðîôèëàêòèêå è áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì Ìèíçäðàâà ÐÔ, âîçãëàâëÿåìûì àêàäåìèêîì Â. Â. Ïîêðîâñêèì. Âñåãî æå â ñòðàíå ñîçäàíî îêîëî 80 àíàëîãè÷íûõ ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé.
Ïî äàííûì ýòîãî Öåíòðà, 1999 ãîä ïîáèë âñå ïðåäûäóùèå ïå÷àëüíûå ðåêîðäû: ýòîò ñìåðòåëüíûé äèàãíîç ïîëó÷èëè ñòîëüêî æå ðîññèÿí, ñêîëüêî çà ïðåäøåñòâóþùèå 12 ëåò (áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 26,6 òûñÿ÷è ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ).
Îäíàêî ñòðàõ ïåðåä ÑÏÈÄîì íå îñòàíîâèë ýïèäåìèè íàðêîìàíèè. Åñëè 6–7 ëåò òîìó íàçàä â ñòðàíå áûëî 60–70 òûñÿ÷ íàðêîìàíîâ, òî ñåé÷àñ èõ íàñ÷èòûâàåòñÿ íåñêîëüêî ìèëëèîíîâ. Óìèðàþò íàðêîìàíû, êàê ïðàâèëî, óæå ÷åðåç íåñêîëüêî ëåò ïîñëå íà÷àëà ïðèåìà íàðêîòèêîâ. Áîëüøèíñòâî ñâîäèò ñ÷åòû ñ æèçíüþ ê 30 ãîäàì.
Êàê ñ÷èòàþò ÑÏÈÄ-äèññèäåíòû, èììóííàÿ ñèñòåìà íàðêîìàíîâ ðàçðóøàåòñÿ íå ãèïîòåòè÷åñêèì âèðóñîì ÑÏÈÄà, à íàðêîòèêàìè. Ñìåðòü íàñòóïàåò îò òÿæåëûõ áîëåçíåé, íåèçáåæíî ïîðàæàþùèõ îðãàíèçì, çàùèòíûå ôóíêöèè êîòîðîãî óíè÷òîæåíû. Íàïðèìåð, ó ýòèõ ëþäåé ëåòàëüíûé èñõîä íàñòóïàåò íåðåäêî îò îñëîæíåíèé, âûçâàííûõ âèðóñíûìè ãåïàòèòàìè  è Ñ.
Ãåïàòèò  ïåðåäàåòñÿ ÷åðåç ñïåðìó, âàãèíàëüíûå âûäåëåíèÿ. Ïðè áåñïîðÿäî÷íîé ïîëîâîé æèçíè íàðêîìàíîâ ðèñê ïîäõâàòèòü ýòîò âèðóñ äëÿ íèõ ðåçêî âîçðàñòàåò. Îí íåðåäêî ïðèâîäèò ê öèððîçó èëè ðàêó ïå÷åíè. Ïðè ãåïàòèòå Ñ ó ëèö, óïîòðåáëÿþùèõ íàðêîòèêè, òàêæå íåðåäêî ðàçâèâàåòñÿ ýòà áîëåçíü.
Åæåãîäíî áîëåå 500 òûñÿ÷ ÷åëîâåê â Ðîññèè âûÿâëÿþòñÿ ñ çàáîëåâàíèÿìè ïå÷åíè, ïîðàæåííîé âèðóñàìè ãåïàòèòîâ (äëÿ ñðàâíåíèÿ: äèàãíîç «ÂÈ×-èíôåêöèÿ» ïîëó÷èëè çà 12 ëåò ïî÷òè â 20 ðàç ìåíüøå ïàöèåíòîâ). Áîëüøèíñòâî áîëüíûõ ãåïàòèòîì — ìîëîäûå íàðêîìàíû. È ñïåöèàëèñòû ñåé÷àñ áüþò òðåâîãó èìåííî îá ýòîì áåäñòâèè êàê î íåóïðàâëÿåìîé ýïèäåìèè, óãðîæàþùåé íàöèîíàëüíîé áåçîïàñíîñòè Ðîññèè.
À òóáåðêóëåç, îò êîòîðîãî â Ðîññèè òîëüêî â 1997 ãîäó óìåðëî áîëåå 25 òûñÿ÷ ÷åëîâåê? Êàê ìû âèäèì, øèðîêî ïðîïàãàíäèðóåìàÿ «ýïèäåìèÿ» ÂÈ×/ÑÏÈÄà íåñîïîñòàâèìà ïî ìàñøòàáàì ñ ýòèìè è äðóãèìè òÿæåëûìè áîëåçíÿìè. Òåì íå ìåíåå, íàñ íå ìîæåò íå âîëíîâàòü è ñóäüáà òåõ, êòî ñ÷èòàåòñÿ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûìè. Êñòàòè, ýòîò äèàãíîç èì, êàê ïðàâèëî, ñòàâÿò îäíîâðåìåííî ñ äèàãíîçîì «ãåïàòèò», à òàêæå ñ òàê íàçûâàåìûìè ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûìè çàáîëåâàíèÿìè, î êîòîðûõ ìû ãîâîðèëè âûøå.
Ñåé÷àñ ÂÈ×-èíôåêöèåé îõâà÷åíî 70 ðåãèîíîâ ñòðàíû. Èðêóòñêàÿ îáëàñòü ñîðåâíóåòñÿ ñ ìîñêîâñêèì ðåãèîíîì ïî ñêîðîñòè ðàñïðîñòðàíåíèÿ çàáîëåâàíèÿ.
Òàê, åñëè â íà÷àëå 1998 ãîäà â Èðêóòñêîé îáëàñòè áûëî 37 «âèðóñîíîñèòåëåé», òî ê êîíöó 1999-ãî — óæå 2850. Ëþäè, ïîëó÷èâøèå ñòðàøíûé äèàãíîç, âïàäàþò â îò÷àÿíèå. Ïÿòü èðêóòÿí ïîêîí÷èëè æèçíü ñàìîóáèéñòâîì.  ãîðîäå åæåíåäåëüíî ñòàâÿò îêîëî ñòà äèàãíîçîâ «ÂÈ×».
Ïðè âñåé ïðèñêîðáíîñòè êàðòèíû ñ ïðîäîëæàþùèìñÿ ðàñïðîñòðàíåíèåì ÑÏÈÄà è ïî÷òè åäèíîäóøíûì îñâåùåíèåì â ÑÌÈ èñêëþ÷èòåëüíî îôèöèàëüíîé òî÷êè çðåíèÿ, â íàøåé ïå÷àòè ñòàëà ïîÿâëÿòüñÿ è èíôîðìàöèÿ èíîãî ðîäà. Òàê, ãàçåòà «Çäîðîâûé ãîðîä, çäîðîâüå ìîñêâè÷åé» ïèøåò, ÷òî íà ñàìîì äåëå «ÑÏÈÄ-öåíòðû» çàíèìàþòñÿ âñåì ÷åì óãîäíî, òîëüêî íå ïðîôèëàêòèêîé ÑÏÈÄà. À ñàìà ïðîôèëàêòèêà ñâîäèòñÿ ê îáñëåäîâàíèþ ãðàæäàí íà ÂÈ×-èíôåêöèþ».
«Ó íàñ ÑÏÈÄà íåò, ìû åãî ñàìè ñîçäàåì», — øóòèëà ñîòðóäíèöà îäíîãî èç òàêèõ öåíòðîâ. Åñëè ñîãëàñèòüñÿ ñ äîêàçàòåëüñòâàìè Ï. Äþñáåðãà è åãî êîëëåã, êàñàþùèõñÿ âåñüìà ñîìíèòåëüíîé äîñòîâåðíîñòè äèàãíîñòèêè ÂÈ×/ÑÏÈÄà, â ýòîé ñòðàøíîé øóòêå åñòü äîëÿ ãîðüêîé ïðàâäû.
«Ýïèäåìèÿ» ÑÏÈÄà ïðåâðàòèëàñü äëÿ ìíîãèõ â çàìå÷àòåëüíóþ êîðìóøêó. Òîëüêî â Ìîñêâå ñóùåñòâóåò ïî êðàéíåé ìåðå 6 ðàçíûõ îáùåñòâåííûõ îðãàíèçàöèé, áîðþùèõñÿ ñ «÷óìîé» íàøåãî âðåìåíè. Îáùåå ôèíàíñèðîâàíèå, ïîëó÷åííîå èìè îò çàïàäíûõ áëàãîòâîðèòåëüíûõ ôîíäîâ, ñîñòàâëÿåò ìèëëèîíû äîëëàðîâ.
Îáúåì ôèíàíñèðîâàíèÿ, êîòîðûé ôàêòè÷åñêè ïîëó÷àåò îôèöèàëüíàÿ ìåäèöèíà íà áîðüáó ñî ÑÏÈÄîì, íå àôèøèðóåòñÿ. Íåò èíôîðìàöèè, íàïðèìåð, êàê èñïîëüçîâàíû òå 260 ìèëëèîíîâ ðóáëåé, êîòîðûå âûäåëåíû Ôåäåðàëüíîé ïðîãðàììîé íà áîðüáó ñ áîëåçíüþ âåêà.
Íî ìîæíî ïðèáëèçèòåëüíî ïîäñ÷èòàòü. Ïî äàííûì ïå÷àòè, ëå÷åíèå îäíîãî ðîññèéñêîãî áîëüíîãî îáõîäèòñÿ ïðèìåðíî â 100 äîëëàðîâ â ìåñÿö (â Ìîñêâå ýòà ñóììà ãîðàçäî âûøå). Íà 26,6 òûñÿ÷è ÷åëîâåê, êîòîðûå çàðåãèñòðèðîâàíû â Ðîññèè êàê ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûå, òðåáóåòñÿ áîëåå 31 ìèëëèîíà äîëëàðîâ â ãîä.  òî æå âðåìÿ â Àíãëèè, íàïðèìåð, ïîä âëèÿíèåì êðèòè÷åñêèõ âûñòóïëåíèé ïî ïðîáëåìå ÑÏÈÄà, ôèíàíñèðîâàíèå íà èññëåäîâàíèÿ â ýòîé îáëàñòè ñîêðàòèëè íà òðåòü.
Äîêòîð Äæîí Ëîðèöåí óòâåðæäàåò: «Ìíîãèå ó÷åíûå çíàþò ïðàâäó î ÑÏÈÄå. Íî ñóùåñòâóåò îãðîìíàÿ ìàòåðèàëüíàÿ çàèíòåðåñîâàííîñòü, çàêëþ÷àþòñÿ ìèëëèàðäíûå ñäåëêè, ïðîöâåòàåò áèçíåñ, ñâÿçàííûé ñî ÑÏÈÄîì. Ïîýòîìó îíè è ìîë÷àò, èçâëåêàÿ äëÿ ñåáÿ âûãîäó è ñïîñîáñòâóÿ ýòîìó áèçíåñó».
ÂÎÏÐÎÑÛ ÁÅÇ ÎÒÂÅÒÎÂ.
Áîëüøèíñòâî ëþäåé, ðàçóìååòñÿ, íå ìîãóò ëè÷íî ïðîâåðèòü äîñòîâåðíîñòü îôèöèàëüíîé ãèïîòåçû ÂÈ×/ ÑÏÈÄà, ïîëàãàÿñü íà àâòîðèòåò ñïåöèàëèñòîâ â ýòîé îáëàñòè. Îäíàêî êàêîãî-òî íåçàâèñèìîãî ïðîôåññèîíàëüíîãî êîíòðîëÿ çà èõ äåÿòåëüíîñòüþ ïðàêòè÷åñêè íåò. È îò ýòîãî îáñòîÿòåëüñòâà ñòàíîâèòñÿ íå ïî ñåáå. Âåäü íåâîçìîæíî ïðåäñòàâèòü, ÷òî, ê ïðèìåðó, ó÷åíûå-ÿäåðùèêè èìåëè áû âîçìîæíîñòü íå òîëüêî ñîçäàâàòü è ñîâåðøåíñòâîâàòü ÿäåðíîå îðóæèå, íî è ïî ñâîåìó ðàçóìåíèþ ïðèíèìàòü ðåøåíèå î åãî ïðèìåíåíèè.
Íî ïðåäïîëîæèì, íåñìîòðÿ íà âñå èçëîæåííîå, ÷òî ó÷åíûå, êîòîðûå â ðàçíûõ ñòðàíàõ ïðèøëè ê îäíîìó è òîìó æå âûâîäó, ÷òî ÂÈ× íå ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé ÑÏÈÄà, âñå-òàêè çàáëóæäàþòñÿ, ÷åãî-òî íå ó÷èòûâàþò. Ïî÷åìó áû ñòîðîííèêàì îôèöèàëüíîé ãèïîòåçû íå îïðîâåðãíóòü èõ îøèáî÷íûå âûâîäû ñâîèì ìíîãîëåòíèì îïûòîì äèàãíîñòèêè, ëå÷åíèÿ, íàó÷íûìè ïóáëèêàöèÿìè è ò. ä.
Ïðîáëåìà íàñòîëüêî ñåðüåçíà, à ðåçóëüòàòû áîðüáû ñî ÑÏÈÄîì ñòîëü ïëà÷åâíû, ÷òî, êàçàëîñü áû, ðîññèéñêèå ó÷åíûå äîëæíû ãëóáîêî ïðîàíàëèçèðîâàòü ïîçèöèþ îïïîíåíòîâ è â ñëó÷àå èõ ïðàâîòû ïåðåñìîòðåòü ñâîè âçãëÿäû íà ïðîáëåìó — ïî ïðèìåðó íåêîòîðûõ ñâîèõ çàðóáåæíûõ êîëëåã.
Íî íè÷åãî ïîäîáíîãî íå ïðîèñõîäèò, è ïî-ïðåæíåìó ïðîïàãàíäèðóåòñÿ òîëüêî îôèöèàëüíàÿ äîêòðèíà ÂÈ×/ÑÏÈÄà.
Êàê óæå îòìå÷àëîñü, â èþíå 1998 ãîäà È. Ì. Ñàçîíîâà âûñòóïàëà â Ãîñóäàðñòâåííîé äóìå ÐÔ íà ïàðëàìåíòñêèõ ñëóøàíèÿõ íà òåìó «Î íåîòëîæíûõ ìåðàõ ïî áîðüáå ñ ðàñïðîñòðàíåíèåì ÑÏÈÄà», ãäå ïîäðîáíî èçëîæèëà òî÷êó çðåíèÿ îïïîíåíòîâ îôèöèàëüíîé ãèïîòåçû. Îíà, â ÷àñòíîñòè, ñêàçàëà, ÷òî ñ ìîìåíòà ïðîâîçãëàøåíèÿ íà÷àëà ýïèäåìèè ÑÏÈÄà îò îáùåñòâà ñîõðàíÿåòñÿ â òàéíå îòñóòñòâèå íàó÷íî îáîñíîâàííûõ äîêàçàòåëüñòâ ñóùåñòâîâàíèÿ ÂÈ×-èíôåêöèè, ïðèâîäÿùåé ê ÑÏÈÄó, è ïðåäñòàâèëà àðãóìåíòû, ñ êîòîðûìè âû, óâàæàåìûå ÷èòàòåëè, òåïåðü òîæå çíàêîìû. Ó÷àñòíèêè ñëóøàíèé, ñðåäè êîòîðûõ ïðèñóòñòâîâàëè ïðåçèäåíò ÐÀÌÍ Â. È. Ïîêðîâñêèé è åãî ñûí, ðóêîâîäèòåëü Öåíòðà ïî ïðîôèëàêòèêå è áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì Â. Â. Ïîêðîâñêèé, âñòðåòèëè âûñòóïëåíèå ãðîáîâûì ìîë÷àíèåì. Áåç êîììåíòàðèåâ.
Ïî ñëîâàì È. Ì. Ñàçîíîâîé, âïå÷àòëåíèå áûëî òàêîå, ÷òî òå, êòî ïðè÷àñòåí ê ïðîáëåìå, íàìåðåíû «ñòîÿòü íàñìåðòü», ïðèäåðæèâàÿñü íàó÷íûõ äîãì î ÑÏÈÄå äâàäöàòèëåòíåé äàâíîñòè.
Æåðòâàìè èõ, âîçìîæíî, îøèáî÷íîé ïîçèöèè ñòàíîâÿòñÿ íå òîëüêî ïàöèåíòû, êîòîðûì ñòàâÿò ðîêîâîé äèàãíîç, íî è âðà÷è, ëàáîðàíòû, äðóãèå ñïåöèàëèñòû, çàíèìàþùèåñÿ ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòüþ â îáëàñòè ÂÈ×/ÑÏÈÄà, â òîì ÷èñëå äèàãíîñòèêîé. Ïðèìåíÿÿ ðàçðàáîòàííûå ó÷åíûìè è îôèöèàëüíî óòâåðæäåííûå ñïîñîáû òåñòèðîâàíèÿ íà ÂÈ×-èíôåêöèþ, êîòîðûå, êàê óòâåðæäàþò ÑÏÈÄ-äèññèäåíòû, ÿâëÿþòñÿ íåñïåöèôè÷íûìè è íåðåäêî ïðèâîäÿò ê îøèáî÷íîìó äèàãíîçó, èìåííî ýòè ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè íåñóò îñíîâíîå áðåìÿ îòâåòñòâåííîñòè çà ñóäüáó ïàöèåíòà.
Î÷åâèäíî, ÷òî ïðîáëåìà ÑÏÈÄà â Ðîññèè äîëæíà ðàññìàòðèâàòüñÿ íå òîëüêî â ìåäèöèíñêèõ êðóãàõ, ãäå ñóùåñòâóåò ñâîÿ êîðïîðàòèâíàÿ ñîëèäàðíîñòü, íî è âñåìè ïðè÷àñòíûìè ê ïðîáëåìå îðãàíèçàöèÿìè — ïðè øèðîêîé ãëàñíîñòè îáñóæäåíèÿ è ñ ó÷åòîì òî÷êè çðåíèÿ ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ. Ïî÷åìó áû, ïî ïðèìåðó äðóãèõ ñòðàí, íå ïðîâåñòè â Ðîññèè ìåæäóíàðîäíóþ êîíôåðåíöèþ, íà êîòîðîé çàðóáåæíûå ó÷åíûå-îïïîíåíòû, êàê óïîìÿíóòûå â ýòîé ñòàòüå, òàê è äðóãèå, ìîãëè áû èçëîæèòü ñâîè ñîîáðàæåíèÿ ïî ïîâîäó òåîðèè è ïðàêòèêè ÂÈ×/ÑÏÈÄà? Èõ ìîæíî áûëî áû ïðèãëàñèòü âûñòóïèòü â íàøèõ ñðåäñòâàõ ìàññîâîé èíôîðìàöèè, îðãàíèçîâàòü äèñêóññèþ ñ ó÷àñòèåì ðîññèéñêèõ ó÷åíûõ è ñïåöèàëèñòîâ, çàíèìàþùèõñÿ ýòîé ïðîáëåìîé.
Òîãäà ïîÿâèòñÿ âîçìîæíîñòü óñëûøàòü îòâåò íà âîïðîñ î òîì, ÷òî æå òàêîå íà ñàìîì äåëå ýòîò ÑÏÈÄ — ñìåðòåëüíàÿ áîëåçíü èëè «áèçíåñ íà ñìåðòè»? È ãëàâíîå — åñëè âñå-òàêè îïïîíåíòû ïðàâû — áóäóò ñïàñåíû çäîðîâüå è ñóäüáû òûñÿ÷ ëþäåé, êîòîðûå ïðèãîâàðèâàþòñÿ ê íåèçáåæíîé ïðåæäåâðåìåííîé ñìåðòè.
«Ñîâåðøåííî ñåêðåòíî», Ë3 5/2000 ã.».
«ÑÎ ÑÏÈÄÎÌ ÍÅ ØÓÒßÒ[7]»
 1998 ãîäó â Æåíåâå â çäàíèè ìåæäóíàðîäíîãî âûñòàâî÷íîãî öåíòðà ïðîõîäèëà ïîñëåäíÿÿ ïî ñ÷åòó Âñåìèðíàÿ êîíôåðåíöèÿ ïî ÂÈ×/ÑÏÈÄó, â êîòîðîé ó÷àñòâîâàëî áîëåå 12 òûñÿ÷ ñïåöèàëèñòîâ ñî âñåãî ìèðà.
Ó÷àñòíèêè êîíãðåññà ðàâíîäóøíî îáõîäèëè ñèäÿùèõ íà ïîëó ó âõîäà â çäàíèå òðåõ ÷åëîâåê è ñîáàêó, äåðæàâøóþ â çóáàõ ïëàêàò ñ ëàêîíè÷íîé íàäïèñüþ «ÑÏÈÄà íåò». Ýòî è áûëè «âûäàþùèåñÿ ó÷åíûå», òðóäû êîòîðûõ ïðîïàãàíäèðóåò ã-æà Ñàçîíîâà. Íèêòî èõ íîãàìè íå ïèíàë, íå ðóãàë, íî â äèñêóññèþ ñ íèìè ïî÷åìó-òî òîæå íèêòî íå âñòóïàë, à ðàâíîäóøíî îáõîäèë ñòîðîíîé. Ñâîáîäà åñòü ñâîáîäà. Äà è ìíå êîììåíòèðîâàòü ðàñïðîñòðàíåíèå ïîäîáíîãî «èíàêîìûñëèÿ» íå äîñòàâëÿåò íèêàêîãî óäîâîëüñòâèÿ. Íî âûíóæäåí, òàê êàê íàðîä ó íàñ äîâåð÷èâûé è ìîæåò ïîâåðèòü âî ÷òî óãîäíî.
Äîêàçàòü ñóùåñòâîâàíèå ÂÈ× íåïðîñòî, òåì áîëåå ÷òî îí î÷åíü ìàëåíüêèé è õèòðûé. Îí ñêðûòíî äåëàåò ñâîþ ðàçðóøèòåëüíóþ ðàáîòó â îðãàíèçìå çàðàæåííîãî ÷åëîâåêà äîëãèå ãîäû. È òåì íå ìåíåå åãî íå òîëüêî èçëîâèëè, ñôîòîãðàôèðîâàëè â ýëåêòðîííîì ìèêðîñêîïå, íî è î÷åíü äåòàëüíî èçó÷èëè åãî ñòðîåíèå è ñâîéñòâà. Êîíå÷íî, ìîæíî óòâåðæäàòü, ÷òî âñå ýòî îáìàí è íàðîäó ïîäñîâûâàþò ôîòîìîíòàæ. È ýòî áûëî áû ñìåøíî, åñëè áû îäèí çà äðóãèì íå óìèðàëè îò ÑÏÈÄà ïîäðîñòêè, êîòîðûõ åùå â ãðóäíîì âîçðàñòå çàðàçèëè ÂÈ× â áîëüíèöàõ Ðîñòîâà è Ýëèñòû.
Óæå 549 çàðàæåííûõ ÂÈ× ðîññèÿí óìåðëè îò «íåñóùåñòâóþùåãî çàáîëåâàíèÿ». È ó ðîññèéñêîãî ãîñóäàðñòâà íåò äåíåã íà ñîâðåìåííûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ, êîòîðûå ìîãëè áû ïðîäëèòü èõ æèçíü íåîïðåäåëåííî äîëãî, ìîæåò áûòü, äî èçîáðåòåíèÿ ðàäèêàëüíîãî ëåêàðñòâà. À ïîñëå ïóáëèêàöèè Àíäðåÿ Äìèòðåâñêîãî èõ øàíñû äîæäàòüñÿ âûçäîðîâëåíèÿ, âîçìîæíî, óìåíüøàòñÿ. Âåäü, ïðî÷èòàâ, ÷òî «ÑÏÈÄà íåò», î÷åðåäíîé ñàìîäîâîëüíûé ÷èíîâíèê ñðåæåò è áåç òîãî ïîêðûòûé ëèøü íà 5 % áþäæåò ïðîãðàììû «Àíòè-ÂÈ×/ÑÏÈÄ».
À ìåæäó òåì òîëüêî çà ÷åòûðå ìåñÿöà ýòîãî ãîäà â Ðîññèè çàðåãèñòðèðîâàíî ïî÷òè 9 òûñÿ÷ íîâûõ ëèö, çàðàæåííûõ ÂÈ×. Îáùåå êîëè÷åñòâî èíôèöèðîâàííûõ ÂÈ× ðîññèÿí ïðåâûñèëî 37 òûñÿ÷. Èñòèííîå ÷èñëî çàðàæåííûõ ïðåâûøàåò ÷èñëî îáíàðóæåííûõ â 5—10 ðàç. Çíà÷èò, óæå îêîëî 300 òûñÿ÷ ðîññèÿí çàðàæåíû ÂÈ×. È ÷òî áû íè ïèñàëè «ÑÏÈÄ-äèññèäåíòû», ìèíèìóì ïîëîâèíà èç çàðàæåííûõ óìðåò â òå÷åíèå 12 ëåò {òàêîâà ñðåäíÿÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè çàðàæåííîãî ÂÈ× îò ìîìåíòà çàðàæåíèÿ), åñëè îíè íå áóäóò ïîëó÷àòü àäåêâàòíîãî ëå÷åíèÿ.
Òóáåðêóëåç, êîòîðûé íåêîòîðûå ñ÷èòàþò áîëåå ñòðàøíûì, ÷åì ÂÈ×-èíôåêöèÿ, èçëå÷èì. Îò ãåïàòèòà, ñëàâà áîãó, áîëüøèíñòâî èçëå÷èâàåòñÿ è áåç ëå÷åíèÿ. À âîò îò ÂÈ×-èíôåêöèè èçëå÷åíèÿ ïîêà íåò, è ñìåðòü çàðàæåííûõ íåèçáåæíà. Òàê êàê çà ãîä ÷èñëî íîâûõ ñëó÷àåâ çàðàæåíèÿ óâåëè÷èâàåòñÿ â äâà ðàçà, òî ëåãêî ïîäñ÷èòàòü, ÷òî ìèëëèîí ðîññèÿí çàðàçèòñÿ ÂÈ× â áëèæàéøèå òðè ãîäà è óìðåò íàìíîãî ðàíüøå ïîëîæåííîãî èì ñðîêà, åñëè â ñòðàíå íå áóäåò ñåðüåçíî íà÷àòà ïðîãðàììà ïðîôèëàêòèêè çàáîëåâàíèÿ.
À âìåñòî ýòîãî ã-í Äìèòðåâñêèé ïðèçûâàåò ðàçâåðíóòü äèñêóññèþ: «Åñòü ëè ÂÈ× èëè åãî íåò?» Ñ òàêèì æå óñïåõîì ìîæíî âìåñòî ïðîèçâîäñòâà ðàêåò ðàçâåðíóòü äèñêóññèþ «Åñòü ëè ÍÀÒÎ èëè åãî ïðèäóìàëè êîììóíèñòû?» Âåäü ÍÀÒÎ êàê òàêîâîãî, ñîáñòâåííî ãîâîðÿ, òîæå íèêòî íå âèäàë. À âäðóã åãî íåò? À âäðóã ýòî âûìûñåë ÂÏÊ è æàäíûõ äî ÷èíîâ ãåíåðàëîâ?
Âñÿêîå çàáëóæäåíèå ñòðîèòñÿ íà ïðåäóìûøëåííîì èëè íåâèííîì èñêàæåíèè ôàêòîâ èëè íåâåäåíèè. Íàïðèìåð, àâòîðó ñòàòüè êàæåòñÿ ñòðàííûì, ÷òî òåñòû íà àíòèòåëà ê ÂÈ× ìîãóò äàâàòü íåâåðíûé ðåçóëüòàò, è ýòî, äåñêàòü, äîêàçàòåëüñòâî òîãî, ÷òî ÑÏÈÄà íà ñàìîì äåëå íåò. Íà ñàìîì äåëå ëîæíûå ðåàêöèè íà àíòèòåëà ê ÂÈ× ó ëþäåé, íà ñàìîì äåëå íå çàðàæåííûõ ÂÈ×, äàþò äàæå ñàìûå ëó÷øèå çàðóáåæíûå òåñòû ñ ÷àñòîòîé, ðàâíîé ïðèìåðíî 0,1 % (ïðè äðóãèõ èíôåêöèÿõ âåðîÿòíîñòü îøèáêè íàìíîãî âûøå). Åñëè ÷èòàòåëü âëàäååò àðèôìåòèêîé, òî îí ëåãêî ïîäñ÷èòàåò, ÷òî 0,1 % îò 20 ìèëëèîíîâ (ñòîëüêî îáñëåäîâàíèé ïðîâîäèòñÿ â Ðîññèè åæåãîäíî) ýòî 20 000. Äà, 20 000 ðàç â ãîä «îøèáàåòñÿ» äèàãíîñòèêà, è ïîýòîìó êàæäûé ñëó÷àé «ïîëîæèòåëüíîé ðåàêöèè íà ÑÏÈÄ» ìíîãîêðàòíî ïðîâåðÿåòñÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì áîëåå òî÷íûõ òåñòîâ.
Åùå òðè ãîäà íàçàä çàðàæåíèå ÂÈ× îêîí÷àòåëüíî ïîäòâåðæäàëîñü ëèøü â 100–200 ñëó÷àÿõ èç 20 000 ïåðâè÷íî ïîëîæèòåëüíûõ. Òàêàÿ áîëüøàÿ ðàçíèöà îáúÿñíÿëàñü òåì, ÷òî òðè ãîäà íàçàä ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ëþäåé áûëî äåéñòâèòåëüíî ìàëî, à òåñòîâ äåëàëîñü ìíîãî. Ïî ýòîé ïðè÷èíå â Ðîññèè íå ïðèíÿòî ñîîáùàòü ïàöèåíòàì î ïåðâè÷íî ïîëîæèòåëüíîì ðåçóëüòàòå äî ïîäòâåðæäåíèÿ åãî áîëåå òî÷íîé ðåàêöèåé. Ê ñîæàëåíèþ, ñåé÷àñ èç-çà áûñòðîãî ðàñïðîñòðàíåíèÿ ÂÈ× â Ðîññèè âåðîÿòíîñòü ïîäòâåðæäåíèÿ ïåðâè÷íîãî ðåçóëüòàòà ñ êàæäûì ìåñÿöåì âîçðàñòàåò.
Âïðî÷åì, îïðåäåëåíèå àíòèòåë — ñàìûé äåøåâûé è óäîáíûé ìåòîä äèàãíîñòèêè. Ñåé÷àñ óæå ðàçðàáîòàíû ìåòîäû, ïîçâîëÿþùèå îïðåäåëèòü ãåííûé ìàòåðèàë ÂÈ× è äàæå êîëè÷åñòâî âèðóñíûõ ÷àñòèö â êðîâè èíôèöèðîâàííûõ. Òàê ÷òî ññûëêè íà òî, ÷òî «âèðóñ íåëüçÿ âûÿâèòü», âîîáùå ÿâëÿþòñÿ ÷åïóõîé. Êîíå÷íî, ìîæíî ìíå íå âåðèòü. Íî äîêàçûâàòü, ÷òî «ÑÏÈÄà íåò», äîëæíû ñàìè äèññèäåíòû.
 ñâîå âðåìÿ îäèí èç ïðîòèâíèêîâ ó÷åíîãî, äîêàçàâøåãî, ÷òî õîëåðà âûçûâàåòñÿ õîëåðíûì âèáðèîíîì, âûïèë ïðîáèðêó ñ ýòèì ìèêðîáîì è… íå çàáîëåë. È ÷åðåç ñòî ëåò òåîðåòèêè ñïîðÿò, áûëà ëè òà êóëüòóðà âèáðèîíà îñëàáëåííîé èëè ñûãðàëî ðîëü òî, ÷òî âèáðèîí áûë çàïèò êèñëûì âèíöîì (â êèñëîé ñðåäå îí ãèáíåò). Òåì íå ìåíåå ñåé÷àñ íèêòî íå ñîìíåâàåòñÿ â òîì, ÷òî õîëåðó âûçûâàåò èìåííî ýòîò ìèêðîîðãàíèçì. ß, îäíàêî, íå ñîâåòóþ «äèññèäåíòàì» ïðîáîâàòü ââîäèòü ñåáå â âåíó êðîâü îò çàðàæåííîãî ÂÈ× ÷åëîâåêà äëÿ äîêàçàòåëüñòâà òîãî, ÷òî «ÑÏÈÄà íåò». Çàðàæåíèå ÂÈ× áóäåò ñòîïðîöåíòíûì. È âèíî íå ïîìîæåò. Ñî ÑÏÈÄîì íå ñòîèò øóòèòü. Òåì áîëåå ÷òî äåíåã íà ëå÷åíèå ìîæåò è íå áûòü. ×èòàòåëÿì ÿ ñîâåòóþ íå íàäåÿòüñÿ, ÷òî äîêòîð Ñàçîíîâà êîãäà-ëèáî îòìåíèò ÑÏÈÄ. Ëó÷øå çàïàñòèñü èëè òåðïåíèåì, èëè ïðåçåðâàòèâàìè.
Âàäèì Ïîêðîâñêèé, àêàäåìèê ÐÀÌÍ, ðóêîâîäèòåëü Ðîññèéñêîãî íàó÷íî-ìåòîäè÷åñêîãî öåíòðà ïî ïðîôèëàêòèêå è áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì».
ÎÒÊËÈÊÈ ×ÈÒÀÒÅËÅÉ.
Ðåàêöèè èíûõ ïðåäñòàâèòåëåé ðîññèéñêîãî ìåäèöèíñêîãî èñòåáëèøìåíòà íà ñòàòüþ íå ïîñëåäîâàëî. Î÷åâèäíî, àêàäåìèê âûðàçèë åäèíîäóøíóþ ïîçèöèþ ïðåäñòàâèòåëåé ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû, êîòîðûå, íàâåðíîå, ñîãëàñèëèñü äàæå ñ åãî çàÿâëåíèåì î òîì, ÷òî âèðóñíûå ãåïàòèòû íå ïðåäñòàâëÿþò îñîáîé îïàñíîñòè äëÿ çäîðîâüÿ. Ìåæäó òåì, ïî îôèöèàëüíûì äàííûì, òîëüêî îò ãåïàòèòà  åæåãîäíî â ìèðå óìèðàåò îêîëî 2 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê.
Çàòî áûëî íåìàëî ïèñåì îò ÷èòàòåëåé. Òàê, ó÷àñòíèê óïîìÿíóòîé 12-é Âñåìèðíîé êîíôåðåíöèè ïî ÑÏÈÄó ó÷åíûé èç Êèåâà Ä. À. Ãóñüêîâ â ñâîåì ïèñüìå íàçâàë êîììåíòàðèé Â. Â. Ïîêðîâñêîãî «ëæèâûì è ïðèìèòèâíûì». Ïîçíàêîìèâøèñü ñ òðóäàìè îïïîíåíòîâ äîêòðèíû ÑÏÈÄà â ïåðèîä ðàáîòû íàä äîêòîðñêîé äèññåðòàöèåé â Àíãëèè, îí ïèñàë, ÷òî â ñâîèõ âûñòóïëåíèÿõ íà êîíôåðåíöèè ó÷åíûå ÑÏÈÄ-äèññèäåíòû êàìíÿ íà êàìíå íå îñòàâèëè îò äîêòðèíû «÷óìû XX âåêà».
Òàê, íà îôèöèàëüíîé ñåññèè áûë ïðîâåäåí ñåàíñ ñïóòíèêîâîé ñâÿçè ó÷àñòíèêîâ êîíôåðåíöèè ñ ïîñëåäîâàòåëåì Äþñáåðãà, ðóêîâîäèòåëåì ãðóïïû àâñòðàëèéñêèõ ñïåöèàëèñòîâ» áèîôèçèêîì Êîðîëåâñêîãî ãîñïèòàëÿ ã. Ïåðò (Royal Perth Hospital) äîêòîðîì Ýëåíè Ïàïàäîïóëîñ-Ýëåîïóëîñ (D-r. Eleni Papadopulos-Eleopulos), êîòîðàÿ äîêàçàòåëüíî îïðîâåðãëà ñàìó èäåþ ñóùåñòâîâàíèÿ ÂÈ×. ( 3-é ãëàâå ìû ïîäðîáíåå îñòàíîâèìñÿ íà èññëåäîâàíèÿõ, ïðîâåäåííûõ ýòèìè ó÷åíûìè).
Ïåðåä çäàíèåì, ãäå ïðîõîäèëà êîíôåðåíöèÿ, ñîñòîÿëàñü äåìîíñòðàöèÿ ïðîòåñòà áîëüíûõ ÑÏÈÄîì, îáúÿâèâøèõ ãîëîäîâêó. Ó÷àñòíèêàìè êîíôåðåíöèè áûëà ïðèíÿòà Äåêëàðàöèÿ â çàùèòó ïðàâ òåõ, êîìó ïîñòàâèëè ýòîò óáèéñòâåííûé äèàãíîç.
Íåñìîòðÿ íà ïðîòèâîäåéñòâèå îôèöèàëüíîé ìåäèöèíû, íà Óêðàèíå, êàê îòìå÷àë àâòîð ïèñüìà, «ñîçäàíû îáùåñòâåííûå îðãàíèçàöèè ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ, ïðîâîäÿòñÿ êîíôåðåíöèè, â òîì ÷èñëå ñ ó÷àñòèåì âåäóùèõ ó÷åíûõ Åâðîïû. Áîëüøóþ ðàáîòó ïî ïðîïàãàíäå èäåé ïðîòèâíèêîâ äîêòðèíû ÑÏÈÄà âåäåò õàðüêîâñêèé ó÷åíûé Â. Ë. Êîëÿäèí, êîòîðûé áîëåå 8 ëåò ñîòðóäíè÷àåò ñ ïðîôåññîðîì Ï. Äþñáåðãîì». (Ä. À. Ãóñüêîâ è Â. Ë. Êîëÿäèí îêàçàëè íåîöåíèìóþ ïîìîùü â ñîçäàíèè ýòîé êíèãè.).
Ðàáîòà ïî ðàçúÿñíåíèþ ïîçèöèè ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ íà Óêðàèíå ïðèîáðåòàåò îñîáîå çíà÷åíèå, òàê êàê, ïî äàííûì Ìèíçäðàâà Óêðàèíû, ïî òåìïàì ðàñïðîñòðàíåíèÿ ÂÈ×/ÑÏÈÄà ýòà ñòðàíà çàíèìàåò îäíî èç ïåðâûõ ìåñò â Åâðîïå. Íà÷èíàÿ ñ 1987 ãîäà çäåñü îôèöèàëüíî çàðåãèñòðèðîâàíî 39129 ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ãðàæäàí, â òîì ÷èñëå áîëåå 2 òûñÿ÷ äåòåé. Ñâûøå 1000 ÷åëîâåê, â òîì ÷èñëå 50 äåòåé, óìåðëè îò ÑÏÈÄà. 28 òûñÿ÷ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ — âíóòðèâåííûå íàðêîìàíû. Äëÿ ëå÷åíèÿ áîëüíûõ èç áþäæåòà â áëèæàéøèå òðè ãîäà áóäåò âûäåëåí 351 ìèëëèîí ãðèâåí (áîëåå 1,7 ìèëëèàðäà ðóáëåé).
Ðóêîâîäèòåëü ìåäèöèíñêîé ëàáîðàòîðèè «Ñèíòåç» Þ. Ï. Æóðàâëåâ èç ã. Ïàâëîäàðà (Êàçàõñòàí) íàïèñàë, ÷òî ñòàòüÿ «ÑÏÈÄà íåò…» èìååò áîëüøîå ïñèõîëîãè÷åñêîå çíà÷åíèå äëÿ áîëüíûõ ÑÏÈÄîì, ïîòåðÿâøèõ íàäåæäó íà âûçäîðîâëåíèå è ñòàâøèõ èçãîÿìè îáùåñòâà. Àâòîð ïèñüìà óáåæäåí, ÷òî îñíîâíàÿ öåëü ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîâ — ïîëó÷åíèå íîâûõ ñðåäñòâ íà áîðüáó ñ «÷óìîé». È åñëè â òå÷åíèå 20 ëåò ýòà áîðüáà íå äàëà íèêàêèõ ðåçóëüòàòîâ, òî î÷åâèäíî, ÷òî ñàìà ãèïîòåçà îøèáî÷íà. Ïî ñëîâàì Þ. Ï. Æóðàâëåâà, â åãî ëàáîðàòîðèè ïðîøëè óñïåøíûé êóðñ ëå÷åíèÿ íåñêîëüêî ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ïàöèåíòîâ ïî ðàçðàáîòàííîé èì ìåòîäèêå âîññòàíîâëåíèÿ èììóííîé ñèñòåìû.
Ïðàêòèêóþùèå âðà÷è ãîâîðèëè, ÷òî îíè âïåðâûå óçíàëè î ïîçèöèè ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ èç ñòàòüè â ãàçåòå «Ñîâåðøåííî ñåêðåòíî», íî ïóáëè÷íî âûðàæàòü ïîÿâèâøèåñÿ â ýòîé ñâÿçè ñâîè ñîìíåíèÿ ïî ïîâîäó îôèöèàëüíîé äîêòðèíû ÑÏÈÄà íå ðåøàþòñÿ, îïàñàÿñü ñâîåãî ðóêîâîäñòâà.
Äëÿ ïîëíîòû êàðòèíû ñëåäóåò ñêàçàòü, ÷òî íà ñàéòå îäíîãî èç æóðíàëîâ, ïðîïàãàíäèðóþùèõ îôèöèàëüíóþ äîêòðèíó ÑÏÈÄà, áûë ïðèâåäåí òåêñò ñòàòüè ñ ãíåâíûìè ïðîòåñòàìè áåçûìÿííûõ «÷èòàòåëåé» ïðèìåðíî ñëåäóþùåãî ñîäåðæàíèÿ: «Äà êàê ìîæíî ãîâîðèòü î òîì, ÷òî ÂÈ× íå ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ÑÏÈÄà! Àâòîð ñòàòüè è ó÷åíûå, êîòîðûå ýòî óòâåðæäàþò, íè÷åãî íå ïîíèìàþò â ïðîáëåìå!» è ò. ï.
 íà÷àëå êíèãè ìû îáîçíà÷èëè âåðñèþ î ïîÿâëåíèè ýòîãî ôåíîìåíà — òåîðèè ÂÈ×/ÑÏÈÄà. Äîëãîå âðåìÿ îáùåñòâåííîñòü áûëà ëèøåíà âîçìîæíîñòè ïîëó÷èòü èíôîðìàöèþ ïî ýòîìó âîïðîñó, íî íåò íè÷åãî òàéíîãî, ÷òî áû íå ñòàëî ÿâíûì. Èòàê — «àâòîðà»!
Ãëàâà 2. AIDS — MADE IN USA.
ÊÐÈÇÈÑ ÆÀÍÐÀ.
Óïîìÿíóòûé âûøå óíèâåðñèòåòñêèé ïðåïîäàâàòåëü Ãàðîëüä Ãàðòíåð, ñòàòüþ êîòîðîãî îá àìåðèêàíñêîì ïðîèñõîæäåíèè ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà â òå÷åíèå ÷åòûðåõ ëåò «çàâîðà÷èâàëè» èç ìíîãî÷èñëåííûõ èçäàíèé, îêàçàëñÿ íå îäèíîê â ñâîèõ äîãàäêàõ.
Òàê, àìåðèêàíñêèé ïóáëèöèñò Ìàéêë Âåðíåé-Ýëëèîò (Michael Verney-Elliott), êîòîðûé ïðîâåë ñîáñòâåííîå ðàññëåäîâàíèå, ïèøåò â ñâîåé ñòàòüå, îïóáëèêîâàííîé â æóðíàëå «Êîíòèíóóì», ÷òî èíèöèàòîðàìè âíåäðåíèÿ ãèïîòåçû ñóùåñòâîâàíèÿ âèðóñà, êîòîðûé ïðèâîäèò ê ÑÏÈÄó, ÿâëÿþòñÿ ïðåäñòàâèòåëè ìåäèöèíñêîãî èñòåáëèøìåíòà ÑØÀ:
«Ïîñëå çàòÿíóâøåéñÿ ïàóçû ìåæäó Ýïèäåìèÿìè ó àìåðèêàíñêîãî Öåíòðà êîíòðîëÿ íàä çàáîëåâàíèÿìè (ÖÊÇ) íå áûëî ñåðüåçíîé ðàáîòû, è â 70-õ ãîäàõ îò÷åòû Öåíòðà î ðåçóëüòàòàõ ñâîåé äåÿòåëüíîñòè áûëè äî íåïðèëè÷èÿ ïóñòû.
Íóæíà áûëà êðóïíàÿ ýïèäåìèÿ. Ïðè÷åì áûñòðî: óæå õîäèëè ðàçãîâîðû î çàêðûòèè ðÿäà íåýôôåêòèâíûõ ó÷ðåæäåíèé ýòîé ñòðóêòóðû.
 ýòî æå âðåìÿ îò Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà çäîðîâüÿ (ÍÈÇ) íàñòîé÷èâî òðåáîâàëè íàéòè íàó÷íîå îáîñíîâàíèå ñîâîêóïíîñòè íåêîòîðûõ áîëåçíåé, êîòîðûìè ñòðàäàëè ïðåèìóùåñòâåííî ãîìîñåêñóàëèñòû, óïîòðåáëÿþùèå íàðêîòèêè, è íàðêîìàíû òðàäèöèîííîé ñåêñóàëüíîé îðèåíòàöèè. Íàöèîíàëüíûé èíñòèòóò ðàêà (ÍÈÐ), âõîäèâøèé â ñòðóêòóðó ÍÈÇ, òàêæå íóæäàëñÿ â ïîääåðæàíèè ñâîåé ÷àõíóùåé ðåïóòàöèè. Äîðîãîñòîÿùèå ëàáîðàòîðèè ïî ïîèñêó ñðåäñòâ áîðüáû ñ ðàêîì íå ïðèíîñèëè ðåçóëüòàòîâ, åñëè íå ñ÷èòàòü óòâåðæäåíèé ñîòðóäíèêà èíñòèòóòà âèðóñîëîãà äîêòîðà Ðîáåðòà Ãàëëî î òîì, ÷òî îí ÿêîáû íàøåë âèðóñíóþ ïðè÷èíó ðàêà êðîâè. Ýòè íè÷åì íå ïîäêðåïëåííûå çàÿâëåíèÿ âïîñëåäñòâèè áûëè ïîëíîñòüþ îïðîâåðãíóòû ïðîôåññîðîì Ïèòåðîì Äþñáåðãîì.
Ê íà÷àëó 80-õ ãîäîâ Íàöèîíàëüíûé èíñòèòóò ðàêà áûë îáðå÷åí èëè íà çàêðûòèå, èëè íà «êîíñåðâàöèþ» íåêîòîðûõ ëàáîðàòîðèé.
ÖÊÇ è ÍÈÇ îáúåäèíèëè óñèëèÿ äëÿ áîðüáû ñî ÑÏÈÄîì, ïåðâîíà÷àëüíî íàçâàííûì «ÑÃÈÄ» — «Ñâÿçàííûé ñ ãåÿìè èììóíîäåôèöèò» (Gay Related Immune Deficiency, GRID). Ìîæíî ëè âñåðüåç ïîâåðèòü â òî, ÷òî ñîòðóäíèêè ýòèõ îðãàíèçàöèé äåéñòâèòåëüíî îçàáîòèëèñü ñóäüáîé êàêèõ-òî ãååâ èëè íàðêîìàíîâ, óìèðàâøèõ îò ðåäêèõ ôîðì ïíåâìîíèè è ðàêà êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ — ïåðâûõ òàê íàçûâàåìûõ ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûõ áîëåçíåé? Íî ðàáîòà íàä ýòîé ãèïîòåçîé ñóëèëà âîçîáíîâëåíèå ôèíàíñèðîâàíèÿ.
Óñïåøíîé ðåàëèçàöèè çàìûñëîâ ÖÊÇ è ÍÈÇ ñïîñîáñòâîâàë òîò ôàêò, ÷òî ýòè ïàöèåíòû, íà êîòîðûõ íà÷àëè ñòàâèòü ìåäèöèíñêèå îïûòû ïî èçëå÷åíèþ îò ÂÈ×/ÑÏÈÄà, âîñïðèíèìàëèñü áîëüøèíñòâîì ëþäåé êàê îòáðîñû îáùåñòâà, è âñåì áûëî áåçðàçëè÷íî, ÷òî ñ íèìè ïðîèñõîäèò. Ýòè íåñ÷àñòíûå áûëè ïîäîáíû ÷åõàì, êîòîðûõ Ãèòëåð çàõâàòèë â íà÷àëå ñâîåãî ïîõîäà çà æèçíåííîå ïðîñòðàíñòâî: îñòàëüíîé ìèð ýòî íå î÷åíü âîëíîâàëî, è î ×åõîñëîâàêèè äóìàëè ëèøü êàê î äàëåêîé ìàëîèçâåñòíîé ñòðàíå.
Êàê æå óäàëîñü ñïðîâîöèðîâàòü ÑÏÈÄ-èñòåðèþ è ïîëó÷èòü ôèíàíñèðîâàíèå äëÿ áîðüáû ñ «÷óìîé XX âåêà»?
Êîãäà äèàãíîç «èììóííûé äåôèöèò» ïîâñåìåñòíî íà÷àëè ñòàâèòü íå òîëüêî íàðêîìàíàì è ãåÿì, íî è áîëüíûì ãåìîôèëèåé è äðóãèì ðåöèïèåíòàì ïåðåëèâàíèé êðîâè, ðóêîâîäèòåëè ÖÊÇ ñòàëè âûñòóïàòü ñ çàÿâëåíèÿìè, ÷òî íîâàÿ çàãàäî÷íàÿ áîëåçíü âûõîäèò çà ðàìêè ãðóïï ðèñêà è óãðîæàåò êàæäîìó ÷åëîâåêó.
 ÑÌÈ âáðàñûâàëàñü èíôîðìàöèÿ, ÷òî áîëüíûå ÑÏÈÄîì ãåè è íàðêîìàíû ÿêîáû ïðîäàâàëè ñâîþ êðîâü è ïëàçìó[8] â áîëüíèöû äëÿ ïðîèçâîäñòâà èñïîëüçóåìûõ ïðè ïåðåëèâàíèÿõ êðîâè òàê íàçûâàåìûõ ôàêòîðîâ åå ñâåðòûâàåìîñòè, òåì ñàìûì, çàðàæàÿ íåâèííûõ ëþäåé ñìåðòåëüíûì âèðóñîì. Íå ïðåäàâàëîñü îãëàñêè, ÷òî íà ñàìîì äåëå ýòè ïðåïàðàòû èçãîòàâëèâàëèñü èç ïëàçìû, êóïëåííîé â îñíîâíîì ó íèùèõ æèòåëåé Ãàèòè, Ñåíåãàëà, Áðàçèëèè, Çàèðà è äðóãèõ ñòðàí.
ÖÊÇ ïîäîãðåâàë ñòðàõ íàñåëåíèÿ, è âñêîðå ìèð ïîâåðèë â òî, ÷òî åãî æäåò ñìåðòåëüíàÿ ÷óìà, êîòîðàÿ ïîãëîòèò ìèëëèîíû æåðòâ ê êîíöó XX ñòîëåòèÿ.
Ð. Ãàëëî è åãî êîëëåãè, êîòîðûì ÖÊÇ ïîðó÷èë çàíÿòüñÿ èäååé î âèðóñíîì ïðîèñõîæäåíèè ÑÏÈÄà, ïðåäëîæåííîé îòîäâèíóòûì íà çàäíèé ïëàí èììóíîëîãîì Ì. Ãîòòëèáîì (Michael Gottlieb), íà÷àëè êîïàòüñÿ â «âèðóñíîì õîçÿéñòâå». Ñîðåâíóÿñü çà ïðèîðèòåò áóäóùåãî îòêðûòèÿ, âèðóñîëîãè äðóãèõ ñòðàí ñòàðàëèñü íàéòè ìèêðîîðãàíèçì, êîòîðûé ïîäàâëÿåò èììóíèòåò. Âñêîðå ðóêîâîäèòåëè ðÿäà ëàáîðàòîðèé Ôðàíöèè, Áðèòàíèè, Øâåöèè è Ãåðìàíèè çàÿâèëè, ÷òî ó íèõ åñòü êîñâåííûå äîêàçàòåëüñòâà ñóùåñòâîâàíèÿ íåêîåãî íîâîãî âèðóñà, îáëàäàþùåãî èñêîìûìè ñâîéñòâàìè.
Êàçàëîñü, ýòî è áûëî ïîäòâåðæäåíèåì, ÷òî ó÷åíûå íà ïðàâèëüíîì ïóòè. Õîòÿ áûâàëè ñëó÷àè â íàóêå, êîãäà ðàçíûå ñïåöèàëèñòû ïðèõîäèëè ê åäèíîìó, íî îøèáî÷íîìó âûâîäó. Îäíàêî ïîïûòàåìñÿ ïîñòàâèòü ñåáÿ íà èõ ìåñòî: ó íàñ â ðóêàõ áèëåò â âàãîí ïåðâîãî êëàññà ïîåçäà «Áîðüáà ñî ÑÏÈÄîì», íà êîòîðîì ìîæíî ïðèåõàòü â îáåñïå÷åííîå áóäóùåå. Ó ìíîãèõ ëè èç íàñ, ïîíÿâøèõ, ÷òî ýòîò ïîåçä èäåò íå òóäà, õâàòèëî áû äóõó ñîðâàòü ñòîï-êðàí?
Òîðæåñòâåííîå çàÿâëåíèå Ð. Ãàëëî â 1984 ãîäó î òîì, ÷òî îí îáíàðóæèë ðåòðîâèðóñ ÂÈ×, áóðíî ïðèâåòñòâîâàëîñü âçâîëíîâàííûì ìèðîì: âðàã áûë íàéäåí, è ìîæíî áûëî íà÷èíàòü ñ íèì áîðüáó. Ïðè ýòîì âñå ñïåöèàëèñòû â ýòîé îáëàñòè ïîñòåñíÿëèñü çàäàòü ïðîñòîé âîïðîñ «îòêðûâàòåëþ»: ïî÷åìó æå èçâåñòíûå íàóêå ïî÷òè ñòî ëåò ðåòðîâèðóñû ÷åëîâåêà äî ýòîãî ìîìåíòà íå âûçûâàëè ÑÏÈÄ?
Ïîñëå òîãî êàê òåñòû äëÿ âûÿâëåíèÿ ãèïîòåòè÷åñêèõ «ÂÈ×-àíòèòåë» áûëè çàïàòåíòîâàíû, ÖÊÇ è ÍÈÇ çàáðîñèëè ñåòè äàëüøå è îðãàíèçîâàëè ìàññîâîå òåñòèðîâàíèå æèòåëåé Àôðèêè, Þæíîé Àìåðèêè, äðóãèõ ñòðàí. È íàïàëè íà çîëîòóþ æèëó. Íåñïåöèôè÷íûå òåñòû äàâàëè çàâåäîìî îøèáî÷íóþ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíóþ ðåàêöèþ ñïëîøü è ðÿäîì, ÷òî ïîäòâåðæäàëî ðàçâèòèå «ýïèäåìèè» è íàêîíåö-òî ãàðàíòèðîâàëî ãðîìàäíîå ôèíàíñèðîâàíèå äëÿ áîðüáû ïðîòèâ ÂÈ×/ÑÏÈÄà.
 êîíöå 80-õ ãîäîâ Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ òàêæå ïðèñîåäèíèëàñü ê ýòîé âûãîäíîé âî âñåõ îòíîøåíèÿõ áîðüáå, ïðåäñêàçûâàÿ 20 ìèëëèîíîâ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ è 6 ìèëëèîíîâ áîëüíûõ ÑÏÈÄîì ê 2000 ãîäó. ÑÏÈÄ áûë ïðåïîäíåñåí ìèðó êàê åùå áîëüøàÿ îïàñíîñòü, ÷åì «÷åðíàÿ ñìåðòü», êîòîðàÿ óíè÷òîæèëà òðåòü íàñåëåíèÿ Åâðîïû â Ñðåäíèå âåêà. Ïî ñðàâíåíèþ ñî ÑÏÈÄîì, óâåðÿëè íàñ, ÷óìà ïîêàæåòñÿ ÷åì-òî âðîäå ÎÐÇ.
Îäíàêî ñ ñàìîãî íà÷àëà íå âñåõ óñòðàèâàëà ïðåäëîæåííàÿ àâòîðàìè ýòîãî ñöåíàðèÿ ôîðìóëà: «ÂÈ× — ÑÏÈÄ— ñìåðòü». Òàê, íüþ-éîðêñêèé âðà÷ äîêòîð Ä. Ñîííàáåíä (D-r. Joe Sonnabend), ìíîãî ëåò ëå÷èâøèé ãååâ-íàðêîìàíîâ ñ îñëàáëåííûì èììóíèòåòîì îò çàáîëåâàíèé, ïåðåäàâàåìûõ ïîëîâûì ïóòåì, áûë óáåæäåí, ÷òî ÑÏÈÄ ÿâëÿåòñÿ íå ðåçóëüòàòîì âîçäåéñòâèÿ íà êëåòêè èììóííîé ñèñòåìû ïàòîãåííîãî ÂÈ×, à ïîñëåäñòâèåì òàê íàçûâàåìîé àíòèãåííîé ïåðåãðóçêè ýòèõ ïàöèåíòîâ, èõ èììóííàÿ ñèñòåìà, îñëàáëåííàÿ íàðêîòèêàìè è ðàáîòàÿ íà èçíîñ, âûíóæäåíà áûëà áîðîòüñÿ ñî ìíîæåñòâîì çàáîëåâàíèé — òóáåðêóëåçîì, ïíåâìîöèñòíîé ïíåâìîíèåé, ñàðêîìîé Êàëîøè è äðóãèìè, êîòîðûå â íà÷àëå 80-õ ãîäîâ áûëè ïðè÷èñëåíû ê ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûì áîëåçíÿì.
Ýòè ëþäè, êðîìå òîãî, áåñêîíòðîëüíî óïîòðåáëÿëè àíòèáèîòèêè, èãíîðèðóÿ ïðåäîñòåðåæåíèÿ âðà÷à î òîì, ÷òî îíè ðàçðóøàþò èììóííóþ ñèñòåìó. Ñàìîíàäåÿííîñòü è ñëåïàÿ âåðà â ýôôåêòèâíîñòü è áåçâðåäíîñòü àíòèáèîòèêîâ ïðèâåëà áîëüøèíñòâî ãîìîñåêñóàëèñòîâ-íàðêîìàíîâ ê óáåæäåíèþ â òîì, ÷òî, ê ïðèìåðó, âåíåðè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ìîæíî òàêèì îáðàçîì âûëå÷èòü ñàìîñòîÿòåëüíî áåç îñîáîãî òðóäà è ðèñêà äëÿ çäîðîâüÿ.
Äîêòîð Ñîííàáåíä îñíîâàë âûõîäÿùèé ñðàâíèòåëüíî íåáîëüøèì òèðàæîì æóðíàë «ÑÏÈÄ-èññëåäîâàíèÿ» (AIDS Research) äëÿ ïóáëèêàöèè ñòàòåé îá àëüòåðíàòèâíûõ âåðñèÿõ ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ è ëå÷åíèÿ ÑÏÈÄà, êîòîðûå îòêëîíÿëèñü äðóãèìè îðòîäîêñàëüíûìè íàó÷íûìè èçäàíèÿìè. Îäíàêî ýòîò æóðíàë âñêîðå ïðèáðàëà ê ðóêàì êîìïàíèÿ «Áàððîóç — Áåëêàì» (Burroughs — Wellcome), çàíèìàþùàÿñÿ ïðîèçâîäñòâîì è ðåàëèçàöèåé ÀÇÒ. Íàçâàíèå æóðíàëà áûëî ñðàçó èçìåíåíî íà «ÑÏÈÄ-èññëåäîâàíèÿ è ðåòðîâèðóñû ÷åëîâåêà» (AIDS Research and Human Retroviruses). Âî âðåìÿ ïðèíîñÿùåé îãðîìíûå äîõîäû áîðüáû ñ «÷óìîé» äàæå òàêîé ìàëåíüêèé ÑÏÈÄ-äèññèäåíòñêèé æóðíàë ïðåäñòàâëÿë îïàñíîñòü, è åãî íóæíî áûëî ïðåâðàòèòü â åùå îäèí âèíòèê ìàøèíû äåçèíôîðìàöèè.
Ïåðâûì ó÷åíûì, êîòîðûé îòêðûòî çàÿâèë î ñâîåì íåñîãëàñèè ñ òåì, ÷òî ïðè÷èíîé ÑÏÈÄà ÿâëÿåòñÿ íåêèé ÂÈ×, ñòàë âñåìèðíî èçâåñòíûé ðåòðîâèðóñîëîã ïðîôåññîð Ïèòåð Äþñáåðã.  çàêàçàííîé åìó æóðíàëîì «Èññëåäîâàíèÿ ðàêà» (Cancer Research) ñòàòüå î ðîëè ðåòðîâèðóñîâ ÷åëîâåêà â çàáîëåâàíèÿõ îí íå òîëüêî óíè÷òîæèë òåîðèþ Ð. Ãàëëî î òîì, ÷òî ðàíåå îòêðûòûé èì âèðóñ (HTLV-1) ÿêîáû ïðèâîäèò ê ëåéêåìèè, íî è äîêàçûâàë, ÷òî ãèïîòåòè÷åñêèé ÂÈ× íå ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé ÑÏÈÄà. Ýòî ïðîèçâåëî ýôôåêò ðàçîðâàâøåéñÿ áîìáû è íàâëåêëî íà Äþñáåðãà ïðîêëÿòèÿ êîðìÿùèõñÿ íà áîðüáå ïðîòèâ ÑÏÈÄà: åãî íàçûâàëè «ïðåäñòàâèòåëåì ïÿòîé êîëîííû, ñàáîòàæíèêîì» è ò. ï.
Êàê òîëüêî ìåõàíèçì «áîðüáû» ñ ÂÈ×/ÑÏÈÄîì áûë çàïóùåí, ó åå ó÷àñòíèêîâ íå âîçíèêàëî æåëàíèÿ îñòàíàâëèâàòü ïðîöåññ è òåì ñàìûì òåðÿòü íå òîëüêî ðåïóòàöèþ, íî è äåíüãè, ïðåñòèæ, êîòîðûå äàåò ïîëîæåíèå «íàó÷íîãî ýêñïåðòà» ïî ÑÏÈÄó. Òàê, ãàçåòà «Áîñòîí ãëîóá» (The Boston Globe) 18 àïðåëÿ 1998 ãîäà ñîîáùàëà:
«Ó÷åíûå, êîòîðûå îò÷àÿííî äðàëèñü çà ïðàâî ñ÷èòàòüñÿ ïåðâîîòêðûâàòåëåì âèðóñà, âûçûâàþùåãî ÑÏÈÄ, ðàçäåëÿò ïðåìèþ 100 òûñÿ÷ äîëëàðîâ. 30 àïðåëÿ äîêòîð Ðîáåðò Ãàëëî èç Óíèâåðñèòåòà Ìýðèëåíäà (University of Maryland) è ïðîôåññîð Ëþê Ìîíòàíüå èç Èíñòèòóòà Ïàñòåðà â Ïàðèæå, ÿâëÿþùèéñÿ òàêæå êîíñóëüòàíòîì «Êóèíñ êîëëåäæà» (Queens College) â Íüþ-Éîðêå, â áîñòîíñêîì îòåëå «Âðåìåíà ãîäà» ïîëó÷àò åæåãîäíóþ ïðåìèþ Ôîíäà Óîððåíà Àëïåðòà (Warren Alpert Foundation Award).
Ýòîò òðîôåé ìîæåò â êàêîé-òî ñòåïåíè óòåøèòü Ãàëëî, õîòÿ ñåé÷àñ ïðàâèòåëüñòâî ÑØÀ âñåðüåç ñîìíåâàåòñÿ, ïðîäîëæàòü ëè ôèíàíñèðîâàíèå åãî ðîñêîøíîãî íîâîãî èíñòèòóòà â Áàëòèìîðå…» (ê òîìó ïåðèîäó ìíîãèå íàó÷íûå «îòêðûòèÿ» Ãàëëî áûëè ðàçâåí÷àíû åãî îïïîíåíòàìè. — Ïðèìå÷. àâò.).
Ìåæäó òåì ïîÿâëÿåòñÿ âñå áîëüøå ïðèìåðîâ ñîêðàùåíèÿ èëè äàæå ïðåêðàùåíèÿ ôèíàíñèðîâàíèÿ áîðüáû ñî ÑÏÈÄîì.  ýòîé ñâÿçè â êîíöå 80-õ ãîäîâ îòäåëàì ïðîïàãàíäû ÖÊÇ ïðèõîäèëîñü âñÿ÷åñêè èçâîðà÷èâàòüñÿ, ÷òîáû ïîääåðæèâàòü ÑÏÈÄ-èñòåðèþ. Äàæå ïðè èñêóññòâåííîì çàâûøåíèè ÷èñëà ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ äèàãíîçîâ, ïîêàçàòåëè êîòîðûõ â Àìåðèêå, ïî îôèöèàëüíûì äàííûì, ñêàêàëè ââåðõ è âíèç îò êîíñòàíòû 1 ìèëëèîí â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ëåò (äî 600 òûñÿ÷ â íàñòîÿùåå âðåìÿ), è ïðîèçâîëüíîì äîáàâëåíèè ê ÑÏÈÄó âñå áîëüøåãî êîëè÷åñòâà äàâíî èçâåñòíûõ çàáîëåâàíèé ñëó÷àè ÑÏÈÄà â ÑØÀ âñå ðàâíî íå äîòÿíóëè äî êàòàñòðîôè÷åñêèõ ïðîãíîçîâ.
 1993 ãîäó ïðåìüåð-ìèíèñòð Âåëèêîáðèòàíèè Ìàðãàðåò Òýò÷åð îòêàçàëà â ôèíàíñèðîâàíèè â ðàçìåðå 350 òûñÿ÷ ôóíòîâ ñòåðëèíãîâ äëÿ ïðîâåäåíèÿ ñòàòèñòè÷åñêèõ ðàçðàáîòîê ïî ïîäñ÷åòó êîëè÷åñòâà çàðàæåííûõ ÂÈ× â Áðèòàíèè. Çà ýòîò ôèíàíñîâûé êóø áîðîëñÿ Ñîâåò ìåäèöèíñêèõ èññëåäîâàíèé (Medical Research Council).
Áîðöàì ñî ÑÏÈÄîì ïðèøëà íà âûðó÷êó ôàðìàöåâòè÷åñêàÿ êîìïàíèÿ «Áåëêàì», ïðîôèíàíñèðîâàâ ýòè èññëåäîâàíèÿ: êîãäà âûïóñêàåøü ïðèíîñÿùèå êîëîññàëüíóþ ïðèáûëü ïðåïàðàòû òèïà ÀÇÒ, íóæíû ïðîôåññèîíàëüíûå èñïîëíèòåëè, è Ñîâåòó ìåäèöèíñêèõ èññëåäîâàíèé áûëî ùåäðî çàïëà÷åíî çà ñòàðàíèÿ.
Ê ñåðåäèíå 90-õ ãîäîâ êàçàëîñü, ÷òî áîëüøèíñòâî ëþäåé íà÷èíàþò îòíîñèòüñÿ ê ÑÏÈÄó ñêîðåå êàê ê îäíîé èç òåõ áåñïîðÿäî÷íûõ è íåïîíÿòíûõ ìàëåíüêèõ ãðàæäàíñêèõ âîéí, êîòîðûå ãðåìÿò ãäå-òî íà Áàëêàíàõ èëè â áûâøèõ ñòðàíàõ-ñàòåëëèòàõ áûâøåãî ÑÑÑÐ, ïðåäñòàâëÿþùèõ ñîìíèòåëüíûé èíòåðåñ ïðè ïåðåëèñòûâàíèè ñòðàíèö ãàçåòû â ïîèñêàõ ðåçóëüòàòîâ ôóòáîëüíîãî ìàò÷à ñ ó÷àñòèåì ëþáèìîé êîìàíäû. ÂÎÇ, ïîíèìàÿ, ÷òî ïèê ïàíèêè ïî ïîâîäó ÑÏÈÄà â Åâðîïå óæå ïðîøåë, íî âñå åùå òðóáÿ î ñàìîì õóäøåì ñöåíàðèè ýïèäåìèè ÑÏÈÄà â Òðåòüåì ìèðå, òåì íå ìåíåå ñîêðàòèëà 750 ñîòðóäíèêîâ Ãëîáàëüíîé ïðîãðàììû ïî ÑÏÈÄó (Global AIDS Programme) â àïðåëå 1995 ãîäà.
Ñâîðà÷èâàíèå áîðüáû ñî ÑÏÈÄîì î÷åíü ïîõîæå íà âûïîëçàíèå Àìåðèêè èç Âüåòíàìà. Ìíîãèå ó÷åíûå óæå îòêàçûâàþòñÿ îò íåêîãäà ïðåñòèæíûõ äîëæíîñòåé, ñâÿçàííûõ ñ ïðîäîëæåíèåì ýòîé êàìïàíèè. Òàê, äàæå ïîñëå ïðèçûâà áûâøåãî ïðåçèäåíòà ÑØÀ Á. Êëèíòîíà ê ñîçäàíèþ ýôôåêòèâíîé âàêöèíû ïðîòèâ ÑÏÈÄà ïî-ïðåæíåìó íåò æåëàþùèõ çàíÿòü âàêàíòíîå ìåñòî äèðåêòîðà èññëåäîâàòåëüñêîé ïðîãðàììû âàêöèí è ïðîôèëàêòèêè Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà àëëåðãèè è èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé ÑØÀ (National Institute of Allergy and Infectious Diseases). Ýòî ïîïàõèâàåò êðûñàìè è òîíóùèìè êîðàáëÿìè.
Ïîêà áëèñòàòåëüíûå êóìèðû òèïà Ýëèçàáåò Òåéëîð, Ýëòîíà Äæîíà è ïîêîéíîé ïðèíöåññû Äèàíû ãàðàíòèðîâàëè ïðèòîê ïîæåðòâîâàíèé, ìíîãî÷èñëåííûå áëàãîòâîðèòåëüíûå ÑÏÈÄ-îðãàíèçàöèè ïðîöâåòàëè è âûïîëíÿëè ñâîè ôóíêöèè. Íî âðåìåíà ìåíÿþòñÿ. Êîãäà-íèáóäü èñòî÷íèêè áîðüáû ñ «÷óìîé» èññÿêíóò, áàíêåò çàêîí÷èòñÿ è âñåì ó÷àñòíèêàì ïèðøåñòâà ïðèäåòñÿ ïëàòèòü ïî ñ÷åòàì».
ÊÀÊ ÄÅËÀËÈ ÑÏÈÄ.
Ìíåíèå ïî ïîâîäó. «…×òî æå êàñàåòñÿ ñêàçêè ïðî Öåíòð êîíòðîëÿ íàä çàáîëåâàíèÿìè ÑØÀ (â êîòîðîì, êñòàòè, ÿ òîæå áûâàë), — ìíå ýòî íàïîìèíàåò ñîâåòñêèå âðåìåíà, êîãäà ó íàñ íà ñàìîì âûñîêîì óðîâíå áûëè óâåðåíû, ÷òî ÑÏÈÄ ïðîèçâåäåí íà ñâåò áóðæóÿìè, ÷òîáû óáðàòü èç èõ çàãíèâàþùåãî îáùåñòâà âñþ ñêâåðíó— ÷åðíîêîæèõ, íàðêîìàíîâ, ãîìîñåêñóàëèñòîâ, ïðîñòèòóòîê è òàê äàëåå. À íà Çàïàäå äóìàëè, ÷òî ýòî ÊÃÁ ïîñòàðàëñÿ, ÷òîáû ïîäîðâàòü èõ ýêîíîìèêó». æóðíàëå «AIDS» (¹ 9, ÿíâàðü-ôåâðàëü 1994 ã.) êîëëåãà Ï. Äþñáåðãà ìîëåêóëÿðíûé áèîëîã äîêòîð Áðàéí Ýëëèñîí (D-r. Bryan J. Ellison, ÑØÀ) îïóáëèêîâàë âûçâàâøóþ îãðîìíûé ðåçîíàíñ ñòàòüþ «Çàêóëèñíàÿ âîçíÿ âîêðóã ïðîáëåìû âèðóñà èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà», ïîñâÿùåííóþ îñîáîé ðîëè Öåíòðà êîíòðîëÿ íàä çàáîëåâàíèÿìè âî âíåäðåíèè ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà.
Àìåðèêàíñêèå ãàçåòû òîãäà ïèñàëè: «Íè÷òî òàê íå âîçìóòèëî îáùåñòâåííîñòü, êàê èíôîðìàöèÿ î òîì, ÷òî íàøå çäðàâîîõðàíåíèå, îêàçûâàåòñÿ, çàïîëíåíî äîãìàòèêàìè, äîêòðèíåðàìè è òèðàíàìè è ÷òî âñÿ èõ ïîëèòèêà â îòíîøåíèè ÑÏÈÄà íàõîäèòñÿ â êàòàñòðîôè÷åñêîì ñîñòîÿíèè.
 ñòàòüå, â ÷àñòíîñòè, ãîâîðèëîñü, ÷òî «îðãàíû çäðàâîîõðàíåíèÿ äî ñèõ ïîð íå ìîãóò ïðîäåìîíñòðèðîâàòü ñëó÷àè ñïàñåíèÿ ïàöèåíòîâ îò ÑÏÈÄà. Íàó÷íûå ïðåäñêàçàíèÿ î ãðÿäóùåé ìàññîâîé ýïèäåìèè ïîòåðïåëè ïîëíûé ïðîâàë. Â ÑØÀ áîëåçíü ðàñïðîñòðàíèëàñü â ñòðîãî îãðàíè÷åííûõ ðàìêàõ ïàöèåíòîâ èç ãðóïïû ðèñêà. 9 èç 10 ñëó÷àåâ ÑÏÈÄà îòíîñÿòñÿ ê ìóæ÷èíàì, è 90 % âñåõ æåðòâ áîëåçíè çëîóïîòðåáëÿëè íàðêîòèêàìè.
Îêîëî 40 % ñëó÷àåâ äèàãíîñòèêè ÑÏÈÄà â Àìåðèêå âîîáùå íå èìåþò íè÷åãî îáùåãî ñ èììóíîäåôèöèòîì. ÑÏÈÄ íå èíôåêöèîííàÿ áîëåçíü. Íàâÿç÷èâàÿ èäåÿ ñ âèðóñîì, êîòîðûé ÿêîáû âûçûâàåò èììóííûé äåôèöèò è íåèçáåæíî ïðèâîäèò ê íåèçëå÷èìîìó ÑÏÈÄó, íè÷åãî îáùåãî íå èìååò ñ íàóêîé è ìåäèöèíîé».
Àâòîð òàêæå óòâåðæäàë, ÷òî «èäåÿ âíåäðåíèÿ ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà ïðèíàäëåæèò ÖÊÇ, êîòîðûé ñïåöèàëèçèðóåòñÿ íà áîðüáå ñ èíôåêöèîííûìè áîëåçíÿìè. Ãèïîòåòè÷åñêàÿ óãðîçà ìàññîâûõ ýïèäåìèé çà÷àñòóþ èñïîëüçîâàëàñü Öåíòðîì êàê âîçìîæíîñòü ìàíèïóëèðîâàíèÿ îáùåñòâåííûì ñîçíàíèåì è ôèíàíñîâîãî îáåñïå÷åíèÿ ñâîåé äåÿòåëüíîñòè, êîòîðàÿ èñ÷èñëÿëàñü íåñêîëüêèìè ìèëëèàðäàìè äîëëàðîâ â ãîä.
ÖÊÇ èìååò âîçìîæíîñòü ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðîèçâîëüíî îõàðàêòåðèçîâàòü ëþáóþ âñïûøêó çàáîëåâàíèÿ êàê èíôåêöèîííóþ, ÷ðåâàòóþ òÿæåëûìè ïîñëåäñòâèÿìè äëÿ íàñåëåíèÿ, è äîáèòüñÿ íîâûõ ôèíàíñîâûõ âëèâàíèé íà áîðüáó ñ «îïàñíîé áîëåçíüþ». Ïðè ýòîì íàó÷íûå è èíûå îïïîíåíòû íåéòðàëèçóþòñÿ.
Ïî ìíåíèþ ðóêîâîäèòåëåé Öåíòðà è ïîääåðæèâàþùèõ åãî âëèÿòåëüíûõ îðãàíèçàöèé, à òàêæå ïîäêîíòðîëüíûõ ÑÌÈ, ìàññîâûå çàáîëåâàíèÿ ýïèäåìèè îòêðûâàþò âîçìîæíîñòè ìàíèïóëÿöèè ñòðàõîì íàñåëåíèÿ. Çà äëèòåëüíûé ïåðèîä ñâîåé äåÿòåëüíîñòè ÖÊÇ ðåàëèçîâàë ðÿä êàìïàíèé ïî áîðüáå ñ íåñóùåñòâóþùèìè èíôåêöèîííûìè ýïèäåìèÿìè. Âñå ýòî îñóùåñòâëÿëîñü â ïåðâóþ î÷åðåäü áëàãîäàðÿ ìîùíîìó îðóäèþ Öåíòðà — åãî ñåêðåòíîé îðãàíèçàöèè — Ñëóæáå ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ ñâåäåíèé (EIS)».
Íèæå ïðèâîäÿòñÿ îñíîâíûå ðàçäåëû ñòàòüè äîêòîðà Áðàéíà Ýëëèñîíà.
ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÅ ÔÁÐ.
«Îñíîâàííàÿ â 1951 ãîäó ïðîôåññîðîì Àëåêñàíäðîì Ëýíãìóðîì (Alexander Langmuir), ýòà Ñëóæáà ÿâëÿåòñÿ âîåííîé ñòðóêòóðîé» ïðèçâàííîé îáåñïå÷èâàòü õèìè÷åñêóþ è áèîëîãè÷åñêóþ çàùèòó íàñåëåíèÿ ÑØÀ â ñëó÷àå âîéíû. Ýïèäåìèîëîãè íàçûâàþò ýòó îðãàíèçàöèþ «ìåäèöèíñêèì ÔÁл.
Ïåðâûé íàáîð ñîòðóäíèêîâ, ñîñòîÿùèé èç 21 äèïëîìèðîâàííîãî ñïåöèàëèñòà â îáëàñòè ìåäèöèíû è áèîëîãèè, â 1951 ãîäó ïðîøåë èíòåíñèâíûé êóðñ îáó÷åíèÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü â øòàá-êâàðòèðå ÖÊÇ â Àòëàíòå. Âûïóñêíèêè, êîòîðûõ ðàñïðåäåëÿëè â ðàçëè÷íûå øòàòû èëè ìåñòíûå äåïàðòàìåíòû çäðàâîîõðàíåíèÿ ïî âñåé ñòðàíå, äîëæíû áûëè êîíòðîëèðîâàòü âñïûøêè áîëåçíåé â âîåííîå âðåìÿ.  òå÷åíèå ñóòîê êàæäîãî ñîòðóäíèêà Ñëóæáû ìîãëè ïîñëàòü â ëþáóþ òî÷êó ÑØÀ ñ øèðîêèìè ïîëíîìî÷èÿìè, âêëþ÷àÿ ïðîâåäåíèå êàðàíòèíîâ è ìàññîâîé èììóíèçàöèè íàñåëåíèÿ.
 îäíîé èç ñòàòåé, îïóáëèêîâàííîé â 1952 ãîäó, À. Ëýíãìóð ïîÿñíèë, ÷òî «ó÷àñòèå â ðàáîòå Ñëóæáû äëÿ åå ñîòðóäíèêîâ íå îãðàíè÷èâàåòñÿ îôèöèàëüíî ïðåäóñìîòðåííûì äâóõëåòíèì ñðîêîì ïðåáûâàíèÿ â ýòîé ñòðóêòóðå, à ÿâëÿåòñÿ ïîñòîÿííîé îáÿçàííîñòüþ. Íàêîïèâ íåîáõîäèìûé îïûò, ìíîãèå èç ýòèõ ñïåöèàëèñòîâ ìîãóò çàòåì ïðîäîëæàòü çàíèìàòüñÿ ýïèäåìèîëîãèåé, ðàáîòàòü â ãðàæäàíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ çäðàâîîõðàíåíèÿ ñòðàíû, øòàòîâ, íà ìåñòíîì óðîâíå, çàíèìàòüñÿ íàó÷íûìè èññëåäîâàíèÿìè èëè êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêîé. Íî âî âðåìÿ âîçìîæíîé âîéíû ñîòðóäíèêè áóäóò ïðèçâàíû ê ðàáîòå â Ñëóæáå äëÿ âûïîëíåíèÿ ôóíêöèé, êîòîðûì îíè áûëè îáó÷åíû».
Åæåãîäíî â Ñëóæáå ãîòîâèëèñü íîâûå âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííûå êàäðû.  íàñòîÿùåå âðåìÿ îêîëî 2000 åå ñîòðóäíèêîâ çàíèìàþò âûñîêîå ïîëîæåíèå â îáùåñòâå, ðàáîòàÿ â ôåäåðàëüíîì ïðàâèòåëüñòâå, âî Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ, óíèâåðñèòåòàõ, ôàðìàöåâòè÷åñêèõ êîìïàíèÿõ, îáùåñòâåííûõ îðãàíèçàöèÿõ, ãîñïèòàëÿõ. Íåìàëî âûïóñêíèêîâ ñòàëè èçâåñòíûìè ïèñàòåëÿìè, ðåäàêòîðàìè ãàçåò, æóðíàëîâ, âèäíûìè îáùåñòâåííûìè äåÿòåëÿìè, çàíèìàþò ðóêîâîäÿùèå ïîñòû íà òåëåâèäåíèè. Ïðè ýòîì íåãëàñíîå ñîòðóäíè÷åñòâî ñ «àëüìà-ìàòåð», à òàêæå âûïîëíåíèå ïîðó÷åíèé Ñëóæáû è ëîááèðîâàíèå å¸ èíòåðåñîâ ïðîäîëæàþòñÿ.
 íà÷àëå 90-õ ãîäîâ ðóêîâîäñòâî Ñëóæáû ïðåêðàòèëî äîñòóï ïðåäñòàâèòåëåé ÑÌÈ è îáùåñòâåííîñòè ê èíôîðìàöèè î êàäðîâîì ñîñòàâå îðãàíèçàöèè.
ÏËÀÍÎÂÛÅ ÝÏÈÄÅÌÈÈ.
Åùå â 1957 ãîäó, â ïåðèîä ýïèäåìèè òàê íàçûâàåìîãî àçèàòñêîãî ãðèïïà, ÖÊÇ ïðè ó÷àñòèè ñîòðóäíèêîâ Ñëóæáû óáåäèë îáùåñòâåííîñòü â óãðîçå òÿæåëûõ ïîñëåäñòâèé ýïèäåìèè, òåì ñàìûì îáåñïå÷èâ ñåáå äîïîëíèòåëüíîå ôèíàíñèðîâàíèå äëÿ ïðîèçâîäñòâà âàêöèíû îò ýòîãî ãðèïïà è çàîäíî — ðàñøèðåíèÿ Ñëóæáû. Ïîëó÷èâ íåìàëûå ñðåäñòâà, íà÷àëè íå òîðîïÿñü (à êóäà ñïåøèòü, åñëè äåíüãè óæå â êàðìàíå?) èçãîòàâëèâàòü âàêöèíó. Òåì âðåìåíåì ýïèäåìèÿ ïîøëà íà óáûëü è çàáîëåâàåìîñòü âåðíóëàñü â îáû÷íûå ðàìêè.
 ÿíâàðå 1976 ãîäà äèðåêòîð Öåíòðà Äýâèä Ñýíñýð (David Sencer) ðåøèë ïîâòîðèòü ýòîò ýêñïåðèìåíò ñ áîëüøèì ðàçìàõîì. Ïîëó÷èâ èíôîðìàöèþ îò ñîòðóäíèêîâ Ñëóæáû î òîì, ÷òî îäèí èç âîåííîñëóæàùèõ â øòàòå Ïåíñèëüâàíèÿ óìåð îò ïíåâìîíèè, âûçâàííîé ãðèïïîì, Ä. Ñýíñýð, èñïîëüçóÿ øèðîêèå âîçìîæíîñòè Öåíòðà, ñóìåë îðãàíèçîâàòü ïðîïàãàíäèñòñêóþ êàìïàíèè â ÑÌÈ ñ öåëüþ âíóøåíèÿ îáùåñòâåííîñòè èäåè, ÷òî ýòî íà÷àëî ðàñïðîñòðàíåíèÿ êðàéíå îïàñíîãî çàáîëåâàíèÿ, âûçâàííîãî íåêèì âèðóñîì áîëüíîé ñâèíüè, — «ñâèíîãî ãðèïïà» — è ÷òî ýïèäåìèÿ ñêîðî îïóñòîøèò ñòðàíó. Êîíãðåññ ÑØÀ óæå ãîòîâ áûë ïî ïðåäëîæåíèþ ÖÊÇ ïðèíÿòü ñîîòâåòñòâóþùèé çàêîí î âñåîáùåé âàêöèíàöèè íàñåëåíèÿ è âûäåëèòü ñðåäñòâà íà ïðîâåäåíèå ýòîé êàìïàíèè… Îäíàêî ïðîöåññ ïðèòîðìîçèëî âìåøàòåëüñòâî ñòðàõîâûõ êîìïàíèé, îáíàðóæèâøèõ, ÷òî ðàçðàáîòàííàÿ Öåíòðîì âàêöèíà îêàçàëàñü âûñîêîòîêñè÷íûì ïðåïàðàòîì, êîòîðûé ìîã ïðèâåñòè ê òÿæåëûì ïîñëåäñòâèÿì äëÿ çäîðîâüÿ îãðîìíîãî êîëè÷åñòâà ëþäåé è ñîîòâåòñòâåííî — êîëîññàëüíûì óáûòêàì ýòèõ êîìïàíèé.
Òåì íå ìåíåå Ñýíñýð íå îòêàçàëñÿ îò ñâîåãî çàìûñëà è èñïîëüçîâàë ñåòü Ñëóæáû íà ïîëíóþ ìîùíîñòü. Ñîòðóäíèêàì áûëà ïîñòàâëåíà çàäà÷à áûñòðî íàéòè ñëó÷àè çàáîëåâàíèÿ, ïîõîæåãî íà ãðèïï, ÷òî ïîçâîëèëî áû äîêàçàòü íåîáõîäèìîñòü íåìåäëåííîãî íà÷àëà «áîðüáû» ñ íàðàñòàþùåé ýïèäåìèåé è «ïðîäàâèòü» â Êîíãðåññå íóæíîå ðåøåíèå.
 Öåíòðå áûë ñîçäàí øòàá, êóäà ñòåêàëàñü èíôîðìàöèÿ îò ñîòðóäíèêîâ Ñëóæáû ñî âñåé ñòðàíû.  Ôèëàäåëüôèè óäàëîñü îáíàðóæèòü ãðèïï ó íåñêîëüêèõ âîåííîñëóæàùèõ, è òóäà íåìåäëåííî áûëà íàïðàâëåíà ãðóïïà ðóêîâîäèòåëåé ÖÊÇ è Ñëóæáû, à òàêæå æóðíàëèñòîâ «ñâîèõ» ÑÌÈ.
Îáùåñòâåííîñòè ýòè ñëó÷àè çàáîëåâàíèÿ áûëè ïðåäñòàâëåíû êàê íîâûå äîêàçàòåëüñòâà ðàñïðîñòðàíåíèÿ ñìåðòåëüíî îïàñíîãî «ñâèíîãî ãðèïïà». Íàñåëåíèå ñòðàíû áûëî â ïàíèêå, è â òå÷åíèå âñåãî íåñêîëüêèõ äíåé Êîíãðåññ ïðèíÿë çàêîí î âñåîáùåé âàêöèíàöèè. Îêîëî 50 ìèëëèîíîâ àìåðèêàíöåâ ïîëó÷èëè âûñîêîòîêñè÷íóþ âàêöèíó îò íåñóùåñòâóþùåãî âèðóñà, ÷òî ïðèâåëî ê òÿæåëûì ïîñëåäñòâèÿì äëÿ çäîðîâüÿ òûñÿ÷ ëþäåé — íåðâíûì ðàññòðîéñòâàì, ïàðàëè÷àì. Äåñÿòêè ÷åëîâåê ñêîí÷àëèñü.
Ïîçæå ÖÊÇ ïîä äàâëåíèåì óëèê âûíóæäåí áûë ïðèçíàòü, ÷òî èñòèííûå ïðè÷èíû çàáîëåâàíèé íå èìåëè íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê ìèôè÷åñêîìó âèðóñó «ñâèíîãî ãðèïïà». Òàê, ñìåðòü âîåííîñëóæàùåãî â Ïåíñèëüâàíèè îò ïíåâìîíèè îáúÿñíÿëàñü òåì, ÷òî ýòî áûë ÷åëîâåê ïîæèëîãî âîçðàñòà, ðàíåå ïåðåíåñøèé òðàíñïëàíòàöèþ ïî÷êè è âûïèâøèé ñëèøêîì ìíîãî àëêîãîëÿ ïî ñëó÷àþ íàöèîíàëüíîãî ïðàçäíèêà. Îí íåâîëüíî îêàçàëñÿ â êëàññè÷åñêîé ãðóïïå ðèñêà, êîòîðàÿ ïîäâåðæåíà ýòîìó çàáîëåâàíèþ.
Èñïîëüçóÿ ñâîþ àãåíòóðíóþ ñåòü, Ñëóæáà ýïèäñâåäåíèé â 60-õ ãîäàõ ïîìîãàëà Íàöèîíàëüíîìó èíñòèòóòó ðàêà â ðàçðàáîòêå ïðîãðàììû «Âèðóñ-ðàê», îòñëåæèâàÿ êàæäûé ñëó÷àé ëåéêåìèè è ïûòàÿñü ñîçäàòü ó îáùåñòâåííîñòè ìíåíèå, ÷òî ïðè÷èíîé áîëåçíè ÿâëÿåòñÿ íåêèé âèðóñ. Èìåííî òîãäà â ïîëå çðåíèÿ Ñëóæáû ïîïàë ÷åñòîëþáèâûé âèðóñîëîã Ðîáåðò Ãàëëî, — êîòîðîãî è ïðèâëåêëè äëÿ ïðîâåäåíèÿ ýòèõ èññëåäîâàíèé, — ñûãðàâøèé ïîòîì âàæíóþ ðîëü â ðàñêðóòêå íîâîé ãèïîòåçû, ñóëèâøåé ãðàíäèîçíûå ïåðñïåêòèâû.
ËÓרÀß ÈÄÅß ÖÅÍÒÐÀ.
Èç âñåõ ïðîåêòîâ «ýïèäåìèé», ðàçðàáîòàííûõ ÖÊÇ, íàèáîëåå âïå÷àòëÿþùèì ïî äîñòèãíóòûì ðåçóëüòàòàì, îêàçàëñÿ ÑÏÈÄ. Ðåàëèçàöèÿ çàìûñëà íà÷àëàñü ñ 80-õ ãîäîâ. Ê ýòîìó ñðîêó Ñëóæáà ýïèäñâåäåíèé íàñòîëüêî ãëóáîêî ïðîíèêëà â ìåäèöèíñêèå ó÷ðåæäåíèÿ ÑØÀ, ÷òî ïîÿâèëàñü âîçìîæíîñòü ìîìåíòàëüíî ðåãèñòðèðîâàòü äàæå ñàìûå íåçíà÷èòåëüíûå âñïûøêè çàáîëåâàíèé, íåçàâèñèìî îò èõ ìåñòîíàõîæäåíèÿ â ñòðàíå.
Ñ 60—70-õ ãîäîâ íà÷àëàñü ýïèäåìèÿ íàðêîìàíèè âî âñåì ìèðå, â òîì ÷èñëå â ÑØÀ. Äåñÿòêè òûñÿ÷ àìåðèêàíöåâ âåðíóëèñü ïîñëå îêîí÷àíèÿ âüåòíàìñêîé âîéíû çàêîí÷åííûìè íàðêîìàíàìè, ïðèîáùèâøèñü ê ýòîìó çåëüþ âî Âüåòíàìå è îñîáåííî íà Òàéâàíå, ãäå áûëî ñîçäàíî ñàìîå ìàññîâîå ïðîèçâîäñòâî íàðêîòèêîâ â ìèðå. Ìíîãèå ñòðàäàëè îò òÿæåëûõ áîëåçíåé, â òîì ÷èñëå èììóííîé ñèñòåìû, ñòàëè ïñèõè÷åñêè è ôèçè÷åñêè èñêàëå÷åííûìè ëþäüìè. Íà êîíåö 70-õ — íà÷àëî 80-õ ãîäîâ ïðèõîäèòñÿ ðàñöâåò ãîìîñåêñóàëèçìà, âñåâîçìîæíûõ íàðêîïðèòîíîâ è ãåé-êëóáîâ.
È íåóäèâèòåëüíî, ÷òî ïåðâûå ñëó÷àè èììóííîãî äåôèöèòà, êîòîðûé çàòåì ïîëó÷èë íàçâàíèå «AIDS», áûëè çàðåãèñòðèðîâàíû ñðåäè íàðêîìàíîâ-ãîìîñåêñóàëèñòîâ, èìåâøèõ íååñòåñòâåííî áîëüøîå êîëè÷åñòâî ïîëîâûõ êîíòàêòîâ. ×òîáû âûäåðæàòü òàêîé òåìï, îíè ïðèìåíÿëè òàêæå òîêñè÷íûå îïèàòû, â òîì ÷èñëå äëÿ ïîâûøåíèÿ ýëàñòè÷íîñòè ïðÿìîé êèøêè, ÷òî ïîçâîëÿëî ñíèçèòü áîëåâûå îùóùåíèÿ ïðè ïîëîâîì àêòå.
 1981 ãîäó èììóíîëîã Ìåäèöèíñêîãî öåíòðà Ëîñ-Àíäæåëåñà Ì. Ãîòòëèá ðåøèë ïðîâåðèòü íà ïðàêòèêå íîâóþ òåõíîëîãèþ ïîäñ÷åòà êëåòîê èììóííîé ñèñòåìû — Ò4-êëåòîê. Ñíèæåíèå èõ êîëè÷åñòâà â êðîâè ïî îòíîøåíèþ ê íîðìå ñ÷èòàëîñü îäíèì èç ñèìïòîìîâ èììóííîãî äåôèöèòà. Ãîòòëèá îáðàòèëñÿ ê çíàêîìûì ìåäèêàì ñ ïðîñüáîé íàïðàâèòü åìó èíôîðìàöèþ î òàêèõ ñëó÷àÿõ.
Êîëëåãè ïðåäîñòàâèëè èñòîðèè áîëåçíè ÷åòûðåõ ïàöèåíòîâ ñ ïîíèæåííûì êîëè÷åñòâîì òàêèõ êëåòîê è ñòðàäàþùèõ ïíåâìîöèñòîé ïíåâìîíèåé. Âñå áîëüíûå îêàçàëèñü ãîìîñåêñóàëèñòàìè. Ðàññ÷èòûâàÿ, ÷òî â ÖÊÇ èëè â Ñëóæáå ýïèäñâåäåíèé ìîãëè áû çàèíòåðåñîâàòüñÿ òàêèì ñîâïàäåíèåì, Ãîòòëèá ïîçâîíèë îäíîìó èç ñîòðóäíèêîâ Ñëóæáû Âýéíó Øàíäýðå (Wayne Shandera), ðàáîòàâøåìó â Äåïàðòàìåíòå çäðàâîîõðàíåíèÿ Ëîñ-Àíäæåëåñà. Óõâàòèâøèñü çà ýòó ìûñëü, òîò íàøåë åùå îäèí ñëó÷àé èììóííîãî äåôèöèòà — òàêæå ó ãîìîñåêñóàëèñòà — íàðêîìàíà.
 îáùåïðèíÿòîé ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå âñåãî ïÿòü ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèÿ íå äàþò îñíîâàíèÿ ãîâîðèòü îá ýïèäåìèè. Îäíàêî Øàíäýðà íå ïåðâûé ãîä ðàáîòàë â Ñëóæáå è çíàë, ÷òî òàêèå èäåè ìîãóò ïîëó÷èòü íåïëîõîå ðàçâèòèå. Åãî äîêëàä ëåã íà ñòîë íà÷àëüíèêà îòäåëà Öåíòðà Äæåéìñà Êàððýíà (James Curran), êîòîðûé íàëîæèë ðåçîëþöèþ «Ãîðÿ÷èé ìàòåðèàë!».
Èíôîðìàöèÿ î íà÷àëå «ýïèäåìèè» èììóííîãî äåôèöèòà áûëà íåìåäëåííî îïóáëèêîâàíà. Ïðè ýòîì ñîòðóäíèêàìè Ñëóæáû ó÷èòûâàëîñü è òî îáñòîÿòåëüñòâî, ÷òî îáðàç æèçíè òàêèõ ïàöèåíòîâ íå âûçûâàë îäîáðåíèÿ îáùåñòâåííîñòè, è îíè ìîãëè áûòü áåç ïîñëåäñòâèé äëÿ ðåïóòàöèè Öåíòðà èñïîëüçîâàíû â öåëÿõ ðåàëèçàöèè íîâîãî, âîçìîæíî, âåñüìà ïåðñïåêòèâíîãî ïðîåêòà.
 èþíå 1981 ãîäà Êàððýí îðãàíèçîâàë ãðóïïó ñîòðóäíèêîâ Öåíòðà äëÿ «íàó÷íîãî îáîñíîâàíèÿ» ýòîé ñåíñàöèè. Ïî îòðàáîòàííîìó â ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ ñöåíàðèþ âíà÷àëå íóæíî áûëî íàéòè êàê ìîæíî áîëüøå òàêèõ áîëüíûõ, çàòåì — ïîïûòàòüñÿ äîêàçàòü, ÷òî èõ çàáîëåâàíèå èíôåêöèîííî, à ïðè÷èíà — íåêèé ïàòîãåííûé ìèêðîîðãàíèçì, ïðåäñòàâëÿþùèé óãðîçó äëÿ êàæäîãî ÷åëîâåêà. Ðÿäîâûå ñëó÷àè çàáîëåâàíèÿ ñðåäè ãîìîñåêñóàëèñòîâ, ñïðîâîöèðîâàííûå íàðêîòèêàìè è äðóãèìè òîêñè÷íûìè ïðåïàðàòàìè, âðÿä ëè ìîãëè âûçâàòü âñïëåñê ýìîöèé ó îáùåñòâåííîñòè è íå ïîçâîëèëè áû âîïëîòèòü çàäóìàííóþ èäåþ.
Ýòî áûëà ñëîæíàÿ çàäà÷à. Êàæäûé èç ïÿòèäåñÿòè áîëüíûõ-ãîìîñåêñóàëèñòîâ, èñïîëüçóåìûõ ìåäèêàìè â íà÷àëå ýòîãî ýêñïåðèìåíòà, ïðèìåíÿë áîëüøèå äîçû îïèàòîâ. È íåïðåäâçÿòûå ñïåöèàëèñòû ëåãêî ìîãëè äîêàçàòü, ÷òî ñàìè ïî ñåáå ýòè òîêñè÷íûå ïðåïàðàòû ñíèæàþò èììóíèòåò è ïðèâîäÿò ê òÿæåëûì çàáîëåâàíèÿì. Îäíàêî ñîòðóäíèêè ÖÊÇ è Ñëóæáû óìåëî ìèíîâàëè ýòî ïðåïÿòñòâèå.
Îäèí èç ÷èíîâíèêîâ Ñëóæáû Äýâèä Àóýðáàõ (David Auerbach) ïðåäëîæèë âåðñèþ, ÷òî ýòè ãîìîñåêñóàëèñòû çàðàçèëèñü îäèíàêîâîé èíôåêöèîííîé áîëåçíüþ, òàê êàê áûëè ñâÿçàíû äðóã ñ äðóãîì ÷åðåç äëèííûå öåïî÷êè ñåêñóàëüíûõ êîíòàêòîâ. Äðóãèå ñîòðóäíèêè â ïîèñêàõ äîêàçàòåëüñòâ ðàñïðîñòðàíåíèÿ íîâîé áîëåçíè íàøëè â áîëüíèöàõ íàðêîìàíîâ ñ ïîíèæåííûì ñîäåðæàíèåì Ò4-êëåòîê, ñòðàäàþùèõ ðàçëè÷íûìè íåäóãàìè, ïðîâîöèðóåìûìè óïîòðåáëåíèåì íàðêîòèêîâ, è îáúÿñíèëè èíôåêöèîííîñòü èõ çàáîëåâàíèÿ òåì, ÷òî îíè çàðàçèëèñü äðóã îò äðóãà, èñïîëüçóÿ îäíè è òå æå øïðèöû ïðè ââåäåíèè íàðêîòèêîâ.
 øòàòå Êîëîðàäî ñîòðóäíèêè Ñëóæáû Áðþñ Ýâýòò (Bruce Evatt) è Äýéë Ëîóðåíñ (Dale Lawrence) ê ýòîìó ñïèñêó ïðèáàâèëè åùå îäíîãî áîëüíîãî ãåìîôèëèåé, à íà Ãàèòè èõ êîëëåãà Õàððè Õýâåðêîñ (Harry Haverkos) èçìåíèë ó íåñêîëüêèõ ìåñòíûõ æèòåëåé äèàãíîç «òóáåðêóëåç» íà «ÑÏÈÄ».
Óêðåïèâ îáùåñòâåííîå ìíåíèå î íà÷àëå ýïèäåìèè íîâîé îïàñíîé áîëåçíè — ÑÏÈÄà — è ïîëó÷èâ ôèíàíñèðîâàíèå íà äàëüíåéøèå èññëåäîâàíèÿ, ÖÊÇ ïðèâëåê ðÿä ó÷åíûõ ê ðàáîòàì ïî âûÿâëåíèþ ãèïîòåòè÷åñêîãî èñòî÷íèêà áîëåçíè — èíôåêöèîííîãî âèðóñà, ïðèâîäÿùåãî ê èììóíîäåôèöèòó.
Ñîòðóäíèê Ñëóæáû ñ 1971 ãîäà Äîíàëüä Ôðåíñèñ (Donald Francis), èñïîëüçóÿ ñâîè ñâÿçè ñðåäè âèðóñîëîãîâ, çàèíòåðåñîâàë â ýòèõ èññëåäîâàíèÿõ óïîìÿíóòîãî âûøå ðóêîâîäèòåëÿ ëàáîðàòîðèè êëåòî÷íîé áèîëîãèè îïóõîëåé Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà ðàêà Ðîáåðòà Ãàëëî. Åùå â 60-å ãîäû Ñëóæáà ýïèäñâåäåíèé ïîìîãàëà ýòîìó èíñòèòóòó â ðàçðàáîòêå ïðîãðàììû «Âèðóñ-ðàê», â ïðîöåññå ðåàëèçàöèè êîòîðîé Ð. Ãàëëî áîëåå 10 ëåò çàíèìàëñÿ ðàçðàáîòêîé òåîðèè âèðóñíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ ëåéêîçà[9]. Óâëå÷åííûé íîâûì ïðîåêòîì, Ãàëëî ïîòðåáîâàë è ïîëó÷èë íåìàëûå ñðåäñòâà íà ïðîâåäåíèå èññëåäîâàíèé.
23 àïðåëÿ 1984 ãîäà íà ïðåññ-êîíôåðåíöèè â Âàøèíãòîíå Ð. Ãàëëî ñîâìåñòíî ñ ìèíèñòðîì çäðàâîîõðàíåíèÿ è ãóìàíèòàðíûõ ñëóæá ïðè àäìèíèñòðàöèè ïðåçèäåíòà Ðåéãàíà Ìàðãàðåò Õåêëåð (Margaret Heckler) ñäåëàë ñåíñàöèîííîå çàÿâëåíèå î íàó÷íîì îáîñíîâàíèè îòêðûòèÿ íîâîé ñìåðòåëüíî îïàñíîé áîëåçíè — ÑÏÈÄà — è ââåðã íàöèþ â çàòÿæíóþ âîéíó ñ ýòîé áîëåçíüþ. Òîëüêî óçêèé êðóã ëþäåé çíàë î ôàêòè÷åñêîé ïîäîïëåêå ýòîãî «îòêðûòèÿ».
«ÏÐÎÃÐÀÌÌÀ ÏÀÐÒÍÅÐÑÒÂÀ».
ÖÊÇ, îñòàâàÿñü â òåíè, ñóìåë îáðàáîòàòü îáùåñòâåííîå ìíåíèå è ïîëó÷èòü åãî ïîääåðæêó â ïðîâîäèìîé ïîëèòèêå â îáëàñòè ÑÏÈÄà, à òàêæå îðãàíèçîâàòü ìàññîâîå äâèæåíèå àêòèâèñòîâ è îðãàíèçàöèé — «áîðöîâ ñî ÑÏÈÄîì». Íà ïåðâîì ýòàïå èõ ôèíàíñèðîâàíèå îñóùåñòâëÿëîñü Öåíòðîì ÷åðåç Ñîáðàíèå ìýðîâ ãîðîäîâ ÑØÀ, êîòîðîå ðàñïðåäåëÿëî äåíüãè ñðåäè áûñòðî ðàñòóùåãî ÷èñëà ñòðóêòóð è äâèæåíèé, ïðè÷àñòíûõ ê ïðîáëåìå ÑÏÈÄà.
Ê 1985 ãîäó Öåíòð âûäåëèë áîëåå 1 ìèëëèîíà äîëëàðîâ â ðàñïîðÿæåíèå ðóêîâîäñòâà ðÿäà øòàòîâ, òàêèì îáðàçîì, îêàçûâàÿ âëèÿíèå íà èõ îòíîøåíèå ê àêòèâèçàöèè áîðüáû ñî ÑÏÈÄîì. Îäèí òîëüêî Êðàñíûé Êðåñò ÑØÀ ñ 1988 ïî 1991 ãîä ïîëó÷èë îò Öåíòðà íà ýòó áîðüáó áîëåå 19 ìèëëèîíîâ äîëëàðîâ.  ñâîþ î÷åðåäü Êðàñíûé Êðåñò ïîìîã ÖÊÇ óñèëèòü åãî êîíòðîëü çà ìíîãèìè ìåäèöèíñêèìè ó÷ðåæäåíèÿìè ÑØÀ.
Åùå áîëüøå ñðåäñòâ áûëî íàïðàâëåíî Öåíòðîì òàêèì îðãàíèçàöèÿì, êàê Àìåðèêàíñêàÿ ìåäèöèíñêàÿ àññîöèàöèÿ, Íàöèîíàëüíàÿ àññîöèàöèÿ áîëüíûõ ÑÏÈÄîì, äåéñòâóþùàÿ êàê êîîðäèíèðóþùèé îðãàí äëÿ ìíîãî÷èñëåííûõ ÑÏÈÄ-àêòèâèñòîâ, Íàöèîíàëüíàÿ àññîöèàöèÿ òåëå— è ðàäèîâåùàíèÿ, ïðåäñòàâëÿþùàÿ áîëüøèíñòâî ýëåêòðîííûõ ÑÌÈ, Íàöèîíàëüíàÿ îðãàíèçàöèÿ îáðàçîâàíèÿ, îáúåäèíÿþùàÿ çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ïðåïîäàâàòåëåé, è äð.
Öåíòð ðàçðàáîòàë ìåõàíèçìû, êîíòðîëèðóþùèå èñïîëüçîâàíèå ñâîèõ ñðåäñòâ è äåÿòåëüíîñòü «ïîäâåäîìñòâåííûõ» îáùåñòâåííûõ îðãàíèçàöèé, ÷üå ñóùåñòâîâàíèå íàïðÿìóþ çàâèñåëî îò äåíåã ÖÊÇ.
Êàê è â ñëó÷àÿõ ñ äðóãèìè ìíèìûìè ýïèäåìèÿìè, Öåíòð óáåäèë îáùåñòâåííîñòü, ÷òî ÑÏÈÄ ÿâëÿåòñÿ îïàñíîé èíôåêöèåé, è íàëîãîïëàòåëüùèê, â ñòðàõå çà ñâîþ æèçíü è çäîðîâüå, ñîãëàñèëñÿ íà ëþáûå ìåðû, ïðåäïðèíèìàåìûå ÖÊÇ.
Áîëüøèíñòâî ëþäåé, äî ñèõ ïîð íå îñîçíàëî, ÷òî âñÿ êàìïàíèÿ ïî ÑÏÈÄó óïðàâëÿåòñÿ â îñíîâíîì ýòîé ñòðóêòóðîé, áåç ó÷åòà ìíåíèÿ íåçàâèñèìûõ ýêñïåðòîâ è ñïåöèàëèñòîâ. Ñðåäñòâà ìàññîâîé èíôîðìàöèè è îãðîìíîå êîëè÷åñòâî îðãàíèçàöèé, ñâÿçàííûõ ñ ïðîáëåìîé ÑÏÈÄà, êðàéíå çàèíòåðåñîâàíû â äàëüíåéøåé «ýêñïëóàòàöèè» èäåè è ðèñêóþò ïîòåðÿòü îãðîìíûå äîõîäû, åñëè âûÿñíèòñÿ, ÷òî ãèïîòåçà ÂÈ×/ ÑÏÈÄà íå èìååò ïîä ñîáîé íàó÷íîé îñíîâû. Ïîýòîìó ýòà äîêòðèíà ïðîöâåòàåò äî ñèõ ïîð è îñòàåòñÿ âåñüìà ïåðñïåêòèâíîé äëÿ íîâûõ ïðîåêòîâ. Êàê âûðàçèëñÿ âûøåóïîìÿíóòûé ñîòðóäíèê Ñëóæáû ýïèäñâåäåíèé Ä. Ôðýíñèñ, «åñëè ìû ðàçðàáîòàåì ìåõàíèçìû, ïîçâîëÿþùèå óïðàâëÿòü ÂÈ×-ýïèäåìèåé, òî îíè ñìîãóò ñëóæèòü ìîäåëÿìè è äëÿ äðóãèõ çàáîëåâàíèé».
Ãëàâà 3. ÂÈÐÓÑ ÑÏÈÄÀ: ÈÙÓÒ ÄÀÂÍÎ…
ÅÑËÈ ÝÒÎ È ÍÅÏÐÀÂÄÀ, ÒÎ ÕÎÐÎØÎ ÏÐÈÄÓÌÀÍÎ.
Ïðîôåññîð Ï. Äþñáåðã â îäíîé èç ñâîèõ êíèã ïèøåò: «Â íàóêå íåò ïàðàäîêñîâ — åñòü íåñîñòîÿòåëüíûå ãèïîòåçû. Äîêòðèíà ÂÈ×/ÑÏÈÄà òèïè÷íûé òîìó ïðèìåð».
Ìèëëèàðäíûå äîõîäû ôàðìàöåâòè÷åñêèõ êîìïàíèé, ïðîöâåòàíèå è ðåïóòàöèÿ ó÷åíûõ ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîâ, ìíîãèõ æóðíàëèñòîâ, ÑÏÈÄ-àêòèâèñòîâ è îáùåñòâåííûõ îðãàíèçàöèé — âñÿ ýòà îãðîìíàÿ êîíñòðóêöèÿ äåðæèòñÿ íà àêñèîìå ñóùåñòâîâàíèÿ ìèêðîñêîïè÷åñêîãî «óáèéöû èììóííîé ñèñòåìû» — ÂÈ×, êîòîðûé ïðèâîäèò ê ÑÏÈÄó.
Ïîçèöèÿ çàðóáåæíûõ ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ, îïðîâåðãàþùèõ ýòó äîêòðèíó, íàõîäèò ïîääåðæêó è ó íåêîòîðûõ ðîññèéñêèõ ó÷åíûõ. Òàê, çàâåäóþùèé êàôåäðîé ïàòîëîãè÷åñêîé àíàòîìèè Èðêóòñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ìåäèöèíñêîãî óíèâåðñèòåòà êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê Âëàäèìèð Àãååâ, ïîñâÿòèâøèé ìíîãî ëåò èçó÷åíèþ ýòîé ïðîáëåìû, íå ðàç âûñòóïàë â ïå÷àòè ñ ðàçîáëà÷åíèåì îáùåïðèíÿòîé ãèïîòåçû «ÂÈ×— ïðè÷èíà ÑÏÈÄà».
Ðîññèéñêèé ó÷åíûé òàêæå ñ÷èòàåò, ÷òî ñèíäðîì èììóíîäåôèöèòà, êîòîðûé â ñâîå âðåìÿ ñòàë íàçûâàòüñÿ ÑÏÈÄîì, ðàçóìååòñÿ, ñóùåñòâóåò. Âðîæäåííûå è ïðèîáðåòåííûå èììóíîäåôèöèòíûå ñîñòîÿíèÿ äàâíî èçâåñòíû íàóêå, êàê è ïðè÷èíû èõ ïîÿâëåíèÿ — âîçäåéñòâèå ðàäèàöèè, ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, íàðêîòèêîâ, ïîñëåäñòâèÿ ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé è ìíîãèå äðóãèå.
«×òî æå êàñàåòñÿ ÂÈ×, êîòîðûé ÿêîáû ïðèâîäèò ê ÑÏÈÄó, — ãîâîðèò Â. Àãååâ â èíòåðâüþ «Ðîññèéñêîé ãàçåòå» (25 íîÿáðÿ 2000 ã.) — òî, íà ìîé âçãëÿä, ýòà èäåÿ â ëó÷øåì ñëó÷àå çàáëóæäåíèå. Äðåâíèå ãîâîðèëè: «Áåëè ýòî è íåïðàâäà, òî õîðîíþ ïðèäóìàíî». Çà 20 ëåò ñ ìîìåíòà ïîÿâëåíèÿ ãèïîòåçû î ñóùåñòâîâàíèè ÂÈ×, âûçûâàþùåãî ÑÏÈÄ, â íàóêå, ìåäèöèíñêîé ïðîìûøëåííîñòè è, ñàìîå ãëàâíîå, â ïîëèòèêå âûðîñëà ãèãàíòñêàÿ îòðàñëü, êîòîðàÿ êîðìèòñÿ íà «áîðüáå» ñî ÑÏÈÄîì. Ñëèøêîì ìíîãèå çàèíòåðåñîâàíû â òîì, ÷òîáû ýòîò ìèô, ñîçäàííûé, áåçóñëîâíî, óìíûìè ëþäüìè, ñóùåñòâîâàë è ïðîöâåòàë è âïðåäü».
Â. Àãååâ òàêæå óòâåðæäàåò, ÷òî ïàëüìà ïåðâåíñòâà â èçîáðåòåíèè «÷óìû» íàøåãî âðåìåíè ïðèíàäëåæèò Öåíòðó êîíòðîëÿ íàä çàáîëåâàíèÿìè ÑØÀ, î ðîëè êîòîðîãî â ïðåòâîðåíèè â æèçíü àáñòðàêòíîé ïîíà÷àëó ãèïîòåçû èììóíîëîãà Ì. Ãîòòëèáà ìû ãîâîðèëè ðàíåå. Ïî ñëîâàì ðîññèéñêîãî ó÷åíîãî, «âíåäðåíèå â ñîçíàíèå ëþäåé ìûñëè î òîì, ÷òî ÑÏÈÄ — ýòî ãíåâ Áîæèé çà ãðåõè ÷åëîâå÷åñêèå, áûëî èñïîëíåíî ïî âñåì ïðàâèëàì ðåæèññóðû øîó-áèçíåñà, ñ èñïîëüçîâàíèåì â êà÷åñòâå ïîäòâåðæäåíèÿ çâåçä êèíî, ñïîðòà, èñêóññòâà, â òîì ÷èñëå ïîëó÷èâøèõ äèàãíîç «ÂÈ×-èíôåêöèÿ». Èñòèííûìè æå ïðè÷èíàìè èõ áîëåçíåé áûëè óïîòðåáëåíèå íàðêîòèêîâ èëè ãîìîñåêñóàëüíûå óâëå÷åíèÿ.
Âïå÷àòëÿåò îáúåì ñðåäñòâ, âûáðîøåííûõ íà ïîèñêè òàèíñòâåííîãî âèðóñà è âàêöèíû ïðîòèâ íåãî. Ê ïðèìåðó, â Àíãëèè íà ýòî äåëî òîëüêî â òå÷åíèå 1987–1991 ãîäîâ áûëî çàòðà÷åíî 14,5 ìèëëèîíà ôóíòîâ ñòåðëèíãîâ.  1992 ãîäó ïðàâèòåëüñòâî âûäåëèëî åùå 37,7 ìèëëèîíà ôóíòîâ. Ðåçóëüòàò íóëåâîé.
 êîíöå 80-õ ãîäîâ, êîãäà â Ðîññèè, â îòëè÷èå îò Àôðèêè è Åâðîïû, åùå íå áûëî ñòîëü áîëüøîãî, êàê ñåé÷àñ, êîëè÷åñòâà áîëüíûõ ÑÏÈÄîì, ïðè÷àñòíûå ê ïðîáëåìå áîðüáû ñ «÷óìîé» ó÷åíûå îáúÿñíÿëè ýòîò ôåíîìåí, â ÷àñòíîñòè, íå òîëüêî «æåëåçíûì çàíàâåñîì», íàäåæíî çàãðàäèâøèì ïóòü êîâàðíîìó âèðóñó, íî è òàêîé íå ìåíåå ñìåõîòâîðíîé ãèïîòåçîé, ÷òî ó ðóññêèõ ÿêîáû âûäåëåí íåêèé òàèíñòâåííûé ãåí ÑÑ-5, êîòîðûé çàùèùàåò íàöèþ îò ñìåðòîíîñíîãî ÂÈ×. À ó òàòàð òàêèõ ãåíîâ îêàçàëîñü äàæå äâà».
Ñ òàêèì æå óñïåõîì ìîæíî ïðèäóìàòü âñå ÷òî óãîäíî, âïëîòü äî ðóññêîãî âèðóñà ãåïàòèòà èëè óêðàèíñêîé ïàëî÷êè Êîõà. È ñåé÷àñ áîðöû ñî ÑÏÈÄîì, äëÿ êîòîðûõ ýòî çàíÿòèå äàëî âîçìîæíîñòü ïðèîáùèòüñÿ ê ñûòíîé êîðìóøêå, ñóäÿ ïî âñåìó, óâåðåíû, ÷òî íåèñêóøåííàÿ îáùåñòâåííîñòü ïðèâû÷íî ïðîãëîòèò ëþáóþ âûäóìêó, îïðàâäûâàþùóþ ìíîãîëåòíåå îòñóòñòâèå ðåçóëüòàòîâ èõ äåÿòåëüíîñòè.
Â. Àãååâ îòìå÷àåò, ÷òî «ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûå ïàöèåíòû ïîÿâëÿþòñÿ ïî÷åìó-òî èìåííî òàì, ãäå ñîçäàþòñÿ öåíòðû ïî ïðîôèëàêòèêå è áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì.  ýòîì ôåíîìåíå ïðîÿâëÿåòñÿ çàêîí Ïàðêèíñîíà, óòâåðæäàâøåãî, ÷òî âñÿêîå ó÷ðåæäåíèå â èíòåðåñàõ âûæèâàíèÿ ñòðåìèòñÿ îáåñïå÷èòü ñåáÿ ðàáîòîé.
Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ÂÈ×, ñáðîñèâ «ìàíòèþ» ÐÍÊ, ÿêîáû âíåäðÿåòñÿ â Ò4-êëåòêó, ÷òî-òî òàì ñ íåé äåëàåò, çàòåì âûõîäèò èç êëåòêè è êóäà-òî èñ÷åçàåò. Ýòî ïîëíàÿ ôàíòàñòèêà íà óðîâíå äåòñêèõ ôèëüìîâ î êîñìè÷åñêèõ âîéíàõ. Ñàìîå óäèâèòåëüíîå, ÷òî îðãàíèçì — íîñèòåëü ýòîãî íåóëîâèìîãî âèðóñà — âûðàáàòûâàåò àíòèòåëà, êîòîðûå îáíàðóæèâàþò ïðè òåñòèðîâàíèè. Íî, â îòëè÷èå îò äðóãèõ ñâîèõ «ñîáðàòüåâ», ýòè ïî íåïîíÿòíûì ïðè÷èíàì ïåðåä ÂÈ× ïàñóþò è íå ìîãóò çàùèòèòü ÷åëîâåêà îò íåèçëå÷èìîé èíôåêöèè.
Êàê èçâåñòíî, òåñòû íà ÂÈ× íå âûäåëÿþò âèðóñ, à ëèøü ôèêñèðóþò íàëè÷èå àíòèòåë â êðîâè, êîòîðûå âûðàáàòûâàåò èììóííàÿ ñèñòåìà äëÿ çàùèòû îðãàíèçìà. Ïîëîæèòåëüíóþ ðåàêöèþ íà àíòèòåëà ê ÂÈ× ìîãóò äàòü òóáåðêóëåç, ãåïàòèò, ïíåâìîíèÿ è ìíîãèå Äðóãèå áîëåçíè. Àâñòðàëèéñêèå ñïåöèàëèñòû äîêàçàëè íåñïåöèôè÷íîñòü, ò. å. íåòî÷íîñòü òåñòîâ íà ÂÈ×. Ïîñëå ïîñòàíîâêè äèàãíîçà ÂÈ×-èíôåêöèè, — ïðîäîëæàåò Â. Àãååâ, — íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòîâ ýòèõ íåèçâåñòíî ÷òî îïðåäåëÿþùèõ òåñòîâ ÷åëîâåê èñïûòûâàåò ñòðåññ, øîê, ñòðàõ ïåðåä íåèçëå÷èìîñòüþ áîëåçíè è íåèçáåæíîñòüþ ïðåæäåâðåìåííîé ñìåðòè. Îí çíàåò, ÷òî ñïàñåíèÿ îò ÑÏÈÄà íåò. Ó÷åíûå, ïðè÷àñòíûå ê ýòîé ïðîáëåìå, íàñòîé÷èâî âíóøàþò, ÷òî âàêöèíû èëè ÷åãî-òî åùå íå ïðåäâèäèòñÿ äàæå â îòäàëåííîì áóäóùåì.
Ñ äàâíèõ âðåìåí â ìåäèöèíñêîé íàóêå ñóùåñòâóåò àêñèîìà, êîòîðóþ åùå íèêòî íå îïðîâåðã, òàê íàçûâàåìàÿ òðèàäà Êîõà, âûäåëèâøåãî â XIX âåêå òóáåðêóëåçíóþ ïàëî÷êó: ÷òîáû ïðèçíàòü ìèêðîîðãàíèçì âîçáóäèòåëåì êîíêðåòíîé áîëåçíè, åãî íóæíî âûäåëèòü, ò. å. îáîñîáèòü, èçó÷èòü ñâîéñòâà, è ïîñëå åãî èíôèöèðîâàíèÿ äðóãîãî îðãàíèçìà òàì äîëæíî âîçíèêíóòü òî÷íî òàêîå æå çàáîëåâàíèå.
 îòëè÷èå îò âñåõ äðóãèõ èçó÷åííûõ òàêèì îáðàçîì ìíîãî÷èñëåííûõ âèðóñîâ ïîäîáíûå ýêñïåðèìåíòû ñ ÂÈ× íèêòî è íèêîãäà íå ïðîâîäèë. Êàê ìîðôîëîã ÿ ìîãó óòâåðæäàòü ñëåäóþùåå: ìû âåðèì òîëüêî òîìó, ÷òî ñàìè âèäèì. Åñëè íå âèäèì, íå âåðèì. ß åùå íå âñòðå÷àë ñïåöèàëèñòà, êîòîðûé áû âèäåë âèðóñ èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà.
Ëþáîé âèðóñ, íàïðèìåð ãðèïïà, îñòàâëÿåò â îðãàíèçìå ñëåä. Òàê, ìîæíî âçÿòü ìàçî÷åê è îáíàðóæèòü â êëåòêàõ êîëîíèè âèðóñà è ïðîäóêòû åãî æèçíåäåÿòåëüíîñòè. Âèðóñ ÑÏÈÄà, ïî èçâåñòíûì ìíå îïèñàíèÿì, íèêàêèõ ñëåäîâ ïî÷åìó-òî íå îñòàâëÿåò. ß ìîãó ýòî óòâåðæäàòü, ïîòîìó ÷òî ìíå ïðèõîäèëîñü, êàê ïàòîëîãîàíàòîìó íåîäíîêðàòíî ïðîâîäèòü âñêðûòèÿ íàðêîìàíîâ, ñêîí÷àâøèõñÿ ÿêîáû îò ÂÈ×/ÑÏÈÄà. Âñå ýòè âñêðûòèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ïðè÷èíîé èõ ñìåðòè ÿâëÿëèñü êîíêðåòíûå çàáîëåâàíèÿ, èçâåñòíûå äî òàê íàçûâàåìîãî îòêðûòèÿ âèðóñà.
Ê îñíîâíîé ãðóïïå ðèñêà îòíîñÿò èìåííî ýòèõ ãðàæäàí, êîòîðûå ñ÷èòàþòñÿ íàèáîëåå ïîäâåðæåííûìè ÑÏÈÄó. Äåéñòâèòåëüíî, èõ èììóííàÿ ñèñòåìà, êàê ïðàâèëî, íå ñïðàâëÿåòñÿ ñî ñâîèìè îáÿçàííîñòÿìè. Íî ê ãèïîòåòè÷åñêîìó ÂÈ×, êîòîðûé ÿêîáû óíè÷òîæàåò èììóííûå êëåòêè, ýòî íèêàê íå îòíîñèòñÿ. Èììóííàÿ ñèñòåìà íàðêîìàíà ðàçðóøàåòñÿ îò ïîñòîÿííîãî óïîòðåáëåíèÿ âûñîêîòîêñè÷íûõ íàðêîòèêîâ, è óìèðàþò îíè îò ïðèñîåäèíåíèÿ âòîðè÷íîé èíôåêöèè.
Çàðàçèòüñÿ ÂÈ×, äàæå ïðè êîíòàêòå ñ òàê íàçûâàåìûìè ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûìè, íåâîçìîæíî. Åñëè åñòü ÷åãî áîÿòüñÿ ìåäèêàì, è íå òîëüêî èì, — òàê ýòî ãåïàòèòà, êîòîðûì çàðàçèòüñÿ î÷åíü ëåãêî è èìåííî ÷åðåç êðîâü.  0,0001 ìë êðîâè áîëüíîãî ñîäåðæàòñÿ ìèëëèàðäû òàêèõ âèðóñîâ. Ãåïàòèò  îáíàðóæåí ó áîëåå 50 % îáñëåäîâàííûõ ïðîñòèòóòîê ñî ñòàæåì.
Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî â ìèðå æèâåò ñâûøå 350 ìèëëèîíîâ íîñèòåëåé âèðóñà ãåïàòèòà  è 500 ìèëëèîíîâ — ãåïàòèòà Ñ. Òåñòèðîâàíèå ýòèõ ëþäåé íà àíòèòåëà ê ÂÈ×, êàê ïðàâèëî, äàåò ïîëîæèòåëüíóþ ðåàêöèþ. Åñëè ÷åëîâåê óïîòðåáëÿåò íàðêîòèêè, òî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ òåñò íà àíòèòåëà ê ÂÈ× áóäåò òàêæå ïîëîæèòåëüíûì.
Åñëè ïàöèåíòó ãîâîðÿò, ÷òî îí ÿêîáû ÂÈ×-èíôèöèðîâàí, òî îí ãîòîâ ëåçòü â ïåòëþ, òàê êàê ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî øàíñîâ íà âûæèâàíèå íåò. Àìîðàëüíî ëèøàòü ëþäåé íàäåæäû, âåøàÿ íà íèõ ÿðëûê ïðîêàæåííûõ íåèçâåñòíî çà ÷òî è íà êàêîì îñíîâàíèè. Âðà÷àì íàäî ëå÷èòü ýòèõ ïàöèåíòîâ îò òåõ áîëåçíåé, âêëþ÷àÿ èíôåêöèîííûå, êîòîðûìè îíè äåéñòâèòåëüíî ñòðàäàþò, è íå îïóñêàòü ðóêè ïåðåä «âñåìîãóùèì» ÂÈ×, ñóùåñòâîâàíèå êîòîðîãî îñòàåòñÿ ïëîäîì âîîáðàæåíèÿ òåõ, êîìó ýòî âûãîäíî».
ÄÎÊÒÎÐ Ý. ÏÀÏÀÄÎÏÓËÎÑ-ÝËÅÎÏÓËÎÑ:
«ÍÈ ÎÄÈÍ ×ÅËÎÂÅÊ ÍÅ ÌÎÆÅÒ.
Ñ×ÈÒÀÒÜÑß ÂÈ×-ÈÍÔÈÖÈÐÎÂÀÍÍÛÌ».
Ê èñòîðèè âîïðîñà.  1993 ãîäó áèîôèçèê Êîðîëåâñêîãî ãîñïèòàëÿ ã. Ïåðò (Àâñòðàëèÿ) äîêòîð Ýëåíè Ïàïàäîïóëîñ-Ýëåîïóëîñ è åå êîëëåãè äîêàçàëè íåñïåöèôè÷íîñòü îñíîâíûõ «ÂÈ×-òåñòîâ» — ELISA è Western Blot, à òàêæå ìåòîäà âûÿâëåíèÿ âèðóñà (òàê íàçûâàåìîé âèðóñíîé íàãðóçêè) íà îñíîâå îòêðûòîãî ëàóðåàòîì Íîáåëåâñêîé ïðåìèè Ê. Ìóëëèñîì ïðèíöèïà ïîëèìåðàçíîé öåïíîé ðåàêöèè (ÏÖÐ), êîòîðûé ñàì ó÷åíûé ñ÷èòàåò íåïðèåìëåìûì ïðè äèàãíîñòèêå íà ÂÈ×.
Èññëåäîâàíèÿ àâñòðàëèéñêèõ ó÷åíûõ, êàê è ðåçóëüòàòû ýêñïåðèìåíòîâ äðóãèõ ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ, ïîêàçàëè, ÷òî ìíîãèå áîëåçíè è êëèíè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ, íå ñâÿçàííûå ñ ÂÈ×, — òóáåðêóëåç, ìàëÿðèÿ, ïðèâèâêà ïðîòèâ ãåïàòèòà  è äàæå îáû÷íûé ãðèïï èëè ïðèâèâêà îò ãðèïïà — ìîãóò âûçâàòü ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò òåñòèðîâàíèÿ íà ÂÈ×-àíòèòåëà.
Äîñòîâåðíîñòü äèàãíîñòèêè ïàöèåíòà äàæå ïðè ïåðåïðîâåðêå îäíîãî òåñòà äðóãèìè áëèçêà ê íóëþ.
Äîêòîð Ýëåíè Ïàïàäîïóëîñ-Ýëåîïóëîñ âìåñòå ñî ñâîèìè êîëëåãàìè áîëåå 10 ëåò áîðåòñÿ ïðîòèâ íàó÷íîé äîêòðèíû «÷óìû», îïóáëèêîâàâ äåñÿòêè ðàáîò â êðóïíûõ íàó÷íûõ èçäàíèÿõ. Êàê óæå îòìå÷àëîñü, ýòè ó÷åíûå âûñòóïàëè â ñåàíñå ñïóòíèêîâîé ñâÿçè ñ èçëîæåíèåì ñâîåé ïîçèöèè íà îôèöèàëüíîé ñåññèè 12-é Âñåìèðíîé êîíôåðåíöèè ïî ÑÏÈÄó, ïðîõîäèâøåé ëåòîì 1998 ãîäó â Æåíåâå.
Ó÷åíûå ñ÷èòàþò, ÷òî â ñîîòâåòñòâèè ñ íàó÷íûìè ïðèíöèïàìè äîêàçàòåëüñòâîì ñóùåñòâîâàíèÿ ëþáîãî ìèêðîîðãàíèçìà (åãî åùå ïðèíÿòî íàçûâàòü ÷àñòèöåé), â òîì ÷èñëå âèðóñà, ÿâëÿåòñÿ åãî âûäåëåíèå. Ñîâðåìåííàÿ òåõíîëîãèÿ ýòîãî èññëåäîâàíèÿ õîðîøî èçâåñòíà ñïåöèàëèñòàì è ïîñòîÿííî ñîâåðøåíñòâóåòñÿ.
Ïîä âîçäåéñòâèåì îãðîìíîé öåíòðîáåæíîé ñèëû âûñîêîñêîðîñòíîé öåíòðèôóãè èçó÷àåìàÿ ÷àñòèöà èç êëåòî÷íîé êóëüòóðû ïåðåìåùàåòñÿ â îñîáûé ðàñòâîð — òàê íàçûâàåìóþ ïîëîñó îáúåäèíåíèÿ. Òàì æå ñêàïëèâàåòñÿ è ìíîæåñòâî äðóãèõ ÷àñòèö, êîòîðûå íàõîäèëèñü â êóëüòóðå. Ïîýòîìó íåëüçÿ, ïîñìîòðåâ â ýëåêòðîííûé ìèêðîñêîï, ïîáåäíî âîñêëèêíóòü: «Âîò îí, ýòîò âèðóñ!».
Ñ ïîìîùüþ öåíòðèôóãè èíòåðåñóþùàÿ èññëåäîâàòåëåé ÷àñòèöà îòäåëÿåòñÿ îò îñòàëüíûõ, òî åñòü î÷èùàåòñÿ, è èçó÷àåòñÿ. Åñëè ýòî âèðóñ, òî îí äîëæåí áûòü îïðåäåëåííûõ ðàçìåðîâ, «óìåòü» ïðîíèêàòü â êëåòêó, òî åñòü åå èíôèöèðîâàòü, è âîñïðîèçâîäèòü òàì ñâîè êîïèè. Íåëüçÿ òÿæåëî çàáîëåòü, «ïîäõâàòèâ» âèðóñ, êîòîðûé íå ñïîñîáåí ðàçìíîæàòüñÿ. Êðîìå òîãî, âèðóñîëîãè âñåãî ìèðà ðóêîâîäñòâóþòñÿ ðàçðàáîòàííûì åùå â 1973 ãîäó Èíñòèòóòîì Ïàñòåðà ïðàâèëîì, ÷òî ýëåêòðîííî-ìèêðîñêîïè÷åñêîå ôîòîãðàôèðîâàíèå è ïóáëèêàöèÿ ñíèìêîâ ïîëîñû îáúåäèíåíèÿ è î÷èùåííîãî âèðóñà ÿâëÿþòñÿ íåîáõîäèìûì äîêàçàòåëüñòâîì åãî âûäåëåíèÿ.
Êàê óòâåðæäàþò Ý. Ïàïàäîïóëîñ-Ýëåîïóëîñ è äðóãèå ó÷åíûå ÑÏÈÄ-äèññèäåíòû, «îòêðûâàòåëè» ÂÈ× Ëþê Ìîíòàíüå è Ðîáåðò Ãàëëî íå îïóáëèêîâàëè ôîòîãðàôèé, ïîäòâåðæäàþùèõ ñóùåñòâîâàíèå ÂÈ×. Íà ïðåäñòàâëåííûõ èìè ñíèìêàõ èçîáðàæåíà íåî÷èùåííàÿ êëåòî÷íàÿ êóëüòóðà, ñîäåðæàùàÿ ìíîæåñòâî ðàçíûõ ÷àñòèö. Íå áûëî òàêæå äîêàçàíî, ÷òî êàêàÿ-òî èç íèõ ÿâëÿåòñÿ ðåòðîâèðóñîì, ê êîòîðûì Ð. Ãàëëî è Ë. Ìîíòàíüå îòíåñëè ÂÈ×. Íå èñêóøåííîé â ñïåöèôèêå âîïðîñà îáùåñòâåííîñòè ïîäñóíóëè èçîáðàæåíèå íåêîåãî «ãðÿçíîãî» ìèêðîîðãàíèçìà. Ýòî òî æå ñàìîå, åñëè ñîáðàòü ãîðó ëåñêà è îáúÿâèòü, ÷òî îäíà èç ïåñ÷èíîê — çîëîòàÿ.
Àâòîð ñòàòüè «Çàêóëèñíàÿ âîçíÿ âîêðóã ïðîáëåìû âèðóñà èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà» ìîëåêóëÿðíûé áèîëîã äîêòîð Áðàéí Ýëëèñîí îòìå÷àë: «Ìîëåêóëÿðíàÿ áèîëîãèÿ ðàáîòàåò òîëüêî â îäíîì ñëó÷àå — åñëè ñíà÷àëà âû î÷èùàåòå ìàòåðèàë. Âñåãäà ñóùåñòâóåò âîçìîæíîñòü íåñïåöèôè÷íûõ ðåàêöèé, îñîáåííî êîãäà âû ïîìåùàåòå âàøè çîíäû â áóëüîí èç ïðîòåèíîâ è äðóãèõ áåëêîâ, ÷åì â äåéñòâèòåëüíîñòè è ÿâëÿåòñÿ èññëåäóåìûé îáðàçåö êðîâè».
Ïðîôåññîð Ï. Äþñáåðã â îäíîé èç ñâîèõ ñòàòåé ïèøåò: «Ïðàâäó íå ñïðÿ÷åøü: äðóãèå ó÷åíûå ïîâòîðÿò âàø ýêñïåðèìåíò è âûÿñíÿò, îøèáàëèñü âû èëè íåò». Òàê, â 1997 ãîäó ãðóïïû ó÷åíûõ — ôðàíêî-íåíåöêàÿ, à òàêæå èç Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà ðàêà — â ïîëíîì ñîîòâåòñòâèè ñ àïðîáèðîâàííîé ìåòîäèêîé ïðîâåëè èññëåäîâàíèÿ êóëüòóðû òêàíè ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ, ãäå äîëæåí áûë íàõîäèòüñÿ ðåòðî-âèðóñ ÂÈ×. Êàê îòìå÷àþò äîêòîð Ý. Ïàïàäîïóëîñ-Ýëåîïóëîñ è äðóãèå ñïåöèàëèñòû, ÷àñòèöû, êîòîðûå èçîáðàæåíû íà îïóáëèêîâàííûõ ïî ðåçóëüòàòàì ýòèõ èññëåäîâàíèé ýëåêòðîííûõ ôîòîñíèìêàõ, íè ïî ðàçìåðàì, íè ïî êîíôèãóðàöèè íå èìåþò íèêàêîãî ñõîäñòâà ñ ðåòðîâèðóñàìè. Òàê, íè ó îäíîé èç íèõ íåò âûïóêëîñòåé, êîòîðûå èñïîëüçóþòñÿ ýòèìè ìèêðîîðãàíèçìàìè äëÿ ïðèñîåäèíåíèÿ ê êëåòêå è ïðîíèêíîâåíèÿ â íåå. Ñîîòâåòñòâåííî îòïàäàåò âîïðîñ î ñïîñîáíîñòè èõ ê ðàçìíîæåíèþ âíóòðè êëåòêè.
Ð. Ãàëëî ïîä äàâëåíèåì ýòèõ è ìíîãèõ äðóãèõ îïðîâåðæåíèé âûíóæäåí áûë ïðèçíàòü íà êîíôåðåíöèè, îðãàíèçîâàííîé â Âàøèíãòîíå ïîä ïàòðîíàæåì Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà ïî ïðîáëåìàì çëîóïîòðåáëåíèÿ íàðêîòèêàìè (National Institute on Drug Abuse): «Ìû òàê è íå íàøëè ÂÈ× â Ò-ëèìôîöèòàõ» (New York Native, 13 èþíÿ 1994 ã.).
 ñâîåé êíèãå «Îõîòà çà âèðóñàìè» Ãàëëî îáâèíÿåò áûâøåãî ïàðòíåðà — «ïåðâîîòêðûâàòåëÿ» ÂÈ× Ë. Ìîíòàíüå â òîì, ÷òî òîò òàêæå íå ïðåäñòàâèë äîêàçàòåëüñòâ, ÷òî èìåííî ÂÈ× ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ÑÏÈÄà.
«Íàó÷íûì øóòíèêîì» íàçûâàþò Ð. Ãàëëî ó÷åíûå-âèðóñîëîãè. ÂÈ× íå ïåðâàÿ åãî êðóïíàÿ îøèáêà. Êàê îòìå÷àëîñü âûøå, îí áåçðåçóëüòàòíî ïîòðàòèë áîëåå 10 ëåò íà ïîèñêè âèðóñà, êîòîðûé, ïî åãî ìíåíèþ, ïðèâîäèò ê ðàêó êðîâè. Ïðè ýòîì áûëè èñïîëüçîâàíû âåñüìà ñîìíèòåëüíûå ñ íàó÷íîé òî÷êè çðåíèÿ äîâîäû, êîòîðûå Ãàëëî ïîçæå ïðèìåíèë äëÿ äîêàçàòåëüñòâà ñóùåñòâîâàíèÿ ÂÈ×.
Ââèäó îñîáîé âàæíîñòè ðàññìàòðèâàåìîãî âîïðîñà ïðèâîäèì èíòåðâüþ ñ Ýëåíè Ïàïàäîïóëîñ-Ýëåîïóëîñ, îïóáëèêîâàííîå â æóðíàëå «Êîíòèíóóì», ãäå áîëåå äåòàëüíî îñâåùàþòñÿ ïðèíöèïèàëüíûå âîçðàæåíèÿ ïðîòèâ äîêòðèíû ñóùåñòâîâàíèÿ ÂÈ× è ñàìîé ãèïîòåçû èíôåêöèîííîãî ÑÏÈÄà. Èíòåðâüþ ïðîâîäèëà ñîòðóäíèê Êîîðäèíèðóþùåé îðãàíèçàöèè ïî ïðîñâåùåíèþ â âîïðîñàõ çäîðîâüÿ ïðè çàáîëåâàíèè ÑÏÈÄîì (HEAL, Ëîñ-Àíäæåëåñ) äîêòîð Êðèñòèí Äæîíñîí (D-r. Christine Johnson).
— ßâëÿåòñÿ ëè ÂÈÍ ïðè÷èíîé ÑÏÈÄà?
— Íàó÷íî îáîñíîâàííûå ôàêòû, ïîäòâåðæäàþùèå ýòî, îòñóòñòâóþò, òàê êàê íåò äîêàçàòåëüñòâ ñóùåñòâîâàíèÿ ñàìîãî âèðóñà.
— Òàêîå óòâåðæäåíèå âûãëÿäèò äîâîëüíî ñìåëûì è äàæå íåâåðîÿòíûì.
— Âîçìîæíî, íî ê ýòîìó âûâîäó ïðèâåëè íàñ íàøè èññëåäîâàíèÿ.
— Ðàçâå Ìîíòàíüå è Ãàëëî íå âûäåëèëè ÂÈ× åùå â íà÷àëå 80-õ ãîäîâ?
— Íåò. Â èõ ñòàòüÿõ, îïóáëèêîâàííûõ â æóðíàëå «Ñàéíñ», íå ïðèâîäÿòñÿ äîêàçàòåëüñòâà âûäåëåíèÿ ðåòðîâèðóñà ó ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ.
— Íå ìîãëè áû âû ðàññêàçàòü áîëåå ïîäðîáíî, ÷òî ïðèâåëî âàñ ê ýòîìó äîâîëüíî ðàäèêàëüíîìó âûâîäó?
— Î÷åâèäíî, âíà÷àëå íóæíî ïîÿñíèòü, ÷òî òàêîå âèðóñ. Ýòî ìèêðîñêîïè÷åñêàÿ ÷àñòèöà, ñîñòîÿùàÿ èç íåñêîëüêèõ áåëêîâ, íàòÿíóòûõ âîêðóã êóñî÷êà ÐÍÊ èëè ÄÍÊ, êîòîðàÿ ðàçìíîæàåòñÿ âíóòðè êëåòêè.
— Íî ðàçâå áàêòåðèè, íàïðèìåð, ýòîãî íå äåëàþò?
—  îòëè÷èå îò âèðóñîâ, ýòè ìèêðîîðãàíèçìû íå ðàçìíîæàþòñÿ â êëåòêå. Âñå, ÷òî îíè áåðóò èç íåå èëè íåîðãàíè÷åñêîãî èñòî÷íèêà ïèùè, ýíåðãèè, îñòàåòñÿ âíóòðè áàêòåðèàëüíûõ êëåòîê â ñëåäóþùèõ ïîêîëåíèÿõ. Òàêèì æå ñïîñîáîì ðàçìíîæàþòñÿ íàøè ñîáñòâåííûå êëåòêè. Âèðóñû íå ñïîñîáíû ýòî äåëàòü: ó íèõ íåò ìåõàíèçìà, íåîáõîäèìîãî äëÿ ñàìîñòîÿòåëüíîãî ðàçìíîæåíèÿ.
— Êàê æå ðàçìíîæàåòñÿ âèðóñ?
— Çàùèòíàÿ îáîëî÷êà âèðóñíîé ÷àñòèöû ñëèâàåòñÿ ñ êëåòî÷íîé ìåìáðàíîé, è ÷àñòèöà ïðîíèêàåò âíóòðü êëåòêè. Çàòåì, èñïîëüçóÿ ìåõàíèçì êëåòî÷íîãî îáìåíà âåùåñòâ, âèðóñíûå ÷àñòèöû «ðàçáèðàþòñÿ íà ñîñòàâíûå ÷àñòè», ïîòîì ñèíòåçèðóþòñÿ, âñå âèðóñíûå êîìïîíåíòû ñîåäèíÿþòñÿ — è îáðàçóþòñÿ íîâûå ÷àñòèöû.
— Êàêèì îáðàçîì?
— Âèðóñû èëè ðàçðóøàþò êëåòêó, èëè, êàê â ñëó÷àå ðåòðîâèðóñîâ, îòïî÷êîâûâàþòñÿ îò êëåòî÷íîé ìåìáðàíû. Íî ñ ÂÈ× òàêîãî íå ïðîèñõîäèò.
— Âû ïîëàãàåòå, ÷òî ÂÈ× íå ÿâëÿåòñÿ âèðóñîì?
—  1973 ãîäó â Èíñòèòóòå Ïàñòåðà ñîñòîÿëàñü êîíôåðåíöèÿ âåäóùèõ ó÷åíûõ, íà êîòîðîé ïðèñóòñòâîâàëè â òîì ÷èñëå íåêîòîðûå èçâåñòíûå íûíå ÂÈ×-ýêñïåðòû. Îáîáùèâ íàó÷íûé îïûò, íàêîïëåííûé â ýòîé îáëàñòè, ó÷åíûå ïðèøëè ê âûâîäó, ÷òî äëÿ äîêàçàòåëüñòâà ñóùåñòâîâàíèÿ âèðóñà íóæíî ñäåëàòü òðè âåùè. Âî-ïåðâûõ, âûðàñòèòü êëåòêè è íàéòè ÷àñòèöó, êîòîðàÿ, ïî âàøåìó ïðåäïîëîæåíèþ, ìîæåò áûòü âèðóñîì èëè õîòÿ áû èìåòü ñ íèì âíåøíåå ñõîäñòâî. Âî-âòîðûõ, íåîáõîäèìî ïðèìåíèòü ñïåöèàëüíóþ ìåòîäèêó îòäåëåíèÿ ýòîé ÷àñòèöû îò äðóãèõ, ÷òîáû, ðàçäåëèâ åå íà ÷àñòè, ïðîàíàëèçèðîâàòü, èç ÷åãî îíà ñîñòîèò. È, íàêîíåö, — äîêàçàòü, ÷òî ÷àñòèöà ìîæåò ïðîèçâîäèòü ñâîè êîïèè, òî åñòü ðàçìíîæàòüñÿ. Íåò ðàçìíîæåíèÿ — íåò âèðóñà. Ýòî ÷ðåçâû÷àéíî âàæíîå ïîëîæåíèå, è íè îäèí ó÷åíûé, îñîáåííî âèðóñîëîã, íå ìîæåò ñåáå ïîçâîëèòü åãî ïðîèãíîðèðîâàòü.
— Î÷åâèäíî, íåëüçÿ çàáîëåòü, ïîäõâàòèâ ÷àñòèöó, êîòîðàÿ íå ìîæåò âîñïðîèçâîäèòü ñåáå ïîäîáíóþ?
— Ñîâåðøåííî âåðíî.
— Êàê èçâåñòíî, îòêðûâàòåëè ÂÈ× çàÿâèëè, ÷òî ýòî ðåòðîâèðóñ. Ïîÿñíèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî ýòî òàêîå?
— Ýòî íåâåðîÿòíî êðîøå÷íûå ÷àñòèöû.
— Íàñêîëüêî îíè ìàëû?
— Îäíà äåñÿòèòûñÿ÷íàÿ ìèëëèìåòðà — ñòî íàíîìåòðîâ â äèàìåòðå. Ìèëëèîíû èõ ìîãëè áû ðàçìåñòèòüñÿ íà ãîëîâêå áóëàâêè.
— Êàêèì æå îáðàçîì ìîæíî óâèäåòü ñòîëü ìàëåíüêèé ìèêðîîðãàíèçì?
— Ñ ïîìîùüþ ýëåêòðîííîãî ìèêðîñêîïà ìû âèäèì, ÷òî ðåòðîâèðóñíûå ÷àñòèöû ïî÷òè êðóãëûå ïî ôîðìå, ó íèõ åñòü âíåøíÿÿ îáîëî÷êà, ïîêðûòàÿ âûïóêëîñòÿìè, è âíóòðåííå ÿäðî, ñîñòîÿùåå èç íåñêîëüêèõ áåëêîâ è ÐÍÊ.
Ðåòðîâèðóñû íå èñïîëüçóþò ñâîè ÐÍÊ äëÿ ïðîèçâîäñòâà ñåáå ïîäîáíûõ.  îòëè÷èå îò ïî÷òè âñåõ äðóãèõ âèðóñîâ, îíè ñíà÷àëà ïðîèçâîäÿò ÄÍÊ-êîïèþ ñâîèõ ÐÍÊ, êîòîðàÿ çàòåì äâèæåòñÿ â êëåòî÷íîå ÿäðî è ñòàíîâèòñÿ ÷àñòüþ ÄÍÊ ñàìîé êëåòêè. Ýòî íàçûâàåòñÿ ïðîâèðóñîì, êîòîðûé çàòåì êîïèðóåòñÿ îáðàòíî â ÐÍÊ. Èìåííî ýòà, à íå ïîäëèííàÿ ÐÍÊ êëåòêè, «äàåò êîìàíäû» ïî ïðîèçâîäñòâó íåîáõîäèìûõ áåëêîâ äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ íîâûõ âèðóñíûõ ÷àñòèö.
— Ïî÷åìó îíè íàçûâàþòñÿ ðåòðîâèðóñàìè?
— Íàïðàâëåíèå èíôîðìàöèîííîãî ïîòîêà â êëåòêàõ âñåõ æèâûõ ñóùåñòâ èäåò îò ÄÍÊ ê ÐÍÊ, à îòòóäà ê áåëêàì, êîìàíäû ïî ñèíòåçó êîòîðûõ äàåò ÐÍÊ. Ýòî ñ÷èòàåòñÿ íàïðàâëåíèåì «âïåðåä». Ðåòðî-âèðóñ âñå äåëàåò â îáðàòíîì ïîðÿäêå, òî åñòü «íàçàä». Äðóãàÿ îñîáåííîñòü â òîì, ÷òî îäèí èç åãî ôåðìåíòîâ (áåëêîâ), íàçûâàåìûé îáðàòíîé òðàíñêðèïòàçîé, êàòàëèçèðóåò ýòîò ïðîöåññ. À ñàì ïðîöåññ èìåíóåòñÿ «îáðàòíîé òðàíñêðèïöèåé*.
— Êàê äàâíî èñïîëüçóåòñÿ ìåòîä âûäåëåíèÿ ðåòðîâèðóñîâ?
— Áîëåå ïîëóâåêà. Âîîáùå ðåòðîâèðóñû áûëè ñðåäè ïåðâûõ îòêðûòûõ ÷åëîâåêîì ìèêðîîðãàíèçìîâ. Âïåðâûå èõ îáíàðóæèë äîêòîð Ðåóòîí Ðîóç (Reyton Rous) èç Ðîêôåëëåðîâñêîãî öåíòðà â Íüþ-Éîðêå (Rockefeller Center) â 1911 ãîäó, êîãäà ïðîèçâîäèë ýêñïåðèìåíòû íàä çëîêà÷åñòâåííûìè îïóõîëÿìè ó öûïëÿò. Ïîñëå èçîáðåòåíèÿ ýëåêòðîííîãî ìèêðîñêîïà, ïîçâîëÿþùåãî óâèäåòü ðåòðîâèðóñíûå ÷àñòèöû, ïîÿâèëàñü âîçìîæíîñòü áîëåå äåòàëüíî èçó÷èòü èõ ñâîéñòâà.
Äëÿ î÷èùåíèÿ ÷àñòèö ó÷åíûé äîëæåí èñïîëüçîâàòü ìåòîä èõ îòäåëåíèÿ îò äðóãèõ ìíîãî÷èñëåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ, âåùåñòâ, íàõîäÿùèõñÿ â èññëåäóåìîé êëåòî÷íîé êóëüòóðå. Íåçàìåíèìóþ ðîëü ïðè ýòîì èãðàåò è âûñîêîñêîðîñòíàÿ öåíòðèôóãà.
Áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî ðåòðîâèðóñíûå ÷àñòèöû èìåþò âàæíîå ôèçè÷åñêîå ñâîéñòâî — ïëàâó÷åñòü, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò îòäåëÿòü èõ îò äðóãèõ ÷àñòèö â êëåòî÷íûõ êóëüòóðàõ. Ýòî è áûëî èñïîëüçîâàíî äëÿ î÷èùåíèÿ ðåòðîâèðóñîâ ñ ïîìîùüþ ïðîöåññà, íàçûâàåìîãî öåíòðèôóãèðîâàíèåì â ãðàäèåíòå ïëîòíîñòè.
— Çâó÷èò íå î÷åíü ïîíÿòíî.
— Òåõíîëîãèÿ äåéñòâèòåëüíî äîâîëüíî ñëîæíàÿ, íî ñàìà êîíöåïöèÿ ÷ðåçâû÷àéíî ïðîñòà. Âû ãîòîâèòå òåñòîâóþ ïðîáèðêó, ñîäåðæàùóþ ðàñòâîð ñàõàðîçû — îáû÷íîãî ñàõàðà — òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû îí áûë ñëàáûì ïî íàñûùåííîñòè ââåðõó, íî ïîñòåïåííî ñòàíîâèëñÿ áîëåå ïëîòíûì áëèæå ê äîíûøêó ïðîáèðêè. Âûðàùèâàåòå êëåòêè, êîòîðûå, ïî âàøåìó ìíåíèþ, ìîãóò ñîäåðæàòü èñêîìûé ðåòðîâèðóñ. Åñëè îí òàì ïðèñóòñòâóåò, òî áóäåò âûñâîáîæäàòüñÿ èç êëåòîê è ïðîäâèãàòüñÿ â æèäêîñòè êóëüòóðû, îáðàçåö êîòîðûõ ñöåæèâàåòñÿ. Îäíà êàïëÿ îñòîðîæíî ïîìåùàåòñÿ íà âåðõóøêó ñàõàðíîãî ðàñòâîðà.
Òåñòîâàÿ ïðîáèðêà ñ ïîìîùüþ öåíòðèôóãè âðàùàåòñÿ ñ ÷ðåçâû÷àéíî âûñîêîé ñêîðîñòüþ. Âîçäåéñòâèå îãðîìíûõ öåíòðîáåæíûõ ñèë ïîíóæäàåò ÷àñòèöû, íàõîäÿùèåñÿ â êàïëå ðàñòâîðà, ïðîäâèãàòüñÿ ÷åðåç íåãî, ïîêà îíè íå äîñòèãíóò òî÷êè, ïðè êîòîðîé èõ ïëàâó÷åñòü ïîìåøàåò èì ïðîíèêàòü äàëüøå.
 ýòîé òî÷êå èõ ñîáñòâåííàÿ ïëîòíîñòü áóäåò ñîîòâåòñòâîâàòü ïëîòíîñòè ðàñòâîðà. ×àñòèöû òàì îñòàíàâëèâàþòñÿ èëè, êàê ãîâîðÿò âèðóñîëîãè, ñîñðåäîòî÷èâàþòñÿ â ïîëîñå îáúåäèíåíèÿ. Ðåòðîâèðóñíûå ÷àñòèöû îáúåäèíÿþòñÿ òîëüêî â îäíîé òî÷êå ðàñòâîðà ñàõàðîçû — ñ ïëîòíîñòüþ 1,16 ã/ìë. Îíè äîëæíû áûòü èçâëå÷åíû è ñôîòîãðàôèðîâàíû ýëåêòðîííûì ìèêðîñêîïîì.
— È îñìîòð ïðè ïîìîùè ýòîãî ìèêðîñêîïà ïîêàçûâàåò, êàêóþ «ðûáêó» âû ïîéìàëè?
— Ýòî åäèíñòâåííûé èçâåñòíûé íàóêå ñïîñîá, ïðè êîòîðîì âû ìîæåòå óçíàòü, ïîéìàëè ëè âû ýòó «ðûáêó» èëè âîîáùå ÷òî-íèáóäü.
Ïðè ýòîì ýëåêòðîííîå ôîòîãðàôèðîâàíèå ïîëîñû îáúåäèíåíèÿ â òî÷êå 1,16 è ïóáëèêàöèÿ ôîòîãðàôèé, êàê ïîä÷åðêèâàëîñü íà óïîìÿíóòîé êîíôåðåíöèè â Èíñòèòóòå Ïàñòåðà, àáñîëþòíî íåîáõîäèìû äëÿ äîêàçàòåëüñòâà ïîëó÷åííîãî ðåçóëüòàòà. Ýòèì ïðàâèëîì ðóêîâîäñòâóþòñÿ âñå ñïåöèàëèñòû â äàííîé îáëàñòè.
— Òàêèì îáðàçîì, ïåðåä ïîÿâëåíèåì ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà óæå ñóùåñòâîâàë õîðîøî ïðîâåðåííûé ìåòîä äîêàçàòåëüñòâà ñóùåñòâîâàíèÿ ðåòðîâèðóñà, íî Ìîíòàíüå è Ãàëëî íå âîñïîëüçîâàëèñü èì?
— Îíè èñïîëüçîâàëè íåêîòîðûå ìåòîäèêè, íî íå îñóùåñòâèëè âñå íåîáõîäèìûå ýòàïû èññëåäîâàíèé, âêëþ÷àÿ äîêàçàòåëüñòâî òîãî, ÷òî ðåòðîâèðóñíûå ÷àñòèöû îáúåäèíèëèñü â ãðàäèåíòå ïëîòíîñòè, íå îïóáëèêîâàâ ýëåêòðîííî-ìèêðîñêîïè÷åñêèõ ñíèìêîâ ñêîïèâøèõñÿ òàì ÷àñòèö. Òåì íå ìåíåå, îíè îáúÿâèëè î òîì, ÷òî èì óäàëîñü ÿêîáû ïîëó÷èòü î÷èùåííûé ÂÈ×.
— Íî âåäü ýòè ó÷åíûå îïóáëèêîâàëè ôîòîãðàôèè âèðóñíûõ ÷àñòèö?
— Îïóáëèêîâàííûå èìè ýëåêòðîííûå ìèêðîñíèìêè íåñêîëüêèõ ÷àñòèö, êîòîðûå, ïî èõ çàÿâëåíèþ, áûëè ðåòðîâèðóñàìè ÂÈ×, âîâñå íå ïîäòâåðæäàëè äàæå òî, ÷òî ýòè ÷àñòèöû âîîáùå ÿâëÿþòñÿ âèðóñàìè.
— Ïîÿñíèòå, ïîæàëóéñòà, ïîäðîáíåå.
— Ýëåêòðîííûå ìèêðîñíèìêè, ïðåäñòàâëåííûå Ìîíòàíüå è Ãàëëî, êàê è âñå äðóãèå ïîòîì îïóáëèêîâàííûå, ÿâëÿþòñÿ ôîòîãðàôèÿìè íåî÷èùåííûõ êëåòî÷íûõ êóëüòóð, íî íå ãðàäèåíòà ïëîòíîñòè, ãäå äîëæåí áûë íàõîäèòüñÿ ãèïîòåòè÷åñêèé ÂÈ×.
— Ìîæåò ëè ïîëîñà îáúåäèíåíèÿ ñîäåðæàòü äðóãèå âåùåñòâà, à íå òîëüêî ðåòðîâèðóñíûå ÷àñòèöû?
— Êîíå÷íî, è î÷åíü ìíîãî. Ýòî åùå îäíà ïðè÷èíà, ïî÷åìó òðåáóåòñÿ äîêàçàòåëüñòâî â âèäå ôîòîãðàôèè. Çàäîëãî äî íà÷àëà ýðû ÂÈ×/ÑÏÈÄà áûëî èçâåñòíî, ÷òî ÷àñòèöû, ïîõîæèå íà ðåòðîâèðóñû, ÿâëÿþòñÿ äàëåêî íå åäèíñòâåííûì âåùåñòâîì, êîòîðîå ìîæåò íàéòè äîðîãó â ïîëîñó îáúåäèíåíèÿ. Òàê, êðîøå÷íûå êóñî÷êè, îáëîìêè êëåòîê, èõ âíóòðåííèå ñòðóêòóðû, òàêæå ìîãóò îêàçàòüñÿ òàì. Íåêîòîðûå èç ýòèõ âåùåñòâ ñîäåðæàò ÄÍÊ è ÐÍÊ è âíåøíå èõ íå îòëè÷èøü îò ðåòðîâèðóñîâ.
Ñïåöèàëèñòû-ðåòðîâèðóåîëîãè íàñòîÿòåëüíî ñîâåòîâàëè âñåì èññëåäîâàòåëÿì îáðàùàòüñÿ ñ êóëüòóðàìè îñòîðîæíî, ðåãóëÿðíî ïîäêàðìëèâàòü èõ ïèòàòåëüíûìè âåùåñòâàìè äëÿ ñîõðàíåíèÿ æèçíåñïîñîáíîñòè êëåòîê. Íî â ñëó÷àå ñ ÂÈ× âñå èíà÷å. Òàê, íàì ãîâîðÿò, ÷òî ÂÈ× óáèâàåò êëåòêè.  òî æå âðåìÿ åñòü ôàêòû, ÷òî âî ìíîãèõ èññëåäîâàíèÿõ íà ÂÈ× êëåòêè óìûøëåííî ðàçðóøàëèñü ñàìèìè ýêñïåðèìåíòàòîðàìè.
Âñå èññëåäîâàòåëè ÂÈ× íå äåëàëè îñíîâíîé øàã â ñâîèõ äîêàçàòåëüñòâàõ — íå ïóáëèêîâàëè ñíèìêè ïîëîñû îáúåäèíåíèÿ. Åäèíñòâåííûé òàêîé ñíèìîê áûë îïóáëèêîâàí âïåðâûå ëèøü â 1997 ãîäó ïî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèé, ïðîâåäåííûõ äâóìÿ ãðóïïàìè ó÷åíûõ — ôðàíêî-íåìåöêîé è èç Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà ðàêà.
— ×òî ìû âèäèì íà ýòîé ôîòîãðàôèè?
— Âî ôðàíêî-íåìåöêîì èññëåäîâàíèè ôîòîãðàôèè áûëè ñäåëàíû â ïîëîñå îáúåäèíåíèÿ 1,16 ã/ìë. Íåèçâåñòíî, â êàêîé ïëîòíîñòè áûëè ñäåëàíû ìèêðîñíèìêè â àìåðèêàíñêîì ýêñïåðèìåíòå, íî ïðåäïîëîæèì, ÷òî â òîé æå. Ñàìè àâòîðû óòâåðæäàþò, ÷òî íà ôîòîãðàôèÿõ èçîáðàæåíî ãðîìàäíîå êîëè÷åñòâî êëåòî÷íûõ âåùåñòâ, è îïèñûâàþò èõ â îñíîâíîì êàê «íåâèðóñíûå» èëè êàê «ëîæíûå» âèðóñû.
— Åñòü ëè êàêèå-ëèáî âèðóñíûå ÷àñòèöû íà ýòèõ ôîòîãðàôèÿõ?
— Èìååòñÿ íåñêîëüêî ÷àñòèö, êîòîðûå èññëåäîâàòåëè ñ÷èòàþò ðåòðîâèðóñíûìè ÂÈ×-÷àñòèöàìè, îäíàêî íå ïðåäñòàâëÿþò íèêàêèõ òîìó äîêàçàòåëüñòâ.
— Ìíîãî ëè òàì èçîáðàæåíî ýòèõ ïðåäïîëîæèòåëüíûõ ÂÈ×-÷àñòèö?
— Î÷åíü ìàëî, õîòÿ ïîëîñà îáúåäèíåíèÿ äîëæíà áûëà áû ñîäåðæàòü ìèëëèàðäû òàêèõ ÷àñòèö, êîòîðûå çàïîëíèëè áû âåñü ýëåêòðîííûé ìèêðîñíèìîê.
— Òàêèì îáðàçîì, â ïîëîñå îáúåäèíåíèÿ íàõîäèëîñü ëèøü íåñêîëüêî ãèïîòåòè÷åñêèõ ÂÈ×-÷àñòèö, è ê òîìó æå íåî÷èùåííûõ?
— Ñîâåðøåííî âåðíî.
— Îíè äåéñòâèòåëüíî èìåþò âíåøíåå ñõîäñòâî ñ ðåòðîâèðóñàìè?
— Ïðîñòî âûãëÿäÿò áîëåå ïîõîæèìè íà íèõ, ÷åì âñå îñòàëüíûå. Íî äàæå åñëè áû îíè âûãëÿäåëè àáñîëþòíî èäåíòè÷íî, òîëüêî íà ýòîì îñíîâàíèè íåëüçÿ óòâåðæäàòü, ÷òî ýòî ðåòðîâèðóñû. Äàæå Ãàëëî äîïóñêàåò ñóùåñòâîâàíèå ÷àñòèö, îáúåäèíÿþùèõñÿ â ãðàäèåíòå ïëîòíîñòè è èìåþùèõ âèä è áèîõèìè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè ðåòðîâèðóñîâ, íî òàêîâûìè íå ÿâëÿþùèõñÿ, òàê êàê îíè íå ñïîñîáíû âîñïðîèçâîäèòü ñâîè êîïèè.
— Åñòü ëè åùå îòëè÷èÿ ìåæäó èçîáðàæåííûìè íà ñíèìêàõ ÷àñòèöàìè è íàñòîÿùèìè ðåòðîâèðóñíûìè?
— Ãàëëî è äðóãèå âèðóñîëîãè, òàêèå, íàïðèìåð, êàê Ãàíñ Ãåëüäåðáëîì (Hans Gelderblom) èç Èíñòèòóòà Êîõà â Áåðëèíå (Koch Institute), êîòîðûé ïðîèçâåë áîëüøèíñòâî ýëåêòðîííî-ìèêðîñêîïè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ÂÈ×, ñîãëàñíû â òîì, ÷òî ðåòðîâèðóñíûå ÷àñòèöû ïî÷òè ñôåðè÷íû ïî ôîðìå, èìåþò äèàìåòð 100–120 íàíîìåòðîâ è ïîêðûòû âûïóêëîñòÿìè. Òå ÷àñòèöû, êîòîðûå ìû âèäèì íà ôîòîãðàôèÿõ, íå ñôåðè÷íû è íå ñîîòâåòñòâóþò ýòîìó äèàìåòðó. Ó ìíîãèõ èç íèõ ýòîò ïîêàçàòåëü ïðåâûøàåò âäâîå ðàçìåðû ðåòðîâèðóñà. È íè íà îäíîé èç ÷àñòèö íåò âûïóêëîñòåé.
— Íàñêîëüêî ýòî ñóùåñòâåííî äëÿ èäåíòèôèêàöèè ýòèõ ìèêðîîðãàíèçìîâ?
— Âñå ñïåöèàëèñòû ïî ÑÏÈÄó óáåæäåíû, ÷òî âûïóêëîñòè àáñîëþòíî íåîáõîäèìû äëÿ ÂÈ×-÷àñòèö, ÷òîáû ïðèñîåäèíÿòüñÿ ê êëåòêå â êà÷åñòâå ïåðâîãî ýòàïà åå èíôèöèðîâàíèÿ. Âñå òàêæå ïðèøëè ê âûâîäó, ÷òî âûïóêëîñòè ñîäåðæàò ïðîòåèí, íàçûâàåìûé gp120, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ ñâîåãî ðîäà êðþêîì äëÿ çàõâàòà ïîâåðõíîñòè êëåòêè. Ýòî ìîæíî ñðàâíèòü ñ àáîðäàæåì ïèðàòîâ òîðãîâîãî ñóäíà. Íî åñëè ïðåäïîëàãàåìûå ÂÈ×-÷àñòèöû, êîòîðûå ìû âèäèì íà ñíèìêå, íå èìåþò âûïóêëîñòåé, êàêèì îáðàçîì ÂÈ× ñïîñîáåí ïðîíèêàòü â êëåòêó è ðàçìíîæàòüñÿ â íåé? À åñëè îí íå îáëàäàåò òàêîé ôóíêöèåé, òî íå ÿâëÿåòñÿ èíôåêöèîííîé ÷àñòèöåé. Íåò ïðèñîåäèíåíèÿ — íåò èíôåêöèè è ñîîòâåòñòâåííî — çàáîëåâàíèÿ.
Ñäåëàííàÿ ôîòîãðàôèÿ íå äàåò îñíîâàíèé ïîëàãàòü, ÷òî íà íåé èçîáðàæåíû ðåòðîâèðóñû èëè, ÷òî åùå áîëåå âàæíî, — ñïåöèôè÷åñêèé ðåòðîâèðóñ ÂÈ×.
Ó÷àñòíèêè ýêñïåðèìåíòà òàêæå ñîîáùèëè, ÷òî â ýòèõ êóëüòóðàõ èìåëîñü îøåëîìëÿþùåå ìíîæåñòâî âñÿêèõ ÷àñòèö. Ýòî âûçûâàåò íîâûå âîïðîñû. Åñëè îäíà èç ÷àñòèö â ýòèõ êóëüòóðàõ äåéñòâèòåëüíî ðåòðîâèðóñ ÂÈ×, ÷åì æå ÿâëÿþòñÿ âñå îñòàëüíûå? Åñëè ÂÈ×-÷àñòèöû ïðîèñõîäÿò èç òêàíåé ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ, îòêóäà ïîÿâèëèñü äðóãèå? Åñëè ýòè ÷àñòèöû âûçûâàþò ÑÏÈÄ, ïî÷åìó îäíà èëè íåñêîëüêî äðóãèõ ÷àñòèö èëè âñå âìåñòå òàêæå íå ìîãóò âûçûâàòü ÑÏÈÄ?
Íèêòî äî ñèõ ïîð íå çíàåò, ÷åì ÿâëÿåòñÿ ëþáàÿ èç ýòèõ òàê íàçûâàåìûõ ÂÈ×-÷àñòèö. Ó íàñ íåò äàæå äîêàçàòåëüñòâ, ÷òî îíà ÿâëÿåòñÿ ðåòðîâèðóñîì, ÷òîáû âçÿòü èç íåå ïðîòåèíû — áåëêè è ÐÍÊ äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ â òåñòàõ íà èíôåêöèþ ó ëþäåé èëè äëÿ ïðîâåäåíèÿ ýêñïåðèìåíòîâ ïî âûÿñíåíèþ, ÷òî ïðîèñõîäèò â îðãàíèçìå, åñëè òóäà íà ñàìîì äåëå ïðîíèêàåò âèðóñ, âûçûâàþùèé ÑÏÈÄ.
Âñå ýòî îáîñíîâûâàåò ïîçèöèþ, êîòîðóþ ìû çàíèìàëè ñ ñàìîãî íà÷àëà è îòñòàèâàëè â ñâîèõ ïóáëèêàöèÿõ: äî ñèõ ïîð íåò ïîäòâåðæäåíèé, äîêàçûâàþùèõ âûäåëåíèå ðåòðîâèðóñà ÂÈ× ó ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ èëè ó ëþäåé ñ ðèñêîì çàáîëåòü ÑÏÈÄîì.
— Êàê êîììåíòèðóþò ýòè îïðîâåðæåíèÿ ïðåäñòàâèòåëè îôèöèàëüíîé ÑÏÈÄ-íàóêè?
— Îíè èçáåãàþò îòâåòà íà òàêèå âîïðîñû.
— Äàâàéòå âñå-òàêè ïðåäïîëîæèì, ÷òî ìû äåéñòâèòåëüíî èìååì ôîòîãðàôèþ ãðàäèåíòà ïëîòíîñòè ñ òûñÿ÷àìè èëè ìèëëèîíàìè ÷àñòèö ïðàâèëüíîãî ðàçìåðà è ôîðìû, ñ âûïóêëîñòÿìè è äðóãèìè îñîáåííîñòÿìè ðåòðîâèðóñîâ. ×òî íåîáõîäèìî çàòåì ñäåëàòü?
— Íóæíî ðàçîáðàòü ÷àñòèöû, óçíàòü, êàêèå îíè ñîäåðæàò áåëêè è ÐÍÊ, äîêàçàòü, ÷òî îäèí èç áåëêîâ ÿâëÿåòñÿ ôåðìåíòîì îáðàòíîé òðàíñêðèïòàçû, êîòîðûé ïðåâðàùàåò ÐÍÊ â ÄÍÊ, è ÷òî î÷èùåííûå ÷àñòèöû, ââåäåííûå â íåèíôèöèðîâàííóþ êëåòî÷íóþ êóëüòóðó, âîñïðîèçâîäÿò ñâîè êîïèè.
— Ýòîãî íå áûëî ñäåëàíî?
— Íåò. Íî, âîçìîæíî, ÿ ñìîãó îáúÿñíèòü ïðè÷èíû ýòîãî, ðàññêàçàâ î íåêîòîðûõ èññëåäîâàíèÿõ Ãàëëî 1984 ãîäà.
— Íå êàæåòñÿ ëè òîò ïåðèîä ñëèøêîì îòäàëåííûì îò íàøèõ äíåé?
— Íå äóìàþ. Ðåçóëüòàòû ýòèõ ýêñïåðèìåíòîâ êðàéíå âàæíû: âñ¸, âî ÷òî áîëüøèíñòâî ñïåöèàëèñòîâ, äî ñèõ ïîð âåðèò, è ÷åìó èõ ó÷èëè â îòíîøåíèè ïðîáëåìû ÂÈ×/ÑÏÈÄà, îñíîâàíî íà ýòèõ èññëåäîâàíèÿõ. Íà íèõ áàçèðóåòñÿ ñàìà äîêòðèíà ñóùåñòâîâàíèÿ ÂÈ×-÷àñòèöû, áåëêîâ ýòîãî âèðóñà, èñïîëüçóåìûõ â òåñòàõ íà ÂÈ×-èíôåêöèþ, à òàêæå ÂÈ×-ÐÍÊ, ïîâñåìåñòíî ïðèìåíÿåìîé äëÿ èçìåðåíèÿ òàê íàçûâàåìîé âèðóñíîé íàãðóçêè — êîëè÷åñòâà âèðóñíûõ ÷àñòèö â îïðåäåëåííîì îáúåìå êðîâè.
— Ïî÷åìó, êñòàòè, Ãàëëî çàèíòåðåñîâàëñÿ ïðîáëåìîé ÑÏÈÄà?
— Îí áûë îäíèì èç ìíîãèõ âèðóñîëîãîâ, óâëå÷åííûõ èäååé ïîáåäèòü ðàê êðîâè, îò êîòîðîãî ñòðàäàë ïðåçèäåíò Íèêñîí, è ê 1984 ãîäó ïîòðàòèë óæå áîëåå 10 ëåò íà èçó÷åíèå ãèïîòåçû âçàèìîñâÿçè ðåòðîâèðóñîâ è ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.
 ñåðåäèíå 70-õ Ãàëëî îáúÿâèë, ÷òî âïåðâûå îòêðûë ÷åëîâå÷åñêèé ðåòðîâèðóñ ó òàêèõ ïàöèåíòîâ. Ïðè ýòîì, êàê ïîçäíåå îí ñäåëàåò ýòî è â îòíîøåíèè ÂÈ×, Ãàëëî èñïîëüçîâàë ðåàêöèþ íà àíòèòåëà äëÿ äîêàçàòåëüñòâà ïðèñóòñòâèÿ ýòîãî ìèêðîîðãàíèçìà. Îäíàêî âñêîðå äðóãèå èññëåäîâàòåëè îáúÿâèëè, ÷òî îíè îáíàðóæèëè òî÷íî òàêèå æå àíòèòåëà ó ìíîãèõ ëþäåé, êîòîðûå íå áîëåëè ðàêîì êðîâè. Íåñêîëüêî ëåò ñïóñòÿ áûëî äîêàçàíî, ÷òî ýòè àíòèòåëà âñòðå÷àþòñÿ è â åñòåñòâåííûõ óñëîâèÿõ è ÷òî îíè äåéñòâóþò ïðîòèâ ìíîãèõ àíòèãåíîâ, êîòîðûå íå èìåëè íè÷åãî îáùåãî ñ ðåòðîâèðóñîì. Ñòàëî ÿñíî, ÷òî «îòêðûòèå» Ãàëëî îêàçàëîñü áîëüøîé îøèáêîé, êîòîðàÿ îáåðíóëàñü äëÿ íåãî ïîçîðîì, è î åãî ìèôè÷åñêîì ðåòðîâèðóñå âñêîðå çàáûëè. Ñàì Ãàëëî ïðåäïî÷èòàåò íå âñïîìèíàòü îá ýòîì ïðîâàëå.
Íî â 1980 ãîäó îí îáúÿâèë, ÷òî îòêðûë åùå îäèí ðåòðîâèðóñ (HTLV-1), êîòîðûé ÿêîáû ïðèâîäèò ê ÷ðåçâû÷àéíî ðåäêîé ôîðìå ýòîãî çàáîëåâàíèÿ — ëåéêåìèè Ò4-êëåòêè. Ïîä÷åðêíåì, ÷òî àðãóìåíòû, èñïîëüçîâàâøèåñÿ äëÿ äîêàçàòåëüñòâà îòêðûòèÿ ýòèõ âèðóñîâ, — èç òîãî æå ðÿäà, ÷òî è ïðèìåíÿåìûå íûíå äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ ñóùåñòâîâàíèÿ ÂÈ×.
—  ÷åì îíè çàêëþ÷àþòñÿ?
— Ñ÷èòàëîñü, ÷òî ýòè ðåòðîâèðóñû èíôèöèðóþò Ò4-êëåòêè. Îäíàêî çà âåñü ïåðèîä ñ ìîìåíòà îáúÿâëåíèÿ ýòîé ãèïîòåçû 99 % ëþäåé ñ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûìè ðåçóëüòàòàìè òåñòà íà ýòîò âèðóñ îêàçàëèñü íà ñàìîì äåëå çäîðîâûìè.
— È, òåì íå ìåíåå, áûëà âûäâèíóòà ãèïîòåçà, ÷òî ÂÈ× óáèâàåò Ò4-êëåòêè?
— Âíà÷àëå Ãàëëî ïîëàãàë, ÷òî âèíîâíèêîì ýòîãî ìîæåò áûòü «âèðóñ ëåéêåìèè», íî âåðñèÿ áûëà ïðîáëåìàòè÷íîé: ýòîò âèðóñ ÿêîáû âûçûâàë áîëåçíü ïðè ñëèøêîì áîëüøîì êîëè÷åñòâå Ò4-êëåòîê ó ïàöèåíòîâ. Îäíàêî ãîìîñåêñóàëèñòû ñî ÑÏÈÄîì — îñëàáëåííîé èììóííîé ñèñòåìîé è íèçêèì óðîâíåì ñîäåðæàíèÿ òàêèõ êëåòîê — î÷åíü ÷àñòî ñòðàäàëè îò ñàðêîìû Êàëîøè (Kaposi's sarcoma), êîòîðàÿ ñåé÷àñ îáúÿâëåíà îäíèì èç ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûõ çàáîëåâàíèé. Ãàëëî óïîðñòâîâàë â ïîïûòêàõ íàéòè ïàòîãåííûé ðåòðîâèðóñ äëÿ îáúÿñíåíèÿ ýòîãî ÿâëåíèÿ, ïðîèçâåäÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî ýêñïåðèìåíòîâ, ðåçóëüòàòû êîòîðûõ, îòðàæàþùèå íàèáîëåå óñïåøíóþ ñòàäèþ èññëåäîâàíèé, áûëè îïóáëèêîâàíû â æóðíàëå «Ñàéíñ» â ìàå 1984 ãîäà. Ãîäîì ðàíåå ãðóïïà Ìîíòàíüå òàêæå îïóáëèêîâàëà ñâîå èññëåäîâàíèå ïî ÂÈ× â òîì æå æóðíàëå.
Êîìàíäà Ãàëëî íà÷àëà ðàáîòó ñ âûðàùèâàíèÿ Ò4-êëåòîê ó ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ, íî, î÷åâèäíî, íè îäíà èç êóëüòóð íå ïðîèçâåëà äîñòàòî÷íîãî êîëè÷åñòâà îáðàòíûõ òðàíñêðèïòàç (ÎÒ), ÷òîáû óáåäèòü â ïðèñóòñòâèè ðåòðîâèðóñà.
Òîãäà ÷åøñêèé èññëåäîâàòåëü Ìèêóëàñ Ïîïîâèê (Mikulas Popovic), ðàáîòàâøèé ñ Ãàëëî, ïðåäëîæèë åìó ïîïðîáîâàòü ñìåøàòü ðàñòâîðû êóëüòóð îò 10 ÷åëîâåê, áîëüíûõ ÑÏÈÄîì, äîáàâèâ ýòîò «êîêòåéëü» ê êóëüòóðå êëåòîê ñ ëåéêåìèåé, ïîëó÷åííûõ íåñêîëüêî ëåò ðàíåå îò ñòðàäàâøåãî ýòèì çàáîëåâàíèåì ïàöèåíòà. È äåéñòâèòåëüíî, ñòàëî ïðîèçâîäèòüñÿ äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî îáðàòíûõ òðàíñêðèïòàç, ÷òî äàëî îñíîâàíèå èññëåäîâàòåëÿì ðåøèòü, ÷òî îíè, íàêîíåö, «âûøëè» íà íîâûé ðåòðîâèðóñ.
Îäíàêî áåç ó÷åòà äðóãèõ îñîáåííîñòåé ðåòðîâèðóñà ýòî íå ìîæåò ñëóæèòü äîêàçàòåëüñòâîì åãî ïðèñóòñòâèÿ â êóëüòóðå. Âî-ïåðâûõ, ñóùåñòâîâàíèå ÎÒ â èññëåäîâàíèÿõ Ãàëëî äîêàçàíî êîñâåííî. Âî-âòîðûõ, â íàñòîÿùåå âðåìÿ èìååòñÿ ãîðàçäî áîëüøå èíôîðìàöèè ïî ïîâîäó ÎÒ. Íàïðèìåð, êàê îòìå÷àåò ëàóðåàò Íîáåëåâñêîé ïðåìèè ðóêîâîäèòåëü Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà çäîðîâüÿ ÑØÀ Ãàðîëüä Âàðìóñ (Harold Varmus), îáðàòíûå òðàíñêðèïòàçû õàðàêòåðíû íå òîëüêî äëÿ ðåòðîâèðóñîâ. Òàê, îíè ïðèñóòñòâóþò è â íåèíôèöèðîâàííûõ êëåòêàõ. Áàêòåðèè òîæå èìåþò ñïîñîáíîñòü îñóùåñòâëÿòü ÎÒ. Íåêîòîðûå èç õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, êîòîðûå ñëóæàò îáÿçàòåëüíûìè êîìïîíåíòàìè äëÿ èññëåäîâàíèÿ êóëüòóð, ÿâëÿþòñÿ ïðè÷èíîé òîãî, ÷òî íîðìàëüíûå ëèìôîöèòû òàêæå íà÷èíàþò âûïîëíÿòü îáðàòíóþ òðàíñêðèïöèþ. Ýòè ïðèìåðû ìîæíî ïðîäîëæèòü.
— Ñëåäîâàòåëüíî, äàííûå, ïîëó÷åííûå Ãàëëî î íàáëþäåíèè ÎÒ â ïðåäïîëàãàåìîì ÂÈ×, íåëüçÿ ñ÷èòàòü óáåäèòåëüíûìè àðãóìåíòàìè?
— Ýòî òà æå ïðîáëåìà, ÷òî è ñî âñåìè äðóãèìè åãî äîêàçàòåëüñòâàìè. Íàïðèìåð, ÷àñòèöû, êîòîðûå ñôîòîãðàôèðîâàë Ãàëëî, êàê åìó ïîêàçàëîñü, ìîãëè áûòü ðåòðîâèðóñàìè. Íî íåëüçÿ æå âûñòðàèâàòü íàó÷íóþ òåîðèþ, îñíîâûâàÿñü òîëüêî íà òîì, ÷òî, ïî âàøåìó ìíåíèþ, ìîãëî áûòü, à íå åñòü íà ñàìîì äåëå.
— Îäíàêî íåçàâèñèìî îò òîãî, íàñêîëüêî äàëåêî Ãàëëî è âñå åãî ïîñëåäîâàòåëè îòîøëè îò òðàäèöèîííîãî ìåòîäà âûäåëåíèÿ ðåòðîâèðóñà, â ýòèõ êóëüòóðàõ, íàñêîëüêî èçâåñòíî, èìåëèñü êàêèå-òî ÷àñòèöû, è î÷åíü ìíîãèå èçâåñòíûå ñïåöèàëèñòû ñ÷èòàþò èõ ðåòðîâèðóñàìè.
— ×àñòèöû, ïîõîæèå íà ðåòðîâèðóñíûå, âñòðå÷àþòñÿ î÷åíü ÷àñòî — â ÷åëîâå÷åñêèõ òêàíÿõ ñ ëåéêåìèåé, â êóëüòóðàõ ýìáðèîíàëüíûõ òêàíåé è â áîëüøèíñòâå ïëàöåíò ëþäåé è æèâîòíûõ. Ýòî âàæíî îòìåòèòü, òàê êàê, íàïðèìåð, Ìîíòàíüå ïîëó÷èë ñâîè ýëåêòðîííûå ìèêðîñíèìêè ñ êóëüòóð, ñäåëàííûõ èç ëèìôîöèòîâ êðîâè ïóïîâèíû.
Èòàê, åñòü èñïûòàííûé, ëîãè÷íûé ìåòîä äîêàçàòåëüñòâà ñóùåñòâîâàíèÿ ðåòðîâèðóñà, áàçèðóþùèéñÿ íà îïðåäåëåíèè åãî êàê ÷àñòèöû, èìåþùåé îïðåäåëåííûé ðàçìåð, ôîðìó, âíåøíèé âèä, ñîñòàâíûå ÷àñòè è ñïîñîáíîñòü ê âîñïðîèçâåäåíèþ ñâîèõ êîïèé. Íî ïî íåèçâåñòíîé ïðè÷èíå ýòîò ìåòîä áûë ïðîèãíîðèðîâàí èìåííî â ýïîõó îòêðûòèÿ ÂÈ×. Íà ñàìîì äåëå ìû âèäèì ñîìíèòåëüíîé öåííîñòè äîêàçàòåëüñòâà — íåêèå ÷àñòèöû, íå ñôîòîãðàôèðîâàííûå â ãðàäèåíòå ïëîòíîñòè, è íåñêîëüêî ïîäòâåðæäåíèé îáðàòíîé òðàíñêðèïòàçû. Íè÷òî â ýòèõ äàííûõ íå ÿâëÿåòñÿ äîêàçàòåëüñòâîì òîãî, ÷òî ðåòðîâèðóñ ÂÈ× ñóùåñòâóåò. Ñàì Ãàëëî ñåé÷àñ âûíóæäåí ýòî ïðèçíàâàòü.
Çàòåì ïîÿâëÿåòñÿ èäåÿ îá àíòèòåëàõ, ÿêîáû ðåàãèðóþùèõ íà ÂÈ×. Åñëè íà ñàìîì äåëå èìååòñÿ âèðóñ, ê òîìó æå ÷óæåðîäíûé, îí äîëæåí «âêëþ÷àòü» ìåõàíèçì âûðàáîòêè àíòèòåë ó èíôèöèðîâàííûõ èì ëþäåé.
 îäíîé èç ñòàòåé Ãàëëî ðàññóæäàåò î íåîáõîäèìîñòè èìåòü ñïåöèôè÷åñêèå àíòèòåëà èëè ïðîòåèíû, ÷òîáû èäåíòèôèöèðîâàòü ÷àñòèöó êàê âèðóñ. Îäíàêî â îðãàíèçìå ñóùåñòâóåò î÷åíü ìíîãî àíòèòåë. Ïðåäíàçíà÷åííûå äëÿ áîðüáû ñ îäíèì ïàòîãåííûì ìèêðîîðãàíèçìîì, îíè ìîãóò ðåàãèðîâàòü íà äðóãîé. Èììóíîëîãè íàçûâàþò ýòî ïåðåêðåñòíîé ðåàêöèåé. Àíòèòåëî, ðåàãèðóþùåå ñ áåëêîì âèðóñà â êóëüòóðå, ìîæåò áûòü ïðåäíàçíà÷åííûì ê ñîâåðøåííî èíîìó àíòèãåíó. Äðóãèìè ñëîâàìè, àíòèòåëà âûáèðàþò ÷àñòî íå ñâîèõ «ïàðòíåðîâ». Ìîé êîëëåãà äîêòîð Âàë Òþðíåð (Val Turner) â øóòêó íàçûâàåò òàêîå ïîâåäåíèå «íåðàçáîð÷èâûìè ñâÿçÿìè».
Îäíàêî â íàñòîÿùåå âðåìÿ âûÿâëåíèå àíòèòåë èñïîëüçóåòñÿ êàê îäèí èç âàæíåéøèõ àðãóìåíòîâ äëÿ äîêàçàòåëüñòâà ñóùåñòâîâàíèÿ ÂÈ× ïðè äèàãíîñòèêå ïàöèåíòîâ. Íî àíòèòåëà ìîãóò áûòü ñïåöèôè÷íû ê âèðóñó, áóäü òî ÂÈ× èëè êàêîé-íèáóäü äðóãîé, åñëè ïðèñóòñòâóåò ñàì âèðóñ.
— Ïðåäïîëîæèì, ÷òî ýòè àíòèòåëà äåéñòâèòåëüíî ñïåöèôè÷íû, âûðàáàòûâàþòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî â îòâåò íà ÂÈ× è ðåàãèðóþò òîëüêî ñ åãî áåëêàìè. Ìîæåò ëè â òàêîì ñëó÷àå ïîÿâèòüñÿ êàêîå-òî ïîäòâåðæäåíèå ñóùåñòâîâàíèÿ ÂÈ×?
— Äîïóñòèì, ÷òî ýòà ôåíîìåíàëüíàÿ ñïåöèôè÷íîñòü íàó÷íî ïîäòâåðæäåíà, è ñäåëàåì åùå îäíî ïðåäïîëîæåíèå: êàæäîå èç ìíîãî÷èñëåííûõ àíòèòåë âñòóïàåò â ðåàêöèþ òîëüêî ñ òåì âåùåñòâîì, êîòîðîå ñòèìóëèðóåò åãî ïîÿâëåíèå, è áîëüøå íè ñ êàêèì. Àíòèòåëà ê òóáåðêóëåçíûì ìèêðîáàì âñòóïàþò â ðåàêöèþ òîëüêî ñ ýòèìè ìèêðîáàìè, àíòèòåëà ê âèðóñó ãåïàòèòà — òîëüêî ñ ýòèì âèðóñîì è ò. ä.
ÑÏÈÄ-ïàöèåíòû, êàê ïðàâèëî, èíôèöèðîâàíû ðàçëè÷íûìè ïàòîãåííûìè ìèêðîîðãàíèçìàìè è, õîòÿ îíè íîñÿò êëåéìî èììóíîäåôèöèòíûõ, èõ èììóííàÿ ñèñòåìà âûðàáàòûâàåò ìèðèàäû àíòèòåë ê ìèðèàäàì âåùåñòâ. Åñëè êàæäîå àíòèòåëî âñòóïèò â ðåàêöèþ òîëüêî ñî ñâîèì «íàïàðíèêîì», òî ìû óâèäèì îãðîìíîå êîëè÷åñòâî ðåàêöèé ìíîæåñòâà ðàçëè÷íûõ âåùåñòâ.
— Èíûìè ñëîâàìè, ïîñêîëüêó ýòî òîëüêî ðåàêöèè, òî íåâîçìîæíî òî÷íî îïðåäåëèòü, ÷òî èìåííî ñ ÷åì ðåàãèðóåò?
— Ñîâåðøåííî âåðíî. Ðàäè ýòîãî âûâîäà ìû òåîðåòè÷åñêè ïðåäïîëîæèëè, ÷òî êàæäîå àíòèòåëî íàïðàâëåíî ïðîòèâ îäíîãî «âðàãà» è âñòóïàåò â «ñõâàòêó» òîëüêî ñ íèì. Íî â äåéñòâèòåëüíîñòè âñå åùå áîëåå ñëîæíî, åñëè ó÷èòûâàòü ïåðåêðåñòíûå ðåàêöèè.
— Óñòàíîâèòü ïîëíóþ êàðòèíó òóò, î÷åâèäíî, íåâîçìîæíî. Ìû âåäü íå ìîæåì çíàòü î ïðîèñõîæäåíèè êàæäîãî ïðîòåèíà èëè àíòèòåëà.
— Äà, ýòî òàê. Íåâîçìîæíî äîêàçàòü ïðîèñõîæäåíèå áåëêà ëèøü íà îñíîâàíèè ðåàêöèè àíòèòåëà. Ïî÷åìó îíà äîëæíà ïîäòâåðæäàòü, ÷òî áåëîê îòíîñèòñÿ èìåííî ê âèðóñíîé ÷àñòèöå, à íå ê ÷åìó-ëèáî èíîìó?
— Èìåþòñÿ ëè êàêèå-íèáóäü ìèêðîîðãàíèçìû ó ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ìîãëè áû ðåàãèðîâàòü ïîäîáíûì îáðàçîì?
— Äà. Íàãëÿäíûé ïðèìåð — âèðóñ ãåïàòèòà  (HBV). Ìíîãèå ÑÏÈÄ-ïàöèåíòû èíôèöèðîâàíû ýòèì âèðóñîì, êîòîðûé ïîðàæàåò íå òîëüêî êëåòêè ïå÷åíè, íî è Ò4-êëåòêè. Ýòîò âèðóñ òîæå èìååò ôåðìåíò — îáðàòíóþ òðàíñêðèïòàçó. È èììóííàÿ ñèñòåìà âûðàáàòûâàåò àíòèòåëà íà ýòîò âèðóñ, êîòîðûå ÷àñòî âîñïðèíèìàþòñÿ êàê ïîäòâåðæäåíèå ïðèñóòñòâèÿ ÂÈ×.
Äðóãîå íåîáúÿñíèìîå ñ íàó÷íîé òî÷êè çðåíèÿ ÿâëåíèå — ýêñïåðèìåíòû Ãàëëî ñ êðîëèêàìè. Ýòîò âèðóñîëîã çàÿâëÿë, ÷òî óæå â íà÷àëå èññëåäîâàíèé ó íåãî êàêèì-òî îáðàçîì ïîÿâèëàñü ñûâîðîòêà îò êðîëèêîâ, ÿêîáû ñîäåðæàùàÿ ÂÈ×-àíòèòåëà. Íî ýòî íîíñåíñ! Ó÷åíûå òîëüêî ïðèñòóïèëè ê êóëüòèâèðîâàíèþ êëåòîê îò ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ è âäðóã îáíàðóæèëè óæå ãîòîâóþ áóòûëêó ñ ýòèêåòêîé «ñïåöèôè÷íûå ê ÂÈ× àíòèòåëà». Íå âûäåëèâ âèðóñ, íåëüçÿ ïîëó÷èòü àíòèòåëà ê íåìó.
Äî âûäåëåíèÿ ÂÈ× íåò íèêàêîãî ñïîñîáà óçíàòü, ÷òî àíòèòåëà ê ýòîìó âèðóñó âîîáùå ñóùåñòâóþò. Äàæå ãîâîðÿ î ñïåöèôè÷íûõ àíòèòåëàõ ê ñïåöèôè÷íûì ÂÈ×-áåëêàì, âû âíà÷àëå äîëæíû äîêàçàòü, ÷òî ïîñëåäíèå ÿâëÿþòñÿ ñîñòàâíûìè ÷àñòÿìè ðåòðîâèðóñà. È åäèíñòâåííûé ñïîñîá ñäåëàòü ýòî — âûäåëèòü ÷àñòèöó è ñäåëàòü çàòåì âñå îñòàëüíîå, î ÷åì ìû ãîâîðèëè âûøå.
— Íî ÷òî æå ñîáîé ïðåäñòàâëÿþò ýòè àíòèòåëà ó ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ, êîòîðûå âñå íàçûâàþò ÂÈ×-àíòèòåëàìè?
— Âñå ýòè ãîäû ÿ è ìîè êîëëåãè äîêàçûâàåì — íåò ïîäòâåðæäåíèé, áóäòî ýòî ÂÈ×-àíòèòåëà. Åäèíñòâåííûé èçâåñòíûé íàóêå ïóòü óçíàòü, ÿâëÿþòñÿ ëè îíè òàêîâûìè, — ïðîâåñòè ýêñïåðèìåíò, èñïîëüçóÿ âûäåëåííûé âèðóñ êàê îáúåêòèâíîå ñðåäñòâî îïðåäåëåíèÿ, äåéñòâèòåëüíî ëè çäåñü èìåþòñÿ ñïåöèôè÷íûå ÂÈ×-àíòèòåëà. Ó÷åíûå íàçûâàþò ýòî åùå «çîëîòûì ñòàíäàðòîì». Åñëè ñóùåñòâóþò àíòèòåëà, ñïåöèôè÷íûå ê ÂÈ×, òî îíè áóäóò îáíàðóæèâàòü ñåáÿ, âñòóïàÿ â ðåàêöèþ òîëüêî òîãäà, êîãäà ïðèñóòñòâóåò èìåííî ýòîò ðåòðîâèðóñ. Íè÷åãî íå ìîæåò áûòü ïðîùå. Íî åñòü äðóãîé ìîìåíò: â ðåàêöèþ âåäü ìîãóò âñòóïàòü è íåñïåöèôè÷íûå àíòèòåëà.
— Íå ìîãëè áû âû îáúÿñíèòü ýòî ïîäðîáíåå?
— Ñóùåñòâóåò äâà òèïà àíòèòåë: ñïåöèôè÷íûå, êîòîðûå, ïðåäïîëîæèì, âûçâàíû ÂÈ× è âñòóïàþò â ðåàêöèþ òîëüêî ñ íèì, è íåñïåöèôè÷íûå, âûçâàííûå äðóãèìè èíôåêöèîííûìè àãåíòàìè. Ïðè÷åì íåñïåöèôè÷íûå ðåàãèðóþò íå òîëüêî ñ íèìè, íî òàêæå ìîãóò âñòóïàòü â ðåàêöèþ è ñ äðóãèìè âåùåñòâàìè, â òîì ÷èñëå ñ ïðåäïîëàãàåìûì ÂÈ×.
Èìååòñÿ ìíîæåñòâî ïîäòâåðæäåíèé, ÷òî ëþäè, êîòîðûå, ïî îáùåìó ìíåíèþ ñïåöèàëèñòîâ, íå ÿâëÿþòñÿ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûìè, èìåþò àíòèòåëà, âñòóïàþùèå â ðåàêöèþ ñ áåëêàìè, ÿêîáû îòíîñÿùèìèñÿ ê ÂÈ× è èñïîëüçóåìûìè ïðè òåñòèðîâàíèè.
Áåëè âû äîáàâèòå ñûâîðîòêó êðîâè ê íåêîòîðûì èç ÂÈ×-áåëêîâ â êóëüòóðå èëè â òåñòå, òî ðàñòâîð ìîæåò èçìåíèòü öâåò, ÷òî ÿêîáû ÿâëÿåòñÿ ñâèäåòåëüñòâîì ïðèñóòñòâèÿ ÂÈ×. Íî êàê âû ñìîæåòå îïðåäåëèòü, êàêèå àíòèòåëà ýòî äåëàþò? Ñïåöèôè÷íûå èëè íåñïåöèôè÷íûå? Èëè èõ ñìåñü? Ýòî íèêîìó íåèçâåñòíî, ÷òî íå ìåøàåò, òåì íå ìåíåå, èñïîëüçóÿ ýòó àáñîëþòíî íåîáîñíîâàííóþ ìåòîäèêó, «îïðåäåëÿòü» ó ëþäåé ÂÈ×-èíôåêöèþ.
×åëîâå÷åñêèé îðãàíèçì íàïîëíåí ìíîæåñòâîì àíòèòåë ê òàêîìó îãðîìíîìó êîëè÷åñòâó ðàçëè÷íûõ àíòèãåíîâ, ÷òî íåñêîëüêî èç íèõ ìîãóò ëåãêî âñòóïàòü â ðåàêöèþ ñ äâóìÿ èëè òðåìÿ èç äåñÿòè áåëêîâ, ïðèñóòñòâóþùèõ â ÂÈ×-òåñòå. Ýòîãî äîñòàòî÷íî, ÷òîáû ñòàòü «ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûì» ñî âñåìè âûòåêàþùèìè äëÿ ÷åëîâåêà ïîñëåäñòâèÿìè.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ èìååòñÿ ìíîãî ïîäòâåðæäåíèé, ÷òî àíòèòåëà, âûðàáîòàííûå èììóííîé ñèñòåìîé â îòâåò íà èíôèöèðîâàíèå íåñêîëüêèìè ìèêðîáàìè, êîòîðûå ïîðàæàþò 90 % ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ, âñòóïàþò â ðåàêöèþ ñî âñåìè, òàê íàçûâàåìûìè, áåëêàìè ÂÈ×, ÷òî äàåò îøèáî÷íûé ðåçóëüòàò ïðè äèàãíîçå. Ýòè ìèêðîáû, èçâåñòíûå êàê ìèêîáàêòåðèè è äðîææåâûå ãðèáêè, ÿâëÿþòñÿ ïðè÷èíîé ìíîãèõ áîëåçíåé, êîòîðûå îòíåñëè ê ÑÏÈÄó, â ÷àñòíîñòè øèðîêî ðàñïðîñòðàíåííîé ó ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ ïíåâìîöèñòíîé ïíåâìîíèè, âûçûâàåìîé ïàòîãåííûì ìèêðîîðãàíèçìîì — ïíåâìîöèñòîé. Ïðè ÷åì òóò ÂÈ×?
— Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî òåñòû íà ÂÈ×-àíòèòåëà ÿâëÿþòñÿ àáñîëþòíî áåñïîëåçíûìè?
— Íå ñîâñåì òàê. Èìåþòñÿ ñîîòâåòñòâóþùèå ïîäòâåðæäåíèÿ, îïóáëèêîâàííûå, â ÷àñòíîñòè, â æóðíàëå «Ëàíöåò», ÷òî ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé òåñò ñèãíàëèçèðóåò î ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê íåêîòîðûì çàáîëåâàíèÿì, êîòîðûå íå êëàññèôèöèðóþòñÿ êàê ÑÏÈÄ. Îäíàêî òàêîé ñèãíàë íóæíî â äàëüíåéøåì òùàòåëüíî ïðîâåðÿòü äðóãèìè äèàãíîñòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè, è ýòî âîâñå íå îçíà÷àåò, ÷òî ñâÿçóþùèì çâåíîì âñåõ ýòèõ áîëåçíåé ÿâëÿåòñÿ íåêèé ïàòîãåííûé ðåòðîâèðóñ ÂÈ×. Ýòî ïî îïðåäåëåíèþ íåâîçìîæíî, ïîêà åãî ñóùåñòâîâàíèå âíà÷àëå íå áóäåò äîêàçàíî åãî âûäåëåíèåì, à çàòåì — èñïîëüçîâàíî äëÿ îïðåäåëåíèÿ ÂÈ×-àíòèòåë.
Íî è ýòî íå äàåò îñíîâàíèé àâòîìàòè÷åñêè óòâåðæäàòü, ÷òî ÂÈ× âûçûâàåò ÑÏÈÄ òîëüêî ïîòîìó, ÷òî âèðóñ îáíàðóæåí ó ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ. Àññîöèàòèâíàÿ ñâÿçü íå äîêàçûâàåò ïðè÷èííîñòü. Âû ìîæåòå ïðèñóòñòâîâàòü ïðè îãðàáëåíèè áàíêà, íî íå áûòü ãðàáèòåëåì. Îäíàêî ýòîò ïîðî÷íûé ìåòîä äèàãíîñòèêè îñòàåòñÿ áåçàëüòåðíàòèâíûì è ïî ïðåæíåìó èñïîëüçóåòñÿ âî âñåõ ñòðàíàõ, óâåëè÷èâàÿ ðÿäû òàê íàçûâàåìûõ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ.
Ñåðüåçíàÿ ïðîáëåìà è â òîì, ÷òî áîëüøèíñòâî òàê íàçûâàåìûõ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ âåðÿò, ÷òî èõ æäóò íåèçáåæíûå ìó÷èòåëüíûå áîëåçíè è ñìåðòü îò ÑÏÈÄà. Çäîðîâüå ïàöèåíòîâ ïîäðûâàåòñÿ ýòèì îñîçíàíèåì. À èõ âðà÷è âûíóæäåíû ïðèìåíÿòü ëå÷åíèå âðåäíûìè äëÿ îðãàíèçìà ïðåïàðàòàìè äëÿ ïîðàæåíèÿ âèðóñà, êîòîðîãî ó ëþäåé íà ñàìîì äåëå íåò.
— Íàñêîëüêî îïàñíû ýòè ëåêàðñòâà?
— ÀÇÒ, ïåðâîå è âñå åùå íàèáîëåå øèðîêî èñïîëüçóåìîå ñðåäñòâî îò ÂÈ×, õîðîøî èçâåñòíî ñâîèìè òîêñè÷åñêèìè ýôôåêòàìè, êîòîðûå ïðîâîöèðóþò áîëåçíè èììóííîé ñèñòåìû, íàçûâàåìûå ñåé÷àñ ÑÏÈÄîì.
Êðîìå òîãî, â íàñòîÿùåå âðåìÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ óñòàíîâêàìè àìåðèêàíñêîãî Öåíòðà êîíòðîëÿ íàä çàáîëåâàíèÿìè ïðè íåêîòîðûõ ñèìïòîìàõ òðåáóåòñÿ äèàãíîñòèðîâàòü ïàöèåíòà êàê áîëüíîãî ÑÏÈÄîì, äàæå åñëè åãî òåñòû íà ÂÈ×-àíòèòåëà áûëè îòðèöàòåëüíûìè.
— Ýòî ïîõîæå íà áåçóìèå.
— Òàêàÿ îôèöèàëüíàÿ èíôîðìàöèÿ áûëà îïóáëèêîâàíà.
Ïîðà ïîñòàâèòü ïîä âîïðîñ ñàìî ñóùåñòâîâàíèå ÂÈ× ïî ïðèìåðó ó÷åíûõ èç Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà ðàêà, êîòîðûå îïðîâåðãëè ñóùåñòâîâàíèå ìèôè÷åñêîãî âèðóñà ëåéêåìèè, êîòîðûé ïðèäóìàë Ãàëëî.
— Íî Ãàëëî äîêàçûâàë, ÷òî èìåííî ÂÈ× âûçûâàåò ÑÏÈÄ.
—  ñâîèõ ñòàòüÿõ 1984 ãîäó â æóðíàëå «Ñàéíñ» Ãàëëî íå äåëàë òàêîãî êàòåãîðè÷íîãî çàÿâëåíèÿ, îòìåòèâ ëèøü, ÷òî ÂÈ× áûë «âåðîÿòíîé ïðè÷èíîé ÑÏÈÄà». Íî äàæå åñëè áû èññëåäîâàíèÿ Ãàëëî áûëè íåîñïîðèìûì äîêàçàòåëüñòâîì òîãî, ÷òî ðåòðîâèðóñ ñóùåñòâóåò, òî, ïî åãî æå äàííûì, îí ñóìåë «âûäåëèòü ÂÈ×» òîëüêî ó 26 èç 72 ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ. Ýòî âñåãî 36 %, ÷òî óæå äîëæíî áûëî áû çàñòàâèòü èññëåäîâàòåëÿ óñîìíèòüñÿ â ñâîèõ âûâîäàõ.  òî æå âðåìÿ ó 88 % ïàöèåíòîâ îáíàðóæèëè ÂÈ×-àíòèòåëà. Ïî÷åìó æå ïàöèåíòîâ ñ àíòèòåëàìè áåç âèðóñà îêàçàëîñü áîëüøå, ÷åì ïàöèåíòîâ ñ âèðóñîì? Ïðè ýòîì èñïîëüçîâàëñÿ íàèìåíåå ñïåöèôè÷íûé òåñò — ELISA. Äàæå òîãäà íèêòî íå ñòàâèë äèàãíîç «ÂÈ×-èíôåêöèÿ» òîëüêî ïî îäíîìó ýòîìó òåñòó, åãî íóæíî áûëî ïðîâåðÿòü äðóãèì — Western Blot.
 òó ïîðó íå áûëî äàæå íàìåêà íà êàêèå-ëèáî äîêàçàòåëüñòâà, áóäòî ÂÈ× óáèâàåò Ò4-êëåòêè èëè ÷òî èõ íèçêîå êîëè÷åñòâî ìîæåò âûçûâàòü âñå ìíîãî÷èñëåííûå çàáîëåâàíèÿ, äèàãíîñòèðóåìûå ñåé÷àñ êàê ÑÏÈÄ.
Íî óæå äâà ãîäà ñïóñòÿ, êîãäà Ãàëëî çàùèùàëñÿ îò îáâèíåíèÿ â òîì, ÷òî èñïîëüçîâàë âèðóñ, îòêðûòûé Ìîíòàíüå, äëÿ ïðîïàãàíäû ñâîåé âåðñèè, îí áûë ãîðàçäî êàòåãîðè÷íåå, çàÿâèâ, ÷òî èì áûëî ïðåäñòàâëåíî «÷åòêîå» ïîäòâåðæäåíèå òîãî, ÷òî ÂÈ× ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ÑÏÈÄà. È åãî ìíåíèå çàòåì íå èçìåíèëîñü. Ïîçâîëüòå ìíå ïðîöèòèðîâàòü ñëîâà Ãàëëî èç òåëåâèçèîííîãî ôèëüìà 1993 ãîäà «×óìà» (The Plague):
«Íåîïðîâåðæèìîå äîêàçàòåëüñòâî, êîòîðîå óáåäèëî íàó÷íîå ñîîáùåñòâî â òîì, ÷òî ýòîò âèä âèðóñà ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ÑÏÈÄà, âûäâèíóëè èìåííî ìû. Âûðàùèâàíèå âèðóñà îñóùåñòâëÿëîñü â íàøåé ëàáîðàòîðèè. Çäåñü áûëà âûïîëíåíà ðàçðàáîòêà âñåñòîðîííåãî àíàëèçà êðîâè íà ÂÈ×. ß íå äóìàþ, ÷òî òóò íóæíî ïûòàòüñÿ ïîäâåðãàòü ýòî ñîìíåíèþ. ß äóìàþ, èñòîðèÿ è ôàêòû ãîâîðÿò ñàìè çà ñåáÿ».
— ×òî âû ìîæåòå ñêàçàòü íàñ÷åò òåñòà íà ãåííûé ìàòåðèàë ÂÈ×, îïðåäåëÿþùåãî òàê íàçûâàåìóþ âèðóñíóþ íàãðóçêó íà îñíîâå ïîëèìåðàçíîé öåïíîé ðåàêöèè — ÏÖÐ?
— Ýòîò òåñò îñíîâûâàåòñÿ íà ñîïîñòàâëåíèè ÷àñòè ÐÍÊ èëè ÄÍÊ ïàöèåíòà ñ òåñòîâîé ÷àñòüþ ÐÍÊ èëè ÄÍÊ, ñ÷èòàþùèõñÿ êîìïîíåíòàìè ãèïîòåòè÷åñêèõ ÂÈ×-÷àñòèö. Íî åñëè îíè íå áûëè âûäåëåíû, î÷èùåíû è èçó÷åíû, òî, ÷òî ìîæåò äàòü òàêàÿ äèàãíîñòèêà? Ñàìè èññëåäîâàòåëè ÂÈ× ãîâîðÿò, ÷òî èìååòñÿ îêîëî 100 ìèëëèîíîâ ÂÈ×-ÐÍÊ ó êàæäîãî ÑÏÈÄ-ïàöèåíòà. Êàêèì îáðàçîì âèðóñ ìîæåò èìåòü òàêîå êîëè÷åñòâî ðàçíîâèäíîñòåé, îñòàâàÿñü ïðè ýòîì îäíèì è òåì æå ìèêðîîðãàíèçìîì?
Ñàì èçîáðåòàòåëü ÏÖÐ ëàóðåàò Íîáåëåâñêîé ïðåìèè ïðîôåññîð Ê. Ìóëëèñ, íåîäíîêðàòíî çàÿâëÿë, ÷òî ýòîò ñïîñîá ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàí â ïðîâåäåíèè ìíîãèõ íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé, â ïåðâóþ î÷åðåäü â îáëàñòè ãåíåòèêè, íî òîëüêî íå ïðè äèàãíîñòèêå ÂÈ×/ÑÏÈÄà.
— Äàâíî ëè âû è âàøè êîëëåãè ïðèäåðæèâàåòåñü òî÷êè çðåíèÿ, ÷òî ÂÈ× íå ñóùåñòâóåò?
— Ñ 1983 ãîäà, êîãäà ìû âïåðâûå óçíàëè î ãèïîòåçå ÂÈ×, êîòîðûé ÿêîáû ïðèâîäèò ê íåèçëå÷èìîìó ÑÏÈÄó. Îäíàêî èç-çà ïðîòèâîäåéñòâèÿ îôèöèàëüíûõ îïïîíåíòîâ ïåðâàÿ íàøà ñòàòüÿ, ãäå âûäâèãàëàñü íåâèðóñíàÿ òåîðèÿ ÑÏÈÄà, áûëà îïóáëèêîâàíà ëèøü â 1988 ãîäó â èçâåñòíîì â íàó÷íûõ êðóãàõ æóðíàëå «Ìåäèêàë õàéïîòèç» (Medical Hypothese), Òîãäà äèñêóññèÿ ïî ïîâîäó âûäåëåíèÿ ÂÈ× áûëà íå òàêàÿ îòêðûòàÿ, êàê ñåãîäíÿ» è áûëî î÷åíü òðóäíî ïîñòàâèòü ïîä ñîìíåíèå åãî ñóùåñòâîâàíèå.
 òîì æå ãîäó ìîé êîëëåãà Âàë Òþðíåð è ÿ íàïèñàëè ðàáîòó, îáúÿñíÿâøóþ ïðîáëåìû ÑÏÈÄà, êîòîðûå ìû îáñóæäàëè ñåãîäíÿ. Ìû àäðåñîâàëè ýòè èññëåäîâàíèÿ ïðàêòèêóþùèì âðà÷àì è ïðåäëîæèëè èõ æóðíàëó, èçäàþùåìóñÿ â Àâñòðàëèè èìåííî äëÿ ýòîé ãðóïïû ñïåöèàëèñòîâ, íî ïîëó÷èëè îòêàç.
Ìû áûëè, âîçìîæíî, ïåðâûìè ó÷åíûìè â ìèðå, âûäâèíóâøèìè èäåþ î òîì, ÷òî ÑÏÈÄ ó ãååâ áûë âûçâàí íå èíôåêöèîííûìè ôàêòîðàìè, è ïðåäëîæèëè íåèíôåêöèîííóþ òåîðèþ ýòîé áîëåçíè äëÿ âñåõ ãðóïï ðèñêà.
— Ìíîãî ëè îòêëèêîâ âûçâàëà âàøà òåîðèÿ?
— Ê ñîæàëåíèþ, î÷åíü ìàëî. Íî íåêîòîðûå èññëåäîâàòåëüñêèå ãðóïïû ïîäòâåðäèëè ðÿä íàøèõ ïðåäïîëîæåíèé, âêëþ÷àÿ òî, ÷òî àíòèîêñèäàíòû ìîãóò áûòü ïîëåçíû äëÿ ëå÷åíèÿ ëþäåé ñ ðèñêîì ðàçâèòèÿ ÑÏÈÄà.
— Óäàëîñü ëè âàì ïðåîäîëåòü íåãàòèâíîå îòíîøåíèå ê âàøèì èäåÿì?
— Íàì íå î÷åíü ïîâåçëî ñ íàó÷íîé ïðåññîé, íî çàòî íåêîòîðûå îðãàíèçàöèè ãååâ, âõîäÿùèå â ãðóïïó ðèñêà, ñòàëè íàøèìè íàäåæíûìè ñîþçíèêàìè è îêàçûâàëè íàì âñåìåðíóþ ïîääåðæêó.
— Ïî÷åìó æå ïðàêòè÷åñêè âåñü íàó÷íûé ìèð è áîëüøèíñòâî âðà÷åé áåçîãîâîðî÷íî ïîääåðæèâàþò îôèöèàëüíóþ ãèïîòåçó ÂÈ×/ÑÏÈÄà?
— Ñîâåðøåííî íåðåàëüíî îæèäàòü, ÷òîáû âñå, êòî ðàáîòàåò â îáëàñòè èçó÷åíèÿ ÂÈ×/ÑÏÈÄà è ÷óâñòâóåò ñåáÿ ïðè ýòî âåñüìà êîìôîðòíî, ïî ñîáñòâåííîé èíèöèàòèâå ïðîàíàëèçèðîâàëè áû ýòó ïðîáëåìó äî òàêîé æå ñòåïåíè ãëóáîêî, êàê íàøà ãðóïïà è íåêîòîðûå äðóãèå ó÷åíûå ÑÏÈÄ-äèññèäåíòû.
ß ìîãó òîëüêî ïðåäïîëàãàòü, ïî÷åìó îíè èíòåðïðåòèðóþò èíôîðìàöèþ èìåííî òàê, à íå èíà÷å. Ìîæåò áûòü, ïîòîìó, ÷òî èìåþòñÿ ôîòîãðàôèè, ñîäåðæàùèå ÷àñòèöû, ïîõîæèå íà âèðóñ, è óñòàíîâëåíà îáðàòíàÿ òðàíñêðèïòàçà â òåõ æå ñàìûõ êóëüòóðàõ. Ïîÿâëÿåòñÿ ñîáëàçí îáúåäèíèòü âñå ýòè ôàêòîðû — ÷àñòèöû, îáðàòíóþ òðàíñêðèïòàçó, àíòèòåëà, êîòîðûå ðåàãèðóþò ñ áåëêàìè, è ò. ä. — â îäíó ãèïîòåçó è îòñòàèâàòü âûâîä î ñóùåñòâîâàíèè ðåòðîâèðóñà.
Íî ïðè ýòîì èãíîðèðóþòñÿ îáúåêòèâíûå ðåàëèè. Ïðåäñòàâèòåëè îôèöèàëüíîé ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû íå ïîñ÷èòàëè íóæíûì âûÿñíèòü èñòèííûå ïðè÷èíû ÑÏÈÄà, äîâîëüñòâóÿñü íàáîðîì ñâÿçàííûõ ñ ãèïîòåòè÷åñêèì ÂÈ× âòîðîñòåïåííûõ êðèòåðèåâ. Ýòî òî æå ñàìîå, êàê åñëè áû âðà÷ óâèäåë ïàöèåíòà â ëèõîðàäêå, ñ ïîíîñîì, ðâîòîé, â áåññîçíàòåëüíîì ñîñòîÿíèè — è ñðàçó æå îáúÿâèë áû, ÷òî ýòî õîëåðà. Êîíå÷íî, ýòî ìîæåò áûòü è õîëåðà, íî åñòü åùå äþæèíà äðóãèõ îïàñíûõ çàáîëåâàíèé ñ àíàëîãè÷íûìè ñèìïòîìàìè. À åñëè æèçíü ÷åëîâåêà çàâèñèò îò ýòîé îøèáêè âðà÷à?
— Îçíà÷àåò ëè âñå ñêàçàííîå âàìè, ÷òî íà ÂÈ× êîãäà-íèáóäü ìîãóò ïîñòàâèòü êðåñò, êàê è íà âèðóñå ëåéêåìèè?
— Íàøà ãðóïïà óâåðåíà, ÷òî è äðóãèå ó÷åíûå ðàíî èëè ïîçäíî ïðèäóò ê òàêîìó æå âûâîäó.
— Íå ìîãëè áû âû íàçâàòü ãëàâíóþ ïðè÷èíó, ìåøàþùóþ ðàçðåøåíèþ íàó÷íûõ ïðîáëåì, ñâÿçàííûõ ñî ÑÏÈÄîì?
— Ñ íàøåé òî÷êè çðåíèÿ, îñíîâíûì ïðåïÿòñòâèåì â ýòîì îòíîøåíèè ÿâëÿåòñÿ íè÷åì íå ïîäòâåðæäåííàÿ ãèïîòåçà ñóùåñòâîâàíèÿ ÂÈ×.
— Ýòî, íàâåðíîå, è îáúÿñíÿåò, ïî÷åìó âàøà ãðóïïà íàïèñàëà òàêîå áîëüøîå êîëè÷åñòâî íàó÷íûõ ðàáîò ïðîòèâ ýòîé òåîðèè?
— Ñîâåðøåííî âåðíî.  äåéñòâèòåëüíîñòè ìû íàïèñàëè ãîðàçäî áîëüøå ðàáîò, ÷åì îïóáëèêîâàíî. Îäíîé èç íàèáîëåå âàæíûõ áûëà íàøà ñòàòüÿ â æóðíàëå «Áèî/Òåêíîëîäæè» (Bio/Technology) — òåïåðü îí íàçûâàåòñÿ «Íåé÷å/Áèîòåêíîëîäæè» (Nature/Biotechnology), — ãäå ìû ÷åòêî çàÿâèëè, ÷òî íåò íèêàêèõ äîêàçàòåëüñòâ âûäåëåíèÿ ÂÈ×. Íî îò îôèöèàëüíîé ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû âíîâü íèêàêîé ðåàêöèè íå ïîñëåäîâàëî.
— Ïîëó÷àåòñÿ, âû ïî-ïðåæíåìó â ìåíüøèíñòâå?
—  íàóêå, êàê èçâåñòíî, èñòèíà äàëåêî íå âñåãäà çàâèñèò îò ìíåíèÿ áîëüøèíñòâà. Íî ìû áûëè è îñòàåìñÿ ó÷åíûìè, îïðîâåðãàþùèìè ñàìî ñóùåñòâîâàíèå ÂÈ× è âñå ñâÿçàííûå ñ ýòèì ïîñòóëàòû îôèöèàëüíîé äîêòðèíû ÑÏÈÄà. Ãëàâíûé âûâîä çäåñü, íà íàø âçãëÿä, çàêëþ÷àåòñÿ â ñëåäóþùåì: òàê êàê íè îäèí èññëåäîâàòåëü íå âûäåëèë ÂÈ× èç òêàíåé ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ, íè îäèí ÷åëîâåê íå ìîæåò áûòü äèàãíîñòèðîâàí êàê ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûé. È ìû áóäåì ïðîäîëæàòü îòñòàèâàòü ýòó ïîçèöèþ.
Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé àâñòðàëèéñêèõ ñïåöèàëèñòîâ íàõîäÿò ïîääåðæêó ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ äðóãèõ ñòðàí. Òàê, âûäàþùèéñÿ ó÷åíûé, âîçãëàâëÿâøèé èññëåäîâàíèÿ ïî âûäåëåíèþ òàê íàçûâàåìîãî ìîðñêîãî âèðóñà, ïðîâîäèâøèåñÿ â öåëÿõ ñîõðàíåíèÿ ýêîëîãèè ìîðñêîé ñðåäû, äîêòîð Ñòåôàí Ëàíêà òàêæå ñäåëàë âûâîä, ÷òî ñóùåñòâîâàíèå ÂÈ× íå äîêàçàíî: «Íå áûëî âûäåëåíî íè÷åãî òàêîãî, ÷òî ìîæåò íàçûâàòüñÿ ÂÈ×, — ëèøü êëåòî÷íûå áåëêè, è ñðåäè íèõ ôåðìåíò îáðàòíîé òðàíñêðèïòàçû, êîòîðûé, íåñìîòðÿ íà óòâåðæäåíèÿ ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîâ, ÷òî îí ÿêîáû ñïåöèôè÷åí äëÿ ðåòðîâèðóñîâ, åùå 1983–1984 ãîäàõ îáíàðóæèâàëñÿ èññëåäîâàòåëÿìè âî âñåõ æèâûõ êëåòêàõ.
Íåò ÂÈ× — íåò ëîæíîãî äèàãíîçà «ÑÏÈÄ» — íåò ñìåðòíîãî ïðèãîâîðà, à òàêæå îøèáî÷íîãî ëå÷åíèÿ, ñòðàäàíèé è ñìåðòè ïàöèåíòîâ, íî åñòü íîâûå è íîâûå øàíñû äëÿ òåõ, íà êîãî íàöåïèëè ÿðëûê «ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé* è êòî ñòàíîâèòñÿ æåðòâîé ìåäèöèíñêîé áëèçîðóêîñòè».
ÏÐÎÔÅÑÑÎÐ Ë. ÌÎÍÒÀÍÜÅ:
«Ó ÍÀÑ ÍÅÒ ÓÂÅÐÅÍÍÎÑÒÈ, ×ÒÎ ÂÈ× ßÂËßÅÒÑß ÏÐÈ×ÈÍÎÉ ÑÏÈÄÀ».
Ê èñòîðèè âîïðîñà,  1983 ãîäó Ëþê Ìîíòàíüå ñ êîëëåãàìè â Èíñòèòóòå Ïàñòåðà âûäåëÿåò èç ëèìôîóçëà ãîìîñåêñóàëèñòà, ó êîòîðîãî íå áûëî ÑÏÈÄà, «÷àñòèöû ðåòðîâèðóñà», êîòîðûå îí íàçûâàåò «àññîöèàòèâíûì âèðóñîì ëèìôàäåíîïàòèè» (Lymphoadenopathy Associated Virus — LAV).
Îçíàêîìèâøèñü ñ ýòîé èíôîðìàöèåé, äîêòîð Ðîáåðò Ãàëëî èç Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà ðàêà (ÍÈÐ) âûäâèãàåò ãèïîòåçó, ÷òî ýòîò ìèêðîîðãàíèçì îòíîñèòñÿ ê òèïó âèðóñîâ HTLV, çà îòêðûòèå êîòîðûõ Ãàëëî äîáèâàëñÿ íàó÷íîãî ïðèçíàíèÿ â íà÷àëå 80-õ ãîäîâ (õîòÿ áûëî èçâåñòíî, ÷òî âïåðâûå ýòîò âèðóñ áûë îáíàðóæåí ó÷åíûìè ßïîíèè åùå â ñåðåäèíå 70-õ). Ãàëëî òîãäà óòâåðæäàë, ÷òî ýòîò âèðóñ âûçûâàåò ðàê êðîâè, ïîáóæäàÿ áåñêîíòðîëüíî ðàçìíîæàòüñÿ Ò-ëèìôîöèòû. Ó ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ ýòîò æå âèðóñ, êàê çàÿâëÿë ó÷åíûé, íàîáîðîò, óíè÷òîæàë Ò4-êëåòêè.
Ãàëëî ïîëó÷àåò îáðàçöû LAV, çàïàòåíòîâàííûå Ìîíòàíüå ñ ñîáëþäåíèåì àâòîðñêèõ ïðàâ, â öåëÿõ ñîçäàíèÿ áóäóùèõ òåñòîâ äëÿ îáíàðóæåíèÿ ýòîãî âèðóñà. Ãàëëî çàÿâëÿåò, ÷òî åãî ëàáîðàòîðèÿ íå â ñîñòîÿíèè âûðàñòèòü òàêîé âèðóñ.
 1984 ãîäó Ãàëëî ïóáëèêóåò ôîòîãðàôèè «ñâîåãî» âèðóñà, êîòîðûå, êàê ïîçæå âûÿñíèëîñü, áûëè ôîòîãðàôèÿìè âèðóñà, îòêðûòîãî Ìîíòàíüå. Íàöèîíàëüíîìó èíñòèòóòó çäîðîâüÿ ÑØÀ, â ñòðóêòóðó êîòîðîãî âõîäèë ÍÈÐ, óäàåòñÿ íà òîì ýòàïå ñêðûòü ïëàãèàò è îò èìåíè ïðàâèòåëüñòâà ñòðàíû ïîëó÷èòü ïàòåíò íà ïðîâåäåíèå â äðóãèõ ñòðàíàõ òåñòèðîâàíèÿ íà àíòèòåëà ê HTLV, èçâåñòíîãî íûíå êàê òåñò íà ÂÈ×-èíôåêöèþ. Ñâîþ äîëþ àêöèé ïîëó÷àåò è Ð. Ãàëëî.
×åðåç ÷åòûðå ãîäà ôðàíöóçñêîå ïðàâèòåëüñòâî ïîäàåò â ñóä íà ïðàâèòåëüñòâî ÑØÀ, íàñòàèâàÿ, ÷òî îòêðûâàòåëåì ÂÈ× ÿâëÿåòñÿ ïðîôåññîð Ìîíòàíüå, à íå äîêòîð Ãàëëî.
 1992 ãîäó îðãàí Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà çäîðîâüÿ — Êîìèòåò ÷åñòíîñòè — â íàó÷íûõ èññëåäîâàíèÿõ (Committee of Research Integrity) îáúÿâëÿåò Ãàëëî «âèíîâíûì â íàó÷íûõ ïðîñòóïêàõ â ñëó÷àÿõ, êàñàþùèõñÿ îòêðûòèÿ âèðóñà ÑÏÈÄà».
 1994 ãîäó àäìèíèñòðàöèÿ ãåíåðàëüíîãî èíñïåêòîðà Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ è ãóìàíèòàðíûõ ñëóæá ÑØÀ ðàñïðîñòðàíÿåò çàÿâëåíèå, â êîòîðîì, â ÷àñòíîñòè, óòâåðæäàåòñÿ, ÷òî «äîêòîðîì Ãàëëî íå áûëî ïðåäñòàâëåíî íèêàêèõ äîêàçàòåëüñòâ, ïîäòâåðæäàþùèõ åãî çàÿâëåíèå, ÷òî îí ñàìîñòîÿòåëüíî îòêðûë ÂÈ× èëè ñîçäàë òåñò äëÿ åãî îáíàðóæåíèÿ».
Ïîñëå ïóáëèêàöèè ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèé, ïðîâåäåííûõ àâñòðàëèéñêèìè ó÷åíûìè, Ëþê Ìîíòàíüå âíîâü îêàçàëñÿ â öåíòðå âíèìàíèÿ ÑÌÈ. Íèæå ïðèâîäèòñÿ îïóáëèêîâàííîå â æóðíàëå «Êîíòèíóóì» èíòåðâüþ ýòîãî ó÷åíîãî òåëåæóðíàëèñòó Äæàìåëó Òàõè (Djamel Tahi), êîòîðûé ìíîãî ëåò ðàáîòàë íà òåëåâèäåíèè è â íàñòîÿùåå âðåìÿ èçâåñòåí êàê ïèñàòåëü è ñîçäàòåëü ðÿäà ôèëüìîâ, â ÷àñòíîñòè ëåíòû «ÑÏÈÄ: ñîìíåíèå» (AIDS: the doubt), ïîêàçàííîé íà åâðîïåéñêîì òåëåêàíàëå ÀÊÒÅ.
— Ãðóïïà àâñòðàëèéñêèõ ó÷åíûõ óòâåðæäàåò, ÷òî äî ñèõ ïîð íèêòî íå âûäåëèë ÂÈ×, ñ÷èòàþùèéñÿ ïðè÷èíîé ÑÏÈÄà. Ïî èõ ìíåíèþ, ïðèíöèïû âûäåëåíèÿ ðåòðîâèðóñîâ íå áûëè âûïîëíåíû â õîäå ïðîâåäåíèÿ ýêñïåðèìåíòîâ ñ ÂÈ×, ò. å. âûðàùèâàíèå ÷àñòèö, èõ î÷èñòêà âûñîêîñêîðîñòíîé öåíòðèôóãîé, èçó÷åíèå, äîêàçàòåëüñòâî èíôåêöèîííîñòè, ïóáëèêàöèÿ ýëåêòðîííî-ìèêðîñêîïè÷åñêèõ (ÝÌ) ôîòîãðàôèé ãðàäèåíòà ïëîòíîñòè.
— Ð. Ãàëëî â îòíîøåíèè íàøåé ãðóïïû çàÿâëÿë: «Íå îíè âûäåëèëè âèðóñ, à ìû — ò. å. îí è åãî êîëëåãè — äîáèëèñü ïîÿâëåíèÿ ÂÈ× â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ».
Íî åùå äî ýòîãî èìåííî íàì óäàëîñü âûðàñòèòü âèðóñ â êóëüòóðàõ ëèìôîöèòîâ, ïîëó÷åííûõ îò äîíîðà êðîâè. Ýòî ãëàâíûé êðèòåðèé. Ó íàñ ïîÿâèëîñü íå÷òî, ÷òî ìû îõàðàêòåðèçîâàëè êàê ðåòðîâèðóñ — è íå òîëüêî ïî åãî âèçóàëüíûì, áèîõèìè÷åñêèì ñâîéñòâàì, íî è ïî àêòèâíîñòè îáðàòíîé òðàíñêðèïòàçû (ÎÒ), êîòîðàÿ ñòîëü ñïåöèôè÷íà äëÿ ðåòðîâèðóñîâ. Ìû òàêæå íàáëþäàëè ðåàêöèè àíòèòåë ïðîòèâ íåêîòîðûõ áåëêîâ ýòîãî ìèêðîîðãàíèçìà. ß óâåðåí, ÷òî ìû óäîâëåòâîðèëè ýòè êðèòåðèè âûäåëåíèÿ. Ïîëíîñòüþ.
— Ïîçâîëüòå ìíå âñå-òàêè âåðíóòüñÿ ê îáîçíà÷åííûì â ïðåäûäóùåì âîïðîñå ïðèíöèïàì âûäåëåíèÿ. Âñå ëè ýòè óñëîâèÿ áûëè âûïîëíåíû â îòíîøåíèè ÂÈ×? Òàê, ñîãëàñíî îòäåëüíûì ïóáëèêàöèÿì, íà êîòîðûå ññûëàåòñÿ àâñòðàëèéñêàÿ ãðóïïà, ÎÒ íå ÿâëÿåòñÿ ñïåöèôè÷íîé äëÿ ðåòðîâèðóñîâ, è, áîëåå òîãî, âàøà ðàáîòà ïî îáíàðóæåíèþ ÎÒ áûëà âûïîëíåíà íå íà î÷èùåííîì ÂÈ×.
— Ìû îïóáëèêîâàëè â æóðíàëå «Ñàéíñ» â ìàå 1983 ãîäó ýëåêòðîííî-ìèêðîñêîïè÷åñêèå ôîòîñíèìêè, êîòîðûå ïîêàçûâàëè, ÷òî ÎÒ èìåëà íåîáõîäèìóþ ïëîòíîñòü — 1,16. Òàêèì îáðàçîì, ýòîò êðèòåðèé î÷èñòêè áûë âûïîëíåí.
Îäíàêî ðåàëèçîâàòü îñòàëüíûå óñëîâèÿ áûëî òðóäíî: â ãðàäèåíòå ïëîòíîñòè î÷åíü õðóïêèå ðåòðîâèðóñû ðàçðóøàþò äðóã äðóãà è âî ìíîãîì òåðÿþò ñâîþ èíôåêöèîííîñòü. Íî, ÿ äóìàþ, äàæå ïðè ýòîì íàì óäàëîñü â êàêîé-òî ñòåïåíè åå ñîõðàíèòü.  îòëè÷èå îò íûíåøíåãî óðîâíÿ ïðîâåäåíèÿ òàêèõ èññëåäîâàíèè, òîãäà ýòî áûëî äîâîëüíî ñëîæíî ñäåëàòü.
— È âñå-òàêè ïî÷åìó îïóáëèêîâàííûå âàìè ôîòîãðàôèè ïîëó÷åíû íà íåî÷èùåííîì ðåòðîâèðóñå?
— Êîëè÷åñòâî âèðóñà áûëî î÷åíü íåçíà÷èòåëüíûì. Êîíå÷íî, ìû åãî èñêàëè, ïûòàëèñü îáíàðóæèòü â òêàíÿõ, â áèîïñèè. Ìû âèäåëè íåêîòîðûå ÷àñòèöû, íî îíè íå èìåëè ìîðôîëîãèè, õàðàêòåðíîé äëÿ ðåòðîâèðóñîâ. Ñåé÷àñ ëåãêî íàñ êðèòèêîâàòü çàäíèì ÷èñëîì. ×åãî ó íàñ äåéñòâèòåëüíî íå áûëî — è ÿ âñåãäà ýòî ïîíèìàë, — òàê ýòî óâåðåííîñòè, ÷òî ÂÈ× äåéñòâèòåëüíî ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ÑÏÈÄà.
— Êàêèì æå îáðàçîì áåç ôîòîñíèìêîâ î÷èùåííîãî âåùåñòâà ìîæíî áûëî óçíàòü, ÷òî ýòî èìåííî ðåòðîâèðóñíûå ÷àñòèöû, òåì áîëåå — ñòîëü ñïåöèôè÷íûå, êàê ÂÈ×?
— Íó, ó íàñ èìåëèñü èçîáðàæåíèÿ ïî÷êîâàíèÿ, õàðàêòåðíûå äëÿ ðåòðîâèðóñîâ. Ìû îïóáëèêîâàëè ýòè ìèêðîñíèìêè. Îäíàêî âñå ðàâíî íåëüçÿ áûëî óòâåðæäàòü, ÷òî ýòî äåéñòâèòåëüíî áûë êàêîé-òî ðåòðîâèðóñ.
— Îòêóäà æå òàêàÿ ïóòàíèöà? Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ýòè ôîòîèçîáðàæåíèÿ íå ïîäòâåðæäàëè îäíîçíà÷íî, ÷òî âû íàøëè èìåííî ðåòðîâèðóñ? Âåäü â ïîëîñå îáúåäèíåíèÿ ïðèñóòñòâóåò ìíîæåñòâî äðóãèõ âåùåñòâ, â òîì ÷èñëå òàê íàçûâàåìûõ âèðóñîïîäîáíûõ?
— Òî÷íî, òî÷íî. Íå îäíî ñâîéñòâî, à èõ ñî÷åòàíèå ïîçâîëèëî íàì ãîâîðèòü, ÷òî ýòî áûë êàêîé-òî ðåòðîâèðóñ. Âçÿòîå â îòäåëüíîñòè, êàæäîå èç íèõ íå ÿâëÿåòñÿ ñïåöèôè÷íûì. Òàêèì îáðàçîì, ó íàñ áûëè: íåîáõîäèìàÿ ïëîòíîñòü, ÎÒ, èçîáðàæåíèÿ ïî÷êîâàíèÿ è àíàëîãèÿ ñ âèðóñîì âèñíû, ê ñåìåéñòâó êîòîðîãî ìû îòíåñëè ÂÈ×. Ýòî ÷åòûðå õàðàêòåðèñòèêè. Ó ýòîé ñîâîêóïíîñòè ïðèçíàêîâ áûëà ñîâåðøåííàÿ ëîãèêà!
— Íàáëþäàëè ëè âû â ãðàäèåíòå ïëîòíîñòè ÷àñòèöû, êîòîðûå âûãëÿäåëè êàê íîâûé ðåòðîâèðóñ?
— Ïðè ýòîé ïëîòíîñòè ó íàñ áûë ïèê àêòèâíîñòè ÎÒ.
— Íî íå ìîãëî ëè ýòî áûòü ÷åì-ëèáî èíûì?
— Íåò… ïî-ìîåìó, ýòî áûëî ÿñíî. Ýòî íå ìîãëî áûòü íè÷åì èíûì, êðîìå êàêîãî-òî ðåòðîâèðóñà. Ýòîò âîïðîñ äàæå íå îáñóæäàëñÿ. Íà ñèìïîçèóìå â Êîëä-Ñïðèíã-Õàðáîð (Cold Spring Harbour) â ñåíòÿáðå 1983 ãîäà Ãàëëî ñïðîñèë, óâåðåí ëè ÿ, ÷òî ýòî áûëà ÎÒ. Äà, ýòî áûëà ÎÒ, è îíà äåëàëà ÄÍÊ.  ýòîì ó íàñ — ïîëíàÿ óâåðåííîñòü.
— Íî âåäü ýòî ìîãëî áûòü è íå÷òî èíîå, òàêæå ñïîñîáíîå èíäóöèðîâàòü ÎÒ, áåëêè è ò. ä.
— Àáñîëþòíî ñ âàìè ñîãëàñåí.
— Íàñêîëüêî óáåäèòåëüíî îïóáëèêîâàííûå âàìè ýëåêòðîííî-ìèêðîñêîïè÷åñêèå ñíèìêè ïîäòâåðæäàþò îòêðûòèå íîâîãî ðåòðîâèðóñà ÂÈ×?
— Íåò, íà ýòîé ñòàäèè èññëåäîâàíèÿ ìû íå ìîãëè òàêîãî ñêàçàòü. Èçîáðàæåíèÿ ïî÷êîâàíèÿ, êîòîðûå îòîáðàæåíû íà ñíèìêàõ, ìîãóò îòíîñèòüñÿ è ê âèðóñó èíîãî òèïà.
— Òàê, ìîæåò áûòü, ýòî áûëî íå÷òî èíîå, à íå ðåòðîâèðóñ?
— Íåò… íó, â êîíöå êîíöîâ, äà… ýòî ìîã áûòü äðóãîé âèðóñ. Èç-çà ñõîäñòâà òðóäíî óçíàòü, ÷òî ÿâëÿåòñÿ ðåòðîâèðóñîì è ÷òî íå ÿâëÿåòñÿ.
— Ïî÷åìó áû òîãäà íå ïðîâåñòè èññëåäîâàíèÿ íà î÷èùåííîì ðåòðîâèðóñå?
— ß ïîâòîðÿþ, ìû íå î÷èùàëè! Ìû èñïîëüçîâàëè ñòàäèè î÷èñòêè, ÷òîáû õàðàêòåðèçîâàòü ÎÒ, êîòîðàÿ ñîîòâåòñòâîâàëà ðåòðîâèðóñàì. Íî ìû íå ïîäó÷èëè ïèêà, èëè ÎÒ íå ðàáîòàëà. Ïðè î÷èùåíèè âû ðàçðóøàåòå ìèêðîîðãàíèçì. Èíôåêöèîííûå ÷àñòèöû ëó÷øå ëèøíèé ðàç íå òðîãàòü…
— Áåç ïðîõîæäåíèÿ âñåõ ñòàäèé î÷èñòêè íåò ëè ðèñêà îøèáèòüñÿ â èäåíòèôèêàöèè ðåòðîâèðóñà, ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå ëèøü íàëè÷èå áåëêîâ è ÎÒ, êîòîðûå ìîãóò ïðèíàäëåæàòü èíîìó ìèêðîîðãàíèçìó?
— Íåò… â êîíå÷íîì ñ÷åòå. ß ïîâòîðÿþ, ÷òî åñëè ó íàñ åñòü ïèê àêòèâíîñòè ÎÒ ïðè ïëîòíîñòè 1,15 — 1,16, òî øàíñû, ÷òî ýòî ðåòðîâèðóñ, ñîñòàâëÿþò 999 èç 1000.  òî æå âðåìÿ ýòî ìîæåò áûòü ðåòðîâèðóñ äðóãîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, à òàêæå âûäåëÿåìûå êëåòêàìè ÷àñòèöû, ïîõîæèå ïà âèðóñû. Íî ïîñêîëüêó âñå â íàóêå ìåíÿåòñÿ è ñåãîäíÿ ìîëåêóëÿðíàÿ áèîëîãèÿ ïîçâîëÿåò ïðîâåñòè èçó÷åíèå âèðóñà áîëåå ïðîñòûìè ñïîñîáàìè, íåîáõîäèìî î÷åíü áûñòðî ïåðåõîäèòü ê åãî êëîíèðîâàíèþ. È ýòî áûëî ñäåëàíî êàê Ãàëëî, òàê è íàìè. Ìû óñòàíîâèëè ÂÈ× â íóæíîé ïëîòíîñòè ïîëîñû îáúåäèíåíèÿ, à òàêæå åãî ïî÷êîâàíèå, àññîöèàöèþ ñ Ò4-êëåòêàìè, äðóãèå áèîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà.
— ×òî æå ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé áåëêè, èç êîòîðûõ ñîñòîèò ðåòðîâèðóñ ÂÈ×?
— Àíàëèç áåëêîâ òðåáóåò áîëüøîãî êîëè÷åñòâà âèðóñà è åãî î÷èñòêè. È ÿ äîëæåí ñêàçàòü, ÷òî íàì ýòî íå óäàëîñü ïîëíîñòüþ ðåàëèçîâàòü, áûëè òðóäíîñòè ñ ïîëó÷åíèåì âèðóñà. Íå óäàëîñü ïðîäóöèðîâàòü ÷àñòèöû â êîëè÷åñòâå, äîñòàòî÷íîì äëÿ î÷èñòêè è èäåíòèôèêàöèè âèðóñíûõ áåëêîâ.  òî âðåìÿ íå áûëî òàêîé âîçìîæíîñòè.
— Ýòî óäàëîñü ñäåëàòü Ãàëëî?
— Ãàëëî? ß íå çíàþ, äåéñòâèòåëüíî ëè îí î÷èùàë. ß òàê íå äóìàþ. ×òî îí ñäåëàë, òàê ýòî òåñò Western Blot äëÿ îáíàðóæåíèÿ áåëêîâ ÂÈ×, êîòîðûå íå ìîãëè áûòü îáíàðóæåíû äðóãèì ìåòîäîì. Ìû óñòàíîâèëè íàëè÷èå áåëêîâ ð24, ð41 è ð25. Ãàëëî òàêæå íàáëþäàë òàêîé áåëîê, êîòîðûé îí íàçûâàë ð24.
— Ìíîãî÷èñëåííûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî àíòèòåëà ðåàãèðóþò ñ äðóãèìè áåëêàìè èëè ýëåìåíòàìè, íå ÿâëÿþùèìèñÿ êîìïîíåíòàìè ÂÈ×. Òàêèì îáðàçîì, îíè íå ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû äëÿ èäåíòèôèêàöèè áåëêîâ ýòîãî âèðóñà è ñîîòâåòñòâåííî — ïðè òåñòèðîâàíèè ïàöèåíòîâ íà ÂÈ×.
— Íåò! Ó íàñ áûëè êîíòðîëüíûå îáðàçöû, áûëè ïàöèåíòû, ó êîòîðûõ íå áûëî ÑÏÈÄà è àíòèòåë ïðîòèâ ýòèõ áåëêîâ. Åñëè îíè ðåàãèðóþò ìåæäó ñîáîé, òî ýòî äåéñòâèòåëüíî ñïåöèôè÷íî. Ìåòîäû, êîòîðûå ìû èñïîëüçîâàëè, áûëè îòðàáîòàíû ìíîþ ðàíüøå.
— Íî èçâåñòíî, ÷òî â îðãàíèçìå ïàöèåíòà ñî ÑÏÈÄîì ïðèñóòñòâóåò ìíîæåñòâî ðàçíûõ èíôåêöèîííûõ àãåíòîâ.
— Äà, íî àíòèòåëà î÷åíü ñïåöèôè÷íû. Îíè çíàþò, êàê îòëè÷èòü îäíó ìîëåêóëó èç ìèëëèîíà, ÷òî è ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ äèàãíîñòè÷åñêîãî îáíàðóæåíèÿ àíòèãåíîâ.
—  ñâîèõ ïðåäûäóùèõ èíòåðâüþ âû óòâåðæäàëè, ÷òî áåëîê ð41 íå âèðóñíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ è, òàêèì îáðàçîì, íå ìîæåò ñ÷èòàòüñÿ êîìïîíåíòîì ÂÈ×. Ãàëëî æå óáåæäåí, ÷òî ýòî áûë íàèáîëåå ñïåöèôè÷íûé áåëîê ÂÈ×.
Äëÿ âàñ òàêèì áåëêîì ÿâëÿëñÿ ð24, äëÿ Ãàëëî — âîâñå íåò. Îòêóäà òàêîå ïðîòèâîðå÷èå? Áëàãîäàðÿ äðóãèì èññëåäîâàíèÿì ñòàëî èçâåñòíî, ÷òî àíòèòåëà ïðîòèâ ð24 ÷àñòî îáíàðóæèâàþòñÿ ó ïàöèåíòîâ, êîòîðûå íå èíôèöèðîâàíû ÂÈ×, è äàæå ó íåêîòîðûõ æèâîòíûõ.  ðåçóëüòàòå ðåàêöèÿ àíòèòåë ñ ýòèì áåëêîì â íàñòîÿùåå âðåìÿ ñ÷èòàåòñÿ óæå íåñïåöèôè÷íîé.
— Òàêîé ðåàêöèè íåäîñòàòî÷íî äëÿ äèàãíîñòèêè ÂÈ×-èíôåêöèè. Íî â òî âðåìÿ ýòà ïðîáëåìà òàê åùå íå ñòîÿëà. (Îäíàêî íà îñíîâàíèè ðåàêöèè àíòèòåë ñ áåëêîì ð24, êàê óòâåðæäàþò ó÷åíûå — îïïîíåíòû ãèïîòåçû ÑÏÈÄà, áûëî ïîñòàâëåíî ìíîæåñòâî ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ äèàãíîçîâ. — Ïðèìå÷. àâò.).
— Ðåøåíû ëè ñåãîäíÿ ïðîáëåìû ìàññîâîé ïðîäóêöèè ÂÈ×, åãî î÷èñòêè?
— Äà, êîíå÷íî.
— Ñóùåñòâóþò ëè ôîòîãðàôèè î÷èùåííîãî ÂÈ×?
— Äà, ðàçóìååòñÿ.
— È îíè áûëè îïóáëèêîâàíû?
— ß íå ìîãó âàì ñêàçàòü… ìû ïóáëèêîâàëè íåêîòîðûå èçîáðàæåíèÿ ãäå-òî… íî ýòî íå ïðåäñòàâëÿåò èíòåðåñà, íèêàêîãî èíòåðåñà.
— Âîçìîæíî ëè óâèäåòü â íàñòîÿùåå âðåìÿ ôîòîãðàôèè áîëüøîãî êîëè÷åñòâà âèðóñîâ?
— Äà, äà. Ñîâåðøåííî âåðíî. Ìîæíî óâèäåòü èõ.
— Èòàê, äëÿ âàñ ÂÈ× ñóùåñòâóåò?
— Î, ýòî ÿñíî. ß âèäåë åãî, ÿ ñòàëêèâàëñÿ ñ íèì».
…Ïî ìíåíèþ àâòîðîâ, èç ýòîé áåñåäû âèäíî, êàê èíòåðâüþåð âûíóæäåí áûë ïîâòîðÿòü íåñêîëüêî ðàç îäíè è òå æå äîñòàòî÷íî ÿñíî ñôîðìóëèðîâàííûå âîïðîñû èç-çà óêëîí÷èâûõ îòâåòîâ ñîáåñåäíèêà. Êàêèå âûâîäû, íà íàø âçãëÿä, ìîæíî ñäåëàòü èç ýòîé áåñåäû?
1. Ë. Ìîíòàíüå ôàêòè÷åñêè ïîäòâåðäèë âûâîäû äîêòîðà Ý. Ýëåîïóëîñ è åå êîëëåã, ÷òî åãî ãðóïïà íå îñóùåñòâèëà îáÿçàòåëüíûå ýòàïû èññëåäîâàíèé ïðè âûäåëåíèè íîâîãî ðåòðîâèðóñà, â ÷àñòíîñòè íå ïðîâåëà åãî î÷èùåíèå è ïîñëåäóþùåå èçó÷åíèå ñâîéñòâ ýòîãî ìèêðîîðãàíèçìà. Ó÷åíûé âûñêàçûâàåò ñîìíåíèÿ, ÷òî ãðóïïà Ð. Ãàëëî âûïîëíèëà ýòî âàæíîå óñëîâèå ïðè ïðîâåäåíèè ýêñïåðèìåíòà ïî «îòêðûòèþ ÂÈ×».
2. Ïðîôåññîð âûíóæäåí áûë ñîãëàñèòüñÿ ñ òåì, ÷òî íàëè÷èå ÎÒ, áåëêîâ è äð. ñàìî ïî ñåáå íå ìîæåò ñëóæèòü äîêàçàòåëüñòâîì ïðèñóòñòâèÿ íîâîé ðåòðîâèðóñíîé ÷àñòèöû, òàê êàê ýòè ñâîéñòâà õàðàêòåðíû è äëÿ äðóãèõ ÷àñòèö, êëåòîê, íàõîäÿùèõñÿ â ïîëîñå îáúåäèíåíèÿ. Îá ýòîì òàêæå ãîâîðÿò äîêòîð Ýëåîïóëîñ è åå êîëëåãè.
3. Ìîíòàíüå çàÿâëÿåò, ÷òî ó íåãî íèêîãäà íå áûëî óâåðåííîñòè, ÷òî «ÂÈ× — ïðè÷èíà ÑÏÈÄà», î ÷åì îí è ðàíåå íåîäíîêðàòíî ãîâîðèë. Íàïîìíèì òàêæå åãî âûñêàçûâàíèå, ÷òî «ÂÈ× íå ÿâëÿåòñÿ íà 100 % ñìåðòåëüíûì». Òåì ñàìûì âîëüíî èëè íåâîëüíî ïðîôåññîð è â ýòîì âîïðîñå ñîãëàøàåòñÿ ñ îïïîíåíòàìè äîêòðèíû ñóùåñòâîâàíèÿ ñìåðòåëüíîãî ÂÈ×, ïðèâîäÿùåãî ê íåèçëå÷èìîìó ÑÏÈÄó.
Ð. Ãàëëî, ïîä äàâëåíèåì îïðîâåðæåíèé êâàëèôèöèðîâàííûõ íàó÷íûõ îïïîíåíòîâ, òàêæå ïðèçíàâàë, ÷òî åìó è åãî ãðóïïå «íå óäàëîñü íàéòè ÂÈ× â Ò-ëèìôîöèòàõ».
Êàçàëîñü áû, ïîäîáíûå âûñêàçûâàíèÿ ñàìèõ «ïåðâîîòêðûâàòåëåé» ÂÈ× äîëæíû áûëè áû ïðèîñòàíîâèòü çàïóùåííûé ñ èõ ó÷àñòèåì ìåõàíèçì ÑÏÈÄ-èíäóñòðèè äî âûÿñíåíèÿ èñòèíû. Îäíàêî ìèôè÷åñêèé ÂÈ×, ñòàâøèé ñâîåãî ðîäà ðåàëüíûì Ôðàíêåíøòåéíîì íàøåãî âðåìåíè, äàâíî óæå âûðâàëñÿ èç-ïîä êîíòðîëÿ ñâîèõ ñîçäàòåëåé. Óæå íèêîãî èç àðìèè áîðöîâ ñî ÑÏÈÄîì, äåëàþùèõ äåíüãè íà ýòîé «àäñêîé» íàó÷íîé îøèáêå, àáñîëþòíî íå èíòåðåñóþò âûíóæäåííûå ñîìíåíèÿ Ð. Ãàëëî è Ë. Ìîíòàíüå â íàó÷íîé îáîñíîâàííîñòè ñâîåãî îòêðûòèÿ, ïîÿâèâøèåñÿ ÷åðåç ìíîãî ëåò ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ïåðâûõ ýêñïåðèìåíòîâ.
Âïðî÷åì, è ýòè ó÷åíûå â íàêëàäå íå îñòàþòñÿ. Ïðîôåññîð Ï. Äþñáåðã îòìå÷àë, ÷òî òîëüêî â Àìåðèêå åæåãîäíî ïðèìåíÿåòñÿ ïîðÿäêà 20 ìèëëèîíîâ ðàçðàáîòàííûõ ñ èõ ó÷àñòèåì òåñòîâ íà ÂÈ× ïî öåíå 50 äîëëàðîâ çà øòóêó.
 Ðîññèè â 2000 ãîäó áûëî ïðîâåäåíî ñòîëüêî æå òåñòèðîâàíèé. Ñòîèìîñòü ëå÷åíèÿ îäíîãî ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíîãî ðîññèÿíèíà, ïî óòî÷íåííûì äàííûì, ñîñòàâëÿåò äî 1000 äîëëàðîâ â ìåñÿö (â ñòàòüå «ÑÏÈÄà íåò…» ïðèâåäåíà çàíèæåííàÿ öèôðà — 100 äîëëàðîâ).  àïðåëå 2001 ãîäó â ñòðàíå áîëåå 103 òûñÿ÷àì ÷åëîâåê ïîñòàâèëè ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç, ÷òî äîëæíî áûëî áû ñîñòàâèòü ìåñÿ÷íûé äîõîä ðîññèéñêîé ÑÏÈÄ-èíäóñòðèè â ðàçìåðå 103 ìèëëèîíîâ äîëëàðîâ. Ìû íå óòâåðæäàåì, ÷òî èìåííî ýòó ñóììó åæåìåñÿ÷íî ïîëó÷àåò ÑÏÈÄ-ìåäèöèíà, íî òî, ÷òî åå ðóêîâîäèòåëè ïîñòîÿííî òðåáóþò âñå íîâûõ ôèíàíñîâûõ ïîñòóïëåíèé, — âïîëíå î÷åâèäíî.
×òî êàñàåòñÿ òåõ, êòî ïîëó÷èë òàêîé äèàãíîç, òî, êàê íàì ãîâîðÿò ó÷àñòíèêè ýòîãî áîëüøîãî áèçíåñà, êîòîðûé äåëàåòñÿ íà ìàëåíüêîì âèðóñå ìèôîëîãè÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, ñî ÑÏÈÄîì èäåò íàñòîÿùàÿ âîéíà, êîòîðàÿ áåç æåðòâ, êàê èçâåñòíî, íå îáõîäèòñÿ.
Ãëàâà 4. ÊÐÀÏËÅÍÛÅ ÊÀÐÒÛ ÂÈ×-ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÈ.
Ìíåíèå ïî ïîâîäó. «Âûäåëåíèå ëþáîãî âèðóñà — ÷ðåçâû÷àéíî ñëîæíûé ïðîöåññ, íà êîòîðûé âëèÿåò ìíîæåñòâî ôàêòîðîâ. Åñëè âû ó òûñÿ÷è áîëüíûõ äèçåíòåðèåé âîçüìåòå àíàëèçû, ýòî íå çíà÷èò, ÷òî ó âñåõ âû íàéäåòå äèçåíòåðèéíóþ ïàëî÷êó. È â ñëó÷àå ñî ÑÏÈÄîì òîæå âñå íå òàê ïðîñòî. Åñòü, íàïðèìåð, ïåðèîä äëèòåëüíîñòüþ äî ïîëóãîäà îò ìîìåíòà çàðàæåíèÿ äî ìîìåíòà ïîÿâëåíèÿ àíòèòåë, âî âðåìÿ êîòîðîãî ÷åëîâåê óæå çàðàæåí, íî àíòèòåëà íå âûÿâëÿþòñÿ. Íå âûÿâëÿþòñÿ îíè è íà ïîñëåäíåé ñòàäèè áîëåçíè — ïðîñòî ïîòîìó, ÷òî îðãàíèçì óæå ïîáåæäåí è íå áîðåòñÿ ñ âèðóñîì. Äåëàòü íà ýòîì îñíîâàíèè âûâîä, ÷òî ÷åëîâåê óìèðàåò íå îò ÑÏÈÄà, à îò ÷åãî-òî äðóãîãî ïðîñòî íåãðàìîòíî».Ó÷åíûå ÑÏÈÄ-äèññèäåíòû óáåæäåíû, ÷òî äèàãíîñòèêà íà ÂÈ× íàïîìèíàåò ñìåðòíûé ïðèãîâîð, êîòîðûé ñóä îøèáî÷íî âûíîñèò íåâèíîâíîìó ÷åëîâåêó.
Ñèñòåìà äîêàçàòåëüñòâ âûÿâëåíèÿ ÂÈ×-èíôåêöèè äåðæèòñÿ íà òåñòàõ íà àíòèòåëà ê ÂÈ×, îïðåäåëåíèè òàê íàçûâàåìîé âèðóñíîé íàãðóçêè (êîëè÷åñòâà âèðóñíûõ ÷àñòèö â êðîâè), êîëè÷åñòâà Ò4-êëåòîê è ïðè÷èñëåííûõ ê ÑÏÈÄó 30 äàâíî èçâåñòíûõ áîëåçíåé.
Ïðèâåðæåíöû îôèöèàëüíîé äîêòðèíû ÑÏÈÄà ìàíèïóëèðóþò ýòèìè ìåòîäàìè — ñâîåãî ðîäà êðàïëåíûìè êàðòàìè, êîòîðûå, êàê âûÿñíÿåòñÿ, ìîãóò îïðåäåëèòü ó ïàöèåíòà âñå ÷òî óãîäíî, òîëüêî íå ïðèñóòñòâèå ÂÈ×. Òàê, äîêòîð Ñ. Ëàíêà, êàê è äðóãèå ó÷åíûå ÑÏÈÄ-äèññèäåíòû, ñ÷èòàåò, ÷òî åñëè ïðîèñõîäèò èììóíîëîãè÷åñêèé êîíòàêò îáðàçöà êðîâè ïàöèåíòà ñ ÷óæåðîäíûìè áåëêàìè, êîòîðûå ïðèìåíÿþòñÿ â ÂÈ×-òåñòå, òî èììóííàÿ ñèñòåìà âûðàáàòûâàåò àíòèòåëà, êîòîðûå òðàêòóþòñÿ êàê àíòèòåëà ê ÂÈ×, ÷òî äàåò îñíîâàíèå ïîñòàâèòü ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç.
Äàæå íåêîòîðûå ïðèâåðæåíöû îðòîäîêñàëüíîé ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà ñî âðåìåíåì ïåðåñìîòðåëè ñâîè óáåæäåíèÿ â ýòîì âîïðîñå.
Íàïðèìåð, â 1994 ãîäó ñîòðóäíèê Øêîëû îáùåñòâåííîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ Ãàðâàðäñêîãî óíèâåðñèòåòà, îäèí èç ïåðâûõ ïðîïàãàíäèñòîâ ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà äîêòîð Ìàêñ Ýññåñ (D-r.Max Esses), ñ ñîàâòîðàìè îïóáëèêîâàë ñòàòüþ, â êîòîðîé ïîäòâåðäèë, ÷òî òåñòèðîâàíèå íà «àíòèòåëà ê ÂÈ×» ÿâëÿåòñÿ íåñïåöèôè÷íûì. Ýòà ïîçèöèÿ ñîâïàëà ñ ðåçóëüòàòàìè îïóáëèêîâàííûõ ïðèìåðíî â òîò æå ïåðèîä, íî ïîëíîñòüþ ïðîèãíîðèðîâàííûõ ìåäèöèíñêèì èñòåáëèøìåíòîì, ðàáîò äîêòîðà Ý. Ïàïàäîïóëîñ-Ýëåîïóëîñ è åå êîëëåã.
«ÍÅ ÏÎÄÂÅÐÃÀÉÒÅ ÑÅÁß ÒÅÑÒÈÐÎÂÀÍÈÞ ÍÀ ÂÈ×!».
Òàê ñ÷èòàåò îäèí èç âèäíûõ ó÷åíûõ ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ, ÷ëåí Ïåðòñêîé ãðóïïû, âîçãëàâëÿåìîé Ý. Ýëåîïóëîñ, äîêòîð Âàëåíäàð Òþðíåð. Âûïóñêíèê Ñèäíåéñêîãî óíèâåðñèòåòà, â íàñòîÿùåå âðåìÿ îí ðàáîòàåò íàó÷íûì ñîòðóäíèêîì Êîðîëåâñêîãî Àâñòðàëàçèéñêîãî õèðóðãè÷åñêîãî êîëëåäæà (Royal Australasian College of Surgeons) è Àâñòðàëàçèéñêîãî êîëëåäæà íåîòëîæíîé ìåäèöèíû (Australasian College for Emergency Medicine). Ïðàêòèêóåò â Ïåðòñêîì Êîðîëåâñêîì ãîñïèòàëå â Çàïàäíîé Àâñòðàëèè.
Ïðèâîäèì áåñåäó ýòîãî ó÷åíîãî ñ ðåäàêòîðîì æóðíàëà «Êîíòèíóóì», âûïóñêíèêîì Îêñôîðäñêîãî óíèâåðñèòåòà, ÷ëåíîì ñîâåòà ó÷ðåäèòåëåé Ìåæäóíàðîäíîãî ôîðóìà çà äîñòóïíóþ íàóêó (International Forum for Accessible Science) Õüþ Êðèñòè (Huw Christie).
— Ïóáëèêàöèè Ïåðòñêîé ãðóïïû, ïîõîæå, îáúÿñíÿþò âñå àñïåêòû ÂÈ× è ÑÏÈÄà. ß èìåþ â âèäó, â òîì ÷èñëå îùóùåíèå «õîëîäíîãî äóøà», âûçâàííîå èíôîðìàöèåé î òîì, ÷òî äîêòîð Ýëåîïóëîñ è âû, åå êîëëåãè, îòâåðãàåòå òåñòèðîâàíèå íà àíòèòåëà ê ÂÈ× â êà÷åñòâå äîêàçàòåëüñòâà ÂÈ×-èíôèöèðîâàíèÿ êîãî áû òî íè áûëî.
Íî õîòåëîñü áû áîëåå ïîäðîáíî îñòàíîâèòüñÿ íà âîïðîñå òåñòèðîâàíèÿ íà àíòèòåëà è ïîïûòàòüñÿ ñäåëàòü ýòó èíôîðìàöèþ ìàêñèìàëüíî äîñòóïíîé äëÿ ÷åëîâåêà, íå çíàêîìîãî ñî ñïåöèôèêîé âîïðîñà è èññëåäîâàíèÿìè, îïóáëèêîâàííûìè âàøåé ãðóïïîé çà ïîñëåäíåå äåñÿòèëåòèå. ×òî òàêîå àíòèòåëà è êàêóþ ðîëü îíè èãðàþò?
— Ýòî áåëêè, âûðàáàòûâàåìûå êëåòêàìè èììóííîé ñèñòåìû, êîòîðûå íàçûâàþòñÿ Â-ëèìôîöèòû, èëè Â-êëåòêè. Èõ íå ñëåäóåò ïóòàòü ñ äðóãèìè êëåòêàìè èììóííîé ñèñòåìû, âûïîëíÿþùèìè èíûå ôóíêöèè, â òîì ÷èñëå — Ò4-êëåòêàìè, êîòîðûå ÂÈ× ÿêîáû óáèâàåò, ëèøàÿ ÷åëîâåêà èììóííîé çàùèòû.
— ×òî æå ñòèìóëèðóåò Â-êëåòêè âûðàáàòûâàòü àíòèòåëà?
— Â-êëåòêà âñòðå÷àåò ïîïàäàþùèå â îðãàíèçì ÷óæåðîäíûå âåùåñòâà — àíòèãåíû (îò «àíòèòåëà» è «ãåíåðèðóþùèé»). Äëÿ «îáîðîíû îò ïðèøåëüöåâ» Â-êëåòêè èìåþò ñóììàðíûé «áîåçàïàñ», ñîäåðæàùèé îêîëî 1 ìèëëèîíà ðàçëè÷íûõ ìîëåêóë àíòèòåë.
È âåñü âîïðîñ â òîì, ÷òîáû àíòèãåí âñòðåòèëñÿ ñ Â-êëåòêîé, êîòîðàÿ ïðåäíàçíà÷åíà èìåííî äëÿ ýòîãî «âðàãà». Åñëè ýòî ïðîèñõîäèò, êëåòêà äåëèòñÿ, âûðàáàòûâàÿ àíòèòåëà, êîòîðûå ïîòîì õèìè÷åñêè ñâÿçûâàþòñÿ ñ àíòèãåíîì, íåéòðàëèçóÿ åãî íåáëàãîïðèÿòíîå âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì.
— Íà ÷åì îñíîâàíî òåñòèðîâàíèå ïî âûÿâëåíèþ àíòèòåë â êà÷åñòâå äîêàçàòåëüñòâà ÂÈ×-èíôåêöèè?
— Íà âåðå â òî, ÷òî, ïîñêîëüêó ÂÈ× ÷óæåðîäåí, îí äîëæåí ñòèìóëèðîâàòü Â-êëåòêè âûðàáàòûâàòü àíòèòåëà èìåííî ïðîòèâ íåãî.
— Òåîðèÿ ãëàñèò, ÷òî àíòèòåëî ê ÂÈ× ìîæåò ïîÿâèòüñÿ, åñëè Â-êëåòêà âñòðåòèëàñü ñ ýòèì âèðóñîì?
— Ñîâåðøåííî âåðíî.
— Ïî÷åìó áû íå äîêàçûâàòü ÂÈ×-èíôåêöèþ âûäåëåíèåì ñàìîãî âèðóñà?
— Èñïîëüçîâàíèå àíòèòåë ïðè äèàãíîñòèêå òåõíè÷åñêè ïðîùå, íàìíîãî áûñòðåå è äåøåâëå.
— Òî åñòü âû îïðåäåëÿåòå àíòèòåëî, âçÿâ íåìíîãî êðîâè ïàöèåíòà è äîáàâèâ íåìíîãî âèðóñà èëè åãî êîìïîíåíòîâ, à çàòåì íàáëþäàåòå, ðåàãèðóþò ëè îíè ìåæäó ñîáîé?
— Ýòî ãèïîòåçà, íî âåäü êîíêðåòíîå àíòèòåëî ìîæåò òàêæå ðåàãèðîâàòü ñ àíòèãåíàìè, êîòîðûå âîâñå íå ñòèìóëèðîâàëè åãî «ïîÿâëåíèå íà ñâåò». Íàïðèìåð, ýòà ðåàêöèÿ ìîæåò ïðîèçîéòè èç-çà íåñïåöèôè÷íîé ñòèìóëÿöèè èëè èç-çà òîãî, ÷òî àíòèòåëà ìîãóò ðåàãèðîâàòü ïåðåêðåñòíî.
— ×òî ýòî îçíà÷àåò?
— Àíòèòåëî ìîæåò ñâÿçàòüñÿ íå òîëüêî «ñî ñâîèì», íî è ñ ëþáûì äðóãèì àíòèãåíîì. Êðîìå òîãî, àíòèòåëà— ýòî áîëüøèå áåëêè è ñàìè ìîãóò âûñòóïàòü â ðîëè àíòèãåíîâ.
— Ïî÷åìó ýòî ÿâëÿåòñÿ ïðîáëåìîé?
— Ýòî ïîðòèò òåîðèþ ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîâ î òîì, ÷òî ÷åëîâåê, èìåþùèé àíòèòåëà ê âèðóñó, ñêàæåì, ãåïàòèòà Â, äîëæåí áûòü èíôèöèðîâàí èìåííî ýòèì âèðóñîì. Ñ òî÷êè çðåíèÿ íàóêè, íåâîçìîæíî äåëàòü òàêîé âûâîä èñõîäÿ ëèøü èç õèìè÷åñêîé ðåàêöèè. Âû ìîæåòå íèêîãäà íå áûòü èíôèöèðîâàíû òåì, ñ ÷åì ðåàãèðóþò âàøè àíòèòåëà.
Äèàãíîñòèðîâàíèå ÂÈ× ñ èñïîëüçîâàíèåì àíòèòåë — òàê íàçûâàåìûé ñåðîëîãè÷åñêèé äèàãíîç — ïîõîæå íà ïîïûòêó îïðåäåëèòü îáúåêòû ïî òåíÿì, êîòîðûå îíè îòáðàñûâàþò íà çåìëþ. Êîñâåííàÿ ñâÿçü, êîíå÷íî, ñóùåñòâóåò: îáëàêà, äîìà, äåðåâüÿ è ïðî÷åå — âñå äàåò òåíè, êîòîðûå ìîãóò áûòü î÷åíü äàæå ïîõîæèìè íà îáúåêòû, íî ýòî âñåãî ëèøü ñâîåãî ðîäà èõ îòðàæåíèå.
Òåñò, êàê èçâåñòíî, — ýòî ìåòîä íàõîæäåíèÿ ÂÈ× â îðãàíèçìå ñ ïîìîùüþ àíòèòåë. Îäíàêî îíè ÿâëÿþòñÿ âñåãî ëèøü «òåíüþ» ãèïîòåòè÷åñêîãî âèðóñà. Ëó÷øèé ñïîñîá äîêàçàòü ïðèñóòñòâèå âèðóñà — åãî âûäåëåíèå. Âñå èíûå ïðèåìû, â òîì ÷èñëå òåñòû íà àíòèòåëà, ÿâëÿþòñÿ ëèøü êîñâåííûìè ïðèçíàêàìè íàëè÷èÿ ÂÈ×.
— Âûäåëåíèå âèðóñà è àíàëèç íà àíòèòåëà ê âèðóñó— ýòî ðàçíûå âåùè?
— Äà. Îäíàêî äëÿ äîêàçàòåëüñòâà íàëè÷èÿ âèðóñà íåäîñòàòî÷íî âûäåëåíèÿ êàêîãî-òî åãî êîìïîíåíòà.
Ïîñëå èíòåðâüþ Ýëåíè Ýëåîäóëîå, ÿ óâåðåí, ÷èòàòåëè äîëæíû èìåòü äîñòàòî÷íî èíôîðìàöèè ïî ýòîìó âîïðîñó.
— Êàê òåñòèðîâàíèå íà ÂÈ×-àíòèòåëà ïðîâîäèòñÿ íà ïðàêòèêå?
— Ýòè òåñòû — ëàáîðàòîðíàÿ ìåòîäèêà äëÿ âèçóàëüíîé îöåíêè ðåàêöèé îòäåëüíûõ áåëêîâ ñ àíòèòåëàìè. Áåðåòñÿ íåìíîãî êðîâè ïàöèåíòà, óäàëÿþòñÿ ýðèòðîöèòû. Ê îñòàâøåéñÿ ñûâîðîòêå, â êîòîðîé ðàñòâîðåíû àíòèòåëà, äîáàâëÿþòñÿ íåêèå áåëêè, êîòîðûå, ïî óòâåðæäåíèÿì ïðèâåðæåíöåâ ãèïîòåçû ÑÏÈÄà, ÿâëÿþòñÿ óíèêàëüíûìè êîìïîíåíòàìè ÂÈ×.
Òåñò ELJSA èñïîëüçóåò ðàñòâîð èç ñìåñè âñåõ áåëêîâ, â òåñòå Western Blot — äî 10 áåëêîâ ïî îòäåëüíîñòè ðàñïîëîæåíû îäèí çà äðóãèì âäîëü òîíêîé íèòðîöåëëþëîçíîé ïîëîñêè. Âèçóàëüíî ýòî òåìíîãî öâåòà ïðÿìîóãîëüíèêè, êîòîðûå íàçûâàþòñÿ ïîëîñàìè. Ïîñëå ðåàêöèè ñ îáðàçöîì êðîâè ïàöèåíòà îïåðàòîð èçó÷àåò ëåíòó èëè ðàñòâîð è ôèêñèðóåò ðåçóëüòàòû.
— È ÷òî ìû âèäèì, åñëè ðåçóëüòàò ïîëîæèòåëüíûé?
— Åñëè àíòèòåëà ðåàãèðóþò ñ áåëêàìè, òî áóäóò íàáëþäàòüñÿ çàìåòíûå èçìåíåíèÿ â îêðàñêå ðàñòâîðà èëè ïîëîñ, êîòîðûå â ýòîì ñëó÷àå íàçûâàþòñÿ «çàñâå÷åííûìè».
— Èâ ÷åì çàêëþ÷àåòñÿ îøèáî÷íîñòü ýòîé ìåòîäèêè?
— Åñëè áû ÂÈ×-áåëêè ñóùåñòâîâàëè â ïðèðîäå è àíòèòåëà ê. ÂÈ× áûëè áû âûñîêîñïåöèôè÷íû, òî íàëè÷èå äàæå îäíîé «çàñâå÷åííîé» ïîëîñû ÿâëÿëîñü áû äîêàçàòåëüñòâîì íàëè÷èÿ ÂÈ×. Íî ýòî íå òîò ñëó÷àé. Áåëêè â òåñòå «çàñâå÷èâàþòñÿ» èç-çà îãðîìíîãî êîëè÷åñòâà àíòèòåë, ïðèñóòñòâóþùèõ ó áîëüíûõ, èëè âñåãî èç-çà íåñêîëüêèõ, êîòîðûå ìîãóò áûòü è ó çäîðîâûõ ëþäåé, èììóííîé ñèñòåìå êîòîðûõ áûëà äàíà «ëîæíàÿ òðåâîãà», è Â-êëåòêè ïîäâåðãëèñü ñëó÷àéíîé ñòèìóëÿöèè.
Íî åñëè îäíà èëè äâå ïîëîñû â ÂÈ×-òåñòå ìîãóò áûòü «çàñâå÷åíû» íå ÂÈ×, à ïåðåêðåñòíî ðåàãèðóþùèìè àíòèòåëàìè, òî ïî÷åìó òðè, ÷åòûðå, ïÿòü, øåñòü èëè âñå äåñÿòü ïîëîñ íå ìîãóò áûòü «çàñâå÷åíû» òàêèìè æå àíòèòåëàìè, âûðàáàòûâàåìûìè íå ê ÂÈ×, à ê äðóãîìó àíòèãåíó?
Ðåçóëüòàòû äèàãíîñòèêè çàâèñÿò îò òîãî, ãäå è êåì ïðîâîäèòñÿ òåñò. Ïî âñåìó ìèðó ðàçíûå êîìáèíàöèè «çàñâåòêè» äâóõ, òðåõ èëè ÷åòûðåõ èç äåñÿòè âîçìîæíûõ ïîëîñ ðàññìàòðèâàþòñÿ êàê äîêàçàòåëüñòâî ÂÈ×-èíôåêöèè.  Àôðèêå äëÿ ýòîãî íóæíî «çàñâåòèòü» äâå ïîëîñû, íî, ê ïðèìåðó, âî Ôðàíöèè èëè Âåëèêîáðèòàíèè òàêîé àíàëèç óæå íå áóäåò ñ÷èòàòüñÿ äîêàçàòåëüñòâîì ÂÈ×-èíôèöèðîâàíèÿ.  Àâñòðàëèè, ÷òîáû ñòàòü ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûì, äîñòàòî÷íî «çàñâåòèòü» ÷åòûðå ïîëîñû, à â ÑØÀ, ïî ïðàâèëàì Êðàñíîãî Êðåñòà è Óïðàâëåíèÿ ïî ïðîäóêòàì ïèòàíèÿ è ëåêàðñòâåííûì ïðåïàðàòàì, — òðè.
Åñëè âàñ ñäåëàëè ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûì, íàïðèìåð, â Íüþ-Éîðêå, ñàäèòåñü íà ñàìîëåò, ïðèëåòàéòå ê íàì â Ïåðò, è øàíñû îïðîâåðãíóòü ýòîò äèàãíîç ðåçêî âîçðàñòóò.
— Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî àíòèòåëà, êîòîðûå áûëè âûðàáîòàíû íå ê ÂÈ×, òåì íå ìåíåå ðåàãèðóþò ñ áåëêàìè â òàêîì òåñòå?
— Òîìó åñòü ìàññà ïðèìåðîâ. Íàïðèìåð, ó 30 % ëþäåé, êîòîðûì ïåðåëèâàëè êðîâü ÂÈ×-îòðèöàòåëüíûõ ïàöèåíòîâ, âûÿâëÿëèñü àíòèòåëà ê áåëêó ð24, êîòîðûé âî ìíîãèõ ñòðàíàõ âñå åùå ñ÷èòàåòñÿ îäíèì èç íàèáîëåå ñïåöèôè÷íûõ ÂÈ×-áåëêîâ, è èñïîëüçóåòñÿ â òåñòå.
Ó 50 % ñîáàê èç 144 îáñëåäîâàííûõ â ÑØÀ â 1990 ãîäó áûëè íàéäåíû àíòèòåëà ê îäíîìó èëè áîëåå áåëêàì ÂÈ×. Íî äàâíî äîêàçàíî, ÷òî ñîáàêè íå çàðàæàþòñÿ ÂÈ× è ó íèõ íå áûâàåò ÑÏÈÄà.
— Ë êàê ïðîèçâîäèòñÿ ñðàâíåíèå ñ çîëîòûì ñòàíäàðòîì äëÿ ÂÈ×?
— ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå ïàöèåíòû æåëàþò çíàòü, íå ÿâëÿåòñÿ ëè ðåçóëüòàò èìåííî èõ òåñòà îøèáî÷íûì, òàê íàçûâàåìûì ëîæíîïîëîæèòåëüíûì. Ïîýòîìó ÑÏÈÄ-ó÷åíûå çàäîëãî äî âíåäðåíèÿ òåñòà â êëèíè÷åñêóþ ïðàêòèêó áûëè îáÿçàíû îïðåäåëèòü òî, ÷òî íàçûâàåòñÿ ñïåöèôè÷íîñòüþ òåñòà. À äëÿ ýòîãî íóæíî áûëî âûäåëèòü ñàì ÂÈ×, ÷òî äî ñèõ ïîð íèêòî íå ñìîã ñäåëàòü.
— Åñëè ÷óâñòâèòåëüíîñòü ëþáîãî òåñòà íà àíòèòåëà íèêîãäà íå îöåíèâàëàñü ïî ãàðàíòèðîâàííîìó íàëè÷èþ ÂÈ×, îöåíèâàëàñü ëè êîãäà-ëèáî ñïåöèôè÷íîñòü ïî äîñòîâåðíîìó îòñóòñòâèþ âèðóñà?
— Íèêòî è íèêîãäà íå ñîîáùàë î òàêèõ ýêñïåðèìåíòàõ. Ýòî îäíà èç ìíîãèõ íåîáúÿñíèìûõ çàãàäîê ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà. Òî, ÷òî Ãàëëî è åãî êîëëåãè â 1984 ãîäó íàçâàëè âûäåëåíèåì ÂÈ×, êàê âûÿñíèëîñü, áûëî ïîëîæèòåëüíûìè ðåàêöèÿìè òåñòà ëèøü ó îäíîé òðåòè èõ ïàöèåíòîâ — áîëüíûõ ÑÏÈÄîì. Ïðè òàêîé «äîñòîâåðíîñòè» òåñòîâ ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ó 70 % äðóãèõ ïàöèåíòîâ ÑÏÈÄ áûë, à âèðóñà, êîòîðûé ÿêîáû åãî âûçûâàåò, íå áûëî.
— À êàê ñàì Ãàëëî îáúÿñíÿåò ýòî ïðîòèâîðå÷èå?
— Ãàëëî è åãî ïàðòíåðû íå ïðèçíàâàëè òóò íèêàêîãî íåñîîòâåòñòâèÿ, ñ÷èòàÿ, ÷òî âñå ïàöèåíòû, ó êîòîðûõ ïðè òåñòèðîâàíèè îáíàðóæèëè àíòèòåëà, áûëè èíôèöèðîâàíû ÂÈ×.
È òåïåðü ñ èõ ïîäà÷è óòâåðæäàåòñÿ, ÷òî êðîâü áîëüíûõ ÑÏÈÄîì, íå ïîäâåðãàþùèõñÿ îáùåïðèíÿòîìó ëå÷åíèþ ñ èñïîëüçîâàíèåì âûñîêîòîêñè÷íîãî ÀÇÒ, ÿêîáû êèøèò ÂÈ×.
— Íàñêîëüêî øèðîêî òåñòèðîâàíèå íà àíòèòåëà ïðàêòèêóåòñÿ â Àôðèêå?
— Îïðåäåëåíèå ÂÈ×/ÑÏÈÄà ó àôðèêàíöåâ, ñîãëàñíî óñòàíîâêàì Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ, âîîáùå íå òðåáóåò íè òåñòîâ íà àíòèòåëà, íè ïîäñ÷åòà Ò4-êëåòîê. Íèêòî áû è íå ïîäóìàë äèàãíîñòèðîâàòü ÂÈ×-èíôåêöèþ èëè ÑÏÈÄ íà Çàïàäå áåç àíàëèçà êðîâè. Äëÿ Àôðèêè ýòî â ïîðÿäêå âåùåé. Òàì ìîãóò ïîñòàâèòü äèàãíîç «ÂÈ×/ÑÏÈÄ» ïî òàêèì ñèìïòîìàì, êàê ëèõîðàäêà, êàøåëü è äèàðåÿ íà ïðîòÿæåíèè òðèäöàòè äíåé. Ïðè òàêîé òàê íàçûâàåìîé äèàãíîñòèêå ìèëëèîíû àôðèêàíöåâ, ñåðüåçíî ñòðàäàþùèõ îò ðåàëüíûõ áîëåçíåé, ñ÷èòàþòñÿ äîêàçàòåëüñòâîì òîãî, ÷òî è Çàïàäó óãðîæàåò îïàñíîñòü ñòîëü æå ìàññîâîé, êàê è íà ×åðíîì êîíòèíåíòå, ìèôè÷åñêîé ýïèäåìèè ÂÈ×/ÑÏÈÄà.
— Ðàçðåøèëîñü ëè ñî âðåìåíåì ïðîòèâîðå÷èå ìåæäó îïðåäåëåíèåì àíòèòåë è âûäåëåíèåì ÂÈ×?
—  1992–1993 ãîäàõ íåñêîëüêî ìåæäóíàðîäíûõ ëàáîðàòîðèé â Âåëèêîáðèòàíèè, Ãåðìàíèè è ÑØÀ èññëåäîâàëè 224 îáðàçöà òêàíåé îò ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ïàöèåíòîâ. Èññëåäîâàòåëè çàÿâèëè, ÷òî ïðîâåëè âûäåëåíèå âèðóñà, íî ýòî îêàçàëîñü ïðîñòî èñïîëüçîâàíèåì òåñòà íà àíòèòåëà, ñîäåðæàùåãî áåëîê ð24, êîòîðûé ÿêîáû âõîäèò â ñòðóêòóðó ÂÈ×. Íî äàæå â ýòèõ èññëåäîâàíèÿõ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé òåñò îêàçàëñÿ òîëüêî ó 37 % ïàöèåíòîâ. Ïðèìåðíî òàêîé æå ðåçóëüòàò áûë è ó Ãàëëî â 1984 ãîäó.
— Íåâîçìîæíîñòü âûäåëåíèÿ ÂÈ× — ïðè÷èíà, ïî êîòîðîé Ïåðòñêàÿ ãðóïïà óòâåðæäàåò, ÷òî íè îäèí ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé ÷åëîâåê íà ñàìîì äåëå âèðóñîì íå èíôèöèðîâàí?
— Êîãäà Ìîíòàíüå è Ãàëëî íà÷àëè îõîòèòüñÿ íà ðåòðîâèðóñû â 1983–1984 ãîäàõ, îíè çíàëè, íàñêîëüêî ïðîñòî íàéòè ÷àñòèöó, ïîõîæóþ íà âèðóñ, è ÷òî íå âñå òàêèå ÷àñòèöû ÿâëÿþòñÿ âèðóñàìè. Äàëåå åñëè áû îíè âûäåëèëè êàêóþ-òî ÷àñòèöó è äîêàçàëè, ÷òî îíà ìîæåò îáðàòíî òðàíñêðèáèðîâàòü ÐÍÊ â ÄÍÊ, ýòî âîâñå íå îçíà÷àëî áû, ÷òî ÷àñòèöà ÿâëÿåòñÿ ðåòðîâèðóñîì. Èëè äàæå âèðóñîì. Ýòè ÿâëåíèÿ íåñïåöèôè÷íû. Åäèíñòâåííîå íàó÷íîå äîêàçàòåëüñòâî òîãî, ÷òî ÷àñòèöà ÿâëÿåòñÿ âèðóñîì, — åå âûäåëåíèå è ïîñëåäóþùèé àíàëèç åå ñâîéñòâ. Òàêèå ýêñïåðèìåíòû, ïî îòíîøåíèþ ê ÂÈ×, â îòëè÷èå îò äðóãèõ èíôåêöèîííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ, íèêîãäà íå áûëè ïðîâåäåíû. È ìû íà ýòîì íàñòàèâàëè ñ ñàìîãî ïåðâîãî äíÿ. Ñîîòâåòñòâåííî, åñëè íåò âèðóñà, òî è ÂÈ×-èíôåêöèÿ íå áîëåå ÷åì ïëîä âîîáðàæåíèÿ ïðèäóìàâøèõ ýòó èäåþ è èõ ïîñëåäîâàòåëåé.
— Îäíàêî ðàçâå Ìîíòàíüå è Ãàëëî íå îòêðûëè àíòèòåëà ó áîëüíûõ ÑÏÈÄîì, êîòîðûå ðåàãèðîâàëè ñ íåêîòîðûìè áåëêàìè â êëåòî÷íûõ êóëüòóðàõ?
— Äà, îíè íàøëè íåìíîãî, îäíàêî ýòî íå äîêàçûâàåò, ÷òî áåëêè, ðåàãèðóþùèå ñ òàêèìè àíòèòåëàìè, ÿâëÿþòñÿ êîìïîíåíòàìè èìåííî ýòîãî âèðóñà. Èëè ÷òî àíòèòåëà áûëè âûðàáîòàíû ïî ïðè÷èíå êîíòàêòà ñ ÂÈ×.
— Ý. Ýëåîïóëîñ ãîâîðèëà, ÷òî âñå-òàêè åñòü îïðåäåëåííàÿ ñâÿçü ìåæäó ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûì äèàãíîçîì è ðèñêîì çàáîëåâàíèÿ. Íàñêîëüêî íåèçáåæíû ýòè áîëåçíè, î êîòîðûõ ñèãíàëèçèðóþò àíòèòåëà?
— Èõ âïîëíå ìîæíî èçáåæàòü èëè èçëå÷èòü, è ýòè ôàêòû îñíîâûâàþòñÿ íà ñòàòèñòèêå.
— Ìîãóò ëè àíòèòåëà ê ÂÈ× ñî âðåìåíåì èñ÷åçíóòü â îðãàíèçìå?
— Ìîãóò. Íåñìîòðÿ íà òî ÷òî íàì ãîâîðÿò, ÷òî ÂÈ× — ýòî íàâñåãäà, ìû çíàåì íåìàëî ïðèìåðîâ íàðêîìàíîâ, êîòîðûå îñâîáîäèëèñü îò íàðêîòè÷åñêîé çàâèñèìîñòè, íà÷àëè âåñòè çäîðîâûé îáðàç æèçíè, è èõ òåñòû ïî àíòèòåëàì ïðåâðàòèëèñü èç ïîëîæèòåëüíûõ â îòðèöàòåëüíûå, êîëè÷åñòâî Ò4-êëåòîê âåðíóëîñü ê íîðìå. Íî íàèáîëåå ïîêàçàòåëüíûì ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî îíè æèâóò è çäðàâñòâóþò ñïóñòÿ 10–15 è áîëåå ëåò ïîñëå «ñìåðòåëüíîãî» äèàãíîçà, îïðîâåðãàÿ òåì ñàìûì óòâåðæäåíèÿ ïðåäñòàâèòåëåé îôèöèàëüíîé ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû, ÷òî çà ýòîò ïåðèîä îíè äîëæíû áûëè óìåðåòü ñ ïàòîãåííûì ÂÈ×, êîòîðûé áû è ñ÷èòàëñÿ îôèöèàëüíîé ïðè÷èíîé èõ ñìåðòè.
Ýòî îñïîðèëî ñàìó ÂÈ×-òåîðèþ ÑÏÈÄà. Íåêîòîðûå ñïåöèàëèñòû ñòàëè çàäóìûâàòüñÿ î òîì, ÷òî ÂÈ×, ìîæåò áûòü, è íå ÿâëÿåòñÿ ïàòîãåííûì ìèêðîîðãàíèçìîì? Ìîæåò ëè ïðèâåñòè ê ëåòàëüíîìó èñõîäó âèðóñ, êîòîðûé íàõîäèòñÿ â îðãàíèçìå â òå÷åíèå 10–20 ëåò, ïî÷åìó-òî íå óáèâàÿ áîëüíîãî, è áåç ñëåäà èñ÷åçàåò ïðè óëó÷øåíèè åãî çäîðîâüÿ? Äðóãèì ëþäÿì, óïîòðåáëÿþùèì íàðêîòèêè, íóæíî âçÿòü ïðèìåð ñ ýòèõ áûâøèõ íàðêîìàíîâ, êîòîðûå íàøëè â ñåáå ñèëû òàêèì îáðàçîì ñîõðàíèòü çäîðîâüå è æèçíü.
— ×òî áû âû ìîãëè ïîñîâåòîâàòü ÷åëîâåêó, ó êîòîðîãî ïîÿâèëîñü æåëàíèå óçíàòü ñâîé ñòàòóñ ïî àíòèòåëàì ê ÂÈ×?
— ß áû ñêàçàë: íå ïîäâåðãàéòå ñåáÿ òàêîìó òåñòèðîâàíèþ!
— À êàê æå ëþäè ñ ðåàëüíûìè çàáîëåâàíèÿìè, ïîäïàäàþùèìè ïîä îïðåäåëåíèå ÑÏÈÄ?
— Ýòè áîëåçíè ñëåäóåò ðåøèòåëüíî è ðàçóìíî ëå÷èòü.
— Êàê áûòü òåì, êòî íå ñîñòîèò â ãðóïïå ðèñêà, çäîðîâ, íî ïîëó÷èë ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç?
— Åäèíñòâåííî ÷åñòíûé îòâåò: ñàìî ïî ñåáå íàëè÷èå àíòèòåë íå äàåò îñíîâàíèé ñîñòàâèòü îïðåäåëåííûé ïðîãíîç. Ê ñîæàëåíèþ, è áîëüíûå, è âðà÷è óâåðåíû â òîì, ÷òî áûòü ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûì îçíà÷àåò íåèçáåæíóþ ïðåæäåâðåìåííóþ ñìåðòü. Òàêàÿ óáåæäåííîñòü è ïîñëåäóþùåå óïîòðåáëåíèå òîêñè÷íûõ àíòèÂÈ×-ëåêàðñòâ ñàìè ïî ñåáå ìîãóò âûçâàòü çàáîëåâàíèå.
— Î ÷åì êîíêðåòíî ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå ïàöèåíòû äîëæíû ñïðîñèòü ó ñâîèõ âðà÷åé?
— Ïîòðåáîâàòü äîêàçàòåëüñòâ, ÷òî àíòèòåëà, íàéäåííûå â âàøåì îðãàíèçìå, ñâÿçàíû ñ èíôèöèðîâàíèåì ÂÈ×.
— À ÷òî, åñëè èì îòâåòÿò: ìîë, íå âîëíóéòåñü, âåðüòå íàì, òåñòû äàâíî ïðîâåðåíû, íàäåæíû è ò. ï.?
— Òîãäà ñïðîñèòå, êàê, ãäå è êåì ýòî áûëî óñòàíîâëåíî. Ïîñêîëüêó âñå ñïåöèàëèñòû ïî ÂÈ× òîæå çíàþò, ÷òî ïåðåêðåñòíî ðåàãèðóþùèå àíòèòåëà âëèÿþò íà ðåçóëüòàòû ÂÈ×-òåñòîâ, ñïðîñèòå, ïî÷åìó îíè óáåæäåíû, ÷òî èìåííî âàøè àíòèòåëà íå ÿâëÿþòñÿ ïåðåêðåñòíî ðåàãèðóþùèìè? ×åì îíè ìîãóò ïîäòâåðäèòü ñïåöèôè÷íîñòü ðåçóëüòàòîâ èìåííî âàøåãî òåñòà? Çàäàéòå ýòè âîïðîñû. È íå óäîâëåòâîðÿéòåñü òóìàííûìè îáúÿñíåíèÿìè è ññûëêàìè íà äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ.
Ïîêàæèòå èì, ê ïðèìåðó, íàøó ñòàòüþ îò 1993 ãîäà â æóðíàëå «Áèî/Òåêíîëîäæè» èëè ýòî èíòåðâüþ, èíòåðâüþ ñ Ýëåíè Ýëåîïóëîñ, ìàòåðèàëû Êðèñòèí Äæîíñîí î íàøèõ èññëåäîâàíèÿõ, ðàáîòû Ï. Äþñáåðãà, äðóãèõ ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ — è ïîïðîñèòå, ÷òîáû íà êàæäûé èç ïîñòàâëåííûõ â ýòèõ ðàáîòàõ âîïðîñîâ áûë äàí òî÷íûé îòâåò ïðèìåíèòåëüíî ê âàøåìó äèàãíîçó. ß óâåðåí, ÷òî, êðîìå ðàñõîæèõ ðàññóæäåíèé îá îáùåèçâåñòíûõ òåçèñàõ îôèöèàëüíîé ÑÏÈÄ-íàóêè, âàì âðÿä ëè ñìîãóò ñêàçàòü ÷òî-òî âðàçóìèòåëüíîå.
— À êàê ïîñòóïèòü, åñëè ïàöèåíòó ñêàæóò î íåîáõîäèìîñòè ïðîéòè òåñò ÏÖÐ íà âèðóñíóþ íàãðóçêó?
— Òîãäà ïóñòü âðà÷ äîêàæåò, ÷òî ÄÍÊ èëè ÐÍÊ, âûÿâëåííûå ýòèì òåñòîì, ÿâëÿþòñÿ óíèêàëüíûìè ñîñòàâëÿþùèìè ÂÈ×. ß çíàþ, ÷òî íåêîòîðûå ñïåöèàëèñòû ñåé÷àñ êðèòè÷åñêè ðàññìàòðèâàþò âèðóñíóþ íàãðóçêó êàê ìåòîä äèàãíîñòèêè íà ÂÈ×, ïîíèìàÿ, ÷òî äîëæíà áûòü ïðÿìàÿ ñâÿçü ìåæäó ÐÍÊ, ÄÍÊ è ýòèì âèðóñîì. Ïóñòü âðà÷è îáúÿñíÿò, â ÷åì æå îíà çàêëþ÷àåòñÿ?
— À ÷òî, åñëè êîìó-òî îòâåòÿò, ÷òî âñå ýòî ñëèøêîì ñëîæíî äëÿ ïîíèìàíèÿ?
— ß äîïóñêàþ, ÷òî äëÿ èçó÷åíèÿ âîïðîñà ïîòðåáóåòñÿ îïðåäåëåííîå âðåìÿ. Íî â îñíîâíîì âñå ýòî íå òàê òðóäíî ïîíÿòü. Äîêòîð Ý. Ýëåîïóëîñ ñ íàìè, åå êîëëåãàìè è åäèíîìûøëåííèêàìè, äîáðîñîâåñòíî ïîðàáîòàëà áîëåå äåñÿòè ëåò. Âîïðîñû, ïîäíÿòûå íàìè, äî ñèõ ïîð îñòàþòñÿ áåç îòâåòà ñî ñòîðîíû ïðèâåðæåíöåâ äîêòðèíû ÂÈ×/ÑÏÈÄà.
Áåäà â òîì, ÷òî ìíîãèå ëþäè, â òîì ÷èñëå âðà÷è, íà âåðó ïðèíèìàþò ïðàâäèâîñòü ÂÈ×-òåîðèè òîëüêî èç-çà ãðîìêèõ èìåí è àâòîðèòåòà âûñîêèõ èíñòàíöèé. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ÷åëîâåê ÿêîáû äîëæåí ñëåïî âî âñå ýòî âåðèòü, íî íå ïðîâåðÿòü è íå çàäàâàòü âîïðîñû.
Äëÿ áîëüøèíñòâà ëþäåé, êîòîðûõ ëè÷íî íå êîñíóëàñü ýòà ïðîáëåìà, îíà êàæåòñÿ àáñòðàêòíîé. Íî ýòî íå îòíîñèòñÿ ê òåì, êîìó ãîâîðÿò, ÷òî îíè èíôèöèðîâàíû ëåòàëüíûì ðåòðîâèðóñîì. Ýòè ëþäè äîëæíû óìåòü çàùèùàòü ñåáÿ è òåì ñàìûì âîçäåéñòâîâàòü íà îáùåñòâåííîå ìíåíèå.
Ïðîòèâíèêîâ òåîðèè ÂÈ×/ÑÏÈÄà ïîêà ñðàâíèòåëüíî íåìíîãî. Ïî ïîçâîëüòå íàïîìíèòü ñëîâà Ãàëèëåÿ: «Â íàóêå ìíåíèå, ïîääåðæèâàåìîå òûñÿ÷àìè ëþäåé, íå öåííåå âñïûøêè òâîð÷åñêîãî îçàðåíèÿ îäíîãî ÷åëîâåêà».
Êàê óæå îòìå÷àëîñü, âûâîäû àâñòðàëèéñêèõ ó÷åíûõ ðàçäåëÿþò ìíîãèå äðóãèå ñïåöèàëèñòû. Òàê, àâòîð êíèãè «ÑÏÈÄ: îøèáêà ñîâðåìåííîé íàóêè» (AIDS: The Failure of Contemporary Science) äîêòîð Íåâèë Õîäæêèíñîí (D-r. Neville Hodgkinson), â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò îñâåùàâøèé âîïðîñû ÂÈ×/ÑÏÈÄà êàê ìåäèöèíñêèé è íàó÷íûé îáîçðåâàòåëü ãàçåòû «Ñàíäè Òàéìñ» (Sunday times), ïèøåò â ñâîåé ñòàòüå, îïóáëèêîâàííîé â æóðíàëå «Êîíòèíóóì»:
«Èññëåäîâàíèÿ ãðóïïû àâñòðàëèéñêèõ ó÷åíûõ ïîêàçàëè, ÷òî áåëêè àíòèòåë, âûÿâëåííûõ ÂÈ×-òåñòîì, íå îòíîñÿòñÿ ê êàêîìó-òî êîíêðåòíîìó âèðóñó è ìîãóò áûòü âíåñåíû â êðîâåíîñíûé ïîòîê ïîñðåäñòâîì ðàçëè÷íûõ âîçäåéñòâèé íà èììóííóþ ñèñòåìó. Äîêòîð Ýëåíè Ýëåîïóëîñ è åå êîëëåãè èç Êîðîëåâñêîãî ãîñïèòàëÿ ã. Ïåðòà äîêàçàëè, ÷òî ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò ìîæåò áûòü âûçâàí òàêèì îãðîìíûì êîëè÷åñòâîì ðàçíîîáðàçíûõ ïðè÷èí, ÷òî åãî íåëüçÿ ðàññìàòðèâàòü êàê ïîäòâåðæäåíèå çàðàæåíèÿ ÷åëîâåêà «ñìåðòåëüíûì ÂÈ×».
Åñòåñòâåííî, ïîòðåáóåòñÿ íåìàëî âðåìåíè, ÷òîáû ýòà èäåÿ ïîëó÷èëà ïðèçíàíèå â íàó÷íîì ìèðå: ó÷åíûå, êîòîðûå çàòðàòèëè ìíîãèå ãîäû, ðàáîòàÿ íàä ðåàëèçàöèåé ôàëüøèâîé ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà, èçáåãàþò ñòîëêíîâåíèé ñ ïóãàþùåé èõ ðåàëüíîñòüþ è èçî âñåõ ñèë ïðåïÿòñòâóþò èñòèíå. Ñ áîëüøèì çàïîçäàíèåì íåêîòîðûå èç íèõ ïðèçíàëè, ÷òî ó íèõ áûëè ñîìíåíèÿ íàñ÷åò äîñòîâåðíîñòè ÂÈ×-òåñòîâ, íî òåì íå ìåíåå îíè íå óñòàþò çàâåðÿòü îáùåñòâåííîñòü, ÷òî ñåé÷àñ âñå ÿêîáû óëàæåíî è òåñòû äàþò ñïåöèôè÷íûå ðåçóëüòàòû. Îäíàêî äîêàçàòåëüñòâ òîìó íå ñóùåñòâóåò. Ïîñòîÿííî òîò èëè èíîé òåñò èçûìàåòñÿ ñ ðûíêà â ñâÿçè ñ ïðîòèâîðå÷èåì äðóãèì òåñòàì, è âñå-òàêè ó ìåäèöèíñêîãî èñòåáëèøìåíòà íå õâàòàåò ñìåëîñòè ïåðåñìîòðåòü ñàìó êîíöåïöèþ ýòîé äèàãíîñòèêè».
×ÒÎ ÌÎÆÅÒ ÂÛÇÂÀÒÜ ÂÈ×-ÏÎËÎÆÈÒÅËÜÍÓÞ ÐÅÀÊÖÈÞ.
ÑÏÈÄ-îðòîäîêñû ïîñòàðàëèñü óáåäèòü ëþäåé â òîì, ÷òî òî÷íîñòü òåñòîâ íà àíòèòåëà ê ÂÈ× ÿêîáû äîñòèãàåò 99,5 %. Îäèí èç âèäíûõ ñïåöèàëèñòîâ, äîëãîå âðåìÿ âûñòóïàþùèõ ñ êðèòèêîé îôèöèàëüíîé äîêòðèíû ÂÈ×/ÑÏÈÄà è ïðîïàãàíäîé èäåé ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ, äîêòîð Êðèñòèí Äæîíñîí èç Ëîñ-Àíäæåëåñà òàêæå ïîä÷åðêèâàëà, ÷òî íå ñóùåñòâóåò òåñòà íà íàëè÷èå àíòèòåë, êîòîðûé ìîã áû äàòü äîñòîâåðíûé ðåçóëüòàò. Âïîëíå âåðîÿòíî, ÷òî âñå ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû ÿâëÿþòñÿ îøèáî÷íûìè.  îäíîé èç ñâîèõ ñòàòåé, îïóáëèêîâàííûõ â æóðíàëå «Êîíòèíóóì», Ê.Äæîíñîí ïèøåò:
«Ãîäàìè ÑÏÈÄ-îðòîäîêñû îòâåðãàþò î÷åâèäíûé ôàêò, ÷òî íèêòî íå ìîæåò âûäåëèòü ÂÈ×. À áåç ýòîãî íåâîçìîæíî ñóäèòü î òîì, áûëè ëè âûçâàíû ýòèì âèðóñîì àíòèòåëà è êàêèå èìåííî. Âåëèêîå ìíîæåñòâî äðóãèõ ïðè÷èí ñòèìóëèðóåò ïîÿâëåíèå òåõ æå ñàìûõ àíòèòåë — ïðîòèâîãðèïïîçíàÿ âàêöèíà, òóáåðêóëåç, âîñïàëåíèå ãëàíä, ïðîêàçà, ìàëÿðèÿ, ãåïàòèò Â, âàêöèíà îò ãåïàòèòà Â, èíîðîäíûå Ò-êëåòêè, èíîðîäíûå êëåòî÷íûå è äðóãèå áåëêè, ïîÿâëÿþùèåñÿ â ñîáñòâåííûõ êëåòêàõ ïðè îêèñëåíèè, è ìíîãîå äðóãîå.
Ïðîáëåìà ñîñòîèò â íåîáîñíîâàííîé ãèïîòåçå, óòâåðæäàþùåé, ÷òî åñëè àíòèòåëà íàéäåíû, òî îíè îáÿçàòåëüíî ÿâëÿþòñÿ ñëåäñòâèåì ÂÈ×-èíôåêöèè.
ÂÈ×-òåñòèðîâàíèå âûÿâëÿëî íåêîòîðûõ ëþäåé ñ îäíèìè âèäàìè âèðóñíûõ àíòèòåë, äðóãèõ — ñ èíûìè, è ïðåâðàùàëî òåì ñàìûì èäåþ îá èíôèöèðîâàíèè ëþäåé ÂÈ× â äîðîãîñòîÿùèé íîíñåíñ.  êîíöå êîíöîâ, â Áðèòàíèè, íàïðèìåð, îòêàçàëèñü îò ïðèìåíåíèÿ òåñòà Western Blot (WB), À â ÑØÀ ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò ýòîãî òåñòà ïî-ïðåæíåìó ÿâëÿåòñÿ îñíîâàíèåì äëÿ âûíåñåíèÿ ìåäèöèíñêîãî ïðèãîâîðà. Òåñòèðîâàíèå ñ ïîìîùüþ òåñòà ELISA ðàññìàòðèâàåòñÿ òàì êàê ìåíåå òî÷íîå.  àìåðèêàíñêîì Èññëåäîâàòåëüñêîì èíñòèòóòå Âàëüòåðà Ðèäà (Walter Reed Research Institute) 12000 ïîëîæèòåëüíûõ ðåçóëüòàòîâ, ïîëó÷åííûõ ñ ïðèìåíåíèåì ELISA, áûëî óìåíüøåíî äî 2000 ïîñëå ïîâòîðíîãî òåñòèðîâàíèÿ òåõ æå ïàöèåíòîâ ïî WB. Îäíàêî äàæå ýòè ñïîñîáû îñíîâûâàþòñÿ ëèøü íà ãèïîòåòè÷åñêîì ïðåäïîëîæåíèè èõ ðàçðàáîò÷èêîâ î òîì, ÷òî èñïîëüçóåìûå â òåñòàõ áåëêè ìîãëè áû îòíîñèòüñÿ ê ÂÈ×. Íî â îòñóòñòâèå ñàìîãî âèðóñà âñå ýòî ÿâëÿåòñÿ íè÷åì íå ïîäòâåðæäåííîé òåîðèåé.
Íå ïîääàåòñÿ îáúÿñíåíèþ, êàê ðåàêöèè àíòèòåë, «ïîäòâåðæäàþùèå» ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò òåñòèðîâàíèÿ, ìîãóò îòëè÷àòüñÿ â ðàçíûõ ñòðàíàõ. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî âèðóñ îáëàäàåò èçáèðàòåëüíîñòüþ ïî íàöèîíàëüíîìó èëè ãåîãðàôè÷åñêîìó ïðèçíàêó.
Íåêîòîðûå ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå ïàöèåíòû äåéñòâèòåëüíî çàáîëåâàþò. Äëÿ ýòîãî èìååòñÿ öåëûé ðÿä ïðè÷èí, âêëþ÷àÿ ëå÷åíèå ÀÇÒ è äðóãèìè îïàñíûìè äëÿ çäîðîâüÿ àíòèðåòðîâèðóñíûìè ïðåïàðàòàìè, êîòîðûå íàçíà÷àþòñÿ ïîñëå ïîñòàíîâêè äèàãíîçà «ÂÈ×-èíôåêöèÿ». Âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ëå÷åíèå ëþäåé îò âèðòóàëüíîãî ÂÈ× ëèøü îòâëåêàåò âðà÷åé îò ïîèñêà èñòèííûõ ïðè÷èí çàáîëåâàíèÿ. Áîëüøèíñòâî æå ïàöèåíòîâ ñ òàêèì äèàãíîçîì âîâñå íå áîëüíû.
Ñóùåñòâóåò îïóáëèêîâàííûé â íàó÷íîé ëèòåðàòóðå ïåðå÷åíü áîëåçíåé è êëèíè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé, êîòîðûå ìîãóò äàòü ïîëîæèòåëüíóþ ðåàêöèþ òåñòà. Ýòî, ðàçóìååòñÿ, íå îçíà÷àåò, ÷òî îíè íåïðåìåííî ïðèâîäÿò ê òàêîìó ðåçóëüòàòó. Ìíîãîå çàâèñèò îò òîãî, êàêèå èìåííî àíòèòåëà ðåàãèðóþò ñ àíòèãåíàìè, è îò îñîáåííîñòåé êàæäîãî òåñòà.
Îäíàêî ÷åì äîëüøå ÷åëîâåê ïîäâåðãàëñÿ âîçäåéñòâèþ èíîðîäíûõ àíòèãåíîâ, èíôåêöèé, òåì øèðå «íàáîð» àíòèòåë â åãî îðãàíèçìå è âûøå âåðîÿòíîñòü íàëè÷èÿ íåñêîëüêèõ ïåðåêðåñòíî ðåàãèðóþùèõ àíòèòåë, ÷òî ìîæåò âûçâàòü ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíóþ ðåàêöèþ. Îñîáåííî ÷àñòî ýòî íàáëþäàåòñÿ ó íàðêîìàíîâ, ñòðàäàþùèõ îò ìíîãèõ áîëåçíåé, âûçâàííûõ íàðêîòèêàìè. Èõ îðãàíèçìû ïðîñòî «ïåðåãðóæåíû» àíòèãåíàìè.
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî è âñå äðóãèå ïàöèåíòû, îòíîñÿùèåñÿ ê òàê íàçûâàåìîé ãðóïïå «âûñîêîãî ÑÏÈÄ-ðèñêà», ïîäâåðæåíû èçáûòî÷íîìó âîçäåéñòâèþ ÷óæåðîäíûõ àíòèãåíîâ è ïðîòåèíîâ. Ïîýòîìó ó òàêèõ ëþäåé ÷àùå âñåãî íàáëþäàåòñÿ ïîëîæèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ òåñòà, è îíè ñ÷èòàþòñÿ «ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûìè». Îäíàêî äàæå ïðåäñòàâèòåëè ãðóïï òàê íàçûâàåìîãî «íèçêîãî ÑÏÈÄ-ðèñêà» òàêæå íåðåäêî ïîëó÷àþò ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç, ê ÷åìó ìîæåò ïðèâåñòè ðÿä áîëåçíåé è êëèíè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé, ïåðå÷åíü êîòîðûõ ìû ïðèâîäèì íèæå.
Êëèíè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ (áîëåçíè), ïðè êîòîðûõ ìîæåò áûòü ïîëîæèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ òåñòîâ íà ÂÈ×:
1) òóáåðêóëåç;
2) âîñïàëåíèå ãëàíä (òîíçèëëèò);
3) ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü;
4) ãðèïï, äðóãèå îñòðûå âèðóñíûå èíôåêöèè;
5) âàêöèíàöèÿ îò ýòèõ èíôåêöèé;
6) ïðîñòîé ãåðïåñ;
7) èíôåêöèÿ âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé;
8) î÷åðåäíàÿ áåðåìåííîñòü ó ðàíåå íåîäíîêðàòíî ðîæàâøåé æåíùèíû;
9) ìàëÿðèÿ.
10) ëîæíîïîëîæèòåëüíûé îòâåò íà äðóãîé òåñò, âêëþ÷àÿ òåñò íà ñèôèëèñ;
11) âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ãåïàòèòà Â;
12) âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ñòîëáíÿêà;
13) òðàíñïëàíòàöèÿ îðãàíîâ;
14) àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ: ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà, çàáîëåâàíèå ñîåäèíèòåëüíûõ òêàíåé, ðåâìàòîèäíûé àðòðèò;
15) ðàê;
16) çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè, ñâÿçàííûå ñî çëîóïîòðåáëåíèåì àëêîãîëåì;
17) âèðóñíûå ãåïàòèòû;
18) ïåðåëèâàíèå êðîâè, â òîì ÷èñëå ìíîãîêðàòíîå;
19) ãåìîôèëèÿ;
20) çëîêà÷åñòâåííûå ãåìàòîëîãè÷åñêèå íàðóøåíèÿ (ëèìôîìà);
21) ïåðåêðåñòíûå ðåàêöèè àíòèòåë ó çäîðîâûõ ëþäåé;
22) àíòèòåëà ê àíòèãåíàì Ò-êëåòî÷íûõ ëåéêîöèòîâ;
23) âèðóñ Ýïøòåéíà-Áàððà;
24) ïðîêàçà è äð.».
ÊÀÊ ÒÓÁÅÐÊÓËÅÇ ÑÒÀË ÑÏÈÄÎÌ.
Îäèí èç âèäíûõ ó÷åíûõ â îáëàñòè ÑÏÈÄà — äîêòîð Ãåíðèõ Êðåìåð (Í. Kremer, Ãåðìàíèÿ), ïîìèìî íàó÷íûõ ðàáîò, èçâåñòåí è êàê àâòîð ôèëüìîâ «Âîññòàâøèå ïðîòèâ ÑÏÈÄà», «Âñåìèðíûé ìèô î ÑÏÈÄå», «Âíèìàíèå! ÑÏÈÄ-ìåäèöèíà îïàñíà». Äîëãîå âðåìÿ äîêòîð Êðåìåð âîçãëàâëÿë ñïåöèàëèçèðîâàííóþ êëèíèêó äëÿ ìàëîëåòíèõ íàðêîìàíîâ. Îí ðàçðàáîòàë êëèíè÷åñêóþ ïðîãðàììó âàêöèíàöèè ïðîòèâ ãåïàòèòà Â, êîòîðûì ñòðàäàþò ïî÷òè ïîãîëîâíî ëþäè, óïîòðåáëÿþùèå íàðêîòèêè, è âåë ãðóïïó ïàöèåíòîâ, âïåðâûå â ÔÐà ïðîòåñòèðîâàííûõ íà ÂÈ×.
Ïîëó÷åííûå èì ñïåöèàëèçèðîâàííûå çíàíèÿ ïðèâåëè ê ôóíäàìåíòàëüíîé êðèòèêå îðòîäîêñàëüíîé ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà.  íàñòîÿùåå âðåìÿ äîêòîð Êðåìåð ÿâëÿåòñÿ ìåäèöèíñêèì äèðåêòîðîì îðãàíèçàöèè, çàíèìàþùåéñÿ ðàññëåäîâàíèÿìè â îáëàñòè ìåäèöèíû.
 ñâîåé ñòàòüå, îïóáëèêîâàííîé â æóðíàëå «Êîíòèíóóì», ýòîò ó÷åíûé, â ÷àñòíîñòè, ïèøåò: «Ñåãîäíÿ ÑÏÈÄ-îðòîäîêñû óñòàíîâèëè ìèôè÷åñêóþ ñâÿçü ìåæäó ÂÈ× è ìíîãèìè çàáîëåâàíèÿìè, ê êîòîðûì îíè ïðè÷èñëèëè èíôåêöèè âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, îñòðûé áðîíõèò, îñòðûé ñèíóñèò, ïíåâìîöèñòíóþ ïíåâìîíèþ, ñàðêîìó Êàëîøè, ëèìôîìó è äðóãèå èçâåñòíûå áîëåçíè.
Âïîëíå ïîíÿòíî, ïî÷åìó òàì ÷èñëèòñÿ è òóáåðêóëåç: îí äàåò äëÿ ïðèâåðæåíöåâ îôèöèàëüíîé äîêòðèíû ÂÈ×/ÑÏÈÄà îòëè÷íóþ ñòàòèñòèêó, ïîäòâåðæäàþùóþ «ðàçâèòèå ýïèäåìèè»: 1,7 ìèëëèàðäà ëþäåé â ìèðå ÿâëÿþòñÿ íîñèòåëÿìè èíôåêöèè èëè áîëåþò òóáåðêóëåçîì, 2 ìèëëèîíà åæåãîäíî óìèðàþò îò ýòîãî çàáîëåâàíèÿ, ïðè ýòîì 95 % ñìåðòåé ïðèõîäèòñÿ íà ðàçâèâàþùèåñÿ ñòðàíû.
Íà Çàïàäå ýòîé áîëåçíüþ îõâà÷åíî ìåíåå 0,05 % íàñåëåíèÿ, ñðåäè êîòîðîãî ñâûøå 90 % ÿâëÿþòñÿ áåçäîìíûìè, àëêîãîëèêàìè, âíóòðèâåííûìè íàðêîìàíàìè èëè ëèöàìè, íóæäàþùèìèñÿ â ïñèõèàòðè÷åñêîé ïîìîùè.
Îñòàëüíûå áîëåçíè, êîòîðûå ÿêîáû âûçûâàþòñÿ äî ïîðû äî âðåìåíè «äðåìëþùèì» ÂÈ× è òàêæå ÿâëÿþòñÿ ÷àñòüþ ýòîé óäèâèòåëüíîé ÑÏÈÄ-êîëëåêöèè, íåîáõîäèìû äëÿ òîãî, ÷òîáû ëþáîé ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ, êîòîðûé êàêèì-ëèáî îáðàçîì ðåàãèðóåò ñ ñîçðåâøèìè â òèìóñå Ò4-êëåòêàìè, ìîæíî áûëî ïåðåèìåíîâàòü â «ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííîå çàáîëåâàíèå», âûçâàííîå ÂÈ×. Íåò ïðåäåëîâ òîìó, ÷òî åùå ìîæíî ïðèäóìàòü â ýòîì âèðòóàëüíîì ìèðå ÂÈ×/ÑÏÈÄà, ïîñêîëüêó ñ èììóíèòåòîì ñâÿçàíû ïðàêòè÷åñêè âñå ñåðüåçíûå çàáîëåâàíèÿ.
Âíóòðèâåííûå íàðêîìàíû ñòðàäàëè îò ýòèõ è äðóãèõ áîëåçíåé çàäîëãî äî îòêðûòèÿ ÂÈ× è ïî èçâåñòíûì ïðè÷èíàì — ïîñëåäñòâèÿì óïîòðåáëåíèÿ íàðêîòèêîâ, íåóäîâëåòâîðèòåëüíîé ãèãèåíû, ïëîõîãî ïèòàíèÿ è äð. Äî èçîáðåòåíèÿ ÂÈ× íèêòî íå ïîìûøëÿë î íåîáõîäèìîñòè äèàãíîñòèðîâàòü èõ êàê áîëüíûõ ÂÈ×/ÑÏÈÄîì.
Ïíåâìîöèñòíàÿ ïíåâìîíèÿ (ÏÖÏ) ñîñòàâëÿåò 40 % âñåõ äèàãíîçîâ ÂÈ×/ÑÏÈÄà è îêîëî 80 % ñëó÷àåâ ñìåðòè îò ÑÏÈÄà â ñòðàíàõ Çàïàäà. Ñ 1987 ãîäà äåéñòâóåò îôèöèàëüíîå ïîëîæåíèå àìåðèêàíñêîãî Öåíòðà êîíòðîëÿ íàä çàáîëåâàíèÿìè» â ñîîòâåòñòâèè ñ êîòîðûì äèàãíîç «ÂÈ×/ÑÏÈÄ» îïðàâäàí äàæå òîãäà, êîãäà èìåþòñÿ òîëüêî ïðåäâàðèòåëüíûå äàííûå î âîçìîæíîì çàáîëåâàíèè ÏÖÏ ïðè îòñóòñòâèè ëàáîðàòîðíûõ ïîäòâåðæäåíèé ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíîñòè è ñíèæåíèÿ ÷èñëåííîñòè èììóííûõ êëåòîê â ñûâîðîòêå êðîâè ïàöèåíòà.
Ìåäèöèíñêîé íàóêå äàâíî èçâåñòíî, ÷òî ÏÖÏ âûçûâàåòñÿ íå ÂÈ×, à ïåðåíîñèìûì âîçäóõîì ïàòîãåííûì ïðîñòåéøèì ìèêðîîðãàíèçìîì.
Óñòàíîâëåíèå ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíîñòè ëàáîðàòîðíûìè ìåòîäàìè ê ÏÖÏ íå èìååò íèêàêîãî îòíîøåíèÿ.  ðåàëüíîé ïðàêòèêå äèàãíîñòèðîâàíèÿ íà ÂÈ×-èíôåêöèþ è ïîñëåäóþùåì âûáîðå ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ êîíêðåòíîãî ïàöèåíòà ýòà îøèáêà ìîæåò îçíà÷àòü äëÿ íåãî âîïðîñ æèçíè è ñìåðòè.
Ñ ïðèâû÷íîé ëåãêîñòüþ ÑÏÈÄ-ó÷åíûå äàþò îáúÿñíåíèå, ÷òî ÂÈ× ïåðåäàåòñÿ ñî ñïåðìîé, êðîâüþ è åå ïðîäóêòàìè ðåöèïèåíòó, ðàçðóøàÿ âûçðåâàþùèå â òèìóñå Ò4-êëåòêè. Ïíåâìîöèñòíûå ïðîñòåéøèå ÿêîáû óñêîëüçàþò îò ýòèõ ìåðòâûõ ñòðàæåé è ïðèâîäÿò ê çàáîëåâàíèþ ÏÖÏ èëè äðóãîé òÿæåëîé ïàòîëîãèè. Ñîãëàñíî ýòîìó ñöåíàðèþ èç ôèëüìà óæàñîâ, ëþáîé ÷åëîâåê, â ÷üèõ èììóííûõ êëåòêàõ åñòü ÂÈ×, äîëæåí ïðåæäåâðåìåííî óìåðåòü îò ÏÖÏ èëè äðóãèõ ìíîãî÷èñëåííûõ ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûõ áîëåçíåé.
Íî âñå ñîâåðøåííî èíà÷å. Íè ñàì âîîáðàæàåìûé ðåòðîâèðóñ ÂÈ×, íè íåäîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî Ò4-êëåòîê íå ìîãóò áûòü ðåøàþùèì ôàêòîðîì äëÿ ñîçäàíèÿ òîé ñèòóàöèè â ëåãêèõ, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò ýòîìó ïàòîãåííîìó ìèêðîîðãàíèçìó ñâîáîäíî òàì ðàçìíîæàòüñÿ, ïðèâîäÿ ê çàáîëåâàíèþ ÏÖÏ.
Òàê, ïîä âîçäåéñòâèåì ïîñòîÿííûõ ôàêòîðîâ ñòðåññà, êàê, íàïðèìåð, ó ãîëîäàþùèõ äåòåé â ïîñëåâîåííîé Åâðîïå èëè â íåêîòîðûõ ðåãèîíàõ Àôðèêè ñåãîäíÿ, êîëè÷åñòâî êëåòîê èììóííîé ñèñòåìû ñíèæàëîñü, èììóíèòåò îñëàáåâàë, ÷òî ïîðîæäàëî êðàéíå áëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ äëÿ ïîÿâëåíèÿ ìíîãèõ áîëåçíåé, â òîì ÷èñëå ÏÖÏ â ðåçóëüòàòå áóðíîãî ðàçðàñòàíèÿ â ëåãêèõ ïíåâìîöèñòû, âûçûâàþùåé ýòó áîëåçíü, è äðóãèõ ïàòîãåííûõ ìèêðîáîâ. Ýòè ïàðàçèòû ìîãóò áûòü èçãíàíû èç èõ «ðàÿ» ïðè èçáàâëåíèè îò ñòðåññîâ, ñîñòîÿíèÿ ïîñòîÿííîé òðåâîãè, ñòðàõà, à òàêæå îáåñïå÷åíèè ïîëíîöåííîãî ïèòàíèÿ è äðóãèõ íîðìàëüíûõ óñëîâèé æèçíè ëþäåé.
Ïîñêîëüêó ÂÈ×/ÑÏÈÄ â Àôðèêå, ñîñòàâëÿþùèé ïðèìåðíî 90 % ñëó÷àåâ ïîñòàíîâêè ýòîãî äèàãíîçà âî âñåì ìèðå, ÿâëÿåòñÿ íå ÷åì èíûì, êàê íîâûì íàçâàíèåì äàâíî èçâåñòíûõ áîëåçíåé è êëèíè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé — òóáåðêóëåçà, ìàëÿðèè, èñòîùåíèÿ, âûçâàííûõ áåäíîñòüþ, ãîëîäîì, íåàäåêâàòíîé ãèãèåíîé, — ïðîèçâîëüíîå óâÿçûâàíèå ÂÈ× è ÑÏÈÄà ñ ýòèìè è ìíîãèìè äðóãèìè áîëåçíÿìè ÿâëÿåòñÿ âñåãî ëèøü î÷åðåäíîé ñïåêóëÿöèåé ïî ïîâîäó ðàñïðîñòðàíåíèÿ «÷óìû» íàøåãî âðåìåíè.
 ñâîåé ñòàòüå «ßâëÿåòñÿ ëè ÂÈ× ïðè÷èíîé ýïèäåìèè òóáåðêóëåçà?» (æóðíàë «Êîíòèíóóì») Íåâèë Õîäæêèíñîí, òàêæå, â ÷àñòíîñòè, óòâåðæäàåò, ÷òî «ÑÏÈÄ-ó÷åíûå, ðàáîòàþùèå â ýòîé îáëàñòè, óâåðåíû âî âçàèìîñâÿçè ÂÈ× è òóáåðêóëåçà òîëüêî ïîòîìó, ÷òî ìíîãèå áîëüíûå òóáåðêóëåçîì èìåþò ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû òåñòîâ íà àíòèòåëà.
Ðîñò çàáîëåâàåìîñòè òóáåðêóëåçîì, îñîáåííî â Àôðèêå è ñðåäè îáåäíåâøèõ, ïîãðÿçøèõ â íàðêîòèêàõ ñîöèàëüíûõ ãðóïï íåêîòîðûõ ñòðàí Çàïàäà, íà ïðîòÿæåíèè ìíîãèõ ëåò îøèáî÷íî ïðèïèñûâàëñÿ ïîÿâëåíèþ ÂÈ×.
Îäíàêî êàê òîëüêî ïðèíèìàåòñÿ âî âíèìàíèå íåñïåöèôè÷íîñòü ÂÈ×-òåñòîâ, ñòàíîâèòñÿ î÷åâèäíî, ÷òî ýïèäåìèÿ íàðêîìàíèè, à òàêæå ñîöèàëüíûé êðèçèñ â Àôðèêå èç-çà ýêîíîìè÷åñêîãî ñïàäà è ãðàæäàíñêèõ âîéí è, êàê ñëåäñòâèå — íåïîëíîöåííîå ïèòàíèå íàñåëåíèÿ è òÿæåëûå óñëîâèÿ æèçíè ïîñëóæèëè ïðè÷èíîé äëÿ ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ ñìåðòíîñòè. Ïðè ýòîì «ñìåðòåëüíûé ÂÈ×», âîçíèêøèé èç íåáûòèÿ è ÿêîáû ïîäâåðãàþùèé óãðîçå âåñü ìèð, îêàçàëñÿ íàèáîëåå óäîáíûì ñïîñîáîì îáúÿñíåíèÿ ýòîãî ÿâëåíèÿ.
Òóáåðêóëåç, äèàðåÿ, ïðîêàçà, ëèøàé, ïíåâìîöèñòíàÿ ïíåâìîíèÿ è äðóãèå íåäóãè ñîñòîÿò â ñïèñêå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, êîòîðûå âî ìíîãîì ñâÿçàíû ñ ïðîáëåìîé íåïîëíîöåííîãî ïèòàíèÿ. Åùå â 1974 ãîäó, çàäîëãî äî òîãî, êàê ïíåâìîöèñòíóþ ïíåâìîíèþ ñòàëè ïðè÷èñëÿòü ê ÂÈ×/ÑÏÈÄó, â «Àìåðèêàíñêîì æóðíàëå äåòñêèõ çàáîëåâàíèé» (American Journal of Diseases in Childhood) ïîÿâèëàñü ïóáëèêàöèÿ îá èññëåäîâàíèè, ïîêàçàâøåì, ÷òî íåäîñòàòîê áåëêîâîé ïèùè, ñâÿçàííûé ñ íåäîåäàíèåì, — «ãëàâíàÿ ïðè÷èíà, ïðîâîöèðóþùàÿ èíôåêöèþ ïíåâìîöèñòíîé ïíåâìîíèè».
Ñóùåñòâóåò ïðÿìàÿ ñâÿçü ìåæäó ðèñêîì áûòü ïðîòåñòèðîâàííûì ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíî è èíôèöèðîâàíèåì ìèêðîáàìè, âûçûâàþùèìè òóáåðêóëåç è ïðîêàçó. Îäíàêî ýòî ïðîèñõîäèò íå ïîòîìó, ÷òî íåêèé ÂÈ× ðàçðóøàåò èììóííóþ ñèñòåìó, à ïîòîìó, ÷òî ñàìè ïî ñåáå ýòè ìèêðîáû ñïîñîáíû ñòèìóëèðîâàòü Â-êëåòêè âûðàáàòûâàòü àíòèòåëà, êîòîðûå ôèêñèðóåò ÂÈ×-òåñò.
Ýòî áûëî, â ÷àñòíîñòè, ïðîäåìîíñòðèðîâàíî â ñòàòüå, îïóáëèêîâàííîé â ôåâðàëå 1994 ãîäà â «Æóðíàëå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé» (Journal of Infectious Diseases). Îäíèì èç åå àâòîðîâ áûë äîêòîð Ìàêñ Ýññåñ, êîòîðûé ðàáîòàë ñ ó÷åíûìè èç Óíèâåðñèòåòà Êèíøàñû è äðóãèìè ñïåöèàëèñòàìè â Çàèðå, ÷òîáû èçó÷èòü, ïîäâåðãàëèñü ëè áîëüíûå ïðîêàçîé è íàõîäÿùèåñÿ â áëèçêîì êîíòàêòå ñ íèìè ëþäè ïîâûøåííîìó ðèñêó çàðàæåíèÿ ÂÈ×.
Ðåçóëüòàòû ýòèõ èññëåäîâàíèé ïîêàçàëè: èç 57 ñûâîðîòî÷íûõ ïðîá êðîâè, âçÿòûõ ó áîëüíûõ ïðîêàçîé, 41 äàëè ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò ïðè îäíîì âàðèàíòå òåñòà ELISA, ïðèìåíÿåìîãî â Àôðèêå è âî âñåì ìèðå, 39 — ïðè äðóãîì âàðèàíòå ýòîãî òåñòà è 39 — ïðè èñïîëüçîâàíèè îáîèõ âàðèàíòîâ.  êðîâÿíîé ñûâîðîòêå 39 êîíòàêòèðóþùèõ ñ áîëüíûìè ëèö ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå ïîêàçàòåëè ñîñòàâèëè ñîîòâåòñòâåííî 12, 10 è 9.
Îäíàêî, êîãäà ïðîáû ñûâîðîòêè áûëè ïðîòåñòèðîâàíû òåñòîì Western Blot (WB) è áûë ïðîâåäåí àíàëèç ñ ïîìîùüþ ïðåäïîëîæèòåëüíî áîëåå ñïåöèôè÷íûõ òåñòîâ, êîòîðûå èç-çà èõ äîðîãîâèçíû îáû÷íî íèêîãäà íå ïðèìåíÿþòñÿ â Àôðèêå, òî áûëè ïîäòâåðæäåíû êàê ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû òîëüêî ó äâîèõ áîëüíûõ ïðîêàçîé è — íè ó êîãî èç êîíòàêòèðóþùèõ ñ òàêèìè áîëüíûìè ëèö. Íî è ýòè äâà äèàãíîçà ìîãëè áû ñ÷èòàòüñÿ ëîæíîïîëîæèòåëüíûìè íà îñíîâàíèè ïîñëåäóþùåé áîëåå òî÷íîé èíòåðïðåòàöèè ðåçóëüòàòîâ.
Ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî àíòèòåëà, ïîÿâëåíèå êîòîðûõ áûëî ñòèìóëèðîâàíî âûçûâàþùèì ïðîêàçó ìèêðîîðãàíèçìîì (Mycobacterium leprae), äàâàëè ìíîãî ïåðåêðåñòíûõ ðåàêöèé è ñîîòâåòñòâåííî — ëîæíîïîëîæèòåëüíûõ ðåçóëüòàòîâ ïðè èñïîëüçîâàíèè êàê WB, òàê è ELISA. Òàêîé ðåçóëüòàò äàþò âñå ïðåäïîëàãàåìûå ÂÈ×-àíòèòåëà.
Ó÷åíûå ïðèøëè ê çàêëþ÷åíèþ, ÷òî áîëüíûå ïðîêàçîé è êîíòàêòèðóþùèå ñ íèìè ëèöà «ïîêàçûâàþò íåîæèäàííî âûñîêèé óðîâåíü ëîæíîïîëîæèòåëüíîé äèàãíîñòèêè ïðè èñïîëüçîâàíèè WB è ELISA». Ýòè òåñòû ìîãóò áûòü íåäîñòàòî÷íûìè äëÿ äèàãíîçà ÂÈ× â ðåãèîíàõ Öåíòðàëüíîé Àôðèêè, ãäå, êàê ñ÷èòàåòñÿ, áóøóåò ÑÏÈÄ è ãäå îòìå÷àåòñÿ âûñîêèé óðîâåíü èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé.
 ãàçåòå «Ìèð ÑÏÈÄà» (World AIDS) áûëè îïóáëèêîâàíû ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé ó÷åíûõ Èíñòèòóòà Ïàíîñ (Panos Institute), êîòîðûå óòâåðæäàëè: «Â Àôðèêå òóáåðêóëåç óæå ñòàë îñíîâíîé ïðè÷èíîé ñìåðòè ó âçðîñëûõ, äèàãíîñòèðîâàííûõ êàê ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå èëè áîëüíûå ÑÏÈÄîì». Íåäàâíèå èññëåäîâàíèÿ â ãîñóäàðñòâå Áåðåã Ñëîíîâîé Êîñòè ïîêàçàëè, ÷òî 35 % âçðîñëûõ, ÿêîáû èíôèöèðîâàííûõ ÂÈ×, óìåðëè îò òóáåðêóëåçà — îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ, êîòîðîå óâÿçûâàåòñÿ ñ ÂÈ×/ÑÏÈÄîì â Àôðèêå.
Äîêòîð Ñåáàñòüÿí Ëóêàñ (Dr. Sebastian Lucas), ïðîâîäèâøèé èññëåäîâàíèÿ â òîé æå ñòðàíå, âûñòóïàÿ íà 8-é Ìåæäóíàðîäíîé êîíôåðåíöèè ïî ïðîáëåìàì ÑÏÈÄà, êîòîðàÿ ñîñòîÿëàñü â Àìñòåðäàìå, ïîä÷åðêíóë: «Òàê êàê íà Àôðèêó ïðèõîäèòñÿ áîëüøàÿ ÷àñòü âñåõ ñëó÷àåâ ÂÈ×, ýòî äåëàåò òóáåðêóëåç íàèáîëåå ñåðüåçíîé èíôåêöèåé, êîòîðàÿ ïî êîëè÷åñòâó áîëüíûõ àññîöèèðóåòñÿ ñî ÑÏÈÄîì âî âñåì ìèðå».
Ýïèäåìèÿ «Òóáåðêóëåç/ÂÈ×», íàçâàííàÿ òàê ñ ëåãêîé ðóêè Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ, — åùå îäíà èç ìíîãèõ òðàãè÷åñêèõ îøèáîê, âûçâàííûõ ãèïîòåçîé ÂÈ×/ÑÏÈÄà è íåñïåöèôè÷íîñòüþ ÂÈ×-òåñòîâ.
Ïðîôåññîð Äæîí Ïàïàäèìèòðèó (Prof. John Papadimitriou), êîëëåãà äîêòîðà Ý. Ýëåîïóëîñ, çàäàåò ëîãè÷íûé âîïðîñ: «Çà÷åì æå îáðåêàòü àôðèêàíñêèé êîíòèíåíò íà ãèáåëü îò ÑÏÈÄà, êîãäà èìåþòñÿ äðóãèå îáúÿñíåíèÿ ïðè÷èí áîëåçíåé è ñìåðòè ëþäåé?».
 Àôðèêå íàñòóïàåò ïîíèìàíèå òîãî, ÷òî ïðîáëåìà íåñïåöèôè÷íîñòè ÂÈ×-òåñòîâ ìîæåò ïðèîáðåñòè îãðîìíûé ðàçìàõ è ïðèâåñòè ê íåïðåäñêàçóåìûì ïîñëåäñòâèÿì, è ïîýòîìó íåîáõîäèìà îñòîðîæíîñòü â èíòåðïðåòàöèè èõ ðåçóëüòàòîâ ñî ñòîðîíû ó÷åíûõ è ïðàêòèêóþùèõ âðà÷åé.
Ýòî õîðîøèå íîâîñòè, òàê êàê îíè ìîãóò ïîëîæèòü íà÷àëî êîíöà ìèôà î íàó÷íîé îáîñíîâàííîñòè ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà, ñîçäàòåëè è ïîñëåäîâàòåëè êîòîðîé îòâåòñòâåííû çà íåðàöèîíàëüíîå èñïîëüçîâàíèå îãðîìíûõ ìàòåðèàëüíûõ è èíòåëëåêòóàëüíûõ ðåñóðñîâ è, âîçìîæíî, çà íåâèäàííóþ äî ýòîãî â èñòîðèè ýïèäåìèþ çàáîëåâàíèÿ, ñïðîâîöèðîâàííóþ ñàìèìè âðà÷àìè».
ÌÎÆÍÎ ËÈ ÎÏÐÅÄÅËÈÒÜ «ÂÈÐÓÑÍÓÞ ÍÀÃÐÓÇÊÓ» [10]?
«Ìîå èçîáðåòåíèå íå ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíî äëÿ äîêàçàòåëüñòâà ÂÈ×-èíôåêöèè», — ïðåäóïðåæäàåò ïðîôåññîð Ê. Ìóëëèñ — ñîçäàòåëü ïîëèìåðàçíîé öåïíîé ðåàêöèè (ÏÖÐ), çà îòêðûòèå êîòîðîé ó÷åíûé áûë óäîñòîåí Íîáåëåâñêîé ïðåìèè.
«Áèîòåõíîëîãè÷åñêàÿ âåðñèÿ êñåðîêñà» — òàê àìåðèêàíñêèé æóðíàë «Ôîðáñ» (Forbes) îáðàçíî íàçâàë ïîëèìåðàçíóþ öåïíóþ ðåàêöèþ. Ýòà ðåâîëþöèîííàÿ òåõíîëîãèÿ ïîçâîëÿåò èññëåäîâàòåëþ âçÿòü îáðàçåö, ñîäåðæàùèé íè÷òîæíîå êîëè÷åñòâî ÄÍÊ èëè ÐÍÊ è ðåïëèöèðîâàòü (êîïèðîâàòü) èõ äî òåõ ïîð, ïîêà íå ïîëó÷èòñÿ, ê ïðèìåðó, ìèëëèîí êîïèé âìåñòî îäíîé èëè äâóõ èñõîäíûõ. Ýòî èçîáðåòåíèå ñòàëî íåçàìåíèìûì äëÿ ëþáîé ãåíåòè÷åñêîé ëàáîðàòîðèè.
 òî æå âðåìÿ ÏÖÐ ñðàçó ñòàëà èñïîëüçîâàòüñÿ ïðè äèàãíîñòèêå íà ÂÈ×-èíôåêöèþ.
Ïî ìíåíèþ ïðåäñòàâèòåëåé ÑÏÈÄ-îðòîäîêñàëüíîé ìåäèöèíû, ÏÖÐ ïîçâîëÿåò îïðåäåëèòü òàê íàçûâàåìóþ âèðóñíóþ íàãðóçêó — êîëè÷åñòâî ÷àñòèö ÂÈ× â 1 êóá. ìì êðîâè, à òàêæå äåëàòü âûâîä î ðàçâèòèè ÂÈ×-èíôåêöèè è ýôôåêòèâíîñòè àíòèðåòðîâèðóñíîé òåðàïèè. Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî êîëè÷åñòâî âèðóñà â êðîâè ìîæåò áûòü ñòîëü íåçíà÷èòåëüíûì, ÷òî èíûìè ñïîñîáàìè åãî ïðèñóòñòâèå íå îïðåäåëèòü.
Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ðåçóëüòàòû îïðåäåëåíèÿ âèðóñíîé íàãðóçêè è êîëè÷åñòâî Ò4-êëåòîê ìîãóò áûòü íåïîñòîÿííûìè. Ñàìî÷óâñòâèå ÷åëîâåêà ñ ÂÈ×-èíôåêöèåé ïîçâîëÿåò âðà÷ó ÿêîáû íàèáîëåå îáúåêòèâíî îöåíèòü åãî ñîñòîÿíèå è âîâðåìÿ íàçíà÷èòü êîìáèíèðîâàííóþ àíòèâèðóñíóþ òåðàïèþ. Åñëè îíà ïîìîãàåò, òî âèðóñíàÿ íàãðóçêà, îïðåäåëÿåìàÿ ÏÖÐ, ñíèæàåòñÿ, åñëè âíîâü íà÷èíàåò ðàñòè — òåðàïèÿ ñ÷èòàåòñÿ íåýôôåêòèâíîé è êîððåêòèðóåòñÿ.
Îäíàêî ñàì Ê. Ìóëëèñ ñ÷èòàåò, ÷òî ÏÖÐ ðåïëèöèðóåò ëþáóþ ÄÍÊ èëè ÐÍÊ, ñîäåðæàùóþñÿ â îáðàçöå êðîâè, íåçàâèñèìî îò òîãî, ïðèíàäëåæàò ëè îíè èìåííî ãèïîòåòè÷åñêîìó ÂÈ× èëè äðóãîé ÷àñòèöå.
Ý. Ýëåîïóëîñ, Â. Òþðíåð, Ê. Äæîíñîí è ìíîãèå äðóãèå ÑÏÈÄ-äèññèäåíòû òàêæå óáåæäåíû, ÷òî èñïîëüçîâàíèå ÏÖÐ â èññëåäîâàíèÿõ íà ÂÈ×/ÑÏÈÄ — î÷åðåäíàÿ îøèáêà ïðèâåðæåíöåâ äîêòðèíû ÂÈ×/ ÑÏÈÄà. Íå ñóùåñòâóåò äîêàçàòåëüñòâ, ïîäòâåðæäàþùèõ òàê íàçûâàåìóþ âèðóñíóþ íàãðóçêó, îïðåäåëÿåìóþ ñ ïîìîùüþ ÏÖÐ. Òàê, â îäíîé èç ñòàòåé, îïóáëèêîâàííûõ â æóðíàëå «Êîíòèíóóì», äîêòîð Ê. Äæîíñîí îòìå÷àåò ñëåäóþùåå:
Èññëåäîâàíèÿ âèðóñíîé íàãðóçêè ïîëíîñòüþ îñíîâûâàþòñÿ íà äàííûõ ÏÖÐ, êîòîðàÿ íå ÿâëÿåòñÿ ñïåöèôè÷íîé äëÿ îïðåäåëåíèÿ ÂÈ×-èíôåêöèè.
×òîáû óçíàòü, ðàáîòàåò ëè â äåéñòâèòåëüíîñòè ëþáîé òåñò íà ÂÈ×, íåîáõîäèìî åãî ïðîâåðèòü ñ èñïîëüçîâàíèåì ñàìîãî ÂÈ×. Ðåçóëüòàòû ýêñïåðèìåíòàëüíîãî òåñòà — ÏÖÐ ëè ýòî èëè ÷òî-íèáóäü äðóãîå — äîëæíû áûòü ñîïîñòàâëåíû ñ ðåçóëüòàòàìè âûäåëåíèÿ âèðóñà â êàæäîì èç òåñòèðîâàííûõ îáðàçöîâ.
Ïîíÿòèå «âûäåëåíèå âèðóñà» (virus isolation) â êà÷åñòâå «çîëîòîãî ñòàíäàðòà» îñîáåííî âàæíî â ñëó÷àå ÂÈ×, ïîñêîëüêó äî ñèõ ïîð íåâîçìîæíî îïèñàòü ýòîò âèðóñ â ãåíåòè÷åñêîì è ìîëåêóëÿðíîì ïëàíå. Åñëè äàæå êòî-òî êîãäà-òî è ïðîâåë âûäåëåíèå ÂÈ×, òî ýòîò ðåçóëüòàò íå èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ïðîâåðêè äîñòîâåðíîñòè êàêîãî-ëèáî äèàãíîñòè÷åñêîãî òåñòà íà ÂÈ×, âêëþ÷àÿ ÏÖÐ.
Âñå ýòî èãíîðèðóåòñÿ èññëåäîâàòåëÿìè ÑÏÈÄà, è èñïîëüçîâàíèå ÏÖÐ îáû÷íî ðåêîìåíäóåòñÿ èìè â êà÷åñòâå «çîëîòîãî ñòàíäàðòà» äëÿ äðóãèõ òåñòîâ íà ÂÈ×.
Îäíàêî äàæå ïî çàêëþ÷åíèþ Öåíòðà êîíòðîëÿ íàä çàáîëåâàíèÿìè óòâåðæäàåòñÿ, ÷òî «íè ñïåöèôè÷íîñòü, íè ÷óâñòâèòåëüíîñòü ÏÖÐ íå èçâåñòíû, è ýòîò òåñò íå ðåêîìåíäîâàí è íå ëèöåíçèðîâàí äëÿ äèàãíîñòèêè íà ÂÈ×-èíôåêöèþ».
Äëÿ ïðèâåðæåíöåâ ÂÈ×-ãèïîòåçû ðåøàþùåé ÿâëÿåòñÿ èäåÿ î òîì, ÷òî äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ íåâîñïðèèì÷èâîñòè âèðóñà ê «àíòèâèðóñíûì» ïðåïàðàòàì, íàçíà÷àåìûì ÂÈ×-ïàöèåíòàì, ïîñëåäíèì ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèåì «êîìáèíàöèé» ìèíèìóì èç òðåõ ëåêàðñòâ, êîòîðûå òåîðåòè÷åñêè àòàêóþò ÂÈ× ïî âñåì íàïðàâëåíèÿì, îäíîâðåìåííî óìåíüøàÿ òåì ñàìûì âåðîÿòíîñòü åãî âûæèâàíèÿ (ðàíåå ñ÷èòàëîñü, ÷òî äëÿ ýòîãî äîñòàòî÷íî îäíîãî ÀÇÒ).
Êàê ïîëàãàþò ÑÏÈÄ-ìåäèêè, â ýòî âðåìÿ ñëåäóåò íàáëþäàòü çà «âèðóñíîé íàãðóçêîé» ïðè ïîìîùè ÏÖÐ. Àêöåíò äåëàåòñÿ íà ðàííåì âìåøàòåëüñòâå è íà äàëüíåéøåì ïðèåìå ýòèõ ëåêàðñòâ ïàöèåíòîì â òå÷åíèå âñåé îñòàâøåéñÿ æèçíè.
Õîòÿ íèêòî íå äîêàçàë òî÷íîñòü òåñòîâ ÏÖÐ ïðè äèàãíîñòèêå ÂÈ×-èíôåêöèè, îíè èíòåíñèâíî ðåêëàìèðóþòñÿ êàê íàèáîëåå îòâå÷àþùèå ñîâðåìåííîìó óðîâíþ çíàíèé. Íåòðóäíî ïîíÿòü, ïî÷åìó ýòî ïðîèñõîäèò.  ãàçåòå «Âàøèíãòîí ïîñò» (Washington Post) áûëà ðàñêðûòà èñòèííàÿ ïðè÷èíà ïðîïàãàíäû ýòèõ òåñòîâ: «Àãðåññèâíîå ëå÷åíèå ÂÈ×, âîçìîæíî, ñòàíåò åùå áîëåå äîðîãèì. Èçìåðåíèå âèðóñíîé íàãðóçêè áóäåò ñòîèòü îêîëî 200 äîëëàðîâ çà îäèí òåñò, è íîâîå ïîêîëåíèå ëåêàðñòâ îò ÂÈ×, î÷åâèäíî, îêàæåòñÿ ñòîëü æå äîðîãîñòîÿùèì, êàê è òå, êîòîðûå ïðèìåíÿëèñü ðàíåå».
Æóðíàë «Þ Ýñ íüþñ ýíä Óîðëä ðèïîðò» (U. S. News and World Report) áûë áîëåå êîíêðåòåí, îöåíèâ ãîäîâóþ ñòîèìîñòü òîëüêî îäíîãî àíòèÂÈ×/ÑÏÈÄ-ïðåïàðàòà — ïðîòåàçíîãî èíãèáèòîðà — ïðèìåðíî â 6000 äîëëàðîâ, à ñòîèìîñòü òðîéíîé êîìáèíàöèè òàêèõ ïðåïàðàòîâ — äî 12–18 òûñÿ÷ äîëëàðîâ. Ïî ìåðå òîãî êàê âñå áîëüøå è áîëüøå ýòèõ «ëåêàðñòâ» ñ÷èòàþòñÿ íåîáõîäèìûìè äëÿ «ëå÷åíèÿ» ëþäåé, ìíîãèå èç êîòîðûõ íå èìåþò íèêàêèõ ïðîáëåì ñî çäîðîâüåì, ñòàíîâèòñÿ î÷åâèäíûì, êàêîé «äîéíîé êîðîâîé» ýòî ñòàíåò äëÿ ôàðìàöåâòè÷åñêîé èíäóñòðèè.
Òåîðèÿ âèðóñíîé íàãðóçêè åùå áîëåå óñóãóáèëà íåâûíîñèìûé ñòðåññ îò÷àÿâøèõñÿ ëþäåé, êîòîðûì ïîñòàâèëè óáèéñòâåííûé äèàãíîç. Ñåé÷àñ ãîâîðÿò, ÷òî ó ÷åëîâåêà åñòü åäèíñòâåííûé øàíñ ñïàñòèñü — èñïîëüçîâàòü «àíòèâèðóñíûå» ïðåïàðàòû. Íî ïàöèåíòó âíóøàþò ïðè ýòîì, ÷òî åñëè îí íå ïðèíèìàåò èõ â òî÷íî îïðåäåëåííîå ëå÷àùèì âðà÷îì âðåìÿ, â íàçíà÷åííîé êîìáèíàöèè è â îïðåäåëåííîì êîëè÷åñòâå èëè æå ïðèíèìàåò òîëüêî îäèí ïðåïàðàò, ñíèæàåò äîçó, èç-çà òîãî, ÷òî ïðåæíÿÿ óõóäøèëà ñàìî÷óâñòâèå è âûçâàëà áîëåçíü, òî, êàê ïîêàçûâàåò äèàãíîñòè÷åñêàÿ ïðàêòèêà ñ ïðèìåíåíèåì ÏÖÐ, âèðóñ íà÷íåò âíîâü ðàçìíîæàòüñÿ, ñòàíåò ðåçèñòåíòíûì è ýòè ïðåïàðàòû óæå íèêîãäà íå ïîìîãóò. Òàêèì îáðàçîì, ïàöèåíò ñòàíîâèòñÿ çàëîæíèêîì ëåêàðñòâ, äàæå åñëè îíè äåëàþò åãî ñìåðòåëüíî áîëüíûì. Íåò ïðåöåäåíòîâ, ÷òîáû êòî-íèáóäü èçëå÷èëñÿ îò ÑÏÈÄà ñ ïîìîùüþ ýòîé îòðàâû òðîéíûõ êîìáèíàöèé, çàòî åñòü ìíîãî÷èñëåííûå ïîäòâåðæäåíèÿ, ÷òî ýòè ïðåïàðàòû ïðèâîäÿò ê áîëåçíÿì è ñìåðòè.
Êîãäà æå ìû ïðåêðàòèì ïîçâîëÿòü äåëàòü èç íàñ ïîäîïûòíûõ êðîëèêîâ äëÿ èñïûòàíèÿ ëþáîé áåçóìíîé èäåè, ïëàòèòü çà ïðèâèëåãèþ áûòü îòðàâëåííûìè è ïîääåðæèâàòü ñóùåñòâîâàíèå ýòèõ äåãðàäèðîâàâøèõ ëè÷íîñòåé, êîòîðûå ïðèâûêëè äåëàòü äåíüãè íà ñòðàäàíèÿõ äðóãèõ ëþäåé?».
ÊÓÄÀ ÆÅ ÈÑ×ÅÇÀÞÒ ÊËÅÒÊÈ ÈÌÌÓÍÍÎÉ ÑÈÑÒÅÌÛ?
ÑÏÈÄ-ìåäèêè ñ÷èòàþò, ÷òî åñëè êîëè÷åñòâî Ò4-êëåòîê ñîñòàâëÿåò ìåíåå 200 â 1 êóá. ìì êðîâè, òî ýòî ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç îñíîâàíèé, ÷òîáû ïîñòàâèòü ïàöèåíòó ðîêîâîé äèàãíîç.
Ïðîòèâíèêè îôèöèàëüíîé äîêòðèíû ÑÏÈÄà äîêàçàëè, ÷òî ñóùåñòâóåò öåëûé ðÿä ïðè÷èí, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê ñíèæåíèþ êîëè÷åñòâà òàêèõ êëåòîê, è ãèïîòåòè÷åñêèé ÂÈ× ê ýòîìó íå èìååò íè ìàëåéøåãî îòíîøåíèÿ.
Îäíèì èç ó÷åíûõ, îòñòàèâàþùèõ ýòó ïîçèöèþ, ÿâëÿåòñÿ âûäàþùèéñÿ øâåéöàðñêèé èììóíîëîã ïðîôåññîð Àëüôðåä Õàññèã. Äëèòåëüíîå âðåìÿ îí ðóêîâîäèë Ãðóïïîé ïî èññëåäîâàíèþ âçàèìîñâÿçè ïèòàíèÿ è èììóíèòåòà â Áåðíå (The Study Group on Nutrition and Immunity). Ýòà Ãðóïïà âåäåò èññëåäîâàíèÿ íåèíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé — ðàêà, ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà è àòåðîñêëåðîçà, èñïîëüçóÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ äîñòèæåíèÿ ìåäèöèíû Âîñòîêà è Çàïàäà. ÑÏÈÄ ïðèâëåê âíèìàíèå ýòèõ ó÷åíûõ, êîãäà âðà÷è ñòàëè óáåæäàòü ïàöèåíòîâ ñ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûì äèàãíîçîì â áåçíàäåæíîñòè èõ ñîñòîÿíèÿ, âîïðåêè êëÿòâå Ãèïïîêðàòà, ïðèçûâàþùåé «è ïðåæäå âñåãî — íå íàâðåäè».
Èññëåäîâàíèÿ À. Õàññèãà è åãî êîëëåã äîêàçûâàþò, ÷òî ñíèæåíèå êîëè÷åñòâà Ò4-êëåòîê ó òàêèõ ïàöèåíòîâ â ïåðâóþ î÷åðåäü ñâÿçàíî ñ ðåàêöèåé îðãàíèçìà íà ïñèõîëîãè÷åñêèé èëè ôèçè÷åñêèé ñòðåññ, à íå ñ ðàçðóøåíèåì ýòèõ êëåòîê âèðòóàëüíûì ÂÈ×.
«Ïîäñ÷åò êîëè÷åñòâà ýòèõ êëåòîê, èñïîëüçóåìûé ïðè äèàãíîñòèêå íà ÂÈ×, íå ÿâëÿåòñÿ îáúåêòèâíûì ïîêàçàòåëåì ÂÈ×-èíôåêöèè, — ïèøåò ó÷åíûé â ñâîåé ñòàòüå, îïóáëèêîâàííîé â æóðíàëå «Êîíòèíóóì». — Ýòà ïðîöåäóðà èçìåðÿåò êîëè÷åñòâî êëåòîê, öèðêóëèðóþùèõ â êðîâè, à âîâñå íå èõ îáùåå ÷èñëî â îðãàíèçìå.
 ðåçóëüòàòå ñòðåññà êëåòêè ìîãóò ìèãðèðîâàòü èç êðîâè â êîñòíûé ìîçã, ÷òîáû àêòèâèçèðîâàòü äðóãîå çâåíî èììóííîé ñèñòåìû. Ïîñëå îêîí÷àíèÿ âîçäåéñòâèÿ ñòðåññà îíè âîçâðàùàþòñÿ â êðîâÿíîé òîê. Òàêîå æå èñòîùåíèå ýòèõ êëåòîê íàáëþäàåòñÿ òàêæå è ó ïàöèåíòîâ ñ îæîãàìè, ó ñïîðòñìåíîâ âî âðåìÿ ìàêñèìàëüíîãî ôèçè÷åñêîãî íàïðÿæåíèÿ è â ðÿäå äðóãèõ ñëó÷àåâ. Ýòî ïîäòâåðæäàåòñÿ òàêæå èññëåäîâàíèÿìè äîêòîðîâ Ìîñìàííà (D-r.Mossmann), Êîôôìàíà (D-r. Coffman), Àíòîíà÷÷è (D-r. Antonacci), Êàëüâàíî (D-r. Calvano) è äðóãèõ.
Ìåõàíèçì âëèÿíèÿ ñòðåññà íà ñíèæåíèå êîëè÷åñòâà êëåòîê èììóííîé ñèñòåìû áûë îïèñàí åùå â 70-õ ãîäàõ îäíèì èç íûíåøíèõ âèäíûõ àìåðèêàíñêèõ ó÷åíûõ ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîâ äîêòîðîì Ýíòîíè Ôàó÷è (D-r. Anthony Fauci).  òî âðåìÿ ýòî áûëî ïðèçíàíî âàæíûì îòêðûòèåì, çíà÷èòåëüíûì âêëàäîì â ðàçâèòèå òàêîé íàóêè, êàê ïñèõîíåéðîèììóíîëîãèÿ, èçó÷àþùåé ñâÿçè ìåæäó ïñèõèêîé, íåðâíîé è èììóííîé ñèñòåìàìè.
Îäíàêî Ôàó÷è «çàáûë» î ñâîåì èññëåäîâàíèè, êîãäà áûë íàçíà÷åí íà äîëæíîñòü äèðåêòîðà Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà àëëåðãèè è èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé è íà÷àë çàíèìàòüñÿ ïðîïàãàíäîé ãèïîòåçû ÂÈ×/ ÑÏÈÄà, à òàêæå ðàñïðåäåëåíèåì äåíåã òåì ó÷åíûì, êîòîðûå ïðèäåðæèâàëèñü âèðóñíîé òåîðèè ÑÏÈÄà. Îí îòêàçàëñÿ îò ñâîèõ ïðåæíèõ íàó÷íûõ ðàçðàáîòîê, ïîòîìó ÷òî îíè âûñòàâëÿëè íà ïîñìåøèùå ÂÈ×/ ÑÏÈÄ-ãèïîòåçó, è ïðåðâàë èññëåäîâàíèÿ â òîò ñàìûé ìîìåíò, êîãäà áûëî îáúÿâëåíî, ÷òî ÂÈ× ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ÑÏÈÄà».
— ß áû íèêîãäà íå ñìîã òàê ïîñòóïèòü, ïîìíÿ, ÷òî ÿ ñäåëàë çà 50 ëåò â íàóêå, — ãîâîðèë äîêòîð Õàññèã â îäíîì èç èíòåðâüþ. — Ôàó÷è è åìó ïîäîáíûå íå ðàçìûøëÿþò íàä íðàâñòâåííîé ñòîðîíîé âîïðîñà. Ñåãîäíÿ ýòîò ÷åëîâåê ïðåïÿòñòâóåò ïóáëèêàöèè âñåõ ñòàòåé, îïðîâåðãàþùèõ òåçèñ, ÷òî ÂÈ× ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ÑÏÈÄà. Òàê, ïî åãî íàñòîÿíèþ íå áûëà îïóáëèêîâàíà è íàøà ñòàòüÿ î âçàèìîñâÿçè ñòðåññà è ìèãðàöèè Ò4-êëåòîê, íàïðàâëåííàÿ â æóðíàë «Íåé÷å ìåäèöèí» (Nature Medicine, àâòîðû — ïðîôåññîðà À. Õàññèã, Ëÿíã Âåí-Êñè (Liang Wen-Xi), äîêòîðà Êóðò Ñòàìïôëè (Ê, Stamphli), Ã. Êðåìåð (Í. Kremer).
 àâãóñòå 2001 ãîäà ÑÌÈ ðàñïðîñòðàíèëè èíôîðìàöèþ î òîì, ÷òî Ôàó÷è ñäåëàë íîâîå «îòêðûòèåì, îáíàðóæèâ, ÷òî ÂÈ× ÿêîáû óáèâàåò íå òîëüêî Ò4-êëåòêè, íî, îêàçûâàåòñÿ, åùå è Â-êëåòêè, âûðàáàòûâàþùèå àíòèòåëà.
Äîêòîð Õàññèã óáåæäåí, ÷òî ðàññìîòðåíèå ÂÈ× êàê ïðè÷èíû ÑÏÈÄà — òèïè÷íûé ïðèìåð ïðÿìîëèíåéíîãî ìûøëåíèÿ â ìåäèöèíå, êîãäà âðà÷è è ó÷åíûå óãëóáëÿþòñÿ â ïðåäìåò, íî òåðÿþò ñïîñîáíîñòü óëàâëèâàòü ñâÿçè. Èññëåäîâàíèÿìè ïî ÂÈ×/ÑÏÈÄó çàíèìàåòñÿ áîëüøàÿ ãðóïïà ëþäåé, ïîìîãàþùèõ äðóã Äðóãó â ïîëó÷åíèè ãðàíòîâ. Îíè ïîääåðæèâàþòñÿ ôàðìàöåâòè÷åñêîé ïðîìûøëåííîñòüþ. Êîðïîðàöèÿ «Áåëêàì», íàïðèìåð, èãðàåò êëþ÷åâóþ ðîëü â ðàçâèòèè ýòîãî íàïðàâëåíèÿ, à òàêæå èñïîëüçîâàíèè îïàñíûõ äëÿ çäîðîâüÿ ïðåïàðàòîâ òèïà ÀÇÒ.
Ïðåäñòàâèòåëè îôèöèàëüíîé ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû íå â ñîñòîÿíèè íè÷åãî ïðåäëîæèòü äëÿ äîêàçàòåëüñòâà íàó÷íîé äîêòðèíû ÂÈ×/ÑÏÈÄà. Îíè ïîñòîÿííî âûñòóïàþò ñ îïðàâäàíèÿìè, îáíàðóæèâàþò íåêèå èçìåíåíèÿ â ñòðóêòóðå âèðóñà, êîòîðûé âñå âðåìÿ êóäà-òî óñêîëüçàåò, ïîòîì ÿêîáû àòàêóåò è ïîñòîÿííî âûäåëûâàåò ïðî÷èå ñòðàííûå âåùè».
Âîçäåéñòâèå ôàêòîðîâ íåïîìåðíûõ ïñèõè÷åñêèõ è ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê íà ñîñòîÿíèå èììóííîé ñèñòåìû áûëî èññëåäîâàíî òàêæå ñîâåòñêèìè ó÷åíûìè Á. Ïåðøèíûì, Â. Ëåâàíäî, Ñ. Êóçüìèíûì è Ð. Ñóçäàëüíèöêèì â 1987 ãîäó. Îíè äîêàçàëè, ê ïðèìåðó, ÷òî íà ïèêå ñïîðòèâíîé ôîðìû, â ìîìåíò ìàêñèìàëüíûõ íàãðóçîê, îðãàíèçì ñïîðòñìåíîâ îñòàåòñÿ ïðàêòè÷åñêè áåç èììóííîé çàùèòû, òàê êàê èñ÷åçàþò öåëûå êëàññû èììóíîãëîáóëèíîâ — áåëêîâûõ ìîëåêóë êðîâè, îòâå÷àþùèõ çà èììóíèòåò. Ýòîò ïåðèîä èììóíîäåôèöèòà ìîæåò äëèòüñÿ íåñêîëüêî äíåé è äàæå ìåñÿöåâ.
 ïîñëåäóþùèõ èññëåäîâàíèÿõ äîêàçûâàëîñü, ÷òî ýòî — îáùåáèîëîãè÷åñêèé ôåíîìåí. Èììóííàÿ ñèñòåìà ÷åëîâåêà, çàíÿòîãî â ëþáîé ñôåðå äåÿòåëüíîñòè è îêàçàâøåãîñÿ â ñòðåññîâîé ñèòóàöèè íà ïðåäåëå ñâîèõ âîçìîæíîñòåé, ïîäâåðæåíà îñëàáëåíèþ. Ó÷åíûå íàáëþäàëè ýòî ó âîäîëàçîâ, àñïèðàíòîâ â ïåðèîä ïîäãîòîâêè èëè çàùèòû äèññåðòàöèè è äðóãèõ êàòåãîðèé îáñëåäîâàííûõ.
Ñòðåññ, êîòîðûé ñòàë ïîñòîÿííûì ñïóòíèêîì íàøåé æèçíè, îáðóøèëñÿ íà ìèëëèîíû ëþäåé, âîñïèòàííûõ ñîâñåì â èíûõ óñëîâèÿõ è ñòîëêíóâøèõñÿ ñ îñîáåííîñòÿìè ðûíî÷íûõ îòíîøåíèé, î êîòîðûõ ìàëî êòî ìîã ïðåäïîëîæèòü åùå ëåò 10 íàçàä. Äà è ïðåäñòàâèòåëÿì áîëåå ìîëîäîãî ïîêîëåíèÿ ñåé÷àñ íå ëåã÷å. Ìíîãèå èç íèõ ïðÿ÷óòñÿ îò ðåàëèé æèçíè, ïîãðóæàÿñü â íàðêîòè÷åñêóþ èëè àëêîãîëüíóþ «íèðâàíó».
Ñòðàõ ïåðåä áåçðàáîòèöåé, ïîòåðåé çàðàáîòêà, ïðåñòóïíîñòüþ, âîçäåéñòâèå íåáëàãîïðèÿòíûõ óñëîâèé — îò ýêîëîãèè äî ðàäèàöèè è ìíîãèõ äðóãèõ — ïàãóáíî âëèÿþò íà èììóííóþ ñèñòåìó ëþäåé. Èìåííî ýòè ôàêòîðû, à íå âèðòóàëüíûé âèðóñ, ìîãóò ïðè äèàãíîñòèêå íà ÂÈ×-èíôåêöèþ «âûÿâèòü» ñíèæåíèå êîëè÷åñòâà êëåòîê èììóííîé ñèñòåìû â êðîâè è ïðèâåñòè ê ðîêîâîìó äèàãíîçó.
Ãëàâà 5. ÐÓÑÑÊÀß ÂÈ×-ÐÓËÅÒÊÀ.
ÎÁÎÃÍÀËÈ ÅÂÐÎÏÓ È ÑØÀ.
— Äà ÷òî æå ýòî çà ïðîôåññèÿ òàêàÿ, ïðîñòè ãîñïîäè, — ñûí ëåéòåíàíòà Øìèäòà! Íó åùå ãîä, äâà, à ïîòîì âàøè ðûæèå êóäðè ïðèìåëüêàþòñÿ, è âàñ íà÷íóò ïðîñòî áèòü.
— Íî ÷òî æå äåëàòü, Îñòàï Èáðàãèìîâè÷? Êàê ñíèñêàòü ñåáå õëåá íàñóùíûé?».
Àíàëîãèÿ ñ íåçàáâåííûìè ïåðñîíàæàìè âñåëÿåò íàäåæäó íà ïðèáëèæåíèå òîãî âðåìåíè, êîãäà äåÿòåëüíîñòü òàê íàçûâàåìûõ ñïåöèàëèñòîâ â îáëàñòè ÂÈ×/ÑÏÈÄà, ÷åì-òî íàïîìèíàþùàÿ çàíÿòèÿ íåóòîìèìîãî Áàëàãàíîâà, «çàðàáàòûâàþùåãî» íà æèçíü íå âïîëíå ïðàâåäíûì ïóòåì, áóäåò íàêîíåö ðàçâåí÷àíà. Íî, â îòëè÷èå îò íåçëîáèâîãî Øóðû, òå, êòî ïðèãîâàðèâàåò ëþäåé ê äîñðî÷íîé ñìåðòè îò íåñóùåñòâóþùåãî âèðóñà, ñèìïàòèé íå âûçûâàþò.
Áèòü èõ, ìîæåò, è íå áóäóò (õîòÿ êòî çíàåò?), íî îòâå÷àòü èì òàê èëè èíà÷å êîãäà-íèáóäü ïðèäåòñÿ.
Ê èñòîðèÿ âîïðîñà. Ê 1991 ãîäó, ÷åðåç 10 ëåò ïîñëå íà÷àëà âñåìèðíîé «ýïèäåìèè», òåîðèÿ âçàèìîñâÿçè ìåæäó ÂÈ× è ÑÏÈÄîì îñòàâàëàñü òàêîé æå òóìàííîé è ñîìíèòåëüíîé, êàê è â ìîìåíò åå çàðîæäåíèÿ. Äîêàçàòåëüñòâà ñóùåñòâîâàíèÿ âèðóñà-óáèéöû ïî-ïðåæíåìó îòñóòñòâîâàëè.
 òî æå âðåìÿ èìåëîñü àáñîëþòíî íàó÷íîå ïîäòâåðæäåíèå òîãî, ÷òî ÂÈ× íå ÿâëÿåòñÿ óíèêàëüíîé âèðóñíîé ÷àñòèöåé è, åñëè ãèïîòåòè÷åñêè îí è ñóùåñòâóåò, òî íå ïðåäñòàâëÿåò îïàñíîñòè äëÿ îðãàíèçìà ÷åëîâåêà.
Íàðàñòàåò êðèòèêà â àäðåñ ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîâ, óâåëè÷èâàåòñÿ êîëè÷åñòâî ïóáëèêàöèé â ÑØÀ, Àíãëèè, Ãåðìàíèè, Øâåéöàðèè è äðóãèõ ñòðàíàõ, â êîòîðûõ ó÷åíûå è ñïåöèàëèñòû óäåëÿþò áîëüøå âíèìàíèå ôàêòàì èçó÷åíèÿ è ëå÷åíèÿ áîëåçíåé, íàçûâàåìûõ ÑÏÈÄîì, ÷åì ïðîïàãàíäå îøèáî÷íîé è îïàñíîé ãèïîòåçû *ÂÈ×— ÑÏÈÄ— Ñìåðòü».
 ÑÑÑÐ, à çàòåì è â Ðîññèè èíôîðìàöèÿ î ìíîãîëåòíåé áîðüáå ïðîòèâíèêîâ è ñòîðîííèêîâ îôèöèàëüíîé ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà ê òîìó ïåðèîäó ïî-ïðåæíåìó îñòàåòñÿ çàêðûòîé äëÿ îáùåñòâåííîñòè. «Æåëåçíûé çàíàâåñ» åùå êðåïîê, è ðåçóëüòàòû íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ ìîæíî ëåãêî èãíîðèðîâàòü. Ïðîäîëæàåòñÿ ìàññîâîå òåñòèðîâàíèå íàñåëåíèÿ íà àíòèòåëà ê ÂÈ×. Íèæå ïðèâîäÿòñÿ äàííûå ñïåöèàëèçèðîâàííîé ëàáîðàòîðèè ÖÍÈÈ ýïèäåìèîëîãèè Ìèíçäðàâà ÑÑÑÐ î ðåçóëüòàòàõ òàêèõ îáñëåäîâàíèé çà ïåðèîä ñ 1.01.88 ã. ïî 31.12.90 ã.
Èç òàáëèöû âèäíî, ÷òî íàèáîëüøåå êîëè÷åñòâî ïåðâè÷íûõ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ äèàãíîçîâ ïîñòàâèëè ðåöèïèåíòàì êðîâè, êîòîðûå âî âñåõ ñòðàíàõ, ãäå ïðàêòèêóåòñÿ òåñòèðîâàíèå íà ÂÈ× ïî àíòèòåëàì, ÷àñòî ñòàíîâÿòñÿ æåðòâàìè ýòîé äèàãíîñòèêè.

Ïðèìå÷àíèå: Èììóíîôåðìåíòíûé àíàëèç (ÈÔÀ) â èììóíîáëîòèíã — ðàçíîâèäíîñòè òåñòèðîâàíèÿ íà àíòèòåëà ê ÂÈ×.
Îäíàêî äî ýïèäåìèè «ÂÈ×-èíôåêöèè» áûëî åùå äàëåêî. 550 ïàöèåíòîâ èç 90 ìèëëèîíîâ îáñëåäîâàííûõ ïîëó÷èëè ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç. Ìû íå ãîâîðèì «âñåãî», ïîòîìó ÷òî ýòî 550 ïîëîìàííûõ æèçíåé è ñóäåá,
Â. Â. Ïîêðîâñêèé â ñòàòüå «Äèàãíîñòèêà ÂÈ×-èíôåêöèè è ÑÏÈÄà: èñòèííàÿ è ëîæíàÿ» («Ìåäèöèíñêàÿ ãàçåòà», 17 àïðåëÿ 1991 ã.), êîììåíòèðóÿ âåðîÿòíîñòü ïîëó÷åíèÿ îøèáî÷íûõ (ëîæíîïîëîæèòåëüíûõ) ðåçóëüòàòîâ ïðè äèàãíîñòèêå íà ÂÈ×, ïèñàë ñëåäóþùåå:
«Õîòÿ, êàê è ïðè äèàãíîñòèêå ëþáîé áîëåçíè, ïðè ÂÈ×-èíôåêöèè âîçìîæíû îòäåëüíûå ñëîæíûå ñèòóàöèè, íî îñíîâàíèé äëÿ ïåññèìèçìà è ïàíèêè ïîêà íåò.
Îäíîé èç âàæíåéøèõ îñîáåííîñòåé ñèñòåìû íàáëþäåíèÿ çà ÂÈ×-èíôåêöèåé, ïðèíÿòîé â ÑÑÑÐ, ÿâëÿåòñÿ ìàññîâîñòü îáÿçàòåëüíûõ îáñëåäîâàíèé íàñåëåíèÿ íà íàëè÷èå àíòèòåë ê ÂÈ×. Òàê, ñ íà÷àëà òåñòèðîâàíèé ñ 1985 ïî 1991 ãîä â ÑÑÑÐ èññëåäîâàíî áîëåå 90 ìèëëèîíîâ ñûâîðîòîê, ÷òî ñðàâíèìî ñ ÷èñëîì àíàëèçîâ, ïðîâåäåííûõ âñåìè îñòàëüíûìè ñòðàíàìè Åâðîïû è ÑØÀ, âìåñòå âçÿòûìè. Ìàññîâîñòü òåñòèðîâàíèé îáóñëîâëèâàåò íåèçáåæíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ñèòóàöèè, êîãäà ïðàêòèêóþùåìó âðà÷ó ïðèõîäèòñÿ ñàìîìó èíòåðïðåòèðîâàòü ðåçóëüòàòû ýòèõ èññëåäîâàíèé è ïðèíèìàòü îïðåäåëåííûå ðåøåíèÿ, âëèÿþùèå íà ñóäüáó ïàöèåíòîâ.
Ïðè âçãëÿäå íà òàáëèöó âîçíèêàåò âîïðîñ: ïî÷åìó òàê ìíîãî ëîæíûõ ðåàêöèé, íå ïîäòâåðæäåííûõ â èììóííîì áëîòèíãå? ×èñëî ëîæíîïîëîæèòåëüíûõ ðåàêöèé çàâèñèò îò êà÷åñòâà òåñò-ñèñòåì, â òî âðåìÿ êàê ÷èñëî èñòèííî ïîëîæèòåëüíûõ — îò ðàñïðîñòðàíåííîñòè ÂÈ×-èíôåêöèè, è íèêàêîé ñâÿçè ìåæäó ýòèìè ïîêàçàòåëÿìè íåò.
Ëîæíûõ ðåàêöèé, ïî ñðàâíåíèþ ñ èñòèííûìè, òàê ìíîãî îïÿòü-òàêè ïîòîìó, ÷òî ÂÈ×-èíôåêöèÿ â ÑÑÑÐ åùå î÷åíü ðåäêà. Ïðîöåíò òàêèõ ðåàêöèé, óêàçàííûé â òàáëèöå, äàæå íèæå, ÷åì â äðóãèõ ðàçâèòûõ ñòðàíàõ ìèðà. Ýòî ïðîèñõîäèò îòòîãî, ÷òî â ÑÑÑÐ ïðèìåíÿåòñÿ äîïîëíèòåëüíàÿ «õèòðîñòü»: åñëè ñûâîðîòêà ðåàãèðîâàëà êàê ïîëîæèòåëüíàÿ îäèí ðàç, åå òåñòèðóþò åùå äâàæäû, è òîëüêî åñëè îíà áûëà ïîëîæèòåëüíîé äâà ðàçà èç òðåõ, åå ïðîâåðÿþò â èììóííîì áëîòèíãå. Òàêîé ïîäõîä îòñåêàåò ëîæíûå ðåàêöèè, ñâÿçàííûå ñ îøèáêàìè ïåðñîíàëà.
Ëîæíîïîëîæèòåëüíûå ðåàêöèè, êîòîðûõ èç-çà áîëüøèõ îáúåìîâ èññëåäîâàíèé ñòàëî â íàñòîÿùåå âðåìÿ î÷åíü ìíîãî, äîñòàâëÿþò âðà÷àì íåìàëî õëîïîò. Ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî îíè îáû÷íî ñâÿçàíû ñ íåêîòîðûìè çàáîëåâàíèÿìè èëè ñîñòîÿíèÿìè. Èç òàáëèöû âèäíî, ÷òî íàèáîëåå ÷àñòî îíè íàáëþäàþòñÿ ñðåäè ðåöèïèåíòîâ êðîâè, ó áîëüíûõ ñ çàáîëåâàíèÿìè êðîâè, ïå÷åíè, õðîíè÷åñêèìè âîñïàëèòåëüíûìè è ñèñòåìíûìè çàáîëåâàíèÿìè ñ àóòîèììóííûì êîìïîíåíòîì.
 ìàññå îáñëåäîâàííûõ ëîæíûå ðåàêöèè ó áåðåìåííûõ çàíèìàþò ïåðâîå ìåñòî.
Âðà÷, ïîëó÷èâøèé ñîîáùåíèå, ÷òî ó åãî ïàöèåíòà ïîëîæèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ íà ÑÏÈÄ â ïåðâè÷íîì èììóíîôåðìåíòíîì òåñòå, äîëæåí ïîìíèòü, ÷òî âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî ýòî ëîæíàÿ òðåâîãà, ïîêà â 80—100 ðàç âûøå, ÷åì èñòèííàÿ âîçìîæíîñòü òîãî, ÷òî ÷åëîâåê çàðàæåí.
Õîòÿ îñòîðîæíîñòü íå ìîæåò ïîâðåäèòü, íå ñëåäóåò äî ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà ïðåäïðèíèìàòü «ðåøèòåëüíûå ìåðû», — â ÷àñòíîñòè, ñîîáùàòü ïàöèåíòó î òîì, ÷òî îí áîëåí ÑÏÈÄîì, îáñëåäîâàòü åãî ñåìüþ è ò. ï., òàê êàê ýòî ìîæåò âûçâàòü íåãàòèâíûå ðåàêöèè âïëîòü äî ïîïûòîê ñàìîóáèéñòâà.
… ïîñëåäíåå âðåìÿ íàìåòèëàñü òåíäåíöèÿ îáñëåäîâàòü ïàöèåíòîâ ïîäðÿä áåç âñÿêèõ ïîêàçàíèé, â ñâÿçè ñ ÷åì, âûÿâëÿåìîñòü çàðàæåííûõ â ýòîé ãðóïïå ðåçêî ñíèçèëàñü.  ðåçóëüòàòå íåàäåêâàòíîé ðåàêöèè íà âíóòðèáîëüíè÷íóþ âñïûøêó ñðåäè äåòåé íà þãå Ðîññèè íà÷àëîñü ïðàêòè÷åñêè ïîãîëîâíîå îáñëåäîâàíèå äåòåé íà àíòèòåëà ê ÂÈ×. Ýòîò ôàêò íàãëÿäíî äåìîíñòðèðóåò ïàíè÷åñêóþ ðåàêöèþ ìåäèöèíñêîé àäìèíèñòðàöèè, êîòîðàÿ òàêèì îáðàçîì ïûòàåòñÿ ïðåäîòâðàòèòü âíóòðèáîëüíè÷íûå âñïûøêè. Êâàëèôèöèðîâàííûå ñïåöèàëèñòû äîëæíû ïðèìåíÿòü áîëåå ðàçóìíûé îòáîð îáñëåäóåìûõ ïàöèåíòîâ.
…Äèàãíîç «ÂÈ×-èíôåêöèÿ» ìîæíî è íóæíî óñòàíàâëèâàòü êëèíè÷åñêè, à ñåðîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà ïðèîáðåòàåò ïðè ýòîì ëèøü âñïîìîãàòåëüíûå çíà÷åíèÿ».
Òàêèì îáðàçîì, âñþ îòâåòñòâåííîñòü çà ïîñòàíîâêó è ïîñëåäñòâèÿ ëîæíîïîëîæèòåëüíîãî äèàãíîçà ðóêîâîäèòåëü îòå÷åñòâåííîé ÑÏÈÄ-íàóêè âîçëàãàåò íà ïðàêòèêóþùèõ âðà÷åé. Î âîçìîæíîé íåäîñòîâåðíîñòè ñàìèõ òåñòîâ, ÷òî ê òîìó âðåìåíè óæå áûëî äîêàçàíî âî ìíîãèõ çàðóáåæíûõ èññëåäîâàíèÿõ, êàê ìû âèäèì, íå ãîâîðèòñÿ íè ñëîâà.
10 ëåò ñïóñòÿ, â 2001 ãîäó, êîãäà ÷èñëî æåðòâ ýòîé äèàãíîñòèêè â ñòðàíå èñ÷èñëÿåòñÿ óæå äåñÿòêàìè òûñÿ÷, íèêàêèõ ñîìíåíèé ïî ïîâîäó ïðàâîòû ñâîåãî äåëà ó íàøèõ ó÷åíûõ è ñïåöèàëèñòîâ, ïðè÷àñòíûõ ê ýòîé ïðîáëåìå, ïî-ïðåæíåìó íå âîçíèêàåò. Ïðè÷åì îò áûëûõ ïðåäóïðåæäåíèé îá îñòîðîæíîñòè â èíòåðïðåòàöèè ðåçóëüòàòîâ òåñòèðîâàíèÿ íå îñòàåòñÿ è ñëåäà.
Ïðèâîäèì âûäåðæêó èç èíòåðâüþ Â. Â. Ïîêðîâñêîãî æóðíàëó «Ôàêòîð» (2001, ¹ 2, «Êîìàðû ÑÏÈÄ ïåðåâàðèâàþò. Êàê ñïàñòèñü ëþäÿì?»):
«Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü â Ðîññèè çàðåãèñòðèðîâàíî 45 500 ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ. Íàèáîëüøåå êîëè÷åñòâî — 8000 ÷åëîâåê — â Ìîñêîâñêîé îáëàñòè è â ñòîëèöå — 7000.  Èðêóòñêîé îáëàñòè — ñâûøå 5000 è Õàíòû-Ìàíñèéñêîì îêðóãå — áîëüøå 1000 çàðàæåííûõ. Ïðè÷åì íà ñàìîì äåëå âûÿâëåíî îò ñèëû 10–20 % áîëüíûõ. Âåäü çàðàæàþòñÿ áóêâàëüíî êàæäûé äåíü. Ìû óæå äîãíàëè àôðèêàíñêèå ñòðàíû, ãäå ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûå ñîñòàâëÿþò 10 % âñåãî íàñåëåíèÿ». Äàëüøå ñëåäóåò òàêîå îòêðîâåíèå: «Íà ñàìîì äåëå ýòî ìàëîçàðàçíîå çàáîëåâàíèå. Äàæå åñëè ñ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûì èìåòü ïîëîâûå êîíòàêòû, òî ëèøü îäèí èç ñòà ïðèâîäèò ê çàðàæåíèþ».
Ñåé÷àñ àêàäåìèê àêòèâíî ïðîïàãàíäèðóåò èäåþ, ÷òî ýòèì çàáîëåâàíèåì â áëèæàéøèå ãîäû çàáîëåþò ìèëëèîíû ðîññèÿí, ñîòíè òûñÿ÷ óìðóò è ò. ä., åñëè íå äàäóò äåíåã íà ïðîäîëæåíèå ïîèñêà ëåêàðñòâ îò ÂÈ×/ ÑÏÈÄà, ïðîôèëàêòèêó è ò. ï. Íî êàêèì îáðàçîì «ìàëîçàðàçíàÿ» áîëåçíü ìîæåò ñòîëü íåïîñòèæèìûì îáðàçîì ïðèâåñòè ê òàêèì óæàñàþùèì ïîñëåäñòâèÿì, îñòàåòñÿ î÷åðåäíîé çàãàäêîé ÑÏÈÄ-íàóêè.
Êàê èçâåñòíî, íàðêîìàíû ñåé÷àñ ëèäèðóþò â ñïèñêå âíîâü îáíàðóæèâàåìûõ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ïàöèåíòîâ, îòòåñíèâ ñ ýòîé ïå÷àëüíîé ïîçèöèè çàíèìàâøèõ åå 10 ëåò íàçàä ðåöèïèåíòîâ êðîâè. Âïðî÷åì, òåñòû ïî-ïðåæíåìó î÷åíü ÷àñòî âûÿâëÿþò àíòèòåëà ê ÂÈ× è ó ëþäåé, êîòîðûå íèêàê íå ñâÿçàíû ñ íàðêîòèêàìè. Ïðè÷èíû ýòèõ ìåäèöèíñêèõ îøèáîê, ëîãè÷íî, íà íàø âçãëÿä, îáúÿñíÿþòñÿ îïïîíåíòàìè äîêòðèíû èíôåêöèîííîãî ÑÏÈÄà. Íî î÷åâèäíî, ÷òî íàøèõ áîðöîâ ñ ìèôè÷åñêèì âèðóñîì «÷óæèå» èññëåäîâàíèÿ íå èíòåðåñóþò.
ÂÈ×-ÒÅÑÒ: ÎÄÍÎ ÌÓÒÍÎÅ ÏßÒÍÎ — È ÒÛ ÏÎ×ÒÈ ÏÎÊÎÉÍÈÊ.
 Ðîññèè â 2000 ãîäó, ïî ñëîâàì òîãî æå Â. Â. Ïîêðîâñêîãî, áûëî ïðîòåñòèðîâàíî íà ÂÈ× 20 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê.
Íàñêîëüêî ñîîòâåòñòâîâàë äåéñòâóþùèì íîðìàòèâíûì òðåáîâàíèÿì, ðàçðàáîòàííûì â îòíîøåíèè ýòîé ïðîöåäóðû, çàõâàò òàêîé ìàññû ëþäåé â îáúÿòèÿ ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû? Ó íàñ ÷òî, 20 ìèëëèîíîâ íàðêîìàíîâ, ïðîñòèòóòîê, ãîìîñåêñóàëèñòîâ è ïðî÷èõ ëèö, îòíîñÿùèõñÿ ê ãðóïïå ðèñêà? Èëè âñå ýòè ìèëëèîíû âäðóã çàãîðåëèñü æåëàíèåì ïðîéòè äîáðîâîëüíîå îáñëåäîâàíèå íà ÂÈ×-èíôåêöèþ?
Íàïîìíèì óòâåðæäåíèå àêàäåìèêà î òîì, ÷òî «ëîæíûå ðåàêöèè íà àíòèòåëà ê ÂÈ× ó ëþäåé, íå çàðàæåííûõ ýòèì âèðóñîì, äàþò äàæå ñàìûå ëó÷øèå çàðóáåæíûå òåñòû ñ ÷àñòîòîé ïðèìåðíî 0,1 ïðîöåíòà. Òàêèì îáðàçîì, 20 òûñÿ÷ ðàç â ãîä îøèáàåòñÿ äèàãíîñòèêà, è ïîýòîìó êàæäûé ñëó÷àé ïîëîæèòåëüíîé ðåàêöèè ìíîãîêðàòíî ïðîâåðÿåòñÿ äðóãèìè, áîëåå òî÷íûìè òåñòàìè».
Íî ÑÏÈÄ-äèññèäåíòû, êàê ìû ïîìíèì, ñ÷èòàþò, ÷òî íå ñóùåñòâóåò äîñòîâåðíûõ òåñòîâ, ïîòîìó ÷òî ñàì âèðóñ áûë è îñòàåòñÿ ïëîäîì âîîáðàæåíèÿ ó÷åíûõ, êîòîðûå äåëàþò êàðüåðó è äåíüãè íà ýòîé äî ñèõ ïîð íèêåì íå äîêàçàííîé ãèïîòåçå. Ïîýòîìó ïîäâåðãàòü òåñòèðîâàíèþ êîãî-ëèáî â ïðèíóäèòåëüíîì ïîðÿäêå — çíà÷èò ñòàâèòü ëþäåé â ïîëîæåíèå çàëîæíèêîâ è æåðòâ ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû.
Íàâåðíîå, ïî-ðàçíîìó ìîæíî îòíîñèòüñÿ ê ðåøåíèþ ÷åëîâåêà äîáðîâîëüíî ïîñåòèòü êàáèíåò òåñòèðîâàíèÿ íà ÂÈ× è ñûãðàòü òàêèì îáðàçîì — ìîæåò, îò íåäîñòàòêà èíôîðìàöèè ïî ýòîé ïðîáëåìå — â ñâîåãî ðîäà ðóññêóþ ÂÈ×-ðóëåòêó.  ýòîé ñâÿçè âñïîìèíàåòñÿ ðàññêàç Âàñèëèÿ Áåëîâà «×îê-ïîëó-÷îê», êîãäà ãåðîé, ðåøèâ ïîñëå äîëãèõ ðàçìûøëåíèé èñïûòàòü ñóäüáó, íàæàë íà êóðîê îäíîãî èç ñòâîëîâ ïðèñòàâëåííîé ê ãîëîâå äâóñòâîëêè, â êîòîðîì, ê ñ÷àñòüþ, íå îêàçàëîñü ïàòðîíà. Îäíàêî íåò íèêàêèõ ãàðàíòèé, ÷òî òàêîé «ïàòðîí» íå îêàæåòñÿ â òåñòå íà ÂÈ× äëÿ ëþáîãî èç íàñ, — íàïðèìåð, ïðè îáÿçàòåëüíîé ïðîöåäóðå òåñòèðîâàíèÿ ïåðåä ïëàíîâîé õèðóðãè÷åñêîé îïåðàöèåé èëè â äðóãîé àíàëîãè÷íîé ñèòóàöèè, êîãäà âðà÷è ïîäâåðãàþò ïàöèåíòà òàêîìó îáñëåäîâàíèþ.
Ê îäíîìó èç àâòîðîâ (È. Ì. Ñàçîíîâîé) êàê ê ïðàêòèêóþùåìó âðà÷ó îäíàæäû îáðàòèëñÿ ìîëîäîé ÷åëîâåê è åãî ìàìà. Îáà íàõîäèëèñü â ñîñòîÿíèè äåïðåññèè: þíîøå ïîñòàâèëè ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç.
Ðåçóëüòàòû ÂÈ×-òåñòà ïðåäñòàâëÿëè ñîáîé äâà èçìåíèâøèõ öâåò íåêèõ ìóòíûõ ïÿòíà, íàíåñåííûõ íà áóìàæíóþ ëåíòó øèðèíîé 5–7 ìì è äëèíîé îêîëî 4 ñì. Ýòî è áûë ïðèãîâîð ìåäèêîâ, îáúÿâèâøèõ þíîøó íåèçëå÷èìî áîëüíûì.
×òî îçíà÷àþò ýòè ïÿòíà, îí íå çíàë. Íî âðà÷ ÑÏÈÄ-öåíòðà åìó îäíîçíà÷íî ñêàçàë: «Åñëè èçìåíèò öâåò åùå îäíî ïÿòíî — ýòî óæå ïî÷òè ñìåðòü».
Ïîïûòêè óñïîêîèòü ýòèõ ëþäåé è îáúÿñíèòü, ÷òî îáúåêòèâíîé äèàãíîñòèêè ÂÈ×-èíôåêöèè íå ñóùåñòâóåò, íè ê ÷åìó íå ïðèâåëè. Ìîëîäîé ÷åëîâåê â ýòî íèêàê íå ìîã ïîâåðèòü è âñå âðåìÿ òâåðäèë: «Åñëè âðà÷è ìíå ïîñòàâèëè äèàãíîç «ÑÏÈÄ», òî êàê æå åãî ìîæåò íå áûòü?».
Ñàìè âðà÷è» êàê ïðàâèëî, íå çíàþò è íå ìîãóò îáúÿñíèòü ïàöèåíòó, ÷òî îçíà÷àþò ýòè òåñòû è ïðèíöèï èõ äåéñòâèÿ. Õîòÿ âî âêëàäûøå ê òåñò-ñèñòåìàì ôèðìà-ïðîèçâîäèòåëü ïðåäóïðåæäàåò, ÷òî ïîëîæèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ åùå íå ÿâëÿåòñÿ äîêàçàòåëüñòâîì íàëè÷èÿ ÂÈ×-èíôåêöèè. Íî ãäå ýòè âêëàäûøè è êòî èõ ÷èòàåò?
Àìåðèêàíñêèé ó÷åíûé ñ 30-ëåòíèì êëèíè÷åñêèì, àêàäåìè÷åñêèì è íàó÷íûì îïûòîì èçó÷åíèÿ è ëå÷åíèÿ èíôåêöèîííûõ è èììóíîëîãè÷åñêèõ áîëåçíåé â Åâðîïå, Þæíîé Àìåðèêå è Ñîåäèíåííûõ Øòàòàõ, ñïåöèàëèçèðîâàâøèéñÿ ïî âîïðîñàì òåðàïèè è òðîïè÷åñêèì áîëåçíÿì, íåçàâèñèìûé èññëåäîâàòåëü â îáëàñòè ÂÈ×/ÑÏÈÄà, äîêòîð Ðîáåðòî Äæèðàëäî (D-r. Roberto Giraldo) â ñâîåì îòêðûòîì ïèñüìå â ãàçåòó «Íüþ-Éîðê òàéìå» ïîäâåðã êðèòèêå âñå ñïîñîáû òåñòèðîâàíèÿ íà ÂÈ× êàê íåñïåöèôè÷íûå.  ýòîé ñâÿçè ó÷åíûé ïîä÷åðêèâàë, ÷òî «ôàðìàöåâòè÷åñêèå êîìïàíèè, êîòîðûå ïðîèçâîäÿò è ïðîäàþò.
Êîìïëåêòû äëÿ ýòèõ òåñòîâ, çíàþò îá èõ íåòî÷íîñòè, ïîòîìó ÷òî â ñîïðîâîäèòåëüíûõ âêëàäûøàõ, êîòîðûå ïðèõîäÿò ñ ýòèìè êîìïëåêòàìè, îáû÷íî óêàçûâàåòñÿ ñëåäóþùåå: «Òåñò ELISA ñàì ïî ñåáå íå ìîæåò èñïîëüçîâàòüñÿ äëÿ äèàãíîñòèêè íà ÑÏÈÄ, äàæå åñëè ðåêîìåíäóåìîå èññëåäîâàíèå ïðåäïîëàãàåò âûñîêóþ âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî àíòèòåëî ê ÂÈ× ïðèñóòñòâóåò» (Abbott Laboratories, 1994).
Âêëàäûø ê òåñòó Western Blot ïðåäóïðåæäàåò: «Äàííûé êîìïëåêò íå èñïîëüçóþò êàê åäèíñòâåííîå îñíîâàíèå äëÿ äèàãíîñòèêè ÂÈ×-èíôåêöèè». Âêëàäûø, êîòîðûé ïîñòóïàåò ñ êîìïëåêòîì äëÿ âûïîëíåíèÿ òåñòà âèðóñíîé íàãðóçêè, ïðåäóïðåæäàåò: «ÂÈ×-1 — ìîíèòîðèíãîâûé òåñò íå ïðåäíàçíà÷åí äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ â êà÷åñòâå ïðîáû äëÿ âûÿâëåíèÿ ñêðûòîé ôîðìû çàáîëåâàíèÿ ÂÈ× èëè êàê äèàãíîñòè÷åñêèé òåñò äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ íàëè÷èÿ ÂÈ×-èíôåêöèè». Ïðîáëåìà ñîñòîèò â òîì, ÷òî ìíîãèå ëþäè íå ÷èòàþò òàêèõ äîêóìåíòîâ. Áîëüøèíñòâî èññëåäîâàòåëåé â îáëàñòè ÑÏÈÄà, ðàáîòíèêîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ, æóðíàëèñòîâ è çàèíòåðåñîâàííûõ ëèö íå çíàþò ýòèõ ôàêòîâ. Îá ýòîì èõ íå èíôîðìèðîâàëè».
Ñàìè âðà÷è ñòàíîâÿòñÿ íåâîëüíûìè æåðòâàìè ñâîåé ïðîôåññèè, òàê êàê îíè âåðÿò â ýôôåêòèâíîñòü ýòèõ òåñòîâ, âûïîëíÿÿ òå ïðîöåäóðû, êîòîðûå ðàçðàáàòûâàþò ó÷åíûå è âûøåñòîÿùèå èíñòàíöèè. Êòî ðèñêíåò â Ðîññèè, ê ïðèìåðó, ïîäâåðãíóòü ñîìíåíèþ äîñòîâåðíîñòü òåñòîâ, çíàÿ, ÷òî ïîñëå ýòîãî ìîæíî îñòàòüñÿ áåç ðàáîòû?
È òåì íå ìåíåå ìû äîëæíû çíàòü, ÷òî äàëåêî íå êàæäîãî ÷åëîâåêà ÑÏÈÄ-ìåäèêè âïðàâå ïîäâåðãíóòü òåñòèðîâàíèþ íà ÂÈ×, íåñìîòðÿ íà òî ÷òî ýòîãî î÷åíü áû õîòåëîñü íàøèì áîðöàì ñî ÑÏÈÄîì, êîòîðûå ñòðåìÿòñÿ îõâàòèòü ñâîåé «çàáîòîé» ìàêñèìàëüíîå êîëè÷åñòâî ãðàæäàí ÐÔ, ìîòèâèðóÿ ýòî íåîáõîäèìîñòüþ ðàçâèòèÿ ïðîôèëàêòè÷åñêîé ðàáîòû, âûÿâëåíèÿ ÂÈ×-èíôèöèðîâàíèÿ íà ðàííåé ñòàäèè è òîìó ïîäîáíûìè áëàãèìè íàìåðåíèÿìè.
 ñîîòâåòñòâèè ñ äåéñòâóþùèì çàêîíîäàòåëüñòâîì äëÿ ïðîâåäåíèÿ ñïåöèàëüíîãî ëàáîðàòîðíîãî èññëåäîâàíèÿ ïàöèåíòà íà ÂÈ× òðåáóåòñÿ åãî ñîãëàñèå (î ïîðÿäêå ïðîâåäåíèÿ òàêîé äèàãíîñòèêè è ïðàâàõ ïàöèåíòîâ ðå÷ü ïîéäåò íèæå).
Ýòî óñëîâèå ñïëîøü è ðÿäîì èãíîðèðóåòñÿ. Ïîäâåðãàþò òåñòèðîâàíèþ áåç èõ ñîãëàñèÿ áîëüíûõ â ñòàöèîíàðàõ, áåðåìåííûõ æåíùèí (à ýòî ñîñòîÿíèå, êàê ìû ïîìíèì, î÷åíü ÷àñòî äàåò ëîæíîïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò), çàêëþ÷åííûõ è ìíîãèõ äðóãèõ ãðàæäàí.
Ãàçåòà «Ìîñêîâñêèé êîìñîìîëåö» â ýòîé ñâÿçè ïèñàëà â ìàòåðèàëå «Áîðöàì ñî ÑÏÈÄîì ñîâåòóþò íå ïåðåãèáàòü ïàëêó» (28 íîÿáðÿ 2000 ã.): «Âåñüìà íåëåïûå ôîðìû ïðèíèìàåò â íåêîòîðûõ ðåãèîíàõ Ðîññèè áîðüáà ñî ÑÏÈÄîì. Ê òàêîìó âûâîäó ïðèøëè ñïåöèàëèñòû äåïàðòàìåíòà Ãîññàíýïèäíàäçîðà Ìèíçäðàâà Ðîññèè ïî èòîãàì ïðîâåðêè ïðîôèëàêòèêè áîëåçíè âåêà â ðàçíûõ êðàÿõ è îáëàñòÿõ.
Êàê ñîîáùèëè «ÌÊ» â äåïàðòàìåíòå, íàïðèìåð, â Ñåâåðíîé Îñåòèè, Òàòàðñòàíå, ßêóòèè, Ìîñêîâñêîé, Íîâãîðîäñêîé, Íèæåãîðîäñêîé, Âëàäèìèðñêîé îáëàñòÿõ, â Ìîñêâå è Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ ïðàêòèêà, êîãäà îáñëåäîâàíèå íà ÂÈ× ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíûì óñëîâèåì äëÿ ëþáîé ãîñïèòàëèçàöèè â ñòàöèîíàð.
 Ìóðìàíñêîé è Êàì÷àòñêîé îáëàñòÿõ îáñëåäóþòñÿ âûåçæàþùèå çà ðóáåæ ìîðÿêè è ðûáàêè. Âî Âëàäèìèðñêîé îáëàñòè àíàëèç íà ÑÏÈÄ çàñòàâëÿþò ñäàâàòü äåòåé ïðè îôîðìëåíèè â äîì ðåáåíêà, à òàêæå âûïóñêíèêîâ øêîë, âûåçæàþùèõ íà ó÷åáó â âóçû.  Õàêàñèè îáñëåäóþòñÿ ó÷àùèåñÿ øêîë è ÏÒÓ, ðàáîòíèêè àýðîïîðòà, â Òóâå — ìåñòíûå êîììåðñàíòû (!), â Òþìåíñêîé îáëàñòè — ãðàæäàíå, íàïðàâëÿþùèåñÿ íà ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå, è ò. ï. Íåðåäêî â ðâåíèè âûÿâèòü öåïî÷êó çàðàæåííûõ ÑÏÈÄîì ìåäèêè ðàçãëàøàþò âðà÷åáíóþ òàéíó äèàãíîçà, ÷òî êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíî.
Óæå â áëèæàéøåå âðåìÿ íà ìåñòàõ áóäåò ïðîâåäåíà ðàçúÿñíèòåëüíàÿ ðàáîòà — ìåäèêàì îáúÿñíÿò, ÷òî â áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì îïàñíî «ïåðåãèáàòü ïàëêó»…».
 íàøåé ñòðàíå ìàññîâîå òåñòèðîâàíèå íà ÂÈ×, îïðàâäûâàþùåå ñóùåñòâîâàíèå ÑÏÈÄ-öåíòðîâ è äðóãèõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé, ãäå ïðîâîäÿòñÿ òàêèå ïðîöåäóðû, âîñïðèíèìàåòñÿ êàê äîëæíîå: ìåäèêàì, ìîë, âèäíåå. Íà Çàïàäå, ãäå èíôîðìàöèè î íåñîñòîÿòåëüíîñòè ÂÈ×-ãèïîòåçû ãîðàçäî áîëüøå, âñå ÷àùå ðàçäàþòñÿ òàêèå, íàïðèìåð, òðåáîâàíèÿ:
ÏÎÐÀ ÏÐÅÄÚßÂËßÒÜ ÈÑÊ!
Ðåäàêòîð æóðíàëà «Êîíòèíóóì» äîêòîð Õüþ Êðèñòè, êàê è ìíîãèå äðóãèå ïðîòèâíèêè äîêòðèíû «÷óìû», óáåæäåí, ÷òî «íàíîñÿùåå óùåðá, íåñïåöèôè÷íîå ÂÈ×-òåñòèðîâàíèå ïîä êîíòðîëåì ìåäèöèíñêîé ïðîìûøëåííîñòè äîëæíî âñêîðå ÿâèòüñÿ ïðè÷èíîé äëÿ âûïëàòû âíóøèòåëüíîé ìàòåðèàëüíîé êîìïåíñàöèè ëþäÿì, «äèàãíîñòèðîâàííûì» êàê ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå. Ïîðà ïðåäúÿâëÿòü èñê».  ñòàòüå, îïóáëèêîâàííîé â ýòîì æóðíàëå, àâòîð, â ÷àñòíîñòè, ïèøåò:
«Èçìåíåíèÿ â ñèñòåìå ñîáëþäåíèÿ çàêîííîñòè ïî îòíîøåíèþ ê áðèòàíñêîé îáùåñòâåííîñòè, êîòîðûå íà÷àëèñü åùå â 1995 ãîäó, îòêðûâàþò ëþäÿì äîïîëíèòåëüíûå âîçìîæíîñòè îáðàùàòüñÿ â ñóä ñ öåëüþ ïîëó÷åíèÿ çíà÷èòåëüíîé êîìïåíñàöèè, åñëè èìè áûë ïîëó÷åí ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò ïðè òåñòèðîâàíèè íà ÂÈ× — ïðåäïîëàãàåìûé âèðóñ, êîòîðûé, êàê ñ÷èòàåòñÿ, âûçûâàåò ÑÏÈÄ.
Ïðè âîçáóæäåíèè ïðîöåññóàëüíîãî äåëà ïî âîïðîñó ïîëó÷åíèÿ êîìïåíñàöèè îò îðãàíîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ è (èëè) èçãîòîâèòåëåé ÂÈ×-òåñòîâ, à òàêæå Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Âåëèêîáðèòàíèè, âåðîÿòíî, áóäåò ïðèíèìàòüñÿ âî âíèìàíèå ñëåäóþùåå.
Áóäó÷è ìåäèöèíñêèì ïðèáîðîì, ÂÈ×-òåñò, â îòëè÷èå îò ëåêàðñòâ, íå äîëæåí áûë ëèöåíçèðîâàòüñÿ äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ â Áðèòàíèè, è îí äî ñèõ ïîð íå ëèöåíçèðóåòñÿ.
Ñ 1992 ãîäà â íàó÷íîé ëèòåðàòóðå íå ðàç óïîìèíàëîñü î òîì, ÷òî ïðè ïðîâåäåíèè òàê íàçûâàåìûõ òåñòîâ íà ÂÈ×-àíòèòåëà èëè ÏÖÐ-òåñòîâ «âèðóñíîé íàãðóçêè» îòñóòñòâîâàëà ñïåöèôè÷íîñòü è òî÷íîñòü äèàãíîñòèêè.
 òîì æå ãîäó âñÿ Áðèòàíèÿ, êðîìå Øîòëàíäèè, ïðåêðàòèëà èñïîëüçîâàíèå îäíîãî èç òåñòîâ äëÿ îïðåäåëåíèÿ àíòèòåë — Western Blot, êîòîðûé ïðîäîëæàþò ïðèìåíÿòü â áîëüøèíñòâå ñòðàí áëàãîäàðÿ åãî ïðåäïîëàãàåìîé íàèâûñøåé ñïåöèôè÷íîñòè ïðè óñòàíîâëåíèè äèàãíîçà.
Âî ìíîãèõ ñòðàíàõ èñïîëüçóþòñÿ ñàìûå ðàçíûå âèäû òåñòîâ, ðåçóëüòàòû êîòîðûõ ÷àñòî ïðîòèâîðå÷èâû. Äàæå ïðè ïðèìåíåíèè îäíîãî è òîãî æå òåñòà êðèòåðèè îïðåäåëåíèÿ òîãî, êàê äîëæåí âûãëÿäåòü ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò òåñòà, ñóùåñòâåííî îòëè÷àþòñÿ â ðàçíûõ ñòðàíàõ. Òàê, òåñòèðîâàíèå ñ èñïîëüçîâàíèåì ïðåäïî÷èòàåìîãî âî âñåì ìèðå òåñòà Western Blot ìîæåò äàòü ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò â Àôðèêå è îòðèöàòåëüíûé — â Àâñòðàëèè èëè Øîòëàíäèè. Ðóêîâîäèòåëü Ðåôåðåíñ-ëàáîðàòîðèè âèðóñîâ (Virus Reference Laboratory) ëàáîðàòîðíîé Ñëóæáû áðèòàíñêîãî Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ äîêòîð Ôèëèï Ìîðòèìåð (D-r. Philip Mortimer) â 1992 ãîäó ïèñàë: «Íåâîçìîæíî óñòàíîâèòü îïðåäåëåííóþ ñâÿçü ìåæäó ðåàêöèåé íà àíòèòåëî è ÂÈ×-èíôåêöèåé».
Åäèíñòâåííûé ñïîñîá äîêàçàòü ñïåöèôè÷íîñòü òåñòà — òî åñòü êàê ÷àñòî îí äàåò îáúåêòèâíóþ èíôîðìàöèþ î «ÂÈ×-èíôåêöèè» — ýòî ïðîâåñòè ñðàâíåíèå ïîëîæèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà òåñòà ÷åëîâåêà ñ âûäåëåíèåì ó íåãî âèðóñà èììóíîäåôèöèòà. Ïðè÷åì òàêîé ïðîâåðêå äîëæíû ïîäâåðãíóòüñÿ òûñÿ÷è ëþäåé, ìíîãèå èç êîòîðûõ ïðèíàäëåæàò ê «ãðóïïàì ðèñêà», ãäå òàêèå àíòèòåëà íàèáîëåå ÷àñòî îáíàðóæèâàþòñÿ â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ. Åñëè òåñò íà àíòèòåëà ïîëîæèòåëåí è ïðè ýòîì óäàñòñÿ âûäåëèòü ÂÈ×, òî ñïåöèôè÷íîñòü òàêîãî òåñòà è ñîîòâåòñòâåííî äèàãíîñòèêà îöåíèâàåòñÿ â 100 %. ×åì ÷àùå òåñò íà àíòèòåëà áóäåò äàâàòü ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò, à âûäåëåíèå — îòðèöàòåëüíûé, òåì ìåíüøåé ñïåöèôè÷íîñòüþ îáëàäàåò òåñò, à äèàãíîñòèêà — äîñòîâåðíîñòüþ.
Òàêèå èññëåäîâàíèÿ íèêîãäà íå ïðîâîäèëèñü â Áðèòàíèè, è âîîáùå íå ñóùåñòâóåò ïðèìåðîâ, ãäå áû îíè áûëè óñïåøíî äîâåäåíû äî êîíöà. Êîãäà â ÑØÀ â 1984 ãîäó Ðîáåðò Ãàëëî ñî ñâîèìè êîëëåãàìè ïðîâåë ðàáîòó ïî ñîçäàíèþ ÂÈ×-òåñòîâ, èñïîëüçóÿ ïðèíöèïû, êîòîðûå íå èçìåíèëèñü äî ñèõ ïîð, îíè äîñòèãëè ñîâïàäåíèÿ ïîëîæèòåëüíûõ ðåçóëüòàòîâ íà «ÂÈ×-àíòèòåëà» è íà «âûäåëåíèå ÂÈ×» ïðèìåðíî íà 30 %.
Ïðè âûäåëåíèè âèðóñà áûëè èñïîëüçîâàíû íåñòàíäàðòíûå êðèòåðèè, êîòîðûå â íàñòîÿùåå âðåìÿ ñ÷èòàþòñÿ íåïðèåìëåìûìè. Äðóãèìè ñëîâàìè, ïðèìåðíî äâå òðåòè ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ïàöèåíòîâ èìåëè îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò ïî âûäåëåíèþ âèðóñà.
Áîëåå ÷åì ïðè øåñòèäåñÿòè êëèíè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ, áîëüøèíñòâî èç êîòîðûõ ñ÷èòàþòñÿ ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûìè, âûðàáàòûâàþòñÿ àíòèòåëà, êîòîðûå ìîãóò äàòü ïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû.
Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íåò îñíîâàíèé ïðèçíàòü äîñòîâåðíûìè âñå òåñòû íà ÂÈ× — âñëåäñòâèå òîãî, ÷òî íèêîãäà íå äîñòèãàëîñü è, âîçìîæíî, íå áóäåò äîñòèãíóòî ðåàëüíîå âûäåëåíèå ÂÈ×, ñîîòâåòñòâóþùåå ñòàíäàðòàì âèðóñîëîãèè.
Äëÿ ÷åëîâåêà ïñèõîëîãè÷åñêàÿ òðàâìà, ïîëó÷åííàÿ óæå ïðè èçâåùåíèè î ïîëîæèòåëüíîì ðåçóëüòàòå òåñòà íà ïðåäïîëàãàåìûé âèðóñ, êîòîðûé, êàê ñ÷èòàåòñÿ, âûçûâàåò ÑÏÈÄ, çà÷àñòóþ ÿâëÿåòñÿ ëèøü íà÷àëîì èçíóðèòåëüíîãî è îïàñíîãî ïðîöåññà òîêñè÷íîé òåðàïèè ñ ïðèìåíåíèåì «àíòèÂÈ×»-ìåäèêàìåíòîâ, ôèçèîëîãè÷åñêîãî è ýìîöèîíàëüíîãî ñòðåññà. Èçâåñòíû òàêæå ñëó÷àè ñàìîóáèéñòâà.
Ëå÷åíèå ïàöèåíòà ÷àùå âñåãî ïðîâîäèòñÿ ñ óñòàíîâêîé íà òî, ÷òî îí íåèçáåæíî çàáîëååò ÑÏÈÄîì, ÷òî ïîäâåðãàåò ÷åëîâåêà åùå áîëüøåìó ðèñêó. Ìåäèöèíà æåñòîêî îáðàùàåòñÿ ñî âñÿêèì, êòî ïîëó÷àåò ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò òåñòà, õîòÿ ñèòóàöèÿ, â êîòîðîé îí îêàçàëñÿ, è áåç òîãî óÿçâèìà.
 õîäå êîíñóëüòàöèé äî è ïîñëå òåñòèðîâàíèÿ âðà÷è, êàê ïðàâèëî, óáåæäàþò ïàöèåíòà â âûñîêîé íàäåæíîñòè òàêèõ òåñòîâ è íåîáõîäèìîñòè áåç ñîìíåíèÿ ïðèíèìàòü ðåçóëüòàòû äèàãíîñòèêè êàê äîñòîâåðíûå, îñîáåííî åñëè ïîëó÷åíî äâà ïîëîæèòåëüíûõ ðåçóëüòàòà. Íî îíè íå ìîãóò ñ÷èòàòüñÿ ñïåöèôè÷íûìè ïî ïðè÷èíàì, íå èìåþùèì îòíîøåíèÿ ê ÂÈ×.
Àäâîêàòû ïîêà íå ïîíèìàþò íåèçáåæíîñòü òàêèõ ñóäåáíûõ äåë. Îäèí èç âåäóùèõ àäâîêàòîâ, êîòîðûé óæå îñîçíàë, â ÷åì ñóòü íåêîòîðûõ âîïðîñîâ, ñîõðàíÿåò ñêåïòèöèçì, ïîëàãàÿ, ÷òî êëèåíò ìîã áû ïîäàâàòü â ñóä òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè áû îí ïîëó÷èë ÂÈ×-îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò òåñòà ïîñëå ïîëîæèòåëüíîãî, òî åñòü ïåðâûé äèàãíîç áûë áû îøèáî÷íûì. Îäíàêî ïðàâîâîå ïîíèìàíèå âîïðîñà ñòàëî ïðîÿñíÿòüñÿ ïîñëå òîãî, êàê âïåðâûå íà 12-é Âñåìèðíîé êîíôåðåíöèè ïî ÑÏÈÄó â Æåíåâå â 1998 ãîäó ñîñòîÿëîñü ïóáëè÷íîå îáñóæäåíèå ôóíäàìåíòàëüíîé ïðîáëåìû «Òåñòèðîâàíèå íà ÂÈ×: âîïðîñû ñïåöèôè÷íîñòè».
Ýòè íåëèöåíçèðîâàííûå òåñòû, íå èìåþùèå áèîëîãè÷åñêîãî «çîëîòîãî ñòàíäàðòà» è ñîãëàñîâàííûõ êðèòåðèåâ â îòíîøåíèè èíòåðïðåòàöèè ðåçóëüòàòîâ, áûëè íàâÿçàíû ëþäÿì è íàðîäàì, íåñìîòðÿ íà î÷åâèäíûå ìíîãî÷èñëåííûå ïîäòâåðæäåíèÿ èõ íåàäåêâàòíîñòè è îïàñíîñòè. Ðàçðàáîò÷èêè òåñòîâ è èçãîòîâèòåëè àíòèÂÈ×/ÑÏÈÄ-ïðåïàðàòîâ ïðîäîëæàþò ïîëó÷àòü îãðîìíûå ïðèáûëè.
Èñïîëüçîâàíèå íåäîñòîâåðíûõ òåñòîâ ñëåäóåò íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü, è ââåäåííûå â çàáëóæäåíèå, ïîäâåðãøèåñÿ æåñòîêîìó îáðàùåíèþ ïîñòðàäàâøèå ëþäè, èõ ñåìüè, ðîäñòâåííèêè òåõ, êòî óìåð â õîäå «ëå÷åíèÿ îò ÂÈ×», äîëæíû ïîëó÷èòü ñîîòâåòñòâóþùóþ êîìïåíñàöèþ. Íåîáõîäèìî áåçîòëàãàòåëüíîå ôèíàíñèðîâàíèå èññëåäîâàíèé â îáëàñòè òåðàïèè è ìåäèöèíñêèõ ðàçðàáîòîê ïî âîïðîñó ïîäëèííûõ áîëåçíåé, ïîäàâëÿþùèõ èììóíèòåò, è ìíîãèõ äðóãèõ ðåàëüíûõ çàáîëåâàíèé, óãðîæàþùèõ ëþäÿì».
Íàñêîëüêî èçâåñòíî àâòîðàì êíèãè, â Ðîññèè, â îòëè÷èå îò íåêîòîðûõ ñòðàí Çàïàäà, ïîêà íå áûëî ïðåöåäåíòîâ ñóäåáíûõ ðàçáèðàòåëüñòâ ïî ïîâîäó íåäîñòîâåðíîñòè ÂÈ×-äèàãíîñòèêè è ïîñëåäñòâèé äëÿ çäîðîâüÿ â ñâÿçè ñ íàçíà÷åíèåì ïàöèåíòó âûñîêîòîêñè÷íûõ àíòèÂÈ×/ÑÏÈÄ-ïðåïàðàòîâ. Ýòî ìîæíî îáúÿñíèòü öåëûì ðÿäîì ïðè÷èí, èç êîòîðûõ, ìîæåò áûòü, îñíîâíîé ÿâëÿåòñÿ èíôîðìàöèîííûé âàêóóì ïî ïîâîäó ÂÈ×/ÑÏÈÄà, â êîòîðîì âñå ìû ïðåáûâàëè äîëãèå ãîäû.
Âûèãðàòü ëþáîå ñóäåáíîå äåëî íåëåãêî, íî ðåàëüíî, åñëè åñòü íà òî ïðàâîâûå îñíîâàíèÿ.
Âûèãðàòü ñóä ó ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ åùå áîëåå ñëîæíî â ñâÿçè ñî ñïåöèôèêîé âîïðîñîâ, êîðïîðàòèâíîé ñîëèäàðíîñòüþ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ. Òåì íå ìåíåå, òàêîå âîçìîæíî. È ãëàâíîå äëÿ ÷åëîâåêà, ðåøèâøåãîñÿ ïîáîðîòüñÿ â ñóäåáíûõ èíñòàíöèÿõ, — óâåðåííîñòü â ñîáñòâåííîé ïðàâîòå, ïîääåðæêà ðîäíûõ, êîëëåã ïî ðàáîòå, äðóçåé.
Ìû íå ïðèçûâàåì ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ëþäåé èëè èõ ðîäíûõ, ïðî÷èòàâøèõ ýòè ñòðîêè, íàïðàâëÿòüñÿ â ñóä. Òàì ïðèäåòñÿ äîêàçûâàòü â ñîïåðíè÷åñòâå ñ ïðîôåññèîíàëüíûìè ìåäèêàìè è íàíÿòûìè èìè àäâîêàòàìè íåäîñòîâåðíîñòü òåõ æå òåñòîâ íà ÂÈ×, ïîñëåäñòâèÿ âîçäåéñòâèÿ íà çäîðîâüå àíòèâèðóñíûõ ïðåïàðàòîâ. Íå âñÿêèé àäâîêàò âîçüìåòñÿ ïîìîãàòü âàì â òàêîì äåëå. Î÷åíü âåëèêà èíåðöèÿ ìûøëåíèÿ, ñâÿçàííàÿ ñ ïðîáëåìàòèêîé ÑÏÈÄà, íåñîâåðøåííà çàêîíîäàòåëüíàÿ áàçà. Ïîýòîìó êàæäûé ÷åëîâåê äîëæåí ðåøàòü òàêîé âîïðîñ ñàìîñòîÿòåëüíî.
Íî íå èñêëþ÷åíî, ÷òî ñî âðåìåíåì, êîãäà ëþäè áîëüøå óçíàþò î ÿêîáû íåèçëå÷èìîé áîëåçíè, ìû óñëûøèì îá èñêàõ íå òîëüêî ãðàæäàí äðóãèõ ñòðàí, íî è ðîññèÿí, ïîëó÷èâøèõ äèàãíîç «ÂÈ×/ÑÏÈÄ», ê òåì ó÷ðåæäåíèÿì, êîòîðûå ñäåëàëè èõ æåðòâàìè ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû.
Âïîëíå âåðîÿòíî, ÷òî îòâåò÷èêàìè ïðèäåòñÿ âûñòóïàòü è ðóêîâîäèòåëÿì îò ìåäèöèíû, ìíîãèå ãîäû ïðîïàãàíäèðîâàâøèì è âîïëîùàâøèì íà ïðàêòèêå äîêòðèíó ÂÈ×/ÑÏÈÄà â Ðîññèè, êîòîðàÿ, êàê ìû âèäèì, âîâñå íå ñòîëü íåçûáëåìà è áåññïîðíà, êàê îíè íàì âñå ýòè ãîäû íàñòîé÷èâî âíóøàëè è ïðîäîëæàþò ýòèì çàíèìàòüñÿ è ñåé÷àñ.
Íàäååìñÿ, ÷òî ìàòåðèàëû ýòîé êíèãè ïîìîãóò ëþäÿì çàùèòèòü ñâîè ïðàâà.  òîì ÷èñëå — ïðåäóñìîòðåííûå çàêîíîäàòåëüñòâîì ÐÔ î ïðîöåäóðå òåñòèðîâàíèÿ íà ÂÈ×-èíôåêöèþ.
ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ ÍÀ ÂÈ× ÁÅÇ ÑÎÃËÀÑÈß ÏÀÖÈÅÍÒÀ ÍÅÇÀÊÎÍÍÀ.
 êíèãå «ÂÈ×-èíôåêöèÿ è ÑÏÈÄ. Ñïðàâî÷íèê» (Ì., 2001), ïîìèìî ñâåäåíèé îá îôèöèàëüíîé ãèïîòåçå, ñîäåðæèòñÿ òàêæå íåìàëî, íà íàø âçãëÿä, ïîëåçíîé ïðàâîâîé èíôîðìàöèè è ïðàêòè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèé.
Ó÷èòûâàÿ àêòóàëüíîñòü òåìû äëÿ ìíîãèõ ãðàæäàí, ïðèâîäèì âûäåðæêó èç ðàçäåëà ýòîé êíèãè — «Ïîëó÷åíèå îáùåé è ñïåöèàëèçèðîâàííîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè ÂÈ×-èíôåêöèè» (àâòîðû — âðà÷ Âèêòîð Ãîëèêîâ è ïñèõîëîã Ìàðèíà Íèêèòèíà, Ìîñêâà):
«Äèàãíîñòèêà ÂÈ×-èíôåêöèè îñóùåñòâëÿåòñÿ íà îñíîâàíèè ÂÈ×-òåñòîâ.  Ðîññèè, êàê è â áîëüøèíñòâå ñòðàí ìèðà, èñïîëüçóåòñÿ äâóõýòàïíîå äèàãíîñòèðîâàíèå ìåòîäàìè îáíàðóæåíèÿ â êðîâè ÷åëîâåêà àíòèòåë ê âèðóñó. Ïåðâûé ýòàï — îïðåäåëåíèå îáùèõ àíòèòåë ê ÂÈ× ìåòîäîì èììóíîôåðìåíòíîãî àíàëèçà (ÈÔÀ) ïðîâîäèòñÿ â òàê íàçûâàåìûõ ñêðèíèíãîâûõ («ïðîñåèâàþùèõ») ëàáîðàòîðèÿõ. Âòîðîé ýòàï — îïðåäåëåíèå ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë ê ÂÈ× ìåòîäîì èììóíîáëîòèíãà — â àðáèòðàæíûõ èëè òàê íàçûâàåìûõ ïîäòâåðæäàþùèõ ëàáîðàòîðèÿõ, êîòîðûå, êàê ïðàâèëî, ÿâëÿþòñÿ ñòðóêòóðíûìè ïîäðàçäåëåíèÿìè öåíòðîâ ïî ïðîôèëàêòèêå è áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì.
Äëÿ ïåðâè÷íîé äèàãíîñòèêè ìîãóò èñïîëüçîâàòü òàêæå ìåòîäû ïîëèìåðàçíîé öåïíîé ðåàêöèè (ÏÖÐ), âûÿâëåíèÿ â êðîâè àíòèãåíà ÂÈ× — áåëêà ð24 è äð. Âñå ýòè ìåòîäû äîñòóïíû ñðàâíèòåëüíî íåáîëüøîìó ÷èñëó ëàáîðàòîðèé è èñïîëüçóþòñÿ â îñíîâíîì ïðè ïîëó÷åíèè ñîìíèòåëüíûõ ðåçóëüòàòîâ ÂÈ×-òåñòîâ.
 Ðîññèè, êàê è â áîëüøèíñòâå ñòðàí ìèðà, îáíàðóæåíèå â êðîâè ÷åëîâåêà àíòèòåë ê âèðóñó ÿâëÿåòñÿ «çîëîòûì ñòàíäàðòîì» äèàãíîñòèêè ÂÈ×-èíôåêöèè.
Ïðè ëþáîì ñïîñîáå äèàãíîñòèêà íà÷èíàåòñÿ ñ çàáîðà êðîâè äëÿ ëàáîðàòîðíîãî èññëåäîâàíèÿ. Îáû÷íî ýòî ïðîèçâîäèòñÿ â ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ îáùåé ñåòè è ïî÷òè âñåãäà âîïðåêè ðîññèéñêîìó çàêîíîäàòåëüñòâó, êîòîðûì ïðåäóñìîòðåíî òîëüêî äâà ñëó÷àÿ, êîãäà èññëåäîâàíèå íà íàëè÷èå àíòèòåë ê ÂÈ× ïðîèçâîäèòñÿ â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå:
1) ïðè ëþáûõ âèäàõ äîíîðñòâà (êðîâè, ñïåðìû, êîñòíîãî ìîçãà, îðãàíîâ, ïðåäíàçíà÷åííûõ äëÿ òðàíñïëàíòàöèè);
2) ïðè ïðîâåäåíèè ìåäèöèíñêèõ îñìîòðîâ ëèö, ðàáîòàþùèõ ñ âèðóñîì èëè ñ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûìè ïàöèåíòàìè.
Îäíàêî è â ýòèõ ñëó÷àÿõ çàáîð êðîâè îñóùåñòâëÿåòñÿ òîëüêî ïîñëå ïîëó÷åíèÿ òàê íàçûâàåìîãî èíôîðìèðîâàííîãî äîáðîâîëüíîãî ñîãëàñèÿ ïàöèåíòà íà ïðîâåäåíèå äèàãíîñòè÷åñêîé ïðîöåäóðû. Áåëè ÷åëîâåê îòêàçûâàåòñÿ îò èññëåäîâàíèÿ, åìó â ñâîþ î÷åðåäü íå ðàçðåøàò áûòü äîíîðîì èëè çàíèìàòüñÿ ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòüþ, ñâÿçàííîé ñ ÂÈ× èëè ÂÈ×-èíôåêöèåé.
Ïåðåä ïðîâåäåíèåì ýòîé ïðîöåäóðû ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê, ïðåæäå ÷åì âçÿòü êðîâü, êîòîðàÿ â ïîñëåäóþùåì áóäåò ïîäâåðãíóòà èññëåäîâàíèþ íà ÂÈ×, îáÿçàí ïðåäâàðèòåëüíî óâåäîìèòü îá ýòîì ïàöèåíòà. Åìó äîëæíî áûòü ðàçúÿñíåíî, ñ êàêîé öåëüþ ýòî äåëàåòñÿ.
Êðîâü äëÿ èññëåäîâàíèÿ íà ÂÈ× ìîæåò áûòü âçÿòà ó ïàöèåíòà òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê îí äîáðîâîëüíî, áåç âñÿêîãî ïðÿìîãî èëè êîñâåííîãî ïðèíóæäåíèÿ — íàïðèìåð, çàÿâëåíèÿ î òîì, ÷òî åìó íå áóäåò îêàçàíà ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü íà îñíîâàíèè åãî îòêàçà — ïðåäâàðèòåëüíî âûðàçèò ñâîå ñîãëàñèå â ÿñíîé ôîðìå — ëó÷øå ïèñüìåííîé, îñòàâèâ ñîáñòâåííîðó÷íóþ çàïèñü, çàôèêñèðîâàííóþ â ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèè.
Íèêòî íå âïðàâå âçÿòü ó ïàöèåíòà êðîâü äëÿ èññëåäîâàíèÿ íà ÂÈ×-èíôåêöèþ áåç åãî ñîãëàñèÿ. Ýòî ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèåì çàêîíà, è ïàöèåíò ìîæåò îáæàëîâàòü òàêèå äåéñòâèÿ â ñóäå.
Åñòü ãðóïïû íàñåëåíèÿ, îáñëåäîâàòü êîòîðûõ íà ÂÈ×-èíôåêöèþ ðåêîìåíäîâàíî â ïðèêàçàõ Ìèíçäðàâà ÐÔ, Èíîãäà íà ìåñòàõ ýòè ðåêîìåíäàöèè îøèáî÷íî òðàêòóþòñÿ êàê íåóêîñíèòåëüíîå ðóêîâîäñòâî ê äåéñòâèþ è îáñëåäóþò, íå ñïðàøèâàÿ èõ ñîãëàñèÿ, ëèö, èñïîëüçóþùèõ íàðêîòèêè, ïàöèåíòîâ ñ çàáîëåâàíèÿìè, ïåðåäàâàåìûìè ïîëîâûì ïóòåì, ëèö, âåäóùèõ áåñïîðÿäî÷íóþ ïîëîâóþ æèçíü, à òàêæå ãðàæäàí, ãîñïèòàëèçèðóåìûõ äëÿ ïëàíîâûõ îïåðàöèé, ïàöèåíòîâ, êîíòàêòèðîâàâøèõ ñ áîëüíûì ÂÈ×-èíôåêöèåé, òåõ, ó êîãî îáíàðóæåíû ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûå çàáîëåâàíèÿ, è ðÿä äðóãèõ.
Îäíàêî òàêèå îáñëåäîâàíèÿ íå ÿâëÿþòñÿ îáÿçàòåëüíûìè.  ëþáîì ñëó÷àå îíè ìîãóò áûòü ïðîâåäåíû òàêæå ëèøü ñ èíôîðìèðîâàííîãî äîáðîâîëüíîãî ñîãëàñèÿ ïàöèåíòà. Åñëè îí îòêàæåòñÿ îò òàêèõ îáñëåäîâàíèé, íèêàêèõ ïîñëåäñòâèé äëÿ íåãî ýòî íå äîëæíî ïîâëå÷ü. Åñëè æå òàêèå ïîñëåäñòâèÿ âñå æå âîçíèêíóò, íàïðèìåð â âèäå îòêàçà â ãîñïèòàëèçàöèè èëè ëå÷åíèè è ò. ï., ÷åëîâåê ìîæåò èñêàòü ïðàâîâóþ çàùèòó âïëîòü äî ñóäà.
 áîëüøèíñòâå ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé Ðîññèè ïðè çàáîðå êðîâè äëÿ ïåðâè÷íîé äèàãíîñòèêè ÂÈ×-èíôåêöèè íè âðà÷è, íè ìåäèöèíñêèå ñåñòðû íå ïðîâîäÿò ïðåä— è ïîñëåòåñòîâîå êîíñóëüòèðîâàíèå, ÷åì íàðóøàþò äåéñòâóþùåå çàêîíîäàòåëüñòâî. Íèêòî íå îáúÿñíÿåò ïàöèåíòàì, â ÷åì çàêëþ÷àåòñÿ íåîáõîäèìîñòü, çàñòàâëÿþùàÿ ìåäèêîâ ïðîâîäèòü èññëåäîâàíèå, êàêèå äëÿ ýòîãî ñóùåñòâóþò îñíîâàíèÿ è çàêîííû ëè îíè, êàêèå ìîãóò âîçíèêíóòü ïîñëåäñòâèÿ, åñëè áóäóò ïîëó÷åíû ïîëîæèòåëüíûå èëè îòðèöàòåëüíûå ðåçóëüòàòû àíàëèçà, ïî÷åìó èìåííî ýòîò ïàöèåíò ìîæåò áûòü çàèíòåðåñîâàí â èññëåäîâàíèè. Áîëüøèíñòâî ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ ñ÷èòàåò, ÷òî èññëåäîâàíèå íà ÂÈ× — âñåãî ëèøü ÷àñòü ðóòèííîé äèàãíîñòè÷åñêîé ïðàêòèêè. ×àñòî îíè ñàìè áûâàþò ðàñòåðÿíû ïðè ïîëó÷åíèè ïîëîæèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà àíàëèçà è íå çíàþò, êàê ñêàçàòü áîëüíîìó îá ýòîì.
Åñëè ïåðâè÷íûå ðåçóëüòàòû ÂÈ×-òåñòîâ îêàæóòñÿ ñîìíèòåëüíûìè èëè ïîëîæèòåëüíûìè, ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè ó÷ðåæäåíèÿ, â êîòîðîì ó ïàöèåíòà áðàëè êðîâü äëÿ ëàáîðàòîðíîãî èññëåäîâàíèÿ, ïðåäëîæàò åìó îáðàòèòüñÿ â ñîîòâåòñòâóþùèé òåððèòîðèàëüíûé öåíòð ïî ïðîôèëàêòèêå è áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì. Ñîãëàñíî çàêîíîäàòåëüñòâó, ïàöèåíò ìîæåò îáðàòèòüñÿ òàêæå ê ÷àñòíîìó âðà÷ó. Áîëüøèíñòâî ëþäåé ïîäîáíîå ïðåäëîæåíèå ïîâåðãàåò â øîê: «Ó ìåíÿ ÑÏÈÄ?» Îäíàêî íèêòî èç ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ» êðîìå ñïåöèàëèñòîâ, íå ìîæåò îòâåòèòü íà ïîäîáíûé âîïðîñ ñðàçó îäíîçíà÷íî. Óñòàíîâëåíèå äèàãíîçà ÂÈ×-èíôåêöèè — ñëîæíûé ìåäèêî-òåõíîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ, âêëþ÷àþùèé â ñåáÿ ðÿä ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé, ýïèäåìèîëîãè÷åñêîå ðàññëåäîâàíèå, êëèíè÷åñêîå è èíñòðóìåíòàëüíîå îáñëåäîâàíèå ïàöèåíòà. Áûâàþò ñëó÷àè, êîãäà äàæå òàêîé êîìïëåêñ äèàãíîñòè÷åñêèõ ïðîöåäóð íå ïîçâîëÿåò îêîí÷àòåëüíî îòâåðãíóòü èëè ïîäòâåðäèòü äèàãíîç ÂÈ×-èíôåêöèè. Ïàöèåíòó ìîãóò ïðåäëîæèòü íàáëþäåíèå â öåíòðå ïî ïðîôèëàêòèêå è áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì äëÿ îêîí÷àòåëüíîãî âûÿñíåíèÿ ýòîãî âîïðîñà.
Ïðèõîäèòñÿ êîíñòàòèðîâàòü, ÷òî â íàñòîÿùåå âðåìÿ â Ðîññèè ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè, âêëþ÷àÿ âðà÷åé êàê àìáóëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêîãî çâåíà çäðàâîîõðàíåíèÿ, òàê è ñòàöèîíàðîâ, íåäîñòàòî÷íî õîðîøî çíàþò ïàòîëîãèþ, ñâÿçàííóþ ñ ÂÈ×-èíôåêöèåé è ÑÏÈÄîì. Ìíîãèå èç íèõ èìåþò ïðåâðàòíûå ïðåäñòàâëåíèÿ î ïóòÿõ çàðàæåíèÿ ýòîé èíôåêöèåé è ïîýòîìó, áîÿñü ïðîôåññèîíàëüíîãî çàðàæåíèÿ, ñòàðàþòñÿ ïîä ëþáûì ïðåäëîãîì îòêàçàòüñÿ îò ó÷àñòèÿ â ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûì ëþäÿì, ó êîòîðûõ ïîÿâëÿþòñÿ íå òîëüêî çàáîëåâàíèÿ, ñâÿçàííûå ñ ÂÈ×-èíôåêöèåé: êàê è ó äðóãèõ ëþäåé, ó íèõ ìîãóò áûòü òðàâìû, ãèíåêîëîãè÷åñêèå è èíûå áîëåçíè, îíè íóæäàþòñÿ â ïîìîùè ñîîòâåòñòâóþùèõ ñïåöèàëèñòîâ. Î÷åíü ÷àñòî òàêèå ïàöèåíòû ëèøåíû âîçìîæíîñòè ïîëó÷àòü êâàëèôèöèðîâàííóþ ñïåöèàëèçèðîâàííóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü. Ïëîõî èíôîðìèðîâàííûå â îòíîøåíèè ÂÈ×-èíôåêöèè îðãàíèçàòîðû çäðàâîîõðàíåíèÿ ñòàðàþòñÿ ïåðåàäðåñîâàòü áîëüíîãî â äðóãèå ìåñòà. Ýòî ðåçóëüòàò íå òîëüêî ìåäèöèíñêîé, íî è ïðàâîâîé áåçãðàìîòíîñòè.
Ðîññèéñêèì çàêîíîäàòåëüñòâîì óñòàíîâëåíî, ÷òî ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûì ïàöèåíòàì ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü îêàçûâàåòñÿ íà îáùèõ îñíîâàíèÿõ. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî íèêòî íå ìîæåò ëèøèòü ÂÈ×-èíôèöèðîâàííîãî áîëüíîãî ìåäèöèíñêîé ïîìîùè â ëþáîì ó÷ðåæäåíèè çäðàâîîõðàíåíèÿ.  òàêèõ ñëó÷àÿõ îòñòàèâàéòå ñâîè ïðàâà, æàëóéòåñü ïî èíñòàíöèè èëè ïðîêóðîðó! Ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî áîëüíîìó ïðèíàäëåæèò èñêëþ÷èòåëüíî ïðàâî âûáîðà ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ, â êîòîðîì îí íàìåðåí ïîëó÷àòü ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü». Ñ òî÷êè çðåíèÿ ó÷åíûõ ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ, ïðèíöèïû äèàãíîñòèêè, èçëîæåííûå â ýòîì ðàçäåëå, íå ÿâëÿþòñÿ íàó÷íî îáîñíîâàííûìè, ïðèâîäÿò ê îøèáî÷íîìó äèàãíîçó ñî âñåìè âûòåêàþùèìè äëÿ ïàöèåíòà òÿæåëûìè ïîñëåäñòâèÿìè. Îäíàêî ëþäè äîëæíû çíàòü, ÷òî èõ ïðàâî íà äîáðîâîëüíîñòü ïðîõîæäåíèÿ òåñòîâ íà ÂÈ× ñôîðìóëèðîâàíî â çàêîíîäàòåëüíîì ïîðÿäêå è íàðóøåíèÿ ýòîãî ïîëîæåíèÿ, êîòîðûå â Ðîññèè ïðèîáðåëè ìàññîâûé õàðàêòåð, ìîãóò ïîâëå÷ü çà ñîáîé þðèäè÷åñêèå ïîñëåäñòâèÿ äëÿ òåõ, êòî äîïóñêàåò è ïîîùðÿåò ýòîò ïðîèçâîë».
ÑÎÖÈÀËÜÍÀß È ÏÐÀÂÎÂÀß ÇÀÙÈÒÀ ÂÈ× ÏÎËÎÆÈÒÅËÜÍÛÕ ÃÐÀÆÄÀÍ ÐÔ.
Êàê óæå îòìå÷àëîñü, íà ïðàêòèêå ó ëþäåé, äèàãíîñòèðîâàííûõ êàê ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå èëè áîëüíûå ÑÏÈÄîì, âîçíèêàåò ìàññà ïðîáëåì âî ìíîãèõ æèòåéñêèõ âîïðîñàõ, â òîì ÷èñëå â îòíîøåíèè ëüãîò è ïðàâ, ïðåäóñìîòðåííûõ äëÿ ýòîé êàòåãîðèè ãðàæäàí çàêîíîäàòåëüñòâîì ÐÔ… (Îäíàêî ýòè âîçìîæíîñòè ñóùåñòâóþò è èõ íèêòî íå îòìåíÿë.
Àâòîðû ýòîé êíèãè íå ñêëîííû ïîëàãàòü, ÷òî â áëèæàéøåå âðåìÿ â ÐÔ áóäåò â êîðíå ïåðåñìîòðåíà êîíöåïöèÿ ÂÈ×-èíôåêöèè è ÑÏÈÄà, ïîýòîìó äëÿ òàêèõ ëþäåé è èõ ðîäíûõ ìîæåò îêàçàòüñÿ ïîëåçíîé äàííàÿ èíôîðìàöèÿ. Íå êàñàÿñü ïðîáëåìû äîñòîâåðíîñòè ñàìîé äèàãíîñòèêè íà ÂÈ×, ïðèâåäåì ñâåäåíèÿ î íåêîòîðûõ ïðàâîâûõ àñïåêòàõ, èçëîæåííûõ, â ÷àñòíîñòè, â ðàáîòàõ ìîñêîâñêîãî þðèñòà Âëàäèìèðà Êîðîëåâà è âðà÷à Âèêòîðà Ãîëèêîâà è îïóáëèêîâàííûõ â êíèãå «ÂÈ×-èíôåêöèÿ è ÑÏÈÄ. Ñïðàâî÷íèê»:
«Íà ëþäåé, äèàãíîñòèðîâàííûõ êàê «ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûå», ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ âñå äåéñòâóþùèå ïîëîæåíèÿ, êàñàþùèåñÿ ïðàâ ãðàæäàí è ïàöèåíòîâ, ïðåäóñìîòðåííûõ ðÿäîì çàêîíîäàòåëüíûõ àêòîâ ÐÔ: Êîíñòèòóöèåé ÐÔ; Îñíîâàìè Çàêîíîäàòåëüñòâà ÐÔ îá îõðàíå çäîðîâüÿ ãðàæäàí; Îñíîâàìè Çàêîíîäàòåëüñòâà ÐÔ îá îõðàíå òðóäà; Êîäåêñîì çàêîíîâ î òðóäå; Çàêîíîì ÐÔ «Î çàíÿòîñòè íàñåëåíèÿ»; Ôåäåðàëüíûì çàêîíîì «Î ïðåäóïðåæäåíèè ðàñïðîñòðàíåíèÿ â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè çàáîëåâàíèÿ, âûçûâàåìîãî âèðóñîì èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà (ÂÈ×-èíôåêöèè)». Ýòè è äðóãèå çàêîíû îáÿçàòåëüíû äëÿ èñïîëíåíèÿ ãîñóäàðñòâåííûìè, îáùåñòâåííûìè è ÷àñòíûìè îðãàíàìè è îðãàíèçàöèÿìè.Ìåäèêî-ñîöèàëüíàÿ ýêñïåðòèçà.
Ïðè íàëè÷èè ñòîéêîé óòðàòû òðóäîñïîñîáíîñòè, ò. å. ïðèçíàêîâ èíâàëèäíîñòè, âðà÷åáíàÿ êîìèññèÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ ïðèíèìàåò ðåøåíèå î íàïðàâëåíèè ãðàæäàíèíà íà ìåäèêî-ñîöèàëüíóþ ýêñïåðòíóþ êîìèññèþ, êîòîðàÿ óñòàíàâëèâàåò ïðè÷èíó è ãðóïïó èíâàëèäíîñòè, îïðåäåëÿåò ìåðû ñîöèàëüíîé çàùèòû, äàåò ðåêîìåíäàöèè ïî òðóäîóñòðîéñòâó.
Ïðè îïðåäåëåíèè ãðóïïû èíâàëèäíîñòè ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ èì íàçíà÷àåòñÿ ñîöèàëüíàÿ ïåíñèÿ â ñëåäóþùèõ ðàçìåðàõ:
Èíâàëèäàì 1-é ãðóïïû — â ðàçìåðå ìèíèìàëüíîé ïåíñèè ïî ñòàðîñòè,
Èíâàëèäàì 2-é ãðóïïû — 2/3 îò ýòîãî ðàçìåðà,
Èíâàëèäàì 3-é ãðóïïû — 1/ îò ýòîãî ðàçìåðà.
ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûì íåñîâåðøåííîëåòíèì â âîçðàñòå äî 18 ëåò òàêæå íàçíà÷àåòñÿ ñîöèàëüíàÿ ïåíñèÿ, âûïëà÷èâàþòñÿ ïîñîáèÿ è ïðåäîñòàâëÿþòñÿ ëüãîòû, óñòàíîâëåííûå äëÿ äåòåé-èíâàëèäîâ.
Åñëè ãðóïïà èíâàëèäíîñòè óñòàíîâëåíà áåññðî÷íî, òî ïåðåîñâèäåòåëüñòâîâàíèå ïðîõîäèòü íå íàäî.  äðóãèõ ñëó÷àÿõ îíî ïðîâîäèòñÿ ïî èñòå÷åíèè îïðåäåëåííîãî ñðîêà: èíâàëèäàì 1-é ãðóïïû — ÷åðåç 2 ãîäà, 2-é è 3-é ãðóïï — ÷åðåç ãîä.
Ëèöàì, îñóùåñòâëÿþùèì óõîä çà íåñîâåðøåííîëåòíèì ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûì, âûïëà÷èâàåòñÿ ïîñîáèå ïî óõîäó çà íèì êàê çà ðåáåíêîì-èíâàëèäîì.
Ëüãîòû äëÿ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ.
Ðîññèéñêîå çàêîíîäàòåëüñòâî ïðåäóñìàòðèâàåò êîìïëåêñ ìåð ïî ñîöèàëüíîé çàùèòå áîëüíûõ ÂÈ×-èíôåêöèåé, ïðèçíàííûõ èíâàëèäàìè — â æèëèùíîé, îáðàçîâàòåëüíîé, òðóäîâîé, òðàíñïîðòíîé, ìåäèöèíñêîé ñôåðàõ. Íàïðèìåð, èìåþòñÿ ñïåöèàëüíûå ðàáî÷èå ìåñòà äëÿ òðóäîóñòðîéñòâà èíâàëèäîâ, èì ïðåäîñòàâëÿåòñÿ ñêèäêà íå íèæå 50 % ñ êâàðòèðíîé ïëàòû è ò. ä. Áîëåå ïîäðîáíóþ èíôîðìàöèþ ìîæíî ïîëó÷èòü â îðãàíàõ ñîöèàëüíîé çàùèòû ïî ìåñòó æèòåëüñòâà.
Ïðåäóñìîòðåíû ñëåäóþùèå ëüãîòû è äëÿ ðîäèòåëåé, äåòè êîòîðûõ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííû, à òàêæå äëÿ èíûõ çàêîííûõ ïðåäñòàâèòåëåé ýòèõ íåñîâåðøåííîëåòíèõ: t.
1) ñîâìåñòíîå ïðåáûâàíèå ñ äåòüìè â âîçðàñòå äî 15 ëåò â ñòàöèîíàðå ó÷ðåæäåíèÿ» îêàçûâàþùåãî ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü, ñ âûïëàòîé çà ýòî âðåìÿ ïîñîáèé ïî ñîöèàëüíîìó ñòðàõîâàíèþ;
2) áåñïëàòíûé ïðîåçä îäíîãî èç ðîäèòåëåé èëè èíîãî çàêîííîãî ïðåäñòàâèòåëÿ íåñîâåðøåííîëåòíåãî ÂÈ×-èíôèöèðîâàííîãî â âîçðàñòå äî 16 ëåò ê ìåñòó ëå÷åíèÿ è îáðàòíî;
3) ñîõðàíåíèå íåïðåðûâíîãî òðóäîâîãî ñòàæà çà îäíèì èç ðîäèòåëåé èëè èíûì çàêîííûì ïðåäñòàâèòåëåì íåñîâåðøåííîëåòíåãî ÂÈ×-èíôèöèðîâàííîãî â âîçðàñòå äî 18 ëåò â ñëó÷àå óâîëüíåíèÿ ïî óõîäó çà íèì è ïðè óñëîâèè ïîñòóïëåíèÿ íà ðàáîòó â äàëüíåéøåì äî äîñòèæåíèÿ íåñîâåðøåííîëåòíèì óêàçàííîãî âîçðàñòà;
4) âêëþ÷åíèå âðåìåíè óõîäà çà íåñîâåðøåííîëåòíèì ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûì â îáùèé òðóäîâîé ñòàæ îäíîãî èç ðîäèòåëåé èëè èíîãî çàêîííîãî ïðåäñòàâèòåëÿ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííîãî äî 18 ëåò â ñëó÷àå óâîëüíåíèÿ äëÿ óõîäà çà íèì è ïðè óñëîâèè ïîñòóïëåíèÿ íà ðàáîòó äî äîñòèæåíèÿ íåñîâåðøåííîëåòíèì óêàçàííîãî âîçðàñòà;
5) âíåî÷åðåäíîå ïðåäîñòàâëåíèå æèëûõ ïîìåùåíèé â äîìàõ ãîñóäàðñòâåííîãî» ìóíèöèïàëüíîãî èëè îáùåñòâåííîãî æèëîãî ôîíäà, â ñëó÷àå åñëè ñåìüÿ íóæäàåòñÿ â óëó÷øåíèè æèëèùíûõ óñëîâèé è åñëè íåñîâåðøåííîëåòíèé ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûé â âîçðàñòå äî 18 ëåò ïðîæèâàåò ñîâìåñòíî ñ ñåìüåé;
6) âûïëàòà ëèöàì, îñóùåñòâëÿþùèì óõîä çà ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûì íåñîâåðøåííîëåòíèì^ ïîñîáèÿ ïî óõîäó çà ðåáåíêîì-èíâàëèäîì.
 ñîîòâåòñòâèè ñ ðîññèéñêèì çàêîíîäàòåëüñòâîì íå äîïóñêàþòñÿ óâîëüíåíèÿ ñ ðàáîòû, îòêàç â ïðèåìå íà ðàáîòó, â îáðàçîâàòåëüíûå è ìåäèöèíñêèå ó÷ðåæäåíèÿ, îêàçûâàþùèå ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü, à òàêæå îãðàíè÷åíèå æèëèùíûõ, èíûõ ïðàâ è ñâîáîä è çàêîííûõ èíòåðåñîâ ãðàæäàíèíà è ÷ëåíîâ «ãî ñåìüè íà îñíîâàíèè íàëè÷èÿ ó íåãî ÂÈ×-èíôåêöèè. ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûé èìååò ïðàâî íà ïîñîáèå ïî áåçðàáîòèöå.
Æèëüå.
ÂÈ×-èíôèöèðîâàííîãî íå èìåþò ïðàâà âûñåëèòü èç æèëüÿ òîëüêî íà îñíîâàíèè ýòîãî äèàãíîçà. Åñëè âîçíèêëà óãðîçà òàêîé ñèòóàöèè, ìîæíî îáðàùàòüñÿ ê àäâîêàòó èëè â ñóä.
 êàæäîì ìóíèöèïàëèòåòå ñóùåñòâóåò æèëèùíûé îòäåë, êóäà ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ñ ïðîñüáîé î ïðåäîñòàâëåíèè äðóãîãî æèëüÿ ïðè íàëè÷èè òàêîãî äèàãíîçà: â ñîîòâåòñòâèè ñ çàêîíîäàòåëüñòâîì òàêèì ëþäÿì ïîëîæåíà äîïîëíèòåëüíàÿ æèëïëîùàäü. Ýòî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî, íàïðèìåð, ñ ñîñòîÿíèåì æèëüÿ, ïëîõèìè ñàíèòàðíûìè óñëîâèÿìè è èíûìè ïðè÷èíàìè. Çàáîëåâàíèå áóäåò ïðèíÿòî âî âíèìàíèå ïðè ðàñïðåäåëåíèè æèëüÿ, — íàïðèìåð, åñëè â äîìå îòñóòñòâóåò ëèôò è áîëüíîé íå ìîæåò ïîäíèìàòüñÿ ïî ëåñòíèöå.
Ïðè èíâàëèäíîñòè, ïîëó÷åííîé âñëåäñòâèå ÑÏÈÄà, ìîæíî ïîëó÷èòü æèëüå, ñîîòâåòñòâóþùåå ñàíèòàðíûì íîðìàì, ïî ìåäèöèíñêèì ïîêàçàíèÿì… Ìåäèöèíñêîå îñâèäåòåëüñòâîâàíèå íåîáõîäèìî ïðîéòè â Áþðî ìåäèêî-ñîöèàëüíîé ýêñïåðòèçû (ÁÌÑÝ), ãäå îïðåäåëÿò, èìååò ëè ÷åëîâåê ïðàâî íà ïîëó÷åíèå æèëüÿ ïî ìåñòó æèòåëüñòâà. Íà' âðà÷åáíîé êîìèññèè ÁÌÑÝ íóæíî îáÿçàòåëüíî ïðèñóòñòâîâàòü ëè÷íî. Âñå äàííûå î ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííîãî äîëæíû ñîõðàíÿòüñÿ â òàéíå.
Ìîæåò ëè ÷åëîâåê ñî ÑÏÈÄîì ïðîäîëæàòü ðàáîòàòü?
ÁÎËÜØÈÍÑÒÂÎ ïàöèåíòîâ îòâå÷àþò íà ýòîò âîïðîñ óòâåðäèòåëüíî, îäíàêî ñî âðåìåíåì èì ïðèõîäèòñÿ âíîñèòü îïðåäåëåííûå èçìåíåíèÿ â ñâîþ òðóäîâóþ äåÿòåëüíîñòü. Áûâàåò, ÷òî ñàìî÷óâñòâèå óõóäøàåòñÿ è ðàáîòàòü ñòàíîâèòñÿ íå ïîä ñèëó. Îäíàêî, äî òîãî êàê ýòî ñëó÷èòñÿ, íå ñòîèò ëèøàòü ñåáÿ âîçìîæíîñòè âåñòè ïðèâû÷íûé îáðàç æèçíè.
Ñàì ôàêò íàëè÷èÿ îïëà÷èâàåìîé ðàáîòû èìååò áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ ëþäåé ñ ÂÈ×-èíôåêöèåé, òàê êàê ìíîãèå èç íèõ èñïûòûâàþò ÷óâñòâî íåïîëíîöåííîñòè èç-çà ñâîåé áîëåçíè è íåðåäêî ïîïàäàþò â èçîëÿöèþ îò îáùåñòâà.
 òî æå âðåìÿ ñ ðàáîòîé ñâÿçàíû îïðåäåëåííûå òðóäíîñòè, îñîáåííî äëÿ ÷åëîâåêà ñ ÂÈ×-èíôåêöèåé. Òàê, íåñìîòðÿ íà òî ÷òî ÷åëîâåê ÷óâñòâóåò, íàïðèìåð, ñèëüíóþ óñòàëîñòü, îí äîëæåí ïðèñóòñòâîâàòü íà ðàáîòå, êîòîðàÿ ÷àñòî âûçûâàåò íàïðÿæåíèå è ñòðåññ. Ìîæåò âîçíèêíóòü íåïðèÿòíàÿ ñèòóàöèÿ, — íàïðèìåð, èç-çà òîãî ÷òî êîëëåãè íàñòîðîæåííî îòíîñÿòñÿ ê áîëåçíè ÷åëîâåêà. Ñíèæåíèå òåìïà èëè êà÷åñòâà ðàáîòû ñòàíîâèòñÿ äîïîëíèòåëüíûì äîêàçàòåëüñòâîì, ÷òî ó ÷åëîâåêà óõóäøèëîñü çäîðîâüå. Âûïîëíÿåìàÿ ðàáîòà ìîæåò ïîòðåáîâàòü òàêèõ óñèëèé, ÷òî íå îñòàíåòñÿ âîçìîæíîñòè äåëàòü ÷òî-òî äëÿ ñåáÿ â ñâîáîäíîå âðåìÿ.
Èìåííî ïîýòîìó ìíîãèå ëþäè îñòàâëÿþò ðàáîòó è íàïðàâëÿþò ñâîþ ýíåðãèþ íà õîááè, îáùåñòâåííóþ äåÿòåëüíîñòü è, äð. Äëÿ ëþäåé, êîòîðûå íå ìîãóò áîëüøå òðóäèòüñÿ, îñîáåííî âàæíà èíôîðìàöèÿ î ïðåäóñìîòðåííûõ çàêîíîì èõ ïðàâàõ è ëüãîòàõ.
Ïðîöåäóðà óñòðîéñòâà íà ðàáîòó.
Ïðè ïðèåìå íà ðàáîòó â çàÿâëåíèè èëè àíêåòå (ðåçþìå) ÷åëîâåê íå îáÿçàí èíôîðìèðîâàòü î òîì, ÷òî ó íåãî ÂÈ×-èíôåêöèÿ, è ðåøàåò ñàì, ñîîáùàòü ëè åìó îá ýòîì èëè íåò. Íà ñîáåñåäîâàíèè òàêæå íå îáÿçàòåëüíî ãîâîðèòü î ñâîåì äèàãíîçå. Ðàáîòîäàòåëü íå âïðàâå îá ýòîì ñïðàøèâàòü. Åñëè îí âñå-òàêè ïðîÿâèò ê ýòîìó âîïðîñó èíòåðåñ, òî ìîæíî çàìåòèòü, ÷òî ýòî ëèøåíî ïðàâîâîé îñíîâû. Íî äëÿ ðàáîòíèêîâ íåêîòîðûõ ïðîôåññèé òðåáóåòñÿ ïðîéòè ìåäèöèíñêèå îñìîòðû, è òîãäà ñêðûòü áîëåçíü íå óäàñòñÿ. Ñëåäóåò èìåòü â âèäó, ÷òî òðåáîâàíèå ïðîéòè ÂÈ×-òåñò, êàê ïðàâèëî, ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîçàêîííûì.
Ïðàêòèêà ïîêàçûâàåò, ÷òî ó íåêîòîðûõ ëþäåé ñ ÂÈ×-èíôåêöèåé ïîÿâëÿþòñÿ ïðîáëåìû ïðè óñòðîéñòâå íà ðàáîòó. Èíîãäà íåïðîñòî áûâàåò äàæå ñîõðàíèòü ñâîå ìåñòî. Ïî ìíåíèþ ìíîãèõ ëþäåé, áîëüíûå ÂÈ×-èíôåêöèåé íå ìîãóò ñïðàâëÿòüñÿ ñ ðàáîòîé. Î÷åíü ÷àñòî òàê äóìàþò è ðàáîòîäàòåëü, è êîëëåãè, ÷òî ñîçäàåò ñëîæíóþ ñèòóàöèþ äëÿ áîëüíûõ. Ðàáîòîäàòåëü ìîæåò îïàñàòüñÿ, ÷òî èç-çà áîëåçíè ñîòðóäíèê íà÷íåò ïðåíåáðåãàòü ñâîèìè îáÿçàííîñòÿìè. Îäíàêî ýòè îïàñåíèÿ çà÷àñòóþ áûâàþò íàïðàñíû. Íà ÷åëîâåêà ñ ÂÈ×-èíôåêöèåé ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ òå æå ïðàâèëà, ÷òî äåéñòâóþò ïî îòíîøåíèþ êî âñåì îñòàëüíûì ðàáîòíèêàì.
Åñëè ðàáîòà íå âûïîëíÿåòñÿ òàê, êàê íóæíî, íà ýòî ìåñòî íàõîäÿò äðóãîãî, à òîãî, êòî îñâîáîæäåí, ëèáî óâîëüíÿþò, ëèáî ñ åãî ñîãëàñèÿ ïåðåâîäÿò íà äðóãóþ äîëæíîñòü. Áîëüíîãî ÂÈ×-èíôåêöèåé ÷àùå âñåãî óâîëèòü íå ðåøàþòñÿ èç ñî÷óâñòâèÿ. Îäíàêî ïðè ýòîì ïîëîæåíèå ÂÈ×-èíôèöèðîâàííîãî â êîëëåêòèâå ñòàíîâèòñÿ åùå áîëåå ñëîæíûì. Îäíè áîÿòñÿ çàðàçèòüñÿ, äðóãèå îòíîñÿòñÿ ê íåìó êàê ê íåñ÷àñòíîìó, ÷åãî ýòè ëþäè îñîáåííî ïûòàþòñÿ èçáåæàòü.
Åñëè ÷åëîâåêó òðóäíî âûïîëíÿòü íåêîòîðûå âèäû ðàáîò â ñâÿçè ñ óõóäøåíèåì ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ, ýòî åùå íå îçíà÷àåò, ÷òî îí äîëæåí óâîëèòüñÿ. Î÷åíü ÷àñòî ñ ïîìîùüþ ðàáîòîäàòåëÿ èëè âðà÷à ïðåäïðèÿòèÿ ìîæíî íàéòè äðóãîå ìåñòî èëè ïîìåíÿòüñÿ ñ êîëëåãàìè ïðîèçâîäñòâåííûìè çàäàíèÿìè. Òàê, ÷åëîâåê, ó êîòîðîãî âíåçàïíî âîçíèêàþò ïðèñòóïû óñòàëîñòè, ìîæåò, ê ïðèìåðó, ðàáîòàòü ïî ñâîáîäíîìó ãðàôèêó. ×àùå âñåãî äëÿ ÷åëîâåêà, íàõîäÿùåãîñÿ íà èíâàëèäíîñòè (ðàáî÷àÿ ãðóïïà), ìîæíî íàéòè ïîäõîäÿùóþ ðàáîòó (ïðè ýòîì ïåíñèÿ ÷àñòè÷íî ñîõðàíÿåòñÿ). Êðîìå òîãî, ñîçäàþòñÿ ñïåöèàëüíûå ðàáî÷èå ìåñòà, êîòîðûå ïðèñïîñîáëåíû äëÿ ðàáîòû èíâàëèäîâ.
ÂÈ×-èíôåêöèÿ íå äîëæíà ñëóæèòü ïðè÷èíîé óâîëüíåíèÿ. Åñëè áîëåçíü çàòðóäíÿåò âûïîëíåíèå ðàáîòû, íóæíî (ïîïûòàòüñÿ ïðèñïîñîáèòüñÿ ê ðàáî÷åé ñèòóàöèè èëè æå íàéòè äðóãóþ ðàáîòó ñ ïîìîùüþ ðàáîòîäàòåëÿ. Åñëè æå áóäåò ïðèíÿòî ðåøåíèå îá óâîëüíåíèè, ðàáîòîäàòåëü äîëæåí ó÷åñòü ñëåäóþùèå òðåáîâàíèÿ: íå äîïóñêàåòñÿ óâîëüíåíèå ðàáîòíèêà â ïåðèîä âðåìåííîé íåòðóäîñïîñîáíîñòè, íî ïðè íåÿâêå íà ðàáîòó â òå÷åíèå 4-õ ìåñÿöåâ ïî ïðè÷èíå áîëåçíè ðàáîòîäàòåëü èìååò ïðàâî åãî óâîëèòü; åñëè íà ïðåäïðèÿòèè äåéñòâóåò ïðîôñîþçíûé êîìèòåò, áåç åãî ñîãëàñèÿ óâîëüíåíèå ïðîòèâîçàêîííî.
Åñëè ðàáîòíèê íå ñîãëàñåí ñ óâîëüíåíèåì, íóæíà îòñòàèâàòü ñâîþ ïîçèöèþ. Ìîæåò ïîìî÷ü îáðàùåíèå â êîìèññèþ ïî òðóäîâûì ñïîðàì, åñëè òàêàÿ èìååòñÿ íà ïðåäïðèÿòèè, èëè â ïðîôñîþç. Ïðè óâîëüíåíèè ëþáîãî ðàáîòíèêà ðàáîòîäàòåëü îáÿçàí ìîòèâèðîâàòü ñâîå ðåøåíèå. Åñëè ÷åëîâåê ñ÷èòàåò, ÷òî åãî óâîëèëè íåçàêîííî, ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ â ñóä. Áîëåå ïîäðîáíóþ êîíñóëüòàöèþ ìîæíî ïîëó÷èòü ó ïðîôåññèîíàëüíîãî þðèñòà.
Ðåàëüíàÿ æèçíü ñ òî÷êè çðåíèÿ çàùèòû ïðàâ ãðàæäàíèíà âûãëÿäèò ñîâñåì íå òàê, êàê ýòî ïðåäñòàâëÿåòñÿ çàêîíîäàòåëþ.  íàøåé æèçíè âñå åùå ìíîãî ïðîèçâîëà. Îäíàêî íå îòêàçûâàéòåñü îò çàùèòû ñâîèõ èíòåðåñîâ! Ñîçäàâàÿ ïðåöåäåíòû, âû ïîìîãàåòå íå òîëüêî ñåáå, íî è äðóãèì ëþäÿì, èìåþùèì ïîäîáíûå ïðîáëåìû.
Ïðàâî íà Ìåäèêî-ñîöèàëüíóþ ïîìîùü.
Îíî âêëþ÷àåò â ñåáÿ ïðîôèëàêòè÷åñêóþ, ëå÷åáíî-äèàãíîñòè÷åñêóþ, ðåàáèëèòàöèîííóþ è äðóãóþ ïîìîùü, à òàêæå ìåðû ñîöèàëüíîãî õàðàêòåðà ïî óõîäó çà áîëüíûìè, íåòðóäîñïîñîáíûìè è èíâàëèäàìè, â òîì ÷èñëå âûïëàòó ïîñîáèÿ ïî âðåìåííîé íåòðóäîñïîñîáíîñòè.
Ïðàâî íà äîáðîâîëüíîå èíôîðìèðîâàííîå ñîãëàñèå íà ìåäèöèíñêîå âìåøàòåëüñòâî èëè îòêàç îò íåãî.
 êîíå÷íîì ñ÷åòå, ïàöèåíò ñàì ïðèíèìàåò ðåøåíèå, êàêèì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ èëè îáñëåäîâàíèÿ âîñïîëüçîâàòüñÿ. Ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè îáÿçàíû ïîëó÷èòü îò ïàöèåíòà ðàçðåøåíèå, âûðàæåííîå â ÿñíîé ôîðìå íà òî èëè èíîå ìåäèöèíñêîå âìåøàòåëüñòâî. Áåç âàøåãî ðàçðåøåíèÿ âàñ íå èìåþò ïðàâà íè îáñëåäîâàòü, íè ëå÷èòü. Åñëè, ê ïðèìåðó, ïðè îáû÷íîì îáñëåäîâàíèè âû ïðîòÿãèâàåòå ðóêó, ÷òîáû âàì ñäåëàëè óêîë, òî ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê âïðàâå ïðåäïîëàãàòü, ÷òî âû ñîãëàñíû ñ ýòîé ïðîöåäóðîé. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, åñëè ïîäîáíàÿ «ïðîñòàÿ» èíúåêöèÿ ìîæåò âûçâàòü ñåðüåçíûå ìåäèöèíñêèå èëè ïðàâîâûå ïîñëåäñòâèÿ, ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê, îáúÿñíèâ âàì, ÷òî îí ñîáèðàåòñÿ ñäåëàòü, îáÿçàí ïîëó÷èòü îò âàñ îôèöèàëüíîå ñîãëàñèå íà îñóùåñòâëåíèå ýòîé ïðîöåäóðû.
Âû ìîæåòå â ëþáîé ìîìåíò îòêàçàòüñÿ îò îáñëåäîâàíèÿ èëè ëå÷åíèÿ.  òàêîì ñëó÷àå âàì äîëæíû â äîñòóïíîé ôîðìå îáúÿñíèòü âîçìîæíûå ïîñëåäñòâèÿ òàêîãî îòêàçà, ÷òî îôîðìëÿåòñÿ çàïèñüþ â ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèè è çàâåðÿåòñÿ âàøåé ïîäïèñüþ è ïîäïèñüþ ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà.
 ñëó÷àå, êîãäà ïàöèåíò èç-çà òÿæåñòè ñâîåãî ñîñòîÿíèÿ íå ìîæåò âûðàçèòü ñâîå ñîãëàñèå, âîïðîñ î ïðîâåäåíèè íåîáõîäèìîãî îáñëåäîâàíèÿ èëè ëå÷åíèÿ ðåøàåòñÿ êîíñèëèóìîì âðà÷åé.
Ïðàâî íà èíôîðìàöèþ î ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ.
×åëîâåê òîëüêî òîãäà ìîæåò ïðèíÿòü âåðíîå ðåøåíèå îòíîñèòåëüíî ïðîâåäåíèÿ òîãî èëè èíîãî ìåòîäà ëå÷åíèÿ èëè äèàãíîñòèêè, êîãäà áóäåò ðàñïîëàãàòü ïîëíîé èëè ÷àñòè÷íîé èíôîðìàöèåé î ñâîåì çàáîëåâàíèè, à òàêæå ñàìèõ ìåòîäàõ. ×åì ñåðüåçíåå äèàãíîç, òåì áîëüøå ïîòðåáóåòñÿ òàêîé èíôîðìàöèè.
Áîëüíîé íå äîëæåí ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ îáÿçàííûì íåìåäëåííî äàòü ñîãëàñèå èëè îòâåòèòü îòêàçîì, ìîæíî âçÿòü âðåìÿ äëÿ ðàçäóìüÿ. Èíôîðìàöèÿ î ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ ïàöèåíòà ïðåäîñòàâëÿåòñÿ åìó ëè÷íî, â îòíîøåíèè ëèö, íå äîñòèãøèõ 15-ëåòíåãî âîçðàñòà, — èõ çàêîííûì ïðåäñòàâèòåëÿì èëè íàçíà÷åííîìó ïàöèåíòîì ëèöó.
Èíôîðìàöèÿ î ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ ïàöèåíòà íå ìîæåò áûòü äàíà åìó ïðîòèâ åãî âîëè, îí èìååò, íàïðèìåð, ïðàâî çàÿâèòü âðà÷ó î òîì, ÷òî íå õî÷åò íè÷åãî çíàòü î ñâîåì çäîðîâüå èëè õî÷åò ïîëó÷èòü ëèøü ÷àñòü èíôîðìàöèè.
Áîëüíîé òàêæå âïðàâå íåïîñðåäñòâåííî çíàêîìèòüñÿ ñ ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèåé, îòðàæàþùåé ñîñòîÿíèå åãî çäîðîâüÿ, õîòÿ íà ïðàêòèêå ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè íå âñåãäà äàþò ñîãëàñèå íà ýòî, êàê ïðàâèëî ìîòèâèðóÿ îòêàç òåì, ÷òî ýòà èíôîðìàöèÿ áóäåò ñëîæíîé äëÿ ïñèõîëîãè÷åñêîãî âîñïðèÿòèÿ. Åñëè â äîñòóïå ê èíôîðìàöèè îòêàçàíî, áîëüíîé èìååò ïðàâî, â ÷àñòíîñòè, íàçíà÷èòü ñâîåãî ïðåäñòàâèòåëÿ, êàê ïðàâèëî ÷ëåíà ñåìüè èëè ëþáîãî äðóãîãî ÷åëîâåêà.  ýòîì ñëó÷àå ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê íå èìååò ïðàâà îòêàçàòü â ïðåäîñòàâëåíèè íåîáõîäèìûõ ñâåäåíèé. Ïðåäñòàâèòåëü ïàöèåíòà îïðåäåëèò, íàñêîëüêî ýòà èíôîðìàöèÿ ìîæåò áûòü ïñèõîëîãè÷åñêè ñëîæíîé.
 ñëó÷àå íàðóøåíèÿ åãî çàêîííûõ ïðàâ ïàöèåíò ìîæåò íà÷àòü ñóäåáíûé ïðîöåññ.  áîëüøèíñòâå òàêèõ ñëó÷àåâ ñóäåáíûå ðåøåíèÿ áûâàþò â ïîëüçó èñòöîâ. Îäíàêî íóæíî ïîíèìàòü, ÷òî ñóäåáíàÿ ïðîöåäóðà îáû÷íî îòíèìàåò ìíîãî ñèë, âðåìåíè è èíîãäà — äåíåã. Ïåðåä òåì êàê íà÷àòü ïîäîáíûå äåéñòâèÿ, íóæíî â ïèñüìåííîì âèäå ñäåëàòü çàïðîñ â àäðåñ ðóêîâîäèòåëÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ. Âîçìîæíî, ýòî âîçûìååò íóæíîå äåéñòâèå — è âîçáóæäàòü ñóäåáíîå äåëî íå ïðèäåòñÿ.
Ïðàâî íà íåðàçãëàøåíèå âðà÷åáíîé òàéíû.
Âðà÷åáíóþ òàéíó ñîñòàâëÿþò ñëåäóþùèå ñâåäåíèÿ:
Èíôîðìàöèÿ î ôàêòå îáðàùåíèÿ ïàöèåíòà çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ;
Èíôîðìàöèÿ î ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ ïàöèåíòà;
Èíûå ñâåäåíèÿ, ïîëó÷åííûå ïðè îáñëåäîâàíèè è ëå÷åíèè ïàöèåíòà.
Âðà÷åáíàÿ òàéíà ïðèíàäëåæèò ïàöèåíòó, à òàêæå ìåäèöèíñêèì è ôàðìàöåâòè÷åñêèì ðàáîòíèêàì, ó÷àñòâóþùèì â îêàçàíèè ïîìîùè ïàöèåíòó. Ïåðåäà÷à ñâåäåíèé, ñîñòàâëÿþùèõ âðà÷åáíóþ òàéíó, ëþáîìó òðåòüåìó ëèöó (â òîì ÷èñëå äîëæíîñòíûì ëèöàì), âîçìîæíà òîëüêî ñ ñîãëàñèÿ ïàöèåíòà èëè åãî çàêîííîãî ïðåäñòàâèòåëÿ, âûðàæåííàÿ â çàôèêñèðîâàííîé ÿñíîé è îäíîçíà÷íîé ôîðìå. Áåç ñîãëàñèÿ ïàöèåíòà, ïî ðîññèéñêîìó çàêîíîäàòåëüñòâó, ïðåäîñòàâëåíèå ñâåäåíèé, ñîñòàâëÿþùèõ âðà÷åáíóþ òàéíó, äîïóñêàåòñÿ â ñòðîãî îãðàíè÷åííûõ ñëó÷àÿõ — â öåëÿõ îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ ïàöèåíòà, íå ñïîñîáíîãî èç-çà ñâîåãî ñîñòîÿíèÿ âûðàçèòü ñâîþ âîëþ; ïðè óãðîçå ðàñïðîñòðàíåíèÿ ìàññîâûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, îòðàâëåíèé è äð.
Çà ðàçãëàøåíèå âðà÷åáíîé òàéíû îòâåòñòâåííûå ëèöà íåñóò àäìèíèñòðàòèâíóþ, äèñöèïëèíàðíóþ èëè óãîëîâíóþ îòâåòñòâåííîñòü ñ ó÷åòîì ïðè÷èíåííîãî âðåäà ïàöèåíòó.
Ïðàâî íà âûáîð âðà÷à è ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ — òàêæå çàôèêñèðîâàííûå çàêîíîäàòåëüñòâîì ïðàâà ïàöèåíòîâ. Îäíàêî íà ïðàêòèêå îíè âûïîëíÿþòñÿ íå âñåãäà èç-çà ñóáúåêòèâíûõ ôàêòîðîâ, à òàêæå îñîáåííîñòåé ñèñòåìû îáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ.
Íóæíî çíàòü, ÷òî íèêòî èç ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ è íèêàêîå ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå íå âïðàâå îòêàçàòü áîëüíîìó â ïðåäîñòàâëåíèè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íà òîì îñíîâàíèè, ÷òî ó íåãî ÂÈ×-èíôåêöèÿ.
Ïðàâî íà âîçìåùåíèå óùåðáà.
 ñëó÷àå íåäîáðîñîâåñòíîãî âûïîëíåíèÿ ìåäèöèíñêèì èëè ôàðìàöåâòè÷åñêèì ðàáîòíèêîì ñâîèõ ïðîôåññèîíàëüíûõ îáÿçàííîñòåé, â ðåçóëüòàòå ÷åãî áûë íàíåñåí âðåä çäîðîâüþ ïàöèåíòà èëè íàñòóïèëà åãî ñìåðòü, âèíîâíûå îáÿçàíû âîçìåñòèòü óùåðá â ñîîòâåòñòâèè ñ çàêîíîäàòåëüñòâîì. Âîïðîñû âîçìåùåíèÿ óùåðáà ðåøàþòñÿ òîëüêî â ñóäåáíîì ïîðÿäêå.  ïîñëåäíèå ãîäû ñóäû âñå ÷àùå ñòàíîâÿòñÿ íà ñòîðîíó ïîòåðïåâøåãî.
Îòâåòñòâåííîñòü (îáÿçàííîñòè) ïàöèåíòà.
1. Ïîëíî è ÿñíî èíôîðìèðîâàòü ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà î ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ, îáðàçå æèçíè, âûïîëíåíèè ìåäèöèíñêèõ ðåêîìåíäàöèé.
2. Âûïîëíÿòü ñîâåòû ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà è åãî íàçíà÷åíèÿ, îñîáåííî åñëè ïàöèåíò âûðàçèë ñâîå ñîãëàñèå íà ëå÷åíèå.
3. Óâàæàòü êîíôèäåíöèàëüíîñòü è ïðîôåññèîíàëüíóþ òàéíó ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà.
4. Îáúÿñíèòüñÿ ïðè ðàñõîæäåíèè âî ìíåíèÿõ, æàëîáàõ èëè äðóãèõ ïðîáëåìàõ».
Ãëàâà 6. ÂÈ× ÎÒÄÛÕÀÅÒ.
ÒÀÊ ×ÒÎ ÆÅ ÓÁÈÂÀÅÒ ÈÌÌÓÍÍÓÞ ÑÈÑÒÅÌÓ?
Ïî÷åìó äèàãíîçû «ÂÈ×-èíôåêöèÿ» èëè «ÑÏÈÄ» — è ðîññèÿíå òóò íå ÿâëÿþòñÿ èñêëþ÷åíèåì — ñòàâÿò â ïåðâóþ î÷åðåäü íàðêîìàíàì èëè ãîìîñåêñóàëèñòàì, óïîòðåáëÿþùèì íàðêîòèêè?  íà÷àëå êíèãè ìû îáîçíà÷èëè ýòó òåìó è ñåé÷àñ ïîñòàðàåìñÿ áîëåå ïîäðîáíî åå èçëîæèòü ñ òî÷êè çðåíèÿ ïðîôåññîðà Ïèòåðà Äþñáåðãà è åãî êîëëåãè äîêòîðà Äýâèäà Ðàñíèêà (D-r, David Rasnick),
Ýòè ó÷åíûå ðàçðàáîòàëè íåâèðóñíóþ òåîðèþ ÑÏÈÄà, êîòîðóþ îíè íàçâàëè «Íàðêîòèê-ÑÏÈÄ».  ñòàòüå, ïîñâÿùåííîé ýòîé ïðîáëåìå è îïóáëèêîâàííîé èìè â æóðíàëå «Êîíòèíóóì», îòìå÷àåòñÿ: «Áîðüáà ñ ýïèäåìèåé ÑÏÈÄà îáåðíóëàñü ïîëíûì ïîðàæåíèåì äëÿ îðãàíîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ ÑØÀ, ãäå ÑÏÈÄîì åæåãîäíî çàáîëåâàþò äåñÿòêè òûñÿ÷ àìåðèêàíöåâ, à èç êàðìàíà íàëîãîïëàòåëüùèêîâ èçûìàåòñÿ 8 ìèëëèàðäîâ äîëëàðîâ íà èçó÷åíèå è ëå÷åíèå ýòîé áîëåçíè. Îäíàêî äî ñèõ ïîð íå ñîçäàíî íè âàêöèíû, íè ýôôåêòèâíîãî ëåêàðñòâà ïðîòèâ ÂÈ×, è íè îäèí ïàöèåíò íå áûë âûëå÷åí ïðè ïîìîùè àíòèÂÈ×/ÑÏÈÄ-ïðåïàðàòîâ.
Îòâåòñòâåííîñòü çà ýòîò ïðîâàë äîëæíû íåñòè àâòîðû ãèïîòåçû ñóùåñòâîâàíèÿ âèðóñà, êîòîðûé ïðèâîäèò ê ÑÏÈÄó, è èõ ïîñëåäîâàòåëè, ìîíîïîëèçèðîâàâøèå èçó÷åíèå è ëå÷åíèå ÑÏÈÄà, íî òàê è íå îáúÿñíèâøèå íå òîëüêî ñ íàó÷íîé òî÷êè çðåíèÿ, íî è ñ ïîçèöèè çäðàâîãî ñìûñëà ìíîãî÷èñëåííûå ïðîòèâîðå÷èÿ ýòîé äîêòðèíû.
Íàøà ãèïîòåçà áàçèðóåòñÿ íà òîì, ÷òî âñå ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûå áîëåçíè â Àìåðèêå è Åâðîïå íå èìåþò íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê ãèïîòåòè÷åñêîìó ÂÈ×: îíè îáóñëîâëåíû â ïåðâóþ î÷åðåäü äëèòåëüíûì óïîòðåáëåíèåì íàðêîòèêîâ, à òàêæå ÀÇÒ è äðóãèõ àíòèÂÈ×/ÑÏÈÄ-ïðåïàðàòîâ èëè îäíîâðåìåííî è òîãî è äðóãîãî.
Ïðîâåäåííûå èññëåäîâàíèÿ îñíîâàíû íà èçó÷åíèè è âçàèìîñâÿçè ñî ÑÏÈÄîì êðàéíå îïàñíîãî ñîöèàëüíîãî ÿâëåíèÿ, êîòîðîå âîçíèêëî çà ïîñëåäíèå 25–30 ëåò â Àìåðèêå è Åâðîïå — íàðêîýïèäåìèè, à òàêæå åå êàòàñòðîôè÷åñêèõ ïîñëåäñòâèé äëÿ ìèëëèîíîâ ëþäåé. Ïåðâàÿ íàó÷íàÿ ñòàòüÿ î áîëåçíÿõ, âûçûâàåìûõ íàðêîòèêàìè, îïóáëèêîâàííàÿ â 1909 ãîäó, îïèñûâàëà áîëåçíü èììóííîé ñèñòåìû ìîðôèíèñòà â Ïàðèæå. Èññëåäîâàíèå àìåðèêàíñêîãî ïàòîëîãîàíàòîìà äîêòîðà Óèëëèñà Áàòëåðà â 1921 ãîäó (D-r.Willis Butler) âïåðâûå ïðèâëåêëî âíèìàíèå ê ôàêòó, ÷òî áîëüøèíñòâî íàðêîçàâèñèìûõ ïàöèåíòîâ ñòðàäàëè îò òàêèõ çàáîëåâàíèé, êàê ñèôèëèñ è òóáåðêóëåç.
Óïîòðåáëåíèå íàðêîòèêîâ âåäåò è êî ìíîãèì äðóãèì òÿæåëûì áîëåçíÿì. Ñ ïîäà÷è ÑÏÈÄ-îðòîäîêñàëüíîé íàóêè ñåé÷àñ îíè óâÿçûâàþòñÿ ñ ìíèìîé ÂÈ×-èíôåêöèåé è íàçûâàþòñÿ ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûìè çàáîëåâàíèÿìè, ÿêîáû íåèçáåæíî ïðèâîäÿùèìè áîëüíîãî ê ïðåæäåâðåìåííîé ñìåðòè.
Êóëüòîâàÿ íàóêà.
Ìû ïîëàãàåì, ÷òî ïî÷òè âñå ó÷åíûå, êîòîðûå â íàñòîÿùåå âðåìÿ çàíÿòû èññëåäîâàíèÿìè â îáëàñòè ÂÈ×/ÑÏÈÄà, ñàìè áû ïðèøëè ê íàøåìó âûâîäó, åñëè áû íà ïðàêòèêå ïðèìåíÿëè íàó÷íûå ïðèíöèïû, êîòîðûå îòñòàèâàë èçâåñòíûé ó÷åíûé, íûíå ïîêîéíûé ôèçèê äîêòîð Ðè÷àðä Ôåéíìàí (D-r. Richard Feynman), è â ñîîòâåòñòâèè ñ êîòîðûìè íà ñåãîäíÿøíèé äåíü äîêòðèíà ÂÈ×/ÑÏÈÄà ïîëíîñòüþ ïîäïàäàåò ïîä îïðåäåëåíèå «êóëüòîâàÿ íàóêà».
«ß íàçûâàþ êóëüòîâîé òàêóþ íàóêó, — ïèøåò ýòîò ó÷åíûé, — êîòîðàÿ âðîäå áû ôîðìàëüíî îòâå÷àåò âñåì òðåáîâàíèÿì íàó÷íîãî èññëåäîâàíèÿ, íî â êîòîðîé ïðè ýòîì âñåãäà íå õâàòàåò îäíîãî î÷åíü âàæíîãî êà÷åñòâà — íàó÷íîé è ÷åëîâå÷åñêîé ïîðÿäî÷íîñòè ó÷åíîãî, åãî áåçóïðå÷íîé ÷åñòíîñòè è áåññòðàøèÿ â ïðèçíàíèè ñîáñòâåííîé îøèáêè.
Íàïðèìåð, åñëè âû âûïîëíÿåòå ýêñïåðèìåíò, òî äîëæíû ñîîáùèòü è î òîì, ÷òî ìîæåò ïîäòâåðæäàòü åãî íåêîððåêòíîñòü, à íå òîëüêî î òîì, ÷òî, íà âàø âçãëÿä, ãîâîðèò â ïîëüçó ïðîäåëàííîé âàìè ðàáîòû.
Åñëè âû, ê ïðèìåðó, ðàçðàáàòûâàåòå òåîðèþ, îáúÿâëÿåòå î íåé èëè îòêàçûâàåòåñü îò íåå, òî âàì ñëåäóåò ïðåäñòàâèòü êàê ôàêòû, ðàñõîäÿùèåñÿ ñ ýòîé êîíöåïöèåé, òàê è äîêàçàòåëüñòâà, ïîäòâåðæäàþùèå åå. Íóæíî äàâàòü âñþ èíôîðìàöèþ, ÷òîáû ïîìî÷ü äðóãèì îöåíèòü äîñòèãíóòûé âàìè ðåçóëüòàò. Íî, äàæå ïîçíàâ ìèìîëåòíóþ ñëàâó è óïèâøèñü åþ, âû íå çàðàáîòàåòå äîáðóþ ðåïóòàöèþ êàê ó÷åíûé, åñëè íå áóäåòå ùåïåòèëüíû â ïîäîáíûõ âîïðîñàõ. Èìåííî òàêîé ïîðÿäî÷íîñòè, êîòîðàÿ ñïàñåò îò ñàìîîáìàíà, âî ìíîãîì íå õâàòàåò â áîëüøèíñòâå èññëåäîâàíèé, âûïîëíÿåìûõ ïðåäñòàâèòåëÿìè êóëüòîâîé íàóêè».
ÏÎ×ÅÌÓ ÍÀÓÊÀ Î ÂÈ×/ÑÏÈÄÅ ÎÁÐÅ×ÅÍÀ ÍÀ ÍÅÓÄÀ×Ó.
«Ýïèäåìèÿ ÑÏÈÄà â Àìåðèêå è Åâðîïå, — ïðîäîëæàþò äàëåå â ñâîåé ñòàòüå Ï. Äþñáåðã è Ä. Ðàñíèê, — íà÷àëàñü ñ áûñòðîãî ðàñïðîñòðàíåíèÿ ñ 1981 ãîäà èçâåñòíûõ ðàíåå 30 çàáîëåâàíèé, êîòîðûå ñåé÷àñ ïðè÷èñëåíû Öåíòðîì êîíòðîëÿ íàä çàáîëåâàíèÿìè ÑØÀ ê ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûì.
Íåêîòîðûå áîëåçíè — ïíåâìîíèÿ, òóáåðêóëåç, êàíäèäîç (ãðèáêîâàÿ èíôåêöèÿ) è ïðî÷èå — âîçíèêàþò êàê ñëåäñòâèå îñëàáëåíèÿ èììóíèòåòà (èììóíîäåôèöèòíîãî ñîñòîÿíèÿ). Äðóãèå — ñàðêîìà Êàëîøè, äåìåíöèÿ (ñëàáîóìèå), 'ïîòåðÿ âåñà, ëèìôîìû (îïóõîëè êðîâåòâîðíûõ êëåòîê) è ò. ä., — êàê ïðàâèëî, íå ñâÿçàíû ñ èììóíîäåôèöèòîì. Òàê» ñàðêîìà Êàëîøè ÿâëÿåòñÿ ñïåöèôè÷åñêèì çàáîëåâàíèåì ãîìîñåêñóàëèñòîâ-íàðêîìàíîâ, ïîñêîëüêó êàíöåðîãåííûå íàðêîòèêè — íèòðèòíûå èíãàëÿíòû — â êà÷åñòâå ñòèìóëÿòîðîâ ñåêñóàëüíîé àêòèâíîñòè óïîòðåáëÿþò áîëåå 90 % ýòèõ ëþäåé.
ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûå áîëåçíè ïîðàæàþò ïðåèìóùåñòâåííî ìóæ÷èí (90 %) â âîçðàñòå îò 25 äî 45 ëåò.  Àìåðèêå êîëè÷åñòâî òàêèõ çàáîëåâàíèé â ýòîé âîçðàñòíîé ãðóïïå âûðîñëî îò íè÷òîæíî ìàëîãî ïîêàçàòåëÿ â 70-å ãîäû äî 50 000 — 75 000 ñëó÷àåâ åæåãîäíî â íàñòîÿùåå âðåìÿ. Îôèöèàëüíàÿ ìåäèöèíà âîñïðèíÿëà ýòîò ôàêò êàê íîâîå çàáîëåâàíèå — «ÂÈ×-èíôåêöèÿ, ïðèâîäÿùàÿ ê ÑÏÈÄó».
Äàæå êðàòêèé îáçîð íàó÷íîé äîêòðèíû ÑÏÈÄà ïîêàçûâàåò, ÷òî åå ñòîðîííèêè íå âíÿëè ïðèçûâó äîêòîðà Ôåéíìàíà «ïðèâîäèòü âñå ôàêòû, â òîí ÷èñëå èäóùèå âðàçðåç ñ ãèïîòåçîé». Ìíîãî÷èñëåííûå äîêàçàòåëüñòâà ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî íè ãèïîòåòè÷åñêèé ÂÈ×, íè ëþáîé èíîé âèðóñ íå ìîãóò ïðèâåñòè ê ÑÏÈÄó.
Ïîñêîëüêó â íàóêå íåò ïàðàäîêñîâ, à åñòü òîëüêî íåñîñòîÿòåëüíûå ãèïîòåçû, òî ÂÈ×/ÑÏÈÄ-òåîðèÿ äîëæíà áûòü ïðèçíàíà îøèáî÷íîé, ÷òî è îáúÿñíÿåò ïîëíîå ïîðàæåíèå îôèöèàëüíîé ÑÏÈÄ-íàóêè â áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì. Äàæå ñàìàÿ ëó÷øàÿ è äîðîãîñòîÿùàÿ íàó÷íàÿ áàçà íå ìîæåò ðàáîòàòü íà âîïëîùåíèå òàêîé èäåè.
Íàðêîýïèäåìèè: â Àìåðèêå…
Ïîèñêè èñòèííûõ ïðè÷èí ÑÏÈÄà íåèçáåæíî âûâîäÿò íà åäèíñòâåííî ðàçóìíîå îáúÿñíåíèå ýòîãî ÿâëåíèÿ — íàðêîýïèäåìèþ, ïîðàçèâøóþ ïîñëåâîåííóþ Àìåðèêó è Åâðîïó. Äî Ïåðâîé ìèðîâîé âîéíû ãåðîèí è êîêàèí, èçãîòîâëÿåìûå íà îñíîâå ïðèðîäíûõ ñîåäèíåíèé, áûëè ëåãàëüíûìè, âûïèñûâàëèñü âðà÷àìè è ñâîáîäíî ïðîäàâàëèñü â êà÷åñòâå òàê íàçûâàåìûõ ðåêðåàöèîííûõ ïðåïàðàòîâ, òî åñòü íå ñâÿçàííûõ ñ íåîáõîäèìîñòüþ ìåäèöèíñêîé òåðàïèè, à èñïîëüçóåìûõ äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ñèë, ñíÿòèÿ ñòðåññà, óëó÷øåíèÿ íàñòðîåíèÿ, ïîëó÷åíèÿ ïðèÿòíûõ îùóùåíèé è ò. ï.
Òå, êòî ñòàëè çàâèñèìûìè îò íàðêîòèêîâ, èíèöèèðîâàëè ïåðâóþ íàðêîýïèäåìèþ, êîòîðàÿ äëèëàñü ñ ñåðåäèíû 80-õ ãîäîâ XIX äî 20-õ ãîäîâ XX âåêà. Ñîïóòñòâóþùèå áîëåçíè è ñîöèàëüíûå ïîñëåäñòâèÿ îò óïîòðåáëåíèÿ íàðêîòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ âñêîðå ïðèâåëè ê àíòèíàðêîòè÷åñêîìó çàêîíîäàòåëüñòâó, êîòîðîå ïîëîæèëî êîíåö ïåðâîé êîêàèíîâîé ýïèäåìèè.
Ïî èíôîðìàöèè Áþðî ñòàòèñòèêè ïðàâîñóäèÿ (Bureau of Justice Statistics), «çëîóïîòðåáëåíèå êîêàèíîì çíà÷èòåëüíî ñíèçèëîñü ê 20-ì ãîäàì. Íà ïðîòÿæåíèè 30-õ ãîäîâ ñïðîñ íà íàðêîòèêè óìåíüøèëñÿ áëàãîäàðÿ âëèÿíèþ ïîëèòè÷åñêèõ ñîáûòèé â Åâðîïå. Âî âðåìÿ Âòîðîé ìèðîâîé âîéíû ìåæäóíàðîäíûå ïåðåâîçêè íàðêîòèêîâ áûëè âîîáùå ïðåêðàùåíû. Îäíàêî â êîíöå 50-õ ãîäîâ, âïåðâûå ñ íà÷àëà âåêà» âðà÷àìè è äðóãèìè ñïåöèàëèñòàìè óæå ïðåäïðèíèìàëèñü óñèëèÿ ïî ëå÷åíèþ» ðåàáèëèòàöèè è óõîäó çà íàðêîçàâèñèìûìè, êîëè÷åñòâî êîòîðûõ âîçðàñòàëî».
 1964 ãîäó Áþðî îòìå÷àåò, ÷òî «óïîòðåáëåíèå ìàðèõóàíû, àìôåòàìèíîâ[11], ïåðåìåñòèëîñü íà óëèöû, ñòàëî áîëüøå ëþäåé, çàâèñèìûõ îò ãåðîèíà».
Ê êîíöó 60-õ ãîäîâ ðîñò óïîòðåáëåíèÿ êîêàèíà, ãåðîèíà è ìàðèõóàíû âûçûâàåò ñåðüåçíóþ îçàáî÷åííîñòü ýòîé ïðîáëåìîé.  70-å ãîäû âüåòíàìñêàÿ âîéíà èíèöèèðóåò ðåãóëÿðíîå ïîòðåáëåíèå íàðêîòèêîâ è çàâèñèìîñòü îò íèõ ñðåäè âîçâðàùàþùèõñÿ ñ âîéíû âîåííîñëóæàùèõ, ìíîãèå èç êîòîðûõ ïðèîáùèëèñü ê íàðêîòèêàì âî Âüåòíàìå, Òàèëàíäå è äðóãèõ ñòðàíàõ Èíäîêèòàÿ.
Ïåðâûå ïÿòü ñëó÷àåâ ÑÏÈÄà, äèàãíîñòèðîâàííûõ â 1981 ãîäó äîêòîðîì Ì. Ãîòòëèáîì — çàäîëãî äî òîãî, êàê çàãîâîðèëè î ÂÈ×, — áûëè âûÿâëåíû ó ãîìîñåêñóàëèñòîâ, äëèòåëüíîå âðåìÿ ïðèíèìàâøèõ íàðêîòèêè — íèòðèòíûå èíãàëÿíòû — è ñòðàäàâøèõ îò ïíåâìîöèñòíîé ïíåâìîíèè è öèòîìåãàëîâèðóñíîé èíôåêöèåé[12].
 èññëåäîâàíèÿõ Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà ïî ïðîáëåìàì çëîóïîòðåáëåíèÿ íàðêîòèêàìè, ïðîâåäåííûõ â 1985 ãîäó, îòìå÷àëîñü: «Çà ïîñëåäíèå 10 ëåò óïîòðåáëåíèå êîêàèíà ðåçêî âîçðîñëî è èç îòíîñèòåëüíî íåáîëüøîé ïðîáëåìû ïðåâðàòèëîñü â ãëàâíóþ óãðîçó çäîðîâüþ íàöèè».  1986 ãîäó ó÷åíûå ýòîãî èíñòèòóòà îïóáëèêîâàëè â æóðíàëå «Ñàéíñ» ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé îáçîð ïîñëåäñòâèé óïîòðåáëåíèÿ íàðêîòèêîâ è ÑØÀ, ãäå óêàçûâàåòñÿ, ÷òî çàâèñèìîñòü îò êîêàèíà ðàçâèâàëèñü ïî ñïèðàëè îò íåçíà÷èòåëüíûõ ïîêàçàòåëåé â 1973 ãîäó äî 10 òûñÿ÷ ñëó÷àåâ, ñâÿçàííûõ ñ íåîáõîäèìîñòüþ ãîñïèòàëèçàöèè íàðêîìàíîâ, â Òîì ÷èñëå 580 ñëó÷àåâ ñ ëåòàëüíûì èñõîäîì â 1985 ãîäó.
Ñ òåõ ïîð òåìïû íàðêîòè÷åñêîé ýïèäåìèè ñòðåìèòåëüíî ðàñòóò: 80 òûñÿ÷ íàðêîçàâèñèìûõ áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî â 1990 ãîäó, 123 òûñÿ÷è â 1993-ì, 142 òûñÿ÷è â 1994-ì è ò. ä.
Ê 1996 ãîäó êîëè÷åñòâî àìåðèêàíöåâ, 'ðåãóëÿðíî óïîòðåáëÿþùèõ êîêàèí, äîñòèãëî 3,6 ìèëëèîíà, 28 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê ïî ìåíüøåé ìåðå îäíàæäû â ñâîåé æèçíè ïðîáîâàëè!ýòîò íàðêîòèê. ×òîáû óäîâëåòâîðèòü òàêîé ñïðîñ, èìïîðò íàðêîòèêà âîçðîñ ñ 2 òîíí â 1980 ãîäó äî ïî÷òè 400 òîíí â 1990 ãîäó è ñ òåõ ïîð äåðæèòñÿ íà ýòîì óðîâíå. Áþðî ñòàòèñòèêè ïðàâîñóäèÿ îòìå÷àåò, ÷òî êîíôèñêóåòñÿ òîëüêî 10–20 % èìïîðòèðóåìîãî êîêàèíà.  ïåðåñ÷åòå íà êàæäîãî ðåãóëÿðíî óïîòðåáëÿþùåãî ýòîò íàðêîòèê ýòî ïðèìåðíî 1 ã ñðåäíåé åæåäíåâíîé íîðìû ïîòðåáëåíèÿ.
Ñâÿçàííûå ñ ïîñëåäñòâèÿìè óïîòðåáëåíèÿ ãåðîèíà íåîòëîæíûå ãîñïèòàëèçàöèé âîçðîñëè ñ 30 òûñÿ÷ ñëó÷àåâ â 1990-ì äî 63 òûñÿ÷ â 1993 ãîäó.  ñîîòâåòñòâèè ñ èíôîðìàöèåé Ñåòè ïî ïðåäóïðåæäåíèþ çëîóïîòðåáëåíèé íàðêîòèêàìè (Drug Abuse Warning Networ), ÷èñëî ñëó÷àåâ ñìåðòè îò ãåðîèíà âûðîñëî îò 2,2 òûñÿ÷è â 1991 äî 3,5 òûñÿ÷è â 1994 ãîäó. Îêîëî 1 500 êã ãåðîèíà êîíôèñêîâûâàëîñü åæåãîäíî â 1992–1995 ãîäàõ.  ñâÿçè ñ ýòîé òðåâîæíîé òåíäåíöèåé ÑÌÈ ïðåäóïðåæäàëè, ÷òî âñå áîëüøåå êîëè÷åñòâî ëþäåé óâëåêàåòñÿ ýòîé ñìåðòåëüíîé ãåðîèíîâîé ìèñòèêîé, ðàñïðîñòðàíåíèþ êîòîðîé ñïîñîáñòâóþò íèçêèå öåíû íàðêîòèêà».
Ñîöèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà ïî ïðîáëåìàì çëîóïîòðåáëåíèÿ íàðêîòèêàìè, ïðîâåäåííûå â 1994 ãîäó, ïîêàçàëè, ÷òî áîëåå 200 òûñÿ÷ åæåãîäíî ðîæàþùèõ æåíùèí óïîòðåáëÿþò íàðêîòèêè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè.
Ìíîãèå èç ýòèõ ìàòåðåé íàõîäÿòñÿ ñðåäè ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ, çàíåñåííûõ â ñïèñêè Öåíòðà êîíòðîëÿ íàä çàáîëåâàíèÿìè â êà÷åñòâå ïîòðåáèòåëåé âíóòðèâåííûõ íàðêîòèêîâ, à áîëåçíè èõ äåòåé ñëóæàò ïðèìåðàìè ñëó÷àåâ ÑÏÈÄà â ïåäèàòðèè.
Óïîòðåáëåíèå àìôåòàìèíîâ âîçðîñëî â 50 ðàç ê ñåðåäèíå 80-õ ãîäîâ è â ïåðâóþ î÷åðåäü ñðåäè ãîìîñåêñóàëèñòîâ-íàðêîìàíîâ è äðóãèõ íàðêîçàâèñÿùèõ, ñðåäè êîòîðûõ òàêæå îòìå÷åí ðîñò çàáîëåâàåìîñòè, ñëó÷àåâ ãîñïèòàëèçàöèè è ñìåðòè.
…Â Åâðîïå.
Åâðîïó íàðêîýïèäåìèÿ ïîðàçèëà â òîò æå ñàìûé ïåðèîä, ÷òî è Àìåðèêó. Óïîòðåáëåíèå íàðêîòèêîâ â Åâðîïåéñêîì ñîþçå ïî÷òè ñîâïàäàåò, à â îòíîøåíèè ãåðîèíà äàæå ïðåâîñõîäèò àìåðèêàíñêóþ ýïèäåìèþ. Íàïðèìåð, 5,9 òîííû ãåðîèíà áûëè êîíôèñêîâàíû â Åâðîïå â 1994 ãîäó ïî ñðàâíåíèþ ñ 1,5 òîííû â ÑØÀ. Òàê, ñóäÿ íî îáúåìó êîíôèñêàöèé, ïðîèçâåäåííûõ êðèìèíàëüíîé ñëóæáîé Ãåðìàíèè (Bundeskriminalarat), óïîòðåáëåíèå êîêàèíà, ãåðîèíà, àìôåòàìèíîâ, ËÑÄ è êîíîïëè âîçðîñëî â 1000—10 000 ðàç ñ 60-õ äî 90-õ ãîäîâ (ýòè ïðîïîðöèè õàðàêòåðíû â îñíîâíîì è äëÿ äðóãèõ ñòðàí Åâðîñîþçà).
Ïî äàííûì ãåðìàíñêîãî Öåíòðà ïî ïðîáëåìàì íàðêîçàâèñèìîñòè (Deutsche Hauptstelle gegen die Suchtgefahren), â 1997 ãîäó íàðêîòèêè óïîòðåáëÿëè 3,9 ìèëëèîíà ìóæ÷èí â âîçðàñòå îò 18 äî 59 ëåò è 1,9 ìèëëèîíà æåíùèí èç áûâøåé Çàïàäíîé Ãåðìàíèè.
Áîëüøèíñòâî èç íèõ ïðåäïî÷èòàëè êîíîïëþ, 1,5 ìèëëèîíà ìóæ÷èí è 750 òûñÿ÷ æåíùèí — ñèëüíûå íàðêîòèêè (êîêàèí, ãåðîèí è àìôåòàìèíû). Âñåãî 7,5 ìèëëèîíà çàïàäíîãåðìàíöåâ óïîòðåáëÿëè íàðêîòèêè íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè.
×èñëî âïåðâûå óïîòðåáëÿþùèõ äîñòèãëî 15 òûñÿ÷ â 1995 ãîäó, ÷òî íà 5 % âûøå, ÷åì áûëî ãîäîì ðàíüøå. Áîëüøèíñòâî èç ýòèõ ëþäåé áûëè ñòàðøå 21 ãîäà.  1991 ãîäó â Ãåðìàíèè áûëî çàôèêñèðîâàíî.
Ñðàâíåíèå åæåãîäíîé ëåòàëüíîñòè, âûçâàííîé óïîòðåáëåíèåì íàðêîòèêîâ, è ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèÿ ÑÏÈÄîì â Ãåðìàíèè áîëåå 2 òûñÿ÷ ñìåðòåé, îôèöèàëüíîé ïðè÷èíîé êîòîðûõ ïðèçíàíî óïîòðåáëåíèå íàðêîòèêîâ. Ðîñò ñìåðòåé îò íàðêîòèêîâ â Ãåðìàíèè øåë ïàðàëëåëüíî ñ óâåëè÷åíèåì ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèÿ ÑÏÈÄîì, Êàê è â Àìåðèêå, íåìöû ïðåâçîøëè ñîîòå÷åñòâåííèö æåíùèí â 3 ðàçà ïî óïîòðåáëåíèþ ñèëüíûõ íàðêîòèêîâ è â 9 ðàç ïî ÷èñëó ñëó÷àåâ ÑÏÈÄà. Àíàëèç óïîòðåáëåíèÿ íàðêîòèêîâ, ïðîâåäåííûé ïîïóëÿðíûì èçäàíèåì «Springer Verlag», îòìå÷àåò äâà îñíîâíûõ ïîñëåäñòâèÿ äëÿ íàðêîìàíà: îñòàíîâêó ñåðäöà îò êîêàèíà è êðóøåíèå èììóííîé ñèñòåìû îò ýêñòåçè[13].
Ðàñïëàòà.
Ðåçóëüòàòîì àìåðèêàíñêîé è åâðîïåéñêîé íàðêîýïèäåìèé ÿâëÿåòñÿ óæàñàþùåå êîëè÷åñòâî çàáîëåâàíèé è ñìåðòåé: òîëüêî â 1994 ãîäó áîëåå 8,5 òûñÿ÷è àìåðèêàíöåâ óìåðëè îò íàðêîòèêîâ è ñâûøå 518 òûñÿ÷ áûëè äîñòàâëåíû â îòäåëåíèÿ «Ñêîðîé ïîìîùè» äëÿ íàðêîçàâèñÿùèõ. Äîëãîâðåìåííî óïîòðåáëÿþùèå íàðêîòèêè ëþäè óìèðàëè, êàê ïðàâèëî, â âîçðàñòå äî 30 ëåò.
Íàó÷íûå èññëåäîâàíèÿ çàôèêñèðîâàëè ìíîãèå áîëåçíè ó íàðêîìàíîâ è èõ äåòåé — âðîæäåííûå ïàòîëîãèè, èíôåêöèè ïîëîñòè ðòà, èìïîòåíöèþ, ýïèëåïòè÷åñêèå ïðèïàäêè, ïàðàíîéþ, êðîâîòå÷åíèÿ, ïîâûøåííîå äàâëåíèå, à òàêæå èììóíîäåôèöèò, ïíåâìîíèþ, òóáåðêóëåç, äåìåíöèþ, êàíäèäîç, ïîòåðþ âåñà, äèàðåþ, ëèõîðàäêó è äðóãèå çàáîëåâàíèÿ, ñ÷èòàþùèåñÿ ñåé÷àñ ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûìè.
Ýòè ñîâïàäåíèÿ áûëè ïîäòâåðæäåíû, â ÷àñòíîñòè, â àâãóñòå 1996 ãîäó íàðêîëîãîì Ôåäåðàëüíîãî òþðåìíîãî áþðî (Federal Bureau of Prisons) èç Ãðèíâèëëà (Greenville), øòàò Èëëèíîéñ: êàæäûé èç áîëåå, ÷åì 30 °ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ, êîòîðûõ îí ëå÷èë íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäíèõ 10 ëåò, áûë çàâèñèìûì îò íàðêîòèêîâ.
Ïàãóáíîå âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì íàðêîòèêîâ ÿâëÿåòñÿ ïðÿìûì ñëåäñòâèåì èõ áèîõèìè÷åñêèõ ñâîéñòâ è îáðàçà æèçíè íàðêîìàíîâ.
Áèîõèìè÷åñêîå âîçäåéñòâèå íàðêîòèêîâ. Êàê óæå îòìå÷àëîñü, êîêàèí è ãåðîèí ÿâëÿþòñÿ ïðèðîäíûìè ñîåäèíåíèÿìè, à àìôåòàìèíû — ñèíòåòè÷åñêèìè. Ñðåäíÿÿ äíåâíàÿ äîçà — 1–2 ã êîêàèíà, ãåðîèíà, àìôåòàìèíîâ — ñîñòîèò ïðèìåðíî èç 1012 èëè 107 ìîëåêóë, òî åñòü ïî÷òè äëÿ êàæäîé èç 1014 êëåòîê îðãàíèçìà ïðèõîäèòñÿ ïî îäíîé òîêñè÷íîé ìîëåêóëå. Ïðè òàêîé êîíöåíòðàöèè ýòè êàòàëèçàòîðû ÿâëÿþòñÿ ñòîëü àêòèâíûìè, ÷òî óïîòðåáëÿþùèå íàðêîòèêè çàáûâàþò åñòü, ïèòü, ñïàòü è òåðÿþò êîíòðîëü íàä ñîáîé.
Ïàòîãåííîñòü êîêàèíà è ãåðîèíà èñ÷åðïûâàþùå îïèñàíà è ïðåäñòàâëåíà â ìíîãî÷èñëåííûõ èññëåäîâàíèÿõ, îïóáëèêîâàííûõ äî ýïèäåìèè ÑÏÈÄà, à òàêæå â íåìíîãèõ ïóáëèêàöèÿõ, ãäå ïðèçíàþòñÿ ôàêòû ÑÏÈÄà, íå ñâÿçàííûå ñ ðåçóëüòàòàìè òåñòèðîâàíèÿ íà ÂÈ×. Òîêñè÷íîñòü àìôåòàìèíîâ áûëà îòíåñåíà ó÷åíûìè ÑÏÈÄ-îðòîäîêñàìè íà ñ÷åò ÂÈ×, ïîòîìó ÷òî ýêñòåçè, speed è äðóãèå íàðêîòè÷åñêèå âåùåñòâà ñòàëè ïîïóëÿðíûìè ñðåäè ìîëîäåæè èìåííî âî âðåìÿ «ÂÈ×-ýïèäåìèè». Äàæå îäèí èç îðòîäîêñàëüíûõ ó÷åíûõ èç «Ëîñ-Àíäæåëåññêîãî ïðîåêòà ïî ÑÏÈÄó» ïðèçíàåò, ÷òî «ñóùåñòâóþò äîñòàòî÷íûå îñíîâàíèÿ ïîëàãàòü, ÷òî àìôåòàìèí óñêîðÿåò çàáîëåâàíèå ÑÏÈÄîì ó ëþäåé, èìåþùèõ äåëî ñ ÂÈ×-èíôåêöèåé. Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî íàðêîòèêè ïîæèðàþò Ò4-êëåòêè íà çàâòðàê, íà îáåä è íà óæèí».
Ïàãóáíîå âîçäåéñòâèå íà èììóííóþ ñèñòåìó îêàçûâàþò è äðóãèå íàðêîòèêè, â ÷àñòíîñòè íèòðèòû — ïîïïåðñû. Òàê, ïî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèé, ïðîâåäåííûõ ïîä ïàòðîíàæåì Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà.
Ïî ïðîáëåìàì çëîóïîòðåáëåíèÿ íàðêîòèêàìè, äîêòîð Äýâèä Îñòðîó (D-r. David Ostrow) è äðóãèå ÑÏÈÄ-ó÷åíûå âûðàçèëè îçàáî÷åííîñòü âçàèìîñâÿçüþ çàáîëåâàíèé, îôèöèàëüíî ñ÷èòàâøèõñÿ ðåçóëüòàòîì ÂÈ×-èíôåêöèè, ñ óïîòðåáëåíèåì ýòèõ íàðêîòèêîâ.  1995 ãîäó Íàöèîíàëüíûé èíñòèòóò íàóêè î çäîðîâüå îêðóæàþùåé ñðåäû (National Institute of Environmental Health Sciences) âíîâü ïîäòâåðäèë ãèïîòåçó î ñâÿçè íèòðèòîâ ñî ÑÏÈÄîì. Îñíîâûâàÿñü íà äàííûõ îáðàáîòêè ìûøåé ïîïïåðñàìè â òå÷åíèå 15 íåäåëü, ó÷åíûå ñäåëàëè ñëåäóþùèé âûâîä: «Ýòè íàðêîòèêè âûçûâàþò çíà÷èòåëüíîå ïîäàâëåíèå èììóíèòåòà ïîäîïûòíûõ æèâîòíûõ».
Ëåòîì 1996 ãîäà áðèòàíñêîå Êîðîëåâñêîå ôàðìàöåâòè÷åñêîå îáùåñòâî (Royal Pharmaceutical Society) âïåðâûå íàëîæèëî çàïðåò íà ñâîáîäíóþ ïðîäàæó ïîï-ïåðñîâ â Âåëèêîáðèòàíèè, ïîä÷åðêíóâ: «Íàøåé îñíîâíîé îçàáî÷åííîñòüþ áûëè ôàêòîðû ðèñêà äëÿ çäîðîâüÿ, ñâÿçàííûå ñ óïîòðåáëåíèåì ýòîãî íàðêîòèêà, âêëþ÷àÿ ïðåäïîëàãàåìóþ ñâÿçü ìåæäó íèìè è ñàðêîìîé Êàïîøè».
Îáðàç æèçíè íàðêîìàíîâ. Ìíîãèå çàáîëåâàíèÿ, âûçâàííûå íàðêîòèêàìè, ÿâëÿþòñÿ ñëåäñòâèåì íå òîëüêî èõ âûñîêîé òîêñè÷íîñòè, íî çà÷àñòóþ è ñâÿçàííîãî ñ ýòèì èñ÷åçíîâåíèÿ àïïåòèòà, áåññîííèöû, ÷òî òàêæå ïðèâîäèò ê ïîäàâëåíèþ èììóíèòåòà.
Îäíèì èç ïåðâûõ, êòî íà÷àë áèòü òðåâîãó ïî ïîâîäó ðîñòà çàáîëåâàíèé ñðåäè óïîòðåáëÿþùèõ íàðêîòèêè ãîìîñåêñóàëèñòîâ, áûë àìåðèêàíñêèé ïèñàòåëü Äæîí Ëîðèöåí — àâòîð êíèã «Ñìåðòåëüíûé íàòèñê, ïîïïåðñû è ÑÏÈÄ» (Death rush, poppers and AIDS) è «Âîéíà ñî ÑÏÈÄîì» (The AIDS War). Îïèñûâàÿ ðèòóàë óïîòðåáëåíèÿ íàðêîòèêîâ ëîíäîíñêèìè ãîìîñåêñóàëèñòàìè, ïèñàòåëü, â ÷àñòíîñòè, ðàññêàçûâàåò, ÷òî îêîëî 2 òûñÿ÷ ãååâ ðåãóëÿðíî ïîñåùàþò îäèí èç òàíöåâàëüíûõ êëóáîâ, ãäå óïîòðåáëåíèå íàðêîòèêîâ ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì èõ çàíÿòèåì. Ïðàêòè÷åñêè âñå îíè «ñèäÿò» íà íàðêîòèêàõ óæå ñ 3 ÷àñîâ óòðà, êîãäà êëóá òîëüêî îòêðûâàåòñÿ, è äî åãî çàêðûòèÿ ïîçäíèì âå÷åðîì. Îñîáåííî ïîïóëÿðíûì ó ãååâ ÿâëÿåòñÿ ýê-ñòåçè. Ïîïïåðñû ïðîäàþòñÿ â Ëîíäîíå ëåãàëüíî. Íèêòî íå çàäóìûâàåòñÿ î ïîñëåäñòâèÿõ, òàê êàê âðà÷è â ñâîèõ ïóáëèêàöèÿõ â ãååâñêîé ïðåññå çàÿâëÿþò, ÷òî ýòè íàðêîòèêè áåçâðåäíû.
Ïî ñëîâàì Ä. Ëîðèöåíà, íè îäíà èç ìíîãî÷èñëåííûõ áðèòàíñêèõ ÑÏÈÄ-îðãàíèçàöèé äîëæíûì îáðàçîì íå ïðåäóïðåæäàåò ëþäåé î ïîñëåäñòâèÿõ íàðêîçàâèñèìîñòè, èõ ïå÷àòíûå îðãàíû ïðèçûâàþò ëþäåé ëèøü ê óìåðåííîìó óïîòðåáëåíèþ íàðêîòèêîâ, «÷òîáû íå ïîâðåäèòü ðàññóäîê». Íàðêîòèêè èçîáðàæàþòñÿ îïàñíûìè òîëüêî â òîé ñòåïåíè, â êàêîé îíè ñâÿçûâàþòñÿ ñ ðèñêîì ïîñëåäñòâèé «íåáåçîïàñíîãî ñåêñà». Òàê, ïîïïåðñû, êîòîðûå âûçûâàþò ìóòàöèþ ãåíîâ, àíåìèþ, ïîäàâëÿþò èììóííóþ ñèñòåìó è ìîãóò ïðèâåñòè ê ñìåðòè èç-çà ñåðäå÷íîãî ïðèñòóïà, èçîáðàæàþòñÿ â êà÷åñòâå âðåäíûõ äëÿ çäîðîâüÿ ïðåïàðàòîâ, òîëüêî åñëè êòî-òî ïîä èõ âîçäåéñòâèåì çàáóäåò ïðî êîíäîìû.
 ñòàòüå «Ñäåëêà ñ äüÿâîëîì» (A deal with the devil) â àìåðèêàíñêîì æóðíàëå «Àäâîêàò» (1996) âûðàæàëîñü íåäîóìåíèå ïî ïîâîäó òîãî, ÷òî «ÑÏÈÄ-îðãàíèçàöèè äåëàþò âèä, áóäòî íå çàìå÷àþò íè÷åãî ïëîõîãî â òîì, ÷òî íàðêîòîðãîâöû çàðàáàòûâàþò äåíüãè íà ïðîäàæå íàðêîòèêîâ».
Êàê ìû âèäèì, õðîíîëîãèÿ è ýïèäåìèîëîãèÿ àìåðèêàíñêîé è åâðîïåéñêîé íàðêîýïèäåìèé èäåíòè÷íû ñ ýïèäåìèåé ÑÏÈÄà. Ïî÷òè ïîëíîå ñîâïàäåíèå äàâíî èçâåñòíûõ ïàòîëîãèé, âûçûâàåìûõ íàðêîòèêàìè, ñî ñïèñêîì ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûõ áîëåçíåé, ñîñòàâëåííûì ÖÊÇ, äîêàçûâàåò, ÷òî èìåííî íàðêîòèêè, à íå ÂÈ× âûçâàëè ýïèäåìèþ ýòèõ áîëåçíåé.
Ïðÿìàÿ ñâÿçü ìåæäó ýïèäåìèÿìè íàðêîòèêîâ è ÂÈ×/ÑÏÈÄà áûëà ïîäòâåðæäåíà ìíîãèìè ó÷åíûìè â îïóáëèêîâàííûõ èìè â ðàçíûå ãîäû ñòàòüÿõ: «ÑÏÈÄ è óïîòðåáëåíèå âíóòðèâåííûõ íàðêîòèêîâ: ðåàëüíàÿ ãåòåðîñåêñóàëüíàÿ ýïèäåìèÿ» (1987); «Çëîóïîòðåáëåíèå êîêàèíîì è ñèíäðîì ïðèîáðåòåííîãî èììóíîäåôèöèòà: èñòîðèÿ äâóõ ýïèäåìèé» (1989); «Ýïèäåìèè-áëèçíåöû: óïîòðåáëåíèå íàðêîâåùåñòâ è ÂÈ×» (1991); «Óïîòðåáëåíèå êîêàèíà è ÑÏÈÄ» (1993); «Ñðåäè òåõ, êòî çàáîëåë ÑÏÈÄîì, ïðåîáëàäàþò íàðêîçàâèñèìûå» (1995) è äð.
Ñâûøå 90 % çàáîëåâàíèé ÑÏÈÄîì â Àìåðèêå è Åâðîïå îáóñëîâëåíû äîëãîâðåìåííûì óïîòðåáëåíèåì êîêàèíà, ãåðîèíà, íèòðèòíûõ èíãàëÿíòîâ, àìôåòàìèíîâ, à òàêæå âûïèñûâàåìûìè ïî ðåöåïòàì âðà÷åé äëÿ ÂÈ×/ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ ïðåïàðàòîì ÀÇÒ è åãî àíàëîãàìè òèïà òàê íàçûâàåìûõ ïðîòåàçíûõ èíãèáèòîðîâ.
Îñòàëüíûå ñëó÷àè äèàãíîñòèêè ÑÏÈÄà ó ÷àñòè íàñåëåíèÿ, íå ñâÿçàííîé ñ íàðêîòèêàìè, êàê ïðàâèëî, ÿâëÿþòñÿ ñëåäñòâèåì áîëåçíåé, ñ÷èòàþùèõñÿ ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûìè.
ÑÏÈÄ â Àôðèêå ñ ïîäà÷è Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðîñòî íîâûì íàçâàíèåì äàâíî èçâåñòíûõ è øèðîêî ðàñïðîñòðàíåííûõ íà ýòîì êîíòèíåíòå áîëåçíåé — ìàëÿðèè, òóáåðêóëåçà ïàðàçèòàðíûõ èíôåêöèé, îáóñëîâëåííûõ íåäîåäàíèåì, ïëîõîé ñàíèòàðèåé è èíûìè èçâåñòíûìè ïðè÷èíàìè.
Ñêîëüêî îñòàëîñü æèòü?
Òðåáóåòñÿ â ñðåäíåì 20 ëåò, ÷òîáû â ðåçóëüòàòå ñèñòåìàòè÷åñêîãî êóðåíèÿ ïðèîáðåñòè òîêñè÷åñêóþ äîçó, äîñòàòî÷íóþ äëÿ ðàêà ëåãêèõ, è òàêîé æå ïåðèîä ðåãóëÿðíîãî ïüÿíñòâà, ÷òîáû çàáîëåòü öèððîçîì ïå÷åíè.
Ñëó÷àéíîå èëè êðàòêîâðåìåííîå óïîòðåáëåíèå íàðêîòèêîâ âíà÷àëå âûçûâàåò æåëàííóþ ýéôîðèþ, çà êîòîðîé ñëåäóþò ëèáî ïîääàþùèåñÿ èçëå÷åíèþ áîëåçíè, ëèáî íå áûâàåò âîîáùå íèêàêèõ ïîñëåäñòâèé. 10 ëåò óïîòðåáëåíèÿ íàðêîòèêîâ, êàê ïðàâèëî, äîñòàòî÷íî, ÷òîáû ïðèîáðåñòè òîêñè÷åñêóþ äîçó, âåäóùóþ ê ÑÏÈÄó.  ðåçóëüòàòå îðàëüíîãî èëè èíúåêöèîííîãî óïîòðåáëåíèÿ ãåðîèíà, êîêàèíà è àìôåòàìèíîâ ó âçðîñëûõ ëþäåé ðàçâèâàþòñÿ òóáåðêóëåç, áðîíõèò, ïíåâìîíèÿ, íåâîñïîëíèìàÿ èëè ïëîõî âîñïîëíèìàÿ ïîòåðÿ âåñà è äðóãèå çàáîëåâàíèÿ — è êëèíè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ. Ïåðèîä, êîòîðûé ïðîõîäèò ñ ìîìåíòà ïðèîáðåòåíèÿ ïðèâû÷êè âäûõàíèÿ íèòðèòîâ äî ðàçâèòèÿ ñàðêîìû Êàëîøè, ñîñòàâëÿåò 7—10 ëåò. Èíûìè ñëîâàìè, íàðêîòèêè ÿâëÿþòñÿ òàê íàçûâàåìûìè ìåäëåííûìè ïàòîãåíàìè.
 îòëè÷èå îò íèõ, íåêîòîðîå èíôåêöèîííûå ìèêðîîðãàíèçìû ÿâëÿþòñÿ «áûñòðûìè» ïàòîãåíàìè, òàê êàê îíè ñòðåìèòåëüíî ðàçìíîæàþòñÿ â îðãàíèçìå è ãåíåðèðóþò áîëüøèå äîçû òîêñè÷åñêèõ âåùåñòâ, âûçûâàÿ òåì ñàìûì áîëåçíü â òå÷åíèå âñåãî ëèøü íåñêîëüêèõ äíåé èëè íåäåëü.
Îá ýòîì çíàëè è ðàíüøå.
 1981–1984 ãîäàõ, ïåðåä òåì êàê ÂÈ×/ÑÏÈÄ-ãèïîòåçà ñòàëà íàó÷íîé äîãìîé, èìåííî íàðêîòèêè ðàññìàòðèâàëèñü ýïèäåìèîëîãàìè è òîêñèêîëîãàìè â êà÷åñòâå ïðè÷èí ÑÏÈÄà.  òîò ïåðèîä ïî÷òè âñå ÑÏÈÄ-ïàöèåíòû áûëè ëèáî ãîìîñåêñóàëèñòàìè, êîòîðûå óïîòðåáëÿëè íàðêîòèêè êàê ñðåäñòâî óñèëåíèÿ ñëàäîñòðàñòíûõ îùóùåíèé, ëèáî ãåòåðîñåêñóàëüíûìè ïîòðåáèòåëÿìè. Äî îáúÿâëåíèÿ Ð. Ãàëëî â àïðåëå 1984 ãîäà ýïèäåìèè ÑÏÈÄà ìíîãèå íåçàâèñèìûå èññëåäîâàòåëè è äàæå ó÷åíûå èç Öåíòðà Êîíòðîëÿ íàä çàáîëåâàíèÿìè ðàññìàòðèâàëè ÑÏÈÄ êàê ñëåäñòâèå óïîòðåáëåíèÿ íàðêîòèêîâ, íå óâÿçûâàÿ åãî ñ êàêèì-ëèáî èíôåêöèîííûì ìèêðîîðãàíèçìîì.
Íàïðèìåð, â 1982 ãîäó áûâøèé ðóêîâîäèòåëü ÖÊÇ Ä. Êàððýí îòìå÷àë: «Â íàñòîÿùåå âðåìÿ ðàçãàäêîé ïðè÷èí çàáîëåâàíèÿ ÑÏÈÄîì ÿâëÿþòñÿ ïîïïåðñû».
Ñîòðóäíèê ÖÊÇ äîêòîð Ãàðîëüä ßôôå (D-r. Harold Jaffe), íûíå äèðåêòîð îäíîãî èç ïîäðàçäåëåíèé ïî áîðüáå å ÂÈ×/ÑÏÈÄîì, òàêæå ñîîáùàë, ÷òî áîëåå 90 % ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ, ñ êîòîðûìè îí ðàçãîâàðèâàë, ïðèçíàâàëèñü â ðåãóëÿðíîì óïîòðåáëåíèè íèòðèòîâ.
Àíàëîãè÷íûå ïîäòâåðæäåíèÿ ïðîäîëæàëè íàêàïëèâàòüñÿ. Íà ýòî óêàçûâàëîñü, â ÷àñòíîñòè, â ñòàòüÿõ â æóðíàëå «Ëàíöåò» èññëåäîâàòåëåé èç Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà çäîðîâüÿ — äîêòîðîâ Äæåéìñà Ãîäåðòà, Óèëüÿìà Áëàòòíåðà è äðóãèõ (D-r. James Goedert, William Blattner et al.), áðèòàíñêèõ ó÷åíûõ — ñîòðóäíèêîâ ÖÊÇ èç ãðóïïû ïî èçó÷åíèþ ñàðêîìû Êàëîøè, à òàêæå â áåñêîíå÷íîì ìíîæåñòâå ïóáëèêàöèé ïî âîïðîñàì èììóíîòîêñè÷íîãî ýôôåêòà íàðêîòèêîâ.
Îäíàêî ñ ìîìåíòà ãîðÿ÷åãî ïðèåìà òåîðèè ÂÈ×/ ÑÏÈÄà íàðêîãèïîòåçà áûëà çàäàâëåíà è äèñêðåäèòèðîâàíà ìåäèöèíñêèì è ïîëèòè÷åñêèì èñòåáëèøìåíòîì, ÑÌÈ è ÑÏÈÄ-àêòèâèñòàìè. Ôåäåðàëüíîå ôèíàíñèðîâàíèå èññëåäîâàíèé ýòîãî íàïðàâëåíèÿ áûëî ïðåêðàùåíî. Íà ðàçðàáîòêó òîëüêî îäíîé ïðîãðàììû ÖÊÇ — ïðåäîòâðàùåíèÿ ÑÏÈÄà â êîíòåêñòå ïîèñêà ñïîñîáîâ áîðüáû ñ ÂÈ× — áûëî íàïðàâëåíî 589 ìèëëèîíîâ äîëëàðîâ. È — íè îäíîãî öåíòà íà ïðîäîëæåíèå èññëåäîâàíèé ñâÿçè íàðêîòèêîâ è ÑÏÈÄà.
 ñâåòå ïîïóëÿðíîñòè ÂÈ×/ÑÏÈÄ-èäåè ìíîãèå èç ó÷åíûõ, ðàíåå îòñòàèâàâøèõ íàðêîãèïîòåçó, ïåðåìåòíóëèñü â ëàãåðü áîðöîâ ñ «ÂÈ×-èíôåêöèåé».
Íî ýòà ãèïîòåçà ïî-ïðåæíåìó íàó÷íî íå îïðîâåðãíóòà è íàõîäèò âñå íîâûå ïîäòâåðæäåíèÿ.
Íàðêîòèê è ÀÇÒ: êòî ïðèíèìàåò — òîò óìèðàåò. Êòî îòêàçûâàåòñÿ — âûæèâàåò.
Ñ 1987 ãîäà çíà÷èòåëüíàÿ ÷àñòü ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ãîìîñåêñóàëèñòîâ-íàðêîìàíîâ è äðóãèõ íàðêîçàâèñèìûõ ïàöèåíòîâ ïðèíèìàëà ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷åé àíòèâèðóñíûå ïðåïàðàòû, è, ïðåæäå âñåãî ÀÇÒ, â êà÷åñòâå ïðîôèëàêòèêè èëè ëå÷åíèÿ ÑÏÈÄà, è, êàê ïðàâèëî, ñ òÿæåëûìè ïîñëåäñòâèÿìè äëÿ çäîðîâüÿ. Ìîæíî ïðèâåñòè ìàññó ïðèìåðîâ òàêîãî ðîäà.
 ïîïûòêàõ ñêðûòü ýòè òðàãåäèè ìåäèöèíñêèé èñòåáëèøìåíò îòðèöàåò ôàêò, ÷òî ÀÇÒ âûçûâàåò çàáîëåâàíèÿ è óñêîðÿåò ñìåðòü.
 òî æå âðåìÿ êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêîé äîêàçàíî, ÷òî ïðåêðàùåíèå ïðèåìà íàðêîòèêîâ è àíòèÂÈ×/ ÑÏÈÄ-ïðåïàðàòîâ ñòàáèëèçèðóåò èëè èçëå÷èâàåò ÑÏÈÄ-çàáîëåâàíèÿ, êðîìå òåõ ñëó÷àåâ, êîãäà áîëüíûì äîñòèãíóò êðèòè÷åñêèé ïîðîã è ïîñëåäñòâèÿ äëÿ çäîðîâüÿ ñòàëè íåîáðàòèìûìè.
Òàê, 10 èç 11 ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ïàöèåíòîâ êîíòðîëüíîé ãðóïïû, ïîëó÷àâøèõ ÀÇÒ, âîññòàíîâèëè êëåòî÷íûé èììóíèòåò ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà. Ñïóñòÿ äâå íåäåëè ïîñëå îòêàçà îò ïðèåìà ÀÇÒ ÷åòâåðî èç ïÿòè ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ èçëå÷èëèñü îò ìèîïàòèè — íàðóøåíèÿ ìûøå÷íûõ ôóíêöèé. Òðîå èç ÷åòûðåõ áîëüíûõ ÑÏÈÄîì âåðíóëè çäîðîâüå ïîñëå òÿæåëîå áîëåçíè êîñòíîãî ìîçãà ñïóñòÿ ìåñÿö ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ óïîòðåáëåíèÿ ýòîãî ïðåïàðàòà.
ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå ìëàäåíöû, ðîæäåííûå îò ìàòåðåé, êîòîðûå óïîòðåáëÿëè âíóòðèâåííî íàðêîòèêè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, ÿâèëèñü íàãëÿäíûì ïðèìåðîì äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ âûâîäà, ÷òî èçáàâëåíèå îò íàðêîçàâèñèìîñòè ïðåäóïðåæäàåò èëè èçëå÷èâàåò ÑÏÈÄ. Òàê, â òå÷åíèå òðåõ ëåò âðà÷è íàáëþäàëè 71 ìëàäåíöà, êîòîðûå ïîäâåðãàëèñü âîçäåéñòâèþ óïîòðåáëÿåìûõ èõ ìàòåðÿìè íàðêîòèêîâ äî ñâîåãî ðîæäåíèÿ. Ïîñëå îòêàçà ýòèõ æåíùèí îò íàðêîòèêîâ 61 ðåáåíîê âûçäîðîâåë. Âîïðåêè ÂÈ×/ÑÏÈÄ-ãèïîòåçå, êîëè÷åñòâî Ò4-êëåòîê ó íèõ óâåëè÷èëîñü îò íèçêîãî äî íîðìàëüíîãî óðîâíÿ.
Âûçäîðîâëåíèå äðóãèõ äåòåé, ðîæäåííûõ ñ ñèìïòîìàìè ÑÏÈÄà îò âîçäåéñòâèÿ íàðêîòèêîâ, ïðèíèìàâøèõñÿ ìàòåðÿìè, îêàçàëîñü íåâîçìîæíûì â ñâÿçè ñ òÿæåëîé èíòîêñèêàöèåé ÀÇÒ è äðóãèõ àíòèÂÈ×/ÑÏÈÄ-ïðåïàðàòîâ.
Ïî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèé, ïðîâåäåííûõ åâðîïåéñêèìè âðà÷àìè ñðåäè ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ íîâîðîæäåííûõ, ñîîáùàåòñÿ, ÷òî áîëåå 60 % èç íèõ áûëè çäîðîâû â âîçðàñòå 6 ëåò» õîòÿ ìíîãèå ïåðåíåñëè ïíåâìîíèþ, áàêòåðèàëüíûå èíôåêöèè è èíôåêöèè ñëèçèñòûõ æåëåç â ïåðâûé ãîä æèçíè.  òî æå âðåìÿ îêîëî 20 % äåòåé ñ òàêèì æå äèàãíîçîì, êîòîðûõ «ëå÷èëè» ÀÇÒ (çèäîâóäèíîì), óìåðëè èëè ïðîäîëæèòåëüíî áîëåëè ÑÏÈÄîì â ïåðâûé ãîä æèçíè, 10 % — â ïåðâûå ïîëãîäà, 20 % — íà1-ì âòîðîì è òðåòüåì ãîäàõ è 40 % — íà ÷åòâåðòîì ãîäó æèçíè.
ÑÏÈÄ-îðòîäîêñû «íå çàìå÷àþò» âçàèìîñâÿçè.
Ïðåäñòàâèòåëè îôèöèàëüíîé ÑÏÈÄ-íàóêè ñòàðàþòñÿ èãíîðèðîâàòü î÷åâèäíûå ôàêòû âçàèìîñâÿçè íàðêîòèêîâ è ÑÏÈÄà, îòñòàèâàÿ âèðóñíóþ ïðèðîäó ýòîãî çàáîëåâàíèÿ ïîñðåäñòâîì ðàçíîîáðàçíûõ ìàíèïóëÿöèé, èñêàæåíèÿ è ïîäòàñîâêè ôàêòîâ, à òàêæå îòêðîâåííîé öåíçóðû.
Øèðîêàÿ îáùåñòâåííîñòü, íå èíôîðìèðîâàííàÿ èëè äåçèíôîðìèðîâàííàÿ ÑÏÈÄ-îðòîäîêñàìè, è äàæå òå, êòî íàïðÿìóþ çàèíòåðåñîâàí èëè äåëåãèðîâàí äëÿ àãèòàöèè ïðîòèâ óïîòðåáëåíèÿ íàðêîòèêîâ, íå îñâåäîìëåíû â ïîëíîé ìåðå î òÿæåëûõ ïîñëåäñòâèÿõ íàðêîçàâèñèìîñòè äëÿ îðãàíèçìà ÷åëîâåêà. Íàïðèìåð, Áþðî ñòàòèñòèêè ïðàâîñóäèÿ, Ôîíä íàðêîñòðàòåãèé è ÷èíîâíèêè ïî êîíòðîëþ íàä íàðêîòèêàìè èç Áåëîãî äîìà, îïóáëèêîâàâøèå äîêóìåíò «Íàöèîíàëüíàÿ ñòðàòåãèÿ êîíòðîëÿ íàä íàðêîòèêàìè» (Òhå National Drug Control Strategy), è ñëîâîì íå îáìîëâèëèñü î âðåäå íàðêîòèêîâ.
 ïîïûòêå îòäåëèòü àìåðèêàíñêóþ íàðêîýïèäåìèþ îò ýïèäåìèè ÑÏÈÄà êëèíèêà èññëåäîâàíèé ïî ÑÏÈÄó, âõîäÿùàÿ â ñòðóêòóðó Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà àëëåðãèè è èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé, âîçãëàâëÿåìîãî èçâåñòíûì íûíå ó÷åíûì ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîì äîêòîðîì Ýíòîíè Ôàó÷è, îïóáëèêîâàëà àíîíèìíóþ ñòàòüþ ïîä çàãîëîâêîì «Âçàèìîñâÿçü ìåæäó âèðóñîì èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà è ñèíäðîìîì ïðèîáðåòåííîãî èììóíîäåôèöèòà», ãäå çàÿâëÿåòñÿ, ÷òî íàðêîòèêè íå ìîãóò âûçâàòü ÑÏÈÄ, ïîñêîëüêó ýòî ÿâëåíèå ÿêîáû íîâîå, à óïîòðåáëåíèå íàðêîòèêîâ — äàâíî èçâåñòíàÿ ïðîáëåìà.
Ïðèâåðæåíöû òàêîé êóëüòîâîé íàóêè, êàê ÂÈ×/ ÑÏÈÄ, äåëàþò âèä, ÷òî íå ïîíèìàþò î÷åâèäíîé ñâÿçè ìåæäó íàðêîòèêàìè è ÑÏÈÄîì, â òî âðåìÿ êàê íàó÷íàÿ ëèòåðàòóðà óæå íåîäíîêðàòíî ïîäòâåðæäàëà, ÷òî àíòèâèðóñíûå ïðåïàðàòû, óïîòðåáëÿåìûå ÑÏÈÄ-ïàöèåíòàìè, ìîãóò âûçâàòü ëþáóþ èç ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûõ áîëåçíåé è ñìåðòü.
Ãèïîòåçà ñóùåñòâîâàíèÿ ÂÈ×, êîòîðûé ïðèâîäèò ê ÑÏÈÄó, ïîòåðïåëà ïîðàæåíèå è ïîòîìó, ÷òî ÑÏÈÄ íå ÿâëÿåòñÿ ýïèäåìèåé èíôåêöèîííîé áîëåçíè. Ðàçðàáîò÷èêè è ïîñëåäîâàòåëè ýòîé òåîðèè â äåéñòâèòåëüíîñòè ñïîñîáñòâîâàëè îáîñòðåíèþ ïðîáëåìû ïîñðåäñòâîì ìîíîïîëèçàöèè èçó÷åíèÿ è òåðàïèè ÑÏÈÄà, à òàêæå ïðèìåíåíèÿ îïàñíûõ äëÿ çäîðîâüÿ ìåäèêàìåíòîâ. Îíè íåñóò îòâåòñòâåííîñòü çà 1 ìèëëèîí åæåãîäíûõ íàçíà÷åíèé ÀÇÒ àìåðèêàíöàì è âñåõ äðóãèõ òîêñè÷íûõ àíòèâèðóñíûõ ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå íå âûëå÷èëè íè îäíîãî ÑÏÈÄ-ïàöèåíòà, óñóãóáëÿÿ áîëåçíü è óñêîðÿÿ èõ ñìåðòü.
Ïðèâåðæåíöû ýòîé äîêòðèíû òàêæå íåñóò îòâåòñòâåííîñòü çà ôàêòè÷åñêîå ñîäåéñòâèå ðàñïðîñòðàíåíèþ óïîòðåáëåíèÿ íàðêîòèêîâ. Îíè âñÿ÷åñêè èçâðàùàþò ñóòü äåëà è ñ ïîìîùüþ íåêîòîðûõ ÑÌÈ äàþò äàæå ïðÿìûå îïðîâåðæåíèÿ ñàìîé âîçìîæíîñòè òîãî, ÷òî íàðêîòèêè âûçûâàþò òÿæåëûå áîëåçíè. ÑÏÈÄ-îðòîäîêñû äåçèíôîðìèðóþò ëþäåé î ïîñëåäñòâèÿõ èõ óïîòðåáëåíèÿ, óáåæäàÿ, ÷òî íàðêîòèêè, â îáùåì-òî áåçâðåäíû, åñëè, îíè ïðèíèìàþòñÿ «ãðàìîòíî» è åñëè ÷åëîâåê ïðè ýòîì, â ñëó÷àå, íàïðèìåð, ïîëîâîãî êîíòàêòà, èñïîëüçóåò ïðåçåðâàòèâû, ÷òîáû ïðåäîõðàíèòüñÿ îò ÂÈ×-èíôåêöèè. Êàìïàíèÿ äåçèíôîðìàöèè è ïðîïàãàíäû èäåè, ÷òî ÷èñòûå èãëû ïðè âíóòðèâåííûõ èíúåêöèÿõ íàðêîòèêîâ çàùèùàþò îò âñåõ ïîñëåäñòâèé èõ âîçäåéñòâèÿ íà îðãàíèçì, ñêîðåå ïîîùðÿåò, ÷åì îòâðàùàåò ëþäåé îò óïîòðåáëåíèÿ ýòèõ ñìåðòåëüíî îïàñíûõ âåùåñòâ.
Íåçàâèñèìûé àíàëèç äîêàçûâàåò, ÷òî ÑÏÈÄ ìîæíî ïðåäîòâðàòèòü, èçëå÷èòü ÷àñòè÷íî èëè ïîëíîñòüþ ïðè ñëåäóþùèõ— óñëîâèÿõ:
1) ïîëîæèòü êîíåö ðàñïðîñòðàíåíèþ è óïîòðåáëåíèþ íàðêîòèêîâ;
2) çàïðåòèòü èñïîëüçîâàíèå ÀÇÒ è âñåõ äðóãèõ àíòèÂÈ×/ÑÏÈÄ-ïðåïàðàòîâ;
3) ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ ëå÷èòü îò èõ ñïåöèôè÷åñêèõ áîëåçíåé èñïûòàííûìè ìåäèêàìåíòàìè: àíòèáèîòèêàìè — îò òóáåðêóëåçà, îáùåïðèíÿòîé ðàêîâîé òåðàïèåé — îò ñàðêîìû Êàïîøè, ïîëíîöåííûì ïèòàíèåì âîññòàíàâëèâàòü ïîòåðþ âåñà è ò. ä.
Òîãäà ìîæíî áóäåò ñïàñàòü îò ÑÏÈÄà îãðîìíîå ÷èñëî æèçíåé, è ýêîíîìèòü òîëüêî â ÑØÀ äî 23 ìèëëèàðäîâ äîëëàðîâ åæåãîäíî, èç êîòîðûõ êðîìå 8 ìèëëèàðäîâ, ðàñõîäóåìûõ íà áîðüáó ñî ÑÏÈÄîì, 15 ìèëëèàðäîâ òðàòèòñÿ íà áîðüáó ñ íàðêîòèêàìè, êîòîðàÿ òàê è íå ñìîãëà ïîëíîñòüþ îñòàíîâèòü íàðêîýïèäåìèþ.
Åñëè áû áîðüáà ñî ÑÏÈÄîì áûëà îñíîâàíà íà ðàçúÿñíåíèè ïîñëåäñòâèé äëÿ çäîðîâüÿ îò óïîòðåáëåíèÿ íàðêîòèêîâ, îíà áûëà áû òàêîé æå óñïåøíîé, êàê è ãîñóäàðñòâåííàÿ àíòèíèêîòèíîâàÿ ïðîãðàììà, â ðåçóëüòàòå êîòîðîé êîëè÷åñòâî êóðèëüùèêîâ ñíèçèëîñü â ÑØÀ íà 40 %.
Îäíàêî ñóùåñòâóþò ñëåäóþùèå ñåðüåçíûå ïðåïÿòñòâèÿ, íàãðîìîçäèâøèåñÿ çà ìíîãèå ãîäû, êîòîðûå ïîêà áëîêèðóþò ðåøåíèå ïðîáëåìû ÂÈ×/ÑÏÈÄà, îñíîâàííîå íà íàðêîãèïîòåçå:
1) åæåãîäíûé ìíîãîìèëëèàðäíûé áþäæåò äëÿ ïðîäîëæåíèÿ ðåàëèçàöèè îôèöèàëüíîé äîêòðèíû ÂÈ×/ ÑÏÈÄà;
2) òûñÿ÷è ÑÏÈÄ-îðãàíèçàöèé, áåñ÷èñëåííîå ìíîæåñòâî ÑÏÈÄ-àêòèâèñòîâ, ðàáîòíèêîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ è ïðî÷èõ «áîðöîâ» ñî ÑÏÈÄîì, äåñÿòêè òûñÿ÷ ñîìíèòåëüíîé öåííîñòè íàó÷íûõ ðåïóòàöèé, êîòîðûå ïðèîáðåòåíû èñêëþ÷èòåëüíî íà ýêñïëóàòàöèè ýòîé ãèïîòåçû;
3) î÷åâèäíàÿ êîììåð÷åñêàÿ çàèíòåðåñîâàííîñòü â ÂÈ×-òåñòàõ, êîòîðûõ ïðèìåíÿåòñÿ áîëåå 20 ìèëëèîíîâ â ãîä ïî öåíå 50 äîëëàðîâ çà øòóêó òîëüêî â Ñîåäèíåííûõ Øòàòàõ, íå ñ÷èòàÿ äðóãèõ ñòðàí ìèðà, à òàêæå â ðàçðàáîòêå è ðåàëèçàöèè âàêöèí îò ÂÈ× è àíòèÂÈ×/ÑÏÈÄ-ïðåïàðàòîâ;
4) ïåðñïåêòèâà ìíîãî÷èñëåííûõ æàëîá è ñóäåáíûõ òÿæá ïî ïîâîäó ïðåñòóïíîé íåáðåæíîñòè ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîâ ïî îòíîøåíèþ ê ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûì ïàöèåíòàì, êîòîðûì çàÿâèëè, îñíîâûâàÿñü íà íåñïåöèôè÷íûõ ÂÈ×-òåñòàõ, ÷òî îíè îáðå÷åíû ïðåæäåâðåìåííî óìåðåòü, èëè ðîäñòâåííèêàì òåõ ëþäåé, êîòîðûì óæå «ïîìîãëè» óéòè èç æèçíè ïðè ïîìîùè ÀÇÒ è åãî àíàëîãîâ;
5) âåðîÿòíîñòü äèñêðåäèòàöèè ìåäèöèíñêîãî ÑÏÈÄ-èñòåáëèøìåíòà â ãëàçàõ îáùåñòâåííîñòè.
Òàêèì îáðàçîì, ÑÏÈÄ-ìåäèêè è âñå, êòî çàðàáàòûâàåò íà ýòîé äîêòðèíå, áóäóò è âïðåäü «áîðîòüñÿ» ñ íàðêîãèïîòåçîé ÑÏÈÄà è äåëàòü âñå, ÷òî â èõ âëàñòè, ÷òîáû íå äàòü âîçìîæíîñòè îáùåñòâåííîñòè óçíàòü îá èñòèííûõ ïðè÷èíàõ ýïèäåìèè ýòîé áîëåçíè».
«ÍÓÆÍÎ ÏÐÀÂÈËÜÍÎ ÓÏÎÒÐÅÁËßÒÜ ÍÀÐÊÎÒÈÊÈ; ÒÎÃÄÀ ÂÈ× ÍÅ ÑÒÐÀØÅÍ».
Òàê ñ÷èòàþò è ðîññèéñêèå ÑÏÈÄ-îðòîäîêñû.
Èäåè àêòèâèçàöèè «áîðüáû» ñî ÑÏÈÄîì, êîòîðûå ðàçðàáàòûâàþòñÿ àìåðèêàíñêèì ÖÊÇ, Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèåé çäðàâîîõðàíåíèÿ è ìíîãèìè äðóãèìè «äèðåêòèâíûìè» îðãàíàìè, ìíîãî ëåò ïðèíèìàþòñÿ ê áåçóñëîâíîìó, êàê â àðìèè, èñïîëíåíèþ «ñïåöèàëèñòàìè» â ýòîé îáëàñòè,. íå æåëàþùèìè êðèòè÷åñêè îñìûñëèòü ñèòóàöèþ. Ðîññèÿ çäåñü, êàê óæå îòìå÷àëîñü, íå èñêëþ÷åíèå.
Â. Â. Ïîêðîâñêèé, êîòîðûé íà÷àë áîðîòüñÿ ñî ÑÏÈÄîì åùå â ñîâåòñêèé ïåðèîä è ïðîäîëæàåò ýòî äåëî óæå â ýïîõó âîçðîæäàåìîãî êàïèòàëèçìà, ñâîèìè áåçðåçóëüòàòíûìè ïîïûòêàìè ïîáåäèòü ÑÏÈÄ íàãëÿäíî ïîäòâåðäèë ñïðàâåäëèâîñòü àíåêäîòà ýïîõè «çàñòîÿ»: «Ñîöèàëèñòè÷åñêèé ÑÏÈÄ — íåïîáåäèì, êàïèòàëèñòè÷åñêèé — íåèçëå÷èì!».
Êàê è íà Çàïàäå, ãäå, ïî ìíåíèþ ïðîôåññîðà Ï. Äþñáåðãà, ïðè÷àñòíûå ê áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì ñïåöèàëèñòû è îðãàíèçàöèè âîâñå íå çàèíòåðåñîâàíû â ðàçúÿñíåíèè ðåàëüíîé îïàñíîñòè óïîòðåáëåíèÿ íàðêîòèêîâ, íèêòî èç ðîññèéñêèõ ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîâ, â òîì ÷èñëå îáðåìåíåííûõ ìíîãî÷èñëåííûìè ó÷åíûìè ñòåïåíÿìè è çâàíèÿìè, íå ñîáèðàåòñÿ îáúÿñíÿòü íàðêîìàíàì, ÷òî îíè íåèçáåæíî çàáîëåþò, à ìíîãèå äîñðî÷íî óéäóò â ìèð èíîé íå îò ìèôè÷åñêîãî ÂÈ×, à îò ðåãóëÿðíîãî óïîòðåáëåíèÿ íàðêîòèêîâ, êîòîðûå, ðàçðóøàÿ èììóííóþ ñèñòåìó, îñòàâëÿþò îðãàíèçì áåççàùèòíûì ïåðåä ëþáîé áîëåçíüþ.
Çàòî âåäåòñÿ íåóñòàííàÿ ïðîïàãàíäà íåîáõîäèìîñòè «ïðàâèëüíî» óïîòðåáëÿòü íàðêîòèêè, ÷òîáû íå çàðàçèòüñÿ ÂÈ×. Ýòî ìîæíî ñðàâíèòü ñ ïðèçûâîì ê àëêîãîëèêàì íå ïèòü ÿäîâèòóþ ñàìîïàëüíóþ âîäêó ïî î÷åðåäè èç ãîðëà, òàê êàê ìîæíî ïîäõâàòèòü ÎÐÇ îò áîëüíîãî ñîáóòûëüíèêà.
 ÷àñòíîñòè, àêàäåìèê Â. Â. Ïîêðîâñêèé íå æàëååò óñèëèé íà ïðîôèëàêòè÷åñêóþ ðàáîòó, ïðèçûâàÿ ê áåñïëàòíîé ðàçäà÷å ñòåðèëüíûõ øïðèöåâ è, ðàçóìååòñÿ, ïðåçåðâàòèâîâ. Òàê êàê, ïî ìíåíèþ àêàäåìèêà, âàêöèíó îò ÑÏÈÄà æäàòü â áëèæàéøèå ëåò 10 áåñïîëåçíî, íóæíî ñîñðåäîòî÷èòü âíèìàíèå íà îáó÷åíèè íàðêîìàíîâ ïðàâèëüíîìó óïîòðåáëåíèþ íàðêîòèêîâ.  ýòîé ñâÿçè îí ðåêîìåíäóåò ñëåäóþùåå çàìå÷àòåëüíîå ñðåäñòâî ñïàñåíèÿ îò ÑÏÈÄà: «×òîáû ñîêðàòèòü êîëè÷åñòâî âíîâü çàáîëåâøèõ, íóæíî íàó÷èòü íàðêîìàíîâ áåçîïàñíî êîëîòüñÿ. Ñåé÷àñ îíè ïîëüçóþòñÿ îäíîðàçîâûìè èëè èíäèâèäóàëüíûìè øïðèöàìè. Íî, òåì íå ìåíåå ïðîäîëæàþò çàðàæàòü è çàðàæàòüñÿ: îíè ëèáî îïóñêàþò ñâîè èãëû â îáùóþ ñêëÿíêó ñ ðàñòâîðîì, ëèáî ìîþò øïðèöû â îáùåé åìêîñòè. Î÷åíü ÷àñòî ðàñòâîð ïðîäà¸òñÿ óæå ñ âèðóñîì. Åäèíñòâåííûé ñïîñîá äëÿ íàðêîìàíà ãàðàíòèðîâàííî çàùèòèòüñÿ îò ÑÏÈÄà — ïîêóïàòü ñóõîé ãåðîèí, ðàñòàïëèâàòü åãî â ñâîåé ñêëÿíêå è íàáèðàòü â îäíîðàçîâûé øïðèö. Íî èì íèêòî îá ýòèõ òîíêîñòÿõ íå ðàññêàçûâàë» (ãàçåòà «Âðåìÿ íîâîñòåé» 15 èþíÿ 2000 ã.).
Ïî ëîãèêå, ñëåäóþùèì âçëåòîì íàó÷íîé ìûñëè â îáëàñòè ïðîôèëàêòèêè áîëåçíè äîëæíà Ñòàòü áåñïëàòíàÿ ðàçäà÷à íå òîëüêî îäíîðàçîâûõ øïðèöåâ, íî è ïðîâåðåííîãî íà îòñóòñòâèå ÂÈ× êà÷åñòâåííîãî ãåðîèíà, êîòîðûé íàðêîìàíû áóäóò óïîòðåáëÿòü ïîä ìåäèöèíñêèì íàáëþäåíèåì.
×åðåç ãðÿçíûé øïðèö, êîíå÷íî, ìîæíî ïîëó÷èòü èíôåêöèþ. Ñîòíè òûñÿ÷ íàðêîìàíîâ, êàê óæå ãîâîðèëîñü ðàíåå, åæåãîäíî çàðàæàþòñÿ òàêèì îáðàçîì íå âèðòóàëüíûì ÂÈ×, à ðåàëüíûìè âèðóñíûìè ãåïàòèòàìè, ÷òî ïðèâîäèò ê îïàñíûì çàáîëåâàíèÿì ïå÷åíè, è ìíîãèå ñïåöèàëèñòû â ýòîé îáëàñòè ãîâîðÿò î ðàçìàõå ýòîé íåóïðàâëÿåìîé ýïèäåìèè. Òàê, ïî äàííûì ãàçåòû «Ìîñêîâñêèé êîìñîìîëåö» (îò 17 ôåâðàëÿ 2000 ã.), «â Ìîñêâå, êàê è âî âñåé ñòðàíå, íàáëþäàåòñÿ ðîñò çàáîëåâàåìîñòè ãåïàòèòîì. Ñëîâà «ÑÏÈÄ» è «ãåïàòèò» äàâíî âîñïðèíèìàþòñÿ ïî÷òè êàê ñèíîíèìû. Ýòè áîëåçíè ñëàâíî «ñïåëèñü» íà ïî÷âå óíè÷òîæåíèÿ ëþäåé…
×òî êàñàåòñÿ ìàñøòàáîâ ðàñïðîñòðàíåíèÿ, òî â Àìåðèêå, íàïðèìåð, ãåïàòèòîì Ñ çàðàæåíî áîëüøå ëþäåé, ÷åì ÑÏÈÄîì. Èçâåñòíî, ÷òî â Ðîññèè è ÑØÀ ïðèìåðíî îäèíàêîâîå êîëè÷åñòâî áîëüíûõ ãåïàòèòîì Ñ. È åñëè ÑÏÈÄ íàçûâàþò «÷óìîé XX âåêà», òî «÷óìîé» XXI âåêà ìîæåò ñòàòü ãåïàòèò.
Ãëàâíûé èíôåêöèîíèñò Ìèíçäðàâà ÐÔ Ì. Òóðüÿíîâ è ãëàâíûé äåòñêèé èíôåêöèîíèñò Ðîññèè Â. Ó÷àéêèí ñ÷èòàþò: âèðóñíûé ãåïàòèò óãðîæàåò íàöèîíàëüíîé áåçîïàñíîñòè Ðîññèè. Ãðÿäåò åãî òîòàëüíàÿ ýïèäåìèÿ. Òàê, ïîëîâèíà íàñåëåíèÿ Çåìëè — 3 ìèëëèàðäà ëþäåé — ëèáî óæå âñòðå÷àëèñü ñ âèðóñîì ãåïàòèòà, ëèáî ñòàëêèâàþòñÿ â äàííîå âðåìÿ, ëèáî ÿâëÿþòñÿ åãî íîñèòåëåì. 500 ìèëëèîíîâ çåìëÿí — õðîíè÷åñêèå âèðóñîíîñèòåëè. Èç íèõ 2 ìèëëèîíà — ðîññèÿíå.
Ñåé÷àñ â Ðîññèè åæåãîäíî âûÿâëÿåòñÿ 500 òûñÿ÷ ÷åëîâåê ñ çàáîëåâàíèÿìè ïå÷åíè, â 95 % ñëó÷àåâ ïå÷åíü ïîðàæåíà âèðóñîì ãåïàòèòà.  Ìîñêâå ñèòóàöèÿ íå ëó÷øå, ÷åì â öåëîì ïî Ðîññèè. Ïðè÷åì îíà ïîñòîÿííî ìåíÿåòñÿ â õóäøóþ ñòîðîíó. Åñëè 5–7 ëåò íàçàä àáñîëþòíûì ëèäåðîì ñðåäè ãåïàòèòíîé ãðóïïû áûë âèðóñ À, òî òåïåðü ñòðåìèòåëüíî âûðâàëñÿ âïåðåä âèðóñ Å, êîòîðûé äëÿ Ìîñêâû ñòàë ïðîáëåìîé íîìåð îäèí. ×àùå âñåãî åãî ïîäõâàòûâàåò ñòîëè÷íàÿ ìîëîäåæü, ïðè÷èíà — áåñïîðÿäî÷íàÿ ñåêñóàëüíàÿ æèçíü. Ïîëîâûì ïóòåì ãåïàòèòîì çàðàçèëèñü 48 % áîëüíûõ íûíå ìîñêâè÷åé.  Ìîñêâå 1,5 òûñÿ÷è ÷åëîâåê áîëåþò õðîíè÷åñêèì ãåïàòèòîì, âûëå÷èòü êîòîðûé ÷ðåçâû÷àéíî ñëîæíî. À âîîáùå çà ïîñëåäíèå ãîäû çàáîëåâàåìîñòü æåëòóõîé â ñòîëèöå âîçðîñëà â 3 ðàçà.
Íî ãëàâíîå äàæå íå öèôðû ðîñòà. À òî, ÷òî, åñëè â ñòðàíàõ Çàïàäà àêòèâíî áîðþòñÿ ñ ýòèì íåäóãîì, ó íàñ ñèòóàöèÿ õóæå íåêóäà. Ëå÷èòü áîëüíûõ íå íà ÷òî. Ñòîëè÷íûå ñïåöèàëèñòû ïîäñ÷èòàëè, ÷òî íà ëå÷åíèå îäíîãî ìîñêâè÷à, — ñòðàäàþùåãî ãåïàòèòîì â ñåðüåçíîé ôîðìå, íóæíî áîëåå 7 òûñÿ÷ äîëëàðîâ…».
Îòêóäà âçÿòü òàêèå äåíüãè, åñëè òå æå áîðöû ñî ÑÏÈÄîì òðåáóþò è ïîëó÷àþò âñå íîâûå ôèíàíñîâûå âëèâàíèÿ? Ïðè çàáîëåâàíèè ãåïàòèòîì çàðàæåííûå ñòàíîâÿòñÿ ãîòîâûìè êëèåíòàìè ÑÏÈÄ-öåíòðîâ, òàê êàê äèàãíîñòèêà íà àíòèòåëà ê ÂÈ× â ýòîì ñëó÷àå ñïëîøü è ðÿäîì äàåò ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò, ÷òî ïîçâîëÿåò âðà÷àì ïðèñòóïèòü ê àíòèÂÈ×/ÑÏÈÄ-òåðàïèè ïàöèåíòîâ ñ ïîìîùüþ âûñîêîòîêñè÷íîãî ÀÇÒ è åãî àíàëîãîâ.
 ìíîãî÷èñëåííûõ áðîøþðàõ, áóêëåòàõ, êíèãàõ è ïðî÷åé àãèòàöèîííîé ëèòåðàòóðå, à òàêæå â äåêëàðàöèÿõ ïðåäñòàâèòåëåé òàê íàçûâàåìûõ áëàãîòâîðèòåëüíûõ îáùåñòâåííûõ ÑÏÈÄ-îðãàíèçàöèé, êàê ïðàâèëî, íåò èíôîðìàöèè î òîì, ÷òî èìåííî íàðêîòèêè, à íå âèðòóàëüíûé ÂÈ× ïðèâîäÿò ê áîëåçíÿì è ñìåðòè, â òîì ÷èñëå îò âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ.
 ÷àñòíîñòè, àêòèâíî ðåêëàìèðóþùàÿ ñâîþ äåÿòåëüíîñòü â áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì ìîñêîâñêàÿ îðãàíèçàöèÿ «Ïðîåêò ñíèæåíèÿ âðåäà «ßñåíü» íåóñòàííî çàáîòèòñÿ î çäîðîâüå íàðêîìàíîâ, òàêæå ïðèçûâàÿ èõ «ïðàâèëüíî óïîòðåáëÿòü íàðêîòèêè». Îñíîâíîé ñîñòàâëÿþùåé çàáîòû ÿâëÿåòñÿ íå îáúÿñíåíèå íàðêîìàíàì ñìåðòåëüíîãî ðèñêà èõ çàâèñèìîñòè, à ðàçóìååòñÿ, îáìåí øïðèöåâ. Çàîäíî èì ðàçúÿñíÿþò ïðîáëåìó ðàñïðîñòðàíåíèÿ ÂÈ× è äðóãèõ èíôåêöèé, â ÷àñòíîñòè âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ, êàê óêàçûâàåòñÿ â áóêëåòå ýòîé îðãàíèçàöèè, «÷åðåç îáùåå îáîðóäîâàíèå äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ è ââåäåíèÿ íàðêîòèêîâ». Íàðêîìàíàì ïðåäëàãàåòñÿ ñäàâàòü èíúåêöèîííûé èíñòðóìåíòàðèé, êîòîðûé, êàê ñ÷èòàåòñÿ, ìîæåò áûòü îïàñåí ïðè ïåðåäà÷å ÂÈ×. Âçàìåí äàþò ñòåðèëüíûé. È êîëèòåñü, ìîë, äàëüøå. Ê èõ óñëóãàì, — êàáèíåò äèàãíîñòèêè íà ÂÈ×.
Ïðîãðàììà ïðîïàãàíäèðóåò íå êàòåãîðè÷åñêèé îòêàç, îò íàðêîòèêîâ è ëå÷åíèå — åäèíñòâåííîå ñðåäñòâî ñïàñåíèÿ, à êîíñòàòàöèþ ôàêòà, ÷òî «íàðêîòè÷åñêèå âåùåñòâà â îáùåñòâå óïîòðåáëÿëèñü è áóäóò óïîòðåáëÿòüñÿ è âïðåäü â áóäóùåì», Öåëü ôóíêöèîíåðîâ, êàê îíè ñàìè çàÿâëÿþò, íå îòó÷èòü îò íàðêîòèêîâ, à äàòü âîçìîæíîñòü ïðèéòè ê ñâîåìó âûçäîðîâëåíèþ ñ ìèíèìàëüíûìè ïîòåðÿìè äëÿ ñåáÿ è äëÿ îáùåñòâà. Êàêèå ýòî ìîãóò áûòü ïîòåðè äëÿ ÷åëîâåêà» ïðîäîëæàþùåãî îòðàâëÿòü ñåáÿ íàðêîòè÷åñêèì ÿäîì ïóñòü äàæå ñòåðèëüíûìè øïðèöàìè, ïîëó÷àåìûìè â òàêèõ îðãàíèçàöèÿõ, íåòðóäíî ïðåäñòàâèòü.
«Ïðîåêò ñíèæåíèÿ âðåäà «ßñåíü», êàê è ìíîãèå äðóãèå ïîäîáíûå ñòðóêòóðû, âåäåò ðàáîòó â òåñíîì ñîòðóäíè÷åñòâå ñ çàðóáåæíûìè ïàðòíåðàìè, â äàííîì ñëó÷àå — ñ Àãåíòñòâîì ìåæäóíàðîäíîãî ðàçâèòèÿ ÑØÀ, Âû âåðèòå â áåñêîðûñòíóþ çàèíòåðåñîâàííîñòü çàîêåàíñêèõ ïîêðîâèòåëåé â ñóäüáå íàøèõ íàðêîìàíîâ? Íåóæåëè â ñàìîé Àìåðèêå âñå ñâîè óæå ïåðåâåëèñü?
Ðóêîâîäèòåëü ôîíäà «Íåò àëêîãîëèçìó è íàðêîìàíèè» Î. Çûêîâ ïîëàãàåò, ÷òî «îáûâàòåëè äî ñèõ ïîð ñ÷èòàþò, ÷òî íàðêîìàíîâ ñïàñàòü îò ÑÏÈÄà íå íàäî: ïóñòü ïåðåçàðàçÿò äðóã äðóãà è âûìðóò. Ýòî ãëóïîñòü! Îïûò çàïàäíûõ ñòðàí êðàñíîðå÷èâ: ÂÈ×-èíôåêöèÿ íåìèíóåìî ïåðåõîäèò íà äðóãèå ñîöèàëüíûå ãðóïïû. Ïîýòîìó îñòàíàâëèâàòü ýïèäåìèþ íàäî â åå î÷àãå â ñðåäå íàðêîìàíîâ.
Ê ñîæàëåíèþ, ïðàâèòåëüñòâî Ìîñêâû çàíÿëî õàíæåñêóþ ïîçèöèþ: óïðåêàþò íàñ ÿ òîì, ÷òî, ìåíÿÿ ãðÿçíûå øïðèöû íà ÷èñòûå, ìû èäåì íà ïîâîäó ó íàðêîìàíîâ, ïîòàêàåì ïîðîêó, âíåäðÿåì íàðêîêóëüòóðó è ò. ä. Íàâåðíîå, ïî èõ ìíåíèþ, ëþáîå âëèÿíèå íà íàðêîìàíîâ âîçìîæíî òîëüêî ñ ïîìîùüþ ìèëèöåéñêîé äóáèíêè. Îäíàêî ýòèìè ìåðàìè íàðêîìàíîâ òîëüêî çàãîíÿþò â ïîäïîëüå, ïðîáëåìà æå ðàñïðîñòðàíåíèÿ ÂÈ× íå ðåøàåòñÿ.
À íóæíî, íàîáîðîò, óñòàíàâëèâàòü äîâåðèòåëüíûå îòíîøåíèÿ ñ íàðêîìàíàìè, ÷òîáû ìîæíî áûëî âåñòè ïðîïàãàíäó, îáúÿñíÿòü ëþäÿì, êàê èì èçáåæàòü çàðàæåíèÿ. Îäíà èç òàêèõ ïðîãðàìì — îáìåí øïðèöåâ. Íà ñàìîì äåëå ýòà àêöèÿ íå ÷òî èíîå, êàê ñïîñîá âëîæèòü â ðóêè íàðêîìàíà âìåñòå ñ ÷èñòûì øïðèöåì èíôîðìàöèþ î òîì, êàê èçáåæàòü çàðàæåíèÿ, êàê ñíèçèòü (õîòÿ áû ñíèçèòü!) âðåä äëÿ çäîðîâüÿ.
Ïðèøåë ÷åëîâåê ìåíÿòü øïðèö — à òû åìó ìåæäó äåëîì îáúÿñíÿåøü, êàê çàùèòèòüñÿ îò ÂÈ×-èíôåêöèè. Íàñêîëüêî ïîäîáíûå ïðîãðàììû ýôôåêòèâíû? Íàãëÿäíûé ïðèìåð èç îïûòà Àíãëèè. Äâà ñîñåäíèõ ãîðîäà— Ãëàçãî è Ýäèíáóðã.  Ãëàçãî âëàñòè ââåëè äëÿ íàðêîìàíîâ ïðîãðàììû ñíèæåíèÿ ðèñêà çàðàæåíèÿ, â Ýäèíáóðãå — çàíÿëèñü ðåïðåññèâíûìè ìåðàìè. ×åðåç 5 ëåò â Ãëàçãî — 5 % ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ íàðêîìàíîâ, â Ýäèíáóðãå— ïîëîâèíà âñåõ óïîòðåáëÿþùèõ íàðêîòèêè» («Ìîñêîâñêèé êîìñîìîëåö», 5 ôåâðàëÿ 2001 ã.).
Âîïðîñ î òàê íàçûâàåìûõ ÑÏÈÄ-ñåðâèñíûõ îðãàíèçàöèÿõ òðåáóåò îòäåëüíîãî èññëåäîâàíèÿ, è àâòîðû äàëåêè îò íàìåðåíèÿ ÷òî-òî îáîáùàòü è äàâàòü êàêèå-òî îöåíêè èõ äåÿòåëüíîñòè. Íå èñêëþ÷åíî, ÷òî òàêèå îðãàíèçàöèè ïðèíîñÿò îïðåäåëåííóþ ïîëüçó, â ÷àñòíîñòè îêàçûâàÿ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûì ëþäÿì ïðàâîâóþ è ïñèõîëîãè÷åñêóþ ïîìîùü, ÷òî òàì ðàáîòàþò ëþäè, êîòîðûå èñêðåííå õîòÿò îáëåã÷èòü èõ ó÷àñòü. È ðàçäà÷à ñòåðèëüíûõ øïðèöåâ òàêæå ìîæåò áûòü â êàêîé-òî ñòåïåíè ïîëåçíà, òàê êàê ñíèæàåò ðèñê ïîëó÷èòü âèðóñ òîãî æå ãåïàòèòà èëè èíîé èíôåêöèè.
Îäíàêî äåÿòåëüíîñòü ðîññèéñêèõ ÑÏÈÄ-ñåðâèñíûõ îðãàíèçàöèé, åñëè ìû ïðàâèëüíî ïîíèìàåì, îñíîâàíà íà ïðèíöèïàõ äàëüíåéøåé ðåàëèçàöèè äîêòðèíû ÂÈ×/ÑÏÈÄà, êîòîðàÿ, êàê ìû âèäèì, âîâñå íå òàê áåññïîðíà, êàê ñ÷èòàëîñü äîëãîå âðåìÿ.
Àâòîðû ïîêà íå ðàñïîëàãàþò èíôîðìàöèåé, ÷òî â Ðîññèè ñðåäè ñîòåí ïîäîáíûõ îðãàíèçàöèé åñòü òàêèå, êîòîðûå ïðîïàãàíäèðóþò èäåè ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ. Äàé áîã, ÷òîáû îíè áûëè è î íèõ óçíàëè.
ÅÑÒÜ ËÈ ÀËÜÒÅÐÍÀÒÈÂÀ?
Íà Çàïàäå òàêèõ ñòðóêòóð ñòàíîâèòñÿ âñå áîëüøå. Òàê, êàíàäñêîå Îáùåñòâî «Ïåðåîöåíêà ÑÏÈÄà» (Alberta Reappraising AIDS Society), îôèñ êîòîðîé ðàñïîëîæåí â ã. Êàëãàðè, ñòàâèò ñâîåé öåëüþ îñïîðèòü äîãìó, ÷òî ÂÈ× ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ÑÏÈÄà, äàòü îòâåò íà âîïðîñ, ÿâëÿåòñÿ ëè ÑÏÈÄ íîâîé áîëåçíüþ èëè ïðîèçâîëüíûì íàáîðîì ñèìïòîìîâ ðàçíûõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé, äîêàçàòåëüíî îïðîâåðãíóòü äîñòîâåðíîñòü ÂÈ×-òåñòîâ íà íàëè÷èå àíòèòåë. ×ëåíû ýòîé îðãàíèçàöèè, è â ïåðâóþ î÷åðåäü æóðíàëèñòêà Ìýðíè Êî (Mamie Êî), ïóáëèêóþò â êðóïíûõ êàíàäñêèõ èçäàíèÿõ ìàòåðèàëû, îïðîâåðãàþùèå äîêòðèíó «ÂÈ×— ÑÏÈÄ— Ñìåðòü».
Ýòà îðãàíèçàöèÿ îêàçûâàåò ïîìîùü ïàöèåíòàì, êîòîðûå ïîäâåðãàþòñÿ ïðåñëåäîâàíèÿì èç-çà îòêàçà îò ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè íà íàëè÷èå ÂÈ× è ñîîòâåòñòâóþùåé òåðàïèè, à òàêæå ïîäíèìàåò âîïðîñ, áûëî ëè äîêàçàíî ñàìî ñóùåñòâîâàíèå ÂÈ×. Íà ñâîèõ ñòðàíèöàõ â Èíòåðíåòå îðãàíèçàöèÿ ðàçìåùàåò èíôîðìàöèþ èç íàó÷íîé ëèòåðàòóðû, îáúÿñíÿþùóþ, ïî÷åìó ëåêàðñòâî ïðîòèâ ÑÏÈÄà ÀÇÒ è åãî àíàëîãè ÿâëÿþòñÿ ãóáèòåëüíûìè äëÿ ÷åëîâåêà.
Ñîâìåñòíî ñî ñâîèìè åäèíîìûøëåííèêàìè èç äðóãèõ îáùåñòâåííûõ ÑÏÈÄ-äèññèäåíòñêèõ îðãàíèçàöèé Êàíàäû è Àìåðèêè ýòî Îáùåñòâî âûñòóïàåò ñ îáðàùåíèÿìè ê ïðàâèòåëüñòâó, ìåäèöèíñêèì, íàó÷íûì è ôàðìàöåâòè÷åñêèì ýêñïåðòàì ñ ïðèçûâàìè ïåðåñìîòðåòü îôèöèàëüíóþ ãèïîòåçó ÂÈ×/ÑÏÈÄà. (Äëÿ âëàäåþùèõ àíãëèéñêèì ÿçûêîì è çàèíòåðåñîâàâøèõñÿ ýòîé èíôîðìàöèåé, ñîîáùàåì êîîðäèíàòû Îáùåñòâà (ïî ñîñòîÿíèþ íà àïðåëü 2001 ã.) — E-mail: crowed@cadvision. com, ïðåçèäåíò — Äýâèä Êðîó (David Crow). Íåìàëî òàêèõ îðãàíèçàöèé â Àíãëèè, ÑØÀ, Øâåéöàðèè, äðóãèõ ñòðàíàõ.
Åñòü ëè àëüòåðíàòèâà ó òåõ, êòî îêàçàëñÿ â ïëåíó ó íàðêîòèêîâ èëè, êðîìå ñòåðèëüíûõ øïðèöåâ, ó íèõ íåò ñïîñîáà ñåáÿ îáåçîïàñèòü è âûëå÷èòü? Ìíîãèå ñïåöèàëèñòû âûñîêî îöåíèâàþò ýôôåêòèâíîñòü ìåòîäèêè èçáàâëåíèÿ îò íàðêîçàâèñèìîñòè, êîòîðàÿ íàçûâàåòñÿ «Ïðîãðàììà 12 øàãîâ», ïðè êîòîðîé ïàöèåíò ïîñòåïåííî ñ ïîìîùüþ íàðêîëîãîâ, ïñèõîëîãîâ, äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ èçáàâëÿåòñÿ îò ïàãóáíîé ïðèâû÷êè. Îñíîâíîé àêöåíò äåëàåòñÿ íà òî, ÷òîáû ÷åëîâåê, ïðèçíàâ ñåáÿ áîëüíûì, âíóòðåííå íàñòðîèëñÿ íà äëèòåëüíóþ è òÿæåëóþ áîðüáó çà ñâîå çäîðîâüå, êîòîðàÿ äîëæíà ïðîäîëæàòüñÿ è ïîñëå âûïèñêè èç êëèíèêè, êîãäà ÷óòü íå íà êàæäîì øàãó åãî áóäóò ïîäæèäàòü ñîáëàçíû äëÿ âîçâðàòà ê öåïêîé ïîòðåáíîñòè â íàðêîòè÷åñêîì êàéôå. Òàêèå ìåòîäèêè íå îáåùàþò ñòîïðîöåíòíîé ãàðàíòèè, íî, ïî ìíåíèþ ñïåöèàëèñòîâ, äàþò ðåàëüíûé øàíñ.
 îäíîé èç ìîñêîâñêèõ ÷àñòíûõ êëèíèê, ãäå ïðèìåíÿåòñÿ öåëûé êîìïëåêñ ìåð ðåàáèëèòàöèè è òåðàïèè, â òîì ÷èñëå è ýòîò ìåòîä» ëåæàò äåñÿòêè ìîëîäûõ ëþäåé ñî âñåé Ðîññèè è ñòðàí ÑÍÃ.
Êóðñ ëå÷åíèÿ ñòîèò íåñêîëüêî òûñÿ÷ äîëëàðîâ. Êîíòèíãåíò — îò ïðåäñòàâèòåëåé êðèìèíàëüíîãî ìèðà äî þðèñòîâ, îò ñòóäåíòîâ äî êîììåðñàíòîâ, åñòü è íåðàáîòàþùèå äåòè ñîñòîÿòåëüíûõ ðîäèòåëåé, êîòîðûå îïëàòèëè èõ ëå÷åíèå. Ê íàðêîòèêàì ìíîãèå ïðèñòðàñòèëèñü, êîãäà íà÷àëè çàðàáàòûâàòü áîëüøèå äåíüãè è âñå óäîâîëüñòâèÿ äî ýòîãî, íà èõ âçãëÿä, áûëè óæå èñïðîáîâàíû. Îäèí èç ïàöèåíòîâ ðàññêàçûâàë, ÷òî íà ãóëÿíêàõ â åãî çàãîðîäíîì äîìå ê ñòîëó ïîäàâàëè íà áëþäàõ íå òîëüêî ýêñêëþçèâíóþ âûïèâêó, äåëèêàòåñû, íî è íàðêîòèêè.
Îäíàêî «êðàñèâàÿ æèçíü» ïðèâåëà íà áîëüíè÷íóþ êîéêó, è òåïåðü íåêîòîðûå èç ïàöèåíòîâ ãîâîðÿò, ÷òî õîòåëè áû ïåðååõàòü íà ïîñòîÿííîå ìåñòî æèòåëüñòâà â ñòðàíû, ãäå íåò íàðêîòèêîâ è ïðåäóñìîòðåíà ñìåðòíàÿ êàçíü çà èõ ïðîäàæó. Êàê ñ÷èòàþò ñïåöèàëèñòû êëèíèêè, îêîëî 20 % áîëüíûõ ïîñëå ëå÷åíèÿ èìåþò øàíñ èçáàâèòüñÿ îò íàðêîçàâèñèìîñòè. Ìíîãèå èç òåõ, êòî íå ñìîã óäåðæàòüñÿ îò ñîáëàçíà, âîçâðàùàþòñÿ ñþäà îáðàòíî.
Ïî÷òè âñå ïàöèåíòû êëèíèêè çàðàæåíû âèðóñíûìè ãåïàòèòàìè, ñòðàäàþò îò äðóãèõ íåäóãîâ. Íî ìíîãèå ðåáÿòà, íåñìîòðÿ íà òÿæåëîå ïîëîæåíèå, â êîòîðîì îíè îêàçàëèñü, îïòèìèçìà è ÷óâñòâà þìîðà íå òåðÿþò. Òàê, îäíàæäû îíè óñòðîèëè ôóòáîëüíûé ìàò÷, íàçâàâ ñâîè êîìàíäû «Ãåïàòèò Ñ» è «Ãåïàòèò ».
Çäåñü ëå÷àòñÿ è òå, êòî ïîëó÷èë ïîäòâåðæäåíèå ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíîãî äèàãíîçà, î êîòîðîì èì ñîîáùàþò ïñèõîëîãè òîëüêî ïåðåä âûïèñêîé.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå íåèçáåæíûé ñòðåññ è ïîäàâëåííîñòü ñäåëàþò áåñïîëåçíûìè âñå óñèëèÿ âðà÷åé. Îòíîøåíèå äðóãèõ ïàöèåíòîâ, ê ýòèì ñîáðàòüÿì ïî íåñ÷àñòüþ ðàçíîå è çàâèñèò, ñêîðåå, îò ïîâåäåíèÿ ñàìèõ «ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ». Òàê, îäèí èç íèõ, î÷åâèäíî èç ïîòðåáíîñòè ñâîåîáðàçíîãî âûçîâà îêðóæàþùèì, íèêîãäà íå ñíèìàë êåïêè, äàæå â ïàëàòå, ÷òî âûçûâàëî íåäîâîëüñòâî ñîñåäåé è ïåðñîíàëà. Ê äðóãèì ðåáÿòàì, ïîëó÷èâøèì òàêîé æå äèàãíîç, íî íå íàñòðàèâàþùèì ïðîòèâ ñåáÿ îêðóæàþùèõ, îòíîñÿòñÿ ñ ñî÷óâñòâèåì è ïîíèìàíèåì, ÷òî «ñåãîäíÿ — òû, à çàâòðà — ÿ».
ÏÐÎÈÃÐÀÍÍÛÅ ÏÀÐÒÈÈ.
Àâòîðû íå ñ÷èòàþò ñåáÿ ýêñïåðòàìè â îáëàñòè áîðüáû ñ íàðêîìàíèåé: ýòà òåìà, ðàçóìååòñÿ, òðåáóåò îòäåëüíîãî ðàññìîòðåíèÿ âî âñåì êîìïëåêñå ñëîæíûõ ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûõ ñâÿçåé òàêîãî òðàãè÷åñêîãî äëÿ ñòðàíû ÿâëåíèÿ. Îäíàêî íåâîîðóæåííûì ãëàçîì âèäíî, ÷òî áîðüáîé ñ áóðíî ðàçâèâàþùèìèñÿ ýïèäåìèÿìè íàðêîìàíèè è ÑÏÈÄà, æåðòâàìè êîòîðîé ñòàíîâÿòñÿ ïðåäñòàâèòåëè ìîëîäîãî ïîêîëåíèÿ, çàíèìàþòñÿ ïðèìåðíî îäíè è òå æå ñòðóêòóðû — ñèëîâûå, ìåäèöèíñêèå, ïîëèòè÷åñêèå, îáùåñòâåííûå îðãàíèçàöèè, ÑÌÈ è ìíîãèå äðóãèå. Ñèòóàöèþ ìîæíî ñðàâíèòü ñ øàõìàòíûìè ïàðòèÿìè, êîãäà íà÷èíàþò èãðàòü äåñÿòü èëè áîëåå ÷åëîâåê» êîòîðûå íèêàê íå ìîãóò ïðèéòè ê åäèíîìó ìíåíèþ, êàêîé ëó÷øå ñäåëàòü î÷åðåäíîé õîä. Äàæå îðèåíòèðóÿñü íà îôèöèàëüíóþ ñòàòèñòèêó, ïîäòâåðæäàþùóþ íåóêëîííîå óâåëè÷åíèå ÷èñëà íàðêîçàâèñÿùèõ è òåõ, êîìó ïîñòàâèëè äèàãíîç «ÂÈ×-èíôåêöèÿ» (îñòàâèì íà âðåìÿ ïðîáëåìó äîñòîâåðíîñòè äèàãíîñòèêè), ìîæíî äîíÿòü, ÷òî ñâîè ïàðòèè «áîðöû» ñ îáåèìè ýïèäåìèÿìè ïðîèãðàëè ïîëíîñòüþ.
Ãëàâíûé íàðêîëîã Ìîñêâû Å. À. Áðþí â ñâîåé ñòàòüå â ãàçåòå «Çäîðîâûé ãîðîä, çäîðîâüå ìîñêâè÷åé» (2001, ¹ 1) ïèøåò, ÷òî «â ïîñëåäíåå äåñÿòèëåòèå Ðîññèÿ, êàê è ìíîãèå äðóãèå ñòðàíû ìèðà, ïåðåæèâàåò ýïèäåìèþ ïîòðåáëåíèÿ íàðêîòèêîâ.
Ïî ýêñïåðòíûì îöåíêàì, â íàñòîÿùåå âðåìÿ îêîëî 3–4 % ðîññèÿí ïîòðåáëÿþò íàðêîòèêè, ýòî ïðèìåðíî 4–5 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê, â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå — ìîëîäûõ. Êàæäûé ÷åòâåðòûé-ïÿòûé ïîäðîñòîê è ìîëîäîé ÷åëîâåê â âîçðàñòå îò 1ˆ äî 26 ëåò õîòÿ áû ðàç â æèçíè ïîïðîáîâàë ýòîé «äóðè». Ïî äàííûì Ìèíèñòåðñòâà îáîðîíû, îïóáëèêîâàííûì â ÑÌÈ, 70 % ïðèçûâíèêîâ èìåþò îïûò ïîòðåáëåíèÿ çåëüÿ.  íåêîòîðûõ ó÷åáíûõ çàâåäåíèÿõ íàðêîòèçàöèÿ ïðèîáðåëà òîòàëüíûé õàðàêòåð.
Äî ïîëîâèíû ïîäðîñòêîâ è ìîëîäåæè, ïîòðåáèòåëåé íàðêîòèêîâ, ó÷àñòâóþò â íàðêîòîðãîâëå è â äðóãîé êðèìèíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè. Ïðè ýòîì êàæäûé íàðêîìàí ïðèîáùàåò ê ïàãóáíîé ñòðàñòè åùå íå ìåíåå 5—10 ÷åëîâåê.
Ïîòðåáèòåëü çåëüÿ çàðàæàåò äðóãèõ ëþäåé ðàçëè÷íûìè èíôåêöèîííûìè çàáîëåâàíèÿìè, â òîì ÷èñëå ãåïàòèòîì, âåíåðè÷åñêèìè, ÂÈ×. Òàê, â Ìîñêâå ïî÷òè èç 10 òûñÿ÷ íîñèòåëåé ÂÈ×-èíôåêöèè 90 % ÿâëÿþòñÿ íàðêîìàíàìè.
Òîò, êòî ïîäðóæèëñÿ ñ èãëîé, ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ñòàíåò èíâàëèäîì… è îáùåñòâî áóäåò âûíóæäåíî åãî ñîäåðæàòü. À âåäü, íàïðèìåð, ëå÷åíèå òîëüêî îäíîãî áîëüíîãî ÑÏÈÄîì îáõîäèòñÿ ãîñóäàðñòâó â ñóììó äî 20 òûñÿ÷ äîëëàðîâ â ãîä, à ëå÷åíèå ãåïàòèòà — äî 5 òûñÿ÷ äîëëàðîâ. Ðàñõîäû íàðêîëîãè÷åñêîé ñëóæáû ñîñòàâëÿþò ïðèìåðíî îò 5 äî 10 òûñÿ÷ ðóáëåé íà îäíîãî áîëüíîãî â ãîä.
Áîðüáó ñ ðàñïðîñòðàíåíèåì íàðêîòèêîâ è íàðêîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè â ñòðàíå âåäóò Êîìèññèÿ ïî áîðüáå ñ íåçàêîííûì îáîðîòîì íàðêîòèêîâ ïðè Ïðàâèòåëüñòâå ÐÔ (êîîðäèíèðóþùèé îðãàí), Ñîâåò áåçîïàñíîñòè ïðè Ïðåçèäåíòå ÐÔ, ñèëîâûå ìèíèñòåðñòâà— ÌÂÄ, ÔÑÁ, ÑÂÐ, Òàìîæåííàÿ è Ïîãðàíè÷íàÿ ñëóæáû, à òàêæå Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ è åãî ïîäâåäîìñòâåííûå îðãàíû — Ïîñòîÿííûé êîìèòåò ïî êîíòðîëþ íàðêîòèêîâ, ÍÈÈ íàðêîëîãèè.  ýòîé ðàáîòå ó÷àñòâóþò è Ìèíèñòåðñòâî îáðàçîâàíèÿ, Êîìèòåò ïî äåëàì ñåìüè è ìîëîäåæè è ìíîãèå äðóãèå ó÷ðåæäåíèÿ è îðãàíèçàöèè.
Îäíàêî íà ïðàêòèêå ïðèîðèòåò îòäàåòñÿ ñèëîâûì âåäîìñòâàì, ðàçâèâàþòñÿ ðåïðåññèâíûå ôîðìû ðàáîòû, è ïðàêòè÷åñêè íè÷åãî íå äåëàåòñÿ äëÿ ñíèæåíèÿ ñïðîñà íà íàðêîòèêè. Íè â Ðîññèè, íè â Ìîñêâå íå ñóùåñòâóåò ïîñòîÿííî äåéñòâóþùåãî øòàòíîãî îðãàíà, êîòîðûé áû ðàçðàáàòûâàë èäåîëîãèþ è ïîëèòèêó â îáëàñòè ïðîòèâîäåéñòâèÿ íàðêîòèêàì è íàðêîëîãè÷åñêèì çàáîëåâàíèÿì.
Ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóåò çàêîíîäàòåëüíàÿ áàçà îêàçàíèÿ íàðêîëîãè÷åñêîé ïîìîùè íàñåëåíèþ.
Ïðèíÿòûé â 1998 ãîäó Ãîñóäàðñòâåííîé äóìîé Çàêîí «Î íàðêîòè÷åñêèõ ñðåäñòâàõ è ïñèõîòðîïíûõ âåùåñòâàõ» íåñîâåðøåíåí, íåïðîäóìàí â ìåõàíèçìàõ ðåàëèçàöèè è ïîòîìó ôàêòè÷åñêè áåçäåéñòâóåò.
Íàêîíåö, â ñòðàíå íåò ñëóæáû, êîòîðàÿ ïðîâîäèëà áû ìîíèòîðèíã ñèòóàöèè (åå àíàëèç ñîñòàâëÿåòñÿ òîëüêî íà îñíîâå ñòàòèñòè÷åñêèõ îò÷åòîâ). Ïî ñóòè äåëà, ìû âûíóæäåíû âñå âðåìÿ ðàáîòàòü ñ ïîñëåäñòâèÿìè ðàñïðîñòðàíåíèÿ íàðêîòèêîâ, à íå ñ èõ ïðè÷èíàìè.
 ñòðàíå íåò äåíåã íà ïîëíîìàñøòàáíóþ áîðüáó ñ íàðêîìàôèåé. Ê ïðèìåðó, â ÑØÀ òðàòèòñÿ íà ïðîôèëàêòèêó äî 15–17 ìèëëèàðäîâ äîëëàðîâ â ãîä. Ìû äîëæíû àäðåñîâàòüñÿ ê ñåìüå, ìû ìîæåì íàó÷èòü ñåìüþ ïðèåìàì ïðîôèëàêòèêè, âûÿâëåíèþ íàðêîòè÷åñêèõ ïðîáëåì è ïîäñêàçàòü ïóòè èõ ðåøåíèÿ».
Áåçóñïåøíàÿ áîðüáà ñ íàðêîìàíèåé ðåçêî óâåëè÷èâàåò ôàêòîð ðèñêà ïîëó÷èòü äèàãíîç «ÂÈ×-èíôåêöèÿ» äëÿ òûñÿ÷ ïðèîáùàþùèõñÿ ê íàðêîòèêàì ìîëîäûõ ëþäåé. Òàê, ïî îöåíêàì ñïåöèàëèñòîâ, çà 9 ìåñÿöåâ 2000 ãîäà áûëî êîíôèñêîâàíî îêîëî 40 òîíí íàðêîòèêîâ, ÷òî ñîñòàâëÿåò ëèøü 15 % îò îáùåãî îáúåìà, ïîñòóïèâøåãî â íàøó ñòðàíó. Ïîä âîçäåéñòâèåì àãðåññèâíî íàâÿçûâàåìûõ ìîëîäåæè ñòèìóëîâ «ñëàäêîé æèçíè», â òîì ÷èñëå ñ ïîìîùüþ ÑÌÈ, â êðóïíûõ ãîðîäàõ óâåëè÷èâàþòñÿ òåìïû ïåðåõîäà ìîëîäåæè îò ëåãêèõ íàðêîòèêîâ ê ãåðîèíó.
Ïî ìíåíèþ äåïóòàòà Ãîñóäàðñòâåííîé äóìû ÐÔ, ïðåäñåäàòåëÿ ñîâåòà Ðîññèéñêîãî äâèæåíèÿ «Ïîêîëåíèå Ñâîáîäû» Â. Î. Ñåìåíîâà («Íåçàâèñèìàÿ ãàçåòà» îò 1 ÿíâàðÿ 2000 ã.), íà ïåðâûé ïëàí â áîðüáå ñ íàðêîìàíèåé âûõîäÿò ðåïðåññèâíûå ìåðû, íàïðàâëåííûå â ïåðâóþ î÷åðåäü ïðîòèâ ïîòðåáèòåëåé íàðêîòèêîâ. Òàê, çà ïîñëåäíèå 3–4 ãîäà ÷åðåç ÑÈÇÎ è êîëîíèè ïðîøëî áîëåå 500 òûñÿ÷ ìîëîäûõ ëþäåé çà íåçàêîííîå ïðèîáðåòåíèå è õðàíåíèå íàðêîòèêîâ.
Ìîëîäåæü ñàæàþò íà äëèòåëüíûå ñðîêè çà íè÷òîæíî ìèçåðíîå êîëè÷åñòâî íàðêîòèêà, îáíàðóæåííîå ïðè îáûñêå ìèëèöèåé. Êàê óêàçûâàåò àâòîð ïóáëèêàöèè, «äîçà ìàðèõóàíû ïðèðàâíèâàåòñÿ ê äîçå ãåðîèíà, è, ê ïðèìåðó, ïàðåíü, êîòîðîãî äðóçüÿ-ñòóäåíòû óãîñòèëè òðàâîé, ðèñêóåò, ïîëîæèâ åå â êàðìàí, îêàçàòüñÿ â òþðüìå ãîäà íà òðè. Òàêèì îáðàçîì, ñèëüíûå íàðêîòèêè âûòåñíèëè ñ ðûíêà «òðàâêó», ÷òî òàêæå ñïîñîáñòâîâàëî ðîñòó ÷èñëà âíóòðèèíúåêöèîííûõ íàðêîìàíîâ è êîëè÷åñòâó äèàãíîçîâ «ÂÈ×-èíôåêöèÿ». Ôàêòè÷åñêè èäåò áîðüáà ñ áîëüíûìè ëþäüìè, à íå ñ òåìè, êòî èõ òàêîâûìè äåëàåò. Íè îäèí íàðêîáàðîí, çàíèìàþùèéñÿ ðåàëèçàöèåé êðóïíûõ ïàðòèé íàðêîòèêîâ, ê óãîëîâíîé îòâåòñòâåííîñòè äî ñèõ ïîð íå ïðèâëå÷åí».
Êàê ïîä÷åðêèâàåò äåïóòàò, «áåçäóìíî ïðèðàâíÿëè ïåðåâîçêó íàðêîòèêîâ, íå ñâÿçàííóþ ñî ñáûòîì, ê òÿæêèì ïðåñòóïëåíèÿì.  ðåçóëüòàòå ñóäû íàçíà÷àþò ïî 10 è áîëåå ëåò çà ïåðåâîçêó îäíîãî ãðàììà ãåðîèíà, ïðèîáðåòåííîãî ÷åëîâåêîì äëÿ ëè÷íîãî ïîëüçîâàíèÿ. Çà ñ÷åò íàðêîìàíîâ-ïîòðåáèòåëåé, êîòîðûõ ìîæíî áðàòü ãîëûìè ðóêàìè â íåîãðàíè÷åííûõ êîëè÷åñòâàõ, ìèëèöèÿ îò÷èòûâàåòñÿ îá óñïåõàõ áîðüáû ñ íàðêîìàíèåé».
Íàðêîòèêè ñòàíîâÿòñÿ âñå áîëåå äîñòóïíûì òîâàðîì. Òàê, øèðîêî èçâåñòíî ìåñòî èõ ïðèîáðåòåíèÿ ó îäíîé èç ìîñêîâñêèõ àïòåê, ðàñïîëîæåííîé, êñòàòè, íàïðîòèâ ÔÑÁ, Íà îêðàèíàõ Ìîñêâû, â ñïàëüíûõ ðàéîíàõ, òîðãîâëÿ èäåò ïî÷òè â îòêðûòóþ, æèòåëè çíàþò ãäå, â êàêîì äîìå, â êàêîé êâàðòèðå è êòî ýòèì çàíèìàåòñÿ. Ìèëèöèÿ ìåðû ïðèíèìàåò íåîõîòíî, òàê êàê ôàêò ñáûòà íóæíî äîêàçûâàòü. Ãîðàçäî ïðîùå çàäåðæàòü ïàðíÿ ñ äîçîé â êàðìàíå.
Íåóäåðæèìî ìíîæàòñÿ ðÿäû íàðêîìàíîâ — ïîòåíöèàëüíûõ êëèåíòîâ ÑÏÈÄ-öåíòðîâ, è, ïîõîæå, íèêòî ýòîò ïðîöåññ îñòàíîâèòü íå ìîæåò èëè íå õî÷åò. Âñå ïðè äåëå: ìèëèöèÿ õâàòàåò, ñóäû îòïðàâëÿþò â òþðüìû, ÑÏÈÄ-ìåäèöèíà äèàãíîñòèðóåò è «ëå÷èò» óáîéíûìè ëåêàðñòâàìè îò ìíèìîé ÂÈ×-èíôåêöèè òåõ, êîãî íå óñïåëè åùå ñõâàòèòü è ïîñàäèòü.
Ãëàâà 7. ÇÀ×ÅÌ ËÞÄßÌ ÍÓÆÅÍ ÑÏÈÄ.
ÏÎ×ÅÌÓ ÍÅ ÂÅÐßÒ ÄÎÊÀÇÀÒÅËÜÑÒÂÀÌ.
 îòëè÷èå îò Ðîññèè, ãäå ìîíîïîëèçèðîâàíî èçó÷åíèå, ëå÷åíèå è ôèíàíñèðîâàíèå âñåõ ðàçðàáîòîê ïî ÑÏÈÄó, íà Çàïàäå, êàê ìû óæå îòìå÷àëè, ïîçèöèÿ ïðîôåññîðà Ï. Äþñáåðãà è åãî åäèíîìûøëåííèêîâ íàõîäèò âñå áîëüøóþ ïîääåðæêó ó ïðåäñòàâèòåëåé ñàìûõ ðàçíûõ ïðîôåññèé, â òîì ÷èñëå ñïåöèàëèñòîâ â îáëàñòè ïñèõîëîãèè, êîòîðûå ïðåêðàñíî ïîíèìàþò, ÷òî âàæíåéøóþ ðîëü â âîïëîùåíèè çàìûñëîâ ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîâ èãðàåò ïðîïàãàíäèñòñêàÿ êàìïàíèÿ, ïîñòîÿííàÿ îáðàáîòêà îáùåñòâåííîãî ìíåíèÿ, à òàêæå ðàçëè÷íûå ñïîñîáû ïñèõîëîãè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ íà ëþäåé.
Òàê, ïðåçèäåíò íàõîäÿùåéñÿ â Íüþ-Éîðêå Êîîðäèíèðóþùåé îðãàíèçàöèè ïî ïðîñâåùåíèþ â âîïðîñàõ çäîðîâüÿ â ïåðèîä ÑÏÈÄà (Health Education AIDS Liaison — HEAL), âûäàþùèéñÿ âðà÷, èñïîëüçóþùèé â ëå÷åáíîé ïðàêòèêå âîçìîæíîñòè ãèïíîçà, îáëàäàòåëü ìíîãèõ ïðåñòèæíûõ ïðåìèé, ïðèñóæäàåìûõ Ìåæäóíàðîäíîé àññîöèàöèè êîíñóëüòàíòîâ è òåðàïåâòîâ, äîêòîð Ìàéêë Ýëëíåð (D-r, Michael Ellner, ÑØÀ) â ñâîåé ïóáëèêàöèè â æóðíàëå «Êîíòèíóóì» îáúÿñíÿåò ðÿä ñîöèàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé âîñïðèÿòèÿ ëþäüìè ôåíîìåíà ÑÏÈÄà:
«Âû çàìå÷àëè, êàê íàñòîðàæèâàþòñÿ íåêîòîðûå ëþäè, êîãäà âû ãîâîðèòå, ÷òî íåñïåöèôè÷íûå ÂÈ×-òåñòû íå ÿâëÿþòñÿ äîêàçàòåëüñòâîì ÂÈ×-èíôåêöèè? Îíè íå âîñïðèíèìàþò òàêæå íàó÷íî îáîñíîâàííûå äîâîäû è î òîì, ÷òî íèçêîå êîëè÷åñòâî Ò4-êëåòîê â êðîâè íå ÿâëÿåòñÿ ïîäòâåðæäåíèåì òîãî, ÷òî èõ óáèâàåò ÂÈ×. Ýòî, íàïðèìåð, ìîæåò áûòü ñëåäñòâèåì ïåðåðàñïðåäåëåíèÿ òàêèõ êëåòîê â äðóãèå îðãàíû, ñâÿçàííûå ñ èììóííîé ñèñòåìîé, ïðè ñàìûõ ðàçíûõ êëèíè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ. Ëþäè íå âåðÿò, ÷òî äëèòåëüíîå óïîòðåáëåíèå âûñîêîòîêñè÷íûõ íàðêîòèêîâ, à òàêæå «àíòèâèðóñíûõ» ïðåïàðàòîâ òèïà ÀÇÒ, ñàìî ïî ñåáå ïðèâîäèò ê èììóííîìó äåôèöèòó, êîòîðûé êîãäà-òî ñòàëè íàçûâàòü ÑÏÈÄîì.
Âìåñòî òîãî ÷òîáû ïî÷óâñòâîâàòü îáëåã÷åíèå, ìíîãèå, óñëûøàâ ïîäîáíóþ èíôîðìàöèþ, îñêîðáëÿþòñÿ. Êàê ýòî òàê! Êòî ïîçâîëÿåò ñåáå äóìàòü, ÷òî ÂÈ× — ýòî îòíþäü íå áåñïîùàäíûé «âèðóñ-óáèéöà», åñëè âñå äàâíî îá ýòîì çíàþò?
Ëþäÿì ïðîùå íå ïðèëàãàòü óñèëèé äëÿ ïîíèìàíèÿ ýòîé ñèòóàöèè, ïî-ïðåæíåìó ïîçâîëÿòü ñåáÿ îáîëâàíèâàòü ñêàçêàìè î ÑÏÈÄå è íàõîäèòüñÿ â ïîëíîé çàâèñèìîñòè îò òåõ, êîìó ýòà èäåÿ æèçíåííî íåîáõîäèìà è êòî çàèíòåðåñîâàí â ïðîäîëæåíèè çîìáèðîâàíèÿ îáùåñòâåííîñòè, îãðàäèâ êðàñíûìè ôëàæêàìè ïðîñòðàíñòâî âîçäåéñòâèÿ íà íàñ ýòîé ïñèõîëîãè÷åñêîé è èíôîðìàöèîííîé äóáèíêè.
Íàçîâåì óñëîâíî ýòó òåððèòîðèþ Çîíîé ÑÏÈÄà. Ïðîùå íå çíàòü, ÷òî òû ìîæåøü âûðâàòüñÿ èâ ýòîé âîéíû. Ìû äî ñèõ ïîð íå îñîçíàëè, ÷òî íàñ çàïðîãðàììèðîâàëè íà êàïèòóëÿöèþ è îòäàëè íàøå ïðàâî íà æèçíü è çäîðîâüå ðàçíîìàñòíûì ÑÏÈÄ-îðòîäîêñàì, âñÿêîãî ðîäà ýêñïåðòàì, ïðàâèòåëüñòâåííûì ÷èíîâíèêàì, êîòîðûå ÿêîáû çíàþò, ÷òî äëÿ íàñ ëó÷øå. Íàøà âåðà â ðåàëüíîå ñóùåñòâîâàíèå âèðóñà, êîòîðûé ïðèâîäèò ê ÑÏÈÄó, ïîñòðîåíà íà òàêèõ æå ìåõàíèçìàõ, ÷òî è âåðà â ðàçëè÷íûå ìèôû è ÷óäåñà. Ìíîãèå íå òîëüêî æäóò, ÷òî èõ îáìàíóò, íî è ïîäñîçíàòåëüíî õîòÿò ýòîãî. Äëÿ ýòîãî è îðãàíèçîâàíà ïîñòîÿííàÿ ïðîìûâêà ìîçãîâ, êîòîðàÿ âñåãäà áûëà íåîáõîäèìà äëÿ ðåàëèçàöèè ñîöèàëüíîé ôóíêöèè ëæè, â êîòîðîé çàèíòåðåñîâàíû ìíîãèå ñòðóêòóðû è «ðàçíîêàëèáåðíûå» äåÿòåëè. È èäåÿ ÂÈ×/ÑÏÈÄà òóò íå ÿâëÿåòñÿ èñêëþ÷åíèåì.
Áîëüøèíñòâî çàãèïíîòèçèðîâàííûõ ëþäåé íå â ñîñòîÿíèè îñîçíàòü, ÷òî îíè íàõîäÿòñÿ â ãèïíîòè÷åñêîì òðàíñå Áîëüøîé Ëæè, êàêîé ÿâëÿåòñÿ ýòà äîêòðèíà.
Íàõîäÿñü â òàêîì ñîñòîÿíèè, ÷åëîâåê íåìåäëåííî îòáðàñûâàåò èíôîðìàöèþ, êîòîðàÿ ìåøàåò åãî âîñïðèÿòèþ ìèðà ÷åðåç ïðèçìó ñòàâøåãî ïðèâû÷íûì îáìàíà. Íóæíî ïîìî÷ü ëþäÿì ðåàëüíî îñîçíàòü, ÷òî íà ïðîòÿæåíèè âñåé ñâîåé æèçíè îíè ïîäâåðãàëèñü èäåîëîãè÷åñêîé îáðàáîòêå â îòíîøåíèè ôåíîìåíà ÑÏÈÄà è ýòî ñâîåãî ðîäà ãèïíîòèçèðîâàíèå ïðîâîäèëîñü áåç èõ âåäîìà è ñîãëàñèÿ.
Ýòîò ìàññîâûé ãèïíîç ïîçâîëÿåò ëþäÿì áåññîçíàòåëüíî èãðàòü îòâåäåííûå èì ðîëè. Äîêòðèíà ÑÏÈÄà æèâåò òàê äîëãî òîëüêî ïîòîìó, ÷òî ìíîãèå âîëüíî èëè íåâîëüíî ó÷àñòâóþò â ýòîì ñïåêòàêëå. Åñëè òû «ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé»; îòâåäåííàÿ òåáå ðîëü — áîëåçíü, ìó÷åíèÿ è ñìåðòü; åñëè òû ÑÏÈÄ-âðà÷, — òâîÿ ðîëü èñïîëüçîâàòü íåñïåöèôè÷íûå òåñòû íà ÂÈ×-àíòèòåëà, íàçíà÷àòü ïàöèåíòàì ÀÇÒ, êîòîðûé äåëàåò çäîðîâûõ ëþäåé áîëüíûìè, è îáúÿñíÿòü èõ áîëåçíè è ñìåðòü íåèçëå÷èìîñòüþ ÂÈ×-èíôåêöèè»; åñëè òû àêòèâèñò îáùåñòâåííîé ÑÏÈÄ-îðãàíèçàöèè, — òâîÿ ðîëü ïñèõîëîãè÷åñêè îáðàáàòûâàòü ëþäåé, ÷òîáû íåàïðîáèðîâàííûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ ÑÏÈÄà è âïðåäü óñïåøíî âíåäðÿëèñü, àãèòèðîâàòü ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ óïîòðåáëÿòü íàçíà÷àåìûå èì ïðåïàðàòû, òåì ñàìûì îòïðàâëÿÿ èõ â ôàðìàöåâòè÷åñêèå ïå÷è, è çàñòàâëÿòü çàìîë÷àòü êàæäîãî, êòî ñòàâèò ïîä ñîìíåíèå ýòî ñóìàñøåñòâèå.
ÂÌÅÑÒÎ «ÊÐÀÑÍÎÉ ÓÃÐÎÇÛ» — ÂÈÐÓÑÍÀß.
Ïîâñþäó â ÑØÀ è â äðóãèõ ñòðàíàõ ÑÏÈÄ-òðàíñ âñå óãëóáëÿåòñÿ, à ëîæü âñå ðàñòåò. Èçãîòîâëÿþòñÿ âñå íîâûå âàêöèíû, ïðîâîäèòñÿ ïðåäðîäîâîå òåñòèðîâàíèå íà âèðóñ, îáÿçàòåëüíîé ðåãèñòðàöèè ïîäëåæèò ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç, îòñëåæèâàþòñÿ ïîëîâûå êîíòàêòû òàêèõ ïàöèåíòîâ — âñå ýòî äåëàåòñÿ ÿêîáû âî èìÿ çäîðîâüÿ ëþäåé è áîðüáû ñ ÂÈ×. Ëîæü ñòàëà òàêîé ïðèâû÷íîé, ÷òî åå ñòàíîâèòñÿ âñå òðóäíåå ðàñïîçíàòü, íå ãîâîðÿ óæå î òîì, ÷òîáû èçáåæàòü.
Ïîìíèòå òàê íàçûâàåìóþ «êðàñíóþ óãðîçó», êîòîðàÿ áûëà êîçëîì îòïóùåíèÿ âñåõ ðåàëüíûõ è îñòðûõ ïðîáëåì íàøåé æèçíè? Ýêîíîìè÷åñêè îíà îïðàâäûâàëà ìíîãîìèëëèàðäíûå çàòðàòû ïà âîåííóþ ïðîìûøëåííîñòü è ïîäêðåïëÿëà âåðó â òî, ÷òî íàì äåéñòâèòåëüíî íóæíû âîåííûå ýêñïåðòû, òàéíûå îïåðàöèè è îðóæèå ìàññîâîãî óíè÷òîæåíèÿ âî èìÿ çàùèòû íàñ îò «êðàñíûõ», êîòîðûå, êàê âûÿñíèëîñü, âîâñå íå ñîáèðàëèñü ïåðâûìè íà íàñ íàïàäàòü.
Ñåãîäíÿ «êðàñíóþ óãðîçó» çàìåíèëè íà âèðóñíóþ, êîòîðàÿ òåïåðü ÿâëÿåòñÿ êîçëîì îòïóùåíèÿ âñåõ ïðîáëåì, îïðàâäûâàÿ íîâûå ìíîãîìèëëèàðäíûå çàòðàòû ÑÏÈÄ-èíäóñòðèè íà áîðüáó ñî ÑÏÈÄîì è ïîîùðÿÿ íàâÿçàííóþ àêñèîìó» ÷òî íàì êðàéíå íåîáõîäèìû âñå ýòè ìíîãî÷èñëåííûå ÑÏÈÄ-îðãàíèçàöèè è ñïåöèàëèñòû, õèìèîòåðàïèÿ, â ðåçóëüòàòå êîòîðîé ïðîèñõîäèò ìàññîâîå óíè÷òîæåíèå ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ëþäåé, è ìíîãîå äðóãîå âî èìÿ îäíîé öåëè — çàùèòû íàñ îò ÂÈ×.
ÓÑÒÀÍÎÂÊÀ ÍÀ ÁÎËÅÇÍÜ È ÑÌÅÐÒÜ.
 æóðíàëå «Êîíòèíóóì» áûë íàïå÷àòàí áëåñòÿùèé î÷åðê äîêòîðà Àëåêñà Ðàññåëëà (D-r. Alex Russell),» êîòîðîì ïðîâîäÿòñÿ èñòîðè÷åñêèå ïàðàëëåëè ìåæäó íåïîêîëåáèìîé âåðîé ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîâ â ðåàëüíîñòü ñóùåñòâîâàíèÿ ÂÈ×, à òàêæå â íåîáõîäèìîñòü âåñòè ñ íèì ïîñòîÿííóþ âîéíó è óáåæäåííîñòüþ â ñâîåé ïðàâîòå ñðåäíåâåêîâûõ èíêâèçèòîðîâ, áåñïîùàäíî áîðîâøèõñÿ ñ ñîîòå÷åñòâåííèêàìè, êîòîðûõ, ïî èõ ìíåíèþ, óëè÷èëè â îáùåíèè ñ âåäüìàìè è äðóãèìè «ñëóãàìè» äüÿâîëà (ýòà ðàáîòà ïðèâîäèòñÿ â 9-é ãëàâå íàøåé êíèãè).
Åñëè âû ïîìå÷åíû êàê «ÂÈ×+», òî íå ìîæåòå ñåáå ïîçâîëèòü óêëîíèòüñÿ îò íåìåäëåííîãî ðàññìîòðåíèÿ ýòîé ïðîáëåìû. Äëÿ âàñ ïîíèìàíèå ïðèðîäû è ìàñøòàáîâ Çîíû ÑÏÈÄà, à òàêæå ðåàëüíîñòè ïñèõîãåííîãî çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ âîïðîñîì æèçíè è ñìåðòè.
Ñðàâíèòåëüíî íåìíîãî÷èñëåííàÿ ãðóïïà ïàöèåíòîâ, ó êîòîðûõ ðàçâèâàþòñÿ ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûå áîëåçíè è èììóííûé äåôèöèò, ñòðàäàåò îò ôèçèîëîãè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ î÷åíü ñåðüåçíûõ ôàêòîðîâ — ïðèìåíåíèÿ íåàïðîáèðîâàííûõ âàêöèí, ñìåðòîíîñíîãî ëåêàðñòâà ÀÇÒ è äðóãèõ íàçíà÷àåìûõ ÑÏÈÄ-âðà÷àìè òîêñè÷íûõ ïðåïàðàòîâ.
Ãîðàçäî áîëüøå ëþäåé ñòðàäàåò îò êîìáèíàöèè èïîõîíäðèè ñ îáû÷íûì ãðèïïîì, ïðîñòóäîé èëè äðóãèì íåîïàñíûì çàáîëåâàíèåì. Ïðè ýòîì ó íèõ ìîãóò ïîÿâèòüñÿ òàêèå ñèìïòîìû, êàê ïîòåðÿ âåñà, íåáîëüøîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, êîæíûå çàáîëåâàíèÿ, äèàðåÿ èëè íèçêèé óðîâåíü Ò4-êëåòîê.  ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ÑÏÈÄ-ìåäèêè ïîñòîÿííî âíóøàþò ëþäÿì, áóäòî ýòî ïðèçíàêè ÂÈ×-èíôåêöèè, íåêîòîðûì òàêèì ïàöèåíòàì êàæåòñÿ, ÷òî ó íèõ äåéñòâèòåëüíî ðàçâèâàåòñÿ ÑÏÈÄ, è îíè ïî ñîáñòâåííîé èíèöèàòèâå ïðîõîäÿò òåñòèðîâàíèå íà ÂÈ×-èíôåêöèþ. Îíè âåðÿò â óòâåðæäåíèÿ ÑÏÈÄ-ìåäèêîâ, ÷òî îáíàðóæåíèå ýòîé áîëåçíè, êàê è ëþáîé äðóãîé, íà ðàííåé ñòàäèè áóäåò ñïîñîáñòâîâàòü ëå÷åíèþ. Íåñïåöèôè÷íîñòü ýòèõ òåñòîâ íåðåäêî ïðèâîäèò ê ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíîìó ðåçóëüòàòó, ÿêîáû ïîäòâåðæäàþùåìó îïàñåíèÿ ÷åëîâåêà â îòíîøåíèè ñâîåé áîëåçíè. Ïîä âîçäåéñòâèåì ñèëüíîãî ñòðåññà, õàðàêòåðíîãî â òàêèõ ñëó÷àÿõ, äðóãèõ ïñèõîëîãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ ó ïàöèåíòà ïîäàâëÿåòñÿ èììóíèòåò è ìîãóò ðàçâèòüñÿ ðåàëüíûå òÿæåëûå áîëåçíè.
Ñèòóàöèþ óñóãóáëÿþò ÑÏÈÄ-ìåäèêè, àêöåíòèðóÿ âíèìàíèå áîëüíîãî íà íåèçëå÷èìîñòü ýòèõ áîëåçíåé è íåèçáåæíîñòü ëåòàëüíîãî èñõîäà.
Íàó÷íûå èññëåäîâàíèÿ, ïðîâåäåííûå ñðåäè ýòîé ãðóïïû ïàöèåíòîâ, ïîäòâåðæäàþò âîçìîæíîñòü òàêîãî ðàçâèòèÿ ñîáûòèé.
Àìåðèêàíñêàÿ Àññîöèàöèÿ ïñèõèàòðîâ è ïñèõîëîãîâ ñ÷èòàåò ïîäîáíûå ÿâëåíèÿ ðåçóëüòàòîì «îñòðîãî ñòðàõà ïåðåä ÑÏÈÄîì» (Acute Fear of AIDS) è îòíîñèò èõ ê ïñèõîãåííûì ôàêòîðàì, ïðîâîöèðóþùèì çàáîëåâàíèÿ.
Äîêòîð À. Ðàññåëë ïèøåò, ÷òî, êàê òîëüêî ïñèõèêà «ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíîãî» çàïðîãðàììèðîâàíà íà îïðåäåëåííóþ ðîëü, îðãàíèçì ìîæåò îòâåòèòü ñîîòâåòñòâóþùèìè ñèìïòîìàìè. Ýòî íàçûâàåòñÿ «âèðòóàëüíûì ÂÈ×-çàáîëåâàíèåì». Ïñèõîàíàëèòèê äîêòîð Æàê Ëàêàí (D-r. Jacques Lacan) äîêàçûâàåò, ÷òî ðàäèêàëüíûé ïåðåëîì â ïñèõîëîãè÷åñêîì ñîñòîÿíèè ìîæåò ñòàòü ïóñêîâûì ôàêòîðîì äëÿ ñïåöèôè÷íûõ áèîõèìè÷åñêèõ èçìåíåíèé è ðåàêöèé èììóííîé ñèñòåìû.
Äîêòîð Ãýðè Íàëë (D-r. — Gary Null). ïîäòâåðæäàåò ýòó òî÷êó çðåíèÿ â ñâîåé ïóáëèêàöèè â æóðíàëå «Çåíãåðñ» (Zenger's, àâãóñò 1997 ã.): «Ñàì ìîçã ñïîñîáåí äåìîíñòðèðîâàòü âñå ïðîÿâëåíèÿ òîãî, ÷òî ìû íàçûâàåì ñèíäðîìîì ÑÏÈÄà â ïåðâè÷íîé èììóííîé äåïðåññèè[14]. ß óâåðåí, ÷òî ëþáàÿ êîððåëÿöèÿ ìåæäó ïîëîæèòåëüíûì ðåçóëüòàòîì òåñòà íà ÂÈ× è ðèñêîì èììóííîãî ïîäàâëåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ÷èñòî ïñèõè÷åñêîé è ìîæåò áûòü è òðàâìàòè÷åñêîé, è ëåòàëüíîé».
Òàêîé ðåçóëüòàò òåñòà ìîæåò âûçâàòü ïîäñîçíàòåëüíîå æåëàíèå ê ÑÏÈÄó» ÷òî äîâîëüíî ðàñïðîñòðàíåíî ñðåäè ìàçîõèñòîâ-ãååâ, êîòîðûå ïðåäðàñïîëîæåíû ê ôðåéäèñòñêîìó òàê íàçûâàåìîìó «âëå÷åíèþ ê ñìåðòè» (Death Drive). Òàêèì îáðàçîì, ÂÈ×-òåñòèðîâàíèå ìîæåò ñòàòü ïóñêîâûì ìåõàíèçìîì ðàçâèòèÿ áîëåçíè, êîòîðàÿ çàòåì óñêîðÿåòñÿ ÀÇÒ è äðóãèìè òîêñè÷íûìè «àíòèâèðóñíûìè» ïðåïàðàòàìè.
Ó íåêîòîðûõ òàê íàçûâàåìûõ îòñòàëûõ íàðîäîâ ñóùåñòâóåò ðèòóàë êàçíè, íàçûâàåìûé «óêàçàíèå êîñòüþ» (bone pointing). Àáîðèãåíû óáåæäåíû, ÷òî ýòà êîñòü ÿêîáû îáëàäàåò îãðîìíîé ñèëîé*è åñëè åå íàïðàâèòü â ñòîðîíó ÷åëîâåêà, òî îí óìðåò. Ïîñòîÿííî âíóøàåìàÿ èì âåðà â ðåàëüíîñòü òàêîãî ÿâëåíèÿ äåéñòâèòåëüíî íåðåäêî ïðèâîäèò ê òðàãè÷åñêîìó êîíöó.
Öèâèëèçîâàííûé ÷åëîâåê, êîíå÷íî, ïîíèìàåò, ÷òî çàóðÿäíàÿ êîñòü ñàìà ïî ñåáå íå îáëàäàåò ñïîñîáíîñòüþ âûçâàòü ñìåðòü è âðÿä ëè îêàæåòñÿ åå æåðòâîé, ïîïàäè îí â òàêóþ ñèòóàöèþ. Íî ïîòðÿñàåò ñõîäñòâî ñ âíóøàåìîé ëþäÿì ñîâðåìåííûìè øàìàíàìè îò ìåäèöèíû âåðîé â òî, ÷òî ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç óæå ÿâëÿåòñÿ ñìåðòíûì ïðèãîâîðîì è òðàãè÷åñêèìè ïîñëåäñòâèÿìè äëÿ çäîðîâüÿ ïàöèåíòà êàê ðåçóëüòàòà òàêîãî ïñèõîëîãè÷åñêîãî äàâëåíèÿ.
 ïðåäåëàõ Çîíû ÑÏÈÄà óáåæäåííîñòü â óáèéñòâåííîé ñèëå ÂÈ× ÿâëÿåòñÿ ñìåðòåëüíîé.
ÂÐÀ×È — ÓÁÈÉÖÛ?
Ýòî ìîæíî îáúÿñíèòü ïñèõîëîãè÷åñêîé îáðàáîòêîé íà ïðîòÿæåíèè âñåé íàøåé æèçíè, íàöåëåííîé íà òî, ÷òîáû ìû ïåðåñòàëè ñàìîñòîÿòåëüíî ìûñëèòü è îòäàëè öåëèêîì çàáîòó î íàøåì çäîðîâüå ðàçíîãî ðîäà ÑÏÈÄ-ñïåöèàëèñòàì. Áîðüáà ñî ÑÏÈÄîì — îãðîìíàÿ óäà÷à äëÿ ïðè÷àñòíûõ ê ýòîé êîðìóøêå, ñîöèàëüíàÿ, ïîëèòè÷åñêàÿ è ýêîíîìè÷åñêàÿ, ïîñêîëüêó ðóêè ðàçâÿçàíû è ìîæíî äåéñòâîâàòü áåçíàêàçàííî. Âåäü áîëüøèíñòâî ëþäåé âîâñå íå âîëíóåò ñóäüáà ãååâ è íàðêîìàíîâ — îñíîâíîãî êîíòèíãåíòà â Àìåðèêå è Åâðîïå, âîâëå÷åííîãî, ìåäèöèíîé äëÿ ïðîâåäåíèÿ ñâîèõ ýêñïåðèìåíòîâ. Ëþäè, êàê ïðàâèëî, áåçðàçëè÷íû è ê ñóäüáå ñòðàäàþùèõ îò ãîëîäà è áîëåçíåé íèùèõ àôðèêàíöåâ, êîòîðûõ ìèëëèîíàìè, áåç âñÿêèõ àíàëèçîâ, ïðè÷èñëÿþò ê ÂÈ×/ÑÏÈÄ-áîëüíûì, à èõ ñìåðòè ïðèâû÷íî ñïèñûâàþò íà ïîñëåäñòâèÿ «ýïèäåìèè ÷óìû íàøåãî âðåìåíè».
Óìåëî îðãàíèçîâàííàÿ ìàññîâàÿ ÑÏÈÄ-èñòåðèÿ è ñàìîãèïíîç îáúÿñíÿþò, ïî÷åìó îáùåñòâåííîñòü áåçìîëâíî ïðèíÿëà ìíîãî÷èñëåííûå ïàðàäîêñû äîêòðèíû ÑÏÈÄà è ïî÷åìó áîëüøèíñòâî âðà÷åé, ó÷åíûõ, ñ áëàãîñëîâåíèÿ ÷èíîâíèêîâ èç îðãàíîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ, òåñòèðóþò è ëå÷àò ïàöèåíòîâ áåç íåîáõîäèìûõ íàó÷íûõ ïîäòâåðæäåíèé öåëåñîîáðàçíîñòè ñâîèõ äåéñòâèé. Ìîæåò áûòü, ýòè âðà÷è ïðîñòî õëàäíîêðîâíûå óáèéöû?
Ðåàëüíîé çàäà÷åé äëÿ ñòîðîííèêîâ àêòèâíûõ ìåð â çäðàâîîõðàíåíèè ÿâëÿåòñÿ ñàìîîáðàçîâàíèå â âîïðîñå èñòèííûõ ïðè÷èí ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.
Ìû äîëæíû ïîíÿòü, ÷òî ïîìèìî ïñèõîÿäðîãåííîãî[15] êîìïîíåíòà ôåíîìåíà ÑÏÈÄà èñòåðèÿ, ìàññîâûé ãèïíîç è ãðóïïîâûå ôàíòàçèè òàêæå ñëóæàò äëÿ òîãî, ÷òîáû îòâëå÷ü íàñ îò îñîçíàíèÿ ðåàëüíûõ ïðîáëåì íàøåé æèçíè. Êàê ìû ìîæåì çàíèìàòüñÿ èõ ðåøåíèåì, çàùèòèòü ñåáÿ îò ìíîãî÷èñëåííûõ ïîïûòîê íàðóøèòü íàøè ïðàâà, åñëè ìíîãèå èç íàñ ïîñòîÿííî âñòðåâîæåíû, ñáèòû ñ òîëêó âîîáðàæàåìûìè ìîíñòðàìè â âèäå óãðîçû ÑÏÈÄà è òîìó ïîäîáíûìè?
Ìû äîëæíû äîáèâàòüñÿ, ÷òîáû îãðîìíûå ìàòåðèàëüíûå è èíòåëëåêòóàëüíûå ðåñóðñû, íàïðàâëÿåìûå íà áåññìûñëåííóþ áîðüáó ñ ìèôè÷åñêèì âèðóñîì ÑÏÈÄà, áûëè èñïîëüçîâàíû äëÿ ðåøåíèÿ ðåàëüíûõ ïðîáëåì — ñîõðàíåíèå íàøåé ñðåäû îáèòàíèÿ, ïîìîùü áåäíûì, ðàçâèòèå çäðàâîîõðàíåíèÿ è ìíîãîå äðóãîå.
×òîáû ñïàñòè ïëàíåòó è æèòü íà íåé, ìû äîëæíû ñîâìåñòíî ðàáîòàòü ïî âûÿâëåíèþ è ðàçîáëà÷åíèþ âñåãî òîãî, ÷òî ðåàëüíî óãðîæàåò íàøåé æèçíè è çäîðîâüþ».
Ãëàâà 8. ÊÀÊ ÐÀÇÆÈÃÀËÀÑÜ «ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÀß ÏÅ×Ü».
Íåâîçìîæíî îáúÿñíèòü, ïî÷åìó âðà÷è âûïèñûâàþò ïðåïàðàò ÀÇÒ, íåñóùèé ñìåðòü ëþäÿì, ó êîòîðûõ íåò íèêàêèõ æàëîá, êðîìå òîãî, ÷òî â èõ êðîâè îáíàðóæåíû àíòèòåëà ê ÂÈ×.ÐÈÒÓÀËÜÍÀß ÑÌÅÐÒÜ.
Ìíåíèå ïî ïîâîäó. «ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûì ñîâðåìåííûå ëåêàðñòâà íå ìîãóò ïîìî÷ü àáñîëþòíî, íî îòäàëèòü ìîìåíò ñìåðòè ìîãóò. ÀÇÒ ñ ñàìîãî íà÷àëà èñòðåáëÿåò âèðóñ ïî÷òè ïîëíîñòüþ, îñòàþòñÿ òîëüêî óñòîé÷èâûå ìóòàíòû. Äåëÿòñÿ îíè ìåäëåííåå, è ÷òî óäëèíÿåò æèçíü ÂÈ×-íîñèòåëÿ â îáùåé ñëîæíîñòè íà ãîä — òðè.
Èìïîðòíûå äâîéíûå è òðîéíûå êîìáèíàöèè îñòàâëÿþò åùå ìåíüøå ìóòàíòîâ — ïîñëå èõ ïðèìåíåíèÿ âèðóñ âîîáùå íåëüçÿ îáíàðóæèòü. Îíè óëó÷øàþò ñîñòîÿíèå áîëüíûõ è ïðîäëåâàþò æèçíü ëåò íà äåñÿòü. Òàê ÷òî âïîëíå ìîæíî ñîçäàòü ïðåïàðàò, êîòîðûé óâåëè÷èò ïðåäïîñëåäíþþ ñòàäèþ ëåò íà ñîðîê. Íî â Ðîññèè ëå÷åíèå òðîéíûìè êîìáèíàöèÿìè îãðàíè÷åíî èç-çà ôèíàíñîâûõ òðóäíîñòåé. Êñòàòè, åñëè ïðè êîììóíèñòàõ, êàê ïðèíÿòî ñåé÷àñ ãîâîðèòü, òîëüêî íà ïðåïàðàòû è ýêñïåðèìåíòû ñ âèðóñîì ñïåöèàëèñòàì âûäåëÿëè 20 000 äîëëàðîâ â ãîä, òî òåïåðü — 1000. Ñ ó÷åòîì çàðïëàòû ñàìèõ ýêñïåðèìåíòàòîðîâ.
Êàê ó êàæäîãî ëåêàðñòâà, åñòü è ó ÀÇÒ ñâîè ìèíóñû… Ïðåïàðàò âñòðàèâàåòñÿ íå òîëüêî â âèðóñ, íî è â êëåòêè îðãàíèçìà. Ýòî âûçûâàåò ïîÿâëåíèå ìóòàöèé è ìîæåò ïðèâåñòè ê îíêîçàáîëåâàíèÿì. ÀÇÒ òîðìîçèò äåëåíèå âàæíûõ êëåòîê, òî åñòü ìèøåíüþ äëÿ ëåêàðñòâà ñòàíîâÿòñÿ âñå àêòèâíî äåëÿùèåñÿ êëåòêè. Èç-çà òîêñè÷íîñòè ÀÇÒ íàçíà÷àåòñÿ òîëüêî ïî æèçíåííî âàæíûì ïîêàçàíèÿì. Íî âìåñòå ñ òåì êàê ìîæíî ðàíüøå, ýòî ñðàçó ñóùåñòâåííî ïðîäëåâàåò æèçíü».
Åùå îäíà òèïè÷íàÿ èíôîðìàöèÿ íà òó æå òåìó: «Ñåé÷àñ äëÿ áåðåìåííûõ æåíùèí ñóùåñòâóåò êîìïëåêñ ìåäèöèíñêèõ ìåð, êîòîðûå ñíèæàþò ðèñê ðîæäåíèÿ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíîãî ðåáåíêà äî 3 %.  97 % ñëó÷àåâ ðåáåíîê ðîæäàåòñÿ çäîðîâûì, äàæå åñëè îáà ðîäèòåëÿ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå.
Æåíùèíå ñ îïðåäåëåííîãî ìåñÿöà áåðåìåííîñòè íà÷èíàþò äàâàòü ÀÇÒ, êîòîðûé áëîêèðóåò âèðóñ è ñíèæàåò åãî êîëè÷åñòâî. Ïðè ðîäàõ åé äåëàþò êåñàðåâî ñå÷åíèå, ÷òîáû ðåáåíîê íå êîíòàêòèðîâàë ñ ðîäîâûìè ïóòÿìè. Êîãäà ðåáåíîê ðîæäàåòñÿ, ïåðâûå øåñòü íåäåëü åìó äàþò äåòñêèé ñèðîï ÀÇÒ, à ìàòü íå êîðìèò åãî ãðóäüþ. Ðåáåíîê â ëþáîì ñëó÷àå ðîäèòñÿ ñ ìàòåðèíñêèìè àíòèòåëàìè ê ÂÈ×, è çà äâà ãîäà îíè ëèáî ïðîïàäàþò, ëèáî ñòàíîâèòñÿ ÿñíî, ÷òî îíè åãî ñîáñòâåííûå».
Òàêîâû îáùåïðèíÿòûå âåðñèè íàñ÷åò ñâîéñòâ ÀÇÒ, îïóáëèêîâàííûå íà ýòîò ðàç â ãàçåòå «Ìîñêîâñêèé êîìñîìîëåö». Âîçìîæíî, æóðíàëèñòû óâàæàåìîãî èçäàíèÿ èçìåíÿò ñâîþ òî÷êó çðåíèÿ íà ýòîò «ïðîäëåâàþùèé æèçíü ïðåïàðàò», ïîçíàêîìèâøèñü ñ èñòîðèåé åãî ñîçäàíèÿ è âíåäðåíèÿ íà ôàðìàöåâòè÷åñêèé ðûíîê.
Êàê óòâåðæäàþò ó÷åíûå ÑÏÈÄ-äèññèäåíòû, ÀÇÒ áûë ëèöåíçèðîâàí â Àìåðèêå â ðåêîðäíî êîðîòêèå ñðîêè â 1987 ãîäó êàê àíòèâèðóñíûé ïðåïàðàò. Äëÿ óñêîðåíèÿ ëèöåíçèðîâàíèÿ ëåêàðñòâî íå áûëî èñïûòàíî íà ëàáîðàòîðíûõ æèâîòíûõ, ÷òî ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíûì ýòàïîì, ïðåäøåñòâóþùèì êëèíè÷åñêèì èñïûòàíèÿì íîâîãî ïðåïàðàòà.
Êàê óæå îòìå÷àëîñü, ÀÇÒ îòëè÷àåòñÿ âûñîêîé òîêñè÷íîñòüþ. Òåì íå ìåíåå, â íàñòîÿùåå âðåìÿ åãî, êàê ïðàâèëî, íàçíà÷àþò â êîìïëåêñå ñ äðóãèìè ìåäèêàìåíòàìè àíàëîãè÷íîãî ñâîéñòâà, óñóãóáëÿÿ ïàãóáíîå âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì. Óæå ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé ïîñëå íà÷àëà ïðèåìà òàêèõ ëåêàðñòâ ó ÷åëîâåêà íà÷èíàåòñÿ àíåìèÿ, òîøíîòà, ðâîòà. Òàêàÿ «ëåêàðñòâåííàÿ òåðàïèÿ» íåðåäêî âûçûâàåò áîëåçíè, êîòîðûå ïîäïàäàþò ïîä ðàçðàáîòàííûé àìåðèêàíñêèì Öåíòðîì êîíòðîëÿ íàä çàáîëåâàíèÿìè ïåðå÷åíü ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûõ áîëåçíåé.
Ïî äàííûì ïðîôåññîðà Äþñáåðãà, 50–70 òûñÿ÷ åæåãîäíî çàáîëåâàþùèõ ÑÏÈÄîì àìåðèêàíöåâ, à òàêæå îêîëî 200 òûñÿ÷ òåõ, êîìó ðàíåå áûë ïîñòàâëåí òàêîé äèàãíîç, åæåäíåâíî ïðèíèìàþò ïî ðåöåïòàì âðà÷åé ýòè îïàñíûå äëÿ çäîðîâüÿ ìåäèêàìåíòû. Ìíîãèå ïîëó÷àòåëè àíòèÂÈ×/ÑÏÈÄ-ïðåïàðàòîâ óìèðàþò ÷åðåç ãîä — äâà, åñëè îíè óïîòðåáëÿþò ïðè ýòîì íàðêîòèêè, èíûå íå ïðîòÿãèâàþò è íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ.
Ê 1987 ãîäó, êîãäà ãèïîòåçà ÂÈ×/ÑÏÈÄà óæå ïîëó÷èëà øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå, ñìåðòíîñòü ñðåäè ïðåäñòàâèòåëåé îñíîâíîé ãðóïïû ðèñêà — áîëüíûõ.
Ãåìîôèëèåé, èíúåêöèîííûõ íàðêîìàíîâ è ãîìîñåêñóàëèñòîâ — îñòàâàëàñü íà ïðåæíåì óðîâíå è âîçðîñëà òîëüêî ïîñëå íà÷àëà óïîòðåáëåíèÿ èìè âûñîêîòîêñè÷íîãî ÀÇÒ ïî ðåöåïòàì âðà÷åé.
Óïîìÿíóòûé ðàíåå äîêòîð Ãåíðèõ Êðåìåð ïîä÷åðêèâàåò, ÷òî «ñåãîäíÿ ÑÏÈÄ-ìåäèöèíà, ïðèêðûâàÿñü âñåìèðíîé «ýïèäåìèåé», ïîäâåðãàåò ïðèíóäèòåëüíîìó êîðìëåíèþ âûñîêîòîêñè÷íûìè ïðåïàðàòàìè çàòåððîðèçèðîâàííûõ ïàöèåíòîâ».
Øâåéöàðñêèé âèðóñîëîã äîêòîð Àëüôðåä Õàññèã óòâåðæäàåò, ÷òî «ïîä âîçäåéñòâèåì ìóññèðóåìûõ ïîõîòëèâîé ïðåññîé ôàíòàçèé î íîâîé «÷óìå» ìåäèöèíñêèé èñòåáëèøìåíò òðàíñôîðìèðîâàë ñîâîêóïíîñòü íîâûõ è ñòàðûõ ñèìïòîìîâ â ÿêîáû åäèíûé ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ — ÑÏÈÄ è ñâÿçàííûå ñ íèì çàáîëåâàíèÿ.
 ýòèõ óñëîâèÿõ ôàðìàöåâòè÷åñêàÿ èíäóñòðèÿ ñìîãëà áåçíàêàçàííî èñïîëüçîâàòü ýòîò èñêóññòâåííî ïîðîæäåííûé ñòðàõ ñìåðòè è ïðèìåíÿòü ìîùíûå êîìáèíàöèè ñìåñåé âûñîêîé òîêñè÷íîñòè â ãëîáàëüíîì ìàñøòàáå â «áîðüáå» ïðîòèâ áîëåçíè, ÿêîáû óãðîæàþùåé âñåìó ÷åëîâå÷åñòâó. Äîêàçàíî, ÷òî ïðèìåíåíèå ÀÇÒ ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ êîëè÷åñòâà Ò4-êëå-òîê, ÷òî ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ïðèçíàêîâ èììóíîäåôèöèòà. Ïàöèåíò äîëæåí ïîêîðíî 'èñïûòàòü ðèòóàëüíóþ ñìåðòü ðàäè ïàðàëèçîâàííîãî îò ñòðàõà ïåðåä ýïèäåìèåé îáùåñòâà».
Ïî óòâåðæäåíèþ Ï. Äþñáåðãà, óæå áîëåå 50 òûñÿ÷ ÷åëîâåê ïðèíÿëè òàêóþ ñìåðòü.
ÁÎËÜØÎÉ ÁÈÇÍÅÑ ÍÀ ÌÀËÅÍÜÊÈÕ ÒÀÁËÅÒÊÀÕ.
Î òîì, êàê ñîçäàâàëñÿ óáèéñòâåííûé ïðåïàðàò, è ñêðûòûõ ïðóæèíàõ âîïëîùåíèÿ ýòîé èäåè íà ñòðàíèöàõ æóðíàëà «Êîíòèíóóì» ðàññêàçûâàåò áðèòàíñêèé ïèñàòåëü è ïóáëèöèñò, ïðåäñåäàòåëü Êîìèòåòà ïî ðàññëåäîâàíèþ íåçàêîííûõ äåéñòâèé, ñâÿçàííûõ ñ ïðèìåíåíèåì ÀÇÒ, äîêòîð Ìàðòèí Óîëêåð (D-r. M. Walker):
«Ïîñëå àìáèöèîçíîãî çàÿâëåíèÿ â àïðåëå 1984 ãîäó äîêòîðîì Ðîáåðòîì Ãàëëî î òîì, ÷òî «âîçìîæíàÿ ïðè÷èíà ÑÏÈÄà — ýòî âèðóñ», êîòîðûé âïîñëåäñòâèè áûë íàçâàí âèðóñîì èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà, ó÷åíûå è ìíîãèå äðóãèå ïðè÷àñòíûå ê ïðîáëåìå ÑÏÈÄà ñïåöèàëèñòû, íå ïðèíÿâøèå íà âåðó ýòî «îòêðûòèå», ïûòàëèñü ïîíÿòü, êàêèì îáðàçîì ãèïîòåçà î òîì, ÷òî ÂÈ× ÿâëÿåòñÿ åäèíñòâåííîé ïðè÷èíîé ìíîãèõ ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûõ áîëåçíåé — òóáåðêóëåçà, ïíåâìîöèñòíîé ïíåâìîíèè, ãåðïåñà, ñàðêîìû Êàëîøè è äð., — ïîëó÷èëà ïî÷òè åäèíîäóøíîå îäîáðåíèå è ïðåâðàòèëàñü â óíèâåðñàëüíûé íàó÷íûé äîãìàò.
Ãèïîòåçà Ð. Ãàëëî, êîòîðàÿ íèêîãäà íå áûëà ïîäòâåðæäåíà íàó÷íûìè äîêàçàòåëüñòâàìè, îêàçàëàñü áîëåå ïîïóëÿðíîé, ÷åì äàæå âûâîäû îäíîãî èç ñàìûõ çíàìåíèòûõ ôðàíöóçñêèõ âèðóñîëîãîâ, çà êîòîðûì â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðèçíàíî îòêðûòèå ÂÈ×, — Ëþêà Ìîíòàíüå, óòâåðæäàâøåãî â 1991 ãîäó, ÷òî íàëè÷èÿ îäíîãî òîëüêî ÂÈ× íåäîñòàòî÷íî, ÷òîáû âûçâàòü ÑÏÈÄ èëè ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûå áîëåçíè.
Îäíàêî íåìíîãèå èññëåäîâàòåëè ñîñðåäîòî÷èëè âíèìàíèå íà òîé ðåøàþùåé ðîëè, êîòîðóþ ñûãðàëî â óêðåïëåíèè è ïðàêòè÷åñêîì ïðèìåíåíèè ãèïîòåçû Ãàëëî ïðîèçâîäñòâî è ðåàëèçàöèÿ ÀÇÒ — ïåðâîãî èç ëåêàðñòâ, ëèöåíçèðîâàííîãî â êà÷åñòâå òàê íàçûâàåìîãî àíòèðåòðîâèðóñíîãî ïðåïàðàòà.
Êàê ïîëàãàëè îáûâàòåëè, ó÷åíûå íå ñòàëè áû èçîáðåòàòü òàêîå ñðåäñòâî, åñëè áû áîëåçíü íå áûëà âûçâàíà âèðóñîì. Íà ñàìîì äåëå ÀÇÒ ñòàë, âîçìîæíî, ïåðâûì â èñòîðèè ìåäèêàìåíòîì, âûçûâàþùèì áîëåçíü, äëÿ ëå÷åíèÿ êîòîðîé îí, ñîáñòâåííî, è ïðåäíàçíà÷àëñÿ, — âìåñòî âîññòàíîâëåíèÿ èììóííîé ñèñòåìû îí åå — ðàçðóøàåò.
 1987–1992 ãîäàõ ÀÇÒ ÿâëÿëñÿ åäèíñòâåííûì ìåäèêàìåíòîì, ëèöåíçèðîâàííûì äëÿ ëå÷åíèÿ ëþäåé ñ äèàãíîçîì «ÂÈ×/ÑÏÈÄ».  1993 ãîäó ïóáëèêàöèÿ ðåçóëüòàòîâ ìåäèöèíñêîãî èññëåäîâàíèÿ «Êîíêîðä» ñ ó÷àñòèåì àíãëèéñêèõ è ôðàíöóçñêèõ ó÷åíûõ óáåäèòåëüíî ïîêàçàëà, ÷òî ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå ïàöèåíòû, ïðèíèìàâøèå ÀÇÒ, óìèðàëè áûñòðåå è â áîëüøåì êîëè÷åñòâå ïî ñðàâíåíèþ ñ òåìè, êòî íå óïîòðåáëÿë ýòîò ïðåïàðàò. Èçãîòîâèòåëü ïðåïàðàòà Ôîíä «Âåëêàì» (Welcome Foundation), åãî ó÷åíûå è îòäåë èíôîðìàöèè íàïðÿæåííî ðàáîòàëè ñ öåëüþ ðåàáèëèòàöèè ëåêàðñòâà è ñóìåëè â îñíîâíîì ïðåäàòü çàáâåíèþ ýòè âûâîäû.
ÀÇÒ èìåë îãðîìíûé êîììåð÷åñêèé óñïåõ, íî îòíþäü íå òåðàïåâòè÷åñêóþ öåííîñòü. Ïðåïàðàò ñûãðàë âàæíåéøóþ ðîëü â ðåàëèçàöèè ñóæäåíèé Ãàëëî î òîì, ÷òî ÂÈ× ÿâëÿåòñÿ åäèíñòâåííîé ïðè÷èíîé. ÑÏÈÄà, òðàíñôîðìèðîâàâ èõ îò òåîðåòè÷åñêèõ ïðåäïîëîæåíèé â «íåîñïîðèìóþ» íàó÷íóþ èñòèíó.
 ïðîöåññå ïðîèçâîäñòâà è ìàðêåòèíãà ÀÇÒ «Âåëêàì» çàïóñòèë â äåéñòâèå ìîùíóþ ìàøèíó îáðàáîòêè îáùåñòâåííîãî ìíåíèÿ — ñ öåëüþ ïîñòîÿííîãî óâåëè÷åíèÿ îáúåìîâ ïðîäàæ è ðàñøèðåíèÿ ðûíêîâ ñáûòà ïðåïàðàòà, äàæå êîãäà âûÿñíèëîñü, ÷òî ëåêàðñòâî áûñòðî ïðèêàí÷èâàëî âñÿêîãî, êòî åãî ïðèíèìàë.
Ïðîöåññ ðåàëèçàöèè ýòîé êàìïàíèè ëó÷øå âñåãî ïðîñëåæèâàåòñÿ â êîíòåêñòå ìèðîâîé ôàðìàöåâòèêè âîîáùå è Ôîíäà «Áåëêàì* â ÷àñòíîñòè.
Ìèð ôàðìàöåâòè÷åñêîé ïðîìûøëåííîñòè îöåíèâàåòñÿ îðèåíòèðîâî÷íî â 130 ìèëëèàðäîâ ôóíòîâ ñòåðëèíãîâ. Çà ïîñëåäíèå 10 ëåò ýòó îòðàñëü õàðàêòåðèçîâàëè îñîáåííî âûñîêèé òåìï ðàçâèòèÿ è âûñîêèå ïðèáûëè.
 ñåðåäèíå 80-õ ãîäîâ Ôîíä «Âåëêàì» îôèöèàëüíî íå âõîäèë â äåñÿòêó êðóïíåéøèõ ìèðîâûõ ôàðìàöåâòè÷åñêèõ êîìïàíèé. Íî, ïî äðóãèì ñâåäåíèÿì, Ôîíä óæå òîãäà ÿâëÿëñÿ ÷ðåçâû÷àéíî ìîãóùåñòâåííîé îðãàíèçàöèåé. Åãî óñïåõ áûë îáóñëîâëåí íåñêîëüêèìè ëèäèðóþùèìè íà ðûíêå ïðîäàæ ïðåïàðàòàìè. Òàê, ëåêàðñòâî ïðîòèâ âèðóñà ãåðïåñà «Çîâèðàêñ» (Zovirax) ÿâëÿëîñü ñàìûì õîäîâûì òîâàðîì «Âåëêàì» íà ïðîòÿæåíèè äåñÿòèëåòèÿ. Ó êîìïàíèè, êðîìå òîãî, èìåëèñü ïàòåíòíûå ïðàâà íà ïðîèçâîäñòâî ðÿäà àíòèáèîòèêîâ è àíòèáàêòåðèàëüíûõ ñðåäñòâ, îñîáåííî ñåïòðèíà (Septrin), îíà âûïóñêàëà òàêæå âàêöèíó ïðîòèâ êîêëþøà, ïðåïàðàòû äëÿ ëå÷åíèÿ æèâîòíûõ, ïåñòèöèäû èç îðãàíîôîñôàòîâ è äð.
Òåì íå ìåíåå, îñíîâíàÿ ïðîáëåìà «Âåëêàì» íà ïðîòÿæåíèè 70-õ è â íà÷àëå 80-õ ãîäîâ ñîñòîÿëà â òîì, ÷òî ñòèëü ðàáîòû âñå áîëåå îòñòàâàë îò òðåáîâàíèé ðûíêà, ïðîñëåæèâàëàñü òåíäåíöèÿ ê ñíèæåíèþ îáúåìîâ ñáûòà ïðîäóêöèè.  ýòèõ óñëîâèÿõ êîìïàíèÿ ïðèñòóïèëà ê ñîêðàùåíèÿì ðàñõîäîâ íà ïåðñîíàë, çàêðûâàëèñü íåêîòîðûå èç íåðåíòàáåëüíûõ ïðîèçâîäñòâ, ðàçâèâàëñÿ áîëåå ïðîôåññèîíàëüíûé ïîäõîä ê ìàðêåòèíãó. Ê ñåðåäèíå 80-õ ñôåðà äåÿòåëüíîñòè êîìïàíèè ðàñïðîñòðàíèëàñü íà ïîïóëÿðíûå â òî âðåìÿ èññëåäîâàíèÿ â îáëàñòè áèîëîãèè êëåòêè, íàóêè î æèçíè, ãåííîé èíæåíåðèè. «Âåëêàì» íàñòîé÷èâî ñòðåìèëàñü íàéòè áîëåå ñîâðåìåííîå ëåêàðñòâî, êîòîðîå ìîãëî áû çàíÿòü ëèäèðóþùåå ïîëîæåíèå íà ðûíêå ìåäèöèíñêîé ïðîäóêöèè.
Äîõîäû îò äåÿòåëüíîñòè Ôîíäà «Âåëêàì» èíâåñòèðîâàëèñü â Òðàñò «Âåëêàì» (Wellcome Trust), êîòîðûé ê ñåðåäèíå 80-õ ñòàë îäíèì èç êðóïíåéøèõ â Åâðîïå èíâåñòîðîâ ìåäèöèíñêèõ èññëåäîâàíèé è áûë ñâÿçàí ñ äðóãèìè àíàëîãè÷íûìè çàðóáåæíûìè ôèðìàìè. Ìíîãèå ó÷åíûå, ñâÿçàííûå ñ ðàáîòîé â «Âåëêàì», ïîïîëíèëè øòàò óíèâåðñèòåòñêèõ ôàêóëüòåòîâ è Çàêîíîäàòåëüíûõ îðãàíîâ âî âñåì ìèðå.
Ïîñêîëüêó Ôîíä «Áåëêàì» áûë îñíîâàí àìåðèêàíöåì áðèòàíñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ Âèëüÿìîì Áàððîóçîì (William Burroughs), îí ïðèñîåäèíèëñÿ ê íåáîëüøîìó êðóãó î÷åíü ìîãóùåñòâåííûõ àíãëî-àìåðèêàíñêèõ ïðàâèòåëüñòâåííûõ è íåïðàâèòåëüñòâåííûõ — îðãàíèçàöèé.
Ñ íà÷àëà XX âåêà ìåæäó Âåëèêîáðèòàíèåé è Àìåðèêîé ñëîæèëèñü îñîáûå îòíîøåíèÿ: ðàçëè÷íûå îðãàíèçàöèè ÎÏÒÀ âìåñòå ñ êðóïíåéøèìè áëàãîòâîðèòåëüíûìè ôîíäàìè, òðàíñíàöèîíàëüíûìè êîðïîðàöèÿìè, íàó÷íûìè ìåäèöèíñêèìè ó÷ðåæäåíèÿìè áûëè òåñíî ñâÿçàíû ñ «ðîäñòâåííûìè» ïî íàïðàâëåííîñòè äåÿòåëüíîñòè ôèðìàìè â Âåëèêîáðèòàíèè.
Òàê, êðóïíåéøèé â Àìåðèêå Ôîíä «Ðîêôåëëåð» (Rockefeller Foundation), êîòîðûé ñòîÿë ó èñòîêîâ íàó÷íîé ìåäèöèíû íà ðóáåæå âåêîâ, èìåë ïðåäñòàâèòåëåé Âåëèêîáðèòàíèè â ñâîåì ïðàâëåíèè, êàê ýòî áûëî è â Ôîíäå «Êàðíåãè» (Carnegie Foundation). Ôîíä «Ðîêôåëëåð» è Èíñòèòóò Ðîêôåëëåðà (Rockefeller Institute) îêàçûâàëè ôèíàíñîâóþ ïîääåðæêó àíãëèéñêèì áîëüíèöàì, óíèâåðñèòåòàì è ïðîâîäèìûì â ýòîé ñòðàíå ìíîãèì íàó÷íûì èññëåäîâàíèÿì.
Ñîòðóäíè÷åñòâî Èíñòèòóòà Ðîêôåëëåðà ñ Ôîíäîì «Áåëêàì» è ïîçäíåå ñ Òðàñòîì «Âåëêàì* áûëî î÷åíü òåñíûì. Ïîñëå Âòîðîé ìèðîâîé âîéíû Òðàñò, êîòîðûé áûë ê òîìó âðåìåíè ïî÷òè áàíêðîòîì, äëÿ âîçâðàùåíèÿ íà ïðåæíèå ïîçèöèè ïîëó÷èë ìîùíóþ àìåðèêàíñêóþ ôèíàíñîâóþ ïîìîùü, è ê êîíöó 50-õ ãîäîâ âçàèìíûå èíòåðåñû Ðîêôåëëåðà è «Âåëêàì» îõâàòûâàëè ìíîãèå îáëàñòè.
Ê 80-ì ãîäàì Ôîíä «Âåëêàì» èìåë 40 îñíîâíûõ äî÷åðíèõ êîìïàíèé âî âñåì ìèðå. Ñàìîé êðóïíîé è îáåñïå÷èâàþùåé íàèáîëüøèé äîõîä ÿâëÿëàñü äî÷åðíÿÿ êîìïàíèÿ «Áàððîóç Áåëêàì», êîòîðàÿ íàõîäèëàñü â ÑØÀ. Ôîíä ñîâåðøèë ïðîðûâ, è íà ÿïîíñêîì ðûíêå, ðàñøèðèâ ïðîèçâîäñòâåííûå ìîùíîñòè ïîñòðîåííîãî òàì íîâîãî çàâîäà ïî âûïóñêó ëåêàðñòâ.
 1995 ãîäó êîìïàíèÿ «Ãëàêñî» (Glaxo) âçÿëà ïîä ñâîé êîíòðîëü Ôîíä «Áåëêàì», ïîëó÷èâ îñíîâíóþ ÷àñòü êîíòðîëüíîãî ïàêåòà àêöèé ýòîé êîìïàíèè. Îáðàçîâàâøàÿñÿ êîìïàíèÿ «Ãëàêñî — Áåëêàì'» (Glaxo Wellcome) îäíî âðåìÿ áûëà êðóïíåéøèì â ìèðå ïðîèçâîäèòåëåì ëåêàðñòâ. Òåíäåíöèÿ ñîçäàíèÿ êðóïíûõ êîðïîðàöèé ïîÿâèëàñü ïî ïðè÷èíå íåîáõîäèìîñòè ðàñïðîñòðàíåíèÿ ñôåðû âëèÿíèÿ ôàðìàöåâòè÷åñêèõ êîìïàíèé íà ðàçëè÷íûå óðîâíè è óñëîâèÿ ðàçâèòèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ, àäìèíèñòðàöèè áîëüíèö, êîðïîðàòèâíûå ìåäèöèíñêèå ïðîãðàììû, îáùåñòâåííîå ìíåíèå è ïîëèòè÷åñêèé èñòåáëèøìåíò.
Ñïàñàòåëüíûé êðóã— ÀÇÒ.
ÀÇÒ, èçâåñòíûé òàêæå êàê «Çèäîâóäèí» (Zidovudine) èëè «Ðåòðîâèð» (Retrovir), èçíà÷àëüíî ïðåäíàçíà÷àëñÿ äëÿ áîðüáû íå ñ ÂÈ×, à ñ ðàêîâûìè êëåòêàìè. Ïðåïàðàò áûë ðàçðàáîòàí äîêòîðîì Äæåðîìîì Ãîðîâèòöåì (D-r. Jerome Horowitz) â 1964 ãîäó èç ýêñòðàêòà ñïåðìû ñåëüäè è ëîñîñÿ âî âðåìÿ âûïîëíåíèÿ èññëåäîâàíèé äëÿ Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà ðàêà ÑØÀ (ÍÈÐ). Êàê è ïðè õèìèîòåðàïèè ðàêà, ýòî ëåêàðñòâî èñïîëüçîâàëîñü äëÿ ðàçðóøåíèÿ äåëÿùèõñÿ êëåòîê, êîòîðûå âûçûâàëè îáðàçîâàíèå îïóõîëåé.
Îäíàêî ÀÇÒ íå ÿâëÿëñÿ èçáèðàòåëüíî öèòîòîêñè÷íûì, òî åñòü íå îáåñïå÷èâàë «òî÷å÷íîãî âîçäåéñòâèÿ» íà êëåòêó, è óíè÷òîæàë âñå äåëÿùèåñÿ êëåòêè ïóòåì ïîäàâëåíèÿ âîñïðîèçâîäñòâà èõ ÄÍÊ. Âìåñòî ñíàéïåðñêîãî ïîïàäàíèÿ â îïàñíóþ äëÿ îðãàíèçìà êëåòêó ÀÇÒ, êàê èç ïóëåìåòà, «êîñèë» âñå ïîäðÿä.
Ïîñëå òîãî êàê ðàçðàáîòêè ÀÇÒ ïî ýòîé ïðè÷èíå áûëè ïðåêðàùåíû, çà äàííûé ïðåïàðàò íå ñòàëà áðàòüñÿ íè îäíà ôàðìàöåâòè÷åñêàÿ êîìïàíèÿ. Ìàòåðèàëû îá èññëåäîâàíèÿõ ÀÇÒ ïûëèëèñü íà ïîëêàõ Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà çäîðîâüÿ ÑØÀ (ÍÈÇ).
Ðåøåíèå î âîçîáíîâëåíèè ýêñïåðèìåíòîâ ñ ÀÇÒ â 1985 ãîäó áûëî âûçâàíî òåì» ÷òî ïîñëå ïðîâîçãëàøåíèÿ â 1984 ãîäó íà÷àëà «ýïèäåìèè» ÑÏÈÄà â èññëåäîâàòåëüñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ ÍÈÇ ïðîâîäèëèñü èñïûòàíèÿ àíòèâèðóñíûõ ñâîéñòâ âñåõ ëåêàðñòâ, êîòîðûå èìåëèñü òîãäà â íàëè÷èè.
ÀÇÒ îòïðàâèëè â «Áàððîóç Áåëêàì», ðóêîâîäèòåëþ îòäåëà Ä. Áåðèè (D. Barry), êîòîðûé îðãàíèçîâàë èññëåäîâàíèÿ è ïîëó÷åíèå ïîëîæèòåëüíîãî îòçûâà îá àíòèðåòðîâèðóñíûõ ñâîéñòâàõ ëåêàðñòâà. Ïîñëå ýòîãî «Áåëêàì» âðó÷èë äàëüíåéøóþ ñóäüáó ÀÇÒ ðóêîâîäèòåëþ Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà ðàêà Ñ. Áðîäåðó (S. Broder). Âûáîð áûë ñäåëàí íå ñëó÷àéíî: ýòîò èíñòèòóò âõîäèë â ñîñòàâ âëèÿòåëüíîãî Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà çäîðîâüÿ, è, êðîìå òîãî, òàì ðàáîòàë âèðóñîëîã Ð. Ãàëëî, êîòîðûé óæå óñïåë çàðåêîìåíäîâàòü ñåáÿ êàê ÷åñòîëþáèâûé ó÷åíûé, ãîòîâûé âçÿòüñÿ çà ëþáîå ñóëÿùåå âûãîäó èññëåäîâàíèå.  1984 ãîäó Áðîäåð ëè÷íî ïðèîáùèëñÿ ê ïðîáëåìå ïðîäâèæåíèÿ ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà, ñòàâ äèðåêòîðîì ñîçäàííîé Êëèíèêè ïî ÑÏÈÄó (Special Task Force on AIDS).
Êîëëåêòèâíûìè óñèëèÿìè ÀÇÒ ñòàë îôèöèàëüíî óòâåðæäåííûì ñðåäñòâîì äëÿ ëå÷åíèÿ ÂÈ×/ÑÏÈÄà. Áëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ äëÿ ïðîäàæè ýòîãî ïðåïàðàòà îáåñïå÷èëî ïðàâèòåëüñòâî ÑØÀ. Äëÿ îêàçàíèÿ ïîìîùè Áðîäåðó â ðåøåíèè âîïðîñà óñïåøíîãî ïðîõîæäåíèÿ ÀÇÒ ÷åðåç çàêîíîäàòåëüíûå ïðåïîíû è îáåñïå÷åíèÿ ñâîåãî ïðàâà ñîáñòâåííîñòè íà ëåêàðñòâî «Áàððîóç Áåëêàì» â 1985–1986 ãîäàõ ïåðåäàëà Íàöèîíàëüíîìó èíñòèòóòó ðàêà 80 000 äîëëàðîâ.
Èññëåäîâàíèÿ è ðàçðàáîòêà íîâîãî ëåêàðñòâà, âêëþ÷àÿ ìåäèöèíñêèå èñïûòàíèÿ, êàê ïðàâèëî, äëÿòñÿ 10–12 ëåò è òðåáóþò êàïèòàëîâëîæåíèé, ñðåäíÿÿ ñóììà êîòîðûõ êîëåáëåòñÿ â ïðåäåëàõ 200–500 ìèëëèîíîâ ôóíòîâ ñòåðëèíãîâ. Ñ ïîìîùüþ ÍÈÇ êîìïàíèÿ «Áåëêàì» ñóìåëà âûïîëíèòü ðàáîòó ïî ÀÇÒ â ðåêîðäíûå ñðîêè — âñåãî çà ïîëòîðà ãîäà.  1986 ãîäó â äâåíàäöàòè ìåäèöèíñêèõ öåíòðàõ íà÷àëèñü èññëåäîâàíèÿ ïî ïðîâåðêå ýôôåêòèâíîñòè ÀÇÒ äëÿ ëå÷åíèÿ ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèé ÂÈ×/ÑÏÈÄîì. Íà ýòîì ýòàïå ëåêàðñòâî âïåðâûå ñòàëî èñïûòûâàòüñÿ íà ëþäÿõ.
 1992 ãîäó àìåðèêàíñêèé ó÷åíûé è ïèñàòåëü, íûíå èçâåñòíûé ÑÏÈÄ-äèññèäåíò Äæîí Ëîðèöåí, äåéñòâóÿ íà îñíîâàíèè Ïîñòàíîâëåíèÿ î ñâîáîäå èíôîðìàöèè, äîáèëñÿ ïîëó÷åíèÿ äîêóìåíòîâ â Ìèíèñòåðñòâå ïèùåâîé ïðîìûøëåííîñòè è ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ ÑØÀ (FDA), â êîòîðûõ îáíàðóæèë, ÷òî èñïûòàíèÿ ÀÇÒ íå áûëè ïðîâåäåíû òàê íàçûâàåìûì ñëåïûì ìåòîäîì[16], êàê ïðåäïèñûâàåòñÿ ïðè âûïîëíåíèè òàêèõ èññëåäîâàíèé. Ïðèíèìàâøèå â íåì ó÷àñòèå ïàöèåíòû ïðîèçâîëüíî ïåðåâîäèëèñü èç îäíîé ýêñïåðèìåíòàëüíîé ãðóïïû â äðóãóþ. Áûëà ñêðûòà èíôîðìàöèÿ î ñåðüåçíûõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèÿõ íà ïðèåì ÀÇÒ, âêëþ÷àÿ 19 ñëó÷àåâ àíåìèè, ïîòðåáîâàâøèõ ïåðåëèâàíèÿ êðîâè äëÿ ñïàñåíèÿ æèçíè ëþäåé, à òàêæå î òîì, ÷òî â ïðîòîêîëû èñïûòàíèÿ áûëè âíåñåíû èçìåíåíèÿ ñ öåëüþ ïðåäñòàâëåíèÿ ðåçóëüòàòîâ ýêñïåðèìåíòîâ â ëó÷øåì ñâåòå.
Âûÿñíèëîñü òàêæå, ÷òî èñïûòàíèå ÀÇÒ, ïðîâåäåííîå â Áîñòîíñêîì ìåäèöèíñêîì öåíòðå, îêàçàëîñü íàñòîëüêî õàîòè÷íî îðãàíèçîâàíî, ÷òî â ÿíâàðå 1987 ãîäà FDA áûëî âûíóæäåíî ïðîâåñòè ñïåöèàëüíîå ñîâåùàíèå ïî ïîâîäó öåëåñîîáðàçíîñòè èíôîðìèðîâàíèÿ îáùåñòâåííîñòè î äàííûõ, ïîëó÷åííûõ â ýòîì è äðóãèõ öåíòðàõ, ãäå òàêæå ïðîâîäèëèñü ýêñïåðèìåíòû ñ ÀÇÒ.
 1990 ãîäó êîìïàíèÿ «Áåëêàì» ñìîãëà îðãàíèçîâàòü øèðîêóþ ïðîäàæó ÀÇÒ, óáåäèâ FDA ëèöåíçèðîâàòü ïðåïàðàò äëÿ ïðèåìà ïàöèåíòàìè, ïðîòåñòèðîâàííûìè êàê ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå.
Ëèøü ïîñëå ÷åòûðåõ ëåò ëèöåíçèðîâàííîãî èñïîëüçîâàíèÿ ëåêàðñòâà áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî ÀÇÒ îáëàäàåò òîêñè÷íîñòüþ, ïðåâûøàþùåé â 1000 ðàç çíà÷åíèå, îôèöèàëüíî óêàçàííîå «Áàððîóç Áåëêàì» è íà êîòîðîå áûëà ññûëêà â Íàñòîëüíîì ñïðàâî÷íèêå âðà÷à (Physicians Desk Reference) â 1986 ãîäó. Ïðè îòïóñêíîé öåíå ïðåïàðàòà 10 000 ôóíòîâ ñòåðëèíãîâ íà îäíîãî ïàöèåíòà â ãîä êîìïàíèÿ-èçãîòîâèòåëü ïûòàëàñü ñîõðàíèòü äîçèðîâêó ìàêñèìàëüíî âûñîêîé. Îäíàêî ê 1993 ãîäó äíåâíàÿ äîçèðîâêà èç-çà âûñîêîé òîêñè÷íîñòè ÀÇÒ áîëüøèíñòâîì âðà÷åé áûëà ñíèæåíà ñ 1200 ìã äî 500 ìã.
Ëèöåíçèÿ íà óáèéñòâî.
Îäíîé èç ïðè÷èí óñïåøíîãî ëèöåíçèðîâàíèÿ ÀÇÒ â ìàå 1987 ãîäà áðèòàíñêèìè çàêîíîäàòåëÿìè ÿâèëîñü òî, ÷òî êîìïàíèÿ èìåëà áîëüøîå âëèÿíèå íà áðèòàíñêîå Àãåíòñòâî ïî êîíòðîëþ ìåäèöèíñêèõ ïðåïàðàòîâ (ÌÑÀ), êîòîðîå ðåãóëèðóåò âñå âîïðîñû ëèöåíçèðîâàíèÿ è ìàðêåòèíãà ìåäèöèíñêèõ ïðåïàðàòîâ. Îñíîâíîé ñòðóêòóðîé ÌÑÀ ÿâëÿåòñÿ Êîìèññèÿ ïî ìåäèöèíñêèì ïðåïàðàòàì, êîòîðàÿ êîíñóëüòèðóåò ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ. Äðóãàÿ Êîìèññèÿ — ïî áåçîïàñíîìó èñïîëüçîâàíèþ ìåäèöèíñêèõ ïðåïàðàòîâ — çàíèìàåòñÿ âûäà÷åé ëèöåíçèé.  1985–1989 ãîäàõ îäíèì èç íàèáîëåå âèäíûõ ÷ëåíîâ Êîìèññèè ïî ìåäèöèíñêèì ïðåïàðàòàì è îäíîâðåìåííî ñîâåòíèêîì ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ ïî âîïðîñàì ëå÷åíèÿ ÂÈ×/ÑÏÈÄà áûë äèðåêòîð îòäåëà ðàçðàáîòîê è èññëåäîâàíèé Ôîíäà «Áåëêàì» ïðîôåññîð Òðåâîð Äæîóíñ (Prof, Trevor Jones), êîòîðûé âõîäèë â ñîñòàâ ðóêîâîäñòâà «Áåëêàì» è îòâå÷àë çà ïðîäâèæåíèå ËÇÒ íà ðûíîê. Êðîìå íåãî íå ìåíåå ïÿòè äðóãèõ ÷ëåíîâ Êîìèññèè â 1989 ãîäó èìåëè ñâîè èíòåðåñû â êîìïàíèè èëè áûëè ñâÿçàíû ñ íåé.
 ðåçóëüòàòå îáùèõ óñèëèé ÀÇÒ âñåãî çà âîñåìü ìåñÿöåâ áûë ïðîâåäåí ÷åðåç áðèòàíñêóþ ñèñòåìó ëèöåíçèðîâàíèÿ. Èíôîðìàöèÿ îá îáñóæäåíèè ýòîãî âîïðîñà, ñîñòîÿâøåìñÿ â Êîìèññèè ïî áåçîïàñíîìó èñïîëüçîâàíèþ ìåäèöèíñêèõ ïðåïàðàòîâ, ÿâëÿåòñÿ çàñåêðå÷åííîé, è ïîýòîìó ìàëîâåðîÿòíî, ÷òî íàì óäàñòñÿ óçíàòü, êàêèì îáðàçîì ïðèíèìàëîñü ýòî ðåøåíèå. Îäíàêî ìîæíî óòâåðæäàòü, ÷òî íèêàêîå äðóãîå ëåêàðñòâî ñ ÿðêî âûðàæåííûìè àíòèâèðóñíûìè ñâîéñòâàìè, êîòîðîå ïîñëåäîâàëî çà ÀÇÒ, íå èìåëî òàêîé æå âîçìîæíîñòè ñòîëü áûñòðîãî ïðîäâèæåíèÿ íà ðûíîê.
Ôàðìàöåâòè÷åñêèé ìîíñòð âûðûâàåòñÿ íà ïðîñòîð.
Âñëåä çà Âåëèêîáðèòàíèåé è Àìåðèêîé ê ñåðåäèíå 1987 ãîäà ÀÇÒ áûë ëèöåíçèðîâàí äëÿ ïðèìåíåíèÿ óæå â 15, à ê íîÿáðþ òîãî æå ãîäà — â 35 ñòðàíàõ. Â 1983–1987 ãîäàõ â ïåðèîä îñîáîé àêòèâíîñòè ïî ðàçðàáîòêå è ëèöåíçèðîâàíèþ ÀÇÒ, òîâàðîîáîðîò «Âåëêàì» ïî÷òè óäâîèëñÿ — ñ 674 ìèëëèîíîâ äî 1 ìèëëèàðäà 132 ìèëëèîíîâ ôóíòîâ ñòåðëèíãîâ.
Äëÿ îáåñïå÷åíèÿ ïîääåðæêè ìàðêåòèíãà çà ñ÷åò ìàêñèìàëüíî àãðåññèâíîé ðåêëàìû «Áåëêàì» îðãàíèçîâàëà ïî âñåìó ìèðó íåáûâàëóþ ïî ðàçìàõó, â ñðàâíåíèè ñ ïðîâîäèìûìè êîãäà-ëèáî íà ðûíêå ìåäèöèíñêèõ ïðåïàðàòîâ, êàìïàíèþ. Èäåÿ ñîñòîÿëà â òîì, ÷òî åñëè áû óäàëîñü ïðîäàâàòü ïðåïàðàò îïòîì ïðàâèòåëüñòâàì ðàçëè÷íûõ ñòðàí, òî îðãàíèçîâàòü äàëüíåéøóþ åãî ðåàëèçàöèþ ñ ó÷åòîì ìåñòíûõ îñîáåííîñòåé ìîãëè áû çàèíòåðåñîâàííûå â ýòîì ìíîãî÷èñëåííûå ÑÏÈÄ-îðãàíèçàöèè, âðà÷è, ó÷åíûå ýòèõ ãîñóäàðñòâ.
Ëèöåíçèðîâàíèþ ÀÇÒ â åâðîïåéñêèõ ñòðàíàõ ïðåäøåñòâîâàëè ìåæäóíàðîäíûå ñèìïîçèóìû, íàïðàâëåííûå íà ïðèâëå÷åíèå âíèìàíèÿ ê ýòîìó âîïðîñó ïîëèòè÷åñêîãî è ìåäèöèíñêîãî èñòåáëèøìåíòà. Òàê, â ñåíòÿáðå 1987 ãîäà âî Ôðàíöèè ïðîâîäèëñÿ ñèìïîçèóì ïî ïåðñïåêòèâàì âíåäðåíèÿ ÀÇÒ íà ôàðìàöåâòè÷åñêèé ðûíîê, 180 äîêòîðîâ è æóðíàëèñòîâ ïðèíÿëè ó÷àñòèå â ýòîì ôîðóìå, êîòîðûé ñîñòîÿëñÿ â ðîñêîøíîé ãîñòèíèöå «Ñîôèòåëü» â Ñåâðå. Âñå ðàñõîäû áûëè îïëà÷åíû «Áåëêàì». Àíàëîãè÷íûå àêöèè ñîïðîâîæäàëè ïðîöåññ ëèöåíçèðîâàíèÿ è â äðóãèõ åâðîïåéñêèõ ñòðàíàõ.
Òàê, îñåíüþ 1987 ãîäà î÷åðåäíàÿ ìåæäóíàðîäíàÿ àêöèÿ íà òåìó «ÑÏÈÄ è ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûå ðàêîâûå îïóõîëè, â Àôðèêå» ñîñòîÿëàñü â Íåàïîëå ñ öåëüþ «çàïóñêà» íà ðûíîê íîâîãî ïîêîëåíèÿ òåñòîâ íà ÂÈ×, ïðîèçâîäñòâî êîòîðûõ òàêæå áûëî îñâîåíî êîìïàíèåé «Áåëêàì».  ïîäãîòîâêå ýòèõ ìåðîïðèÿòèé ïðèíèìàëà ó÷àñòèå îäíà è» ôàðìàöåâòè÷åñêèõ êîìïàíèé â «îáîéìå» äðóæåñòâåííîé «Âåëêàì» — èìïåðèè Ðîêôåëëåðà— «Ýááîòò ëàáîðàòîðèç» (Abbott Laboratories). Ñëåäóþùàÿ êîíôåðåíöèÿ, êîòîðàÿ ïðîøëà â Ýêâàäîðå, òàêæå øèðîêî îñâåùàëàñü ÑÌÈ, â òîì ÷èñëå — ñòðàí Êàðèáñêîãî áàññåéíà è Ëàòèíñêîé Àìåðèêè.
Ãäå áû íè îñòàíàâëèâàëñÿ êóðñèðóþùèé ïî ìèðó «êàðàâàí ÀÇÒ», â åãî ñîñòàâå îáÿçàòåëüíî ïðèñóòñòâîâàëè âðà÷è èç Ëîíäîíà, Ïàðèæà, Íüþ-Éîðêà, äðóãèõ êðóïíåéøèõ öåíòðîâ ìèðà. Âñå ðàñõîäû ïî ðåàëèçàöèè ñöåíàðèÿ ïðîäâèæåíèÿ òîâàðà íà ðûíîê ïîëíîñòüþ îïëà÷èâàëèñü «Áåëêàì», «Áàððîóç Áåëêàì», äðóãèìè ôàðìàöåâòè÷åñêèìè êîìïàíèÿìè, êîòîðûå ñîñòàâëÿëè êàðòåëüíóþ ãðóïïó «Áåëêàì».
 äåêàáðå 1989 ãîäà î÷åðåäíîé ìàðêåòèíãîâûé äåñàíò âûñàäèëñÿ â Áðàçèëèè, ãäå «Áåëêàì» ñîçäàëà ëàáîðàòîðèè ïðè ó÷àñòèè Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà ðàêà, êîòîðóþ ïîñåòèëè âðà÷è ñî âñåé Ëàòèíñêîé Àìåðèêè. Ïî÷åòíûì ãîñòåì áûë ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ Áðàçèëèè äîêòîð Ãóåððà (Dr. Guerra), êîòîðûé ïîäòâåðäèë ãîòîâíîñòü ñâîåé ñòðàíû ïðîäîëæèòü áîðüáó ïðîòèâ ðàñïðîñòðàíåíèÿ ÂÈ×/ÑÏÈÄà. Ðóêîâîäñòâî «Áåëêàì» âûðàçèëî óäîâëåòâîðåíèå ïî ïîâîäó îáÿçàòåëüñòâ ïðàâèòåëüñòâà Áðàçèëèè, îòìåòèâ: «äîêòîð Ãóåððà äàë òîë÷îê ðåêëàìå íàøåé äåÿòåëüíîñòè ñâîèì íàìåðåíèåì âëîæèòü 130 ìèëëèîíîâ äîëëàðîâ ÑØÀ äëÿ îáóçäàíèÿ ÑÏÈÄà. Çíà÷èòåëüíàÿ ÷àñòü ýòîé ñóììû äîëæíà áûòü èçðàñõîäîâàíà íà ïðèîáðåòåíèå ÀÇÒ».
Ê ìàðòó 1988 ãîäà ó «Áåëêàì» èìåëèñü ïàòåíòíûå çàÿâêè óæå â 40 ñòðàíàõ. Îäíàêî è äâà ãîäà ñïóñòÿ ïîñëå åäèíñòâåííîãî è íåóäà÷íîãî èñïûòàíèÿ ÀÇÒ íàó÷íûé ìèð ïî-ïðåæíåìó íèñêîëüêî íå ïðèáëèçèëñÿ ê äîêàçàòåëüñòâó ðåàëüíîé ñâÿçè ìåæäó ÂÈ× è ÑÏÈÄîì. Îñòàâàëèñü çàêðûòûìè äëÿ îáùåñòâåííîñòè äàííûå î òÿæåëûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòàõ ÀÇÒ, îá îïàñíîé äëÿ êîìïàíèè ñòàòèñòèêå ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ ïàöèåíòîâ, ïîäâåðãøèõñÿ âîçäåéñòâèþ ëåêàðñòâà.
 îäíèõ óìåëûõ ðóêàõ.
Îãðîìíûì ïðåèìóùåñòâîì äëÿ ëþáîé ôàðìàöåâòè÷åñêîé ôèðìû è îïàñíîñòüþ äëÿ ïàöèåíòîâ ÿâëÿåòñÿ âîçìîæíîñòü êîìïàíèè ïðîèçâîäèòü, ðåàëèçîâûâàòü ëåêàðñòâî è îäíîâðåìåííî óïðàâëÿòü ïðîöåññîì äèàãíîñòèêè. Ïðîáëåìà, íàâåðíîå, î÷åâèäíà: ëþáîé øàðëàòàí ìîã, îáðàçíî ãîâîðÿ, îäíîé ðóêîé ñîçäàâàòü îáîðóäîâàíèå èëè òåõíîëîãèþ, íà îñíîâå êîòîðûõ ñòàâèëñÿ äèàãíîç, ìàíèïóëèðóÿ ýòèì ïðîöåññîì, à äðóãîé — ïðîäàâàòü ïàöèåíòàì ëåêàðñòâî îò ýòîé æå áîëåçíè. Êîìïàíèè «Áåëêàì» óäàëñÿ è ýòîò ïðèåì.
Íà ðàííåé ñòàäèè «ýïèäåìèè» ÑÏÈÄà ó «Áåëêàì» èìåëàñü èñêëþ÷èòåëüíàÿ ìîíîïîëèÿ íà ÂÈ×-òåñòû, êîòîðûå ïðîèçâîäèëà äî÷åðíÿÿ êîìïàíèÿ «Áåëêàì äèàãíîñòèêå» (Wellcome Diagnostics).  àâãóñòå 1984 ã. «Áåëêàì» íà÷àëà àêòèâíîå ñîòðóäíè÷åñòâî ñ èñïîëíèòåëüíûì äèðåêòîðîì áðèòàíñêîãî Èíñòèòóòà èññëåäîâàíèé ðàêà äîêòîðîì Ðîáèíîì Âåéñîì (Dr. Robin Weiss). Ýòî ó÷ðåæäåíèå ñâîåãî ðîäà àíàëîã àìåðèêàíñêîãî Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà ðàêà, â êîòîðîì ó Ð. Ãàëëî èìåëèñü ïàòåíòíûå ïðàâà íà òåñòû. Äîêòîð Âåéñ íà÷àë çàíèìàòüñÿ áèçíåñîì ñ «Áåëêàì», îðãàíèçîâàâ ïðîèçâîäñòâî òåñòîâ íà àíòèòåëà ê ÂÈ×.  1985 ãîäó áðèòàíñêèé ðûíîê ñáûòà òåñòîâ îöåíèâàëñÿ â ïðåäåëàõ 3–4 ìèëëèîíîâ, à ìèðîâîé — ñâûøå 180 ìèëëèîíîâ ôóíòîâ ñòåðëèíãîâ. Î âûïóñêå âòîðîãî ïîêîëåíèÿ ÂÈ×-òåñòîâ «Âåëêîçèì ÂÈ× ìîíîêëîíàë» (Wellcozyme HIV Monoclonal) áûëî îáúÿâëåíî «Âåëêàì» îñåíüþ 1987 ãîäà íà ñèìïîçèóìå â Íåàïîëå.
Ìåäèöèíñêîå îáîðóäîâàíèå, ê êîòîðîìó îòíîñÿòñÿ è òåñòû íà ÂÈ×, íå ïîäâåðãàåòñÿ ñòîëü æåñòêèì ïðîâåðêàì, êàê ôàðìàöåâòè÷åñêèå ïðåïàðàòû. Íå ïðåäóñìîòðåíû, è êëèíè÷åñêèå èñïûòàíèÿ, ýêñïåðòíîå îáîçðåíèå. Ïðîèçâîäñòâî êîìïàíèåé òåñòîâ íà ÂÈ×-àíòèòåëà âûçâàëî ãðàíäèîçíûé ñêàíäàë: âñå ïîíÿëè çàìûñåë — ïðîäàâàòü ÀÇÒ âñåì ïîëó÷èâøèì ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç íà îñíîâå ïðèìåíåíèÿ ýòèõ òåñòîâ. Äàæå åñëè áû ÂÈ× ÿâëÿëñÿ ïðè÷èíîé ÑÏÈÄà, è îò ÀÇÒ áûëà áû õîòü êàêàÿ-òî ïîëüçà, ñàì ôàêò, ÷òî îäíà ôàðìàöåâòè÷åñêàÿ êîìïàíèÿ ïîëó÷èëà îäíîâðåìåííûé êîíòðîëü íàä óñòàíîâëåíèåì äèàãíîçà è ëå÷åíèåì áîëåçíè, ÿâëÿëñÿ î÷åâèäíûì íàðóøåíèåì.
Òåì íå ìåíåå, â òå÷åíèå ïåðâûõ ïÿòè ëåò ïðèìåíåíèÿ ÀÇÒ «Áåëêàì» êîíòðîëèðîâàëà ïî÷òè âñå èçâåñòíûå ñëó÷àè ÂÈ×/ÑÏÈÄà â Åâðîïå è Àìåðèêå, àêòèâíî ïðîäàâàÿ ïðåïàðàò áîëüíûì.  íîÿáðå 1987 ãîäà áûëî îáúÿâëåíî, ÷òî ïîìèìî 5000 áîëüíûõ àìåðèêàíöåâ, êîòîðûå óæå ïîäâåðãëèñü ëå÷åíèþ, áóäóò ïðîâåäåíû êëèíè÷åñêèå èñïûòàíèÿ ÀÇÒ åùå íà 6000 ïàöèåíòàõ.  1988 ãîäó 80 % áîëüíûõ èç ãðóïïû êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé ïî ÑÏÈÄó, ïðîâîäèìûõ Íàöèîíàëüíûì èíñòèòóòîì àëëåðãè÷åñêèõ è èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, áûëè ïîäâåðãíóòû âîçäåéñòâèþ ÀÇÒ.
 1992 ãîäó çàâèñèìûå îò êîìïàíèè ó÷åíûå çàÿâèëè, ÷òî áûëî ïðîâåäåíî 4000 îòäåëüíûõ èññëåäîâàíèé, êîòîðûå ÿêîáû äîêàçûâàëè ïîëüçó ÀÇÒ.
 1990 ãîäó «Áåëêàì» ïîðó÷èëà àíàëèòèêàì ôàðìàöåâòè÷åñêîãî ðûíêà èç ôèðìû Áàêëèç äå Çîéò Âåää» (Barclays de Zoete Wedd) ïîäãîòîâèòü äîêëàä ïî âîïðîñàì ïåðñïåêòèâ è ðèñêîâ ïðè ïðîèçâîäñòâå è ðåàëèçàöèè ÀÇÒ. Ñîãëàñíî ïîëó÷åííîìó îòâåòó, ðåøåíèå î âûäà÷å ëèöåíçèè è ïðèìåíåíèè ÀÇÒ äëÿ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ïàöèåíòîâ ñòàáèëèçèðîâàëî ðûíîê ñáûòà ïðåïàðàòà.
 òî æå âðåìÿ àíàëèòèêè ïðåäóïðåæäàëè, ÷òî ïîçèöèè ÀÇÒ íà ðûíêå ìîãóò ïîêîëåáàòü ñëåäóþùèå ôàêòîðû:
1) ïîòåðÿ àêòóàëüíîñòè ïðåïàðàòà â ñëó÷àå îòêðûòèÿ àëüòåðíàòèâíîãî ëåêàðñòâà ïðîòèâ ÑÏÈÄà;
2) ëþáîå ïóáëè÷íîå ñîîáùåíèå î òîêñè÷íîñòè ïðåïàðàòà, âëèÿþùåãî íà çäîðîâüå, à òàêæå âûðàæåíèå ñîìíåíèé ïî ïîâîäó ýôôåêòèâíîñòè ÀÇÒ;
3) âîçìîæíî áûñòðîå ëèöåíçèðîâàíèå ëåêàðñòâ, ïðîèçâåäåííûõ êîíêóðåíòàìè;
4) ñïàä ýïèäåìèè ÂÈ×/ÑÏÈÄà.
Êîìïàíèÿ «Âåëêàì» ñóìåëà èçáåæàòü ýòèõ îïàñíîñòåé, è ýïèäåìèÿ «óñïåøíî ðàçâèâàëàñü».
 Àìåðèêå âñå èññëåäîâàíèÿ ïî ÂÈ×/ÑÏÈÄó êîíòðîëèðîâàëèñü Íàöèîíàëüíûì èíñòèòóòîì çäîðîâüÿ, êîòîðûé ñïîñîáñòâîâàë òîìó, ÷òîáû ó÷åíûå ïðèäåðæèâàëèñü óêàçàííîìó èì ïóòè â áîðüáå ñ çàáîëåâàíèåì. Èì áûëî ðàçðåøåíî ïðîâîäèòü èññëåäîâàíèÿ ÂÈ×, à òàêæå ôàðìàöåâòè÷åñêèõ àíòèâèðóñíûõ ñðåäñòâ, íî íå çàíèìàòüñÿ èçó÷åíèåì ïðåäóñìîòðåííûõ ñàìîé ïðèðîäîé âîçìîæíîñòåé îðãàíèçìà, à òàêæå íàòóðîïàòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ðàññòðîéñòâ èëè âîññòàíîâëåíèÿ èììóííîé ñèñòåìû.
 Âåëèêîáðèòàíèè ôèíàíñèðîâàíèå è ðóêîâîäñòâî ýêñïåðèìåíòîâ â îáëàñòè ÂÈ×/ÑÏÈÄà îñóùåñòâëÿëîñü ïîä êîíòðîëåì Ñîâåòà ïî ìåäèöèíñêèì èññëåäîâàíèÿì. Âíà÷àëå Ñîâåò áûë îáðàçîâàí ñîâìåñòíî ñ äðóãèìè èññëåäîâàòåëüñêèìè ñòðóêòóðàìè â öåëÿõ ðàñïðåäåëåíèÿ ñðåäñòâ, äëÿ íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé, ÿâëÿþùèõñÿ ïðèîðèòåòíûìè äëÿ ñòðàíû. Îñíîâíîé ñòðóêòóðîé Ñîâåòà áûë Êîìèòåò ïî òåðàïåâòè÷åñêèì èñïûòàíèÿì â îáëàñòè ÑÏÈÄà (AIDS Therapeutic Trials Committee), îòâå÷àâøèé çà îòáîð è ïðîñìîòð ðåçóëüòàòîâ âñåõ èñïûòàíèé ïî äàííîé ïðîáëåìå, ôèíàíñèðîâàííûõ ïðàâèòåëüñòâîì è ïðîìûøëåííîñòüþ â òîò ïåðèîä, êîãäà êîìïàíèÿ «Âåëêàì» ïîëó÷èëà ñâîþ ëèöåíçèþ íà ÀÇÒ. Íåñêîëüêî ÷ëåíîâ ýòîãî Êîìèòåòà ïîëó÷àëè äåíüãè îò «Âåëêàì».
Îáðàáîòêà âðà÷åé.
Ñ ñàìîãî íà÷àëà «Âåëêàì» ïðîäâèãàëà ÀÇÒ íà ðûíîê â êà÷åñòâå ýêñêëþçèâíîãî è äîðîãîñòîÿùåãî ïðåïàðàòà. Îäíàêî êîìïàíèÿ íå äîëæíà áûëà çàâèñåòü îò âðà÷åé îáùåãî ïðîôèëÿ (òåðàïåâòîâ) — ñàìîãî áîëüøîãî ïî ÷èñëåííîñòè êîíòèíãåíòà ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ, ê òîìó æå äàëåêîãî îò èíòåðåñîâ ìåäèöèíñêîãî èñòåáëèøìåíòà. Ïðè ðåàëèçàöèè ïðåïàðàòà ðÿäîâûå âðà÷è áûëè ñåðüåçíîé ïðîáëåìîé äëÿ êîìïàíèè. Ñóùåñòâåííî îïàñåíèå, ÷òî îíè ìîãóò ïðèáåãíóòü ê äðóãèì ñïîñîáàì ëå÷åíèÿ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ïàöèåíòîâ.
Êîìïàíèÿ «Áåëêàì» îðãàíèçîâàëà â øèðîêîì ìàñøòàáå îáó÷åíèå ýòèõ âðà÷åé» âíåäðÿÿ â èõ ñîçíàíèå ìûñëü î ÷ðåçâû÷àéíîé îïàñíîñòè èíôåêöèîííîãî ÂÈ×/ÑÏÈÄà. Áîëüøèíñòâî âðà÷åé íàñòîëüêî íà÷àëè îïàñàòüñÿ çà ñâîå çäîðîâüå, ÷òî ñòàëè áûñòðî ïåðåïðàâëÿòü ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ïàöèåíòîâ â ñïåöèàëèçèðîâàííûå êëèíèêè, ãäå èõ óæå ëå÷èëè ïî îòðàáîòàííîé ìåòîäèêå ñ ïðèìåíåíèåì ÀÇÒ. ×òîáû åùå áîëüøå çàïóãàòü ýòèõ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ, Ãëàâíûé ìåäèöèíñêèé ñîâåò (General Medical Council) ïðèðàâíÿë ê äèñöèïëèíàðíîìó ïðîñòóïêó ïîïûòêè èõ ëå÷åíèÿ ÂÈ×/ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ.
Êîìïàíèÿ «Áåëêàì» ïîìîãëà ïðîôèíàíñèðîâàòü ñîçäàíèå îáðàçîâàòåëüíûõ ìàòåðèàëîâ î ÂÈ×/ÑÏÈÄå äëÿ ýòîé êàòåãîðèè ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ. Ïðîåêò îáîøåëñÿ â 150 000 ôóíòîâ ñòåðëèíãîâ è ïðåäíàçíà÷àëñÿ äëÿ «çàïóñêà» âî âñå 11 000 êëèíèê Âåëèêîáðèòàíèè:
Êàê ïîäòàëêèâàëè ê «ôàðìàöåâòè÷åñêîé ïå÷è».
Íà íà÷àëüíîì ýòàïå ðàçâèòèÿ «ýïèäåìèè» îñíîâíûì êîíòèíãåíòîì ïîòåíöèàëüíûõ áîëüíûõ èëè óæå ïîëó÷èâøèõ äèàãíîç «ÂÈ×/ÑÏÈÄ», êàê èçâåñòíî, áûëè ãîìîñåêñóàëèñòû. Ýòè ñïåöèôè÷åñêèå ñîöèàëüíûå ãðóïïû îêàçàëèñü ìàëîèçâåñòíû äëÿ «Âåëêàì», íå èìåâøåé ðàíåå îïûòà îáùåíèÿ è ðàáîòû ñ íèìè. Îäíàêî èõ íåîáõîäèìî áûëî èñïîëüçîâàòü â ñâîèõ öåëÿõ, òàê êàê èìåííî ýòà êàòåãîðèÿ ëþäåé ñîñòàâëÿëà îñíîâíîé ïîòåíöèàë ïîòðåáèòåëåé ÀÇÒ.
Àãåíòû êîìïàíèè âîøëè â êîíòàêò ñ ðóêîâîäñòâîì òàê íàçûâàåìûõ îðãàíèçàöèé ñàìîïîìîùè ëþäåé, ñòðàäàþùèõ îò ÑÏÈÄà, êîòîðûå âîçíèêàëè ïî âñåé ñòðàíå. Ýòî áûëè ñâîåãî ðîäà êëóáû, ãäå ñîáèðàëèñü íå òîëüêî ãåè, íî è ïðåäñòàâèòåëè òðàäèöèîííîé ñåêñóàëüíîé îðèåíòàöèè, ïîëó÷èâøèå ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç. Äëÿ îêàçàíèÿ âëèÿíèÿ íà ýòè ñòðóêòóðû êîìïàíèÿ ôèíàíñèðîâàëà â òîé èëè èíîé ôîðìå äåÿòåëüíîñòü âñåõ áîëåå èëè ìåíåå êðóïíûõ îðãàíèçàöèé òàêîãî ðîäà. Òàì, ãäå íå áûëî âîçìîæíîñòè äåëàòü ýòî íàïðÿìóþ, êîìïàíèÿ äàâàëà ãðàíòû íàó÷íûì æóðíàëàì, ãàçåòàì è ïîïóëÿðíûì èçäàíèÿì, îñâåùàâøèì äåÿòåëüíîñòü ýòèõ ñîîáùåñòâ, êîòîðûå ñòàíîâèëèñü ïðîâîäíèêàìè îôèöèàëüíîé äîêòðèíû ÂÈ×/ÑÏÈÄà, èíòåðåñîâ «Áåëêàì» è ñëóæèëè â êà÷åñòâå «òðóáîïðîâîäà», ïî êîòîðîìó ãåè, áåñïîêîÿùèåñÿ î ñâîåì çäîðîâüå â ñâÿçè ñ «ýïèäåìèåé» ÑÏÈÄà, ïðîõîäèëè òåñòèðîâàíèå íà ÂÈ× è ïîñëå ïîëó÷åíèÿ ïîëîæèòåëüíîãî äèàãíîçà çàòÿãèâàëèñü â «ôàðìàöåâòè÷åñêèå ïå÷è» õèìèîòåðàïèè, ñòàíîâÿñü ïîòðåáèòåëÿìè ÀÇÒ.
Èñïîëüçîâàíèå òàêèõ îðãàíèçàöèé, à òàêæå âîçíèêøèõ â íåèñ÷èñëèìîì êîëè÷åñòâå âñåâîçìîæíûõ áëàãîòâîðèòåëüíûõ îáùåñòâåííûõ ôîíäîâ è ò. ï., ïîëó÷àþùèõ äåíüãè çà ïðîâåäåíèå «áîðüáû» ñî ÑÏÈÄîì, äî ñèõ ïîð îñòàåòñÿ âàæíåéøèì ôàêòîðîì êàê â îôèöèàëüíîé ïîëèòèêå â îáëàñòè ÑÏÈÄà, òàê è â äåÿòåëüíîñòè çàèíòåðåñîâàííûõ â íåóêëîííîì ðàçâèòèè «ýïèäåìèè» ôàðìàöåâòè÷åñêèõ êîìïàíèé, ìåäèöèíñêîãî èñòåáëèøìåíòà è äðóãèõ ñòðóêòóð.
Ñòðàòåãèÿ êîìïàíèè «Âåëêàì», êîòîðîé áëåñòÿùå ïîäûãðûâàëè ìíîãèå îðãàíèçàöèè, áûëà íåâåðîÿòíî óñïåøíîé. Òàê, ïðîèçâåäåííûå â 1992 ã. 44,7 òîííû ÀÇÒ îáåðíóëèñü äëÿ êîìïàíèè ïðèáûëüþ â ðàçìåðå áîëåå 250 ìèëëèîíîâ ôóíòîâ ñòåðëèíãîâ.  ñëåäóþùåì ãîäó ïðèáûëü áûëà åùå âûøå. Çà ïåðèîä ñ íà÷àëà ðåàëèçàöèè ñìåðòåëüíî îïàñíîãî äëÿ ïàöèåíòîâ è çîëîòîãî äëÿ «Áåëêàì» ÀÇÒ ýòîò ïðåïàðàò ïðèíåñ ïðèáûëü, èñ÷èñëÿåìóþ ìèëëèàðäàìè äîëëàðîâ.
Îïåðàöèÿ ïðîøëà óñïåøíî, íî ïàöèåíò óìåð.
Èíàêîìûñëèå ÷àñòî áàçèðóåòñÿ íà èíòóèòèâíîì è ïðîíèêàþùåì â ñàìîå ñåðäöå ÷óâñòâå ñïðàâåäëèâîñòè èëè íåñïðàâåäëèâîñòè, íà ìîðàëüíûõ è ýòè÷åñêèõ âîïðîñàõ, êîòîðûå çà÷àñòóþ íåâîçìîæíî îáúÿñíèòü ñ òî÷êè çðåíèÿ ëîãèêè.
Ìíîãèå ïîëàãàþò, ÷òî òîëüêî ãèïîòåçà Ð. Ãàëëî î ïàòîãåííîì ðåòðîâèðóñå ÂÈ× ñôîðìèðîâàëà íàøå ïðåäñòàâëåíèå î ÑÖÈÄå è åãî ñîöèàëüíûõ ïîñëåäñòâèÿõ. Íà ñàìîì äåëå âñå ñëîæíåå. Ñàì Ãàëëî è åãî èäåÿ ÿâëÿþòñÿ ëèøü ïðîäóêòîì ñîöèàëüíûõ è êîììåð÷åñêèõ îòíîøåíèé, êîòîðûå ñëîæèëèñü â ïîñëåäíèå ãîäû â íàóêå.
Åñëè áû ýòîò âèðóñîëîã ïðåäñòàâèë ñâîþ òåîðèþ, êàê ýòî ïðèíÿòî â íàó÷íîé ñðåäå, â óâàæàåìîì íàó÷íîì æóðíàëå, à íå íà ñåíñàöèîííîé ïðåññ-êîíôåðåíöèè, åãî ïðåäïîëîæåíèå áûëî áû âñåñòîðîííå ïðîâåðåíî êîëëåãàìè. Âëàñòè, êîòîðûå íåñóò ñâîþ äîëþ îòâåòñòâåííîñòè çà îöåíêó íàó÷íîãî îïûòà, òàêæå âûðàçèëè áû ñâîå ñóæäåíèå, êëèíè÷åñêèå îñíîâû ìåäèöèíñêèõ ðàçðàáîòîê ïîëó÷èëè áû îãëàñêó è øèðîêîå îáñóæäåíèå, è äèàëåêòè÷åñêèé ïðîöåññ íàñòîé÷èâî áû äâèãàëñÿ ê äîñòèæåíèþ èñòèíû. Íî â îòíîøåíèè ãèïîòåçû ñóùåñòâîâàíèÿ âèðóñà, êîòîðûé ïðèâîäèò ê ÑÏÈÄó, íå áûëî íè êëèíè÷åñêèõ, íè áèîëîãè÷åñêèõ äîêàçàòåëüñòâ, íè êîìïåòåíòíîãî ðåöåíçèðîâàíèÿ èëè ïóáëè÷íîãî îáñóæäåíèÿ. Íàóêà îêàçàëàñü ïîãðåáåííîé ïîä äèêòàòîì íè÷åì íå ïîäòâåðæäåííîé èäåè.
Ãàëëî êîíå÷íî æå íå óíèêàëåí â ñîâðåìåííîì ìèðå íàóêè — ñ åå òûñÿ÷àìè óñòðåìëåííûõ ê óñïåõó ëþáîé öåíîé ó÷åíûõ, ñ åå êîììåð÷åñêîé ñîñòàâëÿþùåé, áóðíûì ðîñòîì ÷èñëà íàó÷íûõ æóðíàëîâ, ñ òåñíî ïåðåïëåòåííûìè èíòåðåñàìè ãîñóäàðñòâåííûõ ñòðóêòóð è íàó÷íûõ ëàáîðàòîðèé.  ïåðâóþ î÷åðåäü èìåííî ýòè óñëîâèÿ îáåñïå÷èëè ïðàêòè÷åñêóþ ðåàëèçàöèþ èäåè î âèðòóàëüíîì ÂÈ× â îáëàñòü ìàòåðèàëüíîé äåéñòâèòåëüíîñòè.
Ïðîôåññîð Ï. Äþñáåðã, îïèñûâàÿ ýâîëþöèþ âèðóñîëîãèè â Ñîåäèíåííûõ Øòàòàõ 80-õ ãîäîâ, äåëàåò âûâîä î íåèçáåæíîñòè ïîÿâëåíèÿ «îòêðûòèÿ», ïîäîáíîãî ÂÈ×/ÑÏÈÄó. Âíà÷àëå â ýòîé îáëàñòè áûë ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé ïîäõîä ê èññëåäîâàíèÿì, çàòåì — ñî ñòîðîíû êëåòî÷íîé áèîëîãèè, ïîòîì áûëî îðãàíèçîâàíî ïðîèçâîäñòâî ÀÇÒ. Ñëîæèëèñü äîëãîâðåìåííûå îòíîøåíèÿ ìåæäó êîìïàíèÿìè, ïðîèçâîäÿùèìè ïðåïàðàòû, è ïðîôåññèîíàëüíîé ìåäèöèíîé, ìåæäó ïàöèåíòàìè è ëå÷àùèìè âðà÷àìè, ñîîáùåñòâàìè ãååâ è îðãàíèçàöèÿìè «áîðöîâ» ñî ÑÏÈÄîì. Ýòè ñâÿçè áûëè ñöåìåíòèðîâàíû ñðåäñòâàìè ìàññîâîé èíôîðìàöèè, íàãíåòàþùèìè â îáùåñòâå ñòðàõ ïåðåä çàáîëåâàíèåì, èçîáèëèåì óìåëî ðàññòàâëåííûõ ïñèõîëîãè÷åñêèõ ñåòåé.
Ïîñòîÿííûé øóì âîêðóã ïðîèçâîäñòâà ÀÇÒ íå îñòàâèë áîëüøèíñòâó ëþäåé íèêàêèõ àëüòåðíàòèâ, êðîìå êàê âåðèòü â òî, ÷òî ó÷åíûå âíà÷àëå îáíàðóæèëè ÂÈ× — ïðè÷èíó ÑÏÈÄà, à çàòåì ïîñðåäñòâîì íåèìîâåðíûõ óñèëèé íàøëè ñðåäñòâî ëå÷åíèÿ îò ýòîé áîëåçíè.
Òîò ôàêò, ÷òî ëþäè çàáîëåâàëè ãîðàçäî ÷àùå è óìèðàëè áûñòðåå, åñëè îíè ïðèíèìàëè ÀÇÒ, íå ïîâëèÿë íà ïðåäñòàâëåíèÿ îáùåñòâåííîñòè î òîì, ÷òî óïîòðåáëÿþùèì ÀÇÒ ÿêîáû ñòàíîâèëîñü ëó÷øå èëè ÷òî îíè æèëè äîëüøå, ÷åì ëþäè, êîòîðûì ýòîò ïðåïàðàò íå áûë äîñòóïåí.
Çà ïîñëåäíèå íåñêîëüêî ëåò ÑÏÈÄ-íàóêà îòîäâèíóëàñü åùå äàëüøå îò ðåàëüíûõ áîëåçíåé ëþäåé. Ñóìàñøåäøàÿ ãîíêà ó÷åíûõ çà ðåàëèçàöèþ íèêåì íå äîêàçàííîé ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà ïðèäàëà íîâûé ñìûñë ñòàðîé øóòêå: «Îïåðàöèÿ ïðîøëà óñïåøíî, íî ïàöèåíò óìåð». ÑÏÈÄ-îðòîäîêñû òåïåðü îòêðûòî äåêëàðèðóþò, ÷òî èçëå÷åíèå áîëüíîãî óæå íå ìîæåò ñëóæèòü êðèòåðèåì èõ äåÿòåëüíîñòè. ×òîáû ñîõðàíèòü ñâîé àâòîðèòåò, îíè îêðóæèëè ñåáÿ íåïðîíèöàåìîé ñòåíîé, ó íèõ çà ìíîãèå ãîäû ðàçâèëàñü ñâîÿ ñîáñòâåííàÿ ïàðàäîêñàëüíàÿ ëîãèêà. Òàê, â ñâîåé êíèãå «Îõîòà çà âèðóñàìè» Ãàëëî âûäâèãàåò èäåþ, ÷òî ÂÈ× íóæíî óíè÷òîæèòü ëþáîé öåíîé, äàæå åñëè ïðè ýòîì ïîãèáíåò ñàì ïàöèåíò.
Ñîçäàåòñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî ÑÏÈÄ-îðòîäîêñû îõâà÷åíû ñâîåãî ðîäà ãðóïïîâûì ïñèõîçîì, ïåðèîäè÷åñêè âûðàáàòûâàÿ íàõîäÿùèåñÿ çà ãðàíüþ çäðàâîãî ñìûñëà òåçèñû òèïà: «Ëåêàðñòâà îò ÂÈ×/ÑÏÈÄà íå ðàáîòàþò, ïîòîìó ÷òî âèðóñ î÷åíü óìåí è ïðîäîëæàåò ìóòèðîâàòü» (ýòè èäåè, íàïîìíèì, ïðîïîâåäóåò è àêàäåìèê Â.Â.Ïîêðîâñêèé), èëè: «Íåèíôåêöèîííûé ÂÈ× ÿâëÿåòñÿ ïàòîãåííûì ìèêðîîðãàíèçìîì», õîòÿ äàâíî äîêàçàíî, ÷òî íèêàêîé âèðóñ íå ìîæåò, âûçâàòü áîëåçíü, åñëè îí íå îáëàäàåò ñïîñîáíîñòüþ èíôèöèðîâàòü êëåòêó.
×òîáû ðàçîáëà÷àòü îðòîäîêñîâ îò íàóêè, ìû îáÿçàíû îêàçûâàòü ñîïðîòèâëåíèå èì è òåì ìåòîäàì, ñ ïîìîùüþ êîòîðûõ îíè âîïëîùàþò ñâîè çàìûñëû».
ÏÐÎÒÈÂÎÁÎÐÑÒÂÎ.
Áîðüáà ñîçäàòåëåé «ôàðìàöåâòè÷åñêèõ ïå÷åé» è èõ ïîñëåäîâàòåëåé ñî ÑÏÈÄ-äèññèäåíòàìè äàâíî âûøëà çà ðàìêè íàó÷íûõ äèñêóññèé. Òàê, íà ïðîôåññîðà Ï. Äþñáåðãà ïîñòîÿííî îêàçûâàþò äàâëåíèå, â òîì ÷èñëå óãðîæàþò óáèòü. Íî ó÷åíûé, â îòëè÷èå îò ñâîèõ áûâøèõ êîëëåã, íàæèâøèõ ñîñòîÿíèÿ íà áîðüáå ñ «÷óìîé», ïðåäïî÷èòàåò îñòàâàòüñÿ ÷åñòíûì ÷åëîâåêîì, ïîñëåäîâàòåëüíî îòñòàèâàÿ ñâîþ ïîçèöèþ.
Ñ íåêîòîðûìè ëþäüìè, ìåøàþùèìè äåëàòü äåíüãè íà ÑÏÈÄå, óæå ðàñïðàâèëèñü. Òàê, ïðè íåâûÿñíåííûõ îáñòîÿòåëüñòâàõ ïîãèá ãëàâíûé ìåäèöèíñêèé ñòàòèñòèê, ãîòîâèâøèé ìàòåðèàë î òîì, ÷òî ïðèíèìàþùèå ÀÇÒ óìèðàþò áûñòðåå òåõ, êòî åãî íå óïîòðåáëÿåò.
Âî âðåìÿ áåðëèíñêîãî êîíãðåññà ïî ÑÏÈÄó ãðóïïà ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ãîìîñåêñóàëèñòîâ, óñëóãè êîòîðûõ áûëè îïëà÷åíû «Áåëêàì», ðàçãðîìèëà âûñòàâî÷íûé çàë îäíîãî èç êîíêóðåíòîâ ýòîé êîìïàíèè — øâåéöàðñêîãî ïðåäïðèÿòèÿ, ïðîèçâîäÿùåãî íàòóðîïàòè÷åñêèå ëåêàðñòâà äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ èììóííîé ñèñòåìû. Ãîìîñåêñóàëèñòû èçáèëè æóðíàëèñòêó Äæåéí Øîâòîí — àâòîðà ôèëüìà î òîì, ÷òî â Àôðèêå íèêàêîé ýïèäåìèè ÂÈ×/ÑÏÈÄà íåò, à åñòü ìíîãî÷èñëåííûå è äàâíî èçâåñòíûå áîëåçíè, êîòîðûå ñòàëè òàê íàçûâàòü ïî èíèöèàòèâå Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ.
Îäíàêî ñ êàæäûì ãîäîì ëþäÿì, äåëàþùèì áèçíåñ íà ÑÏÈÄå, ñêðûâàòü ïðàâäó ñòàíîâèòñÿ âñå òðóäíåå. Ïî äàííûì ïðîôåññîðà Ï. Äþñáåðãà è åãî êîëëåãè äîêòîðà Ä. Ðàñíèêà, îïóáëèêîâàííûì â æóðíàëå «Êîíòèíóóì», «èìåþòñÿ îøåëîìëÿþùèå ôàêòû òîãî, ÷òî ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå ïàöèåíòû, áîëüíûå ãåìîôèëèåé è ïîëó÷àþùèå ÀÇÒ, â 4–5 ðàç ÷àùå çàáîëåâàëè ÑÏÈÄîì è â 2–4 ðàçà ÷àùå óìèðàëè, ÷åì íå óïîòðåáëÿâøèå ýòîò ïðåïàðàò è åãî àíàëîãè.
 æóðíàëå «Íåé÷å» (Nature) â 1995 ãîäó óêàçûâàëîñü, ÷òî ñìåðòíîñòü áðèòàíñêèõ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ãåìîôèëèêîâ óâåëè÷èëàñü â 10 ðàç ñ íà÷àëà âíåäðåíèÿ ÀÇÒ íà ôàðìàöåâòè÷åñêèé ðûíîê. Ó ãîìîñåêñóàëèñòîâ-íàðêîìàíîâ, ïðèíèìàþùèõ ÀÇÒ, â 2–4 ðàçà ïîâûøàåòñÿ ðèñê çàáîëåòü ïíåâìîöèñòíîé ïíåâìîíèåé, ÷åì ó òåõ, êòî íå óïîòðåáëÿåò ýòîò ïðåïàðàò.
Äîêàçàíî, ÷òî ïðîôèëàêòèêà ñ èñïîëüçîâàíèåì ÀÇÒ âûçûâàåò ñèíäðîì èçíóðåíèÿ è öèòîìåãàëîâèðóñíóþ èíôåêöèþ ïî÷òè ó âñåõ ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ.
Íî ñìåðòåëüíàÿ îïàñíîñòü ÀÇÒ ïîäñòåðåãàåò íå òîëüêî òåõ, ÷üå çäîðîâüå óæå áûëî ðàíåå ïîäîðâàíî íàðêîòèêàìè. Òàê, â 1992 ãîäó äâóì ãîìîñåêñóàëèñòàì, ó êîòîðûõ íå áûëî ïðîáëåì ñî çäîðîâüåì, áûë ïîñòàâëåí ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç è çàòåì íàçíà÷åíî ëå÷åíèå ÀÇÒ» ÷òî ïðèâåëî ê ðàçâèòèþ ó ïàöèåíòîâ ÑÏÈÄà ñ ëåòàëüíûì èñõîäîì. Ýòè ñëó÷àè áûëè îïèñàíû â «Îóê ëåí ä òðèáüþí» (Oakland Tribune) è â «Íüþ-Éîðê íåéòèâ», â ñâÿçè ñ ñóäåáíûì ïðîöåññîì ïðîòèâ Êàéçåð-ãîñïèòàëÿ (Kaiser Hospital) è «Áåëêàì» — êîìïàíèè-ïðîèçâîäèòåëÿ ÀÇÒ.
Ðîäèòåëè ñåìèëåòíåé Ëèíäñè Íåèäæåë, êîòîðîé ïîñòàâèëè ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç, ïîäàëè â ñóä íà «Âåëêàì»: óæå â ïåðâûå íåäåëè ïîñëå íà÷àëà ïðèåìà ïðåïàðàòà ó äåâî÷êè ïîÿâèëèñü ñèìïòîìû ÑÏÈÄà — ïîíîñ, ðâîòà, ïîòåðÿ â âåñå, åå ìó÷èëè ñòðàøíûå áîëè. Ðîäèòåëè, ïðîèãíîðèðîâàâ â êîíöå êîíöîâ íàñòîÿíèÿ âðà÷åé, ðåêîìåíäîâàâøèõ ïðîäîëæàòü ïðèåì ÀÇÒ, ïðåêðàòèëè äàâàòü åé ïðåïàðàò, è äåâî÷êå â ñêîðîì âðåìåíè ñòàëî çíà÷èòåëüíî ëó÷øå, áîëè ïðåêðàòèëèñü, íà÷àë âîññòàíàâëèâàòüñÿ âåñ.
Êàê îòìå÷àåò äîêòîð Ì. Óîëêåð, «18 ìàðòà 1996 ãîäà ïðîãðàììà ïîñëåäíèõ íîâîñòåé êàíàëà Áè-áè-ñè «Ïàíîðàìà» (Panorama) ïîñâÿòèëà ñâîé âûïóñê èññëåäîâàíèþ ïðè÷èí, ñâÿçàííûõ ñ ïðîäâèæåíèåì ïà ðûíîê ÀÇÒ è äðóãèõ «àíòèÂÈ×/ÑÏÈÄ»-ïðåïàðàòîâ, à òàêæå èíôîðìàöèè î òîì, ÷òî ÀÇÒ íå òîëüêî íå ïðèíîñèò êàêîé-ëèáî ïîëüçû, íî åãî ïîáî÷íûå âîçäåéñòâèÿ ïðèâîäÿò ê ñìåðòè ëþäåé ñ äèàãíîçàìè «ÑÏÈÄ» èëè «ÂÈ×+».
Îñîáîå âíèìàíèå áûëî óäåëåíî øèðîêî ðàçðåêëàìèðîâàííûì çàÿâëåíèÿì ïðîèçâîäèòåëåé ïðåïàðàòà î òîì, ÷òî ïðèìåíåíèå ËÇÒ è åãî àíàëîãîâ íà ðàííåé ñòàäèè ÂÈ×-èíôåêöèè ÿêîáû ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü ñîõðàíåíèþ æèçíè áîëüíîãî, ÷òî ïðîòèâîðå÷èò ñòàòèñòè÷åñêèì äàííûì, îïðîâåðãàþùèì ýòî óòâåðæäåíèå. Áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî ïðåæäåâðåìåííûå è íåïîäòâåðæäåííûå àâàíñû ÀÇÒ âûäàþòñÿ ñåé÷àñ è ïî îòíîøåíèþ ê êîìáèíàöèÿì ìåäèêàìåíòîâ, ïîäîáíûì ÀÇÒ, ïðè îòñóòñòâèè íàó÷íûõ äîêàçàòåëüñòâ ïîëåçíîñòè òàêîé òåðàïèè. Äîêòîð Äæåéìñ Ïàëìåð (Dr. James Palmer) èç «Ãëàêñî — Áåëêàì» íà âîïðîñ, íåò ëè îïàñíîñòè â «ïîâòîðåíèè ïðåæíèõ îøèáîê, äîïóùåííûõ ñ ÀÇÒ», âûíóæäåí áûë ïðèçíàòü, ÷òî òàêîé ðèñê ñóùåñòâóåò.
Ïðîãðàììà ïðîäîëæèëà òàêæå îñâåùåíèå ñóäåáíîãî ðàçáèðàòåëüñòâà ïðîòèâ ïðîèçâîäèòåëåé ÀÇÒ. Ïîäàâøàÿ èñê â ñóä íà êîìïàíèþ «Áåëêàì» ìèññèñ Ñüþ Òðåêåëë (Sue Threakell) ðàññêàçàëà, ÷òî åå íåäàâíî óìåðøèé ìóæ — áîëüíîé ãåìîôèëèåé, ïîëó÷èë ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç â 1985 ãîäó. Îäíàêî ÷óâñòâîâàë îí ñåáÿ âïîëíå çäîðîâûì — äî òîãî âðåìåíè, ïîêà íå íà÷àë ïðîõîäèòü êóðñ ëå÷åíèÿ ÀÇÒ â 1989 ãîäó ïî ñîâåòó âðà÷à.
«Ïîñòåïåííî îí íà÷àë òåðÿòü â âåñå, — ðàññêàçûâàëà âäîâà, — ïîòîì åãî ñòàëè îäîëåâàòü äðóãèå èíôåêöèîííûå áîëåçíè. ß àáñîëþòíî óâåðåíà, ÷òî ïðè÷èíà ýòèõ ñòðàäàíèé ïîêîéíîãî ñóïðóãà — ÀÇÒ (ðåòðîâèð), êîòîðûé îí ïðèíèìàë. Åñëè âû ïîñìîòðèòå íà äîêóìåíòàëüíî ïîäòâåðæäàåìûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû ÀÇÒ, òî óâèäèòå î÷åíü áîëüøîå ñõîäñòâî ìåæäó íèìè è «îôèöèàëüíûìè» ñèìïòîìàìè ÑÏÈÄà».
Ïî ìíåíèþ àäâîêàòà, ïðåäñòàâëÿâøåãî â ñóäå èíòåðåñû âäîâû, èñòîðèÿ áîëåçíè óìåðøåãî ïîäòâåðæäàåò ïðåäïîëîæåíèå, ÷òî ïðè÷èíîé ñìåðòè ñòàë èìåííî ýòîò ïðåïàðàò, à íå åãî äàâíåå, íî íå äîñòàâëÿâøåå îñîáûõ íåïðèÿòíîñòåé çàáîëåâàíèå.
Èññëåäóÿ ïðîâàëèâøèåñÿ èñïûòàíèÿ ÀÇÒ, ÷òî íå ïîìåøàëî ëèöåíçèðîâàíèþ ïðåïàðàòà, æóðíàëèñòû ïðîèíòåðâüþèðîâàëè íåêîòîðûõ ïðè÷àñòíûõ ê ýòîé òåìíîé èñòîðèè ÷èíîâíèêîâ è ó÷àñòíèêîâ ýòèõ ýêñïåðèìåíòîâ. Ïðåäñåäàòåëü êîíñóëüòàòèâíîãî êîìèòåòà Óïðàâëåíèÿ ïî êîíòðîëþ çà ïðîäóêòàìè è ëåêàðñòâàìè (ÑØÀ) äîêòîð Èöõàê Áðîê (Dr. Itzhak Brock), ñêàçàë; «Ó ìåíÿ áûëè ñåðüåçíûå ñîìíåíèÿ ïî ïîâîäó íàëè÷èÿ ó íàñ âñåé íåîáõîäèìîé èíôîðìàöèè îá ÀÇÒ — åãî òîêñè÷íîñòè, äîçèðîâêå è åå îáîñíîâàííîñòè. ß ïîëàãàë, ÷òî íàì òðåáîâàëîñü åùå íåñêîëüêî ìåñÿöåâ äëÿ ïîëó÷åíèÿ îòâåòîâ îò êîìïàíèè íà âñå ìíîãî÷èñëåííûå âîïðîñû».
Ñîòðóäíèê Óïðàâëåíèÿ ïî êîíòðîëþ çà ïðîäóêòàìè è ëåêàðñòâàìè (FDA, ÑØÀ) äîêòîð Ýëëåí Êóïåð (Dr. Ellen Cooper) çàÿâèëà: «Ìû íè÷åãî íå çíàëè îá îòäàëåííûõ ïîñëåäñòâèÿõ ïðèìåíåíèÿ ÀÇÒ è íàñòàèâàëè íà äîëãîâðåìåííîì è òùàòåëüíîì èññëåäîâàíèè ïðåïàðàòà. Îäíàêî òàêèå òðåáîâàíèÿ áûëè ïðîèãíîðèðîâàíû».
Íà îñíîâàíèè äðóãîãî ïîñïåøíî ïðîâåäåííîãî èññëåäîâàíèÿ «Áåëêàì» íà÷àëà ïèàðîâñêóþ êàìïàíèþ ïî ïðèâëå÷åíèþ ê óïîòðåáëåíèþ ÀÇÒ òåõ, ó êîãî ÂÈ×-èíôåêöèÿ, êàê ñ÷èòàëîñü, áûëà íà ðàííåé ñòàäèè. «Åñëè áû îíè íà÷àëè ðåãóëÿðíî ïðèíèìàòü ÀÇÒ, — ïîÿñíèëè àóäèòîðèè æóðíàëèñòû Áè-áè-ñè, — ýòî äàëî áû êîìïàíèè äîïîëíèòåëüíûå îãðîìíûå äîõîäû: èõ äîðîãîñòîÿùèé ïðåïàðàò ìîã äëèòåëüíîå âðåìÿ ïðîäàâàòüñÿ ëþäÿì, êîòîðûå âîâñå â íåì íå íóæäàëèñü è ôàêòè÷åñêè íå áûëè áîëüíû».
Èíòåðåñû êîìïàíèè àêòèâíî ïîääåðæàëè ãîñóäàðñòâåííûå ÷èíîâíèêè âûñîêîãî ðàíãà. Òàê, ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ ÑØÀ Ëüþèñ Â. Ñàëëèâåí (Louis W. Sullivan) íàñòîé÷èâî ïðèçûâàë íàñåëåíèå ñòðàíû äîáðîâîëüíî ïðîõîäèòü ÂÈ×-òåñòèðîâàíèå, ñïîñîáñòâóÿ òåì ñàìûì ðàñøèðåíèþ ðûíêà ñáûòà ÀÇÒ çà ñ÷åò âñå íîâûõ è íîâûõ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ïîïàäàëè â ýòó ëîâóøêó.
Òàê êàê ÀÇÒ ñòàë îäíèì èç ïðåïàðàòîâ, ïðèíîñÿùèõ íàèáîëüøèå äîõîäû, áûëà îðãàíèçîâàíà ìîùíàÿ ðåêëàìíàÿ êàìïàíèÿ, â õîäå êîòîðîé êîìïàíèÿ «Áåëêàì» îáåùàëà ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûì ëþäÿì «íåîáû÷àéíîå óëó÷øåíèå çäîðîâüÿ, ðàçèòåëüíûé ýôôåêò», îñîáåííî â ñëó÷àå ïðèìåíåíèÿ ëåêàðñòâà íà ðàííåé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ.  òî æå âðåìÿ çàìàë÷èâàëîñü î íåèçáåæíîñòè ñåðüåçíûõ ïîáî÷íûõ âîçäåéñòâèé èëè îòðèöàòåëüíûå ñâîéñòâà ÀÇÒ ñèëüíî ïðåóìåíüøàëèñü. Óòâåðæäàëîñü, íàïðèìåð, ÷òî êîëè÷åñòâî ëþäåé ñ ïðèçíàêàìè òîøíîòû ÿêîáû áûëî «êðàéíå íåçíà÷èòåëüíûì». Íà ñàìîì äåëå ýòè ñèìïòîìû îòìå÷àëèñü ó 22–27 % ïàöèåíòîâ.
Ïîçèöèè êîìïàíèè ñèëüíî îñëîæíèëèñü âî âðåìÿ óãëóáëåííîãî èññëåäîâàíèÿ ÀÇÒ ó÷åíûìè è ñïåöèàëèñòàìè — ó÷àñòíèêàìè ìåæäóíàðîäíîå èñïûòàíèÿ «Êîíêîðä» (Concorde trial). Ðåçóëüòàòû ïîêàçàëè» ÷òî î êàêîì-òî êëèíè÷åñêîì óëó÷øåíèè ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà íå ìîãëî áûòü è ðå÷è, â òî æå âðåìÿ îòìå÷àëàñü âîçðîñøàÿ ñìåðòíîñòü â ãðóïïå ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ïðèíèìàëè ÀÇÒ íà ðàííåé ñòàäèè ïîñëå ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíîãî äèàãíîçà.
— Ñóùåñòâóåò ëè îïàñíîñòü äëÿ çäîðîâüÿ ïðè ïðèìåíåíèè ÀÇÒ íà ðàííåé ñòàäèè ÑÏÈÄà? — ñïðîñèëè íàó÷íîãî ñåêðåòàðÿ èñïûòàíèÿ «Êîíêîðä» äîêòîðà Òèìà Ïåòî (Dr. Tim Peto).
— Áåçóñëîâíî. Âïîëíå âåðîÿòíà ýòà îïàñíîñòü òàêæå è íà áîëåå ïîçäíèõ ñðîêàõ èñïîëüçîâàíèÿ ïðåïàðàòà.
×ëåíû Ìåäèöèíñêîãî èññëåäîâàòåëüñêîãî ñîâåòà îòìåòèëè áåñïðåöåäåíòíûé íàæèì ñî ñòîðîíû êîìïàíèè, êîòîðàÿ âñåìè ïóòÿìè ñòðåìèëàñü èñêàçèòü èëè èñêëþ÷èòü íåâûãîäíûå äëÿ íåå âûâîäû èññëåäîâàíèÿ, êîòîðûå â ðåçóëüòàòå íå ïîïàëè â ìàòåðèàë îá èòîãàõ èñïûòàíèÿ, îïóáëèêîâàííûé â æóðíàëå «Ëàíöåò». Ïðåäñòàâèòåëü «Áåëêàì» äîêòîð Äýéâèä Áåððè (Dr. David Barry) âûíóæäåí áûë ïðèçíàòü, ÷òî êîìïàíèÿ îêàçûâàëà äàâëåíèå íà ó÷àñòíèêîâ èñïûòàíèå: â öåëÿõ óñêîðåíèÿ ðåøåíèÿ âîïðîñà îá îäîáðåíèè ïðåïàðàòà.
Íà ïðåçåíòàöèè, êîòîðóþ êîìïàíèÿ «Áåëêàì» ïðîâåëà äëÿ ïðåññû è äåëîâûõ êðóãîâ â Ñèòè ñ öåëüþ ïðèîñòàíîâèòü íà÷àâøèéñÿ ñïàä öåí íà ñâîè àêöèè, áûëî çàÿâëåíî, ÷òî «ïðèìåíåíèå ÀÇÒ íà íà÷àëüíîé ñòàäèè áîëåçíè ìîæåò óâåëè÷èòü øàíñ íà âûæèâàíèå.».
Ðóêîâîäèòåëü èñïûòàíèÿ «Êîíêîðä» îò Âåëèêîáðèòàíèè ïðîôåññîð Äýâèä Âîððåë (Prof. David Warrel) ïî ýòîìó ïîâîäó ñäåëàë ñëåäóþùåå çàÿâëåíèå:
— Ìû øîêèðîâàíû äåéñòâèÿìè Ôîíäà «Áåëêàì». ß íàïðàâèë èì ïèñüìî ïðîòåñòà ïðîòèâ ëæèâîé èíôîðìàöèè, ïðåäñòàâëåííîé íà âñòðå÷å â Ñèòè.
— Âû ïîëó÷èëè îòâåò? — ñïðîñèëè ó÷åíîãî æóðíàëèñòû.
— Íåò. Îíè íå ñìîãëè «ïðîãëîòèòü» êàê ðàç îñíîâíûå íàøè âûâîäû: ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ îïðîâåðãàþò öåëåñîîáðàçíîñòü ïðèìåíåíèÿ ÀÇÒ íà ðàííåé ñòàäèè ëå÷åíèÿ».
 àâãóñòå 2001 ãîäà íà ÑÏÈÄ-äèññèäåíòñêîì èíòåðíåòîâñêîì ñàéòå «Ìèôû ÑÏÈÄà» (AIDS Myth com) áûëà ðàçìåùåíà ñëåäóþùàÿ èíôîðìàöèÿ;
«Â èþëå 2001 ãîäà þæíîàôðèêàíñêèé àäâîêàò Ýíòîíè Áðèíê (Anthony Brink) îò èìåíè ðîäñòâåííèêîâ áîëüíûõ» êîòîðûå óìåðëè â ðåçóëüòàòå ïðèåìà ÀÇÒ, ïðåäúÿâèë ñóäåáíûé èñê â Þæíîé Àôðèêå ê ôàðìàöåâòè÷åñêîé êîìïàíèè — ïðîèçâîäèòåëþ ÀÇÒ «Ãëàêñî» (Glaxo Smith Kline).
Ðàíåå, â ìàðòå ýòîãî æå ãîäà, àäâîêàò âûñòóïèë ñ îòêðûòûì ïèñüìîì ê óïðàâëÿþùåìó ýòîé êîðïîðàöèè â ÞÀÐ Äæîíó Êåàðíñþ (John Kearney), â êîòîðîì, â ÷àñòíîñòè, ãîâîðèëîñü: «Â îêòÿáðå 1999 ãîäà ïðåçèäåíò ÞÀÐ Òàáî Ìáåêè âûñòóïèë ñ îáðàùåíèåì ê ïàðëàìåíòó ñòðàíû, â êîòîðîì óêàçûâàëîñü íà íåîáõîäèìîñòü ïðîâåñòè ðàññëåäîâàíèå ïî ïîâîäó ïîñëåäñòâèé ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ÀÇÒ, â ñâÿçè ñ òåì ÷òî èìåþòñÿ ìíîãî÷èñëåííûå äîêàçàòåëüñòâà, ïîäòâåðæäàþùèå âðåä, êîòîðûé íàíîñèò çäîðîâüþ ýòîò ïðåïàðàò». (Íà 13-é Âñåìèðíîé êîíôåðåíöèè ïî ÑÏÈÄó, ïðîõîäèâøåé â 2000 ãîäó â ÞÀÐ, Ò. Ìáåêè ñäåëàë çàÿâëåíèå, â êîòîðîì âûðàçèë ïîääåðæêó ïîçèöèè Ï. Äþñáåðãà è äðóãèõ ó÷åíûõ ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ, î ÷åì áîëåå ïîäðîáíî áóäåò ðàññêàçàíî â çàêëþ÷èòåëüíîé ÷àñòè êíèãè. — Ïðèìå÷. àâò.).
Äàëåå â ïèñüìå àäâîêàòà ãîâîðèëîñü: «Þæíîàôðèêàíñêàÿ îáùåñòâåííîñòü îáåñïîêîåíà òåì, ÷òî ÀÇÒ ÿâëÿåòñÿ ÿäîâèòûì âåùåñòâîì, êîòîðîå âûíóæäåíû ïðèíèìàòü ÂÈ×/ÑÏÈÄ-ïàöèåíòû. Ýòî íå äîëæíî áûòü ñåêðåòîì íè äëÿ êîãî, òàê êàê ïðåïàðàò áûë ñèíòåçèðîâàí â 60-å ãîäû êàê ýêñïåðèìåíòàëüíûé êëåòî÷íûé òîêñèí.
Òåì íå ìåíåå âàøà êîðïîðàöèÿ, çàâåäîìî ýòî çíàÿ, òîðãóåò ëåêàðñòâîì ñ 1987 ãîäà è äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè, èãíîðèðóÿ âñå íàó÷íûå èññëåäîâàíèÿ, ïîäòâåðæäàþùèå òÿæåëûå ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ, ñâÿçàííûå î. óïîòðåáëåíèåì ÀÇÒ. Èíôîðìàöèÿ èç ìåäèöèíñêîé ëèòåðàòóðû, óêàçûâàþùàÿ íà ñòðàøíûå ôàêòû ýòèõ ïîñëåäñòâèé, ïðèâåäåíà â ìîåé êíèãå «Ñïîðíûé ÀÇÒ: Ò. Ìáåêè è äèñêóññèÿ î ïðåïàðàòå ïðîòèâ ÑÏÈÄà». Îäíàêî âàøà êîìïàíèÿ äåðæèò â òàéíå, ÷òî ïðåïàðàò ÿâëÿåòñÿ ÿäîâèòûì».
Àäâîêàò óòâåðæäàë òàêæå, ÷òî ìíîãèå êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ïðåïàðàòà «êàòåãîðè÷åñêè îïðîâåðãàþò óòâåðæäåíèÿ êîìïàíèè, ÷òî ÀÇÒ ïðåäîòâðàùàåò ðàçìíîæåíèå ÂÈ×».
 îòâåòå íà ýòî ïèñüìî êîðïîðàöèÿ «Ãëàêñî» ïî-ïðåæíåìó óòâåðæäàëà, ÷òî ïðîâåðêè ÀÇÒ ïîêàçûâàþò, áóäòî ýòîò ïðåïàðàò ÿâëÿåòñÿ «ýôôåêòèâíûì êîìïëåêñíûì êîìïîíåíòîì êîìáèíèðîâàííîé àíòèðåòðîâèðóñíîé òåðàïèè».
Îò èìåíè âäîâû îäíîãî èç ÑÏÈÄ-ïàöèåíòîâ — ïîêîéíîãî Äæåéìñà Õåéíìàíà (D. Hayman) àäâîêàò ïîòðåáîâàë îò êîðïîðàöèè âîçìåùåíèÿ íàíåñåííîãî âðåäà.  ñóäåáíîì äåëå, ïðèíÿòîì ê ðàññìîòðåíèþ 4 èþíÿ 2001 ãîäà, ôèãóðèðóþò äîêàçàòåëüñòâà èñòöîâ, ÷òî ñìåðòü áîëüíîãî íàñòóïèëà âñëåäñòâèå åãî ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòàìè ÀÇÒ, íàçíà÷àåìûìè ïðîòèâ ÑÏÈÄà: «Ïàöèåíò íå èìåë íèêàêèõ ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ ê ìîìåíòó, êîãäà ó íåãî â èþíå 1997 ãîäà îáíàðóæèëè àíòèòåëà ê ÂÈ× è íà÷àëè äàâàòü ÀÇÒ. Ìåñÿ÷íûé êóðñ ëåêàðñòâåííîé òåðàïèè âêëþ÷àë åæåäíåâíûé ïðèåì 600 ìã ÀÇÒ è 300 ìã äðóãîãî àíàëîãè÷íîãî ïðåïàðàòà ÇÒÑ. Óæå âñêîðå ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ ó ïàöèåíòà âîçíèêëè áîëåçíè, ñîïðîâîæäàâøèåñÿ õðîíè÷åñêîé äèàðååé, ðâîòîé, ñèëüíûìè ãîëîâíûìè áîëÿìè, îí æàëîâàëñÿ íà óñòàëîñòü, àíåìèþ. Åãî ìó÷èëè ñóäîðîãè, íà÷àëàñü ïðîãðåññèâíàÿ ïîòåðÿ â âåñå.
Ïàöèåíò áûë òðèæäû ãîñïèòàëèçèðîâàí äëÿ ëå÷åíèÿ äèàðåè è ðâîòû. Ïðè ýòîì ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ íå âûÿâèëè íèêàêîãî èíôåêöèîííîãî àãåíòà, âûçâàâøåãî ýòó ïàòîëîãèþ. Çà ïåðèîä áîëåçíè ê ìîìåíòó ñìåðòè âåñ áîëüíîãî óïàë ñ 68 äî 42 êã».
Ïîñêîëüêó áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ ñî ÑÏÈÄîì ëå÷èòñÿ ñ ïîìîùüþ ÀÇÒ, âîçìîæíûé âûèãðûø èñòöàìè ýòîãî äåëà ñîçäàñò ïðåöåäåíò äëÿ âîçáóæäåíèÿ ìíîãî÷èñëåííûõ èñêîâ ê ôàðìàöåâòè÷åñêîé êîðïîðàöèè — ïðîèçâîäèòåëþ, êîòîðàÿ òîëüêî â 2000 ãîäó ïðîäàëà ÀÇÒ íà ñóììó 1 ìèëëèàðä äîëëàðîâ.
Àäâîêàò Ý.Áðèíê ñîâìåñòíî ñ ãðóïïîé ó÷åíûõ ðÿäà ñòðàí òàêæå çàíèìàåòñÿ ðàññëåäîâàíèåì ñëó÷àåâ ñìåðòè èðëàíäöåâ, áîëüíûõ ãåìîôèëèåé, ëå÷èâøèõñÿ AST. 21 èþíÿ 2001 ãîäà ýòà ãðóïïà âíåñëà ñîîòâåòñòâóþùåå ïðåäñòàâëåíèå â ñóäåáíûé îðãàí — Òðèáóíàë Èðëàíäèè.  äîêóìåíòå óòâåðæäàåòñÿ, ÷òî ïðèìåíåíèå ÀÇÒ ïðèâîäèò ê ïîäàâëåíèþ èììóííîé ñèñòåìû. ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå èðëàíäöû — áîëüíûå ãåìîôèëèåé — óìåðëè â ðåçóëüòàòå ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ îò ïðèåìà ïðåäïèñàííûõ èì àíòèðåòðîâèðóñíûõ ëåêàðñòâ, êîòîðûå âûçûâàþò áîëåçíè, äèàãíîñòèðóåìûå êàê ÑÏÈÄ. Òðèáóíàë Èðëàíäèè ïðèíÿë ê ðàññìîòðåíèþ äàííîå ïðåäñòàâëåíèå».
Îäíàêî, íåñìîòðÿ íà ìíîãî÷èñëåííûå ðàçîáëà÷åíèÿ ïîëèòèêè ïðîèçâîäèòåëåé ÀÇÒ è åãî àíàëîãîâ, ýòè ïðåïàðàòû ïî-ïðåæíåìó îñòàþòñÿ áåçàëüòåðíàòèâíûìè ìåäèêàìåíòîçíûìè ñðåäñòâàìè, ïðèìåíÿåìûìè ÑÏÈÄ-ìåäèöèíîé äëÿ ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè ÂÈ×/ÑÏÈÄà âî ìíîãèõ ñòðàíàõ, â òîì ÷èñëå è â Ðîññèè.
ÀÇÒ: ÐÎÑÑÈÉÑÊÈÉ ÂÀÐÈÀÍÒ.
Ðàáîòû ïî ïðîèçâîäñòâó ðîññèéñêîãî àíàëîãà ÀÇÒ íà÷àëèñü â 1992 ãîäó. Ê ýòîìó ïåðèîäó â ñòðàíå â îñíîâíîì ñëîæèëèñü êîðïîðàòèâíàÿ ñòðóêòóðà îðãàíèçàöèè áîðüáû ñ. ÂÈ×/ÑÏÈÄ îì è óñëîâèÿ äëÿ ïðèìåíåíèÿ èñïûòàííîãî íà Çàïàäå ìåòîäà ñîñðåäîòî÷åíèÿ äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ÂÈ×/ÑÏÈÄà â ðóêàõ îäíîé ãðóïïû — ó÷åíûõ, ïðåäñòàâèòåëåé ôàðìàöåâòè÷åñêîé ïðîìûøëåííîñòè, ïðè ïîääåðæêå âëàñòåé, îáùåñòâåííûõ è ìíîæåñòâà äðóãèõ îôèöèàëüíûõ è íåîôèöèàëüíûõ îðãàíèçàöèé, áîðþùèõñÿ ñî ÑÏÈÄîì.
Îäíàêî â ýòîé ñèñòåìå íå õâàòàëî âàæíîãî ýëåìåíòà — âîçìîæíîñòè íå çàâèñåòü îò èìïîðòà äîðîãîñòîÿùåãî ÀÇÒ, êîòîðûé çàêóïàëñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè ÂÈ×/ÑÏÈÄà. Äëÿ îñâîåíèÿ âûïóñêà ðîññèéñêîãî àíàëîãà ïðåïàðàòà â 1992 ãîäó áûëà ñîçäàíà «Ïðîèçâîäñòâåííàÿ êîììåð÷åñêàÿ àññîöèàöèÿ ÀÇÒ».
Íóæíî áûëî, êàê óêàçûâàëîñü â îôèöèàëüíîì áþëëåòåíå Àññîöèàöèè, «îáúåäèíèòü óñèëèÿ âîøåäøèõ â àññîöèàöèþ êîëëåêòèâîâ ó÷åíûõ, òåõíîëîãîâ, êëèíèöèñòîâ è ïðîèçâîäñòâåííèêîâ â ñâÿçè ñ íåîáõîäèìîñòüþ ðàçðàáîòêè, èçãîòîâëåíèÿ è âíåäðåíèÿ â êëèíè÷åñêóþ ïðàêòèêó ôàðìàöåâòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, ïðèìåíÿåìûõ äëÿ òåðàïèè ÑÏÈÄà.
Ó èñòîêîâ ñîçäàíèÿ Àññîöèàöèè ñòîÿëè ïðîôåññîð Á. Â. Àðçàìàñöåâ (òîêñèêîëîãèÿ è ôàðìàêîëîãèÿ), àêàäåìèê ÐÀÌÍ À. À. Êðàåâñêèé (ìîëåêóëÿðíàÿ áèîëîãèÿ), ïðîôåññîð Ð. Ï. Áèáèëàøâèëè (ãåííàÿ èíæåíåðèÿ), ïðîôåññîð Ã. À. Ãàëåãî (âèðóñîëîãèÿ) è äð. Îñíîâíûå íàó÷íûå ïîäðàçäåëåíèÿ è îôèñû ðàñïîëîæåíû â Êàðäèîëîãè÷åñêîì íàó÷íîì öåíòðå ÐÀÌÍ, ðóêîâîäèìîì àêàäåìèêîì ÐÀÍ Á. È. ×àçîâûì. Âîçãëàâèëè ðàáîòû ïðåçèäåíò ÐÀÌÍ Â. È. Ïîêðîâñêèé è ïðîôåññîð Â. Â. Ïîêðîâñêèé.
Áûëè îòêðûòû ëàáîðàòîðèè, ãäå íà îñíîâå òåõíîëîãèè õèìè÷åñêîãî ñèíòåçà ñîçäàíà ñóáñòàíöèÿ àçèäîòèìèäèíà, ïîëó÷åíî ðàçðåøåíèå Ôàðìêîìèòåòà Ìèíçäðàâà ÐÔ íà êëèíè÷åñêîå ïðèìåíåíèå ÀÇÒ äëÿ òåðàïèè ÑÏÈÄà».
1993 ãîä áûë îçíàìåíîâàí ðåãèñòðàöèåé ðîññèéñêîãî àíàëîãà ÀÇÒ. Ñêåïñèñ çàðóáåæíûõ ñïåöèàëèñòîâ ïî ïîâîäó êà÷åñòâà ïðåïàðàòà àêòèâíî íåéòðàëèçîâàëñÿ íàøèìè ó÷åíûìè, çàâåðÿâøèìè îáùåñòâåííîñòü, ÷òî ëåêàðñòâî ñîâåðøåííî èäåíòè÷íî çàïàäíîìó àíàëîãó.
Òàêèì îáðàçîì, è ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ ðîññèéñêîãî ÀÇÒ, ïðèâîäÿùèå ê òÿæåëûì ïîñëåäñòâèÿì äëÿ çäîðîâüÿ, áûëè àäåêâàòíû ïðåïàðàòó, ïðîèçâîäèìîìó «Áåëêàì».
Èíôîðìàöèÿ èç Ðåãèñòðà ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ Ðîññèè (Ì., 2000):
«Çèäîâóäèí: (Zidovudine). Ñèíîíèì: Ðåòðîâèð ÀÇèÒè (Retrovir AZT).
Ïðîòèâîâèðóñíîå ñðåäñòâî èç ãðóïïû ïðîèçâîäíûõ àçèäîòèìèäèíà. Äåéñòâóåò íà âèðóñíóþ ÄÍÊ… íàðóøàÿ åå ñèíòåç è ñíèæàÿ ðåïëèêàöèþ âèðóñîâ (èõ ðàçìíîæåíèå â êëåòêå. — Ïðèìå÷. àâò.). Çèäîâóäèí ïðîäëåâàåò æèçíü ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ïàöèåíòîâ, ñíèæàåò ÷àñòîòó è òÿæåñòü èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, âûçûâàåìûõ óñëîâíî-ïàòîãåííûìè ìèêðîîðãàíèçìàìè.
Ïîêàçàíèÿ: ðàííèå, ñ ÷èñëîì Ò4-êëåòîê ìåíåå 500 êóá. ìì è ïîçäíèå ñòàäèè ÂÈ×-èíôåêöèè, ïðîôèëàêòèêà ÂÈ×-èíôèöèðîâàííîãî ïëîäà.
Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ: àíåìèÿ, íåéòðîïåíèÿ (ïîíèæåííîå êîëè÷åñòâî íåéòðîôèëîâ — êëåòîê êðîâè, âëèÿþùèõ íà ñîñòîÿíèå èììóíèòåòà. — Ïðèìå÷. àâò.), ëåéêîïåíèÿ (ïîíèæåííîå ñîäåðæàíèå ëåéêîöèòîâ. — Ïðèìå÷. àâò.), ðâîòà, áîëè â æèâîòå, îòñóòñòâèå àïïåòèòà, äèñïåïñèÿ (ðàññòðîéñòâî ôóíêöèé æåëóäî÷íîêèøå÷íîãî òðàêòà. — Ïðèìå÷. àâò.)» ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, ãîëîâíàÿ áîëü».
Êàê óêàçûâàëîñü â áþëëåòåíå Àññîöèàöèè, «áûëè ïðîâåäåíû èññëåäîâàíèÿ è ïî ðàçðàáîòêå íîâîãî ïðåïàðàòà— «Í-ôîñôàòà àçèäîòèìèäèíà», òîðãîâàÿ ìàðêà — «Ôîñôàçèä», çàïàòåíòîâàííàÿ â ÑØÀ, Åâðîïå, ßïîíèè è Þæíîé Êîðåå. Ìîùíîñòè Àññîöèàöèè ïî ïðîèçâîäñòâó ðîññèéñêîãî âàðèàíòà ýòîãî ïðåïàðàòà âñåãî çà äâà ãîäà ñ íà÷àëà ðàáîòû ïîçâîëèëè ïîëíîñòüþ îáåñïå÷èòü ïîòðåáíîñòè Ðîññèè, Áåëîðóññèè è Óêðàèíû â ÀÇÒ— äî 10 ìèëëèîíîâ êàïñóë â ãîä.  ïëàíàõ — ðàçðàáîòêà íîâûõ àíàëîãîâ ÀÇÒ ñ öåëüþ áîëåå ýôôåêòèâíîãî è öåëåíàïðàâëåííîãî åãî âîçäåéñòâèÿ íà ëèìôîöèòû ÷åëîâåêà è êëåòêè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû».
 1998 ãîäó ðóêîâîäèòåëè Àññîöèàöèè çàÿâëÿëè, ÷òî ê 2002 ãîäó ïîòðåáóåòñÿ îáåñïå÷èòü èõ ïðîäóêöèåé äî 100 òûñÿ÷ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ðîññèÿí. Ýòîò ïðîãíîç áûë ðåàëèçîâàí óæå ê àïðåëþ 2001 ãîäà, è ïåðñïåêòèâû ñáûòà ïðåïàðàòà âåñüìà ðàäóæíûå, òàê êàê, ïî óïîìÿíóòûì âûøå ïîäñ÷åòàì Â. Â. Ïîêðîâñêîãî, óæå ê 2003 ãîäó «1 ìèëëèîí ðîññèÿí óìðóò, åñëè íå áóäóò ïîëó÷àòü àäåêâàòíîãî ëå÷åíèÿ». Íåòðóäíî äîãàäàòüñÿ, ÷òî ýòî îáåñïå÷èò ïðîöâåòàíèå ïðîèçâîäñòâà, ïðîäîëæåíèå íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé, ôèíàíñîâîå áëàãîïîëó÷èå Àññîöèàöèè è âñåõ ïðè÷àñòíûõ ê íåé ìíîãî÷èñëåííûõ «áîðöîâ» ñî ÑÏÈÄîì.
 1998 ãîäó áûëè çàêîí÷åíû ðàçðàáîòêè ôîñôàçèäà — òàê íàçûâàåìîãî èíãèáèòîðà îáðàòíîé òðàíñêðèïòàçû[17].
Ðàçðàáîò÷èêè ïðåäñòàâëÿþò ñâîå ëåêàðñòâî, ðàçóìååòñÿ, â ñàìîì ëó÷øåì ñâåòå. Îäèí èç ó÷àñòíèêîâ ñîçäàíèÿ ôîñôàçèäà àêàäåìèê Â. Â. Ïîêðîâñêèé â èíòåðâüþ ãàçåòå «Ïîìîãè ñåáå ñàì» (2000, ¹ 8) óâåðÿåò, ÷òî «ýòî ïðîðûâ â íàóêå è ïðåïàðàò ìîæíî ïðèíèìàòü, íå áîÿñü îñëîæíåíèé».  2000 ãîäó ãðóïïà ðàçðàáîò÷èêîâ, â òîì ÷èñëå è Â.Â.Ïîêðîâñêèé, áûëà íàãðàæäåíà çà ýòè èññëåäîâàíèÿ Ãîñóäàðñòâåííîé ïðåìèåé ÐÔ.
Íåêîòîðûå ãàçåòû, äîâåðÿÿ èíôîðìàöèè, ïðåäîñòàâëåííîé èì ñîçäàòåëÿìè íîâîãî ïðåïàðàòà èëè èõ êîëëåãàìè, â 2000–2001 ãîäàõ âîñòîðæåííî ïèñàëè: «Åñòü óëó÷øåííûé ïðåïàðàò — ôîñôàçèä (íèêàâèð), ñîçäàííûé â ðîññèéñêèõ ëàáîðàòîðèÿõ, è ìû ïî ïðàâó ãîðäèìñÿ ýòîé óíèêàëüíîé ðàçðàáîòêîé. Ôîñôàçèä â 20 ðàç ìåíåå òîêñè÷åí è äåøåâëå, ÷åì çàïàäíûå àíàëîãè. Àâòîðû æäóò çàêàçà, ÷òîáû íà÷àòü ïðîèçâîäñòâî…, «Íîâîå ëåêàðñòâî ñîçäàëà ãðóïïà ó÷åíûõ-ïîäâèæíèêîâ. Îíè îòâåðãëè çàìàí÷èâûå ïðåäëîæåíèÿ ðàáîòàòü â î÷åíü ïðåñòèæíûõ ëàáîðàòîðèÿõ ìèðà. Îíè ñòîè÷åñêè âûíîñèëè áåçäåíåæüå, âðàíüå è ëèïîâûå îáåùàíèÿ…» è ò. ï.
Ñàìè ðàçðàáîò÷èêè ðàíåå óòâåðæäàëè» ÷òî ôîñôàçèä íå â 20, à â 6 ðàç ìåíåå òîêñè÷åí, ÷åì ÀÇÒ. Ðàçúÿñíåíèÿ ñ èõ ñòîðîíû ïî ïîâîäó òàêîãî ðàçíî÷òåíèÿ â îöåíêå òîêñè÷íîñòè è ïîáî÷íûõ âîçäåéñòâèé ôîñôàçèäà â ïå÷àòè îáíàðóæèòü íå óäàëîñü. Òàê æå êàê, âïðî÷åì, è îôèöèàëüíîé èíôîðìàöèè î ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ ñâîéñòâàõ íîâîãî ëåêàðñòâà, êîòîðîå íå óäàëîñü íàéòè äàæå â íàèáîëåå, ïîæàëóé, ïîäðîáíîì ñïðàâî÷íèêå — Ðåãèñòðå ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ Ðîññèè.
Íî åñëè äîïóñòèòü, ÷òî ôîñôàçèä äåéñòâèòåëüíî â 6 èëè ïóñòü äàæå â 20 ðàç ìåíåå òîêñè÷åí, ÷åì óáîéíûé ÀÇÒ, òî, óìåíüøèâ íà ýòî ÷èñëî ðàç 1000-êðàòíóþ «îøèáêó» êîìïàíèè «Áåëêàì» â îöåíêå òîêñè÷íîñòè ñâîåãî äåòèùà, ìîæíî ðàñ÷åòíûì ïóòåì ïîëó÷èòü îðèåíòèðîâî÷íóþ îöåíêó òîêñè÷íîñòè ôîñôàçèäà äëÿ îðãàíèçìà. Ïðèìåðîâ âûçäîðîâëåíèÿ õîòÿ áû îäíîãî ïàöèåíòà îò ÑÏÈÄà êàê ñ ïîìîùüþ ÀÇÒ, òàê è ýòîãî ïðåïàðàòà, åãî ñîçäàòåëè íå ïðèâîäÿò, ïî-ïðåæíåìó àêöåíòèðóÿ âíèìàíèå îáùåñòâåííîñòè íà òîì, ÷òî áîëåçíü îñòàåòñÿ çàâåäîìî íåèçëå÷èìîé.
Ãëàâà 9. ÑÏÈÄ— ÈÍÊÂÈÇÈÖÈß.
ÄÅÌÎÍÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÈÐÓÑ.
Ïóáëèöèñò äîêòîð Àëåêñ Ðàññåëë, î êîòîðîì óæå óïîìèíàëîñü, ïðîñëåäèë èñòîðè÷åñêèå ïàðàëëåëè ìåæäó áîðüáîé ñ «äåìîíàìè», «êîëäóíàìè», åðåòèêàìè è ïðî÷èìè ÿâëåíèÿìè Ñðåäíåâåêîâüÿ è íåêîòîðûìè ñîöèàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêèìè è äðóãèìè àñïåêòàìè ýïîõè «ÂÈ×/ÑÏÈÄ-ýïèäåìèè»,
«Ýòî èññëåäîâàíèå, — ïèøåò àâòîð ïóáëèêàöèè, íàïå÷àòàííîé â æóðíàëå «Êîíòèíóóì», — ñëóæèò ñâîåãî ðîäà ïàìÿòíèêîì áåñ÷èñëåííûì æåðòâàì ñðåäíåâåêîâîé «îõîòû çà âåäüìàìè» è òûñÿ÷àì ïðåñëåäîâàííûõ è êàçíåííûõ ñîâðåìåííîé ÑÏÈÄ-ìåäèöèíîé ëþäåé â ðåçóëüòàòå «îõîòû íà ÂÈ×».
Âåñíîé 1629 ãîäà â Áàìáåðãñêîé èíêâèçèöèè (Ãåðìàíèÿ) ñîñòîÿëñÿ äîïðîñ ïîäîçðåâàåìîãî â ñâÿçÿõ ñ äåìîíîì è äðóãèìè ñëóãàìè äüÿâîëà äåâÿòèëåòíåãî ìàëü÷èêà Àíäðåàñà Ôîðñòåðà, êîòîðîãî èíêâèçèòîðû íàçûâàëè «âåäóíîì» (Witchboy). Ðàññêàç ìàëü÷èêà, ñîñòîÿùèé èç ïîêàçàíèé ïîä ïðèñÿãîé íà äâàäöàòè ÷åòûðåõ ñòðàíèöàõ, ÿâëÿåòñÿ ñâèäåòåëüñòâîì äåìîíîëîãè÷åñêèõ âåðîâàíèé òîãî âðåìåíè, ðàçäåëÿåìûõ êàê îáâèíèòåëÿìè, òàê è îáâèíÿåìûì. Òàê, èíêâèçèòîðû çàÿâëÿëè â õîäå äîïðîñà, ÷òî ìàëîëåòíåãî «âåäóíà» ïîñåùàë åãî äåìîí äàæå â èõ ïðèñóòñòâèè.
Ìàëü÷èê îõîòíî ñîãëàøàëñÿ ñî âñåìè îáâèíåíèÿìè. Ïî åãî ñëîâàì, â íåì âîçíèêëà íîâàÿ ëè÷íîñòü, è îí ñ÷èòàë ñåáÿ ðåêðóòîì äüÿâîëà. «Âåäóí», âåðîÿòíî, äåéñòâèòåëüíî âåðèë â ñâîè ôàíòàñòè÷åñêèå èñòîðèè, êîòîðûå áûëè ñôîðìèðîâàíû ïîä âëèÿíèåì ìèôîìàíèè è ïðî÷èõ ïðèåìîâ îáðàáîòêè ñîçíàíèÿ â òó ýïîõó.
Âîïðîñû èíêâèçèòîðîâ ñîñðåäîòî÷èâàëèñü íà îáñòîÿòåëüñòâàõ, ïðè êîòîðûõ îáâèíÿåìûé âïåðâûå ïîâñòðå÷àë äüÿâîëà èëè åãî ñëóãó. Ïðè ýòîì ñðåäíåâåêîâûå «ñëåäîâàòåëè» áûëè óáåæäåíû, ÷òî ýòî äîëæíî áûëî íåèçìåííî, ñîïðîâîæäàòüñÿ ñåêñóàëüíûì êîíòàêòîì: â òó ïîðó êàæäîå îáâèíåíèå â «âåäîâñòâå» áûëî îäíîâðåìåííî è îáâèíåíèåì â ñåêñóàëüíîì ãðåõå.
Íî ïðèçíàíèå â âåäîâñòâå â Ñðåäíèå âåêà ñ÷èòàëîñü íåäîñòàòî÷íûì, åñëè îáâèíÿåìûì íå áûëè íàçâàíû äðóãèå ÷ëåíû «äüÿâîëüñêîãî øàáàøà»: ýòî ãàðàíòèðîâàëî, ÷òî ìàøèíà èíêâèçèöèè áóäåò è âïðåäü ïðîäîëæàòü ðàáîòàòü. Ïðèçíàíèÿ «âåäóíà» ïåñòðÿò îáðàçàìè ÷ëåíîâ «âåäîâñêîé áàíäû», ÿêîáû ïîòðåáëÿþùèõ ìî÷ó, ôåêàëèè è êðîâü â êà÷åñòâå ðèòóàëîâ, ñîñòàâëÿþùèõ ÷àñòü èõ ëèòóðãèè.
 êîíöå ñëåäñòâèÿ «âåäóí», î÷åâèäíî ðàñêàÿâøèñü â, ñîäåÿííîì, ñîîáùèë èíêâèçèòîðàì ñëåäóþùåå:
«Òåïåðü ÿ æåëàþ ïðèíÿòü Ñâÿòîå ïðè÷àñòèå è çàùèòèòü ñåáÿ îò äåìîíà, ÷òîáû îí íèêîãäà áîëüøå íå ìîã ìåíÿ íàñòè÷ü».
 Ãåðìàíèè XVII âåêà áîëüøèå ãðóïïû ìîëîäûõ ëþäåé — òàê íàçûâàåìûå «áàíäû ìàëü÷èêîâ-âîëøåáíèêîâ» — èíêâèçèòîðû îáâèíèëè â óáèéñòâå ëþäåé è äîìàøíèõ æèâîòíûõ ñ ïîìîùüþ èçãîòàâëèâàåìûõ ýòèìè þíîøàìè íåêèõ «äüÿâîëüñêèõ êðåìîâ». Îíè áûëè êàçíåíû â Øòèðèè (1678), Òèðîëå (1679), Çàëüöáóðãå (1678–1690) è Áàâàðèè (1690–1698). Íà ñàìî äåëå ýòî áûëè áåçîáèäíûå òàê íàçûâàåìûå íàðîäíûå ñðåäñòâà äëÿ ëå÷åíèÿ íåêîòîðûõ çàáîëåâàíèé.
Äîíîñû íà ñâîèõ ñîñåäåé, çíàêîìûõ è ïðîñòî ïîñòîðîííèõ ëþäåé, ÿêîáû çàìåøàííûõ â ñâÿçÿõ ñ íå÷èñòîé ñèëîé, â ÷åì áûëè, î÷åâèäíî, èñêðåííå óáåæäåíû äîíîñèòåëè, ñòàëè ðàñïðîñòðàíåííûì ÿâëåíèåì è ïîîùðÿëèñü èíêâèçèöèåé.
21 ìàÿ 1649 ãîäà ñòðàíñòâóþùèé çíàõàðü («áåíàí-äàíòå») Ìèêåëå Êîïïå (Michele Soppe) áûë àðåñòîâàí è çàêëþ÷åí â òþðüìó Ñâÿùåííûì ñîáðàíèåì ïî îáâèíåíèþ â êîëäîâñòâå. Èíêâèçèòîðàì ñîîáùèëè, ÷òî Ñîïïå «ïîñòîÿííî õîäèò îò îäíîé äåðåâíè ê äðóãîé, òâîðèò çíàìåíèÿ íàä áîëüíûìè, äàåò èì êàêèå-òî ëåêàðñòâà, à òàêæå ðàññêàçûâàåò, êòî èç íèõ áûë îêîëäîâàí è êàêèì îáðàçîì…».
Ñîïïå ïðèçíàëñÿ íà äîïðîñàõ, ÷òî âñå ñâîè ïîñòóïêè îí ñîâåðøàë ïî ïðèêàçàì äüÿâîëà.
Êàïóöèí Æàê ä'Îòàí (Jacques d'Autun) â 1644 ãîäó êðèòèêîâàë íåâåæåñòâî èíêâèçèòîðîâ íà ñóäàõ íàä «âåäüìàìè» è «âåäóíàìè»: «ß ïîðàæåí ïîâåäåíèåì íåêîòîðûõ ñóäåé, êîòîðûå äðîæàò îò ñòðàõà ïðè óïîìèíàíèè ñëîâà «âåäüìà» è âåðÿò, ÷òî âñå ïîäîçðåâàåìûå â âåäîâñòâå çàâåäîìî âèíîâíû. Ýòî óáåæäåíèå çàòìåâàåò èõ ðàçóì. Ãîòîâíîñòü ïîâåðèòü ñâèäåòåëÿì, îáâèíÿþùèì, íàïðèìåð, ïñèõè÷åñêè áîëüíîãî ÷åëîâåêà, êîòîðûé íå çíàåò, êàê çàùèòèòü ñåáÿ, ââîäèò èõ â çàáëóæäåíèå äî òàêîé ñòåïåíè, ÷òî î÷åâèäíàÿ ãëóïîñòü îáâèíÿåìîãî âîñïðèíèìàåòñÿ èìè êàê åãî ïðèçíàíèå â «ãðåõå».
Ïðåäðàññóäêè òîé ýïîõè ñðîäíè íåïîêîëåáèìîìó âåðîâàíèþ ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîâ â ÂÈ×, ïîðîæäåííûé ïñåâäîíàóêîé. Ñðåäíåâåêîâàÿ äåìîíîëîãèÿ òðàíñôîðìèðîâàëàñü â âèðòóàëüíóþ âèðóñîëîãèþ.
Êðåùåíèå ìàëü÷èêà-«âåäóíà» Àíäðåàñà Ôîðñòåðà íàïîìèíàåò ìàíèïóëÿöèè ïî òåñòèðîâàíèþ êðîâè íà ÂÈ×. Ñåãîäíÿ èñòîðèè áîëåçíè òàêèõ ëþäåé òàêæå øòàìïóþòñÿ «çíàêîì êðåñòà» «ÂÈ×-Í». Çàâåäîìî îøèáî÷íûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè ï âèðóñíûå íàãðóçêè, ÂÈ×-òåñòû, ïîäñ÷åòû Ò4-êëåòîê è äð. — ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé íå ÷òî èíîå, êàê âåäîâñòâî, êîòîðîå ìàñêèðóåòñÿ ïîä ïîñëåäíåå ñëîâî íàóêè. Òàêèì îáðàçîì, ïàöèåíò è âðà÷ ÿâëÿþòñÿ æåðòâàìè îäåðæèìîñòè âíóøåííîé èì èäåè î íåñóùåñòâóþùåì âèðóñå, êîòîðûé ïðèâîäèò ê íåèçëå÷èìîìó ÑÏÈÄó.
Êàê â Ñðåäíèå âåêà âåðèëè â íåîáõîäèìîñòü ðàçðóøåíèÿ òåëà âî èìÿ ñïàñåíèÿ äóøè, òàê ìíîãèå ñîâðåìåííûå ÑÏÈÄ-ìåäèêè óâåðåíû, ÷òî áîðîòüñÿ ñ ÂÈ× íóæíî ëþáûìè ñðåäñòâàìè, íå ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå, ÷òî â ðåçóëüòàòå ýòîé «áîðüáû» ñ ïîìîùüþ ÿäîâèòûõ ïðåïàðàòîâ ïàöèåíòû òåðÿþò çäîðîâüå è æèçíü. Èíêâèçèòîðû áûëè óáåæäåíû â ðåàëüíîñòè íî÷íîãî ïîëåòà è øàáàøà âåäüì, òàê è ÑÏÈÄ-îðòîäîêñû, êàê ïðàâèëî, òâåðäî âåðÿò, ÷òî ÂÈ× — ñìåðòåëüíûé ìèêðîîðãàíèçì è åãî ìîæíî ëèêâèäèðîâàòü ñ ïîìîùüþ ÀÇÒ.
Èíêâèçèòîðû çàÿâëÿëè, ÷òî «÷åðíàÿ ñìåðòü» — ýòî äåÿíèå âåäüì.  íà÷àëå 80-õ ãîäîâ ÂÈ×/ÑÏÈÄ áûë îêðåùåí ñîçäàòåëÿìè ýòîé ãèïîòåçû «ãååâñêîé ÷óìîé». Ãîìîñåêñóàëèñòû îêàçàëèñü èíñòðóìåíòîì â ðåàëèçàöèè çàìûñëîâ âèðóñîëîãîâ, ýïèäåìèîëîãîâ, äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ, êîòîðûå ðàç è íàâñåãäà äëÿ ñåáÿ ðåøèëè, ÷òî ÑÏÈÄ — ýòî îïàñíàÿ èíôåêöèîííàÿ áîëåçíü, ïåðåäàþùàÿñÿ ïîëîâûì ïóòåì, ÷åðåç êðîâü è ò. ï. Ñ ïîìîùüþ ìíîãî÷èñëåííûõ çàèíòåðåñîâàííûõ â ðåàëèçàöèè ýòîé èäåè ñòðóêòóð áûëà îðãàíèçîâàíà ãëîáàëüíàÿ ïàíèêà.
Ñâîåãî ðîäà ïðååìíèêîì âåðõîâíîãî ñëåäîâàòåëÿ ïî âåäîâñòâó Àíãëèè XVII âåêà Ìýòüþ Õîïêèíñà (Matthew Hopkins) ñòàë Ðîáåðò Ãàëëî — «ãëàâíûé èññëåäîâàòåëü ÂÈ×», êîòîðûé â ñâîå âðåìÿ îõàðàêòåðèçîâàë ÂÈ×/ÑÏÈÄ êàê «òèãåëü, â êîòîðîì îòðàñëü èììóíîëîãèè ïðîéäåò êðåùåíèå îãíåì».
Âèðòóàëüíàÿ âèðóñîëîãèÿ âûòåñíÿåò òåîëîãèþ. Ñðåäíåâåêîâûé ðàçóì áûë îäåðæèì òåì, ñêîëüêî àíãåëîâ ìîãóò òàíöåâàòü íà áóëàâî÷íîé ãîëîâêå. Íûíåøíèå ÑÏÈÄ-îðòîäîêñû îçàáî÷åíû ðàçðàáîòêîé íîðìàòèâíûõ ïîêàçàòåëåé è ìåòîäèê ïîäñ÷åòà êîëè÷åñòâà ÂÈ×-÷àñòèö, êîòîðûå ÿêîáû íàõîäÿòñÿ â êàïëå êðîâè «ÂÈ×-èíôèöèðîâàííîãî» ïàöèåíòà.
Ðàçäåëèòåëüíàÿ ÷åðòà ìåæäó áîëåçíüþ è çäîðîâüåì âåñüìà óñëîâíà è çàâèñèò âî ìíîãîì îò íàøèõ ñîáñòâåííûõ æåëàíèé. 3. Ôðåéä (Freud) îòìå÷àë, ÷òî â ñòðàäàíèè òîæå ìîæíî íàéòè óäîâîëüñòâèå è ÷òî ïñèõîñîìàòè÷åñêèé[18] îòêëèê ÿâëÿåòñÿ ðåãèñòðîì ïîäñîçíàòåëüíîãî æåëàíèÿ. ÑÏÈÄ-ìåäèêè íå ìîãóò ïîíÿòü, ÷òî ÑÏÈÄ — ýòî òîæå ïñèõîñîìàòè÷åñêîå ñîñòîÿíèå; ïðèìèòèâíî ñâîäÿ åãî ê áèîëîãèè è óâÿçûâàÿ ñ âèðóñîì, îíè îòêàçûâàþòñÿ ïðèçíàòü, ÷òî ðàçóì è òåëî âçàèìîçàâèñèìû.
Íûíåøíèå «ÂÈ×-çíàõàðè», êàê ïðàâèëî, áåçðàçëè÷íî îòíîñÿòñÿ ê ðåàëüíûì áîëåçíÿì ïàöèåíòîâ èëè, ÷òî åùå ÷àùå, ê èõ îòñóòñòâèþ. Äåìåíöèÿ, ïñèõè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, æàð, ìàíèÿ, áîëè â æèâîòå, èçìåíåíèå ÷åðò ëèöà è ñàìîàãðåññèÿ âïëîòü äî ñàìîóáèéñòâà ñ ãîòîâíîñòüþ èñòîëêîâûâàëèñü ñðåäíåâåêîâûìè èíêâèçèòîðàìè êàê äåìîíè÷åñêàÿ îäåðæèìîñòü.
Àíàëîãè÷íûå ñèìïòîìû è áîëåçíè, êîòîðûå ïðîâîöèðóþòñÿ ÀÇÒ, ñóåâåðíî è îøèáî÷íî ïðèïèñûâàþòñÿ ÑÏÈÄ-ìåäèêàìè ðåçóëüòàòàì ðàçðóøèòåëüíîé «ðàáîòû» ñìåðòåëüíîãî âèðóñà.
 ýïîõó Ñðåäíèõ âåêîâ è Âîçðîæäåíèÿ èñòåðèÿ ñ÷èòàëàñü ïðèçíàêîì îäåðæèìîñòè äüÿâîëîì. Ñîâðåìåííûå èíêâèçèòîðû îò ìåäèöèíû â äüÿâîëà, î÷åâèäíî, íå âåðÿò. Íî ñëåïàÿ âåðà â ÂÈ× äåëàåò èõ ïîõîæèìè íà ñâîèõ ïðåäøåñòâåííèêîâ — ñðåäíåâåêîâûõ áîðöîâ ñ äåìîíèçìîì. Òàê, èçâåñòíûå ó÷åíûå ÑÏÈÄ-îðòîäîêñû — Ìàðòèí Äåëàíè (Martin Delaney), Ðîáåðò Ãàëëî, Ýíòîíè Ôàó÷è, Ñàéìîí Óîòíè (Simon Watney), Äóíêàí Êåìïáåëë (Duncan Campbell) — íà êðóïíûõ íàó÷íûõ ôîðóìàõ íåðåäêî ðàçðàæàëèñü ÿðîñòíûìè òèðàäàìè, åñëè êàêîé-ëèáî îïïîíåíò-åðåòèê îñìåëèâàëñÿ óñîìíèòüñÿ â íåïîãðåøèìîñòè äîêòðèíû ÂÈ×/ÑÏÈÄà.
Íàïðèìåð, íà êîíôåðåíöèè «Ïåðåäà÷à-96» (Transmission '96) îäèí èç ïðåäñòàâèòåëåé ýòîé êîìïàíèè — äîêòîð Ë. Êðàìåð (D-r. L. Kramer) ñ ïåíîé ó ðòà äîêàçûâàë, ÷òî êíèãà îäíîãî èç îïïîíåíòîâ îôèöèàëüíîé ãèïîòåçû ÑÏÈÄà äîêòîðà Íåâèëà Õîäæêèíñîíà ÑÏÈÄ — ïðîâàë ñîâðåìåííîé íàóêè» äîëæíà áûòü íåìåäëåííî «ïîäâåðãíóòà óíè÷òîæåíèþ, îïëåâàíèþ è çàïðåòó».
Âåðà ìíîãèõ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ëþäåé â íàâÿçàííóþ èì èäåþ íåèçáåæíîé ïðåæäåâðåìåííîé ñìåðòè íåðåäêî ïðèâîäèò ê òÿæåëûì ïîñëåäñòâèÿì äëÿ çäîðîâüÿ è óìåðùâëåíèþ â ðåçóëüòàòå «àíòèâèðóñíîé òåðàïèè». Ñêîëüêî òàêèõ ëþäåé óæå êàçíèëè «ÂÈ×-çíàõàðè?».
 Ñðåäíèå âåêà äåòåé ñæèãàëè íà êîñòðàõ ïî ïîäîçðåíèþ â ñâÿçè ñ äåìîíàìè. Ñåãîäíÿ äåòîóáèéñòâî ïðîèñõîäèò ñ ïîìîùüþ ÀÇÒ, íàçíà÷àåìîãî â òîì ÷èñëå ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûì áåðåìåííûì æåíùèíàì  öåëÿõ íåêîåé «ïðîôèëàêòèêè ÑÏÈÄà».
ÑÏÈÄ-îðòîäîêñû ðàññêàçûâàþò ñêàçî÷êè òèïà: «Äåòè ñî ÑÏÈÄîì ñëèøêîì ÷àñòî òåðÿþò ðàññóäîê, íî ÀÇÒ ìîæåò èì ïîìî÷ü» («Ñàéíñ», 6 îêòÿáðÿ 1989 ã.).
Äîêòîð Äæîí Ëîðèöåí â ñòàòüå «ÂÈ×-âóäó îò êîìïàíèè «Áàððîóç-Âåëêàì» (HIV Voodoo From Burroughs-Wellcoffie>, îïóáëèêîâàííîé â æóðíàëå «Íüþ-Éîðê íåéòèâ» (7 ÿíâàðÿ 1991 ã.) ðàñöåíèâàåò ðåçóëüòàòû ðåàëèçàöèè îôèöèàëüíîé êîíöåïöèè ÂÈ×/ÑÏÈÄà êàê «ñèñòåìàòè÷åñêîå óíè÷òîæåíèå áîëüøîé ãðóïïû ëþäåé âðà÷àìè».
Ïîñòîÿííî ïîäîãðåâàåìàÿ ÑÏÈÄ-èñòåðèÿ òðåáóåò íå òîëüêî âñå íîâûõ ìíîãî÷èñëåííûõ æåðòâ «îáû÷íûõ» ïàöèåíòîâ, íî, êàê è ëþáîé äðóãîé ïðîåêò íóæäàþùèéñÿ â ðåêëàìå, — èçâåñòíûõ ëþäåé. Èõ áîëåçíè è ñìåðòè øèðîêî îáñóæäàþòñÿ ïðåññîé, ÷òî ïîçâîëÿåò åùå ðàç àêöåíòèðîâàòü âíèìàíèå îáùåñòâà íà íåîáõîäèìîñòè íîâûõ ôèíàíñîâûõ âëèâàíèé äëÿ ïðîäîëæåíèÿ áîðüáû ñî ÑÏÈÄîì, ðàçðàáîòêè âàêöèí, ïðîôèëàêòè÷åñêîé ðàáîòû è ò. ä.».
 ÷èñëå ïåðâûõ æåðòâ ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû áûëè çâåçäû ðîê-ìóçûêè. Óæå â ñàìîì íà÷àëå ïîÿâëåíèÿ èäåè ÂÈ×/ÑÏÈÄà, â ñåíòÿáðå 1983 ãîäà, áûëî øèðîêî îáúÿâëåíî, ÷òî îò ÑÏÈÄà â âîçðàñòå 39 ëåò ñêîí÷àëñÿ øèðîêî èçâåñòíûé íüþ-éîðêñêîé ïóáëèêå, íåðåäêî øîêèðîâàâøèé åå ñâîèìè ýêñòðàâàãàíòíûìè îäåæäàìè è âûõîäêàìè, ïîä÷åðêèâàþùèìè åãî ãîìîñåêñóàëüíûå íàêëîííîñòè, îáëàäàòåëü ãîëîñà, êîòîðûé ëåãêî ìîæíî áûëî ïðèíÿòü çà æåíñêèé, ðîê-ìóçûêàíò Êëàóñ Êîìè (Ê. Nomi). Ïîòðÿñåííûå ñìåðòüþ Ôðåääè Ìåðêóðè (Freddie Mercury), åãî ìíîãî÷èñëåííûå ïîêëîííèêè âî ìíîãèõ ñòðàíàõ áûëè íå ìåíåå ïîðàæåíû, óçíàâ ïîòîì, ÷òî ýòîò ÷åðíîâîëîñûé, àòëåòè÷åñêîãî ñëîæåíèÿ ìóçûêàíò òàêæå áûë ãîìîñåêñóàëèñòîì. Ïîêîéíûé Ðóäîëüô Íóðèåâ (Rudolf Nureyev) âîîáùå íå ñêðûâàë ñâîåé íåòðàäèöèîííîé ñåêñóàëüíîé îðèåíòàöèè.
«Ñìåðòü ýòèõ è ìíîãèõ äðóãèõ çâåçä, ïðè÷èñëåííàÿ ê íåèçëå÷èìîìó ÑÏÈÄó, áûëà âûçâàíà íå âèðóñîì, à â ïåðâóþ î÷åðåäü ïîñëåäñòâèÿìè óïîòðåáëåíèÿ èìè íàðêîòèêîâ èëè äðóãèõ òîêñè÷íûõ âåùåñòâ. Èõ îñëàáëåííûé èììóíèòåò ÑÏÈÄ-ìåäèêè «äîáèëè» ñ ïîìîùüþ ÀÇÒ.
Ýòèõ ìó÷åíèêîâ, êàê è îãðîìíîå ìíîæåñòâî äðóãèõ ëþäåé, ïðåñëåäóåìûõ è êàçíèìûõ «ÂÈ×-çíàõàðÿìè» è ïîääåðæèâàþùèìè èõ ìèññèîíåðàìè, âðà÷àìè, æóðíàëèñòàìè è äðóãèìè îõîòíèêàìè çà «ÂÈ×-âåäüìàìè», ïðèíåñëè â æåðòâó çà âåðó â ÂÈ×.
Åñëè õîòèòå æèòü, — áåãèòå îò ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû êàê îò ÷óìû!».
Ãëàâà 10. ÂÛÇÎÂ ÍÅÁÅÑÀÌ: ÏÎÏÛÒÊÀ È ÏÎÑËÅÄÑÒÂÈß.
ÑÏÈÄ áûë âûçâàí âïîëíå îáúÿñíèìûìè ïðè÷èíàìè, ñâÿçàííûìè íå ñ íåêèì âèðóñîì, à ñ ïîâåäåíèåì ñàìèõ ëþäåé, â ïåðâóþ î÷åðåäü ãîìîñåêñóàëèñòîâ, êîòîðûå â ïîãîíå çà ïîëó÷åíèåì âñå íîâûõ óäîâîëüñòâèé áðîñèëè âûçîâ çàêîíàì ïðèðîäû.
Òàê ñ÷èòàåò ïðîôåññîð ãóìàíèòàðíûõ íàóê Óíèâåðñèòåòà èñêóññòâ â Ôèëàäåëüôèè (University of the Arts in Philadelphia) Êàìèëà Ïàãëèà (Camille Paglia).  ñâîèõ êíèãàõ «Ñåêñóàëüíàÿ ëè÷íîñòü» (Sexual Personal), «Èñêóññòâî ñåêñà è àìåðèêàíñêàÿ êóëüòóðà» (Sex Art and American Culture), «Çàïëàòû è ñòðàííèêè» (Vamps and Tramps) àâòîð âûñêàçûâàåò îòëè÷íóþ îò îáùåïðèíÿòîé äîêòðèíû òî÷êó çðåíèÿ íà ïðè÷èíû ïîÿâëåíèÿ ÑÏÈÄà, ÷. òî âûçâàëî ÿðîñòíóþ êðèòèêó ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîâ è âìåñòå ñ òåì — âûñîêóþ îöåíêó ýòèõ ïðîèçâåäåíèé ñî ñòîðîíû çíà÷èòåëüíîé ÷àñòè ÷èòàòåëüñêîé àóäèòîðèè.
Êàê ñïåöèàëèñò â îáëàñòè êóëüòóðîëîãè÷åñêèõ, ñîöèîëîãè÷åñêèõ âîïðîñîâ, ïðîáëåì âçàèìîîòíîøåíèÿ ïîëîâ, Ê. Ïàãëèà áûëà îäíîé èç ïåðâûõ, êòî ñòîÿë ó èñòîêîâ äèñêóññèè î ïîíèìàíèè ïðèðîäû ÑÏÈÄà è âçàèìîñâÿçè ýòîãî ôåíîìåíà ñ ðàçâèòèåì ãååâñêîãî äâèæåíèÿ â ÑØÀ. Íàïîìíèì, ÷òî èìåííî ãåè ñòàëè ïåðâûìè æåðòâàìè ïðàêòè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà.
Ïðèâîäèì èíòåðâüþ, êîòîðîå Ê. Ïàãëèà äàëà ðåäàêòîðó æóðíàëà «Êîíòèíóóì» Õüþ Êðèñòè:
—  îäíîé èç ñâîèõ êíèã âû ïèñàëè: «ß êðàéíå ñîæàëåþ î íàðóøåíèÿõ ïðàâà íà ñâîáîäó ñëîâà ëþäåé, èìåþùèõ ñîáñòâåííûé âçãëÿä íà ïðîáëåìó ÂÈ×/ÑÏÈÄà ñî ñòîðîíû íåêîòîðûõ ÷ðåçìåðíî ðåâíîñòíûõ ÑÏÈÄ-àêòèâèñòîâ, ïðîâîçãëàñèâøèõ ñåáÿ åäèíñòâåííûìè òîëêîâàòåëÿìè ýòîé íàó÷íîé äîãìû è èñïîëüçóþùèõ íåäîçâîëåííûå ïðèåìû âïëîòü äî ìîðàëüíîãî äàâëåíèÿ íà îïïîíåíòà».  ÷åì èìåííî çàêëþ÷àåòñÿ ýòà äîãìà, è â ÷åì âûðàæàåòñÿ äàâëåíèå?
— Ïîñëå îïóáëèêîâàíèÿ â 1990 ãîäó ìîåé ïåðâîé êíèãè, «Ñåêñóàëüíàÿ ëè÷íîñòü», ÿ íà÷àëà îáùàòüñÿ ñ ëþäüìè èç îðãàíèçàöèé ïî áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì.  òîò ïåðèîä ýòî áûëè ñòðóêòóðû àáñîëþòíî ôàøèñòñêîãî òîëêà. ÑÏÈÄ-àêòèâèñòû ñ÷èòàëè ñåáÿ âïðàâå çàòûêàòü ðîò ëþáîìó, êòî èìååò èíîé âçãëÿä íà ïðîèñõîæäåíèå ÑÏÈÄà è ïðè÷èíû ýïèäåìèè. ß èìåëà âîçìîæíîñòü óáåäèòüñÿ â èððàöèîíàëüíîñòè ìûøëåíèÿ ýòèõ ëè÷íîñòåé óæå ïðè ïåðâûõ âñòðå÷àõ ñ íèìè. Îíè îêàçàëèñü ñàìûìè áåçóìíûìè, îæåñòî÷åííûìè è íåòåðïèìûìè ê ÷óæîìó ìíåíèþ ëþäüìè, ñ êîòîðûìè êîãäà-ëèáî ìåíÿ ñâîäèëà æèçíü.
Ïî ìåðå ñèë ÿ îêàçûâàëà èì îòêðûòîå ïðîòèâîäåéñòâèå, ïóáëè÷íî èçëàãàëà ñâîè äîâîäû, íî âìåñòî ðàçóìíîãî äèàëîãà ýòè ëþäè, êàê ïðàâèëî, ïðîñòî âçðûâàëèñü îò ãíåâà è îðàëè íà ìåíÿ, íåñÿ êàêóþ-òî ÷óøü. Ñïîñîáîì òàêîé «ïîëåìèêè», èõ àãðåññèâíûì íåâåæåñòâîì — âñåì ýòèì îíè íàïîìèíàëè «Ãèòëåðîâ â ìèíèàòþðå» èëè åãî øòóðìîâèêîâ, ñâÿòî âåðèâøèõ, ÷òî èìåííî îíè âìåñòèëèùå èñòèíû.
 ðåöåíçèÿõ, îïóáëèêîâàííûõ â çàâèñèìûõ îò ÑÏÈÄ-îðãàíèçàöèé ÑÌÈ, ìîÿ êíèãà «Ñåêñóàëüíàÿ ëè÷íîñòü» íàçûâàëàñü, ê ïðèìåðó, «íàèáîëåå çëîáíîé èç êîãäà-ëèáî íàïèñàííûõ» è ò. ï.
 òó íîðó â Àìåðèêå ìíîãèå ñ÷èòàëè, ÷òî ýòà áåäà, ýòîò ÂÈ×, ìîë, ñâàëèëàñü êàê ñíåã íà ãîëîâó, à âèíîâàò âî âñåì ïðåçèäåíò Ðîíàëüä Ðåéãàí. Íå áûëî áû ÑÏÈÄà, åñëè áû îí âûäåëèë ãîðàçäî áîëüøå äåíåã íà áîðüáó ñ ýïèäåìèåé. Ïðåäïîëîæåíèÿ, ÷òî, ìîæåò áûòü, â ïîâåäåíèè ñàìèõ ëþäåé êðîþòñÿ åå ïðè÷èíû, ÷òî åñòü ñâÿçü ìåæäó ÑÏÈÄîì è ñåêñóàëüíîé ðåâîëþöèåé, íåîæèäàííûì âñïëåñêîì áåçóäåðæíîãî ñåêñà, íàðêîìàíèè êàê ó ãååâ, òàê è ó ãåòåðîñåêñóàëîâ, ïîëíîñòüþ èãíîðèðîâàëèñü è ïðåñåêàëèñü. Íåãàòèâíîå îòíîøåíèå ê èìåþùèì ïîäîáíóþ òî÷êó çðåíèÿ ñïåöèàëèñòàì ïðîÿâëÿëîñü ïîâñþäó, â òîì ÷èñëå è â Ëîíäîíå, ãäå âî âðåìÿ ìîåãî âûñòóïëåíèÿ â Èíñòèòóòå ñîâðåìåííûõ èñêóññòâ (Institute of Contemporary Art) ïîêëîííèêè ôðàíöóçñêîãî òåîðåòèêà ãååâñêîãî äâèæåíèÿ Ì. Ôóêî (Foucault) ïûòàëèñü óñòðîèòü ìíå îáñòðóêöèþ.
ß íèêîãäà íå çàáóäó è îäíî èç ïåðâûõ ñâîèõ âûñòóïëåíèé íà êîíôåðåíöèè, ïðîõîäèâøåé â Ãîñóäàðñòâåííîì óíèâåðñèòåòå Íüþ-Éîðêà {State University of New York), ãäå ÿ âïåðâûå îùóòèëà ýòî íåâåðîÿòíîå äàâëåíèå. Îäèí èç ÑÏÈÄ-àêòèâèñòîâ — ïðåäñòàâèòåëü ãîìîñåêñóàëüíîé îáùåñòâåííîé îðãàíèçàöèè, — íå óòðóæäàÿ ñåáÿ êàêèìè-ëèáî àðãóìåíòàìè, ïðåðâàë ìîþ ëåêöèþ äèêèì âîïëåì. Íèêîãäà â æèçíè ÿ íå âèäåëà ÷åëîâåêà, êîòîðûé ñãîðàë îò ÿðîñòè, íàõîäÿñü íà ãðàíè áåçóìèÿ. Ïåðñîíàæ ïðÿìî èç êíèã Äîñòîåâñêîãî. Ýòî áûëî íåâåðîÿòíî. Âû íå ìîæåòå ñåáå ïðåäñòàâèòü ñîñòîÿíèå òåõ áåäíûõ ëþäåé â àóäèòîðèè ó÷åíûõ, àêàäåìèêîâ, äðóãèõ. Âñå ñúåæèëèñü. Íèêòî íå âûìîëâèë è ñëîâà. Ýòîò ìóæèê çàòêíóë ðîò âñåì.
ß ðàçáèðàþñü â ïñèõîëîãèè è îò÷åòëèâî âèäåëà, ÷òî åãî ÿðîñòü íå èìåëà íèêàêîãî îòíîøåíèÿ êî ìíå, ê ÑÏÈÄó èëè ê âîïðîñàì ãîìîñåêñóàëüíîñòè, à áûëà, ñêîðåå âñåãî, ñâÿçàíà ñ åãî ñîáñòâåííûìè ïðîáëåìàìè, âîçìîæíî â ñåìüå. ß è ïîòîì ïðè îáùåíèè ñ òàêèìè «áîðöàìè» ñî ÑÏÈÄîì âíîâü óáåæäàëàñü, ÷òî ýòè ôàíàòèêè, ïîäîáíûìè ìåòîäàìè ïûòàÿñü äîêàçàòü ñâîþ ïðàâîòó â äèñêóññèè î ÑÏÈÄå, íà ñàìîì äåëå èìåþò ìàññó âíóòðåííèõ ïðîáëåì è, íå óìåÿ èõ ðåøèòü, âûïëåñêèâàþò íàðóæó ñâîé ãíåâ, íàïðàâëåííûé ïðîòèâ îñòàëüíîãî ìèðà;
È òåì íå ìåíåå ÿ íå áûëà íàìåðåíà òåðïåòü òàêèå âûõîäêè, â ÷àñòíîñòè ïîñòàâèâ äà ìåñòî ðàçáóøåâàâøåãîñÿ «îïïîíåíòà» è âîçâðàòèâ äèñêóññèþ â íîðìàëüíîå ðóñëî. ß âåäü ñàìà âûøëà èç ñðåäû ïðåäñòàâèòåëåé íåòðàäèöèîííîé ñåêñóàëüíîé îðèåíòàöèè, èìåÿ îò ýòîãî ìíîãî íåïðèÿòíîñòåé, îñîáåííî â ïåðèîä ó÷åáû â àñïèðàíòóðå Éåëüñêîãî óíèâåðñèòåòà (Yale Graduate School) â 1968–1972 ãîäàõ.
Íà ìîé âçãëÿä, íàó÷íîå îáñóæäåíèå ïðîáëåìû ÑÏÈÄà áûëî â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè èçóðîäîâàíî âñÿ÷åñêèìè çàïóãèâàíèÿìè, ïñèõîëîãè÷åñêîå äàâëåíèå íà îïïîíåíòîâ áûëî êðàéíå àãðåññèâíûì.  ðåçóëüòàòå èçó÷åíèå ýòîé áîëåçíè áûëî îòáðîøåíî íàçàä èç-çà òîãî, ÷òî èç ýòîé îáëàñòè óøëè ìíîãèå òàëàíòëèâûå ó÷åíûå, êòî ìîã áû ðàçðàáîòàòü àëüòåðíàòèâíûå ãèïîòåçû.
ÑÏÈÄ-àêòèâèñòû ïîñòîÿííî íàêàëÿëè îáñòàíîâêó, âûñòóïàÿ ñî ñâîèìè äóðàöêèìè èäåÿìè, çàèìñòâîâàííûìè èç «ó÷åíèÿ» Ì. Ôóêî: «Ìû òðåáóåì, ÷òîáû íàóêà çàíèìàëàñü òîëüêî ýòîé ïðîáëåìîé!» Âûäâèãàëè îíè è òàêèå òðåáîâàíèÿ — «Äàéòå äåíåã íàì! Òîëüêî íàì! Ìû òðåáóåì ïåðåðàñïðåäåëåíèÿ äåíåã, âûäåëåííûõ íà áîðüáó ñ äðóãèìè çàáîëåâàíèÿìè!» È, êàê ïðàâèëî, äîáèâàëèñü ñâîåãî.
— Âû ïèñàëè: «Íàóêà è îáùåñòâî — ýòî õðóïêèå áàðüåðû, çàùèùàþùèå íàñ îò áóðíûõ âîëíåíèé æåñòîêîé è áåçðàçëè÷íîé ïðèðîäû». Åñëè â îòíîøåíèè ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà äîïóùåíà áîëüøàÿ íàó÷íàÿ îøèáêà, òî ñòîèò ëÿ âîîáùå íàäåÿòüñÿ íà íàóêó?
-— ß äóìàþ, ìû íàõîäèìñÿ â ñàìîì íà÷àëå ïîíèìàíèÿ òîãî, ÷åì ÿâëÿåòñÿ ÑÏÈÄ, à òàêæå ïðè÷èí, åãî âûçûâàþùèõ, è ñïîñîáîâ ëå÷åíèÿ. Õîòÿ ÿ íå ÿâëÿþñü ñòîðîííèêîì íè îäíîé èç âûäâèíóòûõ ãèïîòåç, íî, êàê ó÷åíûé, ÿ ñ ñàìîãî íà÷àëà îòíîñèëàñü ñêåïòè÷åñêè ê îôèöèàëüíîé äîêòðèíå ÂÈ×/ÑÏÈÄà. Êîãäà ÿ èçó÷àëà èíôîðìàöèþ ïî ýòîìó ïîâîäó, òî âñåãäà äóìàëà: «Åñòü ÷òî-òî' íåïðàâèëüíîå â òîì, êàêèì îáðàçîì ïîäîáðàí è ïðåïîäíîñèòñÿ ýòîò ìàòåðèàë». ß íèêîãäà íè÷åãî íå ïðèíèìàëà íà âåðó, â òîì ÷èñëå — íàâÿçûâàíèå îáùåïðèíÿòîãî ìíåíèÿ íàñ÷åò ýòîé áîëåçíè, ÷òî êàçàëîñü ìíå ïðîñòî ôîðìîé ñóåâåðèÿ,
— Ó âàñ åñòü èíòåðåñíàÿ èäåÿ îá èíòåãðàöèè íàóêè è èñòîðèè.
— ß îùóùàþ ñåáÿ âî ìíîãîì ïðîäóêòîì êóëüòóðû è òðàäèöèé ãðåêî-ðèìñêîé ýïîõè, êîòîðûå, ÿ ïîëàãàþ, ìîãóò áûòü îñíîâîé íàøèõ ïðåäñòàâëåíèé î ìèðå. Òî, ÷åãî äîñòèãëè â Äðåâíåé Ãðåöèè, ÿâëÿåòñÿ ÿðêèì ïðèìåðîì ðàçâèòèÿ ìûñëè â îáëàñòè èñêóññòâà è íàóêè. Îäèí èç âûâîäîâ îïûòà òîé ýïîõè, íà ìîé âçãëÿä, ìîæíî ñôîðìóëèðîâàòü ñëåäóþùèì îáðàçîì: äëÿ òîãî ÷òîáû ñòàòü âåëèêèì ó÷åíûì, âðà÷îì, ïîëèòèêîì, — íåîáõîäèìî â îïðåäåëåííîé ñòåïåíè ðàçáèðàòüñÿ â èñêóññòâå, êóëüòóðå, ÷òî ñïîñîáñòâóåò íðàâñòâåííîìó ïîäõîäó ê òîé ïðîáëåìå, êîòîðîé âû ïðîôåññèîíàëüíî çàíèìàåòåñü.
Åñëè ó âàñ åñòü ïðåäïîëîæåíèÿ, èñõîäÿùèå èç ñóùåñòâóþùèõ ôàêòîâ, òî âû èìååòå ïðàâî âûñòóïèòü ñ ðàáî÷åé ãèïîòåçîé. Îíà ïðîñóùåñòâóåò òîëüêî äî òîé ïîðû, ïîêà ó êîãî-òî íå íàéäåòñÿ áîëåå äîêàçàòåëüíîå, ðàöèîíàëüíîå îáúÿñíåíèå èçó÷àåìîãî ÿâëåíèÿ. ß âñåãäà èíòåðåñîâàëàñü ìåäèöèíîé è âèæó, êàê íåêîòîðûå åå ïðåäñòàâèòåëè óìåþò ïðèñïîñàáëèâàòüñÿ ê ëþáûì îáñòîÿòåëüñòâàì, îòìåòàÿ âñå òî, ÷òî íå âïèñûâàåòñÿ â îáùåïðèíÿòûå ðàìêè îáúÿñíåíèÿ ïðîáëåìû, íàïðèìåð, òîãî æå ÑÏÈÄà. ß âèäåëà ñàìà, êàê òàêèå âðà÷è ìîãóò ãëóáîêî çàáëóæäàòüñÿ. Î÷åâèäíî, ýòî ïðîèñõîäèò èç-çà îãðàíè÷åííîñòè èõ îáùåãî êðóãîçîðà.  òî æå âðåìÿ «îáû÷íûé» ÷åëîâåê â ñîñòîÿíèè èíîãäà íàéòè ðàçóìíîå îáúÿñíåíèå ïðîáëåìû.
Ïðè÷èíàìè, ïî êîòîðûì êíèãà «Ñåêñóàëüíàÿ ëè÷íîñòü» âûçâàëà êðèòèêó, ñòàëè ëèøü íåñêîëüêî çàìå÷àíèé î ÑÏÈÄå, êîòîðûå áûëè îáúÿâëåíû ïîëèòè÷åñêè íåêîððåêòíûìè è íåïðèåìëåìûìè. Îäíàêî ÿ òâåðäî ñòîþ íà ýòèõ ïîçèöèÿõ è óâåðåíà, ÷òî ïóñòü äàæå ÷åðåç ìíîãî ëåò, íî ëþäè îñîçíàþò ìîþ ïðàâîòó. Òàê, â êíèãå áûëî îòìå÷åíî, ÷òî ýòà áîëåçíü âîâñå íå áûëà ÷åì-òî íåîæèäàííûì â íà÷àëå 80-õ, ïîòîìó ÷òî ïðèçíàêè òîãî, ÷òî ïðîèñõîäèò íå÷òî ïëîõîå, áûëè óæå âèäíû â ñåðåäèíå 70-õ ãîäîâ.
Ýòî áûë ïåðèîä, êîãäà êîëè÷åñòâî ðîñêîøíûõ êëóáîâ, áàðîâ, äðóãèõ óâåñåëèòåëüíûõ çàâåäåíèé äëÿ ãååâ âäðóã íà÷àëî óâåëè÷èâàòüñÿ ñî âçðûâíîé ñêîðîñòüþ. Íà ýòîì ôîíå äðóãèå àíàëîãè÷íûå ìåñòà âðåìÿïðåïðîâîæäåíèÿ âûãëÿäåëè êóäà áîëåå ñêðîìíî.
 òîò ïåðèîä ÿ, ïðèâûêøàÿ õîäèòü âìåñòå ñ ìîèìè äðóçüÿìè-ãåÿìè â ìóæñêèå áàðû, íåîæèäàííî ïî÷óâñòâîâàëà ñåáÿ äëÿ íèõ ëèøíåé. Îíè ïåðåñòàëè èíòåðåñîâàòüñÿ æåíùèíàìè âîîáùå, íàõîäÿ óäîâîëüñòâèå òîëüêî â îäíîïîëîì îáùåíèè. È ýòî äëÿ ìåíÿ áûëî òðàãåäèåé, òÿæåëûì ïåðèîäîì â ìîåé æèçíè, êîãäà äðóçüÿ, êîòîðûå áûëè ìîèìè ñîþçíèêàìè è åäèíîìûøëåííèêàìè â ïîèñêàõ, çíàåòå ëè, ëþáâè, ñìûñëà æèçíè è ò, ï., íåîæèäàííî ñäåëàëè ìåíÿ ïåðñîíà íîíãðàòà.
Òîãäà æå íà÷àëè ïîÿâëÿòüñÿ êîìíàòû äëÿ ãîìîñåêñóàëüíûõ è ïðî÷èõ îðãèé, â êîòîðûõ ëþäè ïðåäàâàëèñü ñàìûì èçîùðåííûì ïëîòñêèì óòåõàì. Ïîä âîçäåéñòâèåì îòêðûâàþùèõñÿ ñåêñ-øîïîâ è äðóãèõ àíàëîãè÷íûõ íîâîÿâëåííûõ ìåñò, ïðîïàãàíäèðóþùèõ «ïåðåäîâûå ìåòîäû ñåêñà», â îáèõîä âîøëè, ê ïðèìåðó, «ñåêñóàëüíîå óäîâëåòâîðåíèå» ïðè ïîìîùè ââåäåíèÿ êóëàêà è òîìó ïîäîáíûå âåùè. Ìîè äðóçüÿ-ìóæ÷èíû óøëè â ýòîò «ðàéñêèé ñàä çåìíûõ íàñëàæäåíèé».
À âñêîðå ÿ ïðî÷ëà â «Íüþ-Éîðê òàéìñ» ñîîáùåíèå, ÷òî ó ãååâ ïîÿâèëèñü ñåðüåçíûå ïðîáëåìû ñî çäîðîâüåì â ñâÿçè ñ èíôåêöèîííûìè çàáîëåâàíèÿìè. Ìîè äðóçüÿ òîæå ãîâîðèëè ìíå îá ýòîì. Ïîòîì ìíå ïîïàëàñü ñòàòüÿ î òîì, ÷òî â îðãàíàõ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî — òðàêòà íåêîòîðûõ íüþ-éîðêñêèõ ãååâ áûë îáíàðóæåí ðàíåå íåèçâåñòíûé ìåäèöèíå ïàòîãåííûé ìèêðîîðãàíèçì. Òîëüêî âåòåðèíàðèÿ îêàçàëàñü â ñîñòîÿíèè îïîçíàòü åãî. Ýòî áûë ïàðàçèò Æèâîòíûõ. Ïîìíþ, ÿ ïîõîëîäåëà îò óæàñà: ìíå ïîêàçàëîñü, ÷òî ýòî áûëî ïðèçíàêîì òîãî, ÷òî âñêîðå äîëæíî ïðîèçîéòè íå÷òî ñòðàøíîå. Òàê îíî è ñëó÷èëîñü. Ïîýòîìó, íà ìîé âçãëÿä, èäåÿ, ÷òî ÑÏÈÄ ïîÿâèëñÿ íèîòêóäà, — îáðàçåö èñòîðè÷åñêîé áåññìûñëèöû.
— Ïî âàøåìó ìíåíèþ, ïðè÷èíà ÑÏÈÄà êðîåòñÿ â ÿçû÷åñêîé íåðàçáîð÷èâîñòè â ñåêñå, èìåâøåé ìåñòî â 60—70-å ãîäû?
— Äà. Äåâèç ìîåãî ïîêîëåíèÿ — «Ñâîáîäíàÿ ëþáîâü», êîòîðîé ÿ ñàìà ïûòàëàñü çàíèìàòüñÿ, ÷òî íà ñàìîì äåëå îêàçàëîñü íå òàêèì óæ õîðîøèì äåëîì.
Ñåêñóàëüíàÿ ðåâîëþöèÿ êàê öåëü îñóùåñòâëåíèÿ ìàêñèìàëüíîãî êîëè÷åñòâà ïîëîâûõ àêòîâ, îñóùåñòâëÿåìûõ ìíîãèìè ëþäüìè, âñïëåñê íåðàçáîð÷èâîñòè â ñåêñå áûëè ñðîäíè ýòîìó ÿâëåíèþ åùå â ïðåääâåðèè àãîíèè Ðèìñêîé èìïåðèè, êîãäà ðàçíóçäàííîñòü ñòàëà îáùåïðèíÿòîé íîðìîé ïîâåäåíèÿ, îñîáåííî ñðåäè ýëèòû îáùåñòâà. Ìû íå óòâåðæäàåì, ÷òî Àìåðèêó ïî ýòîé ïðè÷èíå æäåò òàêîé æå ôèíàë, íî èñòîðè÷åñêèå ïàðàëëåëè âñå-òàêè ïðîñëåæèâàþòñÿ. Òîëüêî âîçìåçäèå íà ýòîò ðàç ïðèøëî â âèäå ÑÏÈÄà.
Ïðåäñòàâèòåëè ìîåãî ïîêîëåíèÿ ïðèíÿëè ó÷àñòèå â ãðàíäèîçíîì ýêñïåðèìåíòå, æåðòâàìè êîòîðîãî ñòàëî ìíîãî ãååâ, â òîì ÷èñëå âåñüìà òàëàíòëèâûõ è íåçàóðÿäíûõ ëè÷íîñòåé.
— Âû ïîëàãàåòå, ÷òî ìîðàëüíàÿ îòâåòñòâåííîñòü çà ãðåõè òîãî ïåðèîäà íåèçáåæíà?
— ß ïîñòîÿííî ãîâîðèëà, ÷òî ãåè ìîåãî ïîêîëåíèÿ áðîñèëè âûçîâ ñàìîé Ïðèðîäå è ïðîèãðàëè. Íî ÿ äóìàþ, ýòî âñå-òàêè áûëî ïî-ñâîåìó áëàãîðîäíûì äåëîì, íàïîìèíàþùèì ïîïûòêè Áàéðîíà (Byron), Øåëëè (Shelley) è äðóãèõ ðîìàíòèêîâ ïðîøëîãî, — ãðîçèòü íåáåñàì êóëàêîì. ×åëîâå÷åñòâî ïðèîáðåòàåò îïûò è îòòîãî, ÷òî ðèñêóåò. Íî çàòåì íåèçáåæíî íàñòóïàþò ïîñëåäñòâèÿ: ïðèðîäà íå ïðîùàåò òàêîãî ê ñåáå îòíîøåíèÿ. Ìû îáÿçàíû íåñòè îòâåòñòâåííîñòü çà ñâîè àçàðòíûå èãðû è, êîãäà ïðîèãðûâàåì, äîëæíû ñàìè ðàñïëà÷èâàòüñÿ, à íå âèíèòü â ýòîì äðóãèõ.
— Ñåé÷àñ âûõîäèò íåìàëî êíèã, ñòàòåé, â êîòîðûõ óòâåðæäàåòñÿ, ÷òî èìåþòñÿ î÷åíü ñåðüåçíûå ñîìíåíèÿ â ñóùåñòâîâàíèè âèðóñà èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà. Òàê, ìíîãèå ó÷åíûå, è â ÷àñòíîñòè äîêòîð Ýëåíè Ïàïàäîïóëîñ-Ýëåîïóëîñ è åå ãðóïïà, óòâåðæäàþò, ÷òî ýòîãî âèðóñà íåò, à áåëêè, êîòîðûå ÿêîáû ÿâëÿþòñÿ åãî êîìïîíåíòàìè — âñåãî ëèøü ïðîäóêòû êëåòîê, ïîäâåðãøèõñÿ èíòîêñèêàöèè.
— Íåóäèâèòåëüíî, ÷òî ïîÿâèëèñü òàêèå âåðñèè. ß äóìàþ» áûëà äîïóùåíà îøèáêà â òîì, ÷òî ðàáî÷èå ãèïîòåçû î ïðîèñõîæäåíèÿ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ áûëè ïîñïåøíî îáíàðîäîâàíû êàê áåçóñëîâíûå äîêàçàòåëüñòâà, à æóðíàëèñòû, êîòîðûå çàíèìàëèñü îñâåùåíèåì ýòîé ïðîáëåìû, êàê è ìíîãèå ÑÏÈÄ-àêòèâèñòû, ñ ãîòîâíîñòüþ ïîäõâàòèâøèå ýòè èäåè, áûëè ïðîñòî íåêîìïåòåíòíû â ñïåöèôèêå âîïðîñà.
Ïðåäñòàâèòåëè îôèöèàëüíîé ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû ïîñòîÿííî íàì íàïîìèíàþò, ÷òî ïðè÷èíîé ÑÏÈÄà ÿâëÿåòñÿ ïëîõàÿ ðàáîòà èììóííîé ñèñòåìû, êëåòêè êîòîðîé óáèâàåò ÂÈ×.  òî æå âðåìÿ àëüòåðíàòèâíàÿ è äîñòàòî÷íî àðãóìåíòèðîâàííàÿ òåîðèÿ, ÷òî íå âèðóñ, à èìåííî íàðêîòèêè ïðèâîäÿò ê êðàõó çàùèòíûõ ñèë îðãàíèçìà, áûëà ïîëíîñòüþ ïðîèãíîðèðîâàíà ìåäèöèíñêèì è ïîëèòè÷åñêèì èñòåáëèøìåíòîì. ß âñå âðåìÿ èñêàëà îòâåò íà âîïðîñ: «Ïî÷åìó æå îíè îòáðàñûâàþò ýòó òåîðèþ?».
Âåäü òå æå ïîïïåðñû ïîÿâèëèñü íà ñöåíå â òîò ñàìûé ïåðèîä, êîãäà ìíîãèå çàâñåãäàòàè çàâåäåíèé äëÿ ãååâ, êàê ïðàâèëî, óæå ïðåñûòèëèñü ñåêñóàëüíûìè èãðàìè. Íàðêîòèêè äàâàëè íîâûé ñòèìóë äëÿ ïðîäîëæåíèÿ ýòèõ çàíÿòèé, êîòîðûå íåèçáåæíî ïðèâîäèëè ê ôèçè÷åñêîìó è ìîðàëüíîìó èñòîùåíèþ è áîëåçíÿì. ß âñåãäà ïîëàãàëà, ÷òî ãåè â òîò ïåðèîä ïûòàëèñü ñ ïîìîùüþ íàðêîòèêîâ èñêóññòâåííî ðàñøèðèòü çàëîæåííûå ïðèðîäîé âîçìîæíîñòè ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà. Ê òîìó æå îíè ìàëî åëè è î÷åíü ìíîãî âûïèâàëè. ß âèäåëà ýòîò ìàíèàêàëüíûé ñòèëü æèçíè. À, óçíàâ, ÷òî êòî-òî èç ïðèÿòåëåé ïîäõâàòèë, ê ïðèìåðó, ãîíîðåþ èëè åùå íå÷òî ïîäîáíîå, ãåè íà÷èíàëè ïðèíèìàòü â öåëÿõ ïðîôèëàêòèêè èëè ñàìîëå÷åíèÿ ïåíèöèëëèí — ìåñÿö çà ìåñÿöåì. Ïîñëåäóþùèå èíôåêöèîííûå áîëåçíè ñâèäåòåëüñòâîâàëè î òîì, ÷òî ñ èõ èììóíèòåòîì ïðîèñõîäèò ÷òî-òî íåëàäíîå. ß ñ÷èòàþ, ÷òî âñå ýòî, âìåñòå âçÿòîå, ñûãðàëî ñâîþ òðàãè÷åñêóþ ðîëü â âîçíèêíîâåíèè ÑÏÈÄà â íà÷àëå 80-õ ãîäîâ.
Æåíùèíû, êîòîðûå, êàê èçâåñòíî, ðåäêî áîëåþò ÑÏÈÄîì, óìåþò áåðå÷ü ñâîé îðãàíèçì. Î÷åâèäíî, ñàìîé ïðèðîäîé â íàñ çàëîæåí èíñòèíêò ñàìîñîõðàíåíèÿ. Íå çíàþ, åñòü ëè â ýòîì áèîëîãè÷åñêîå íà÷àëî, ñâÿçàíî ëè ýòî ñ âîïðîñàìè äåòîðîæäåíèÿ èëè ñ èíûìè îñîáåííîñòÿìè æåíñêîé ôèçèîëîãèè è ïñèõîëîãèè, íî ó ìåíÿ, 'Íàïðèìåð, òîæå ïðèñóòñòâóåò ýòî îùóùåíèå ñîñòîÿíèÿ îðãàíèçìà. Åñëè ïîÿâëÿåòñÿ ìàëåéøèé ñèìïòîì, ñèãíàëèçèðóþùèé î òîì, ÷òî íå âñå â ïîðÿäêå, — ñòîí! Ãîâîðþ ñåáå: «Äàâàé ïîòèõîíüêó íàçàä. Ñîõðàíèñü».  òî æå âðåìÿ, êàê ÿ çàìåòèëà, ó ìóæ÷èí ïîäîáíîå ÷óâñòâî ñàìîñîõðàíåíèÿ, êàê ïðàâèëî, îòñóòñòâóåò. Âû ãîâîðèëè êàê-òî, ÷òî åñëè áû îêàçàëèñü ïðàâäîé ðàññêàçû î ïîâåäåíèè Ìèøåëè Ôóêî, ïîñëå òîãî êàê îí óçíàë, ÷òî ó íåãî ÑÏÈÄ, òî êàæäûé íðàâñòâåííûé ÷åëîâåê äîëæåí áûë áû îñóäèòü åãî».
— Ôóêî ÿêîáû ðàññêàçàë îäíîìó çíàìåíèòîìó ãååâñêîìó ïèñàòåëþ, ÷òî êîãäà óçíàë î òîì, ÷òî çàáîëåë ÑÏÈÄîì, òî ðåøèë çàáðàòü ñ ñîáîé â ìîãèëó ñêîëüêî óñïååò. Ãîâîðÿò, îí õîäèë â ãååâñêèå êëóáû è çàíèìàëñÿ ñåêñîì ñ ëþäüìè, íå ãîâîðÿ èì î ñâîåé áîëåçíè.
Äóìàþ, ÷òî Ôóêî ïåðåä êîíäîì ñâîåé æèçíè óïîòðåáëÿë áîëüøîå êîëè÷åñòâî íàðêîòèêîâ è ýòî åãî â êîíå÷íîì ñ÷åòå ïîãóáèëî,
ß, êàê âû ìîæåòå ýòî âèäåòü, íå òîò ÷åëîâåê, êòî óïîòðåáëÿåò íàðêîòèêè. Ìîé âçãëÿä íà íàðêîòèêè ñîñòîèò â òîì, ÷òî ÷åëîâå÷åñòâî ïîñòîÿííî ñòðåìèëîñü ê ñîâåðøåíñòâîâàíèþ âîçìîæíîñòåé îðãàíèçìà, ðàñøèðåíèþ ñîçíàíèÿ è äîñòèæåíèþ òåì ñàìûì áîëåå îñòðîãî âîñïðèÿòèÿ äåéñòâèòåëüíîñòè. Ñâÿùåííèêè ñ íåçàïàìÿòíûõ âðåìåí ïðîäåëûâàëè ýòî â ðèòóàëàõ.
Ñàìà ÿ íå óïîòðåáëÿþ íàðêîòèêè ïîòîìó, ÷òî ó ìåíÿ åñòü ôèçè÷åñêàÿ àíòèïàòèÿ ê íèì, íî ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî òà æå âûïèâêà — ñâîåãî ðîäà ýêâèâàëåíò ìàðèõóàíå èëè ËÑÄ.
ß ïîëàãàþ, ÷òî ìåæäóíàðîäíàÿ âîéíà ñ íàðêîòèêàìè — ýòî ñàìàÿ áîëüøàÿ è áåññìûñëåííàÿ òðàòà äåíåã ãîñóäàðñòâàìè âñåãî ìèðà. Ëþáàÿ ïîïûòêà îòêàçàòü ëþäÿì â òîì, ÷åãî îíè äåéñòâèòåëüíî õîòÿò — ñåêñà ëè, íàðêîòèêîâ, — çàãîíÿåò ïðîáëåìó âãëóáü. ß äóìàþ, ÷òî ìû íå ìîæåì ñèëîâûìè ìåòîäàìè îñòàíîâèòü íàðêîìàíèþ. È ïîòîì, ýòî ñâåðõïðèáûëüíûé áèçíåñ. Ìîëîäûå ëþäè, î÷åâèäíî, ìîãóò çàðàáîòàòü â ÷àñ òûñÿ÷ó äîëëàðîâ, òîðãóÿ íàðêîòèêàìè, â ñðàâíåíèè, ê ïðèìåðó, ñ 4 äîëëàðàìè çà òîò æå ïåðèîä âðåìåíè, ðàáîòàÿ â êàôå «Ìàêäîíàëüäñ» íà ðàçäà÷å ãàìáóðãåðîâ.
Îäíàêî ìû âñå îáÿçàíû ïîñìîòðåòü ïðàâäå â ãëàçà è ïîíÿòü, ÷òî íàðêîòèêè ìîãóò áûòü è ÿâëÿþòñÿ ñìåðòåëüíî îïàñíûìè äëÿ ÷åëîâåêà. Èìåííî ýòî ïîíèìàíèå ìîæåò îòâðàòèòü ëþäåé îò íàðêîòèêîâ. Òîò æå ËÑÄ ïîãóáèë î÷åíü ìíîãèõ ïðåäñòàâèòåëåé ìîåãî ïîêîëåíèÿ. Ó íåêîòîðûõ ìîçãè ñòàëè ïóäèíãîì ïîñëå ñëèøêîì áîëüøîãî ïðèåìà ýòîãî íàðêîòèêà.
Òåïåðü ãåðîèí ÿâëÿåòñÿ ïðåäìåòîì ñåðüåçíîé îçàáî÷åííîñòè, â òîì ÷èñëå — â ìóçûêàëüíîé èíäóñòðèè.  Àìåðèêå òåíäåíöèÿ îòêàçà îò ýòîãî íàðêîòèêà â ìîëîäåæíîé ñðåäå îñîáåííî óñèëèëàñü ïîñëå ñàìîóáèéñòâà ïîïóëÿðíîãî ñîëèñòà ãðóïïû «Íèðâàíà» Êóðòà Êîáåéíà (Kurt Cobain).
— Íå ìîãëè áû âû îõàðàêòåðèçîâàòü íûíåøíèå òåíäåíöèè â äåÿòåëüíîñòè ÑÏÈÄ-àêòèâèñòîâ?
—  êîíöå 80-õ — íà÷àëå 90-õ ãîäîâ ïðîáëåìà ÂÈ×/ÑÏÈÄà ïîñòîÿííî íàõîäèëàñü â öåíòðå âíèìàíèÿ îáùåñòâåííîñòè, áûë ïåðèîä àáñîëþòíîé èñòåðèè, ñ èñòîðèÿìè áîëüíûõ ÑÏÈÄîì íà ïåðâûõ ñòðàíèöàõ ãàçåò è ò. ï. ß äóìàþ, ñåé÷àñ ïðîèñõîäèò ïîñòåïåííûé ñïàä èíòåðåñà ê ýòîé ïðîáëåìå, â ñâÿçè ñ ÷åì îò áûëîé ñïåñè ÑÏÈÄ-àêòèâèñòîâ íå îñòàëîñü è ñëåäà. ×òîáû ðåàíèìèðîâàòü ñâîþ çíà÷èìîñòü, ÑÏÈÄ-îðãàíèçàöèè ëèõîðàäî÷íî èùóò âñå âîçìîæíûå ïóòè, â òîì ÷èñëå ïðèâëåêàÿ ê ïðîïàãàíäå äàëüíåéøåé íåîáõîäèìîñòè âûäåëåíèÿ ñðåäñòâ íà áîðüáó ñî ÑÏÈÄîì, à çíà÷èò è ñâîåé äåÿòåëüíîñòè, ðàçëè÷íûõ çâåçä, íàïðèìåð Øåðîí Ñòîóí (Sharon Stone), Ëàéçó Ìèííåëëè (Liza Minnelli), Ýëèçàáåò Òåéëîð (Liz Taylor) è äðóãèõ. È âñå-òàêè, êàê ìíå êàæåòñÿ, â óñëîâèÿõ îñëàáëåíèÿ ïñèõîëîãè÷åñêîãî äàâëåíèÿ, íàãíåòàâøåãî ìíîãî ëåò ñòðàõ è èñòåðèþ â ñâÿçè ñ ýïèäåìèåé «÷óìû», ëþäè â êîíöå êîíöîâ ïîéìóò, â ÷üèõ èíòåðåñàõ ýòà èäåÿ áûëà ðàñêðó÷åíà äî íåáûâàëûõ ìàñøòàáîâ, è óâèäÿò èñòèííûå ïðè÷èíû è ñêðûòûå ïðóæèíû ýòîãî ÿâëåíèÿ».
Ãëàâà 11. ÏÐÈÃÎÂÎÐ ÎÒÌÅÍßÅÒÑß.
ÊÀÊ ÏÎÁÅÄÈÒÜ ÑÏÈÄ.
 íàøåé ñòàòüå «Ëåãåíäû î ÑÏÈÄå», îïóáëèêîâàííîé â ãàçåòå «Ñîâåðøåííî ñåêðåòíî» (2000, ¹ 12), â ÷àñòíîñòè, ãîâîðèëîñü, ÷òî ìíîãèå âåäóùèå çàðóáåæíûå ó÷åíûå, è â ïåðâóþ î÷åðåäü ïðîôåññîð Ï. Äþñáåðã, ñ ôàêòàìè â ðóêàõ îïðîâåðãàþò îðòîäîêñàëüíóþ äîêòðèíó ÑÏÈÄà êàê íåèçëå÷èìîãî çàáîëåâàíèÿ, êîòîðîå íåèçáåæíî ïðèâîäèò ÷åëîâåêà ê äîñðî÷íîé ñìåðòè. Ñðåäè ìíîãî÷èñëåííûõ îòêëèêîâ íà ýòó ïóáëèêàöèþ áûëî ïèñüìî îäíîé æåíùèíû èç Òþìåíè:
«Âàøà ñòàòüÿ «Ëåãåíäû î ÑÏÈÄå» ïðîñòî âåðíóëà ìåíÿ ê æèçíè. Âû íå ïðåäñòàâëÿåòå, êàê ýòî äëÿ ìåíÿ âàæíî.
ß íàõîæóñü â æóòêîì îò÷àÿíèè, òàê êàê ìîé ñûí, 17-ëåòíèé ñòóäåíò, ïîëó÷èë ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç. ß ìàòü, þðèñò ñ 20-ëåòíèì ñòàæåì, è ìîæåòå ñåáå ïðåäñòàâèòü, ÷òî îçíà÷àëà äëÿ ìåíÿ òàêàÿ íîâîñòü! Ê ñîæàëåíèþ, ÿ íå çíàþ äî êîíöà ïðè÷èíó ýòîãî äèàãíîçà, — âåðîÿòíî, áûë ïîëîâîé êîíòàêò, íî íàðêîòèêè ÿ èñêëþ÷àþ àáñîëþòíî. «Äîìàøíèé» ìàëü÷èê, î÷åâèäíî, çàõîòåë ïîïðîáîâàòü ñëàäêîé æèçíè è ïîëó÷èë â îòìåñòêó êëåéìî íà âñþ æèçíü.
ß íå ìîãó ïðåäñòàâèòü áóäóùåãî, ÿ åãî ïðîñòî ïåðå÷åðêèâàþ äëÿ ñåáÿ. Ðàçóì îòêàçûâàåòñÿ âåðèòü. Òîëüêî Âàøà ñòàòüÿ âñåëèëà â ìåíÿ õîòü êàêóþ-òî íàäåæäó. Âñåìè ñèëàìè ÿ áóäó áîðîòüñÿ çà Âàøó òî÷êó çðåíèÿ, áóäó çà Âàñ ìîëèòüñÿ…».
Ïî ïðîñüáå ÷èòàòåëüíèöû ìû íàïðàâèëè åé èíôîðìàöèþ, êîòîðàÿ ìîæåò åé ïîìî÷ü â òðóäíîé æèòåéñêîé ñèòóàöèè.
Î÷åíü âàæíî, ÷òî îïóáëèêîâàííûå â ãàçåòå «Ñîâåðøåííî ñåêðåòíî» è äðóãèõ èçäàíèÿõ ñòàòüè íà÷èíàþò ñëóæèòü ñâîåãî ðîäà ïñèõîëîãè÷åñêèì ëåêàðñòâîì, ïîääåðæèâàÿ òðàâìèðîâàííûõ íåäîñòîâåðíîé ÂÈ×-äèàãíîñòèêîé ïàöèåíòîâ è èõ ðîäíûõ. Íàäååìñÿ, ÷òî ýòà êíèãà òàêæå ïîñëóæèò íà ïîëüçó ìíîãèì ëþäÿì.
Ìû óâåðåíû, ÷òî ãëóáî÷àéøåé áëàãîäàðíîñòè îò âñåõ íàñ çàñëóæèâàþò â ïåðâóþ î÷åðåäü ïðîôåññîð Ï. Äþñáåðã è åãî åäèíîìûøëåííèêè, êîòîðûõ ñòàíîâèòñÿ âñå áîëüøå â ðàçíûõ ñòðàíàõ è êîòîðûå ñâîåé ìíîãîëåòíåé áîðüáîé ñ ìîùíîé ìàøèíîé ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû äîêàçûâàþò àáñóðäíîñòü è àìîðàëüíîñòü ïðèäóìàííîé äâàäöàòü ëåò íàçàä èäåè íîâîé «÷óìû».
ÑÏÈÄ-äèññèäåíòû íå òîëüêî ó÷åíûå-òåîðåòèêè: îíè òàêæå ãîâîðÿò î òîì, ÷òî êîíêðåòíî íóæíî äåëàòü ëþäÿì, ïîïàâøèì ïîä «êîëåñà» ÑÏÈÄ-ìàøèíû. Íèæå ìû ïðèâîäèì òî÷êó çðåíèÿ ïðîôåññîðà Äþñáåðãà, äðóãèõ ó÷åíûõ è ñïåöèàëèñòîâ íà ïðîáëåìó âûæèâàåìîñòè ïîñëå ïîëó÷åíèÿ Äèàãíîçîâ ÂÈ×-èíôåêöèè è ÑÏÈÄà.
Ê èñòîðèè âîïðîñà. Óæå ê 1992 ãîäó áûëè íàêîïëåíû ìíîãî÷èñëåííûå ôàêòû, îïðîâåðãàþùèå äîêòðèíó, ÷òî ÂÈ×/ÑÏÈÄ — íåèçëå÷èìîå çàáîëåâàíèå, íåèçáåæíî ïðèâîäÿùåå ê ïðåæäåâðåìåííîé ñìåðòè.  ýòîé ñâÿçè âåäóùèå ó÷åíûå è âðà÷è âñåãî ìèðà, âõîäÿùèå â ñîñòàâ ãðóïïû «Ïåðåîöåíêà ÑÏÈÄà», ïðåäëîæèëè ñâîèì êîëëåãàì ïåðåñìîòðåòü ãèïîòåçó «ÂÈ× — ÑÏÈÄ — ñìåðòü» ñ íàó÷íîé òî÷êè çðåíèÿ.
 1993 ãîäó áûëè ïîëó÷åíû íîâûå ïîäòâåðæäåíèÿ, ÷òî áîëüøèíñòâî òàê íàçûâàåìûõ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ëþäåé íà Çàïàäå íå çàáîëåëè ÑÏÈÄîì ñïóñòÿ 10–12 ëåò ïîñëå ýòîãî äèàãíîçà. Îðãàíèçàöèÿ «Ìåæäóíàðîäíûé ïðîåêò çäîðîâüÿ ëþäåé» (People's International Health Proekt) ñîâìåñòíî ñ Ìåæäóíàðîäíûì ôîíäîì ðàçâèòèÿ îáðàçîâàíèÿ (International Educational Development) ïðè Îðãàíèçàöèè Îáúåäèíåííûõ Íàöèé â Æåíåâå ïîòðåáîâàëà ñðî÷íîãî ïðèíÿòèÿ ìåð â ñâÿçè ñ íåäîêàçàííîñòüþ ãèïîòåçû ÂÈ×/ ÑÏÈÄà è ïîñëåäñòâèÿìè îò ïðîäîëæåíèÿ åå ðåàëèçàöèè äëÿ çäîðîâüÿ è æèçíè ëþäåé.
Ïðîôåññîð Äþñáåðã îòìå÷àë, ÷òî ââèäó ðàñòóùåãî êîëè÷åñòâà ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ïàöèåíòîâ, êîòîðûå îñòàþòñÿ çäîðîâûìè ñïóñòÿ ìíîãî ëåò ïîñëå ýòîãî äèàãíîçà, ÑÏÈÄ-îðòîäîêñû, ïûòàÿñü êàê-òî îáúÿñíèòü ýòî äèñêðåäèòèðóþùåå èõ ãèïîòåçó ÿâëåíèå, íà÷èíàþò ãîâîðèòü îá îáðàçîâàíèè íîâîé êàòåãîðèè ÂÈ×-íîñèòåëåé— òàê íàçûâàåìûõ äîëãîâðåìåííî æèâóùèõ (ñâûøå 7 ëåò).
«Ïåðâàÿ ñòàòüÿ íà ýòó òåìó, îïóáëèêîâàííàÿ â 1992 ãîäó, — ïèøåò ýòîò ó÷åíûé â æóðíàëå «Êîíòèíóóì», — îïèñûâàëà ãîìîñåêñóàëèñòà ñ íîðìàëüíûì ñîñòîÿíèåì çäîðîâüÿ, ÿâëÿâøåãîñÿ äîíîðîì êðîâè, è ïÿòåðûõ ðåöèïèåíòîâ êðîâè, êîòîðûå óæå 10–12 ëåò æèëè ñ äèàãíîçîì «ÂÈ×+». ÑÏÈÄ-îðòîäîêñû ïðåäïîëàãàþò, ÷òî ñòîëü äîëãàÿ æèçíü ñî «ñìåðòåëüíûì».
Âèðóñîì îáúÿñíÿåòñÿ íåêèìè ìóòàíòíûìè øòàììàìè ÂÈ×» êîòîðûå áûëè áû èäåàëüíûìè äëÿ øòàììîâ âàêöèíû. Îäíàêî ýòè îïòèìèñòè÷åñêèå ïðåäïîëîæåíèÿ îíè íè÷åì íå ïîäêðåïèëè.
 ñîîòâåòñòâèè ñ ãèïîòåçîé «Íàðêîòèê — ÑÏÈÄ» äîëãîâðåìåííî æèâóùèå — ýòî ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå ëþäè, êîòîðûå ñâîåâðåìåííî îòêàçàëèñü îò óïîòðåáëåíèÿ íàðêîòèêîâ èëè íå ïðèíèìàëè èõ âîîáùå, êàê è ÀÇÒ è åãî àíàëîãè. Äàæå îäèí èç íàèáîëåå àêòèâíûõ àìåðèêàíñêèõ ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîâ äîêòîð Äýâèä Õî è äðóãèå ïîñëåäîâàòåëè îôèöèàëüíîé òåîðèè íåâîëüíî ïîäòâåðäèëè ýòîò âûâîä, îòìåòèâ, ÷òî ñðåäè ýòîé êàòåãîðèè ïàöèåíòîâ «íèêòî íå ïîëó÷àë àíòèðåòðîâèðóñíóþ òåðàïèþ». Íè îäèí èç ïàöèåíòîâ ãðóïï. «ÑÏÈÄ-ðèñêà», îáñëåäîâàííûõ â õîäå êðóïíåéøåãî íàó÷íîãî ýêñïåðèìåíòà, òàêæå íå ïðèíèìàë ïîäîáíûå ïðåïàðàòû.
 äðóãîì íàó÷íîì ýêñïåðèìåíòå ïðåäñòàâèòåëè ÑÏÈÄ-îðòîäîêñàëüíîé ìåäèöèíû âíîâü âûíóæäåíû áûëè ïðèçíàòü, ÷òî «òîëüêî 38 % äîëãîâðåìåííî æèâóùèõ è çäîðîâûõ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ïàöèåíòîâ êîãäà-ëèáî ïðèíèìàëè çèäîâóäèí (ÀÇÒ) èëè äðóãèå àíàëîãè. Ó 94 % ïàöèåíòîâ, ê êîòîðûì áûëà ïðèìåíåíà ÂÈ×-òåðàïèÿ, óõóäøåíèå ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ ïðîãðåññèðîâàëî. Âûðàæåíèå «êîãäà-ëèáî ïðèíèìàëè ñëåäóåò ïîíèìàòü â òîì ñìûñëå, ÷òî ïðèåì ÀÇÒ áûë ïðåêðàùåí íåìåäëåííî ïîñëå ïîÿâëåíèÿ êðàòêîñðî÷íûõ íàðóøåíèé çäîðîâüÿ».
Íåçàâèñèìûå ó÷åíûå òàêæå îòìå÷àþò, ÷òî äîëãîâðåìåííî æèâóùèå íå òîëüêî îòêàçàëèñü îò ïðèåìà àíòèâèðóñíûõ ïðåïàðàòîâ, íî íå óïîòðåáëÿëè èëè ñâîåâðåìåííî èçáàâèëèñü îò íàðêîçàâèñèìîñòè. Òàê, äîêòîð Òèìîòè Õåíä (D-r. Timothy Hand), èç Îäæåëòîðïñêîãî óíèâåðñèòåòà â Àòëàíòå, øòàò Äæîðäæèÿ (Ogelthorpe University), öåëèêîì ðàçäåëÿåò ýòó òî÷êó çðåíèÿ:
«Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ÂÈ×-íîñèòåëè, ó êîòîðûõ áîëåçíü íå ïðîãðåññèðóåò, âñå ðàâíî îáðå÷åíû, è èõ ñëèøêîì ìàëî. Íà ñàìîì äåëå èõ ìîæåò áûòü íàìíîãî áîëüøå, ÷åì áîëüíûõ è óìèðàþùèõ. Êîëè÷åñòâî ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ â Àìåðèêå ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 1 ìèëëèîí ÷åëîâåê. ^Äîëãîâðåìåííàÿ æèçíü ïðè ÑÏÈÄå ÿâëÿåòñÿ ãîðÿ÷åé äèñêóññèîííîé òåìîé. Ìíîãî÷èñëåííûå íàó÷íûå èññëåäîâàíèÿ ïîäòâåðæäàþò, ÷òî áîëüøèíñòâî òàêèõ ëþäåé îòêàçàëèñü îò ïðèåìà àíòèâèðóñíûõ ïðåïàðàòîâ. Ýòîìó îáñòîÿòåëüñòâó ÷àñòî íå ïðèäàåòñÿ îñîáîãî çíà÷åíèÿ, èëè îíî çàâåäîìî èãíîðèðóåòñÿ, åñëè èññëåäîâàíèÿ ôèíàíñèðóþòñÿ ôàðìàöåâòè÷åñêîé êîìïàíèåé.
Ìíîãèå ñïåöèàëèñòû êîíöåíòðèðóþò âíèìàíèå íà âàæíîñòè ïîääåðæàíèÿ êëåòî÷íîãî èììóíèòåòà, à íå íà «óíè÷òîæåíèè ÂÈ×». Òàêèì îáðàçîì, ÂÈ×-èíôåêöèÿ ñàìà ïî ñåáå, ïî âñåé âèäèìîñòè íå âëå÷åò îñîáîé îïàñíîñòè, åñëè òîëüêî çà íåé íå ïîñëåäóåò àíòèâèðóñíàÿ òåðàïèÿ».
Àíàëîãè÷íûå âûâîäû áûëè ñäåëàíû è ïîêîéíûì àêòèâèñòîì äâèæåíèÿ «Ãîìîñåêñóàëèñòû ïðîòèâ ÑÏÈÄà» Ìàéêëîì Êàëëåíîì (Michael Callen).
 ïåðèîä ïîäãîòîâêè ñâîåé êíèãè «Âûæèâàÿ ïðè ÑÏÈÄå» (Surviving AIDS) â 1990 ãîäó Êàëëåí îïðîñèë èëè èçó÷èë èñòîðèè áîëåçíåé ïî÷òè 50 ÷åëîâåê, êîòîðûå ïðîæèëè ìíîãî ëåò íå òîëüêî ïîñëå ïðèçíàíèÿ èõ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûìè, íî è ïîñëå ïîñòàíîâêè äèàãíîçà «ÑÏÈÄ», Âûÿñíèëîñü, ÷òî èç ÷åòâåðûõ ïàöèåíòîâ, êîãäà-ëèáî ïðèíèìàâøèõ ÀÇÒ, òðîå óæå óìåðëè, à îäèí êàê ðàç óìèðàë îò ëèìôîìû, âûçâàííîé ýòèì ïðåïàðàòîì. Ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî îñòàëüíûõ íå ïîääàëèñü ïñèõîëîãè÷åñêîìó äàâëåíèþ ñî ñòîðîíû âðà÷åé, ñêëîíÿâøèõ èõ ê ïðèåìó ýòîãî òîêñè÷íîãî ïðåïàðàòà.
Êàê çàÿâèë Êàëëåí íà êîíôåðåíöèè â Àìñòåðäàìå, ýòî äàâëåíèå èñõîäèò íå òîëüêî îò âðà÷åé, íî è îò ïðåäñòàâèòåëåé îáùåñòâåííûõ ÑÏÈÄ-îðãàíèçàöèé, êîòîðûå çàíèìàþòñÿ îáðàáîòêîé ïàöèåíòîâ ñ öåëüþ âûçâàòü ó íèõ äîâåðèå ê òàêèì ïðåïàðàòàì: «ß ïîëàãàþ, ÷òî ìíîãèå ÑÏÈÄ-àêòèâèñòû, êîòîðûå ïðîïàãàíäèðóþò ýòî áåçóìèå, ââîäÿò â çàáëóæäåíèå ëþäåé ñ äèàãíîçàìè «ÂÈ×/ÑÏÈÄ», è áåç òîãî íàïóãàííûõ è îò÷àÿâøèõñÿ. Ïîõîæå, îíè íè î, ÷åì äðóãîì íå ìîãóò ãîâîðèòü èì, êðîìå êàê î äâóõ âîçìîæíûõ ðåçóëüòàòàõ ïðèåìà ïðåïàðàòîâ: ïîìîãàþò îíè èëè íåò. Íî åñòü è òðåòèé, íåñîìíåííî, áîëåå ÷åñòíûé âàðèàíò: äàòü îòâåò íà âîïðîñ, ïîâëèÿåò ëè íà çäîðîâüå ÷åëîâåêà îòêàç îò ýòîé òåðàïèè. Îäíàêî ýòó òåìó íèêòî èç ÑÏÈÄ-àêòèâèñòîâ ïîäíèìàòü íå õî÷åò, ñëèøêîì óæ îíà äëÿ íèõ íåïðèÿòíà».
Ì. Êàëëåí â ñâîåé êíèãå ïèøåò, ÷òî îí íàáëþäàë ðàçðóøåíèå îðãàíèçìà, ïðîèçâîäèìîå ÀÇÒ, è ñ óæàñîì âèäåë, êàê ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå äðóçüÿ è çíàêîìûå «ïðèîáðåòàëè öâåò âàðåíîé ñâèíèíû â ðåçóëüòàòå îòðàâëåíèÿ ÀÇÒ, êàê íà ãëàçàõ òàÿëè èõ ìûøöû, êàê îíè. ñòàíîâèëèñü çàâèñèìûìè îò èíúåêöèé, ñòðàäàëè îò ïñèõîçîâ, âûçâàííûõ ïðèåìîì ïðåïàðàòîâ». Îäíàêî íà íà÷àëüíîì ýòàïå âíåäðåíèÿ ÀÇÒ, ðàçðåêëàìèðîâàííîãî êàê ÷óäî-ñðåäñòâî, ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå ëþäè «ãîòîâû áûëè áàáóøêó ðîäíóþ ïðîäàòü â ðàáñòâî, ëèøü áû ïîëó÷èòü ëàçåéêó â ýêñïåðèìåíòàëüíóþ ãðóïïó ïî èñïûòàíèþ «ñïàñèòåëüíîãî» ëåêàðñòâà».
Õàðàêòåðíîé îñîáåííîñòüþ ïîâåäåíèÿ äîëãîâðåìåííî æèâóùèõ áûëî òî, ÷òî îíè íå ïðèíÿëè îáùåïðèíÿòóþ äîãìó î òîì, ÷òî áûòü ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûì ñàìî ïî ñåáå — ýòî íåèçáåæíûé êðàõ èììóííîé ñèñòåìû, âåäóùèé ê ïðåæäåâðåìåííîìó óìèðàíèþ.
Áîëüøèíñòâî ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîâ íàñòàèâàåò íà òîì, ÷òî ïî÷òè â êàæäîì ñëó÷àå ÂÈ×-èíôåêöèÿ â êîíå÷íîì ñ÷åòå ïðèâåäåò ê ÑÏÈÄó. Êðóïíåéøèé íàöèîíàëüíûé æóðíàë ãååâ «Àäâîêàò», îïðîâåðãàÿ ýòîò ïîñòóëàò, â 1996 ãîäó îïóáëèêîâàë èñòîðèþ áîëåçíè Äåííèñà Ëåóòñåéêàñà (Dennis Leoutsakas), êîòîðûé ìíîãèå ãîäû ñ÷èòàëñÿ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûì, íî ïî÷åìó-òî íå çàáîëåë ÑÏÈÄîì:
«Ïàöèåíòó 47 ëåò, æèâåò â Àâñòðàëèè.  ïðîøëîì — âíóòðèâåííûé íàðêîìàí, ïîëüçîâàëñÿ îáùåé èãëîé. Ïîñëåäíèé ðàç óïîòðåáëÿë íàðêîòèê â 1978 ãîäó. Ïåðâûé ïîëîæèòåëüíûé òåñò — â 1987 ãîäó. Êîëè÷åñòâî Ò4-êëåòîê â íîðìå. Ó ïàöèåíòà íå âûÿâëåíî íèêàêèõ ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûõ è äðóãèõ áîëåçíåé — ïíåâìîöèñòíîé ïíåâìîíèè, ñàðêîìû Êàïîøè, ãðèáêîâîé èíôåêöèè è äð.».
Ïî ñëîâàì ïàöèåíòà, âðà÷è ïûòàëèñü îáúÿñíèòü åãî ñëó÷àé ðàññóæäåíèÿìè âðîäå òîãî, ÷òî îí-äå, êàê àâñòðàëèåö, èíôèöèðîâàí ðàñïðîñòðàíåííîé â ýòîé ñòðàíå íåêîé îñëàáëåííîé ôîðìîé ÂÈ×. Íî ýòî âñå ïóñòûå ðàçãîâîðû. Ïàöèåíò ñâîåãî îáúÿñíåíèÿ íå èìååò, êàê è êàêîãî-ëèáî îñîáîãî ñåêðåòà ïðèëè÷íîãî ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ. Ïîìèìî îòêàçà îò íàðêîòèêîâ, îí íèêîãäà íå ïðèíèìàë ÀÇÒ è äðóãèå àíòèðåòðîâèðóñíûå ïðåïàðàòû.
 îêòÿáðå 1996 ãîäà îäèí èç ÑÏÈÄ-îðòîäîêñàëüíûõ ó÷åíûõ — ïðîôåññîð ìåäèöèíû Êàëèôîðíèéñêîãî óíèâåðñèòåòà â Ñàí-Ôðàíöèñêî — ðàñêðûë ñâîèì ñòóäåíòàì ñåêðåò äîëãîâðåìåííîãî âûæèâàíèÿ ïðè ÂÈ×/ÑÏÈÄå: «Ó ìåíÿ åñòü áîëüøàÿ ãðóïïà áîëüíûõ, êîòîðûå ðåøèëè íå ïðèíèìàòü íèêàêèå àíòèðåòðîâèðóñíûå ïðåïàðàòû. Ó íèõ íà ãëàçàõ ìíîãèå èõ äðóçüÿ, çíàêîìûå îáðàùàëèñü ê àíòèâèðóñíîé òåðàïèè â íàäåæäå íà âûçäîðîâëåíèå è îäèí çà äðóãèì óìèðàëè».
Íàó÷íî äîêàçàíî» ÷òî ïðåîáëàäàþùåå áîëüøèíñòâî ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ëþäåé — äîëãîâðåìåííî æèâóùèå. Âî âñåì ìèðå èõ ïîðÿäêà 17 ìèëëèîíîâ, âêëþ÷àÿ 1 ìèëëèîí àìåðèêàíöåâ, îáëàäàþùèõ íîðìàëüíûì çäîðîâüåì, è 500 òûñÿ÷ åâðîïåéöåâ. Áîëüøèíñòâî èç íèõ æèâóò ñ ýòèì äèàãíîçîì ïî ìåíüøåé ìåðå â òå÷åíèå 10 ëåò.
Ïîñêîëüêó èç ýòîãî îãðîìíîãî êîëè÷åñòâà ëþäåé ñ àíòèòåëàìè ê ÂÈ× íå áîëåå 6 % çàáîëåëè ÑÏÈÄîì çà ïîñëåäíèå 7—10 ëåò, òî ðèñê ÑÏÈÄà äëÿ îñòàëüíûõ êðàéíå íåâåëèê.  îáøèðíîé íàó÷íîé ëèòåðàòóðå ïî âîïðîñàì ÑÏÈÄà íè÷åãî íå ãîâîðèòñÿ íè îá îäíîì ìåäèöèíñêîì èññëåäîâàíèè, êîòîðîå áû äîêàçûâàëî, ÷òî ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå ëþäè, íå ÿâëÿþùèåñÿ íàðêîìàíàìè, èìåþò áîëåå âûñîêèé óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè èëè ëåòàëüíîñòè, ÷åì ÂÈ×-îòðèöàòåëüíûå.
Îêàçàâøèñü ïåðåä ôàêòàìè äîëãîâðåìåííîé æèçíè ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ, äëÿ ñïàñåíèÿ ñâîåé ðåïóòàöèè ÑÏÈÄ-îðòîäîêñàëüíûå ó÷åíûå ïðîïàãàíäèðóþò íåèçâåñòíî íà ÷åì îñíîâàííûå óòâåðæäåíèÿ, ÷òî «ê ñîæàëåíèþ, ñëèøêîì ìàëî òàêèõ ëþäåé ìîãóò ïîõâàñòàòüñÿ áëàãîïðèÿòíûì äëÿ ñåáÿ ðàçâèòèåì ñîáûòèé». Äðóãèå æå, êàê ìû îòìå÷àëè, âûäâèãàþò âåðñèþ îá èíîãäà âñòðå÷àþùåéñÿ îñëàáëåííîé ìóòàöèè ÂÈ× èëè «öåëåáíûõ ñâîéñòâàõ» íîâûõ ïðåïàðàòîâ, òàêæå íå äîêàçûâàÿ ýòî ôàêòè÷åñêèì ìàòåðèàëîì Ð. Ãàëëî; è äðóãèå ïîøëè äàæå äàëüøå ñ èäååé î òîì, ÷òî ÿâëåíèå äîëãîâðåìåííîé æèçíè ïðè ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíîì äèàãíîçå ÿêîáû ïðèñóùå íåêèì «÷åëîâå÷åñêèì ìóòàíòàì».
ÄÎËÃÀß ÆÈÇÍÜ Ñ ÄÈÀÃÍÎÇÎÌ «ÂÈ×/ÑÏÈÄ» ÍÅ ÔÅÍÎÌÅÍ.
Àëüòåðíàòèâà ïðèãîâîðó.
Âïåðâûå âñåñòîðîííåå îáñóæäåíèå îïûòà äîëãîâðåìåííî æèâóùèõ ñ äèàãíîçîì «ÂÈ×/ÑÏÈÄ» ñîñòîÿëîñü â èþíå 1998 ãîäà íà Àëüòåðíàòèâíîì ñèìïîçèóìå 12-é Âñåìèðíîé êîíôåðåíöèè ïî ÑÏÈÄó. Ðàññêàçûâàÿ îá ýòîì ñîáûòèè, îáîçðåâàòåëü æóðíàëà «Êîíòèíóóì» Êëåð Óîëòîí (Clair Walton), â ÷àñòíîñòè, ïèñàëà:
«Çàñåäàíèå ïî îáñóæäåíèþ ýòîé ïðîáëåìû îòêðûëè Ñòåôàí Òàííåð (Stefan Tanner) èç ÑÏÈÄ-äèññèäåíòñêîé îðãàíèçàöèè «Ýêøí ïîçèòèâ» (Action Positiv Schweiz, Øâåéöàðèÿ), àâòîð ýòèõ ñòðîê. Òîì Äè Ôåðäèíàíäå èç îðãàíèçàöèè «HEAL» â Íüþ-Éîðêå (îá ýòîì ñïåöèàëèñòå ìû ïèñàëè â íà÷àëå êíèãè. — Ïðèìå÷. àâò.) â íàø øâåéöàðñêèé åäèíîìûøëåííèê Ìàéêë Áàóìãàðòíåð (Michael Baumgartner, èíôîðìàöèÿ êîòîðîãî î õðîíîëîãèè ðàçâèòèÿ ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà âûøå ïðèâîäèëàñü â êíèãå ïîä ðóáðèêîé «Ê èñòîðèè âîïðîñà». — Ïðèìå÷. àâò.).
Ïîñêîëüêó âíèìàíèå ìåæäóíàðîäíîé îáùåñòâåííîñòè óæå áûëî îáðàùåíî ê äàííîé ïðîáëåìå â õîäå Âñåìèðíîé êîíôåðåíöèè, ãäå «Êîíòèíóóì» èìåë ñâîþ ýêñïîçèöèþ, ìíîãèå îðãàíèçàöèè è ÷àñòíûå ëèöà âûðàçèëè ñâîå æåëàíèå ó÷àñòâîâàòü â ýòîì èññëåäîâàíèè. Ïðèñóòñòâèå «Êîíòèíóóìà» â âûñòàâî÷íîì çàëå êàçàëîñü íåâåðîÿòíûì èëè óäèâèòåëüíûì äëÿ íåêîòîðûõ äåëåãàòîâ, ïîñêîëüêó íàø æóðíàë áûë îäíîé íç íåìíîãèõ îðãàíèçàöèé, áðîñèâøèõ îòêðûòûé âûçîâ îôèöèàëüíîé ÂÈ×/ÑÏÈÄ-íàóêå.
Ê ýêñïîçèöèè «Êîíòèíóóìà» ïîñòîÿííî ïîäõîäèëè ïðåäñòàâèòåëè ìíîãèõ ñòðàí, ÷òîáû ïðîäîëæèòü îáñóæäåíèå, è â áîëüøèíñòâå ñâîåì îíè áûëè ðàäû ïîäåëèòüñÿ ñâîèì ìíåíèåì è îïûòîì. Äëÿ íåêîòîðûõ èç ãîñòåé âïåðâûå ïðåäñòàâèëàñü âîçìîæíîñòü âñòðåòèòüñÿ ñ ó÷àñòíèêàìè Àëüòåðíàòèâíîþ ñèìïîçèóìà — ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûìè ëþäüìè, ìíîãèå èç êîòîðûõ ïîäâåðãàþò ñîìíåíèþ íàó÷íûå, ïîëèòè÷åñêèå è ñîöèàëüíûå ïîñëåäñòâèÿ ÂÈ×/ÑÏÈÄ-ãèïîòåçû íå òîëüêî íà ñëîâàõ, íî è îïðîâåðãàþò åå ñâîèì ïðèìåðîì äîëãîå æèçíè è èçáàâëåíèÿ îò ÑÏÈÄà.
Çàñåäàíèå îäíîé èç ñåññèé Âñåìèðíîé êîíôåðåíöèè áûëî ïîëíîñòüþ ïîñâÿùåíî òàêèì ëþäÿì, êîòîðûå ïîäåëèëèñü ñâîèì îïûòîì. Ïðîçâó÷àëè ðàññêàçû íåêîòîðûõ èç íèõ, ïîëíûå îò÷àÿíèÿ, î ñëîæíîñòè ïîääåðæàíèÿ ëåêàðñòâåííîãî ðåæèìà, ïîáî÷íûõ âîçäåéñòâèÿõ àíòèâèðóñíûõ ïðåïàðàòîâ, ãîâîðèëîñü îá èõ ðàçî÷àðîâàíèè ¸ êîìïëåêñíîé ëåêàðñòâåííîé òåðàïèè, ïðîáëåìå âîçâðàùåíèÿ ê ðàáîòå ÷åðåç ìíîãèå ãîäû, ÷óâñòâå âèíû ïåðåä ðîäíûìè è ìíîãîì äðóãîì. Ñåòîâàíèÿ âûñòóïàâøèõ, îïèñûâàâøèõ ñâîå æàëêîå è áåçðàäîñòíîå ñóùåñòâîâàíèå, ëèøåííîå áóäóùåãî, ïî÷òè óáåäèëè äàæå ñàìîãî ïðîñâåùåííîãî ñëóøàòåëÿ â òîì, ÷òî çàêàò æèçíè òàêèõ ëþäåé ñêîðî íàñòóïèò.
È òàê ïðîäîëæàëîñü äî òåõ ïîð, ïîêà ê àóäèòîðèè íå îáðàòèëñÿ Êñåâè Ãàðñèà Ôëîðèñ (Xevi Garcia Floris) èç Èñïàíèè. Îí ðàññêàçàë î 16 ãîäàõ ñâîåé æèçíè, ïîìå÷åííîé ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûì äèàãíîçîì, áåç ïðèìåíåíèÿ ÀÇÒ è äðóãîé àíòèâèðóñíîé òåðàïèè, î ñâîèõ ñîìíåíèÿõ ïî ÷àñòè îôèöèàëüíîé ÑÏÈÄ-íàóêè è î öåëåáíîé ñèëå ðàçóìà, Ðîäèíû è Âñåëåííîé. Ýòî áûë ãëîòîê ñâåæåãî âîçäóõà. Ìíîãèå èç ïðèñóòñòâóþùèõ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ó÷àñòíèêîâ ñèìïîçèóìà òîæå ñòàëè ãîâîðèòü î ñâîåì çäîðîâüå è áîäðîñòè â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò, íåñîâïàäåíèè èõ âçãëÿäîâ ñ òî÷êîé çðåíèÿ îðòîäîêñàëüíûõ ÑÏÈÄ-ó÷åíûõ, îðèåíòèðîâàííîé íà ïðèåì òîêñè÷íûõ àíòèÂÈ×/ÑÏÈÄ-ïðåïàðàòîâ è çàâåäîìîå óãàñàíèå.
Îáùàÿñü âî âðåìÿ êîíôåðåíöèè ñ åå ó÷àñòíèêàìè, àâòîð ýòèõ ñòðîê ïîñòîÿííî ñëûøàëà ñëîâà î çàñèëüå ôàðìàöåâòè÷åñêèõ êîìïàíèé, öåíçóðíûõ ðîãàòêàõ ïðè ëþáûõ ïîïûòêàõ áðîñèòü âûçîâ îôèöèàëüíîé ÑÏÈÄ-íàóêå, îòñóòñòâèè ñî ñòîðîíû îðòîäîêñîâ óâàæåíèÿ ê âûáîðó, ñäåëàííîìó ÷åëîâåêîì, åãî æèçíåííûì ïðèíöèïàì. Áûëî ñîâåðøåííî î÷åâèäíî — äàæå èñõîäÿ èç ìèíèìàëüíîãî îáúåìà âðåìåíè, îòâåäåííîãî íà îáñóæäåíèå ïðîáëåìàòèêè äîëãîâðåìåííî æèâóùèõ è àëüòåðíàòèâíîãî ëå÷åíèÿ, — ÷òî ýòè âîïðîñû èãíîðèðóþòñÿ êàê ÑÏÈÄ-îðòîäîêñàìè, òàê è îðãàíèçàòîðàìè Âñåìèðíîé êîíôåðåíöèè.
Ñ ó÷åòîì òîãî, ÷òî îãðîìíûå ðåñóðñû òàêîé èíôîðìàöèè áûëè îñòàâëåíû îôèöèàëüíîé ÑÏÈÄ-ìåäèöèíîé è çàâèñèìûìè îò íåå ÑÌÈ áåç âíèìàíèÿ è, òàêèì îáðàçîì, íåäîñòóïíû äëÿ ìíîãèõ èç òåõ, êòî â íåé íóæäàëñÿ, ïî èíèöèàòèâå ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ — ó÷àñòíèêîâ Âñåìèðíîé êîíôåðåíöèè — áûëà ïðèíÿòà Æåíåâñêàÿ äåêëàðàöèÿ â çàùèòó íðàâ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ãðàæäàí, êîòîðàÿ áûëà íàïðàâëåíà â ìåæäóíàðîäíûå, íàöèîíàëüíûå è ìåñòíûå îðãàíû çäðàâîîõðàíåíèÿ, ïðàâîçàùèòíûå îðãàíèçàöèè äëÿ îòñòàèâàíèÿ èíòåðåñîâ ýòèõ ëþäåé.
×òî êàñàåòñÿ îïûòà äîëãîâðåìåííî æèâóùèõ, òî â íàñòîÿùåå âðåìÿ ðàçðàáîòàíà è çàïóùåíà â ðàáîòó äîñòàòî÷íî îáøèðíàÿ àíêåòà.  õîäå èññëåäîâàíèÿ ïðîâåäåíà îöåíêà ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ ëþäåé, æèâóùèõ ñ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûì äèàãíîçîì â òå÷åíèå ñåìè è áîëåå ëåò è íå ïðèíèìàþùèõ àíòèÂÈ×/ÑÏÈÄ-ïðåïàðàòîâ.
Äëÿ âñåõ æåëàþùèõ íàø æóðíàë ìîæåò ïðåäîñòàâèòü âîçìîæíîñòü ó÷àñòèÿ â äàëüíåéøåì èññëåäîâàíèè, îõâàòûâàþùåì ðàçëè÷íûå àñïåêòû äîëãîâðåìåííîãî âûæèâàíèÿ. Êðîìå òîãî, ñáîð ñòàòèñòè÷åñêèõ äàííûõ ìîæåò îêàçàòüñÿ ìîùíûì àðãóìåíòîì äëÿ îñòàëüíûõ ëþäåé, ïîëó÷èâøèõ òàêîé äèàãíîç, è îñîáåííî òåõ, êòî ïûòàåòñÿ ïðîèãíîðèðîâàòü ýòè ôàêòû, êàê è ÑÏÈÄ-äèññèäåíòñêîå äâèæåíèå â öåëîì».
Âîëÿ ê æèçíè.
Îäèí èç ìíîãèõ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ëþäåé — àìåðèêàíåö Ìàðøàëë Ñìèò (Marshall Smith) — íà ñòðàíèöàõ æóðíàëà «Êîíòèíóóì» ïîäåëèëñÿ ñâîèì îïûòîì ïðåîäîëåíèÿ ñòðàõà ñìåðòè îò ÿêîáû íåèçëå÷èìîãî ÑÏÈÄà è îáðåòåíèÿ çäîðîâüÿ.
Âîçìîæíî, êîìó-òî îïûò ýòîãî, â ïðîøëîì áîëüíîãî, ÷åëîâåêà ïîêàæåòñÿ ñëèøêîì ñëîæíûì äëÿ ïîâòîðåíèÿ! Íàâåðíîå, ó êàæäîãî èñöåëèâøåãîñÿ îò ÑÏÈÄà åñòü ñâîÿ ìåòîäèêà. Ãëàâíîå òóò, î÷åâèäíî, èíîå — òàêèå ëþäè íà ïðàêòèêå îïðîâåðãëè ïðèãîâîð ÑÏÈÄ-âðà÷åé, êîòîðûå ïðåäïèñûâàëè èì ïðåæäåâðåìåííóþ ñìåðòü.
Ì. Ñìèò ðàññêàçàë, çà ñ÷åò ÷åãî åìó óäàëîñü âûëå÷èòüñÿ îò ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííîãî çàáîëåâàíèÿ — ñàðêîìû Êàëîøè, íå ïðèáåãàÿ ê ýòîìó îáùåïðèíÿòîìó ÿðè òàêîì çàáîëåâàíèè õèðóðãè÷åñêîìó âìåøàòåëüñòâó:
«Ïóòü ê çäîðîâüþ äëÿ ìåíÿ áûë îñâîáîæäàþùèì. Äëÿ ìíîãèõ ìîèõ äðóçåé, ìåíåå íàñòîé÷èâûõ, ÷åì ÿ, îí áûë ìåíåå óäà÷íûì. Ýòîò ïóòü çàñòàâèë ìåíÿ çàíÿòüñÿ ñàìîàíàëèçîì è ïåðåîöåíêîé öåííîñòåé. ß íàó÷èëñÿ èñïûòûâàòü ðàçíûå è ïðîòèâîðå÷èâûå ÷óâñòâà è â ýòîì ïðîöåññå íàøåë ñìûñë, êîòîðûé ìîæíî, íàâåðíîå, íàçâàòü ñëîâîì «ðàäîñòü». È, íàâåðíîå, ñàìîå âàæíîå òî, ÷òî ÿ èçáàâèëñÿ îò ñòðàõà ñìåðòè.
ß áëàãîäàðåí ìîèì äðóçüÿì, êîòîðûå â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè ïîìîãëè ìíå îñîçíàòü, ÷òî èõ ëþáîâü è ïðèíÿòèå äàæå òåõ ìîèõ êà÷åñòâ, êîòîðûå ÿ ïðåäïî÷åë áû íå äåìîíñòðèðîâàòü, — íàèáîëåå ðåàëüíûå âîçìîæíîñòè âûçäîðîâëåíèÿ. ß ìîã ïðîÿâèòü ñâîé ãíåâ, ñâîå ñìóùåíèå, óðîäñòâî, — íî îíè ïî-ïðåæíåìó ëþáèëè ìåíÿ.
ß ðàññêàæó, ÷òî óçíàë î ñåáå è êàê ýòî ïîâëèÿëî íà ìîå çäîðîâüå. Ýòî ðàññêàç î ïðîöåññå, à íå î êîíå÷íîé öåëè, îá îòâåòñòâåííîñòè çà ñâîå òåëî, äóøó è ñàìó æèçíü. ÂÈ×/ÑÏÈÄ ïîìîã ìíå îáðåñòè ìîå ñîáñòâåííîå «ÿ». Åñëè ìîé îïûò áóäåò ïîëåçåí êîìó-òî, òî ÿ âûïîëíþ ïðåäíàçíà÷åííóþ ìíå çàäà÷ó.
Íà÷èíàÿ ñ 1984 ãîäà, êîãäà îò ÑÏÈÄà óìåð ìîé áëèçêèé äðóã, ÿ ñòàë èñïûòûâàòü ñòðàõ ïîäõâàòèòü.
Ýòó áîëåçíü è ñòðàõ ñìåðòè.  ìàðòå 1986 ãîäà, âîïðåêè ñîâåòó ìîåãî ëå÷àùåãî âðà÷à, ÿ ïðîøåë òåñò íà ÂÈ×-àíòèòåëà è ïîëó÷èë ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç.  èþëå 1987 ãîäà, ïîñëå òðåõ ëåò ñòðàõà è íàâÿç÷èâîé èäåè î âåðîÿòíîñòè çàáîëåòü ÑÏÈÄîì, ìíå áûëà ïðîâåäåíà áèîïñèÿ âûñûïàíèé ÿçâåííîãî õàðàêòåðà íà íîãå è ïîñòàâëåí äèàãíîç ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííîãî çàáîëåâàíèÿ — «ñàðêîìà Êàëîøè».
 àâãóñòå òîãî æå ãîäà îíêîëîã èç Ñàíòà-Ìîíèêè, øòàò Êàëèôîðíèÿ, ê êîòîðîìó ìåíÿ íàïðàâèëè çà ðåêîìåíäàöèÿìè ïî ëå÷åíèþ, çàÿâèë âî âðåìÿ êîíñóëüòàöèè» ÷òî ÑÏÈÄ ÿâëÿåòñÿ «áåçæàëîñòíîé áîëåçíüþ», ïîñëå êîòîðîé íåâîçìîæíî ïîïðàâèòüñÿ. Ïî åãî ñëîâàì, ÿ ìîã ðàññ÷èòûâàòü ïðîæèòü âñåãî îò øåñòè ìåñÿöåâ äî äâóõ ëåò. Çà òàêóþ ùåäðîñòü ÿ åäâà óäåðæàëñÿ îò òîãî, ÷òîáû íå äàòü åìó â ëîá. Ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå ìîå èðëàíäñêîå ïðîèñõîæäåíèå, åñëè ìíå ïðèäåòñÿ óñëûøàòü íå÷òî ïîäîáíîå ñíîâà, ÿ íå áóäó òàê æå äîáð ê òîìó, êòî òàêîå çàÿâèò.
Íî òîãäà ÿ íà÷àë ïðèâîäèòü â ïîðÿäîê ñâîè äåëà, ïëàíèðîâàòü îòõîä îò þðèäè÷åñêîé ïðàêòèêè è çàíèìàòüñÿ ïðîäàæåé äîìà, ÷òîáû êàê-òî îáåñïå÷èòü ñâîþ æèçíü äî ñìåðòè, êîòîðàÿ áûëà âðîäå áû íå çà ãîðàìè.
 ïåðâîå âðåìÿ, êîãäà ìåíÿ îñîáåííî ìó÷èë ñòðàõ, ÿ ïðèíÿë íåñêîëüêî ðåøåíèé, êîòîðûå, êàê ÿ ñåé÷àñ ïîíèìàþ, îêàçàëèñü ïðàâèëüíûìè. ß èíòóèòèâíî äîãàäûâàëñÿ, ÷òî ïðåäïèñàííûé ìíå ÀÇÒ, ìîæåò áûòü, âåðíåò ìíå çäîðîâüå, íî âñå ðàâíî ÿ ïîòåðïëþ íåóäà÷ó. ß ðåøèë íå ïðèíèìàòü ýòîò ïðåïàðàò. Ìíå óäàëîñü èçáåæàòü è äðóãèõ ìåäèöèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ.
Íà÷èíàÿ ñ 1984 ãîäà â òå÷åíèå äâóõ ëåò ÿ âûïîëíÿë óñèëåííóþ ïðîãðàììó àýðîáíûõ óïðàæíåíèé, ìèíèìóì ïî 45 ìèíóò â äåíü òðè äíÿ â íåäåëþ. ß è òîãäà âåðèë, è ïðîäîëæàþ âåðèòü ñåé÷àñ, ÷òî êîíöåíòðèðîâàííîå è èíòåíñèâíîå íàãíåòàíèå êèñëîðîäà ÿâëÿåòñÿ î÷èùàþùèì è îçäîðàâëèâàþùèì ôàêòîðîì. ß óáåäèëñÿ, ÷òî ýòî îñíîâíàÿ ñèëà â ïîääåðæàíèè âíóòðåííåãî áàëàíñà îðãàíèçìà.
Âíà÷àëå, êîãäà ÿ áûë îñîáåííî íàïóãàí è ðàññòðîåí, ÿ âåðèë, ÷òî åñëè ñìîãó âûïîëíÿòü àýðîáíûå óïðàæíåíèÿ ñàìûì ëó÷øèì îáðàçîì, òîãäà îñòàòîê ìîåãî æèçíåííîãî ïóòè ïðîéäåò íîðìàëüíî. Ýòî òàêæå ïîçâîëÿëî ìíå ïðåîäîëåâàòü ñòðàõ è ïðîäâèãàòüñÿ âïåðåä.
Âñêîðå ÿ íà÷àë çàíèìàòüñÿ òðàíñöåíäåíòàëüíîé ìåäèòàöèåé. È óæå â òå÷åíèå ïåðâîãî ìåñÿöà êîëè÷åñòâî êëåòîê èììóííîé ñèñòåìû óâåëè÷èëîñü íà 60 %. ß è ñåé÷àñ ïðîäîëæàþ âûïîëíÿòü ýòè óïðàæíåíèÿ äâàæäû â äåíü ïî äâàäöàòü ìèíóò: Ýòî óìåíüøàåò ñòðåññ è ñïîñîáñòâóåò âíóòðåííåé ãàðìîíèè, ÿâëÿåòñÿ öåëåáíûì ñðåäñòâîì.  èþíå 1987 ãîäà ïîñëå îáíàðóæåíèÿ ïîäîçðèòåëüíîé îïóõîëè íà ëåâîé íîãå, ÿ ñòàë èñïîëüçîâàòü âèçóàëèçàöèþ[19], õîòÿ äî òîãî íå îáó÷àëñÿ ýòîìó ìåòîäó.
ß ðàçðàáîòàë óïðàæíåíèå, ïîçâîëÿþùåå «âòÿãèâàòü» â ñåáÿ áåëûé, õîëîäíûé ñâåò çâåçä, ìåäëåííî íàïîëíÿþùèé ìîþ ñèñòåìó öèðêóëÿöèè êðîâè è çàòåì çàðÿæàþùèé åå ýíåðãèåé äëÿ î÷èùåíèÿ êðîâÿíîãî ðóñëà.  ïåðâûé ðàç, êîãäà ýòî ïîëó÷èëîñü, ìåíÿ òàê ñèëüíî òðÿñëî, ÷òî ÿ ÷óòü áûëî íå óïàë.
 àâãóñòå 1987 ãîäà â ã. Ýçàëåí (Esalen), Êàëèôîðíèÿ, ÿ ó÷àñòâîâàë â ñåìèíàðå íà òåìó «Îáðàçíîñòü (îáðàçû) â ëå÷åíèè: èñïîëüçîâàíèå âèçóàëèçàöèè» (Imagery in Healing — the Use of Visualization). Êîíöåïöèÿ è ìåòîäû, îáñóæäàåìûå íà ñåìèíàðå, íàñòîëüêî ìåíÿ âïå÷àòëèëè, ÷òî ÿ íåçàìåäëèòåëüíî ñòàë åùå áîëåå èíòåíñèâíî èçó÷àòü è èñïîëüçîâàòü âèçóàëèçàöèþ êàê âàæíåéøèé ôàêòîð ëå÷åíèÿ.
 äåêàáðå 1987 ãîäà áûëà çàïëàíèðîâàíà ïëàñòè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ ïî óäàëåíèþ ñèìïòîìîâ áîëåçíè íà íîãå, íî ðàáîòà ïî âèçóàëèçàöèè ïîñòåïåííî óìåíüøèëà ïîâðåæäåíèå, ñäåëàâ åãî ïî÷òè íåçàìåòíûì, è òàêèì îáðàçîì ÿ ñìîã èçáåæàòü îïåðàöèè. Âñêîðå ïîñëåäñòâèÿ íåäóãà ïîëíîñòüþ èñ÷åçëè.
 òîò æå ïåðèîä, ïî íàñòîÿíèþ îäíîãî èç ìîèõ áëèæàéøèõ äðóçåé, ÿ ïîçíàêîìèëñÿ è íà÷àë ðàáîòàòü ñ öåëèòåëåì èç Ïåðó, ñ èñïîëüçîâàíèåì ãàëëþöèíîãåííîå þæíîàìåðèêàíñêîé òðàâû è ãðèáîâ, ÷òî âûçûâàëî âîîáðàæåíèå êàðòèíû âñòðå÷è ñî ñìåðòüþ.  êîíöå êîíöîâ, ÿ íàøåë ñâîå îáúÿñíåíèå ïðè÷èí ñòðàõà ñìåðòè è îêîí÷àòåëüíî îò íåãî îñâîáîäèëñÿ.
Òàê êàê ÿ óáåäèëñÿ, ÷òî ñòðàõ ÿâëÿåòñÿ ïîòåíöèàëüíîé óãðîçîé âíóòðåííåìó ðàâíîâåñèþ, ïîíèìàíèå ýòîãî, áîëåå ÷åì âñå îñòàëüíîå, âåðíóëî ìåíÿ ê íàïîëíåííîé ñìûñëîì æèçíè. ß âîøåë â êîíòàêò ñ ìîåé äóøîé è îáðåë ïîíèìàíèå àëüòåðíàòèâíûõ öåííîñòåé. Âðåìÿ è åãî ïîñòîÿííûé ïîïóò÷èê — ñìåðòü ïîòåðÿëè íàäî ìíîé ñâîþ òèðàíè÷åñêóþ âëàñòü.  ïðîöåññå «êîëäîâñêîãî» ïîëåòà â íåèçâåñòíîå ïóòåøåñòâåííèê äîëæåí èñïûòàòü ñîñòîÿíèå ñìåðòè, äëÿ òîãî ÷òîáû îêàçàòüñÿ â èíîé äåéñòâèòåëüíîñòè.  ïðåäåëàõ ýòîãî ïðîñòðàíñòâà ÷åëîâåê ñòàíîâèòñÿ öåëèòåëåì. Ïðîèçîéäåò ëè òàêîå áëàãîäàðÿ ýòîìó èëè èíûì ñïîñîáàì, ñàìîèñöåëåíèþ ñïîñîáñòâóåò ïîä÷èíåíèå ñòðàõà ñìåðòè ñâîåé âîëå.
Åñëè âû âåðèòå â æèçíü ïîñëå ñìåðòè è ÷óâñòâóåòå ñåáÿ êîìôîðòíî, çíàÿ, ÷òî âñå ýòî åùå äàëåêî, òîãäà âû â õîðîøåé ôîðìå, ÷òîáû æèòü áåç ñòðàõà. Íåéòðàëèçàöèÿ óæàñíîãî ñòðàõà ñìåðòè — íàèáîëåå âàæíûé øàã â íàñëàæäåíèè æèçíüþ.
 1990 ãîäó ÿ íà÷àë èñïîëüçîâàòü êèòàéñêèå òðàâû. Ýòî íàïðàâëåíèå, ñîçâó÷íîå ñ âîñòî÷íîé êîíöåïöèåé âíóòðåííåãî áàëàíñà è ãàðìîíèè; òàêæå èñïîëüçóåòñÿ äëÿ îáðåòåíèÿ çäîðîâüÿ. Èçìåíèâ äèåòó è ÷àñòîòó ïðèåìà ïèùè, ÿ ïî÷òè íå åì êðàñíîãî ìÿñà, óâåëè÷èë êîëè÷åñòâî ôðóêòîâ, îâîùåé è ðèñà ïðèíèìàþ ïèùó ÷àñòî, íî íåáîëüøèìè ïîðöèÿìè. ß ïðîäîëæàþ ïðèäåðæèâàòüñÿ òàêèõ ðåæèìîâ è óáåäèëñÿ, ÷òî ýòî âåäåò ê ãàðìîíèè äóøè è òåëà.
Àâòîð êíèãè «Ëþáîâü, ìåäèöèíà è ìèðàæè» (Love, Medicine and Miracle) Áåðíè Ñèãàëà (Bernie Siegel) ïèøåò: «Íàóêà ó÷èò íàñ, ÷òî ìû äîëæíû âèäåòü, ÷òîáû âåðèòü, íî ìû òàêæå äîëæíû âåðèòü, ÷òîáû âèäåòü. Ìû äîëæíû áûòü âîñïðèèì÷èâû ê âîçìîæíîñòÿì òîãî, ÷òî ïîêà íåîáúÿñíèìî ñ íàó÷íîé òî÷êè çðåíèÿ, â ïðîòèâíîì ñëó÷àå ìû ýòè âîçìîæíîñòè íå èñïîëüçóåì».
Íå âûïîëíÿéòå òÿæåëóþ ðàáîòó ïî ñàìîèñöåëåíèþ â îäèíî÷êó, âêëþ÷èòå â ýòîò ïðîöåññ áëèçêèõ, äðóçåé. Ñîòðóäíè÷àéòå ñ âðà÷àìè, êîòîðûå õîòÿò âàì ïîìî÷ü, êàê ñ ïàðòíåðàìè, ïðèìèòå íà ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòü çà âàøå ñîáñòâåííîå çäîðîâüå è æèçíü, èñïîëüçóéòå áîëåçíü — ýòîò âûçîâ ñóäüáû — êàê âîçìîæíîñòü äëÿ âíóòðåííåé ðàáîòû».
Âñåãäà åñòü íàäåæäà.
Î ñâîåì îïûòå ïðåîäîëåíèÿ ÑÏÈÄà íà ñòðàíèöàõ æóðíàëà «Êîíòèíóóì» ðàññêàçûâàåò áûâøèé ðîê-ìóçûêàíò Ìàðê Ãðèôôèö (Mark Griffiths, Ôðàíöèÿ);
«Ïîñëå ìíîãèõ ë¸ò íàðêîòè÷åñêîé è àëêîãîëüíîé çàâèñèìîñòè ÿ ïîëó÷èë ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç â Èíñòèòóòå Ïàñòåðà â 1986 ãîäó — ÷åðåç øåñòü ìåñÿöåâ ïîñëå âíåçàïíîé ñìåðòè ìîåé æåíû âî âðåìÿ ãåðîèíîâîé èíòîêñèêàöèè â Øâåéöàðèè.
 òî âðåìÿ ìíå ïîâåçëî óñëûøàòü îò íåñêîëüêèõ ìåäñåñòåð, ÷òî ìíîãèå àìåðèêàíöû, ïîïàâ â òàêóþ æå ñèòóàöèþ, ïðåäïî÷ëè èçìåíèòü ñâîé îáðàç æèçíè, çàíÿëèñü ñïîðòîì, íàó÷èëèñü ìåäèòèðîâàòü èëè ðàññëàáëÿòüñÿ, ÷òîáû óêðåïèòü ñâîå çäîðîâüå, è ïðîäîëæàëè æèòü ìíîãî ëåò íîðìàëüíîé æèçíüþ. Çåðíî íàäåæäû áûëî ïîñåÿíî, íî ýòîãî áûëî íåäîñòàòî÷íî äëÿ ïðåîäîëåíèÿ ñòðàõà, êîòîðûé îòðàâëÿë ìîþ æèçíü â òå÷åíèå ïîñëåäóþùèõ òðåõ ëåò, õîòÿ ÿ è íàó÷èëñÿ ðàçëè÷íûì òåõíèêàì ðåëàêñàöèè è ðåãóëÿðíî êîíñóëüòèðîâàëñÿ ñ ïñèõîëîãîì.  1989 ãîäó â Æåíåâå ÿ ïîçíàêîìèëñÿ ñ äîêòîðîì Õðèñòèàíîì Òàë-Øàëëåðîì (D-r. Christian Tal-Schaller) — ïåðâîïðîõîäöåì õîëèñòè÷åñêîé ìåäèöèíû[20], ñîó÷ðåäèòåëåì ïðîöâåòàþùåãî ìåäèöèíñêîãî ôîíäà, çàíèìàþùåãîñÿ ïðîñâåùåíèåì ïî âîïðîñàì èñïîëüçîâàíèÿ îòïóùåííûõ ñàìîé ïðèðîäîé âîçìîæíîñòåé ñîõðàíåíèÿ çäîðîâüÿ. Îí áûë èçäàòåëåì ìíîãèõ êíèã íà ýòó òåìó, âêëþ÷àÿ ïåðåâîä êíèãè Áîáà Îóýíà (Bob Owen) «Èçëå÷åíèå îò ÑÏÈÄà», è äðóãèõ èçäàíèé, ïîäòâåðæäàþùèõ âîçìîæíîñòü èçáàâëåíèÿ îò ýòîé ÿêîáû íåèçëå÷èìîé áîëåçíè. Ýòîò îòâàæíûé ó÷åíûé è äâîå äðóãèõ åãî êîëëåã â òîò ïåðèîä îïóáëèêîâàëè êíèãó «Íàäåæäà â ïåðèîä çàáîëåâàíèÿ ÑÏÈÄîì», êîòîðàÿ ÿâëÿëà ñîáîé ñèíòåç ðàçëè÷íûõ õîëèñòè÷åñêèõ ìåòîäèê, èñïîëüçóåìûõ ïðè ïîääåðæêå ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ëþäåé ïðàêòèêóþùèìè âðà÷àìè ìíîãèõ ñòðàí ìèðà. Òàì áûëà è íåáîëüøàÿ èíôîðìàöèÿ î ïðîôåññîðå Ïèòåðå Äþñáåðãå, ïóáëèêàöèè êîòîðîãî ðàíåå íå ïðîèçâîäèëè íà ìåíÿ îñîáîãî âïå÷àòëåíèÿ. Æåíåâñêèå ÑÌÈ è ïðåññà ãååâ îñìåÿëè ýòó êíèãó, íî åå ñîäåðæàíèå ëåãëî â îñíîâó óðîêîâ, êîòîðûå íàâñåãäà èçìåíèëè ìîþ æèçíü.
Ïîñëå çíàêîìñòâà ñî Ìíîãèìè íîâûìè ëþäüìè è êîíöåïöèÿìè ÿ ïîíÿë, ÷òî ñàì â ïåðâóþ î÷åðåäü îòâå÷àþ çà ñâîå çäîðîâüå, è îòêðûë ôèëîñîôèþ «ëå÷åíèÿ ÷åëîâåêà â öåëîì», êîòîðàÿ óêðåïëÿåò ïðèðîäíûé èììóíèòåò, à íå ïîäàâëÿåò îòäåëüíûå ñèìïòîìû áîëåçíè. ß âîññòàíîâèë ôèçè÷åñêóþ ôîðìó è âïåðâûå â ìîåé âçðîñëîé æèçíè îòêðûë ðåàëüíûé ñìûñë áëàãîïîëó÷èÿ.
 òå÷åíèå ýòîãî ïåðèîäà ÿ íà÷àë ìíîãîå ìåíÿòü â ñâîåé æèçíè. ß ãëóáîêî ïîçíàë ìíîæåñòâî ðàíåå íåèçâåñòíûõ ìíå ìåòîäèê îçäîðîâëåíèÿ.
Òðóäíåå âñåãî áûëî îñîçíàòü òî, ÷òî ïåðåìåíû ê ëó÷øåìó âîçìîæíû. Íî îêàçàëîñü, ÷òî èñöåëåíèå — ýòî íå ÷óäåñíûé, ÷èñòûé, ñòåðèëèçîâàííûé ïðîöåññ âðîäå ãëîòàíèÿ ïèëþëü. Ìîÿ ïîäðóãà, âûëå÷èâøàÿ ñåáÿ îò ðàêà, ãîâîðèëà, ÷òî îùóùåíèå áûëî òàêîå, ñëîâíî âñþ åå æèçíü ïðîïóñòèëè ÷åðåç ñòèðàëüíóþ ìàøèíó. Ýòî ïðîöåññ, â êîòîðîì ìû íå 'ñìîæåì ñïðÿòàòü ãðÿçü, âûõîäÿùóþ íàðóæó, è òðåáóåòñÿ ìóæåñòâî è ñìèðåíèå äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîääåðæàòü ñåáÿ è íàó÷èòüñÿ ëþáâè è òåðïåíèþ, ÷òî ÿâëÿåòñÿ æèçíåííî íåîáõîäèìûì. Ñòðàõ ïåðåìåí è íåèçâåñòíîñòè âñåãäà òðóäíî ïåðåáîðîòü, îäíàêî áåç ýòîãî íå îáîéòèñü, åñëè âû òÿæåëî çàáîëåëè. Ñ÷èòàåì ëè ìû ñåáÿ ïîëíîñòüþ ñôîðìèðîâàâøèìèñÿ ëþäüìè â äåíü, êîãäà ïîêèäàåì äîì, îêàí÷èâàåì øêîëó, óíèâåðñèòåò, èëè æèçíü ÿâëÿåòñÿ äëÿ íàñ áåñïðåðûâíûì ïðîöåññîì ðîñòà è ó÷åíèÿ — âîò âûáîð, êîòîðûé ìîæåò ñäåëàòü êàæäûé. ß èñêàë è, êàê ìíå ñêàæåòñÿ, íàõîäèë îòâåòû íà ýòè âîïðîñû â ñåðüåçíîé âíóòðåííåé ðàáîòå.
 òå÷åíèå ðàííåãî ïåðèîäà ñàìîïîçíàíèÿ ÿ íàáëþäàë èíòåðåñíîå ÿâëåíèå, êîòîðûì, íàâåðíîå, ñòîèò ïîäåëèòüñÿ ñ âàìè. Ñ 1986 ïî 1993 ãîäó ÿ øåñòü ðàç ïðîõîäèë òåñòèðîâàíèå êðîâè íà ÂÈ×. Ê 1990 ãîäó ÿ ïðåáûâàë â îòëè÷íîì çäðàâèè. Íî êîëè÷åñòâî ìîèõ Ò4-êëåòîê áûëî íà óðîâíå 250 — íàìíîãî íèæå, ÷åì «íà÷àëüíûå» 1250 â 1986 ãîäó. ×åìó ÿ äîëæåí áûë âåðèòü â ýòîé ñèòóàöèè? Ìîèì ñîáñòâåííûì îùóùåíèÿì è äåéñòâèòåëüíîìó óëó÷øåíèþ ñàìî÷óâñòâèÿ èëè ÑÏÈÄ-ìåäèêàì, óòâåðæäàâøèì, ÷òî ÿ íåóêëîííî ïðîäâèãàþñü ê ÑÏÈÄó, ïîòîìó ÷òî êîëè÷åñòâî Ò4-êëåòîê óìåíüøàåòñÿ? ß ðåøèë äîâåðÿòü ñâîåé èíòóèöèè è âíîâü îáðåòåííîé óâåðåííîñòè â ñâîèõ ñèëàõ.
 1991–1993 ãîäàõ ÿ åçäèë â ÑØÀ, ÷òîáû ïðîéòè äåòîêñèêàöèþ ñ ïîìîùüþ òðåõíåäåëüíûõ ïðîãðàìì ïî çäîðîâîìó âèòàíèþ â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ öåíòðàõ â Êàëèôîðíèè í Ôëîðèäå. ß èñïîëüçîâàë ïðåáûâàíèå òàì, ÷òîáû ñäåëàòü àíàëèç êðîâè äî è ïîñëå ñâîåãî ëå÷åíèÿ.
Êàæäûé ðàç, âîçâðàùàÿñü, ÿ ÷óâñòâîâàë ñåáÿ óäèâèòåëüíî õîðîøî — ïðîñâåòëåííûì, âíîâü íàïîëíåííûì êèñëîðîäîì è ïîëíîñòüþ çäîðîâûì. À êîëè÷åñòâî Ò4-êëåòîê ïî-ïðåæíåìó óìåíüøàëîñü.  ïåðâûé ðàç â Ïàðèæå ÑÏÈÄ-äîêòîð, ïûòàÿñü èñïóãàòü ìåíÿ, ñêàçàë: «Ïðåäïîëîæèì, âàì ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå, íî êîëè÷åñòâî âàøèõ Ò4-êëåòîê ïàäàåò. Òàêèì îáðàçîì, íàòóðîïàòèÿ è îñòàëüíûå âàøè ïðèåìû ëå÷åíèÿ íå ñðàáàòûâàþò».
Íî óæå ÷åðåç ïîëãîäà óðîâåíü ýòèõ êëåòîê áûë âûøå, ÷åì èõ êîëè÷åñòâî äî íà÷àëà êóðñà ëå÷åíèÿ.  ïîñëåäóþùèå äâà ãîäà âñå ïîâòîðÿëîñü ïî òîìó æå ñöåíàðèþ è ñ òåì æå ðåçóëüòàòîì. Óðîâåíü êëåòîê èììóííîé ñèñòåìû åæåãîäíî ïîâûøàëñÿ. Ê 1993 ãîäó ó ìåíÿ áûëî óæå äî 850 êëåòîê íà 1 êóá. ìì êðîâè.
Ïîêà ÿ ìåäèòèðîâàë â öåðêâè â Ïàðèæå, êòî-òî óêðàë ó ìåíÿ ñóìêó, ñîäåðæàùóþ âñå ìîè ìåäèöèíñêèå áóìàãè ñ 1986 ãîäà. Ïðîñòèòå ìíå òàêîå ïðåäïîëîæåíèå, íî, î÷åâèäíî, ýòî áûë ïåðñò Áîæèé. Ñ òåõ ïîð ÿ íèêîãäà íå ïîäâåðãàëñÿ íèêàêèì àíàëèçàì íà ÂÈ×-èíôåêöèþ, òàê êàê ïîíÿë, ÷òî îíè âñå íåäîñòîâåðíû.
Ñåãîäíÿ ÿ ñîâåðøåííî óâåðåí â ñâîåé ñïîñîáíîñòè ðàçîáðàòüñÿ â ñèãíàëàõ ñî ñòîðîíû ìîåãî îðãàíèçìà, õîòÿ åñëè ÷òî ñëó÷èòñÿ:, òî è ê âðà÷ó îáðàùóñü çà ñîâåòîì. Íî òîëüêî íå ïî ïîâîäó ÂÈ×.
Ëåòîì 1990 ãîäà ÿ ïðî÷åë â æóðíàëå «Policy Review» ñòàòüþ «ßâëÿåòñÿ ëè âèðóñ ÑÏÈÄà íàó÷íîé ôàíòàñòèêîé?», íàïèñàííóþ Ïèòåðîì Äþñáåðãîì è Áðàéíîì Ýëëèñîíîì. Ýòà ñòàòüÿ äàëà îêîí÷àòåëüíûå îòâåòû íà âîïðîñû, êîòîðûå ÿ ïûòàëñÿ ðàçðåøèòü, è äîêàçàòåëüíî îáúÿñíÿëà ñ íàó÷íîé òî÷êè çðåíèÿ óñëîâèÿ âûæèãàíèÿ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ëþäåé, óñïåøíîé òåðàïèè, ôèëîñîôèþ çäîðîâüÿ è î÷åâèäíîñòü íåñîñòîÿòåëüíîñòè ÑÏÈÄ-íàóêè. Ïîñëåäíÿÿ ÷àñòü ñòàòüè íàçûâàëàñü «ÑÏÈÄ-ó÷åíèå», è ñäåëàííûå òàì âûâîäû ëåãëè â îñíîâó îáñóæäåíèÿ íà ïðîõîäèâøèõ çàòåì â òå÷åíèå ïÿòè ëåò ïóáëè÷íûõ êîíôåðåíöèÿõ å ìîèì ó÷àñòèåì ïî âîïðîñàì âûæèâàíèÿ ïðè ÑÏÈÄå, ó÷åíèÿõ î çäîðîâüå, ÑÏÈÄ-äèññèäåíòñêîé íàóêå, êîòîðàÿ âñåãäà èãíîðèðîâàëàñü è ïðåçèðàëàñü ìåäèöèíñêèì èñòåáëèøìåíòîì è ñðåäñòâàìè ìàññîâîé èíôîðìàöèè.
Ê òîìó âðåìåíè ÿ áûë åäèíñòâåííûì ÷åëîâåêîì ñ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûì äèàãíîçîì âî Ôðàíöèè, êòî âûñòóïàë ïóáëè÷íî î íåîáõîäèìîñòè ïðîñâåùåíèÿ ïî âîïðîñàì çäîðîâüÿ äëÿ ïàöèåíòîâ ñî ÑÏÈÄîì, è ïåðâûì, êòî ïåðåâîäèë ðàáîòû ó÷åíûõ ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ íà ôðàíöóçñêèé ÿçûê. Ñðåäè òàêèõ ñåíñàöèîííûõ ñîîáùåíèé áûëè ñòàòüè Ï. Äþñáåðãà, Á. Ýëëèñîíà, Íåâèëà Õîäæêèíñîíà, ïåðåâîä ðóêîïèñè äîêòîðà Ðîáåðòà Óèëíåðà (D-r. Robert Willnec) «Àáñîëþòíûé îáìàí», ñòàòüÿ Ñòåôàíà Ëàíêè «ÂÈ× — ðåàëüíîñòü èëè ìèô?» (Continuum, 4, ¹ 1) è ìàññà äðóãîãî îòíîñÿùåãîñÿ ê äàííîé òåìå ìàòåðèàëà.
Ðàáîòà ïî ïðîïàãàíäå èäåé ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ ïðîäîëæàåòñÿ è ñåãîäíÿ, îíà âñåãäà áûëà äîáðîâîëüíîé, è ìíîãèå ëþäè ðàäè íåå îáúåäèíèëèñü, äåëàÿ îòëè÷íûå ïåðåâîäû. Ôðàíöóçñêèå èçäàíèÿ, îñâåùàþùèå ïðîáëåìû íàòóðîïàòè÷åñêîé ìåäèöèíû, îòâàæèâàëèñü îïóáëèêîâàòü íåêîòîðûå ìàòåðèàëû.
 òå÷åíèå ýòîãî ïåðèîäà ÿ òàêæå íàó÷èëñÿ óäåëÿòü âðåìÿ ëè÷íîé æèçíè, íàïîëíåííîé ïåðåæèâàíèÿìè, è ñ óäîâîëüñòâèåì îòìå÷àë, êàê íà÷èíàþò çàæèâàòü ñòàðûå ðàíû â ìîåé ñåìüå è â ìîåé ñóäüáå, íàíåñåííûå ìíå ìåäèöèíñêèì äèàãíîçîì. Ïîåçäêè ïî Åâðîïå è ÑØÀ, ïðîâåäåíèå êîíôåðåíöèé è õëîïîòû, ñâÿçàííûå ñ ñîçäàíèåì èíôîðìàöèîííîé ñåòè, êîòîðûå çàíèìàþò ïîëíûé äåíü, õîòÿ è íå äàþò íèêàêèõ äîõîäîâ, íå çàñòàâèëè ìåíÿ îòêàçàòüñÿ îò ðåàëèçàöèè ñâîèõ ïðîåêòîâ è îñóùåñòâëåíèÿ ìíîãèõ ìå÷òàíèé.
Ñåãîäíÿ ÿ æèâó ñî ñâîåé ïîäðóãîé Ñèëüâèåé (îáà ìû ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíû è çäîðîâû) è ïÿòèëåòíèì ñûíîì Ñèëüâèè Àðòóðîì (åãî ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç èçìåíèëñÿ íà ÂÈ×-îòðèöàòåëüíûé, êîãäà åìó áûë ãîä, áëàãîäàðÿ àëüòåðíàòèâíîìó ëå÷åíèþ) â ïðåêðàñíîì ìåñòå íà þãî-çàïàäå Ôðàíöèè. Ìû âîçäåëûâàåì áîëüøîé ó÷àñòîê, ïîìîãàåì â óõîäå çà èìåíèåì ïëîùàäüþ 40 àêðîâ, ïðèíèìàåì ó ñåáÿ ãîñòåé, â òîì ÷èñëå ñ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûì äèàãíîçîì, à òàêæå ëþäåé, óõàæèâàþùèõ çà íèìè, èõ ñåìüè, äðóçåé, áîëüøîå êîëè÷åñòâî âðà÷åé, èíòåðåñóþùèõñÿ àëüòåðíàòèâíûìè ïîäõîäàìè ê ÑÏÈÄó è ïðèíöèïàìè õîëèñòè÷åñêîãî çäîðîâüÿ. Äëÿ íàñ ñåé÷àñ áîëåå âàæíî ïîçàáîòèòüñÿ î òîì, ÷òîáû ïîñòåïåííî èíòåãðèðîâàòüñÿ â ìåñòíîå ñîîáùåñòâî, ÷åì íàâÿçûâàòü êîìó-ëèáî ñåíñàöèîííûå îòêðûòèÿ ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ, õîòÿ ÿ ïîëíîñòüþ íà èõ ñòîðîíå.
15 íîÿáðÿ 1996 ãîäà ìû ñîçäàëè áëàãîòâîðèòåëüíóþ îðãàíèçàöèþ, êóäà âõîæó ÿ, Ñèëüâèÿ, âðà÷è, ïñèõîëîãè, ñâÿùåííèêè è ìíîãèå äðóçüÿ, ïîääåðæèâàþùèå íàñ. Îíè âèäÿò, ÷òî ìû æèâåì õîðîøî, íåñìîòðÿ íà êîãäà-òî ïîñòàâëåííûé íàì äèàãíîç. Ìû òàêæå ñîçäàëè ïåðâóþ ôðàíêîÿçû÷íóþ ãàçåòó î ÑÏÈÄå è çäîðîâüå, íà êîòîðóþ íàñ âäîõíîâèëè æóðíàë «Êîíòèíóóì», îáùåñòâåííûå îðãàíèçàöèè. Ïåðåîöåíêà ÑÏÈÄà» è «HEAL». Ïðîäîëæàåì ïóáëè÷íûå âûñòóïëåíèÿ, äëÿ òîãî, ÷òîáû ðàññêàçàòü ëþäÿì î íàøåì ëè÷íîì îïûòå âûçäîðîâëåíèÿ, ïðîâîäèì êîíôåðåíöèè, äèñêóññèè, äåìîíñòðèðóåì íåêîòîðûå èç ÑÏÈÄ-äèññèäåíòñêèõ âèäåîôèëüìîâ. ß äàæå âåðíóëñÿ ê ìîåé âåðíîé áàñ-ãèòàðå, ÷òîáû èãðàòü ñî ñâîèìè äðóçüÿìè ðîê è áëþç. Ïëàíèðóåì â ñêîðîì âðåìåíè ñîâåðøèòü òðåõìåñÿ÷íóþ ïîåçäêó ïî Èíäèè.
ß äåëàþ âñå îò ìåíÿ çàâèñÿùåå, ÷òîáû ïðîäîëæàòü ðàáîòó íàä ñîáîé, îáùàÿñü ñ ðàçëè÷íûìè ãðóïïàìè èíòåðåñíûõ ìíå ëþäåé, — ýòîò ïîäõîä ïðåîáðàçèë è ïðîäîëæàåò èçìåíÿòü ìîþ æèçíü ñ 1989 ãîäà. Åñëè â òîò ïåðèîä ãëàâíîé ìîòèâàöèåé ìîèõ ïîñòóïêîâ áûë ñòðàõ ïåðåä ÑÏÈÄîì, òî ñåé÷àñ, áëàãîäàðÿ íàêîïëåííîìó îïûòó, îñíîâíîé öåëüþ ñòàëà ëþáîâü ê æèçíè. Ñåãîäíÿ ÿ îâëàäåë íåìàëûì îïûòîì, êîòîðûé äàåò ìíå áîëüøå ñâîáîäû, ÷åì íà íà÷àëüíîì ýòàïå ìîåãî ñàìîïîçíàíèÿ.
Ïî ìîåìó ìíåíèþ, íåñïîñîáíîñòü ÷åëîâåêà ê ïåðåìåíàì — îñíîâíàÿ ïðè÷èíà ëþáîé áîëåçíè. Íàó÷èòåñü ëþáèòü ñåáÿ, äðóãèõ, îñòàâàòüñÿ ñâîáîäíûìè è æèâûìè.
Ëþáâè âàì âñåì è äîëãîé æèçíè, óñïåõà æóðíàëó «Êîíòèíóóì» è âñåì òåì ñàìîîòâåðæåííûì^ è ïðåäàííûì ëþäÿì, êîòîðûå æåðòâóþò ìíîãèì è äåëàþò âñå, ÷òîáû çàâåðøèòü òðàãè÷åñêèé ïåðèîä â èñòîðèè ìåäèöèíû, ñâÿçàííûé ñ ãèïîòåçîé ÂÈ×/ÑÏÈÄà.
Ó ìåíÿ åñòü íàäåæäà, ÷òî íà ðóèíàõ ÑÏÈÄ-íàóêè âîçíèêíåò íîâàÿ ñèëà äëÿ ñîçäàíèÿ ãàðìîíèè ìåæäó ïðàêòèêóþùåé ìåäèöèíîé, îñíîâàííîé íà ëå÷åíèè, è ïðîôèëàêòè÷åñêîé, îñíîâàííîé íà ïðîñâåùåíèè, êîòîðîå óìåíüøèëî áû êîëè÷åñòâî ìåäèöèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ, âûçâàííûõ çàáîëåâàíèÿìè, â òîì ÷èñëå ñâÿçàííûõ ñî ÑÏÈÄîì. Ýòè âîçìîæíîñòè âîññòàíîâëåíèÿ è ñîõðàíåíèÿ çäîðîâüÿ äîïîëíÿþò äðóã äðóãà, à ïðåïÿòñòâèÿìè çäåñü ÿâëÿþòñÿ ãëàâíûì îáðàçîì ôèíàíñîâûå èíòåðåñû — ðèñê óáûòêîâ, êîòîðûå ïîíåñóò ôàðìàöåâòè÷åñêèå êîìïàíèè è äðóãèå ïðè÷àñòíûå îðãàíèçàöèè â ñëó÷àå ïðåêðàùåíèÿ «áîðüáû» ñî ÑÏÈÄîì».
Îïûò ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ðîññèÿí.
Èíôîðìàöèè îá îïûòå ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ðîññèÿí, êîòîðûå ïûòàþòñÿ ïðåîäîëåòü «àêñèîìó» ïðåæäåâðåìåííîãî óãàñàíèÿ ïîñëå òàêîãî äèàãíîçà, ê ñîæàëåíèþ, íå òàê ìíîãî. Äî êðàéíåé ìåðå, â òåõ îôèöèàëüíûõ ÑÏÈÄ-èçäàíèÿõ, êîòîðûå èçâåñòíû àâòîðàì, íå óäàëîñü íàéòè íè÷åãî ïîäîáíîãî. Òåì, î÷åâèäíî öåííåå ïðèìåðû, î êîòîðûõ ðàññêàçàëè â ðàçíîå âðåìÿ íåêîòîðûå ðîññèéñêèå ÑÌÈ. Îäíà èç òàêèõ èñòîðèé, îïóáëèêîâàííàÿ â «Ìîñêîâñêîì êîìñîìîëüöå» (2000, ¹ 2), ïîêàçàòåëüíà â òîì ñìûñëå, ÷òî, íåçàâèñèìî îò ñòðàíû ïðîæèâàíèÿ è íàöèîíàëüíîñòè, ÷åëîâåê, ïîïàâøèé â òàêóþ ñèòóàöèþ, ìîæåò èëè ïîêîðíî ïðèíÿòü âûíåñåííûé åìó ÑÏÈÄ-âðà÷àìè ïðèãîâîð, èëè ïîïûòàòüñÿ ïîñòóïèòü âîïðåêè óãîòîâëåííîìó ñöåíàðèþ.
Ãåðîé ïóáëèêàöèè — ìîëîäîé ÷åëîâåê, òàê íàçûâàåìîé íåòðàäèöèîííîé ñåêñóàëüíîé îðèåíòàöèè, ïî âñåé âèäèìîñòè, äîáðîæåëàòåëüíûå è ýðóäèðîâàííûé, èìåë ìíîãî äðóçåé, ñðåäè êîòîðûõ áûëè ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå. Ïî ìîëîäîñòè ëåò äëÿ íåãî âàæíåå âñåãî áûëè äîâåðèòåëüíûå îòíîøåíèÿ ñ òàêèìè ïàðòíåðàìè, ðàäè êîòîðûõ îí øåë íà ðèñê ïîëó÷èòü òàêîé æå äèàãíîç. È, â êîíöå êîíöîâ, ýòî ñëó÷èëîñü.
Íî â îòëè÷èå îò áîëüøèíñòâà ëþäåé, êîòîðûå âïàäàþò â îò÷àÿíèå è äåïðåññèþ ïîñëå òàêîãî ïîâîðîòà ñóäüáû, ýòîò ÷åëîâåê ãîâîðèò, ÷òî îí ñòàë ñîâñåì ïî-èíîìó îòíîñèòüñÿ ê æèçíè — öåíèòü êàæäûé äåíü, êàæäóþ ìèíóòó, íàó÷èëñÿ ðàäîâàòüñÿ êàæäîìó ïðîæèòîìó äíþ. Êàæäàÿ âñòðå÷à äðóçåé âîñïðèíèìàëàñü èìè êàê, ìîæåò áûòü, ïîñëåäíÿÿ â æèçíè.
Òåïåðü îí çíàåò, ÷òî ñ òàêèì äèàãíîçîì ìîæíî æèòü ñòîëüêî, ñêîëüêî îòïóùåíî ïðèðîäîé. Ìîëîäîé ÷åëîâåê ñ÷èòàåò, ÷òî ïðèìåðíî äëÿ ïîëîâèíû ëþäåé ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç — ðîêîâîé ìîìåíò, è îíè ñìèðÿþòñÿ ñ íåèçáåæíîñòüþ áëèçêîé ñìåðòè. Äëÿ äðóãèõ ýòî ìîìåíò èñòèíû, îòêðûâàþùèé âîçìîæíîñòü ïåðåñìîòðåòü öåííîñòè æèçíè: òàêèå ëþäè îòìåòàþò âñå ñóåòíîå, ñòàðàþòñÿ äåëàòü äîáðî äðóãèì, îòêðûâàÿ â ñåáå íå÷òî íîâîå è íå èçâåäàííîå ðàíåå. Îí îñîáåííî öåíèò òåõ, êòî íå èçìåíèë ê íåìó äîáðîãî îòíîøåíèÿ.
Ñ ýòèì äèàãíîçîì ìîëîäîé ÷åëîâåê æèâåò óæå íå ïåðâûé ãîä. Èç ïèòàíèÿ áîëüøå âíèìàíèÿ ñòàë óäåëÿòü âèòàìèíàì, îäíàêî íèêàêèõ ëåêàðñòâ íå ïðèíèìàåò.
Ìíîãèå åãî çíàêîìûå ëþáîå íàðóøåíèå çäîðîâüÿ ñêëîííû ñâÿçûâàòü ñ âîçìîæíûì çàðàæåíèåì ÂÈ× è î÷åíü ïî ýòîìó ïîâîäó ïåðåæèâàþò. Îí æå ñ÷èòàåò, ÷òî îñíîâíîå óñëîâèå æèçíåñòîéêîñòè — çíàíèå: ÷åì áîëüøå èíôîðìàöèè, òåì ëåã÷å îðèåíòèðîâàòüñÿ â òàêîé íåïðîñòîé ñèòóàöèè, â êîòîðóþ îí ïîïàë.
È âñå-òàêè ýòîãî ìîëîäîãî ÷åëîâåêà óãíåòàåò, ÷òî íåêîòîðûå çíàêîìûå îáùàòüñÿ-òî ñ íèì îáùàþòñÿ, íî èç îäíîé ÷àøêè, ê ïðèìåðó, ïèòü áîÿòñÿ.
— Òî, ÷åãî ÿ äîñòèã â ïîíèìàíèè ñàìîãî ñåáÿ è æèçíè âñåãî çà ãîä ïîñëå äèàãíîçà, — ãîâîðèò ãåðîé ïóáëèêàöèè, — ÿ íå ìîã ðàíüøå äîñòè÷ü è çà 5 ëåò.
Îí íàäååòñÿ äîæèòü äî âðåìåíè, êîãäà áóäåò íàéäåíî ëåêàðñòâî îò ÂÈ×.
Åùå îäíà èñòîðèÿ ìîëîäîãî ìîñêâè÷à:
«Â êîíöå îêòÿáðÿ 1988 ãîäà ìåíÿ ïðèâåçëè âî 2-þ êëèíè÷åñêóþ èíôåêöèîííóþ áîëüíèöó íà Ñîêîëèíîé Ãîðå[21].
Ìåäñåñòðà çàïèñàëà â êàðòî÷êó ìîè èìÿ, ôàìèëèþ, àäðåñ è ïðîâîäèëà â ïàëàòó. ß íå çíàë, çà÷åì ìåíÿ ïðèâåçëè ñþäà è ÷òî áóäåò äàëüøå. Ìíå áûëî òîãäà âñåãî 18 ëåò.
Êîãäà âðà÷ îáúÿâèë ìíå, ÷òî ó ìåíÿ îáíàðóæåí ÂÈ×, ïîñëå æóòêîãî ñòðåññà íà÷àëîñü òèõîå ñïîëçàíèå â áåçðàçëè÷èå è ñòðàõ. Îäíàêî ÑÏÈÄà ó ìåíÿ íå áûëî. Íèêòî èç ëþäåé çíàþùèõ íå ñ÷åë íóæíûì ìíå îá àòîì ñêàçàòü, íèêòî íå ðàñêðûë ìíå òàéíû, ÷òî, äî òîãî êàê ðàçîâüåòñÿ ÑÏÈÄ, ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûé ÷åëîâåê ìîæåò æèòü äîëãèå ãîäû è ïðè ýòîì ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ õîðîøî.
 êîíöå 1991 ãîäà ïðîèçîøëà î÷åíü âàæíàÿ äëÿ ìåíÿ âñòðå÷à ñ Ãåííàäèåì Àëåêñàíäðîâè÷åì Êðèìåíñêèì, êîòîðûé, âûñëóøàâ ìîþ èñòîðèþ, ñêàçàë: «Ðàáîòàòü íàäî, þíîøà, è, åñëè õî÷åøü, ìû ìîæåì ðàáîòàòü âìåñòå». ×åðåç ãîä ìû ñîçäàëè îáùåñòâî «Ìû è âû» — ïåðâóþ â Ðîññèè îðãàíèçàöèþ, â ñîçäàíèè è ðàáîòå êîòîðîé ó÷àñòâîâàëè ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûå ëþäè.
Ïî÷òè âñå æèâóùèå ñ ÂÈ× è ÑÏÈÄîì æàëóþòñÿ, ÷òî èç-çà çàðàæåíèÿ ïðèõîäèòñÿ ðâàòü êîíòàêòû, ÷òîáû êòî-òî íå óçíàë îá èíôåêöèè. Ñèòóàöèÿ áåçâûõîäíàÿ. È ëåêàðñòâ íåò» è òåáÿ ëèáî ïðîñòî áîÿòñÿ, ëèáî áîÿòñÿ è èçãîíÿþò.
×óäà ìíå óâèäåòü íå äîâåëîñü. Ìîè çíàêîìûå è äðóçüÿ ïîñòåïåííî çàáîëåâàþò è óìèðàþò. ß çíàþ, ÷òî óìðó ðàíüøå îòïóùåííîãî ìíå ñðîêà, íî âåäü ñåãîäíÿ ÿ åùå æèâ, ìîå òåëî ñëóøàåòñÿ ìåíÿ, ìîé ðàçóì äîñòàòî÷íî ÿñåí. Ó ìåíÿ åñòü ñåìüÿ, ðàáîòà è äðóçüÿ. Ñåãîäíÿ ÿ æèâó ñ âàìè. È çàâòðà áóäó æèòü ñ âàìè, à âû ñî ìíîé. È äà õðàíèò íàñ Áîã». (Ïèñüìî îïóáëèêîâàíî â ãàçåòå «Çäîðîâûé ãîðîä, çäîðîâüå ìîñêâè÷åé», 1999, ¹ 5, ñî ññûëêîé íà æóðíàë «Èòîãè»),
 îäíîé èç ìîñêîâñêèõ ìóíèöèïàëüíûõ ãàçåò («Äåãóíèíñêèå âåñòè», ðàéîí Âîñòî÷íîå Äåãóíèíî) áûëà íàïå÷àòàíà ñëåäóþùàÿ èñòîðèÿ äðóãîãî ìîëîäîãî ÷åëîâåêà, ïîïàâøåãî â àíàëîãè÷íóþ ñèòóàöèþ:
«ß íå ïîìíþ, êòî ìíå ñîîáùèë ýòó íîâîñòü…  ñîçíàíèè òîëüêî ïóëüñèðîâàëî ñòðàøíîå ñëîâî — «ÑÏÈÄ». Ïóñòîòà™ Ïî÷åìó ÿ? Çà ÷òî?
ß âûøåë èç áîëüíèöû è ïîøåë ê ñâîåé äåâóøêå. ×òî áóäåò ñ íåé, ÿ íå çíàë. Àíÿ îòêðûëà äâåðü, è ìíå êàçàëîñü, ÷òî âñå ñòàëî ÿñíî áåç ñëîâ. Ìû îáðå÷åíû. Â.
Ýòîò äåíü ìû ïîõîðîíèëè ìå÷òó âñåé íàøåé æèçíè — ó íàñ íèêîãäà íå áóäåò äåòåé. Íà ñëåäóþùèé äåíü î íàøåé áîëåçíè óçíàëè ðîäèòåëè. Ìàìó óâåçëè â áîëüíèöó ñ ñåðäå÷íûì ïðèñòóïîì. Ýòî áûëè ñàìûå ñòðàøíûå äíè â ìîåé æèçíè.
Ìèíóë ãîä. ß æèâ, æèâà è Àíÿ. Òåïåðü ó íàñ åñòü íàäåæäà. ß ïîíÿë ìíîãîå: ÑÏÈÄ íå çíà÷èò ñìåðòü. ÑÏÈÄ — ýòî ðàñïëàòà çà áåñïå÷íîñòü. ß ãîòîâ ïðèíÿòü ýòî èñïûòàíèå. ß âûäåðæó åãî áëàãîäàðÿ ïîääåðæêå äðóçåé è ðîäèòåëåé. Èìåííî ñåé÷àñ ÿ ïîíèìàþ, êàê ëþáëþ èõ è êàê îíè ëþáÿò ìåíÿ.
Ó ÷åëîâåêà äîëæíà áûòü íàäåæäà. Ó ìåíÿ îíà åñòü. ß èñêðåííå âåðþ, ÷òî ñêîðî áóäåò èçîáðåòåíî ëåêàðñòâî îò ÑÏÈÄà. Ìû ñ Àíåé íå ìîæåì òàê íåëåïî óéòè èç æèçíè. ß ýòî òî÷íî çíàþ».
Àâòîðû íàäåþòñÿ, ÷òî ýòè è äðóãèå ëþäè, êîòîðûõ ñäåëàëè ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûìè, ïîçíàêîìèâøèñü ñ àëüòåðíàòèâíîé èíôîðìàöèåé ïî ïîâîäó ÂÈ×/ÑÏÈÄà, ìîæåò áûòü, óñîìíÿòñÿ â íåèçáåæíîñòè ñâîåé äîñðî÷íîé ñìåðòè îò íåñóùåñòâóþùåãî âèðóñà. Ïðè ýòîì îïûò, êîòîðûé îíè ïðèîáðåëè â ïåðèîä ñëîæíîé æèòåéñêîé ñèòóàöèè, íàâåðíÿêà ïîìîæåò èì â äàëüíåéøåé æèçíè. È äàé áîã, ÷òîáû îíà áûëà íàñòîëüêî äîëãîé, íàñêîëüêî èì îòïóùåíî ïðèðîäîé, à íå ÑÏÈÄ-ìåäèöèíîé.
ÂÐÀ× ÇÀ ÂÀÑ ÈËÈ ÏÐÎÒÈÂ?
Íî ïîêà ðàáîòàåò ìàøèíà íåäîñòîâåðíîé ÂÈ×-äèàãíîñòèêè è ïàãóáíîé òåðàïèè, êàæäûé ÷åëîâåê ìîæåò ñòàòü î÷åðåäíîé æåðòâîé «ýïèäåìèè», øèðîêèé ðàçìàõ êîòîðîé íàì ãàðàíòèðóþò â áëèæàéøåì áóäóùåì. Î÷åíü ìíîãîå â ýòîì ñëó÷àå çàâèñèò îò ïðîôåññèîíàëèçìà è ÷åëîâå÷åñêèõ êà÷åñòâ âðà÷à.
 ýòîé ñâÿçè ìû âíîâü îáðàùàåìñÿ ê îïûòó çàðóáåæíûõ ñïåöèàëèñòîâ, òàê êàê â Ðîññèè, ñóäÿ ïî âñåìó, èç-çà íåäîñòàòî÷íîãî èíôîðìèðîâàíèÿ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ, ïàöèåíòîâ, îáùåñòâåííîñòè î ðàçðàáîòêàõ, îïðîâåðãàþùèõ äîêòðèíó ÑÏÈÄà, ó ëþäåé íåò âûáîðà, è îíè ðèñêóþò ñîáñòâåííîé æèçíüþ ïîäòâåðäèòü íàñòîé÷èâî ïðîïàãàíäèðóåìóþ íåçûáëåìîñòü èñêóññòâåííîé ôîðìóëû «ÂÈ×— ÑÏÈÄ — ñìåðòü».
Îäèí èç àêòèâíûõ ïðîòèâíèêîâ ýòîé òåîðèè äîêòîð Ìàéêë Ýëëíåð (îá èññëåäîâàíèÿõ êîòîðîãî ðàññêàçûâàëîñü â ãëàâå «Çà÷åì ëþäÿì íóæåí ÑÏÈÄ») íà ñòðàíèöàõ æóðíàëà «Êîíòèíóóì» äåëèòñÿ ñâîèìè íàáëþäåíèÿìè è ðåêîìåíäàöèÿìè ïî âîïðîñàì âçàèìîîòíîøåíèé âðà÷à è ïàöèåíòà, êîòîðûé ïîïàë «ïîä ïðèöåë» ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû.
«Ñ 1982 ãîäà äåñÿòêè òûñÿ÷ ëþäåé ïðèõîäèëè íà ñîáðàíèÿ íàøåé îðãàíèçàöèè «HEAL» â Íüþ-Éîðêå» ÷òîáû ïîçíàêîìèòüñÿ ñ àëüòåðíàòèâíûì ïîäõîäîì ê çäîðîâüþ è ëå÷åíèþ. Çäåñü èì ïîìîãàþò îöåíèòü ðåàëüíûå ôàêòîðû ðèñêà äëÿ çäîðîâüÿ è, åñëè ëþäè ñîãëàñíû ñ íàøèìè óáåæäåíèÿìè, îáåñïå÷èâàþò êîíòàêò ñ òåìè ñïåöèàëèñòàìè, êîòîðûå îñóùåñòâëÿþò àëüòåðíàòèâíîå ëå÷åíèå ÑÏÈÄà.
Èñêóññòâåííî ñîçäàííàÿ ÑÏÈÄ-îðòîäîêñàìè— Çîíà ÑÏÈÄà, êàê ìû óæå îòìå÷àëè, ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ðåçóëüòàò ìàññîâîãî ãèïíîçà, ïñèõîëîãè÷åñêîé çàâèñèìîñòè, ïðèâîäÿùèõ ê îò÷àÿíèþ è áåñïîìîùíîñòè âñåõ, êòî ïî íåçíàíèþ ïîïàäàåò â ýòó Çîíó. Ýòî ïðåäñòàâëÿåò, ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ, ÷ðåçâû÷àéíî îïàñíóþ óãðîçó ðàçâèòèÿ ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûõ çàáîëåâàíèé. Áîëüøèíñòâî ëþäåé, è ïðåæäå âñåãî ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå, ñîâåðøåííî íå ïîäîçðåâàþò î ïðè÷èíàõ ýòîãî ñàìîãèïíîçà. Èìåííî èçáàâëåíèå îò íàâÿçûâàåìûõ íàì ñòåðåîòèïîâ, ïîæàëóé, ñàìîå âàæíîå, ÷òî ìîæíî ïðåäëîæèòü ëþäÿì.
×òîáû îöåíèòü ñòåïåíü âîçäåéñòâèÿ íà âàñ ÑÏÈÄ-ãèïíîçà, ïðîâåäèòå òàêîé ïðîñòîé òåñò, îòâåòèâ íà ðÿä âîïðîñîâ:
1. Èñïûòûâàåòå ëè âû ïîñòîÿííûé ñòðàõ ïåðåä ÂÈ×/ÑÏÈÄîì, à òàêæå áîëåçíüþ è ñìåðòüþ?
2. Ïðîõîäèòå ëè âû ïî ñîáñòâåííîé èíèöèàòèâå òåñòèðîâàíèå íà àíòèòåëà ê ÂÈ×, êîëè÷åñòâî Ò4-êëåòîê è ò. ï.?
3. Ïîäâåðãàåòåñü ëè âû êàêîìó-íèáóäü ëå÷åíèþ îò ÂÈ×-èíôåêöèè?
4. Ñ÷èòàåòå ëè âû, ÷òî êàæäûé ñèìïòîì èëè ïðîáëåìà ñî çäîðîâüåì ÿâëÿþòñÿ äëÿ âàñ ïðèçíàêîì ÂÈ×/ÑÏÈÄà èëè áëèçêîé ñìåðòè?
Åñëè âû îòâåòèëè óòâåðäèòåëüíî õîòÿ áû íà îäèí èç ýòèõ âîïðîñîâ, òî, ñêîðåå âñåãî, âû íàõîäèòåñü ïîä âîçäåéñòâèåì Çîíû ÑÏÈÄà, äàæå íå ñîçíàâàÿ ýòîãî. Ýòî îïàñíî, ïîñêîëüêó â òàêîé ñèòóàöèè ëþäè íåðåäêî ñîâåðøàþò îøèáêè.
Ê ñîæàëåíèþ, âûðâàòüñÿ èç Çîíû òðóäíî. Íî è ýòîãî ìàëî. Áûëî áû ðàçóìíî óáåäèòüñÿ, ÷òî ñàì ëå÷àùèé âðà÷ íå ÿâëÿåòñÿ ñëåïûì ïðèâåðæåíöåì ÑÏÈÄ-îðòîäîêñàëüíîé ìåäèöèíû. Îí äîëæåí âèäåòü â áîëüíîì ÷åëîâåêà ñ ïðîáëåìàìè çäîðîâüÿ, à íå çàâåäîìî îáðå÷åííîãî ïàöèåíòà. Òàêîé ïîäõîä áûë ïðåíåáðåæèòåëüíî îòêëîíåí ïðåäñòàâèòåëÿìè îôèöèàëüíîé ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû. Ìû ñîâåòóåì ëþäÿì èçáåãàòü èõ âñåõ âìåñòå è êàæäîãî â îòäåëüíîñòè. Íóæíî íàéòè òàêîãî âðà÷à, êîòîðûé îïðåäåëèò, ÷òî íà ñàìîì äåëå óãðîæàåò âàøåìó çäîðîâüþ, è ñäåëàåò âñå âîçìîæíîå, ÷òîáû âàì ïîìî÷ü.
Ìû ñîâåòóåì áîëüíûì èëè íàõîäÿùèìñÿ ïîä óãðîçîé ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûõ çàáîëåâàíèé ðåàëüíî îñîçíàâàòü îïàñíîñòü, êîòîðóþ íåñåò êëåéìî ÂÈ×-èíôèöèðîâàííîãî. Ýòî ïîñòîÿííûé ñèëüíûé ñòðàõ, ñîöèàëüíàÿ èçîëÿöèÿ, áåçæàëîñòíîå ïðîãðàììèðîâàíèå íà çàáîëåâàíèå è ñìåðòü, à òàêæå òî, ÷òî, êàê ïðàâèëî, ëþáàÿ âàøà ïðîáëåìà ñî çäîðîâüåì è âîîáùå â æèçíè áóäåò âîñïðèíèìàòüñÿ ÷åðåç ïðèçìó ýòîãî äèàãíîçà.
Ïîýòîìó, ïðåæäå ÷åì ðàññìàòðèâàòü âîïðîñ î òîì, êàêàÿ ïîìîùü âàì íóæíà, âàæíî ñïîêîéíî îöåíèòü ñîñòîÿíèå ñâîåãî çäîðîâüÿ. Ïîñêîëüêó âñå òåñòû íà àíòèòåëà ê ÂÈ× è âñå îñòàëüíûå ïðèåìû ÑÏÈÄ-äèàãíîñòèêè íåäîñòîâåðíû è àíòèíàó÷íû» òî, åñëè âû åùå íå ïðîõîäèëè ÂÈ×-òåñò, íå äåëàéòå ýòîãî íèêîãäà!
Ìû, êàê è ìíîãèå äðóãèå çäðàâîìûñëÿùèå ñïåöèàëèñòû, ñ÷èòàåì âñå ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû òåñòîâ îøèáî÷íûìè. Òàêîé ðåçóëüòàò ìîæåò áûòü îäíèì èç ïðèçíàêîâ âîçìîæíîé óãðîçû çäîðîâüþ, íî íèêàê íå ñìåðòíûì ïðèãîâîðîì. Ïîñêîëüêó íå ñóùåñòâóåò ïîäòâåðæäåíèé, ÷òî ÂÈ× âîîáùå êîãäà-ëèáî áûë âûäåëåí, òî âàì íåò îñíîâàíèÿ ñ÷èòàòü ñåáÿ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûì, åñëè âàì ïîñòàâèëè òàêîé äèàãíîç.
×òîáû ïîìî÷ü ëó÷øå îöåíèòü îòíîøåíèå âàøåãî âðà÷à ê ñåáå êàê ê ïàöèåíòó, ÿ ïðåäëàãàþ âàì ñâîé òåñò.
Åñëè âû çäîðîâû âî âñåõ îòíîøåíèÿõ, êðîìå òîãî, ÷òî ïðîòåñòèðîâàíû ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíî, âû äîëæíû çàäàòü âðà÷ó ïðÿìîé âîïðîñ: «Ãîâîðÿò, ÷òî ìíå ãðîçèò ÑÏÈÄ. Ñ÷èòàåòå ëè âû, ÷òî ÿ ìîãó ñ òàêèì äèàãíîçîì ïðîæèòü äîëãóþ è çäîðîâóþ æèçíü?» Åñëè âðà÷ îòâåòèò ÷òî-ëèáî êðîìå «äà», íè÷åãî, êðîìå âðåäà, îí âàì íå ïðèíåñåò è ëå÷èòüñÿ ó íåãî íåëüçÿ.
Åñëè ó âàñ îáíàðóæèëè ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííîå çàáîëåâàíèå, òî âû äîëæíû ñïðîñèòü âðà÷à: «Íà âàø âçãëÿä, ÿ ñìîãó âñå-òàêè âîññòàíîâèòü ñâîå çäîðîâüå?» Åñëè âðà÷ íà÷íåò âàì ãîâîðèòü, ÷òî, ìîë, ÷óäåñ íå áûâàåò è åùå íèêòî îò ýòèõ çàáîëåâàíèé íå èçëå÷èâàëñÿ, íî åñëè ïðèíèìàòü àíòèâèðóñíûå ïðåïàðàòû, òî ìîæíî îòäàëèòü ëåòàëüíûé èñõîä, è ò. ï., — óõîäèòå îò íåãî íåìåäëåííî. Íàéäèòå äðóãîãî ñïåöèàëèñòà (ìåäèöèíñêóþ îðãàíèçàöèþ), ÷òîáû ëå÷èòü ýòè íåäóãè, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ äàâíî è õîðîøî èçó÷åííûìè áîëåçíÿìè è âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ïîääàþòñÿ ëå÷åíèþ ïðè ãðàìîòíîé òåðàïèÿ.
Ïðè ìíîãèõ çàáîëåâàíèÿõ îôèöèàëüíàÿ ìåäèöèíà ÿâëÿåòñÿ ñïàñèòåëüíîé äëÿ ÷åëîâåêà. Íî îíà ñïîñîáíà ïîìî÷ü èçëå÷èòüñÿ òîëüêî îò ðåàëüíûõ áîëåçíåé, à íå îò ìèôè÷åñêîãî ÂÈ×.
Ñïåöèàëèñòû ïî ÑÏÈÄó, êîòîðûå êàê áû ïîìîãàþò âàì âåñòè âîéíó ñ ýòèì âèðóñîì, ìîãóò òîëüêî íàâðåäèòü è â êîíöå êîíöîâ ñîêðàòèòü âàøó æèçíü.
Íå ìåíåå âàæíî, ÷åì ëþáûå ëåêàðñòâà, çàíèìàòüñÿ ñàìîîáðàçîâàíèåì, èçó÷àòü àëüòåðíàòèâíûå íàïðàâëåíèÿ, ïîäâåðãàòü ñîìíåíèþ íàâÿçûâàåìûå íàì «àêñèîìû» ÂÈ×/ÑÏÈÄà, èçáåãàòü âñåõ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ, ÑÏÈÄ-àêòèâèñòîâ è ò. ï., êîòîðûå ñòðåìÿòñÿ âîëüíî èëè íåâîëüíî ñäåëàòü èç íàñ çàëîæíèêîâ áåçóìíîé èäåè ÂÈ×-çàáîëåâàíèÿ».
ÏÑÈÕÎÑÎÖÈÀËÜÍÛÅ ÀÑÏÅÊÒÛ ÄÈÀÃÍÎÇÀ.
Ñâîè ðåêîìåíäàöèè ïàöèåíòàì, êîòîðûì ïîñòàâèëè ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç, äàþò ïñèõîëîãè Òàéñ Ìààñåí Ïåòåð, âàí Ðîîéåí (Àìñòåðäàì) è ïñèõèàòð Ýëåîíîðà Âëàäèìèðîâà (Ìîñêâà).
Õîòÿ èõ òî÷êà çðåíèÿ íà ÂÈ×/ÑÏÈÄ-ãèïîòåçó, èçëîæåííàÿ â æóðíàëå «ÂÈ×-èíôåêöèÿ è ÑÏÈÄ. Ñïðàâî÷íèê» (Ì., 2001) â îñíîâíîì íå ðàñõîäèòñÿ ñ îáùåïðèíÿòîé, íî, ïî ìíåíèþ àâòîðîâ, ìíîãèå ñîâåòû ýòèõ ñïåöèàëèñòîâ ìîãóò áûòü ïîëåçíû äëÿ ëþäåé ñ äèàãíîçîì «ÂÈ×+».
«Ó ÷åëîâåêà, ïîðàæåííîãî ÂÈ×-èíôåêöèåé, — ïèøóò ýòè àâòîðû, — ìåíÿåòñÿ íå òîëüêî ôèçè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, íî è ìûñëè, ÷óâñòâà, âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ äðóãèìè ëþäüìè. Ïîýòîìó ãîâîðÿò, ÷òî ó ÂÈ×-èíôåêöèè åñòü ïñèõîñîöèàëüíûå àñïåêòû. Òåðìèí «ïñèõî» èìååò îòíîøåíèå ê òîìó, ÷òî ÷åëîâåê äóìàåò è ÷óâñòâóåò; «ñîöèàëüíûå» — õàðàêòåðèçóåò îòíîøåíèå çàáîëåâøåãî ñ îêðóæàþùèìè.
Äèàãíîç «ÂÈ× èíôåêöèÿ» è «ÑÏÈÄ».
Ñîîáùåíèå î äèàãíîçå ÂÈ×-èíôåêöèè è ÑÏÈÄà ìîæåò ïî-ðàçíîìó ïîâëèÿòü íà æèçíü êàê ñàìîãî çàáîëåâøåãî, òàê è áëèçêèõ åìó ëþäåé. Êòî-òî óæå ïðåäïîëàãàë, ÷òî ó íåãî â îðãàíèçìå åñòü âèðóñ, äëÿ ìíîãèõ äðóãèõ ýòî ÿâëÿåòñÿ íåîæèäàííîñòüþ. Òåì íå ìåíåå, òàêîé äèàãíîç äëÿ ëþáîãî ÷åëîâåêà — ÷ðåçâû÷àéíîå ñîáûòèå â æèçíè. Îí, êàê ïðàâèëî, èñïûòûâàåò ðàñòåðÿííîñòü, ñòðàõ, òðåâîãó è â êîíå÷íîì ñ÷åòå îñòàåòñÿ íàåäèíå ñ íåèçëå÷èìîé áîëåçíüþ.
Îáðàç æèçíè ïàöèåíòà.
Êòî áîëåå âñåãî ïîäâåðæåí çàðàæåíèþ ÂÈ×? Ãîìîñåêñóàëèñòû, ëèöà, óïîòðåáëÿþùèå íàðêîòèêè, ïðîñòèòóòêè. Îáùåñòâåííîå ìíåíèå ñ áîëüøèì òðóäîì âîñïðèíèìàåò ïîäîáíóþ îðèåíòàöèþ. Âîçíèêàåò ðåàëüíàÿ îïàñíîñòü òîãî, ÷òî ê ïîëó÷èâøåìó ÂÈ×-èíôåêöèþ áóäóò íåñïðàâåäëèâî îòíîñèòüñÿ êàê ê ÷åëîâåêó, âåäóùåìó íåïðàâåäíûé îáðàç æèçíè.
Îïàñíîñòü äèñêðèìèíàöèè è îòòîðæåíèÿ îáùåñòâîì.
Åñòü ëþäè, è èõ íåìàëî, êîòîðûå äåëàþò âèä, ÷òî ïðîáëåì ÂÈ×-èíôåêöèè è ÑÏÈÄà â îáùåñòâåííîé æèçíè íå ñóùåñòâóåò. Èì ïðîùå è óäîáíåå ñ÷èòàòü ýòè ïðîáëåìû óäåëîì ëèøü íåáîëüøîé ÷àñòè îáùåñòâà, æèâóùåé â ñîîòâåòñòâèè ñî ñâîèìè âåñüìà ñïåöèôè÷åñêèìè èíòåðåñàìè. Ëþäÿì ñ ÂÈ×-èíôåêöèåé èíîãäà ïðèõîäèòñÿ âñòðå÷àòüñÿ è ñ ïðîÿâëåíèÿìè íàñòîÿùåé äèñêðèìèíàöèè, íàïðèìåð ñî ñòîðîíû êîëëåã, ñîñåäåé, ïðîñòî çíàêîìûõ. Ýòî êðàéíå áîëåçíåííî ïåðåíîñèòñÿ èìè, ãëóáîêî çàäåâàåò ÷ëåíîâ èõ ñåìüè è äðóçåé. Áûâàåò î÷åíü ñëîæíî çàùèòèòü ñåáÿ èëè áëèæíåãî îò ïîäîáíîãî îòíîøåíèÿ.
Ïñèõîëîãè÷åñêèé êðèçèñ ïîñëå ïîñòàíîâêè äèàãíîçà «ÂÈ×-èíôåêöèÿ».
Ó áîëüøèíñòâà ëþäåé ïîñëå ïîñòàíîâêè äèàãíîçà ÂÈ×-èíôåêöèè ðàçâèâàåòñÿ ïñèõîëîãè÷åñêèé êðèçèñ, êîòîðûé õàðàêòåðèçóåòñÿ ÷óâñòâîì ðàñòåðÿííîñòè, ñòðàõà, ïîäàâëåííîñòè. ×åëîâåê áîèòñÿ áîëåçíè, åå ìíîãî÷èñëåííûõ ïîñëåäñòâèé è ñìåðòè. Îí íå çíàåò; êàê æèòü äàëüøå, íå ïðåäñòàâëÿåò ñåáå, êîìó è ÷òî äîëæåí ãîâîðèòü» áîèòñÿ çàðàçèòü äðóãèõ ëþäåé, îïàñàåòñÿ, ÷òî óæå êîãî-òî çàðàçèë. Ïîÿâëÿþòñÿ ìûñëè î âîçìîæíîé äèñêðèìèíàöèè, ïîòåðå ðàáîòû è ñðåäñòâ ê ñóùåñòâîâàíèþ. Èíôèöèðîâàííûé ÷åëîâåê íà÷èíàåò áîÿòüñÿ îäèíî÷åñòâà è çàâèñèìîñòè îò äðóãèõ ëþäåé. Êàæåòñÿ, ÷òî ïðèäåòñÿ èçìåíèòü îäíîâðåìåííî ëè÷íóþ è ñåêñóàëüíóþ æèçíü, äðóæåñêèå è ñåìåéíûå îòíîøåíèÿ, âîçìîæíî, èñêàòü äðóãóþ ðàáîòó. Ïîøàòíóëîñü âñå, â ÷åì ó ÷åëîâåêà áûëà óâåðåííîñòü, íà ÷òî îí îïèðàëñÿ â íàñòîÿùåì è ðàññ÷èòûâàë â áóäóùåì.
Ïðåîäîëåíèå êðèçèñà.
×åëîâåê, ïåðåæèâàþùèé êðèçèñ, òåðÿåò îùóùåíèå ïñèõè÷åñêîé óñòîé÷èâîñòè è äîëæåí ñíîâà íàéòè ðàâíîâåñèå. Êàæäûé äåëàåò ýòî ïî-ñâîåìó, íî â îáùèõ ÷åðòàõ ñèòóàöèè îáû÷íî ñõîæèå. Êðèçèñ ìîæíî ñõåìàòè÷íî ðàçäåëèòü íà íåñêîëüêî ôàç.
Êîãäà ÷åëîâåê âïåðâûå óçíàåò äèàãíîç, îí äîëæåí ïðåæäå âñåãî îòäàòü ñåáå îò÷åò â òîì, ÷òî ñèòóàöèÿ òÿæåëàÿ, íî íå èñêëþ÷èòåëüíàÿ. Ñ íåé ñòàëêèâàëèñü óæå ìíîãèå. Ñïðàøèâàéòå! Çàäàâàéòå âîïðîñû! Êàçàëîñü áû, ýòî ïðîñòî, íî íà ïðàêòèêå ýòî óäàåòñÿ äàëåêî íå âñåì. Îáû÷íî, íàõîäÿñü â ñîñòîÿíèè ïñèõîëîãè÷åñêîãî êðèçèñà, ëþäè íå óñâàèâàþò èíôîðìàöèþ âî âñåé åå ïîëíîòå.  ýòîé ôàçå ýìîöèè ìîãóò áûòü î÷åíü ñèëüíûìè. Îäíè âïàäàþò â ïàíèêó, äðóãèå èñïûòûâàþò ÷óâñòâî óæàñà è ãîðÿ, òðåòüè îáåñêóðàæåíû («ýòî íåïðàâäà!»). Íåêîòîðûå ïîíà÷àëó ðåàãèðóþò õîëîäíî è ñäåðæàííî è ëèøü ïîçäíåå ïðîÿâëÿþò ñâîè ýìîöèè. Ñ òå÷åíèåì âðåìåíè èçâåñòèå î äèàãíîçå âñå ãëóáæå ïðîíèêàåò ú ñîçíàíèå ÷åëîâåêà, ÷òî ñêàçûâàåòñÿ íà ïñèõîëîãè÷åñêîì ñîñòîÿíèè.
Êîìó ðàññêàçàòü?
 ýòîò ïåðèîä ëþäè ÷àñòî óõîäÿò â ñåáÿ. Îíè íå õîòÿò âèäåòü îêðóæàþùèõ, äîëãî ëåæàò â ïîñòåëè, èíîãäà ïî÷òè íè ñ êåì íå ðàçãîâàðèâàþò. Ìûñëè ìîãóò âîçâðàùàòüñÿ ê ïðîøëîìó, «êîãäà åùå âñå áûëî õîðîøî». Èíîãäà ÷åëîâåê íà êàêîå-òî âðåìÿ «ïðèíèìàåò» ìûñëü î òîì, ÷òî ó íåãî ÂÈ×-èíôåêöèÿ, à çàòåì ñíîâà íå ìîæåò ñìèðèòüñÿ ñ ýòèì. Îäíàêî ïîíåìíîãó, ïîñòåïåííî ëþäè ñæèâàþòñÿ ñ ýòîé íîâîñòüþ, ïðèñïîñàáëèâàþòñÿ ê íåé. Çäåñü íåðåäêî íà ñìåíó ïðåæíèì ÷óâñòâàì ïðèõîäèò áåçðàçëè÷èå. Êòî-òî ìîæåò èñïûòûâàòü îçëîáëåíèå, íàïðèìåð, ïî îòíîøåíèþ ê âðà÷ó, êîòîðûé íå â ñîñòîÿíèè âûëå÷èòü ÂÈ×-èíôåêöèþ. Ñî âðåìåíåì ñìÿã÷èòñÿ è ýòî.
Ðàíî èëè ïîçäíî ïðàêòè÷åñêè êàæäûé íàõîäèò ñâîé ñïîñîá ñîñóùåñòâîâàíèÿ ñ áîëåçíüþ. Æèçíü ïðîäîëæàåòñÿ, õîòÿ ìíîãîå â íåé òåïåðü èçìåíèëîñü. Èùåò ëè ÷åëîâåê ïîìîùè ó äðóãèõ ïðè íàïëûâå ýìîöèé, íàõîäèò ëè îí åå? Ýòî ëèøü êðàòêîå îïèñàíèå òîãî, êàê ïðîòåêàåò ïåðåæèâàíèå ïñèõîëîãè÷åñêîãî êðèçèñà. Ìîæåò áûòü, êîìó-òî ýòî ïîêàæåòñÿ çíàêîìûì; íî íå èñêëþ÷åíî, ÷òî â âàøåì ñëó÷àå ýòî ïðîèñõîäèëî èíà÷å. Êàê áû òî íè áûëî, ïðåîäîëåíèå êðèçèñà òðåáóåò âðåìåíè — áîëüøåãî èëè ìåíüøåãî. Áîëüøèíñòâî ïðèñïîñàáëèâàåòñÿ ê æèçíè â íîâûõ óñëîâèÿõ â òå÷åíèå ïåðâûõ øåñòè ìåñÿöåâ.
Êðèçèñ ìîæåò ïîâòîðèòüñÿ.
ÂÈ×-èíôåêöèÿ âíîñèò â æèçíü ïîòåðè è îãðàíè÷åíèÿ. Ñåãîäíÿ ïàöèåíòó ïðèõîäèòñÿ îòêàçàòüñÿ îò çàíÿòèé ñïîðòîì, à çàâòðà, âîçìîæíî, îí îêàæåòñÿ ïåðåä íåîáõîäèìîñòüþ èñêàòü íîâóþ ðàáîòó. Êàæäîå òàêîå ñîáûòèå ñíèæàåò ïñèõîëîãè÷åñêóþ óñòîé÷èâîñòü, è ÷åëîâåêó ñíîâà ïðèõîäèòñÿ ïðèñïîñàáëèâàòüñÿ ê íîâîé ñèòóàöèè.
Ýòî î÷åíü íåïðîñòîé âîïðîñ. Èíîãäà íå õî÷åòñÿ äåëèòüñÿ ýòèì íè ñ êåì, èíîãäà, íàïðîòèâ, âîçíèêàåò æåëàíèå ðàññêàçàòü î ñâîèõ ïðîáëåìàõ êàæäîìó. Ýòî íîðìàëüíûå ðåàêöèè. Î÷åíü õîðîøî èìåòü ñ êåì-òî äîâåðèòåëüíûå îòíîøåíèÿ è áûòü óâåðåííûì, ÷òî òâîè ïåðåæèâàíèÿ áóäóò ïîíÿòû. Ïîýòîìó ñòîèò ïîäóìàòü î òîì» êòî âàæåí äëÿ âàñ è ïî÷åìó. Êðîìå òîãî, ðåøèòå äëÿ ñåáÿ, ÷òî èìåííî âû õîòèòå ðàññêàçàòü. Äîâåðåííîìó ëèöó ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî îçíà÷àåò äëÿ âàñ ýòî çàáîëåâàíèå è êàêóþ ïîääåðæêó âû îæèäàåòå ïîëó÷èòü. Åñëè ó âàñ ñîâñåì íåìíîãî ïðèçíàêîâ áîëåçíè è âíåøíå íè÷åãî íå çàìåòíî, íå îáÿçàòåëüíî ïîñâÿùàòü â ýòî ïîñòîðîííèõ ëþäåé (íàïðèìåð, ðàáîòîäàòåëÿ).
Çàòåì ìîæíî ïîäóìàòü, õîòèòå ëè âû ðàññêàçàòü îá ýòîì äðóãèì ëþäÿì.
Íóæíî èìåòü â âèäó, ÷òî ïåðâàÿ ðåàêöèÿ ó íèõ áûâàåò î÷åíü áóðíîé. Ìîãóò ïðîÿâèòüñÿ òàêèå ýìîöèè, êàê ñòðàõ,1 ãîðå è ðàñòåðÿííîñòü. Èì òîæå íåîáõîäèìî îñîçíàòü è ïåðåæèòü ýòî ñîîáùåíèå, ïîýòîìó ïîíàäîáèòñÿ âðåìÿ äëÿ òîãî, ÷òîáû îíè ñìîãëè âàì ïîìî÷ü. À ó âàñ ìîæåò ïîÿâèòüñÿ ÷óâñòâî, ÷òî îò âàñ ñðàçó æå îòñòóïèëèñü. Íåêîòîðûå ëþäè íå õîòÿò ñìèðèòüñÿ ñ òåì, ÷òî ó èõ äðóãà èëè ÷ëåíà ñåìüè ÂÈ×-èíôåêöèÿ. Òàêàÿ ðåàêöèÿ ìîæåò ïðè÷èíèòü âàì áîëü, îñîáåííî åñëè âû ðàññ÷èòûâàëè íà èõ ïîääåðæêó. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, â âàøåé æèçíè ìîãóò ïîÿâèòüñÿ íîâûå ëþäè, ñ êîòîðûìè ó âàñ áóäåò âçàèìîïîíèìàíèå.
Áûòü õîçÿèíîì ñâîåé Æèçíè.
Äëÿ ìíîãèõ ëþäåé ñàìîå ñëîæíîå ïðè áîëåçíè — ýòî ñîçíàíèå ñâîåãî áåññèëèÿ, çàâèñèìîñòè îò äðóãèõ è ïîòåðÿ îùóùåíèÿ, ÷òî òû õîçÿèí ñîáñòâåííîé æèçíè. Îò÷àñòè ýòî òàê. Ñ ðàçâèòèåì áîëåçíè ìíîãîå äàåòñÿ òðóäíåå. Êàê ìîæíî ïðîäëèòü íå çàâèñèìîå îò äðóãèõ ñóùåñòâîâàíèå? ×òî ïðåäïðèíÿòü, ÷òîáû ïîäîëüøå ñàìîñòîÿòåëüíî ñåáÿ îáñëóæèâàòü, ñàìîìó ïðèíèìàòü ðåøåíèÿ â îòíîøåíèè ëå÷åíèÿ, ôèíàíñîâûõ âîïðîñîâ, ñòðàõîâêè, çàâåùàíèÿ? Êàê ñïðàâèòüñÿ ñ äåëàìè è êòî â ýòîì ìîæåò ïîìî÷ü?
Æèòü íàñòîÿùèì.
Âîçìîæíî, âàñ çàáîòÿò áîëåçíåííûå âîñïîìèíàíèÿ ïðîøëîãî, ìîæåò âîëíîâàòü áóäóùåå. Îäíàêî, äóìàÿ ïîñòîÿííî î â÷åðàøíåì è çàâòðàøíåì äíå, ìíîãîå óïóñêàåøü â ñåãîäíÿøíåì ñâîåì ñóùåñòâîâàíèè. Ýòî â îáùåì-òî åñòåñòâåííî, íî î÷åíü æàëü, ÷òî òàê ïðîèñõîäèò. Âîò ïðîñòîé ïðèìåð: âû óþòíî óñòðîèëèñü íà äèâàíå ñ ÷àøêîé êîôå è èíòåðåñíûì æóðíàëîì. Èãðàåò ëþáèìàÿ ìóçûêà. Òåì íå ìåíåå, âû ñòðàøíî îçàáî÷åíû íåîáõîäèìîñòüþ ïîñåùåíèÿ âðà÷à, êîòîðîå äîëæíî ñîñòîÿòüñÿ íà ñëåäóþùåé íåäåëå. Âû ñîñðåäîòî÷åíû íà áóäóùåì è ñîâñåì íå óäåëÿåòå âíèìàíèÿ íàñòîÿùåìó. À çíà÷èò, íå ïîëó÷àåòå îò íåãî óäîâîëüñòâèÿ.
Óìåíèþ ïîëó÷àòü óäîâîëüñòâèå îò ïðèÿòíûõ ñòîðîí æèçíè ìîæíî è íóæíî íàó÷èòüñÿ. Äëÿ ýòîãî ñëåäóåò ñîçíàòåëüíî è ðåãóëÿðíî íàïðàâëÿòü âíèìàíèå íà òî» ÷òî ïðîèñõîäèò «çäåñü è ñåé÷àñ». Îò ìûñëåé î ïðåäñòîÿùåì âèçèòå ê âðà÷ó ìîæíî ïîñòàðàòüñÿ îòâëå÷üñÿ ñ ïîìîùüþ, ñêàæåì, ñëåäóþùèõ äîâîäîâ: íåò ñìûñëà áåñïîêîèòüñÿ çàðàíåå, êàê, âïðî÷åì, è â ìîìåíò ïîñåùåíèÿ âðà÷à,  ëþáîì ñëó÷àå ìíå ïîìîãóò, ïîäñêàæóò, ÷òî äåëàòü. À ñåé÷àñ ÿ ñèæó íà äèâàíå, è ìíå õîðîøî… Ðàçóìååòñÿ, íå ìîæåò áûòü åäèíîãî ðåöåïòà íà âñå ñëó÷àè æèçíè. Êàæäûé ðàç íóæíî èñêàòü ñâîè àðãóìåíòû, ñâîé ñïîñîá óõîäà îò ìó÷èòåëüíûõ è áåñïëîäíûõ ðàçäóìèé.
Âåðíåìñÿ ê ïðèìåðó ñ ïîñåùåíèåì âðà÷à. Åñëè ïåðâàÿ ïîïûòêà îòâëå÷üñÿ íå óäàëàñü, ïîïðîáóéòå äëÿ ñåáÿ óÿñíèòü, ÷òî èìåííî âû õîòèòå ñîîáùèòü äîêòîðó, êàêèå âîïðîñû íàìåðåíû åìó çàäàòü. Äåéñòâóÿ, òàêèì îáðàçîì, âû ñìîæåòå óéòè îò ïóñòîãî ïåðåæåâûâàíèÿ ìûñëåé î ïðåäñòîÿùåé âñòðå÷å è âûñòðîèòü åå êîíêðåòíûé ïëàí. À çàòåì ñíîâà âåðíóòüñÿ ê ðåàëüíîñòè, ÷òîáû íàñëàäèòüñÿ èíòåðåñíîé êíèãîé èëè ìóçûêîé. Åñëè ïîïûòêè ñàìîóáåæäåíèÿ ìàëîýôôåêòèâíû, ïîïðîñèòå ñîâåòà ó ïñèõîòåðàïåâòà èëè ïñèõîëîãà. Îâëàäåâ ýòèì ïîäõîäîì, âû ñìîæåòå ðàññëàáèòüñÿ è ïîëó÷àòü óäîâîëüñòâèå îò ïðîèñõîäÿùåãî â íàñòîÿùåì.
Íàäåæäà.
Íàäåæäà — ýòî òî, ÷òî ïîääåðæèâàåò ÷åëîâåêà â ëþáîé, äàæå ñàìîé òÿæåëîé ñèòóàöèè.
Âñåãäà îñòàåòñÿ øàíñ, ÷òî íàäåæäà â îäèí ïðåêðàñíûé ìîìåíò ìîæåò ñòàòü ðåàëüíîñòüþ. Ïðèìåíèòåëüíî ê îáñóæäàåìîé íàìè òåìå íå ïîòåðÿòü íàäåæäó èíîãäà áûâàåò íåëåãêî. Ñòàòèñòèêà èëè ìíåíèå âðà÷à î ïðîãíîçå áîëåçíè ñïîñîáíû åå ïîêîëåáàòü, à ó êîãî-òî è îòíÿòü. Ìû õîòèì ïðåäîñòåðå÷ü âàñ: íå ïîääàâàéòåñü ïåññèìèçìó. Æèçíü ñ íàäåæäîé íóæíà âñåãäà è âñåì. Ïðåäñòàâëåíèå î òîì, ÷òî ÷åëîâåêó ñ ÂÈ×-èíôåêöèåé è ÑÏÈÄîì íàäåÿòüñÿ íå íà ÷òî, ïî ìåíüøåé ìåðå, íåäàëüíîâèäíî. Åñëè ÷åëîâåê áóäåò êîíòðîëèðîâàòü ñåáÿ è ïðàâèëüíî ëå÷èòüñÿ, òî âïåðåäè ó íåãî åùå äåñÿòêè ëåò æèçíè. Îí óñïååò çàâåðøèòü ñâîå îáðàçîâàíèå, ñäåëàòü êàðüåðó, ïðèîáðåñòè íîâûõ äðóçåé, âñòóïèòü â áðàê…
Ïîèñê ïîìîùè.
×àùå âñåãî ÷åëîâåê, óçíàâøèé, ÷òî ó íåãî ÂÈ×-èíôåêöèÿ, âïàäàåò â ñîñòîÿíèå ïîëíîé ðàñòåðÿííîñòè è îïóñòîøåííîñòè. Åìó íåîáõîäèìû ïîìîùü è ó÷àñòèå. Íî òóò íåðåäêî âûÿñíÿåòñÿ, ÷òî ëþäè èç åãî áëèæàéøåãî îêðóæåíèÿ çàíÿòû ðåøåíèåì ñîáñòâåííûõ ïðîáëåì. Èíîãäà áîëüøåå óäîâëåòâîðåíèå ïðèíîñèò îáðàùåíèå çà ïðîôåññèîíàëüíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ.
×åëîâåê ñ òàêèì çàáîëåâàíèåì íå ìîæåò ïîñòîÿííî îòêàçûâàòüñÿ îò ïîìîùè äðóãèõ. Îäíàêî ìíîãèì ëþäÿì íåëîâêî îáðåìåíÿòü îêðóæàþùèõ çàáîòîé î ñåáå. Íå õî÷åòñÿ òàêæå ñîãëàñèòüñÿ ñ ìûñëüþ î ñâîåé çàâèñèìîñòè, êòî-òî ðàññìàòðèâàåò ýòî êàê íåêóþ êàïèòóëÿöèþ.
Ýòè ñîîáðàæåíèÿ íóæíî îòáðîñèòü! Ó êàæäîãî åñòü ïðàâî íà ïîëó÷åíèå ïîìîùè. Ïîïðîñèòü î íåé íå ñòûäíî… È òàêàÿ ïðîñüáà— ýòî ïðèçíàê íå ñëàáîñòè, à, ñêîðåå, ñàìîñòîÿòåëüíîñòè. Òàê áîëüíîé çàáîòèòñÿ î òîì, ÷òîáû ñîõðàíèòü ñâîè ñèëû, âåñòè äîñòîéíîå ñóùåñòâîâàíèå. Èíîãäà ìîæíî ïîëó÷èòü ïîääåðæêó îò «ñîáðàòüåâ ïî íåñ÷àñòüþ». Íî âñå-òàêè áîëüøèíñòâî ðåøåíèé ëó÷øå ïðèíèìàòü ñàìîìó…
Èñïûòàíèå ÑÏÈÄîì.
ÂÈ×-èíôåêöèÿ ïîðîæäàåò ìíîãî ýìîöèé íå òîëüêî ó çàáîëåâøåãî èëè åãî îêðóæåíèÿ, íî è â îáùåñòâå â öåëîì. Îáîñòðèëîñü îòíîøåíèå ìíîãèõ ê ïðîáëåìàì ñåêñà, áîëåçíè è ñìåðòè. Íàðÿäó ñî ñëîæíûìè è ìðà÷íûìè ñòîðîíàìè ÂÈ×-èíôåêöèÿ ñïîñîáíà âíåñòè â æèçíü íåêîòîðûõ ëþäåé è íå÷òî ïîëîæèòåëüíîå. Íåðåäêî áîëåå ãëóáîêèìè è òåïëûìè ñòàíîâÿòñÿ äðóæáà» îáùåíèå, èíòèìíûå îòíîøåíèÿ. Âñå çàâèñèò îò òîãî, êàê îñîçíàë ÷åëîâåê ñâîþ áîëåçíü è êàê ïðèñïîñîáèëèñü ê íåé îí è îêðóæàþùèå åãî ëþäè. Ðàçóìååòñÿ, ýòî íå óìåíüøàåò òÿæåñòè ñëîæíûõ åå ñòîðîí, êîòîðûå ìîãóò áûòü áîëåçíåííûìè è óíèçèòåëüíûìè. Íî â ëþáîì ñëó÷àå ñòîèò âñïîìíèòü, ÷òî êàæäàÿ ñèòóàöèÿ äîëæíà ðàññìàòðèâàòüñÿ ñ ðàçíûõ ïîçèöèé, è áóäåò îøèáêîé äëÿ áîëüíîãî âèäåòü âñå â ÷åðíîì öâåòå. Ìîæåò áûòü, ïðàâäà òî, ÷òî ÂÈ×-èíôåêöèÿ èñïûòûâàåò çàáîëåâøåãî è åãî îêðóæåíèå, íåñåò â ñåáå êàêîé-òî âûçîâ. Êàæäûé êðèçèñ, êîòîðûé ìû ïåðåæèâàåì â ñâîåé æèçíè, ïðåäëàãàåò íàì âîçìîæíîñòü ó÷èòüñÿ è ðàñòè».
Ãëàâà 12. ÌÍÎÃÎÅ ÇÀÂÈÑÈÒ ÎÒ ÑÀÌÎÃÎ ×ÅËÎÂÅÊÀ.
ÍÅ ÑÒÀÍÜÒÅ ÆÅÐÒÂÀÌÈ ÍÀÓÊÈ!
Òàê îçàãëàâèë ñâîå ïèñüìî, íàïðàâëåííîå â ðåäàêöèþ ãàçåòû «Ñîâåðøåííî ñåêðåòíî» ïîñëå âûõîäà ñòàòüè «Ëåãåíäû î ÑÏÈÄå», æèòåëü Äîíåöêà Ï. Ì. Ìîêðîñíîï. Õîòÿ â ðÿäå âîïðîñîâ î ïðèðîäå ÑÏÈÄà àâòîð èçëàãàåò îáùåïðèíÿòóþ êîíöåïöèþ, îäíàêî âûñêàçûâàåò, íà íàø âçãëÿä, èíòåðåñíûå ìûñëè è íàáëþäåíèÿ â ñâÿçè ñ îáñóæäàåìîé ïðîáëåìîé:
«Ñåêñóàëüíàÿ ðåâîëþöèÿ, ñîçäàâøàÿ ïóòè ðàñïðîñòðàíåíèÿ ÑÏÈÄà, áåç êîòîðûõ ýòà áîëåçíü «ìàëîçàðàçíà», ÷òî èñêëþ÷àåò ïðåâðàùåíèå åå â ýïèäåìèþ, íà÷àëàñü íå ñ ìîäíûõ ïåñåíîê 60-õ ãîäîâ, à ñ íàó÷íûõ òåîðèé íà÷àëà XX âåêà. Îäíîé èç íèõ áûëà òåîðèÿ ñåêñóàëüíîñòè 3. Ôðåéäà, êîòîðûé ïðåäóïðåæäàë: «Ïñèõîàíàëèç íå ìîæåò íè÷åãî èìåòü ïðîòèâ òîãî, ÷òîáû åãî âûâîäû áûëè èñïîëüçîâàíû ïðè ïðîâåäåíèè ðåôîðì îáùåñòâà äëÿ ñîçäàíèÿ ïîëåçíîãî âìåñòî âðåäíîãî. Íî îí íå ìîæåò íàïåðåä ñêàçàòü, íå áóäóò ëè òå èëè èíûå óñòàíîâëåíèÿ èìåòü èíûå ïîñëåäñòâèÿ, òî åñòü áîëåå òÿæåëûå æåðòâû» («Îá óíèæåíèè ëþáîâíîé æèçíè»).
Íàì, æèâóùèì â òàê íàçûâàåìîì ðåôîðìèðîâàííîì îáùåñòâå, òðóäíî íå ñîãëàñèòüñÿ ñ òåì, ÷òî ýïèäåìèÿ ÑÏÈÄà ÿâëÿåòñÿ «áîëåå òÿæåëîé æåðòâîé» íåæåëè òå ïîòåðè, ðàäè ïðåîäîëåíèÿ êîòîðûõ è ðåôîðìèðîâàëîñü îáùåñòâî.
ÑÏÈÄ, êàê è ëþáàÿ äðóãàÿ âåíåðè÷åñêàÿ áîëåçíü, ïåðåäàåòñÿ ëèøü ïðè ïðÿìîì ôèçèîëîãè÷åñêîì êîíòàêòå, ñîïðîâîæäàåìîì ëèáî «êðîâîñìåøåíèåì», ëèáî ñìåøåíèåì ñëèçè ïîëîâûõ îðãàíîâ. Îñíîâíûìè îòëè÷èÿìè ÑÏÈÄà îò äðóãèõ âåíåðè÷åñêèõ áîëåçíåé ÿâëÿåòñÿ ãðîìàäíûé ïî âðåìåíè èíêóáàöèîííûé ïåðèîä — ïðîäîëæèòåëüíîñòü ìåæäó çàðàæåíèåì ÂÈ× è çàáîëåâàíèåì ÑÏÈÄîì äîñòèãàåò 10–12 ëåò ïðè ïîëíîì îòñóòñòâèè ñèìïòîìîâ áîëåçíè è ñïîñîáíîñòè ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè, — à òàêæå åãî íåèçëå÷èìîñòü.
Îäíàêî è äðóãèå âåíåðè÷åñêèå áîëåçíè íà ïðîòÿæåíèè äëèòåëüíîãî èñòîðè÷åñêîãî ïåðèîäà áûëè òàêæå íåèçëå÷èìû! È íå âñåãäà ñóùåñòâîâàëè àïòåêè, ïîëêè êîòîðûõ ñåé÷àñ ëîìÿòñÿ îò èçîáèëèÿ âñåâîçìîæíûõ àíòèáèîòèêîâ è äðóãèõ ïðåïàðàòîâ. Íî âåäü ÷åëîâå÷åñòâî âûæèëî.
×òî æå ñïàñàëî íàøèõ ïðåäêîâ? Êîíå÷íî æå èõ èíòåëëåêò. Îíè íå áûëè ïðîñòûìè ñîçåðöàòåëÿìè, à êðèòè÷åñêè îñìûñëèâàëè âñå ñ íèìè ïðîèñõîäÿùåå, äåëàëè ñîîòâåòñòâóþùèå âûâîäû, — â ÷àñòíîñòè, î òîì, ÷òî ïîòðåáíîñòü â ñìåíå ñåêñóàëüíûõ ïàðòíåðîâ íå òîëüêî îïàñíà äëÿ çäîðîâüÿ è æèçíè, íî è íåñîâìåñòèìà ñ êà÷åñòâîì ïîëîâûõ ñâÿçåé. Ñóäÿ ïî òîìó, ÷òî ÷åëîâå÷åñòâî äîæèëî äî òðåòüåãî òûñÿ÷åëåòèÿ, âûâîäû ýòè áûëè ïðàâèëüíûìè.
Íàì, èçáàëîâàííûì êàæóùèìñÿ âñåñèëèåì ìåäèöèíû, ïðåäñòàâëÿþòñÿ ñòðàííûìè îáû÷àè è òðàäèöèè äðåâíèõ íàðîäîâ, êîòîðûå âî ìíîãîì îãðàíè÷èâàëè ñâîáîäó äåéñòâèé ÷åëîâåêà âî èìÿ åãî æå áëàãà. Æåñòêîñòü è äàæå æåñòîêîñòü ýòèõ îãðàíè÷åíèé ïîðàæàåò âîîáðàæåíèå. Íî ýòè çàïðåòû êàñàëèñü ëèøü òåõ íåìíîãèõ, êîòîðûå íå æåëàëè èëè æå íå óìåëè æèòü ïî áåçîïàñíûì äëÿ îáùåñòâà ïðàâèëàì. Äëÿ âñåõ îñòàëüíûõ ýòè îãðàíè÷åíèÿ íå ïðåäñòàâëÿëè íèêàêîé óãðîçû. Íàîáîðîò, îíè çàùèùàëè èíòåðåñû áîëüøèíñòâà, êîòîðîå íå íóæäàëîñü â íàðóøåíèÿõ òðàäèöèé è îáû÷àåâ, à æèëî â ñîîòâåòñòâèè ñ íèìè, ÷óâñòâóÿ ñåáÿ êîìôîðòíî.
Áîëåå òîãî, è â íàñòîÿùåå âðåìÿ ÷àñòü ñîâðåìåííîãî îáùåñòâà æèâåò, âîçìîæíî, îá ýòîì íå ïîäîçðåâàÿ, â ïðåäåëàõ ýòèõ ñðåäíåâåêîâûõ çàêîíîâ äîáðîâîëüíî, íå èñïûòûâàÿ ïðè ýòîì íèêàêèõ íåóäîáñòâ è çàòðóäíåíèé. Äëÿ ýòèõ ëþäåé ÑÏÈÄ íå ÿâëÿåòñÿ óãðîæàþùåé áîëåçíüþ, íåò ó íèõ è ñåêñóàëüíûõ ïðîáëåì.
Äëÿ áîëüøèíñòâà æå ëþäåé âñå îáñòîèò ñ òî÷íîñòüþ äî íàîáîðîò: ÑÏÈÄ ÿâëÿåòñÿ äëÿ íèõ îïàñíîé èíôåêöèîííîé áîëåçíüþ, ñåêñóàëüíûå ïðîáëåìû äàâÿò áåç ïåðåðûâà, ïðîÿâëÿÿñü â âèäå òàê íàçûâàåìîé ñåêñóàëüíîé îçàáî÷åííîñòè, êîòîðàÿ è òîëêàåò ÷åëîâåêà íà ðèñê ïîëó÷èòü ÂÈ×, ëèáî â âèäå âñåâîçìîæíûõ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ îðãàíèçìà, ñâÿçàííûõ ñ ïîëîâûì âëå÷åíèåì.
Íî ÷òî æå òîëêàåò ëþäåé íà ýòîò ïóòü?  îäíîì èç ñâîèõ èíòåðâüþ ðóêîâîäèòåëü Êèåâñêîé ñëóæáû äîâåðèÿ Ë. Ëèòâèíåíêî («Èû, 1997, ¹ 4, «Ëàáèðèíòû Ëþáâè») òàê îòâå÷àëà íà ýòîò âîïðîñ: «Âèäíà íè÷åì íå ïðèêðûòàÿ áðåøü â íàøåì ñîöèóìå, êîãäà äåòè, ïîäðîñòêè ó÷àòñÿ âñåìó ÷åìó óãîäíî — êîìïüþòåðàì» áèçíåñó, èìèäæó è ò. ï. Íî íåò â íàøåé ñèñòåìå îáðàçîâàíèÿ òàêîé íàóêè, òàêèõ ó÷åáíèêîâ è ó÷èòåëåé, êîòîðûå áû ó÷èëè ñòðîèòü ÷åëîâå÷åñêèå îòíîøåíèÿ, ó÷èëè áû æèòü. È ðàñòóùèå äåòè — êàæäûé êàê ìîæåò ñàìè ïîñòèãàþò ýòó íàóêó.  èòîãå ïåðâàÿ ïîëîâèíà æèçíè óõîäèò íà òî, ÷òîáû íàáèòü ó ñåáÿ íà ëáó îãðîìíóþ øèøêó, à âòîðàÿ — ÷òîáû øèøêó ýòó êîå-êàê çàëå÷èòü».
 ýòîé ìûñëè íè÷åãî íåîáû÷íîãî íåò. Ýòî ïðåêðàñíî çíàåò êàæäûé èç îïûòà ñîáñòâåííîãî, à òàêæå ñâîèõ çíàêîìûõ è áëèçêèõ. Çíàþò âñå, êðîìå ñïåöèàëèñòîâ, îòâå÷àþùèõ çà êà÷åñòâî çíàíèé ñîâðåìåííîé ìîëîäåæè, äëÿ êîòîðîé äàæå îïàñåíèå êàæóùåãîñÿ òàêèì äàëåêèì äëÿ íåå ÑÏÈÄà ìåðêíåò ïåðåä ñòðàõîì ïîêàçàòüñÿ íåñîâðåìåííûì ÷åëîâåêîì â ãëàçàõ ñâîèõ òîâàðèùåé, áëèçêèõ è ò. ä. Ýòî ðåçóëüòàò îòñóòñòâèÿ èíôîðìàöèè î ìàñøòàáàõ ïðîáëåìû ÑÏÈÄà, à òàêæå î âîçìîæíîñòÿõ, ïðåâðàùàþùèõ ÑÏÈÄ â «ìàëîçàðàçíóþ» áîëåçíü. Óæå ñàì. ôàêò îòðûâà çíàíèé îò ðåàëüíûõ ïðîáëåì æèçíè ÿâëÿåòñÿ àíòèíàó÷íûì ÿâëåíèåì.
Îïûò ëþäåé, äëÿ êîòîðûõ ÑÏÈÄ íå ïðåäñòàâëÿåò óãðîçû, ñèñòåìàòèçèðîâàâ, â ÷àñòíîñòè, â ñîçäàííîé â Äîíåöêå ñåìü ëåò íàçàä íàóêå, êîòîðóþ ìû íàçâàëè «Àíàëèç ÷óâñòâ» è êîòîðàÿ ïîìîãàåò ìíîãèì ëþäÿì èçáåæàòü ýòîé îïàñíîñòè, ïîêà ÷èíîâíèêè ìîòèâèðóþò ñâîå áåçäåéñòâèå è äîêàçûâàþò íåâîçìîæíîñòü áîðüáû ñ ýïèäåìèåé ÑÏÈÄà îòñóòñòâèåì ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ è äåíåã. Íåóæåëè îïûò íèùåé Àôðèêè è áîãàòîé Àìåðèêè äî ñèõ ïîð íèêîãî íå íàó÷èë òîìó, ÷òî ïðîáëåìà ÑÏÈÄà óïèðàåòñÿ íå òîëüêî â äåíüãè?
Ñåé÷àñ èç îäíîé ãàçåòû â äðóãóþ êî÷óþò ñòàòüè, â. êîòîðûõ òî çàïóãèâàþò ëþäåé áåçâûõîäíîñòüþ ñèòóàöèè â óñëîâèÿõ ýïèäåìèè ÑÏÈÄà, òî óñïîêàèâàþò îáùåñòâåííîå ìíåíèå îòñóòñòâèåì ÑÏÈÄà âîîáùå.
Çäåñü, íàâåðíîå» óìåñòíî ïðèâåñòè ñëîâà òîãî æå Ôðåéäà: «Öåëü íàóêè íå ïóãàòü è íå óòåøàòü».
Äàâàéòå âñïîìíèì, ÷òî çà ñîáñòâåííóþ ñóäüáó îòâå÷àåì ìû ñàìè è íàóêà ÿâëÿåòñÿ âñåãî ëèøü èíñòðóìåíòîì äëÿ ðåøåíèÿ íàøèõ ïðîáëåì. Íåò óíèâåðñàëüíûõ èíñòðóìåíòîâ, êàê è óíèâåðñàëüíûõ íàóê. Êàæäàÿ ðåøàåò ñâîé êðóã ïðîáëåì. Íîâûå ïðîáëåìû âîçíèêàþò òàì, ãäå ñòàðûå íàóêè óæå áåññèëüíû.
À ïîêà ïðîäîëæàþò ãèáíóòü îò ÑÏÈÄà ëþäè. ×òî æå êàñàåòñÿ âîçìîæíîñòè ïîÿâëåíèÿ ëåêàðñòâ îò ÑÏÈÄà, òî â íèõ óæå ñåé÷àñ íóæäàåòñÿ îêîëî ìèëëèàðäà ëþäåé, è óâåëè÷èâàòü èõ êîëè÷åñòâî áûëî áû áåçóìèåì. Òåì áîëåå ÷òî ïîÿâëåíèå òàêèõ ëåêàðñòâ ïðîáëåìàòè÷íî. Ëþäÿì ìîãóò ïîìî÷ü ñïàñòèñü çíàíèÿ ïî ïðîáëåìàì ïîëîâûõ îòíîøåíèé, êîòîðûå äàäóò íå òîëüêî ïî÷òè ïîëíóþ çàïëàòó îò ÂÈ×-èíôèöèðîâàíèÿ, íî è èçáàâÿò ÷åëîâåêà îò ñåêñóàëüíûõ ïðîáëåì, ïîäàðÿò åìó ñåêñóàëüíîå äîëãîëåòèå, ôèçè÷åñêîå è ïñèõè÷åñêîå çäîðîâüå…».
Èñõîäÿ èç ïðèâåäåííîé â êíèãå èíôîðìàöèè, íåëüçÿ ñîãëàñèòüñÿ ñ òî÷êîé çðåíèÿ àâòîðà ïèñüìà â ðÿäå âîïðîñîâ — î ïóòÿõ ïåðåäà÷è ÂÈ×/ÑÏÈÄà, íåèçëå÷èìîñòè çàáîëåâàíèÿ è ò. ï.  òî æå âðåìÿ çàñëóæèâàåò âíèìàíèÿ òîò âûâîä, ÷òî â ïåðâóþ î÷åðåäü îò íàøåãî îòíîøåíèÿ ê îêðóæàþùèì è ñàìèì ñåáå âî ìíîãîì çàâèñèò íàøå çäîðîâüå, áëàãîïîëó÷èå è ñàìà æèçíü.  êîíòåêñòå îáñóæäàåìîé â ïèñüìå òåìû òàêàÿ ïîçèöèÿ ïîçâîëÿåò ñôîðìóëèðîâàòü ïðèìåðíóþ ìîäåëü ïîâåäåíèÿ: åñëè íå óïîòðåáëÿòü íàðêîòèêè, îòâåòñòâåííî îòíîñèòüñÿ ê âîïðîñàì ïîëîâîé æèçíè, íå ïîäâåðãàòü ñåáÿ íåíóæíîìó ðèñêó â äðóãèõ æèçíåííûõ ñèòóàöèÿõ, òî ÑÏÈÄ íå ïðåäñòàâëÿåò ñåðüåçíîé óãðîçû è åãî ìîæíî èçáåæàòü.
Ýòî âåðíî, íî, ê ñîæàëåíèþ, ëèøü îò÷àñòè: òåïåðü ìû âèäèì, ÷òî íå âñå â ýòîì îòíîøåíèè çàâèñèò îò ñàìîãî ÷åëîâåêà. Îí ìîæåò âåñòè äîñòîéíóþ íðàâñòâåííóþ æèçíü è òåì ñàìûì ñíèçèòü ðèñê ïîëó÷èòü äèàãíîç-ïðèãîâîð, íî ñèñòåìà ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû óñòðîåíà òàêèì îáðàçîì, ÷òî» êàê ñïðóò, ãîòîâà îõâàòèòü ñâîèìè ùóïàëüöàìè ëþáîãî ÷åëîâåêà. È ïîêà ýòîò ìåõàíèçì ðàáîòàåò, íàøå ëè÷íîå ïîâåäåíèå íå ìîæåò ãàðàíòèðîâàòü íàì áåçîïàñíîñòü.
Àâòîð ïèñüìà ïðèçûâàåò íå ñòàíîâèòüñÿ «æåðòâàìè íàóêè». È ìû ïîääåðæèâàåì ýòîò ïðèçûâ, ïîòîìó ÷òî òàêèå æåðòâû ïîÿâëÿþòñÿ âñåãäà, êîãäà ëþäè íå ïîëó÷àþò âñåé èíôîðìàöèè î äåÿòåëüíîñòè òåõ èëè èíûõ ó÷åíûõ èëè íàó÷íûõ íàïðàâëåíèé, ó êîòîðûõ, êàê ìû âèäèì íà ïðèìåðå ÑÏÈÄ-íàóêè, ïîÿâëÿåòñÿ ñòðåìëåíèå ìîíîïîëèçèðîâàòü èëè äàæå ïðèâàòèçèðîâàòü ñâîþ «íèøó», è êàê ñëåäñòâèå — íåòåðïèìîñòü ê ëþáûì àëüòåðíàòèâíûì òî÷êàì çðåíèÿ è îïïîíåíòàì.
Ãëàâà 13. ÝÏÈÄÅÌÈß Â ÐÎÑÑÈÈ: ÂÈÒÊÈ ÑÏÈÐÀËÈ.
ÑÈÑÒÅÌÀ ÅÑÒÜ — ÂÛËÅ×ÅÍÍÛÕ ÍÅÒ.
Êàê óæå îòìå÷àëîñü, áîðüáà ñ ÂÈ×/ÑÏÈÄîì â ÑÑÑÐ íà÷àëàñü â 1986 ãîäó, êîãäà áûëî ñîçäàíî ñïåöèàëèçèðîâàííîå îòäåëåíèå ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûì è áîëüíûì ÑÏÈÄîì, âîçãëàâëÿåìîå Â. Â. Ïîêðîâñêèì. Ïåðâûìè ïàöèåíòàìè áûëè èíîñòðàíöû, êîòîðûå ïîñëå ëå÷åíèÿ â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå äåïîðòèðîâàëèñü.  òîì æå ãîäó óäàëîñü äîáèòüñÿ âûäåëåíèÿ ðàáîòû â ýòîé îáëàñòè â ñàìîñòîÿòåëüíîå íàïðàâëåíèå, ÷òî ïîçâîëèëî óâåëè÷èòü îáúåìû ôèíàíñèðîâàíèÿ è ïðèñòóïèòü ê ñîçäàíèþ ÑÏÈÄ-öåíòðîâ äëÿ ïðîâåäåíèÿ «áîðüáû» â ðåãèîíàõ Ðîññèè è ðåñïóáëèêàõ áûâøåãî ÑÑÑÐ.
Ñåé÷àñ ýòà ñèñòåìà îáúåäèíÿåò îêîëî 80 òàêèõ îðãàíèçàöèé, ÷òî ïîçâîëÿåò ÷åòêî ðåãèñòðèðîâàòü äèàãíîçû «ÂÈ×/ÑÏÈÄ» ïî âñåé ñòðàíå. Íàïîìíèì, ÷òî ê àíàëîãè÷íîé öåëè ñòðåìèëñÿ â 80-å ãîäû àìåðèêàíñêèé Öåíòð êîíòðîëÿ íàä çàáîëåâàíèÿìè, êîãäà èñïîëüçîâàë ýòó âîçìîæíîñòü äëÿ âíåäðåíèÿ ãèïîòåçû î íà÷àëå ýïèäåìèè ÑÏÈÄà â ÑØÀ.
Âñÿ èíôîðìàöèÿ î íîâûõ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ äèàãíîçàõ, êîòîðûå ñòàâÿòñÿ â ðåãèîíàõ ñòðàíû, ñîñðåäîòî÷èâàåòñÿ â Ðîññèéñêîì íàó÷íî-ìåòîäè÷åñêîì öåíòðå ïî ïðîôèëàêòèêå è áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì, î êîòîðîì ìû ðàññêàçûâàëè âûøå.
Èç ïèñüìà æèòåëüíèöû Âëàäèâîñòîêà â ãàçåòó «Ñîâåðøåííî ñåêðåòíî» (ïîñëå ïóáëèêàöèè ñòàòüè «Ëåãåíäû î ÑÏÈÄå»):
Íàø ÑÏÈÄ-öåíòð ïîñåùàþò î÷åíü ìíîãî ëþäåé» Â òîì ÷èñëå äåòåé. Äèàãíîç «ÂÈ×» ýòèì äåòÿì îáû÷íî íå ñòàâÿò, à ñòàâÿò «èììóíîäåôèöèò» íà ôîíå êàêîé-ëèáî èíôåêöèè — öèòîìåãàëîâèðóñà, ãåðïåñà, õëàìèäèîçà è äð. Ëåêàðñòâà âûïèñûâàþò èììóíîëîãè (èíôåêöèîíèñòû), ïðåïàðàòû ýòè íàïðàâëåíû íà ïîäàâëåíèå ýòèõ èíôåêöèé íà ôîíå ÂÈ×, õîòÿ åñòü ìíîæåñòâî ëåêàðñòâ äëÿ áîðüáû èìåííî ñ ýòèìè êîíêðåòíûìè áîëåçíÿìè. Âðà÷è ÑÏÈÄ-öåíòðîâ ñàìè òîðãóþò ýòèìè ëåêàðñòâàìè è î÷åíü õîðîøî ãðåþò ðóêè íà ýòîé áîëåçíè.
Ïðè âûåçäå çà ãðàíèöó íåîáõîäèì ñåðòèôèêàò íà ÂÈ×, íî òå, ó êîãî åñòü äåíüãè, íå ñäàþò êðîâü, à ñåðòèôèêàò ïîêóïàþò â òîì æå öåíòðå. Âñå ôèðìû «äîñóãà», çàíèìàþùèåñÿ ñåêñ-óñëóãàìè, îáñëóæèâàþòñÿ ãðà÷àìè ñ âûåçäîì íà ìåñòî: çà íåìàëîå âîçíàãðàæäåíèå îíè áåðóò ó äåâî÷åê êðîâü, îòâîçÿò â ÑÏÈÄ-öåíòð, ãäå åå ïðîâåðÿþò. Ýòè âðà÷è äåëÿòñÿ äîõîäàìè ñî ñïåöèàëèñòàìè öåíòðà. Âîçìîæíîñòåé çàðàáîòàòü íà ÑÏÈÄå î÷åíü ìíîãî, è ïðè÷àñòíûå ñïåöèàëèñòû æèðóþò íà ÷óæîì ãîðå.
Êîëè÷åñòâî äèàãíîçîâ çàâèñèò îò ðàçíàðÿäêè. Íàïðèìåð, åñëè íóæíî, ÷òîáû â Õàáàðîâñêîì èëè Ïðèìîðñêîì êðàå áûëî 2000 áîëüíûõ ÂÈ×, — ïðèìåðíî ñòîëüêî è ñäåëàþò. Äëÿ òîãî ÷òîáû ïðîâåðèòü ìîè ñëîâà, ìíîãî òðóäà íå íàäî. Ïîïðîñèòå ÂÈ×-èíôèöèðîâàííîãî, íàïðèìåð âàøåãî çíàêîìîãî, è ïóñòü îí ñäàñò êðîâü àíîíèìíî íå òàì, ãäå åìó ïîñòàâèëè äèàãíîç, à â äðóãîì ìåñòå. Âïîëíå âåðîÿòíî, ÷òî ðåçóëüòàò òåñòèðîâàíèÿ íà ÂÈ× áóäåò îòðèöàòåëüíûì.
Åùå ãîäà òðè òîìó íàçàä ÿ ñëûøàëà îò ëþäåé, ðàáîòàþùèõ íà íàøåì çàâîäå, ÷òî â ÑÏÈÄ-öåíòðàõ ðàáîòàþò ïðåñòóïíèêè, êîòîðûå íè÷åãî íå áîÿòñÿ. Êîíå÷íî, âàì íèêòî èç ýòèõ âðà÷åé ïðàâäû íå ñêàæåò, îíè íàì ïðîäîëæàþò «âåøàòü ëàïøó íà óøè», ïî ïðèìåðó òîãî æå Ïîêðîâñêîãî.
Ïèøó âàì, ïëà÷ó è äóìàþ, ÷òî âñå áåññìûñëåííî: ó ìåíÿ ÑÏÈÄ, à ó ìóæà ÂÈ×-èíôåêöèÿ. ß íå âèíîâàòà, ÷òî áîëåþ: ÿ íå íàðêîìàíêà, íå ïðîñòèòóòêà, à äîëæíà óìèðàòü çà òî, ÷òî ìîé ìóæ ìíå èçìåíèë ñ ïðîñòèòóòêîé, ó êîòîðîé «ÂÈ×+». Îíè îáà áóäóò æèòü, à ìåíÿ ñêîðî íå áóäåò, ðàçâå ýòî ñïðàâåäëèâî?».
Ìû åùå âåðíåìñÿ ê ýòîìó ïèñüìó, à ïîêà ïðîäîëæèì ðàññêàç îá èñòîðèè âíåäðåíèÿ ãèïîòåçû ÑÏÈÄà â íàøåé ñòðàíå. Çà îñíîâó ìû âçÿëè äàííûå, îïóáëèêîâàííûå â æóðíàëå «Êðóãëûé ñòîë» (2000, ¹ 6), ïðîïàãàíäèðóþùåì îôèöèàëüíóþ äîêòðèíó ÂÈ×/ ÑÏÈÄà.
Ïîñëå îôèöèàëüíîãî îáúÿâëåíèÿ â 1987 ãîäó î âïåðâûå îáíàðóæåííîì â ÑÑÑÐ ñëó÷àå ÑÏÈÄà ó ãðàæäàíèíà ñòðàíû — âîåííîãî ïåðåâîä÷èêà, êàê ñ÷èòàåòñÿ, ãîìîñåêñóàëèñòà, äîëãîå âðåìÿ ðàáîòàâøåãî â îäíîé èç ñòðàí Àôðèêè, — Ïðåäñåäàòåëü Ïðåçèäèóìà Âåðõîâíîãî Ñîâåòà ÑÑÑÐ À. À. Ãðîìûêî ïîäïèñàë ïåðâûé ñîâåòñêèé çàêîíîäàòåëüíûé àêò î âñåîáùåì òåñòèðîâàíèè íà ÂÈ× íàñåëåíèÿ ÑÑÑÐ è ïðèáûâàþùèõ â ñòðàíó èíîñòðàíöåâ. Çà çàðàæåíèå èëè çàâåäîìîå «ïîñòàâëåíèå äðóãîãî ëèöà â îïàñíîñòü çàðàæåíèÿ ÑÏÈÄîì» ïðåäóñìàòðèâàëîñü îò 5 äî 8 ëåò ëèøåíèÿ ñâîáîäû.
 1988 ãîäó ñëó÷àåâ èíôåêöèè áûëî íåìíîãî — 71.  1989 ãîäó ïîñëå ñåíñàöèîííîãî îáíàðóæåíèÿ ÂÈ×-èíôåêöèè ó äåòåé, íàõîäèâøèõñÿ â áîëüíèöàõ ðÿäà ãîðîäîâ þãà ñòðàíû, áîðüáà ñî ÑÏÈÄîì àêòèâèçèðîâàëàñü, — â ÷àñòíîñòè, íà÷àëîñü ñîçäàíèå íåïðàâèòåëüñòâåííûõ îáùåñòâåííûõ îðãàíèçàöèé. Ïåðâîé èç íèõ ñòàëà «Àññîöèàöèÿ ïî áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì», êîòîðàÿ ïîÿâèëàñü ïî èíèöèàòèâå Â. Â. Ïîêðîâñêîãî, âîçíèêëè «Îãîíåê ÀíòèÑÏÈÄ» è ìíîãèå äðóãèå. Ñåé÷àñ èõ íåñêîëüêî ñîòåí ïî âñåé ñòðàíå. Îíè ôèíàíñèðóþòñÿ èç ðàçíûõ èñòî÷íèêîâ, â òîì ÷èñëå çàðóáåæíûõ. Äåíüãè îòðàáàòûâàþòñÿ ïóòåì èçäàíèÿ âñåâîçìîæíîé ëèòåðàòóðû, ïîñâÿùåííîé â îñíîâíîì ïðîïàãàíäå îôèöèàëüíîé äîêòðèíû ÑÏÈÄà, «ïåðåäîâûõ ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè, ëå÷åíèÿ, àãèòàöèè ïî ïîâîäó íåîáõîäèìîñòè òåñòèðîâàíèÿ íà ÂÈ× äëÿ «ñâîåâðåìåííîãî» âûÿâëåíèÿ èíôåêöèè è íà÷àëà ëåêàðñòâåííîé òåðàïèè ñ ïîìîùüþ ÀÇÒ è åãî àíàëîãîâ. Ïðåäñòàâèòåëè òàêèõ îðãàíèçàöèé ÿâëÿþòñÿ íåïðåìåííûìè ó÷àñòíèêàìè âñåâîçìîæíûõ êîíôåðåíöèé ïî ÑÏÈÄó, â òîì ÷èñëå ìåæäóíàðîäíûõ.
 1990–1992 ãîäàõ èç çíà÷èòåëüíûõ ñîáûòèé ìîæíî îòìåòèòü îòêðûòèå ñïåöèàëüíîé êëèíèêè äëÿ äåòåé ñ äèàãíîçàìè «ÂÈ×+» è «ÑÏÈÄ» â ïîñåëêå Óñòü-Èæîðà ïîä Ñàíêò-Ïåòåðáóðãîì, à òàêæå ñìåðòü â îäíîé èç áîëüíèö Ìîñêâû ïåðâîãî ïàöèåíòà, êîòîðîìó ïîñòàâèëè â ÑÑÑÐ äèàãíîç «ÑÏÈÄ».
Ê 1995 ãîäó áûë ïîñòàâëåí 1061 äèàãíîç «ÂÈ×+», â òîì ÷èñëå 7 íàðêîìàíàì. Îäíàêî ïî-ïðåæíåìó îñíîâíîé ãðóïïîé ðèñêà ñ÷èòàëèñü ãîìîñåêñóàëèñòû, à òàêæå æåíùèíû, èìåâøèå ìíîãî÷èñëåííûå ñåêñóàëüíûå êîíòàêòû ñ ðàçíûìè ïàðòíåðàìè.  ïåðèîä ñ 1 ÿíâàðÿ 1987 ïî 31 äåêàáðÿ 1995 ãîäà â Ðîññèè áûëî ïðîâåäåíî áîëåå 161 ìèëëèîíà òåñòèðîâàíèé íà ÂÈ×.
1 àâãóñòà 1995 ãîäà ïðèíèìàåòñÿ äåéñòâóþùèé è íûíå Ôåäåðàëüíûé çàêîí «Î ïðåäîòâðàùåíèè ðàñïðîñòðàíåíèÿ â Ðîññèéñêîé ôåäåðàöèè çàáîëåâàíèÿ, âûçûâàåìîãî âèðóñîì èììóíîäåôèöèòà (ÂÈ×)».
Êàê óæå îòìå÷àëîñü, â çàêîíå ïîä÷åðêèâàåòñÿ íåèçáåæíîñòü ëåòàëüíîãî, èñõîäà ïðè ÂÈ×-èíôåêöèè. Äëÿ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ïðåäóñìàòðèâàþòñÿ ëüãîòû, îäíàêî èõ ðåàëèçàöèÿ èç-çà îòñóòñòâèÿ äîëæíîãî ôèíàíñèðîâàíèÿ è íåãàòèâíîãî îòíîøåíèÿ îáùåñòâåííîñòè ê ýòèì ëþäÿì íîñèò çà÷àñòóþ äåêëàðàòèâíûé õàðàêòåð.
Íåêîòîðûå àìåðèêàíñêèå è åâðîïåéñêèå êîìïàíèè îáúÿâèëè î ñîçäàíèè íîâîãî êëàññà àíòèÂÈ×-ïðåïàðàòîâ — òàê íàçûâàåìûõ èíãèáèòîðîâ ïðîòåàçû, êîòîðûå ïðåïîäíîñÿòñÿ êàê îãðîìíûé óñïåõ ó÷åíûõ â áîðüáå ñî ñìåðòåëüíûì íåäóãîì.
 Ðîññèè ýòà èíôîðìàöèÿ áûëà âñòðå÷åíà îáùåñòâåííîñòüþ êàê íîâàÿ íàäåæäà íà òî, ÷òî ó÷åíûå íàõîäÿòñÿ íà âåðíîì ïóòè â ïîèñêå ëåêàðñòâ, èçáàâëÿþùèõ îò ñòðàøíîãî, çàáîëåâàíèÿ. Ïðè÷àñòíûå ê ïðîáëåìå ÂÈ×/ÑÏÈÄà ðîññèéñêèå ñïåöèàëèñòû íå àôèøèðîâàëè, ÷òî ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ ýòèõ ìåäèêàìåíòîâ àíàëîãè÷íû ÀÇÒ. Òàê, îòíîñÿùèéñÿ ê ýòîé ãðóïïå ïðåïàðàò «êðèêñèâàí» âûçûâàåò ãîëîâíóþ áîëü, òîøíîòó, äèàðåþ, ìî÷åêàìåííóþ áîëåçíü, ëåêàðñòâî «èíâèðàçà» — òàêæå ãîëîâíóþ áîëü, áîëè â æåëóäêå èëè êèøå÷íèêå, òîøíîòó («ÂÈ× èíôåêöèÿ è ÑÏÈÄ. Ñïðàâî÷íèê»).
 1996 ãîäó êîëè÷åñòâî äèàãíîçîâ «ÂÈ×+» âûðîñëî â ãåîìåòðè÷åñêîé ïðîãðåññèè, íîâûå ñëó÷àè óæå èñ÷èñëÿëèñü íå äåñÿòêàìè, à òûñÿ÷àìè. Îñíîâíûìè ïàöèåíòàìè ñòàëè íàðêîìàíû, óïîòðåáëÿþùèå íàðêîòèêè èíúåêöèîííûì ïóòåì. Ðåøàåòñÿ âîïðîñ îá îáúåäèíåíèè óñèëèé îðãàíîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ, èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè, ñ ïîäêëþ÷åíèåì ñèëîâûõ ñòðóêòóð.
 ñëåäóþùåì ãîäó â Ìîñêâå, Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå è ßðîñëàâëå íà÷èíàþò ðàáîòàòü îðãàíèçàöèè ïî èçó÷åíèþ ýòîé íîâîé ñîöèàëüíîé ãðóïïû. Êîëè÷åñòâî áëàãîòâîðèòåëüíûõ îðãàíèçàöèé ñòðåìèòåëüíî ðîñëî è ê êîíöó ãîäà äîñòèãëî áîëåå 400.
 1998 ãîäó ãàçåòà «Ñåëüñêàÿ æèçíü» ïóáëèêóåò èíòåðâüþ È.Ì. Ñàçîíîâîé, â êîòîðîì ðàçúÿñíÿåòñÿ òî÷êà çðåíèÿ ïðîôåññîðà Ï. Äþñáåðãà è äðóãèõ çàðóáåæíûõ ó÷åíûõ ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ. Ðåàêöèè ïðåäñòàâèòåëåé îôèöèàëüíîé ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû íå ïîñëåäîâàëî.
 1999 ãîäó íàèáîëüøåå êîëè÷åñòâî «ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ» áûëî âûÿâëåíî â ñâÿçè ñ óïîòðåáëåíèåì èìè ãåðîèíà, êîòîðûé âûòåñíèë íà ðûíêå íàðêîòèêîâ áîëåå «ìÿãêèå» íàðêîòè÷åñêèå ñðåäñòâà. 70 % âñåõ çàðåãèñòðèðîâàííûõ ñëó÷àåâ îáíàðóæåíèÿ ÂÈ× ïðèõîäèëîñü íà Ìîñêâó, Ìîñêîâñêóþ è Èðêóòñêóþ îáëàñòè.
Êàòàñòðîôè÷åñêèé ðîñò «ýïèäåìèè» ïðîèçîøåë â 2000 ãîäó, êîãäà òîëüêî çà 9 ìåñÿöåâ áûëî âûÿâëåíî 33 080 íîâûõ ñëó÷àåâ «çàðàæåíèÿ» — áîëåå ïîëîâèíû îò îáùåãî êîëè÷åñòâà â öåëîì ïî ñòðàíå (62 270 ïî ñîñòîÿíèþ íà 1 îêòÿáðÿ 2000 ã.).
Ãàçåòû «Ñîâåðøåííî ñåêðåòíî», «Àëôàâèò», «Ðîññèéñêàÿ ãàçåòà», æóðíàë «Îãîíåê» è ðÿä äðóãèõ èçäàíèé ïóáëèêóþò ñåðèþ ñòàòåé, îòðàæàþùèõ ïîçèöèè çàðóáåæíûõ è ðîññèéñêèõ ó÷åíûõ, ïîëèòèêîâ è äðóãèõ âèäíûõ äåÿòåëåé, âûñòóïàþùèõ ïðîòèâ äîêòðèíû ÂÈ×/ÑÏÈÄà. Îôèöèàëüíàÿ ìåäèöèíà ïî-ïðåæíåìó äåëàåò âèä, ÷òî òî÷êà çðåíèÿ îïïîíåíòîâ íå çàñëóæèâàåò îáñóæäåíèÿ.
21 íîÿáðÿ 2000 ãîäà â Ãîñóäàðñòâåííîé äóìå ñîñòîÿëèñü ïàðëàìåíòñêèå ñëóøàíèÿ «Î êîìïëåêñå ìåð ïî ïðîôèëàêòèêå è áîðüáå ñ çàáîëåâàíèåì, âûçûâàåìûì âèðóñîì èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà».
Èç ìàòåðèàëà «Ëåãåíäû î ÑÏÈÄå», ïîñâÿùåííîãî, â ÷àñòíîñòè, ýòîìó ìåðîïðèÿòèþ:
«Âñå ìíîãî÷èñëåííûå âûñòóïàâøèå — ïðåäñòàâèòåëè ìèíèñòåðñòâ, âåäîìñòâ, íàó÷íûõ ó÷ðåæäåíèé ðåãèîíîâ Ðîññèè — ãîâîðèëè î êàòàñòðîôè÷åñêîì ïîëîæåíèè ñî ÑÏÈÄîì, áóðíîì ðàñïðîñòðàíåíèè íàðêîìàíèè è ñîöèàëüíûõ ïðè÷èíàõ ýòîãî ÿâëåíèÿ, î òîì» ÷òî ïðîáëåìà ÑÏÈÄà — â ïåðâóþ î÷åðåäü çàáîòà íå ìåäèöèíû, à ãîñóäàðñòâà.
Â* Â. Ïîêðîâñêèé çàÿâèë, ÷òî â Ðîññèè çà íåäåëþ çàðàæàåòñÿ ÂÈ× äî 1 òûñÿ÷è ÷åëîâåê. Ïî òåìïàì ðîñòà ìû óæå îáîãíàëè Àìåðèêó. Äëÿ áîðüáû ñ ýïèäåìèåé íóæíû, åñòåñòâåííî, äîïîëíèòåëüíûå ñðåäñòâà. Ñòðàòåãè÷åñêàÿ çàäà÷à, ïî ìíåíèþ àêàäåìèêà, — ðàçðàáîòêà â îòäàëåííîé ïåðñïåêòèâå âàêöèíû è ñîçäàíèå åäèíîé ñèñòåìû «ïî áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì», êîòîðóþ äîëæåí âîçãëàâèòü êòî-òî èç «ñèëîâûõ» âèöå-ïðåìüåðîâ.
Ïî÷òè âñå âûñòóïàâøèå ãîâîðèëè î íåîáõîäèìîñòè âûäåëåíèÿ âñå íîâûõ ñðåäñòâ — íà ñîçäàíèå âàêöèíû, ïðîôèëàêòè÷åñêóþ ðàáîòó, íà âñòóïëåíèå â êëóá òàê íàçûâàåìûõ ñòðàí-äîíîðîâ, ñ òåì ÷òîáû ïîòîì ýòè ñòðàíû ïîìîãàëè íàì, è ò. ä. Ïðè ýòîì âûÿñíèëîñü, ÷òî, ïî äàííûì Ìèíýêîíîìèêè ÐÔ, ïðîãðàììà «àíòèÂÈ×/ÑÏÈÄ» ïðîôèíàíñèðîâàíà íà 85 %, à ïî Ìíåíèþ ïðåçèäåíòà ÐÀÌÍ Â. È. Ïîêðîâñêîãî — âñåãî íà 20 %. Îòêóäà òàêîé ðàçáðîñ — îñòàëîñü çàãàäêîé.
Â. È. Ïîêðîâñêèé, âûðàçèâ ïðîòåñò, ÷òî íà ïðîãðàììó ñîçäàíèÿ âàêöèíû äåíåã îòïóùåíî ðàç â 20 áîëüøå, ÷åì íà ïðîôèëàêòèêó áîðüáû ñî ÑÏÈÄîì, îäíîâðåìåííî ïðåäëîæèë âìåñòî ïðèâëå÷åíèÿ «ñèëîâîãî» âèöå-ïðåìüåðà ñîçäàòü íàöèîíàëüíûé êîìèòåò ïî áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì âî ãëàâå ñ ïðåçèäåíòîì èëè ïðåìüåð-ìèíèñòðîì.
Ìíîãîå èç ñêàçàííîãî íà ýòèõ ïàðëàìåíòñêèõ ñëóøàíèÿõ áûëî áåññïîðíî, è îñîáåííî î ïðîáëåìå çàõëåñòíóâøåé ñòðàíó íàðêîìàíèè, êîòîðàÿ ìîæåò âûëèòüñÿ â íàöèîíàëüíóþ òðàãåäèþ. Èñêðåííåå æåëàíèå íàéòè îáùèìè óñèëèÿìè âûõîä èç ýòîé ñèòóàöèè çâó÷àëî âî ìíîãèõ âûñòóïëåíèÿõ.
Îäíàêî íèêòî èç áîëåå ÷åì 200 ó÷àñòíèêîâ íè ñëîâîì íå îáìîëâèëñÿ î âîçìîæíîé ïîðî÷íîñòè ñàìîé äîêòðèíû ÑÏÈÄà. Íèêòî íå âñïîìíèë ðåçîëþöèè Âñåìèðíûõ êîíôåðåíöèé ïî ÑÏÈÄó, ïðèçûâàâøèå èçó÷àòü ïîçèöèè îïïîíåíòîâ ãèïîòåçû. Íèêòî íå ñêàçàë î òðàãåäèÿõ äåñÿòêîâ òûñÿ÷ ëþäåé, ïðèãîâàðèâàåìûõ ê ñìåðòè äèàãíîçîì «ÂÈ×-èíôåêöèÿ».
Ïðèñóòñòâîâàâøàÿ íà ýòîì ìåðîïðèÿòèè È. Ì. Ñàçîíîâà, êîòîðàÿ äâà ãîäà íàçàä âûñòóïàëà íà òàêèõ ñëóøàíèÿõ ñ èçëîæåíèåì èäåé ó÷åíûõ ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ, ñ ãîðå÷üþ çàìåòèëà, ÷òî íè÷åãî ó íàñ íå èçìåíèëîñü â îòíîøåíèè çàìàë÷èâàíèÿ è èãíîðèðîâàíèÿ ýòîé êîíöåïöèè.
Ñêîëüêî äåíåã ñ 1986 ãîäà, êîãäà âïåðâûå ó íàñ íà÷àëñÿ áóì â îáëàñòè ÑÏÈÄà, óæå óãðîõàëè íà áîðüáó ñ «÷óìîé»? Íå âûëå÷èâ çà 15 ëåò íè îäíîãî ÷åëîâåêà, ñåãîäíÿ òðåáóþò íîâûõ ôèíàíñîâûõ âëèâàíèé. À íå ëó÷øå ëè ïðèîñòàíîâèòü ôèíàíñèðîâàíèå ïðîãðàìì ïî ÑÏÈÄó äî òåõ ïîð, ïîêà íàøè ó÷åíûå íå ñîãëàñÿòñÿ ñ ìíåíèåì îïïîíåíòîâ ãèïîòåçû èëè íå ïîïûòàþòñÿ äîêàçàòåëüíî îïðîâåðãíóòü èõ àðãóìåíòû? Âûñâîáîäèâøèåñÿ ñðåäñòâà ìîæíî áûëî áû íàïðàâèòü íà áîðüáó ñ íàðêîìàíèåé è ìíîãèìè ðåàëüíûìè è îïàñíûìè áîëåçíÿìè…».
ÑÏÈÄ-ÊÎÍÂÅÉÅÐ ÍÀÐÀÙÈÂÀÅÒ ÑÊÎÐÎÑÒÜ.
Íà 1 àïðåëÿ 2001 ãîäà, ïî äàííûì Öåíòðà ïî ïðîôèëàêòèêå è áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì, «â Ðîññèè áûëî âûÿâëåíî 103 024 ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ, â òîì ÷èñëå 1362 ðåáåíêà. Óìåðëî 995 ÷åëîâåê, â òîì ÷èñëå 119 äåòåé. Íàèáîëüøåå ÷èñëî çàðàæåííûõ ïðèõîäèòñÿ íà Ìîñêîâñêóþ— 14396, Èðêóòñêóþ îáëàñòè — 8842, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã — 7582 ÷åëîâåê. Áîëåå 90 % âñåõ çàðåãèñòðèðîâàííûõ áîëüíûõ, èç êîòîðûõ îñíîâíóþ ÷àñòü ñîñòàâëÿþò ìîëîäûå ëþäè â âîçðàñòå îò 17 äî 25 ëåò, çàáîëåëè ÑÏÈÄîì â ñâÿçè ñ óïîòðåáëåíèåì íàðêîòèêîâ. 58 ìóæ÷èí çàðàçèëèñü ïîñëå ãîìîñåêñóàëüíûõ êîíòàêòîâ, 1153 — ïðè ãåòåðîñåêñóàëüíûõ ñâÿçÿõ, 223 ðåáåíêà óíàñëåäîâàëè âèðóñ îò ñâîèõ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ìàòåðåé. 5 ÷åëîâåê áûëè çàðàæåíû âî âðåìÿ ïåðåëèâàíèÿ êðîâè äîíîðîâ, íàõîäèâøèõñÿ â ïåðèîä òàê íàçûâàåìîãî ñåðîíåãàòèâíîãî îêíà, êîãäà ÂÈ× â êðîâè íå âûÿâëÿåòñÿ.
 ýòîì ãîäó ýïèäåìèîëîãè îæèäàþò ðîñò çàáîëåâàåìîñòè â ïåðâóþ î÷åðåäü â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå, Ëåíèíãðàäñêîé îáëàñòè, à òàêæå â Ñàìàðñêîé, Êåìåðîâñêîé, Ïåðìñêîé, Ðÿçàíñêîé, Óëüÿíîâñêîé, Îðåíáóðãñêîé, ×åëÿáèíñêîé, Èâàíîâñêîé îáëàñòÿõ, â Àëòàéñêîì êðàå.
Ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé ïîêàçàòåëü èíôèöèðîâàíèÿ ÂÈ× ñîñòàâèë 70^8 ÷åëîâåê íà 100000 íàñåëåíèÿ. Ïÿòü ëåò òîìó íàçàä îí ñîñòàâëÿë âñåãî 0,6. Ñïåöèàëèñòû Öåíòðà ïðåäñêàçûâàþò, ÷òî «ê êîíöó 2001 ãîäà â Ðîññèè áóäåò 1 ìèëëèîí ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ» («Ìîñêîâñêèé êîìñîìîëåö», 4 àïðåëÿ 2001 ã.).
Òàêèì îáðàçîì, ïðîãíîçû Â. Â. Ïîêðîâñêîãî î «âûõîäå» íà ýòîò ïîêàçàòåëü ê 2003 ãîäó ìîãóò áûòü ðåàëèçîâàíû äîñðî÷íî.
Ïî÷åìó èìåííî ìèëëèîí, à íå äâà èëè 500 òûñÿ÷? Äåëî â òîì, ÷òî ÂÎÇ ðåêîìåíäóåò óìíîæàòü ÷èñëî îôèöèàëüíî çàðåãèñòðèðîâàííûõ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ íà 10, òàê êàê ÿêîáû ýòà áîëåçíü ìîæåò äèàãíîñòèðîâàòüñÿ ëèøü ÷åðåç íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ïîñëå èíôèöèðîâàíèÿ îðãàíèçìà «ñìåðòåëüíûì» âèðóñîì. 103 òûñÿ÷è óìíîæàåì íà êîýôôèöèåíò — è ïîëó÷àåì îðèåíòèðîâî÷íóþ öèôðó, ñîâïàäàþùóþ ñ ýòèì ïðîãíîçîì. Êîãäà âûéäåò ýòà êíèãà, ýòî ÷èñëî íàâåðíÿêà åùå áîëåå óâåëè÷èòñÿ. Óòâåðæäåííûå ïðîïîðöèè ðàçâèòèÿ «ñêðûòîãî» ÂÈ×/ÑÏÈÄà, î÷åâèäíî, è âïðåäü áóäóò ïðèíèìàòüñÿ íàøèìè ÑÏÈÄ-ó÷åíûìè ê èñïîëíåíèþ.
ÆÅÐÒÂÎÏÐÈÍÎØÅÍÈß.
«Ýòî õóæå ñòàëèíñêîãî ãåíîöèäà».
Âåðíåìñÿ ê ïèñüìó â ãàçåòó «Ñîâåðøåííî ñåêðåòíî» æèòåëüíèöû Âëàäèâîñòîêà, êîòîðîé ïîñòàâèëè äèàãíîç «ÑÏÈÄ»:
«Òî, ÷òî òåùà ÑÏÈÄà ñåêðåòíàÿ, — ïîíÿòíî â ïåðâóþ î÷åðåäü ëþäÿì, ñòðàäàþùèì îò ýòîé áîëåçíè. Íî è âñå îñòàëüíûå äîëæíû çíàòü ïðàâäó î ÑÏÈÄå, èíà÷å ó íèõ íå îñòàíåòñÿ áóäóùåãî.
…Åñëè ïîÿâèëîñü íåèçëå÷èìîå çàáîëåâàíèå, îò êîòîðîãî íå ìîãóò íàéòè ëåêàðñòâî, — êàê âû äóìàåòå, ñêàçàëè áû âðà÷è ïðàâäó îá ýòîé áîëåçíè? Ðàíüøå ó íàñ â ñòðàíå íå áûëî ïðîñòèòóöèè è íàðêîìàíèè. Ñåé÷àñ âïå÷àòëåíèå òàêîå, ÷òî íåò ÑÏÈÄà. Åñëè âåðèòü òåëåâèäåíèþ, òî ñàìàÿ ðàñïðîñòðàíåííàÿ áîëåçíü â Ðîññèè — êàðèåñ.
ÑÏÈÄ äàâíî âûøåë èç-ïîä êîíòðîëÿ íàøèõ èíôåêöèîíèñòîâ, è èìåííî îíè âèíîâàòû â ýïèäåìèè. Áîëåþò âçðîñëûå è, ÷òî ñàìîå, óæàñíîå — äåòè, áîëåþò ñåìüÿìè. Êòî, îòâåòèò çà ýòî? Ïîêðîâñêèé? Âåäü ýòî ïðåñòóïëåíèå ïåðåä íàðîäîì, õóæå ãåíîöèäà ïðè Ñòàëèíå.
…ß îòäàëà áû âñå, ÷òî ó ìåíÿ åñòü, ëèøü áû èçáàâèòüñÿ îò ýòèõ ïîñòîÿííûõ, ìó÷èòåëüíûõ, èçíóðèòåëüíûõ áîëåé» âûçâàííûõ âîñïàëåíèÿìè, íå çàòèõàþùèõ íè íà ìèíóòó. È íè îäíà òàáëåòêà, íè÷åãî íå ïîìîãàåò. ß òåðïåëèâûé ÷åëîâåê, íî ýòîò óæàñ — äðóãîãî ñëîâà íå íàõîæó — ìîæíî ñðàâíèòü ñ êàêîé-íèáóäü ïûòêîé, êîòîðàÿ äëÿ ìåíÿ òÿíåòñÿ äâà ñ ëèøíèì ãîäà. Ïðè ÑÏÈÄå îðãàíèçì ïðåêðàùàåò ñîïðîòèâëåíèå èíôåêöèÿì, ÷åëîâåê ðàçâàëèâàåòñÿ, è åãî ñìåðòü ìîæíî ñïèñàòü ïîòîì íà ëþáóþ áîëåçíü.
ß áû äàâíî ïîêîí÷èëà ñ ñîáîé, íî ó ìåíÿ ìàëîëåòíèé ñûíîê, êîòîðîìó ïîñòàâèëè äèàãíîç «èíôåêöèîííûé èììóíîäåôèöèò». ß íå çíàþ, ÷òî äåëàòü. Ñàìîå óæàñíîå, ÷òî ÿ íè÷åì íå ìîãó åìó ïîìî÷ü, Ñ ãëàçó íà ãëàç ñî ìíîé âðà÷ ÑÏÈÄ-öåíòðà ñêàçàë, ÷òî ó ñûíà, ðàçóìååòñÿ, ÂÈ×. ß ìàòü, ìíå íåçà÷åì îáìàíûâàòü. Õîòü êðèêîì êðè÷è îò áåññèëèÿ ïåðåä ýòîé áîëåçíüþ! È çðÿ êòî-òî äóìàåò, ÷òî åãî ýòî íèêîãäà êîñíóòüñÿ íå ìîæåò. ß òîæå òàê ñ÷èòàëà.
Åñëè çà ãðàíèöåé áîëüíûõ ÑÏÈÄîì êàê-òî ïûòàþòñÿ ëå÷èòü, òî ó íàñ âñå èäåò ïî ñõåìå «íåò ÷åëîâåêà — íåò ïðîáëåìû». Âñå äàâíî çíàþò îôèöèàëüíîå ìíåíèå íàøèõ «ñïåöîâ» ïî ÑÏÈÄó, âêëþ÷àÿ «ñàìîãî» Ïîêðîâñêîãî, îá ýòîé áîëåçíè.
Íî åñòü ìíåíèÿ è äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ, â ïåðâóþ î÷åðåäü çàðóáåæíûõ, îäíàêî î íèõ ó íàñ íèêòî íå ãîâîðèò. Ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî íîâûõ ñîâðåìåííûõ ýôôåêòèâíûõ ïðåïàðàòîâ, íàïðàâëåííûõ íà ëå÷åíèå òåõ äàâíî èçâåñòíûõ áîëåçíåé, êîòîðûå ìåäèêè óâÿçûâàþò ñ ÂÈ×. Èìåííî ýòè áîëåçíè è íàäî ëå÷èòü. Íî âðà÷ âûïèñûâàåò ïðåïàðàòû, íàïðàâëåííûå íà áîðüáó íå ñ ýòèìè íåäóãàìè, à ñ ÂÈ×. Íåîáõîäèìî çàïðåòèòü èñïîëüçîâàíèå òàêèõ ïðåïàðàòîâ.
Ñäåëàéòå õîòü ÷òî-íèáóäü, ÷òîáû ïîìî÷ü íàñòîÿùèì âðà÷àì, ó÷åíûì-âèðóñîëîãàì, íàéòè ñðåäñòâî îò ýòîãî óæàñà! Åñëè áû ëþäè çíàëè êàê ìîæíî áîëüøå îá ýòîé ñòðàøíîé áîëåçíè, òî êàæäûé áû îòäàë âñå, ëèøü áû íàéòè îò íåå ëåêàðñòâî.
Òàê õî÷åòñÿ æèòü, íî åùå ñèëüíåå õî÷åòñÿ, ÷òîáû æèâ áûë ìîé ðåáåíîê, âåäü îí åùå íè÷åãî íå âèäåë â ñâîåé æèçíè. Ýòî ïîñëåäíåå ïèñüìî â ìîåé æèçíè. Åñëè ìîæåòå, ïîìîãèòå õîòÿ áû äåòÿì…».
Êîãäà ðå÷ü èäåò î æèçíè è ñìåðòè, òðóäíî ïîäîáðàòü ñëîâà óòåøåíèÿ è ïîääåðæêè, òåì áîëåå ÷òî-òî ñäåëàòü, êîãäà ìû íå çíàåì íè èìåíè, íè ôàìèëèè ýòîé íåñ÷àñòíîé æåíùèíû, à â îáðàòíîì àäðåñå íà êîíâåðòå òîëüêî îäíî ñëîâî — «Âëàäèâîñòîê».
Íàâåðíîå, ó íåå ñåðüåçíîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå, âîçìîæíî, îêàçàëîñü â ïåðå÷íå 3 °ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûõ áîëåçíåé, ìîæåò áûòü, êàêîå-òî äðóãîå. À ÷òîáû êîìïåòåíòíûå âðà÷è è ñïåöèàëèñòû ìîãëè ïîïûòàòüñÿ ÷åì-òî åé ïîìî÷ü, íóæíî çíàòü èñòîðèþ áîëåçíè, ñìîòðåòü áîëüíîãî.
Õîòåëîñü áû, ÷òîáû ýòà êíèãà ïîïàëà åé â ðóêè è, ìîæåò áûòü, âñåëèëà íàäåæäó, ÷òî åå äèàãíîç âîâñå íå îçíà÷àåò îáÿçàòåëüíóþ ñìåðòü ïî ïðåäïèñàíèþ ÑÏÈÄ-ìåäèêîâ.
Ìû èñêðåííå æåëàåì» ÷òîáû îíà âûæèëà è ïîïðàâèëàñü, ÷òîáû áûë çäîðîâ åå ðåáåíîê è íàëàäèëàñü ëè÷íàÿ æèçíü, èñêîâåðêàííàÿ ìåäèöèíñêèì ïðèãîâîðîì.
Ïåðâûìè ãèáíóò äåòè.
Ñóùåñòâóåò ãèïîòåçà î âçàèìîñâÿçè çëà, êîòîðîå âñåãäà òâîðèëîñü íà Çåìëå, è ñïîñîáñòâóþùèõ åìó ñèë èíîìàòåðèàëüíîãî ìèðà.  ýòîé ñâÿçè âñïîìèíàåòñÿ «Ðîçà ìèðà» Ä. Àíäðååâà, ãäå îïèñûâàåòñÿ ìåõàíèçì ýíåðãåòè÷åñêîé ïîäïèòêè ýòèõ ñèë çà ñ÷åò òàê íàçûâàåìîãî ãàââàõà — ñòðàäàíèé ëþäåé.
 èñòîðèè ðåàëüíîãî ìèðà ìû íàéäåì íåìàëî ïîäòâåðæäåíèé — îò êîñòðîâ èíêâèçèöèè äî ïå÷åé ãèòëåðîâñêèõ êîíöëàãåðåé è ñòàëèíñêèõ ðåïðåññèé, — ÷òî ëþáàÿ òåîðèÿ, êîòîðàÿ ñòàíîâèòñÿ äîãìîé, òåì áîëåå âîçâåäåííîé â ðàíã ãîñóäàðñòâåííîé ïîëèòèêè, ñîïðîâîæäàåòñÿ íå òîëüêî íåïðèìèðèìîé áîðüáîé åå ïîñëåäîâàòåëåé ñ èíàêîìûñëèåì, íî è æåðòâîïðèíîøåíèÿìè è ñòðàäàíèÿìè ëþäåé âî èìÿ äîñòèæåíèÿ ïîñòàâëåííûõ öåëåé.
Íàóêà âîîáùå è ìåäèöèíà â ÷àñòíîñòè âðÿä ëè ìîãóò ñëóæèòü èñêëþ÷åíèåì èç ýòîãî ïðàâèëà. Äîñòàòî÷íî âñïîìíèòü íåçàáâåííîãî «íàðîäíîãî àêàäåìèêà» Ò. Ä. Ëûñåíêî, ïîñâÿòèâøåãî ìíîãîëåòíèå óñèëèÿ ïîïûòêàì ñêðåñòèòü êàðòîøêó ñ ðîæüþ èëè ÷òî-òî â ýòîì ðîäå, è óìåðùâëåííîãî çà èíàêîìûñëèå åãî îïïîíåíòà âûäàþùåãîñÿ ó÷åíîãî Í. È. Âàâèëîâà.
 ðåçóëüòàòå ïðàêòè÷åñêîé ðåàëèçàöèè îôèöèàëüíîé òåîðèè ÑÏÈÄà» ñòàâøåé ñî âðåìåíåì íàó÷íîé äîãìîé ìåæäóíàðîäíîãî óðîâíÿ, òàêæå áûë çàïóùåí ìåõàíèçì æåðòâîïðèíîøåíèÿ. Íàâåðíîå, åñòü çàêîíîìåðíîñòü â òîì, ÷òî ñïèñîê æåðòâ ÑÏÈÄ-èñòåðèè íà÷àëñÿ ñ äåòåé êàê íàèìåíåå çàùèùåííîé êàòåãîðèè íàñåëåíèÿ.
Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ïåðâîé æåðòâîé ãîíåíèé íà òàê íàçûâàåìûõ áîëüíûõ ÑÏÈÄîì ïîñëå ïðîâîçãëàøåíèÿ îòêðûòèÿ «÷óìû XX âåêà» â 1984 ãîäó ñòàë àìåðèêàíñêèé ïîäðîñòîê Ð. Óýéò (R. Waite), ñòðàäàâøèé ãåìîôèëèåé. Ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè áîëüíûì òðåáóåòñÿ ïåðèîäè÷åñêîå ïåðåëèâàíèå êðîâè, à «÷óæàÿ êðîâü», êàê óæå îòìå÷àëîñü, âûçûâàåò ìîùíóþ çàùèòíóþ ðåàêöèþ îðãàíèçìà, âûðàáàòûâàþùåãî àíòèòåëà, íàëè÷èå êîòîðûõ ïðè äèàãíîñòèêå íà ÂÈ× ìîæåò òðàêòîâàòüñÿ êàê äîêàçàòåëüñòâî ïðîíèêíîâåíèÿ â îðãàíèçì «ñìåðòåëüíîãî âèðóñà». Âçáóäîðàæåííûå îò ñòðàõà çà ñâîèõ äåòåé ðîäèòåëè îäíîêëàññíèêîâ ýòîãî ïîäðîñòêà äîáèëèñü åãî èçãíàíèÿ èç øêîëû â ã. Êîêîìî, øòàò Èíäèàíà.
Ìàëü÷èê óìåð â ðàííåì âîçðàñòå, ïîòðàòèâ îñòàòîê ñâîåé íåäîëãîé æèçíè íà ïîïûòêè âìåñòå ñ ðîäèòåëÿìè äîêàçàòü, ÷òî îí íå ìîã ïðåäñòàâëÿòü îïàñíîñòè äëÿ îêðóæàþùèõ, òàê êàê ÑÏÈÄ íå ïåðåäàåòñÿ áûòîâûì ïóòåì. Ïîñëå ñìåðòè Ð. Óýéò ñòàë íàöèîíàëüíûì ãåðîåì Àìåðèêè.
 Ðîññèè ýïèäåìèÿ «÷óìû» òàêæå íà÷àëàñü ñ äèàãíîçîâ «ÂÈ×+», êîòîðûå áûëè ïîñòàâëåíû äåòÿì â áîëüíèöàõ Ýëèñòû, Âîëãîãðàäà, Ðîñòîâà-íà-Äîíó. Êñòàòè, äàëåêî íå âñå ó÷åíûå òîãäà áåçîãîâîðî÷íî ïîâåðèëè ñåíñàöèîííîìó ñîîáùåíèþ î íà÷àëå ýïèäåìèè íåèçëå÷èìîé áîëåçíè.  áîëüíèöàõ ëåæàò äåòè ñ ðàçíîé ïàòîëîãèåé, è ïðè÷èí ïîëîæèòåëüíîé ðåàêöèè òåñòà íà ÂÈ× ìîãëî áûòü î÷åíü ìíîãî. Íàïðèìåð, â Ýëèñòå äåòÿì äåëàëè ïðîòèâîòóáåðêóëåçíóþ ïðèâèâêó (ÁÖÆ), êîòîðàÿ àêòèâèçèðóåò èììóííóþ ñèñòåìó è âûðàáîòêó àíòèòåë. Âîçìîæíî, ïîâëèÿëè èíûå ôàêòîðû.
Òàê, ðóêîâîäèòåëü Èíñòèòóòà ïåäèàòðèè ÐÀÌÍ ïðîôåññîð Â. Òàòî÷åíêî è ðóêîâîäèòåëü êëèíèêè äåòñêîé õèðóðãèè Ìîñêîâñêîãî ÍÈÈ ïåäèàòðèè ÌÇ ÐÔ ïðîôåññîð Ì. Êóáåðãåð â ñòàòüå, îïóáëèêîâàííîé â «Ìåäèöèíñêîé ãàçåòå»,(22 ìàðòà 1989 ã.), ïèñàëè, ÷òî, ïî èõ ìëåíèþ, â ðåñïóáëèêàíñêîé áîëüíèöå Ýëèñòû â îòíîøåíèè áîëüíûõ äåòåé, êîòîðûì ïîñòàâèëè äèàãíîç «ÂÈ×+», áûëà äîïóùåíà «íåîïðàâäàííàÿ èçáûòî÷íîñòü â ïðîâåäåíèè ëåêàðñòâåííîé òåðàïèè è ïåðåëèâàíèÿ êðîâè». Ìîæåò» ýòî ÿ ñïðîâîöèðîâàëî ïîëîæèòåëüíóþ ðåàêöèþ òåñòà.
Îäíàêî ïîäîáíûå ñîìíåíèÿ ïðåñåêàëèñü.  òîì æå ãîäó ïðîôåññîð Â. Ïîêðîâñêèé â «Èçâåñòèÿõ» (îò 5 ìàÿ) âîçìóùàëñÿ, ÷òî íåñêîëüêî îòïðàâëåííûõ â Êàëìûêèþ êîìèññèé, â êîòîðûõ ðàáîòàëî îêîëî 50 ñïåöèàëèñòîâ, îñíîâíîå âíèìàíèå óäåëèëè «íå ïðîáëåìå ëîêàëèçàöèè î÷àãà áîëåçíè, à ïîèñêàì íåñóùåñòâóþùèõ äîêàçàòåëüñòâ, ÷òî ìû èìååì äåëî íå ñî ÑÏÈÄîì, à ñ çàìàñêèðîâàâøèìñÿ ïîä íåãî äðóãèì çàáîëåâàíèåì».
Âûâîäû êîìèññèé, ðàáîòàâøèõ â Ýëèñòå, âñå åùå õðàíÿòñÿ â ñåêðåòå. Òàê, ãëàâíûé âðà÷ ýòîé áîëüíèöû äî ñèõ ïîð íå èìååò íà ðóêàõ îôèöèàëüíîãî çàêëþ÷åíèÿ î ðåçóëüòàòàõ èõ ðàáîòû. Ñâåäåíèÿ î äåòÿõ, ïîãèáøèõ, êàê ñ÷èòàåòñÿ, â ðåçóëüòàòå ÂÈ×-èíôåêöèè, î÷åíü ïðîòèâîðå÷èâû.
Ïðåçèäåíò ÐÀÌÍ Â. È. Ïîêðîâñêèé íà óïîìÿíóòûõ âûøå ïàðëàìåíòñêèõ ñëóøàíèÿõ â Ãîñóäàðñòâåííîé äóìå î ïðîáëåìå áîðüáû ñî ÑÏÈÄîì â íîÿáðå ïðîøëîãî ãîäà íîñòàëüãè÷åñêè âñïîìèíàë, ÷òî ïåðâûå 20 äèàãíîçîâ «ÂÈ×+» ïîñòàâèë íûíåøíèé ðóêîâîäèòåëü Èíñòèòóòà èììóíîëîãèè Ð. Ì. Õàèòîâ. «Íî ìíîãèå èç íèõ ÿ ïîòîì îòìåíèë», — ñêàçàë íå áåç ãîðäîñòè ïðåçèäåíò.
Òîãäà, â êîíöå 80-õ, òåñòû íà ÂÈ× äàâàëè îñîáåííî áîëüøèå ïîãðåøíîñòè è äèàãíîñòèêà ñòðîèëàñü â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè íà ñóáúåêòèâíûõ îöåíêàõ âðà÷åé. Ýòî òî æå ñàìîå, åñëè, ê ïðèìåðó, ñóäüè íà÷íóò âûíîñèòü ïðèãîâîðû íå íà îñíîâå ñòàòåé çàêîíà, à ðóêîâîäñòâóÿñü íåêèìè ñóãóáî ëè÷íîñòíûìè îùóùåíèÿìè. Íî äàæå îøèáî÷íûé ñóäåáíûé ïðèãîâîð ìîæíî îáæàëîâàòü â âûøåñòîÿùèõ èíñòàíöèÿõ. Äèàãíîç «ÂÈ×/ÑÏÈÄ», êàê íàì ïîñòîÿííî âíóøàþò, îáæàëîâàíèþ íå ïîäëåæèò.
Ïî äàííûì ÑÌÈ, â äåòñêîì îòäåëåíèè Ìîñêîâñêîãî ãîðîäñêîãî öåíòðà ïî ïðîôèëàêòèêå è áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì ëåæàò íåñêîëüêî äåñÿòêîâ ìàëûøåé ñ äèàãíîçîì «ÂÈ×+», â òîì ÷èñëå òå, îò êîòîðûõ â ðîäèëüíûõ äîìàõ îòêàçàëèñü èõ ìàòåðè. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî áîëåå 90 % äåòåé, êîòîðûì ñòàâÿò ýòîò äèàãíîç, ðîæäàþòñÿ îò ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ìàòåðååò èëè çàðàæàþòñÿ ïðè ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè. Êîãäà â ðîääîìå îáúÿâëÿþò î òîì, ÷òî ìàòü íîâîðîæäåííîãî áîëüíà ÑÏÈÄîì èëè ó íåå ÂÈ×-èíôåêöèÿ, òî ýòà íåñ÷àñòíàÿ æåíùèíà ïîìèìî ñèëüíåéøåãî ñòðåññà ïîäâåðãàåòñÿ, êàê ïðàâèëî, ÿâíîìó èëè ñêðûòîìó îñóæäåíèþ îêðóæàþùèõ. Îíà ñòàðàåòñÿ óòàèòü ñâîþ áåäó îò çíàêîìûõ, äðóçåé, êîëëåã ïî ðàáîòå. Î÷åíü ÷àñòî ñâîèõ íîâîðîæäåííûõ ýòè æåíùèíû áðîñàþò íà ïðîèçâîë ñóäüáû» è äåòè ïîñòóïàþò â îòäåëåíèå Ìîñêîâñêîãî öåíòðà. Ìåäèêàì îñîáåííî òðóäíî îáùàòüñÿ ñ òàêèìè ìàòåðÿìè, õîòÿ îíè êàê ìîãóò ïûòàþòñÿ èõ óáåäèòü, ÷òî ÂÈ× — ýòî, âîçìîæíî, íå íåìåäëåííàÿ ñìåðòü, ÷òî íóæíî áîðîòüñÿ, çàáîòèòüñÿ î ðåáåíêå, ëå÷èòü åãî.
Ïî ñîîáùåíèþ Àãåíòñòâà ñîöèàëüíîé èíôîðìàöèè (Ìîñêâà), êîòîðîå çàíèìàåòñÿ, â ÷àñòíîñòè, èçó÷åíèåì ïðîáëåìû ÑÏÈÄà â íàøåé ñòðàíå, â òîì ÷èñëå — èñòîðèè âîçíèêíîâåíèÿ ýòîé áîëåçíè, ïåðâûå ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûå äåòè â âîçðàñòå îò ïîëóòîðà äî òðåõ ëåò íà÷àëè ïîñòóïàòü â îòäåëåíèå â 1989 ãîäó èç Ýëèñòû. Ïîòîì ýòó ãðóïïó ïîïîëíèëè äåòè èç Ðîñòîâà-íà-Äîíó, Âîëãîãðàäà è Ñòàâðîïîëÿ. Âñåãî ñþäà íàïðàâèëè 270 ìàëûøåé.  òå ãîäû ðàáîòàëè ìåäèêè ñ áîëüøèì íàïðÿæåíèåì, òàê êàê ìàëî áûëî èíôîðìàöèè î ñàìîé ïðèðîäå çàáîëåâàíèÿ è ñïîñîáàõ åãî ëå÷åíèÿ. Ïîëîæåíèå îñëîæíÿëî è êðàéíå íåãàòèâíîå îòíîøåíèå ðîäèòåëåé ïîñòðàäàâøèõ äåòåé ê ìåäïåðñîíàëó, òàê êàê áûëî øèðîêî îáúÿâëåíî, ÷òî çàðàæåíèå èõ äåòåé ÂÈ× ÿêîáû ïðîèçîøëî ïî õàëàòíîñòè âðà÷åé, êîòîðûå èñïîëüçîâàëè íåñòåðèëüíûé èíñòðóìåíò.
Èç-çà íåäîñòàòî÷íîãî ôèíàíñèðîâàíèÿ â Öåíòðå îòñóòñòâóþò äîëæíûå óñëîâèÿ äëÿ óõîäà çà íîâîðîæäåííûìè. Íåìíîãî÷èñëåííûé ìåäïåðñîíàë ñ íîã ñáèâàåòñÿ, ïûòàÿñü ñäåëàòü äëÿ ìàëûøåé õîòü ñàìîå íåîáõîäèìîå. Îäíàêî íåò âîçìîæíîñòè óäåëèòü âíèìàíèå êàæäîìó. Âåäü ñ ðåáåíêîì íàäî îáùàòüñÿ, ãóëÿòü, ðàçãîâàðèâàòü, à íå òîëüêî êîðìèòü è ïåëåíêè ìåíÿòü. Øòàòíûì ðàñïèñàíèåì íå ïðåäóñìîòðåíû ñòîëü íåîáõîäèìûå ñïåöèàëèñòû, êàê ïåäàãîãè, âîñïèòàòåëè, þðèñòû äëÿ çàùèòû çàêîííûõ ïðàâ ìàëûøåé ñ äèàãíîçîì «ÂÈ×+». Ýòè äåòè, êîòîðûì óãîòîâàíà ïå÷àëüíàÿ ó÷àñòü ïðîæèâàíèÿ â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò, à ìîæåò áûòü è äî êîíöà æèçíè, â áîëüíèöàõ, êàê ïðàâèëî, îòñòàþò â ðàçâèòèè. À ïîòîê èõ óâåëè÷èâàåòñÿ ñ êàæäûì äíåì. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ÷èñëî äåòåé, ñòðàäàþùèõ îò ÑÏÈÄà, áóäåò ðàñòè ãîä îò ãîäà, òàê êàê ýïèäåìèÿ íàðêîìàíèè íåóêëîííî ðàçâèâàåòñÿ, âîâëåêàÿ âñå áîëüøå ìîëîäûõ æåíùèí — áóäóùèõ ìàòåðåé.
 Ìîñêîâñêîì öåíòðå äëÿ ìàëåíüêèõ ïàöèåíòîâ íå õâàòàåò ñàìîãî íåîáõîäèìîãî — ìåäèêàìåíòîâ, îäåæäû, îáóâè, êîëÿñîê, èãðóøåê, êðîâàòîê, êîòîðûå ïðèõîäèòñÿ íåðåäêî ñîáèðàòü èç ñòàðûõ èëè âûáðîøåííûõ íà ñâàëêó. Ó áîëüíèöû íà ýòî äåíåã íåò. Èíîãäà ïîìîãàþò ñïîíñîðû è îòçûâ÷èâûå ê ÷óæîé áåäå ëþäè. È õîòÿ íåñêîëüêèì ìàëûøàì ïîñ÷àñòëèâèëîñü è èõ âçÿëè íà âîñïèòàíèå â ñåìüè, ó áîëüøèíñòâà òàêèõ øàíñîâ ïðàêòè÷åñêè íåò: èõ äèàãíîç îòïóãèâàåò ïîòåíöèàëüíûõ óñûíîâèòåëåé. Ïî ýòîé æå ïðè÷èíå îòêàçûâàþòñÿ èõ ïðèíèìàòü è â äîìà ðåáåíêà…
Çàêîíû, ñóäüè è ñóäüáû.
Ïî äàííûì ñîöèîëîãè÷åñêèõ îïðîñîâ, áîëüøèíñòâî âçðîñëûõ ëþäåé èñïûòûâàþò ïåðåä ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûìè ñòðàõ, ÷óâñòâî íåïðèÿçíè è îò÷óæäåíèÿ. Íåñìîòðÿ íà ìíîãîëåòíþþ ïðîïàãàíäó ïðîôèëàêòè÷åñêèõ çíàíèé îá îãðàíè÷åííûõ ïóòÿõ ïåðåäà÷è âèðóñà» ìíîãèå ïî-ïðåæíåìó óáåæäåíû, ÷òî èçîëÿöèÿ ýòèõ ëþäåé — åäèíñòâåííûé ñïîñîá îãðàäèòü îñòàëüíûõ îò âîçìîæíîãî çàðàæåíèÿ.
 Êàçàõñòàíå, íàïðèìåð, óæå âîïëîòèëè ýòó èäåþ, ñîçäàâ ñâîåãî ðîäà ëåïðîçîðèé äëÿ ëèö, èìåþùèõ ýòîò äèàãíîç è îñóæäåííûõ çà ðàçëè÷íûå ïðàâîíàðóøåíèÿ. Òàê, â Ïàâëîäàðå øèðîêèé îáùåñòâåííûé ðåçîíàíñ âûçâàëî óãîëîâíîå äåëî, âîçáóæäåííîå ïðîòèâ ìîëîäîé æåíùèíû Àíàñòàñèè Ê. çà ÿêîáû ïðåäíàìåðåííîå çàðàæåíèå åþ ÂÈ× íåñêîëüêèõ äåñÿòêîâ ìóæ÷èí. Áûë ïðîâåäåí ïîêàçàòåëüíûé ñóäåáíûé ïðîöåññ, êîòîðûé âî âñåõ ïîäðîáíîñòÿõ îñâåùàëñÿ ìåñòíûì òåëåâèäåíèåì è ïðåññîé.
Ýòà æåíùèíà â ïîèñêàõ ëó÷øåé äîëè ïåðååõàëà ê ðîäñòâåííèêàì â Ïàâëîäàð èç Êàëèíèíãðàäà ñ ìàëåíüêèì ñûíîì. Íî è òóò æèçíü íå ñëîæèëàñü. Îòñóòñòâèå ðàáîòû, áåçäåíåæüå, ñòðàõ, ÷òî ðåáåíîê óìðåò ãîëîäíîé ñìåðòüþ, âûíóäèëè åå çàíÿòüñÿ ñåêñ-óñëóãàìè. Î ñâîåì äèàãíîçå îíà óçíàëà ãîðàçäî ïîçæå… Òåì íå ìåíåå, åå äåéñòâèÿ áûëè ðàñöåíåíû êàê óãîëîâíîå ïðåñòóïëåíèå.
Ìîëîäóþ æåíùèíó íà ñóäå âûíóæäàëè äàâàòü ïóáëè÷íûå ïîêàçàíèÿ î åå ñåêñóàëüíûõ êîíòàêòàõ, ïóáëèêà è ïðåññà ñìàêîâàëè ýòè ïîäðîáíîñòè â òðàäèöèÿõ âðåìåí èíêâèçèöèè. Îäèí èç î÷åâèäöåâ ýòîãî ïðîöåññà, ïàâëîäàðñêèé âðà÷-ôèçèîëîã, ðóêîâîäèòåëü ìåäèöèíñêîé ëàáîðàòîðèè «Ñèíòåç» Þ, Ï. Æóðàâëåâ, êàê îí ðàññêàçûâàë àâòîðàì êíèãè, ñ âîçìóùåíèåì âîñïðèíèìàë ýòó ìîðàëüíóþ ýêçåêóöèþ è áåçóñïåøíî ïðîñèë âëàñòè ïðåäîñòàâèòü åìó âîçìîæíîñòü ïîìî÷ü íåñ÷àñòíîé æåíùèíå â âîññòàíîâëåíèè åå èììóííîé ñèñòåìû íà îñíîâå ðàçðàáîòàííîé èì è àïðîáèðîâàííîå íà íåñêîëüêèõ áîëüíûõ ÑÏÈÄîì ìåòîäèêè. Ïî ïðèãîâîðó ñóäà æåíùèíà áûëà íàïðàâëåíà â ñïåöêîëîíèþ äëÿ áîëüíûõ ÑÏÈÄîì, îðãàíèçîâàííóþ â Êàðàãàíäèíñêîé îáëàñòè. Íàëè÷èå ó ïîäñóäèìîé ìàëåíüêîãî ðåáåíêà íå ñìÿã÷èëî ñóðîâóþ êàçàõñòàíñêóþ Ôåìèäó.
— Êîãäà âûéäó, ÿ âàì òóò óñòðîþ âòîðóþ Ýëèñòó! — ïîîáåùàëà Íàñòÿ ñâîèì ìó÷èòåëÿì â ïîñëåäíåì ñëîâå íà ñóäå.
 íà÷àëå ðàçâèòèÿ «ýïèäåìèè» ÂÈ×/ÑÏÈÄà ñòðàõ ó ëþäåé ïåðåä «çàðàæåííûìè» áûë îñîáåííî âåëèê: íåðåäêî ñîñåäè ñæèãàëè äîìà òåõ, êîìó ïîñòàâèëè ýòîò äèàãíîç.  Ðèãå â ñåðåäèíå 80-õ, èç-çà õàëàòíîñòè ÑÏÈÄ-ìåäèêîâ ñòàëî èçâåñòíî ïîñòîðîííèì ëþäÿì î ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíîì äèàãíîçå, ïîñòàâëåííîì îäíîé ñóïðóæåñêîé ïàðå. Ñóïðóãàì íåìåäëåííî óñòðîèëè òðàâëþ, äëÿ íà÷àëà óâîëèâ ñ ðàáîòû. Îíè ïîêîí÷èëè æèçíü ñàìîóáèéñòâîì â îäèí äåíü è ÷àñ.
Îòíîøåíèå ê ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûì â Ðîññèè íè ÷óòü íå ëó÷øå. Ñàì ôàêò ýòîãî äèàãíîçà óæå, êàê ïðàâèëî, ÿâëÿåòñÿ îñíîâàíèåì äëÿ ïóáëè÷íîãî îñóæäåíèÿ. ×åëîâåê îñòàåòñÿ îäèí íà îäèí ñî ñâîåé áåäîé, åãî ìó÷àåò òÿæåëåéøàÿ äåïðåññèÿ, ó ìíîãèõ ïîÿâëÿþòñÿ ìûñëè î ñàìîóáèéñòâå.  àâãóñòå 2000 ãîäà îäíà èç òàêèõ òðàãåäèé ïðîèçîøëà â Ìîñêâå, íà Õàáàðîâñêîé óëèöå. Íà ýòîò ðàç ñ÷åòû ñ æèçíüþ ñâåëè ìîëîäûå íàðêîìàíû — ïàðåíü è äåâóøêà. Óçíàâ, ÷òî áåðåìåííà, äåâóøêà ïðèøëà ê ñâîåìó äðóãó è ñêàçàëà, ÷òî ðîæàòü íå áóäåò, òàê êàê åé ïîñòàâèëè äèàãíîç «ÂÈ×+», ïîñëå ÷åãî âûøëà íà ëåñòíè÷íóþ ïëîùàäêó, ïîäíÿëàñü íà 9-é ýòàæ è âûáðîñèëàñü èç îêíà. Ñïóñòèâøèñü âíèç è óáåäèâøèñü, ÷òî ïîäðóãà ìåðòâà, ìîëîäîé ÷åëîâåê âåðíóëñÿ â ñâîþ êâàðòèðó íà 6-ì ýòàæå è ïîêèíóë åå è ýòîò ìèð òåì æå ñïîñîáîì. Âîçìîæíî, îí óçíàë î äèàãíîçå ïîäðóãè ëèøü ïåðåä åå ñìåðòüþ è ðåøèë, ÷òî òîæå íàâåðíÿêà áîëåí. Ïðîäîëæàòü æèòü â ìó÷èòåëüíîì îæèäàíèè ñêîðîé ñìåðòè îí, î÷åâèäíî, íå çàõîòåë (ýòîò ñëó÷àé îïèñûâàëñÿ â ãàçåòå «Ìîñêîâñêèé êîìñîìîëåö»).
 Ðîññèè âñå ïðè÷àñòíûå îðãàíèçàöèè íà ñëîâàõ ðàòóþò çà ïðàâà ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ãðàæäàí, à íà äåëå íåðåäêî ñòàðàþòñÿ îòãîðîäèòüñÿ îò âñåõ ïðîáëåì, êîòîðûå âñòàþò ïåðåä ýòèìè ëþäüìè. Ñåãîäíÿ òàê íàçûâàåìûå ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûå, êàê ïðàâèëî, íàõîäÿòñÿ â ïîëíîé èçîëÿöèè. Ðîäèòåëè òàêîãî ðåáåíêà áîÿòñÿ îãëàñêè è ïðåäïî÷èòàþò âåçòè «ãî íà ëå÷åíèå èç ðîäíîãî ãîðîäà â îòäàëåííûå ðåãèîíû, áîÿòñÿ îòïóñêàòü åãî â øêîëó» îïàñàÿñü ïðåñëåäîâàíèè ñî ñòîðîíû ó÷èòåëåé, îäíîêëàññíèêîâ èëè èõ ðîäèòåëåé. Åæåìåñÿ÷íîå ïîñîáèå äëÿ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ äåòåé ñîñòàâëÿåò âñåãî 300–500 ðóáëåé. Ëþäè, æèâóùèå ñ ýòèì äèàãíîçîì — åñëè îí ñòàíîâèòñÿ èçâåñòíûì îêðóæàþùèì, — êàê ïðàâèëî» ñðàçó çàìå÷àþò íåãàòèâíîå îòíîøåíèå ê ñåáå, êîòîðîå ìîæåò âûðàæàòüñÿ íå òîëüêî â ïðÿìûõ óãðîçàõ èëè ãîíåíèÿõ, íî è â ïðåçðèòåëüíûõ âçãëÿäàõ, â îòêàçå ïîæàòü ðóêó, â ïîòåðå äðóçåé, èçáåãàþùèõ îáùåíèÿ ñ íèìè, â óâîëüíåíèÿõ èëè îòêàçå â ïðèåìå íà ðàáîòó ïîä ëþáûìè ïðåäëîãàìè.
Íà îäíîé èç êîíôåðåíöèé ïî ÑÏÈÄó ïðîçâó÷àëî îòêðîâåííîå ïðèçíàíèå ó÷àñòíèöû îáðàçîâàííîãî ÷åëîâåêà ñ âèäíûì îáùåñòâåííûì ïîëîæåíèåì, ÷òî åé áûëî ïñèõîëîãè÷åñêè ñëîæíî ðàçðåøèòü ñâîåìó ñûíó ïðèãëàñèòü äîìîé â ãîñòè òîâàðèùà, ó êîòîðîãî áûë ïîëîæèòåëüíûé äèàãíîç íà ÂÈ×.
Êàê îòìå÷àåò ïîñòîÿííûé ïðåäñòàâèòåëü â Ðîññèè Îáúåäèíåííîé ïðîãðàììû ÎÎÍ ïî ÂÈ×/ÑÏÈÄó À. Ìàéøèê, àíàëèç îòíîøåíèÿ ê ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûì äåòÿì, ïîäðîñòêàì, ìîëîäûì ëþäÿì â Ðîññèè ïîêàçàë, ÷òî èõ æäåò òðàãè÷åñêîå áóäóùåå. Êëåéìî îòâåðæåííîãî îíè áóäóò íîñèòü âñþ æèçíü. Íå ïîçàâèäóåøü è ó÷àñòè ðîäèòåëåé, êîòîðûå íå îòêàçàëèñü îò òàêèõ äåòåé, ïðîæèâàÿ â íåáîëüøèõ íàñåëåííûõ ïóíêòàõ, ãäå ðàíî èëè ïîçäíî çãà òàéíà ñòàíîâèòñÿ âñåîáùèì äîñòîÿíèåì. Òàê, ìàòü Ïîìåñÿ÷íîé äåâî÷êè, êîòîðîé ïîñòàâèëè ýòîò äèàãíîç, ïèøåò: «Îêðóæàþùèå îòâåðíóëèñü îò íàñ, ìíîãèå øàðàõàþòñÿ êàê îò ïðîêàæåííûõ». Äâàæäû ïûòàëàñü æåíùèíà ñâåñòè ñ÷åòû ñ æèçíüþ, îäíàêî, ñëàâà áîãó, íå íàøëà â ñåáå ñèëû äëÿ ýòîãî, ïåðåæèâàÿ çà ñóäüáó äåòåé (ó íåå åñòü åùå ïÿòèëåòíèé ñûíèøêà). Åå ìóæ íà÷àë ïèòü, îáñòàíîâêà â ñåìüå òÿæåëàÿ, è âñå ýòî ñêàçûâàåòñÿ íà ïñèõèêå äåòåé.
Äðóãîé ñëó÷àé. Äåâóøêà èç íåáîëüøîãî íàñåëåííîãî ïóíêòà ðàññêàçûâàåò, ÷òî åå ìîëîäîé ÷åëîâåê, íàðêîìàí, ñ äèàãíîçîì «ÂÈ×+», ïîïàë â ÑÈÇÎ — åäèíñòâåííûé íà âåñü ãîðîäîê. Òàì óçíàëè î åãî äèàãíîçå, è íåìåäëåííî ýòà íîâîñòü ðàçëåòåëàñü ñðåäè æèòåëåé. Çíàÿ, ÷òî îí âñòðå÷àëñÿ ñ ýòîé äåâóøêîé, æèòåëè ðåøèëè, ÷òî è ó íåå òîæå ÑÏÈÄ. «Òû åùå íå óìåðëà?» — òèïè÷íûé âîïðîñ, êîòîðûé çàäàþò ïðè âñòðå÷å åå çåìëÿêè.  ÑÏÈÄ-öåíòðå, êóäà îíà îáðàòèëàñü â íàäåæäå íà ïîìîùü, âðà÷ áåç òåíè ñîìíåíèÿ çàÿâèë: «Æèòü âàì îñòàëîñü äâà ñ ïîëîâèíîé ãîäà».
Âðà÷è ýòèõ ÑÏÈÄ-öåíòðîâ è äðóãèõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé, ãäå ïðîõîäÿò òåñòèðîâàíèå íà ÂÈ×, ïîõîæå, âçÿëè íà ñåáÿ ìèññèþ Ãîñïîäà Áîãà, îòìåðÿÿ êàæäîìó ïàöèåíòó, ïî ñîáñòâåííîìó ðàçóìåíèþ, ñðîê îñòàâøåéñÿ æèçíè.
Èç ïèñüìà æèòåëüíèöû Òþìåíè, ãäå â ïðîøëîì ãîäó áûë îòìå÷åí îäèí èç ñàìûõ âûñîêèõ â ñòðàíå âñïëåñêîâ íàðêîýïèäåìèè è ñîîòâåòñòâåííî — ðîñò êîëè÷åñòâà äèàãíîçîâ «ÂÈ×/ÑÏÈÄ»:
«Ïðî÷èòàëà Âàøó ñòàòüþ «ÑÏÈÄà íåò» è ïðèîáðåëà íàäåæäó íà âûçäîðîâëåíèå ñûíà. Âû àáñîëþòíî ïðàâèëüíî îïèñàëè îòíîøåíèå ê ýòèì íåñ÷àñòíûì ìîëîäûì ëþäÿì â ïîëèêëèíèêàõ.
Ïåðâîå, ÷òî óñëûøàë ìîé ðåáåíîê îò âðà÷à-ýïèäåìèîëîãà: «Ñìåðòåëüíî, ñðîê æèçíè 7 ëåò». È âñå. Åñëè áû âû çíàëè, êàêèõ óñèëèé ñòîèëî ðàçóáåäèòü ñûíà â íåèçáåæíîñòè ñìåðòè è äàòü åìó õîòü êàêóþ-òî íàäåæäó íà âûçäîðîâëåíèå! Ïðè÷åì Âàøà ñòàòüÿ ñûãðàëà â ýòîì î÷åíü áîëüøóþ ðîëü. Ïðîäîëæàéòå Âàøå äîáðîå äåëî».
Íàñêîëüêî çàùèùåíû ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå ëþäè èëè èìåþùèå äèàãíîç «ÑÏÈÄ» ñî ñòîðîíû ãîñóäàðñòâà? Ìîãóò ëè îíè íà ïðàêòèêå âîñïîëüçîâàòüñÿ òåìè ïðàâàìè, êîòîðûå ïðåäóñìîòðåíû ïðèíÿòûì â 1995 ãîäó Çàêîíîì «Î ïðåäóïðåæäåíèè ðàñïðîñòðàíåíèÿ çàáîëåâàíèÿ, âûçûâàåìîãî âèðóñîì èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà»? Æèçíü ïîêàçàëà, ÷òî ýòîãî äîáèòüñÿ î÷åíü òðóäíî.
Òàê, ñòàòüÿ 17 Çàêîíà çàïðåùàåò îãðàíè÷åíèÿ ñîöèàëüíûõ ïðàâ òàêèõ áîëüíûõ òîëüêî íà îñíîâàíèè íàëè÷èÿ ó íèõ ÂÈ×. Îäíàêî íèêàêîé çàêîí íå â ñèëàõ îãðàäèòü ðåáåíêà èëè åãî ðîäèòåëåé îò ïðèòåñíåíèé, âûçâàííûõ ñòðàõîì èëè ïðåäóáåæäåíèåì ñî ñòîðîíû ïåðñîíàëà òåõ æå ÿñëåé, äåòñêèõ ñàäîâ, øêîë, äðóãèõ äåòåé è èõ ðîäèòåëåé. Íå áûëî ïðåöåäåíòà, ÷òîáû ïðèâëåêëè ê îòâåòñòâåííîñòè âðà÷à, ïî âèíå êîòîðîãî î äèàãíîçå óçíàëè îêðóæàþùèå. Ðîäèòåëè áîëüíûõ äåòåé, êàê ïðàâèëî, íå èìåþò íè ñèë, íè ñðåäñòâ, íè æåëàíèÿ, îòñòàèâàòü ñâîè ïðàâà â ñóäåáíîì ïîðÿäêå.
Çàêîíîäàòåëü âîçëîæèë íà ôåäåðàëüíûé áþäæåò íåïîñèëüíîå áðåìÿ ðàñõîäîâ íà äèàãíîñòèêó, ëå÷åíèå,
Ïðîôèëàêòè÷åñêóþ ðàáîòó â îáëàñòè ÑÏÈÄà, ëüãîò ïî ïðîåçäó ê ìåñòó ëå÷åíèÿ, ÷òî îñîáåííî àêòóàëüíî äëÿ æèòåëåé íåáîëüøèõ íàñåëåííûõ ïóíêòîâ „ãäå íåò ÑÏÈÄ-öåíòðîâ, à ìóíèöèïàëüíûå ó÷ðåæäåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ ëå÷åíèåì íå çàíèìàþòñÿ.
Ñ ó÷åòîì áóðíîãî ðîñòà êîëè÷åñòâà ÂÈ×-äèàãíîñòèðîâàííûõ äåíåã íà ðåàëèçàöèþ âñåõ ýòèõ ëüãîò ïðîñòî íåò. Ñòàòüÿ 19 Çàêîíà «Ñîöèàëüíàÿ çàùèòà ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ íåñîâåðøåííîëåòíèõ», ïðåäóñìàòðèâàþùàÿ âûïëàòû èì äî äîñòèæåíèÿ 18 ëåò ñîöèàëüíûõ ïåíñèé, ïîñîáèé è ëüãîò, óñòàíîâëåííûõ äëÿ äåòåé-èíâàëèäîâ çàêîíîäàòåëüñòâîì ÐÔ, òàêæå íîñèò çà÷àñòóþ äåêëàðàòèâíûé õàðàêòåð, òàê êàê ðàçìåð ýòèõ ïîñîáèé, êàê ãîâîðèëîñü âûøå, êðàéíå íèçîê, âî ìíîãèõ ðåãèîíàõ îíè èëè âîîáùå íå âûïëà÷èâàþòñÿ èëè âûïëà÷èâàþòñÿ ñî çíà÷èòåëüíûìè çàäåðæêàìè.
ÑÏÈÄ-àññîöèèðîâàííûìè çàáîëåâàíèÿìè ñòðàäàþò ìíîãèå ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå ïàöèåíòû, è îòñóòñòâèå ìåäèöèíñêîãî íàáëþäåíèÿ è ìàòåðèàëüíîé ïîìîùè ñî ñòîðîíû ãîñóäàðñòâà ïðèâîäèò ê òÿæåëûì ïîñëåäñòâèÿì äëÿ èõ çäîðîâüÿ.
Ïðåäóñìîòðåííûé çàêîíîì çàïðåò îãðàíè÷åíèé ïðè ïðèåìå íà ðàáîòó èëè äèñêðèìèíàöèè ïî ìåñòó ðàáîòû íà ïðàêòèêå èãíîðèðóåòñÿ ñïëîøü è ðÿäîì. Ñåé÷àñ, êîãäà ìíîãèå çäîðîâûå ëþäè íå ìîãóò íàéòè ðàáîòó, êàêîé ðàáîòîäàòåëü áóäåò âíèêàòü â ïðàâà ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíîãî è èäòè åìó íàâñòðå÷ó òîëüêî ïîòîìó, ÷òî â çàêîíå òàê çàïèñàíî?  êîëëåêòèâå òàêèõ ëþäåé íåðåäêî òàêæå ïûòàþòñÿ âûæèòü ëþáûìè ïóòÿìè.
Âîò îäíà èç òèïè÷íûõ èñòîðèé. Ìîëîäàÿ æåíùèíà» íàçîâåì åå Íàäåæäîé, ðàáîòàëà ó÷èòåëåì â íåáîëüøîì ãîðîäêå. Ìå÷òàëà ñîçäàòü ñåìüþ. Ïîçíàêîìèëàñü ñ ñèìïàòè÷íûì ïàðíåì, êîòîðûé ñóìåë ðàñïîëîæèòü ê ñåáå, à ïîòîì îñòàâèë åå.  ñòðàõå, ÷òî îíà, âîçìîæíî, çàðàçèëàñü âåíåðè÷åñêîé áîëåçíüþ, Íàäåæäà ñäàëà àíàëèçû è çàîäíî ïî òðåáîâàíèþ âðà÷åé ïðîøëà òåñò íà ÂÈ×, êîòîðûé äàë ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò. Îá ýòîé íîâîñòè óçíàëè â ãîðîäå, íà íåå ñòàëè ïîêàçûâàòü ïàëüöåì, à ñ ðàáîòû ïðåäëîæèëè óéòè äîáðîâîëüíî, ÷òîáû «íå çàðàæàòü äåòåé». Îíà íå ñîãëàøàëàñü. Ìîðàëüíîå äàâëåíèå ïåðåðîñëî â ôèçè÷åñêîå: Íàäåæäó èçáèëè â ïîäúåçäå åå äîìà. Îäíàêî ìèëèöèÿ ñ ó÷åòîì åå «îáùåñòâåííîãî ñòàòóñà» ïîä ðàçíûìè ïðåäëîãàìè îòêàçàëà â âîçáóæäåíèè óãîëîâíîãî äåëà.
È âñå-òàêè, íàâåðíîå, íå ýòî ñàìîå ñòðàøíîå, ÷òî ìîæåò ïðîèçîéòè ñ òàêèìè ëþäüìè. Ãîðàçäî õóæå äëÿ î÷åíü ìíîãèõ ñ ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûì äèàãíîçîì îñîçíàíèå áåçûñõîäíîñòè ñâîåãî ïîëîæåíèÿ, íàâÿçàííîå ðàñïðîñòðàíåíèåì ÑÏÈÄ-ìåäèöèíîé âñåìè âîçìîæíûìè ñïîñîáàìè èäåè íåèçáåæíîãî ïðåæäåâðåìåííîãî óõîäà èç æèçíè.
Íàïðàøèâàåòñÿ âîïðîñ: à â ÷åì æå òîãäà çàêëþ÷àåòñÿ ðîëü ìíîãî÷èñëåííûõ ÑÏÈÄ-öåíòðîâ, âðà÷åé è äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ â ýòîé îáëàñòè è ñàìîãî àêàäåìèêà Â. Â. Ïîêðîâñêîãî? Âñåãäà ñ÷èòàëîñü, ÷òî ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè ïðèçâàíû ñïàñàòü ëþäåé, âñåëÿòü â íèõ íàäåæäó íà âûçäîðîâëåíèå, à íå ïðèãîâàðèâàòü ê äîñðî÷íîé ñìåðòè. Èëè íà ïðåäñòàâèòåëåé ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû ýòî íå ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ?
Ñîçäàåòñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî ïðè÷àñòíûå ê ðåàëèçàöèè êîíöåïöèè òåîðèè è ïðàêòèêè ÂÈ×/ÑÏÈÄà â Ðîññèè ñïåöèàëèñòû âûðàæàþò ïî ïîâîäó òðàêòîâêè ýòîé ãèïîòåçû òðîãàòåëüíîå åäèíîäóøèå. Ïðÿìî êàê â ãîäû âñåíàðîäíîãî îäîáðåíèÿ äèðåêòèâ ÖÊ ÊÏÑÑ. Òàê, â îòâåò íà ïðîñüáó âûñêàçàòü ñâîþ òî÷êó çðåíèÿ ïî ïîâîäó èíôîðìàöèè, èçëîæåííîé â ñòàòüå «ÑÏÈÄà íåò…», àâòîðû íåäàâíî âûøåäøåé â ñâåò êíèãè «ÂÈ×/ÑÏÈÄ-èíôåêöèÿ. Äâàäöàòü ëåò ñïóñòÿ ïîñëå íà÷àëà ïàíäåìèè. Ðóêîâîäñòâî äëÿ âðà÷åé» ïðîôåññîðà Íèæåãîðîäñêîé ãîñóäàðñòâåííîé ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè Ìèíçäðàâà ÐÔ Â. Â. Øêàðèí è Ñ. Ï. Ñîðèâñîí çàÿâèëè, ÷òî îíè ïîëíîñòüþ ñîëèäàðíû ñ íà÷àëüíèêîì îòäåëà ïðîôèëàêòèêè ÂÈ×/ÑÏÈÄà äåïàðòàìåíòà Ãîññàíýïèäíàäçîðà Ìèíçäðàâà ÐÔ À. Ãîëèóñîâûì, ìíåíèå êîòîðîãî ïðèâîäèëîñü â òîì æå íîìåðå «Îãîíüêà» (èþëü 2000 ã.), ãäå áûëà íàïå÷àòàíà è ñòàòüÿ ñ èçëîæåíèåì ïîçèöèè ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ. Íà÷àëüíèê îòäåëà âûðàæàë îçàáî÷åííîñòü ïî ïîâîäó ñóäüáû áîëüíûõ ÑÏÈÄîì àôðèêàíöåâ è óòâåðæäàë, ÷òî îá èññëåäîâàíèÿõ Ï. Äþñáåðãà è åãî ñòîðîííèêîâ «ãîâîðèòü âñåðüåç ïðîñòî íåýòè÷íî, êîãäà Ñîâåò Áåçîïàñíîñòè ÎÎÍ ïðèçíàë ïðîáëåìó ÑÏÈÄà ïðîáëåìîé íàöèîíàëüíîé áåçîïàñíîñòè ÷åëîâå÷åñòâà».
Êñòàòè, ñàìè ó÷åíûå â ñâîåé êíèãå ïðèçíàþò, ÷òî äî ñèõ ïîð íåò íàó÷íûõ îáúÿñíåíèé ïðè÷èí íåñîñòîÿòåëüíîñòè çàùèòíûõ ìåõàíèçìîâ îðãàíèçìà, ðàçâèâàþùèõñÿ ïî÷åìó-òî èìåííî ïðè ÂÈ×-èíôèöèðîâàíèè, è òîãî, êàêèì îáðàçîì çàðàçèâøåìóñÿ ÷åëîâåêó óäàåòñÿ, òåì íå ìåíåå â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò ñîïðîòèâëÿòüñÿ ÂÈ×-èíôåêöèè.
«ÁÎÐÜÁÀ ÂÑÅ ÀÊÒÈÂÍÅÅ. ÄÈÀÃÍÎÇÎÂ ÂÑÅ ÁÎËÜØÅ.
Êàæäûé ãîä îòìå÷àåòñÿ íîâûì ïîäúåìîì «áîðüáû» ñî ÑÏÈÄîì â Ðîññèè. Òàê, ïî äàííûì Àãåíòñòâà ñîöèàëüíîé èíôîðìàöèè, â 2000 ãîäó â Áàðíàóëå â ðàìêàõ ïðîåêòà «Ñíèæåíèå âðåäà. Áàðíàóë» îòêðûëñÿ ïóíêò îáìåíà øïðèöåâ è èãë äëÿ ïîòðåáèòåëåé íàðêîòèêîâ, ñîçäàííûé íà áàçå Àëòàéñêîãî êðàåâîãî öåíòðà ïî ïðîôèëàêòèêå è áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì è äðóãèìè èíôåêöèîííûìè çàáîëåâàíèÿìè. Ïîñëå ïðîâåäåíèÿ èññëåäîâàíèé ñðåäè íàðêîìàíîâ ÑÏÈÄ-àêòèâèñòû âûÿñíèëè, ÷òî òå íå èìåþò äîñòàòî÷íîé èíôîðìàöèè î ïóòÿõ ïåðåäà÷è è ïðîôèëàêòèêè ÂÈ×-èíôåêöèè, î âðåäå èíúåêöèîííîãî óïîòðåáëåíèÿ íàðêîòèêîâ, íå óìåþò ïðàâèëüíî ïîëüçîâàòüñÿ îäíîðàçîâûìè øïðèöàìè è èãëàìè. Ïóíêò îáìåíèâàåò øïðèöû â ñîîòíîøåíèè 1:1 áåç îãðàíè÷åíèÿ êîëè÷åñòâà. Áîëåå 70 ÷åëîâåê óæå îáðàòèëèñü ñþäà çà ïîìîùüþ, 20 èç íèõ ïðîøëè àíîíèìíîå òåñòèðîâàíèå íà ÂÈ×, ãåïàòèò è ñèôèëèñ.
 ÑÏÈÄ-öåíòðå Âëàäèâîñòîêà è â íàðêîëîãè÷åñêîì äèñïàíñåðå òàêæå îòêðûëèñü ïóíêòû ïî îáìåíó èñïîëüçîâàííûõ íàðêîìàíàìè øïðèöåâ. Ïîòðåáèòåëè èíúåêöèîííûõ íàðêîòèêîâ ìîãóò íå òîëüêî îáìåíÿòü øïðèöû, íî è ïðîéòè áåñïëàòíîå è àíîíèìíîå îáñëåäîâàíèå íà ÂÈ×, ïîëó÷èòü êîíñóëüòàöèþ è ïà÷êó ïðåçåðâàòèâîâ. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî òàêàÿ ïðàêòèêà ìîæåò ñòàáèëèçèðîâàòü ñèòóàöèþ ñ ðàñïðîñòðàíåíèåì ÂÈ× ñðåäè ïîòðåáèòåëåé íàðêîòèêîâ.
 Èðêóòñêå ïðîøåë ñåìèíàð ñ ó÷àñòèåì Ëàðèñû Àôîíèíîé — îäíîãî èç âåäóùèõ ñïåöèàëèñòîâ Ðîññèè ïî ëå÷åíèþ äåòåé, ðîæäåííûõ îò ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ìàòåðåé.  Èðêóòñêîé îáëàñòè óæå íà òîò ïåðèîä (ìàðò 2000 ã.) áûëî çàðàæåíî 4 òûñÿ÷è âçðîñëûõ è 44 ìàëûøà îæèäàëè ñòðàøíîãî äèàãíîçà. Ñïåöèàëèñò óâåçëà ñ ñîáîé ïðîáû êðîâè â äåòñêîå îòäåëåíèå ðåñïóáëèêàíñêîãî íàó÷íîãî öåíòðà Ñàíêò-Ïåòåðáóðãà, ãäå îíà ðàáîòàåò, ÷òîáû ïðîâåñòè èññëåäîâàíèÿ íà ìîëåêóëÿðíîì óðîâíå.
 òå÷åíèå ïîëóãîäà íà áîðòàõ îäíîãî èç íèæåãîðîäñêèõ òðàìâàåâ êðàñîâàëàñü íàäïèñü «Ðàçóìíûé ÷åëîâåê— ðàçóìíûé âûáîð». Öåëü êàìïàíèè, ïðîõîäÿùåé ïîä ýòè äåâèçîì, — ñíèçèòü òåìïû ðîñòà ýïèäåìèè ÑÏÈÄà â Ðîññèè ïóòåì ïðîïàãàíäû îòâåòñòâåííîãî è áåçîïàñíîãî ñåêñóàëüíîãî ïîâåäåíèÿ è èñïîëüçîâàíèÿ ïðåçåðâàòèâîâ ñðåäè ìîëîäåæè». Êàìïàíèÿ íà÷àëàñü â Ïåíçå è Íèæíåì Íîâãîðîäå, ãäå ñïåöèàëèñòû Ïåíçåíñêîãî íåãîñóäàðñòâåííîãî ôîíäà «ÀíòèÑÏÈÄ» è íèæåãîðîäñêèé öåíòð ïî ïðîôèëàêòèêå ÑÏÈÄà ïîëó÷èëè ãðàíòû îò ôîíäà Ñîðîñà íà ïðîâåäåíèå ýòèõ ìåðîïðèÿòèé.
Êóðñèðóþùèé ïî öåíòðó ãîðîäà òðàìâàé íå åäèíñòâåííûé íîñèòåëü àãèòàöèîííîé èíôîðìàöèè. Äîïîëíèòåëüíî 500 àôèø è íàêëååê ñ íîìåðîì íèæåãîðîäñêîãî òåëåôîíà äîâåðèÿ ïî ÑÏÈÄó ïðåäïîëàãàëîñü ðàçìåñòèòü â ñàëîíàõ òðàìâàåâ è òðîëëåéáóñîâ. Ðåêëàìíûå ìàòåðèàëû èçãîòîâëåíû ïðè ïîääåðæêå àäìèíèñòðàöèè ãîðîäà è ôèíàíñîâîì ñîäåéñòâèè Èíñòèòóòà «Îòêðûòîå îáùåñòâî».
Ïðîôèëàêòèêà ÂÈ×/ÑÏÈÄà â Íèæåãîðîäñêîé îáëàñòè è àãèòàöèîííûé òðàìâàé íå ïåðâûé «áëàãîòâîðèòåëüíûé øàã âëàñòåé».
Ðàíåå ïëàêàòû íà ùèòàõ ñ òåëåôîíàìè äîâåðèÿ áûëè ðàçìåùåíû â íåñêîëüêèõ ðàéîíàõ ãîðîäà. Ïîñëå òîðæåñòâåííîãî ïóñêà òðàìâàÿ ó÷àùèåñÿ øêîë Ìîñêîâñêîãî ðàéîíà è áóäóùèå ñîöèàëüíûå ïåäàãîãè èç Íèæåãîðîäñêîãî ïåäàãîãè÷åñêîãî êîëëåäæà îòïðàâèëèñü ðàñïðîñòðàíÿòü àíòèñïèäîâñêèå ëèñòîâêè è áðîøþðû «Ðàçóìíûé ÷åëîâåê — ðàçóìíûé âûáîð», ðàçðàáîòàííûå Ôîíäîì ãðàæäàíñêèõ èíèöèàòèâ «Ôîêóñ».
 ìàå 2000 ãîäà â Íèæíåì Íîâãîðîäå ïðîøëà 3-ÿ Âñåðîññèéñêàÿ êîíôåðåíöèÿ òàê íàçûâàåìûõ ÑÏÈÄ-ñåðâèñíûõ îðãàíèçàöèé, â êîòîðîé ïðèíÿëè ó÷àñòèå áîëåå 60 ïðåäñòàâèòåëåé îáùåñòâåííûõ è ìóíèöèïàëüíûõ ñòðóêòóð, çàíèìàþùèõñÿ ïðîáëåìàìè ïðîôèëàêòèêè è áîðüáû ñ ÂÈ×/ÑÏÈÄîì èç Ìîñêâû, Ñàíêò-Ïåòåðáóðãà, Âëàäèâîñòîêà, Êðàñíîÿðñêà, ×åëÿáèíñêà, Áàðíàóëà, Íîâîðîññèéñêà, Ñî÷è è äðóãèõ ãîðîäîâ Ðîññèè, à òàêæå ïðåäñòàâèòåëè Óêðàèíû.
Îðãàíèçàòîðàìè êîíôåðåíöèè âûñòóïèëè Ðîññèéñêèé ôîíä «Èìåíà», «Ðîññèéñêàÿ ñåòü ëþäåé, æèâóùèõ ñ ÂÈ×-ÑÏÈÄîì», èíôîðìàöèîííî-èçäàòåëüñêèé öåíòð «Èíôî-Ïëþñ», Ðîññèéñêèé áëàãîòâîðèòåëüíûé ôîíä «ÀíòèÑÏÈÄ», Íèæåãîðîäñêàÿ îáëàñòíàÿ îáùåñòâåííàÿ ìîëîäåæíàÿ îðãàíèçàöèÿ «Âòîðîå ðîæäåíèå» è Âîëãî-âÿòñêèé öåíòð «Ñëóæåíèå».
Êàê îòìå÷àëîñü â ðåçîëþöèè êîíôåðåíöèè, ãëàâíàÿ öåëü áûëà äîñòèãíóòà: ïðåäñòàâèòåëÿì ðàçëè÷íûõ îðãàíèçàöèé, ðàáîòàþùèõ â îáëàñòè ÂÈ×/ÑÏÈÄà, óäàëîñü îáìåíÿòüñÿ îïûòîì ðàáîòû, ïîëó÷èòü íîâûå çíàíèÿ è îáñóäèòü ñóùåñòâóþùèå ïðîáëåìû.
 Íîâîñèáèðñêå ãîðîäñêàÿ îáùåñòâåííàÿ áëàãîòâîðèòåëüíàÿ îðãàíèçàöèÿ «Ãóìàíèòàðíûé ïðîåêò» îðãàíèçîâàëà èíôîðìàöèîííûé öåíòð äëÿ ìîëîäåæè è îðãàíèçàöèé ïî âîïðîñàì ÂÈ×/ÑÏÈÄà è íàðêîìàíèè. Òàì ðàáîòàþò ñ íàðêîçàâèñÿùèìè, ñ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûìè. Ïî «Èíôîðìàöèîííîìó òåëåôîíó» áîëåå 1200 ÷åëîâåê ïðîêîíñóëüòèðîâàëèñü ïî âîïðîñàì íàðêîìàíèè, èíôåêöèé, ÂÈ×/ÑÏÈÄà,
Ìîëîäåæíàÿ îðãàíèçàöèÿ «Ñåìü âåòðîâ» (Íîâîðîññèéñê) çàíèìàåòñÿ ïðîôèëàêòèêîé íàðêîìàíèè è ÂÈ×-èíôåêöèè. Äåéñòâóåò êëóá âçàèìîïîìîùè ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ, âåäåòñÿ ðàáîòà ñ íàñåëåíèåì ïî ïðîôèëàêòèêå ÑÏÈÄà.
 Àðõàíãåëüñêå áîðüáó ñ ðàñïðîñòðàíåíèåì ÂÈ×-èíôåêöèè âåäåò ðåãèîíàëüíîå îáùåñòâåííîå ìîëîäåæíîå äâèæåíèå «Îñòàíîâèì ÑÏÈÄ».
Ïðè áëàãîòâîðèòåëüíîì ôîíäå «Áåðåãè ñåáÿ» (×åëÿáèíñê) ðåøåíî ñîçäàòü ïî ñëó÷àþ Âñåìèðíîãî äíÿ ïàìÿòè ïîãèáøèõ îò ÑÏÈÄà ãîðÿ÷óþ ëèíèþ, ðàáîòàþùóþ â óñèëåííîì ðåæèìå. Âñå æåëàþùèå ñìîãóò óçíàòü, êàê íå ñòàòü æåðòâîé ÂÈ×-èíôåêöèè, ñíèçèòü ðèñê çàðàæåíèÿ è ãäå ìîæíî ïðîéòè àíîíèìíîå îáñëåäîâàíèå íà ÂÈ×.
 Ìîñêâå, â àïðåëå 2000 ãîäà ïðîáëåìó ðàñïðîñòðàíåíèÿ ÂÈ×/ÑÏÈÄà îáñóæäàëè âûñîêîïîñòàâëåííûå ñîòðóäíèêè àäìèíèñòðàöèé, â òîì ÷èñëå â ðàíãå âèöå-ãóáåðíàòîðîâ 17 ðîññèéñêèõ ðåãèîíîâ, ðóêîâîäèòåëè Ìèíçäðàâà ÐÔ, ïðåäñòàâèòåëüñòâ Îáúåäèíåííîé ïðîãðàììû ÎÎÍ ïî ÂÈ×/ÑÏÈÄó â Ðîññèè. Ñëîæèâøååñÿ ïîëîæåíèå ó÷àñòíèêè ðàñöåíèëè êàê óãðîçó íàöèîíàëüíîé áåçîïàñíîñòè. Ïî èõ ìíåíèþ, äî ñèõ ïîð íè íà ôåäåðàëüíîì, íè íà ðåãèîíàëüíîì óðîâíå íå ñôîðìèðîâàíî ïðåäñòàâëåíèå î ÂÈ×/ÑÏÈÄå êàê î êîìïëåêñíîé ñîöèàëüíîé ïðîáëåìå.
Ðåøèòü åå, ïî ìíåíèþ ó÷àñòíèêîâ ìåðîïðèÿòèÿ, ìîæíî ëèøü ïðè óñëîâèè êîîðäèíàöèè äåÿòåëüíîñòè îðãàíîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ, îáðàçîâàíèÿ, ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ, âíóòðåííèõ äåë, êîìèòåòîâ ïî äåëàì ìîëîäåæè. «Ñåãîäíÿ Ðîññèÿ ñòîèò íà ïîðîãå ýïèäåìèè, è íå íàäî òåøèòü ñåáÿ èëëþçèåé, ÷òî ìû ñìîæåì ïîëíîñòüþ èñêîðåíèòü ýòî çëî. Íî â íàøèõ ñèëàõ ïîâëèÿòü íà ðàçâèòèå ñèòóàöèè. À äëÿ ýòîãî íàäî âûðàáîòàòü ãîñóäàðñòâåííóþ ñòðàòåãèþ áîðüáû ñ ýïèäåìèåé ÂÈ×/ÑÏÈÄà», — çàÿâèëà âèöå-ãóáåðíàòîð Âîëãîãðàäñêîé îáëàñòè Íàäåæäà Ãîðøêîâà.
Ïî äàííûì Âîëãîãðàäñêîãî îáëàñòíîãî öåíòðà ïî ïðîôèëàêòèêå è áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì, èç 50 äåòåé, çàðàæåííûõ â ðàçíûå ãîäû âèðóñîì, ê íàñòîÿùåìó âðåìåíè â æèâûõ îñòàëîñü âñåãî 29 ÷åëîâåê.
Ñ 1996 ïî 1999 ãîä ðàçìåð åæåìåñÿ÷íîãî ñîöèàëüíîãî ïîñîáèÿ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûì äåòÿì ñîñòàâëÿë 300–500 ðóáëåé.  àâãóñòå 1999 ãîäà âûøëî ïîñòàíîâëåíèå ãëàâû îáëàñòíîé àäìèíèñòðàöèè î âûïëàòå èì ñóìì â ðàçìåðå 20 ìèíèìàëüíûõ ïåíñèé, à òàêæå î ïðåäîñòàâëåíèè ïðàâà íà îäíó áåñïëàòíóþ ïîåçäêó ê ìåñòó ëå÷åíèÿ — â Ðåñïóáëèêàíñêóþ èíôåêöèîííóþ êëèíè÷åñêóþ áîëüíèöó Ñàíêò-Ïåòåðáóðãà è âûäåëåíèè ëüãîòíûõ ïóòåâîê.  ÑÏÈÄ-öåíòðå îíè ïîëó÷àþò áåñïëàòíûå ëåêàðñòâà.
È âñå æå, êàê ñ÷èòàþò âîëãîãðàäñêèå ìåäèêè, ýòîãî íåäîñòàòî÷íî. Õîòÿ çà ïðîøåäøèå ãîäû îòíîøåíèå îáùåñòâà ê òàêèì ëþäÿì íåñêîëüêî óëó÷øèëîñü, èõ ñåìüè ïî-ïðåæíåìó ìó÷àþòñÿ ñòðàõîì ïåðåä âîçìîæíîé íåãàòèâíîé ðåàêöèåé îêðóæàþùèõ. Îò ñîñåäåé è äðóçåé, êàê ïðàâèëî, ñêðûâàåòñÿ íàëè÷èå â ñåìüå ÂÈ×-èíôèöèðîâàííîãî ðåáåíêà.
«Äèíàìèêà ðîñòà ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ óñòðàøàþùàÿ, — ïèñàëà ãàçåòà «Ìîñêîâñêèé êîìñîìîëåö» â ôåâðàëå 2001 ãîäà — Â. Â. Ïîêðîâñêèé ñ÷èòàåò, ÷òî «íóæíû äåíüãè è ëè÷íûé êîíòðîëü ïðåçèäåíòà. Íåîáõîäèìà ñåðüåçíàÿ íàöèîíàëüíàÿ ïðîãðàììà, è íàäî ñîçäàòü Íàöèîíàëüíûé êîìèòåò ïî ÑÏÈÄó, êàê â çàïàäíûõ ñòðàíàõ, êîòîðûé âîçãëàâèë áû ïðåçèäåíò èëè ìèíèñòð áåçîïàñíîñòè. Èíà÷å âñå îñòàíåòñÿ êàê ñåé÷àñ: íà áóìàãå äåíüãè íà áîðüáó ñ ýïèäåìèåé âûäåëÿþòñÿ, à ôàêòè÷åñêè â ïðîøëîì ãîäó Ìèíçäðàâ ïîëó÷èë òîëüêî 25 % îáåùàííûõ ñðåäñòâ.
È êîíå÷íî, ñëåäóåò ðåçêî óâåëè÷èòü ôèíàíñèðîâàíèå ïðîãðàììû â öåëîì: ðå÷ü èäåò î ìèëëèîíàõ æèçíåé.  2001 ãîäó íà áîðüáó ñî ÑÏÈÄîì âûäåëåíî 44 ìèëëèîíà ðóáëåé. Ýòèõ äåíåã åëå-åëå õâàòèò íà îáñëåäîâàíèå íàñåëåíèÿ, à íà ÷òî ëå÷èòü, ãäå âçÿòü äåíüãè íà íîâûå ðàçðàáîòêè ëåêàðñòâ? Äëÿ ïðèìåðà: â ÑØÀ òîëüêî ëåòîì 2000 ãîäà íà íîâûå ðàçðàáîòêè áûëî âûäåëåíî 100 ìèëëèîíîâ äîëëàðîâ. Åñëè ìû íå îñòàíîâèì òåìïû ýïèäåìèè, òî ÷åðåç ïîëòîðà-äâà ãîäà îíà ïåðåéäåò ñ íàðêîìàíîâ íà ëþäåé, âåäóùèõ àêòèâíóþ ïîëîâóþ æèçíü».
Îðãàíèçàòîðû áîðüáû ñî ÑÏÈÄîì ñòðåìÿòñÿ, ÷òîáû ôèíàíñîâûå ïîòîêè øëè èç âñåâîçìîæíûõ èñòî÷íèêîâ. Ïî äàííûì «Ìîñêîâñêîãî êîìñîìîëüöà» (Ç àâãóñòà 2001 ã.), «ïðàâèòåëüñòâî Ìîñêâû âûðàçèëî ãîòîâíîñòü âûäåëèòü îêîëî 1 ìèëëèàðäà ðóáëåé â áëèæàéøèå òðè ãîäà íà áîðüáó ñî ÑÏÈÄîì. Óòâåðæäåíà ïðîãðàììà «ÀíòèÂÈ×/ÑÏÈÄ» íà 2001–2003 ãîäû.
Ïî äàííûì íà èþëü 2001 ãîäà, â ñòîëèöå æèâóò 11866 ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ. 90 % èç íèõ ìîëîæå 30 ëåò. 179 ìîñêâè÷àì ïîñòàâèëè äèàãíîç «ÑÏÈÄ», 96 èç íèõ óæå óìåðëè.
Ïðàêòè÷åñêè êàæäûé ãîä ÷èñëî çàðàçèâøèõñÿ æèòåëåé Ìîñêâû óâåëè÷èâàåòñÿ â íåñêîëüêî ðàç. Ó÷èòûâàÿ òàêèå òåìïû ðàñïðîñòðàíåíèÿ ýïèäåìèè, âðà÷è ïðîãíîçèðóþò, ÷òî â 2002 ãîäó íåèçëå÷èìûé íåäóã ïîðàçèò â ñòîëèöå 20 000 ÷åëîâåê, à â 2003 ãîäó ýòî êîëè÷åñòâî óäâîèòñÿ. Áîëåå òîãî, ìåäèêè óâåðåíû, ÷òî ê 2002 ãîäó ó 30 % ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ, êîòîðûå â íàñòîÿùåå âðåìÿ íàõîäÿòñÿ íà ó÷åòå, âîçíèêíåò ÑÏÈÄ.
Áîðüáó ñ ýïèäåìèåé ñòàíóò âåñòè ïî íåñêîëüêèì íàïðàâëåíèÿì. Ïðåæäå âñåãî áóäóò èçäàíû è ðàñïðîñòðàíåíû ñðåäè ìîëîäåæè ïàìÿòêè, áóêëåòû, ïëàêàòû ñ èíôîðìàöèåé î òîì, êàê îáåçîïàñèòü ñåáÿ îò çàðàæåíèÿ. Ïî òåëåâèäåíèþ íà÷íóò êðóòèòü òåìàòè÷åñêèå ôèëüìû, êëèïû, ðàññêàçûâàþùèå î ÂÈ×-èíôåêöèè. Ãîðîäñêèå âëàñòè ïëàíèðóþò ïîäãîòîâèòü àêòèâèñòîâ, êîòîðûå ñòàíóò ðàáîòàòü â ãðóïïàõ ðèñêà— ñðåäè ïðîñòèòóòîê, íàðêîìàíîâ, ïðåäñòàâèòåëåé ñåêñóàëüíûõ ìåíüøèíñòâ, âîäèòåëåé ìåæäóíàðîäíûõ àâòîáóñîâ, îáúÿñíÿÿ ýòèì ëþäÿì àçû ïðîôèëàêòèêè ÑÏÈÄà.
Íå ðàç ìîñêâè÷è çàðàæàëèñü ÑÏÈÄîì âî âðåìÿ ïåðåëèâàíèÿ êðîâè, ïîëó÷åííîé îò ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ äîíîðîâ â ñòàäèè òàê íàçûâàåìîãî äèàãíîñòè÷åñêîãî îêíà. Ïîýòîìó òåïåðü âñÿ êðîâü â òå÷åíèå òðåõ ìåñÿöåâ áóäåò ïðîõîäèòü êàðàíòèí, ïîñëå ÷åãî âðà÷è ñòàíóò ïîâòîðíî îáñëåäîâàòü åå íà ÑÏÈÄ…».
 àâãóñòå 2001 ãîäà ãëàâíûé ñàíèòàðíûé âðà÷ ñòðàíû Ã. Îíèùåíêî çàÿâèë: «Ãëàâíàÿ áåäà, ñ êîòîðîé íàì æèòü î÷åíü äîëãî, — ýòî ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûå. Ñ êàæäûì äíåì èõ ñòàíîâèòñÿ âñå áîëüøå è áîëüøå. Îñîáåííî â Ìîñêâå è Ïîäìîñêîâüå, êîòîðûå âûøëè íà ïåðâîå ìåñòî ïî òåìïàì ðàñïðîñòðàíåíèÿ ýïèäåìèè. Ïîñëåäíèå äàííûå: 12 656 ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ çàðåãèñòðèðîâàíî â Ìîñêâå (êîëè÷åñòâî äèàãíîñòèðîâàííûõ âîçðîñëî çà ìåñÿö ïî÷òè íà 800 ÷åëîâåê. — Ïðèìå÷. àâò.) è 15 534 â Ïîäìîñêîâüå.  îñíîâíîì ýòî ìîëîäåæü äî 25 ëåò, ïðèíèìàþùàÿ íàðêîòèêè. Íî â ëþáîé ìîìåíò ìîãóò çàðàçèòüñÿ è íîðìàëüíûå ðåáÿòà. Òàê ÷òî ýòî ïðîáëåìà ¹ 1» («Ìîñêîâñêèé êîìñîìîëåö» 20 àâãóñòà 2001 ã.).
×òî ìîæåò ñëóæèòü êðèòåðèåì îöåíêè âñåõ ýòèõ íåìàëûõ óñèëèé è îãðîìíûõ çàòðà÷åííûõ ñðåäñòâ ôåäåðàëüíîãî, ðåãèîíàëüíûõ áþäæåòîâ, âñåâîçìîæíûõ áëàãîòâîðèòåëüíûõ ôîíäîâ, â òîì ÷èñëå çàðóáåæíûõ? Õîðîøî, åñëè áû êòî-òî èç ïîòåíöèàëüíûõ ïàöèåíòîâ ÑÏÈÄ-öåíòðîâ áðîñèë íàðêîòèêè, ñòàë ëå÷èòüñÿ èëè âîîáùå ðåøèë íå ñâÿçûâàòüñÿ ñ ýòîé îòðàâîé. Õîòÿ îôèöèàëüíàÿ ñòàòèñòèêà î êîëè÷åñòâå òàêèõ ëþäåé îòñóòñòâóåò.
Êàê, âïðî÷åì, è î òîì, íàñêîëüêî, íàïðèìåð, â 2000–2001 ãîäàõ ôàêòè÷åñêè âîçðîñëà àðìèÿ íàðêîìàíîâ» êîòîðûå, êàê èçâåñòíî, íå ãîðÿò æåëàíèåì âñòàòü íà ó÷åò â íàðêîäèñïàíñåðû, ãäå âåäåòñÿ òàêàÿ ñòàòèñòèêà.
Åñòü äðóãàÿ, îôèöèàëüíàÿ èíôîðìàöèÿ: òîëüêî â 2000 ãîäó ÂÈ×-äèàãíîñòèðîâàííûõ â íàøåé ñòðàíå «âûÿâèëè» áîëüøå, ÷åì çà 10 ïðåäûäóùèõ ëåò.
 ïåðñïåêòèâå íàì îáåùàþò, êàê óæå îòìå÷àëîñü, ñ ó÷åòîì ïîâûøàþùèõ êîýôôèöèåíòîâ, óòâåðæäåííûõ ÂÎÇ, — 1 ìèëëèîí «äèàãíîñòèðîâàííûõ» â 2001 ãîäó è 10 ìèëëèîíîâ — ê 2005 ãîäó. Òàêèì îáðàçîì, ÑÏÈÄ-ìåäèöèíà äàåò ïîíÿòü, ÷òî âñÿ ýòà ìîùíàÿ ïðîôèëàêòè÷åñêàÿ ðàáîòà ïî ïðåäóïðåæäåíèþ ÂÈ×-èíôåêöèè è áîðüáå ñ íàðêîìàíèåé áåññèëüíà èçìåíèòü îáâàëüíûé õàðàêòåð îáåèõ ýïèäåìèé.
Ëåò ÷åðåç äåñÿòü, åñëè èñïîëüçîâàòü ìåòîäèêó ðàñ÷åòîâ ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîâ, ñòðàíà äîëæíà ïîòåðÿòü ñòîëüêî, ñêîëüêî ïîãèáëî â Âåëèêóþ Îòå÷åñòâåííóþ. È íå îò ðåàëüíîãî ïðîòèâíèêà — îò íåêîåãî âèðóñà, ñóùåñòâîâàíèå êîòîðîãî, êàê âûÿñíÿåòñÿ, äî ñèõ ïîð íå äîêàçàíî.
 ýòîé ñâÿçè âíîâü âñïîìèíàþòñÿ ñòðî÷êè èç ïðèâåäåííîãî âûøå ïèñüìà æèòåëüíèöû Âëàäèâîñòîêà, ÷òî â ÑÏÈÄ-öåíòðàõ êîëè÷åñòâî äèàãíîçîâ çàâèñèò îò ðàçíàðÿäêè. Ñêîëüêî ñêàæóò — ñòîëüêî ñäåëàþò.
Ïðè òàêîé äèàãíîñòèêå, êîãäà àíòèòåëà ê âèðóñó èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà, êàê óòâåðæäàþò ÑÏÈÄ-äèññèäåíòû, ïî÷åìó-òî îáíàðóæèâàþò äàæå ó ñîáàê, êîòîðûå ÑÏÈÄîì íå áîëåþò, ìîæíî ðåøàòü ëþáûå ïðîáëåìû. Êñòàòè, èíòåðåñíî, êàêèì îáðàçîì ýòîò, ïî ñëîâàì Â. Â. Ïîêðîâñêîãî, «ìàëåíüêèé è î÷åíü õèòðûé ÂÈ×» äî ñîáàê äîáðàëñÿ? Íàâåðíîå, â î÷åðåäíîé ðàç ìóòèðîâàë è, âîçìîæíî, ñêîðî åãî íàçîâóò ÂÈÑ — âèðóñ èììóíîäåôèöèòà ñîáàêè…
Âûçûâàåò âîïðîñû äåÿòåëüíîñòü ìíîãèõ àêòèâíî ðàáîòàþùèõ ñ ìîëîäåæüþ òàê íàçûâàåìûõ ÑÏÈÄ-ñåðâèñíûõ îðãàíèçàöèé: ñêîëüêî ìîëîäûõ ëþäåé ïîëó÷èëî ðîêîâîé äèàãíîç ïîä âîçäåéñòâèåì àãèòàöèè ïðîéòè äîáðîâîëüíîå òåñòèðîâàíèå íà ÂÈ× è ïîäâåðãëîñü çàòåì âîçäåéñòâèþ âûñîêîòîêñè÷íûõ ïðåïàðàòîâ? ×òî ñ íèìè ïîòîì ñòàëî? Âîëíóåò ëè ýòî ñîòðóäíèêîâ ìíîãî÷èñëåííûõ «íåêîììåð÷åñêèõ» ôîíäîâ, öåíòðîâ è ïð., ùåäðî ôèíàíñèðóåìûõ, â òîì ÷èñëå çàðóáåæíûìè ïîêðîâèòåëÿìè?
Ïî äàííûì ìîñêîâñêîé ãàçåòû «Çäîðîâûé ãîðîä, çäîðîâüå ìîñêâè÷åé» è æóðíàëà «Èòîãè», òîëüêî îäíà èç ìíîãî÷èñëåííûõ ÑÏÈÄ-îðãàíèçàöèé — ôîíä «Èìåíà» — â 1996 ãîäó ïîëó÷èëà 500 òûñÿ÷ äîëëàðîâ îò Åâðîïåéñêîãî ñîþçà. Äðóãîé ïîïóëÿðíîé íûíå îðãàíèçàöèè — «ÑÏÈÄ-èíôîñâÿçü» — áûë âûäåëåí ãðàíò 210 òûñÿ÷ äîëëàðîâ îò Àãåíòñòâà ìåæäóíàðîäíîãî ðàçâèòèÿ ÑØÀ íà ïðîåêò «àíòèñïèäîâñêîé» èíôîðìàöèè ïî ýëåêòðîííîé ïî÷òå.
Âïðî÷åì, íàâåðíÿêà â ýòèõ îðãàíèçàöèÿõ, à òàêæå â ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ, â òîì ÷èñëå ïðè÷àñòíûõ ê ïðîáëåìå ÂÈ×/ÑÏÈÄà, åñòü ãðàìîòíûå è çäðàâîìûñëÿùèå ëþäè, êîòîðûå òàêæå ðàñïîëàãàþò èíôîðìàöèåé î ñîìíèòåëüíîé öåííîñòè äîêòðèíû ÂÈ×/ ÑÏÈÄà è âîâñå íå ñòðåìÿòñÿ ïîäòàëêèâàòü ÷åëîâåêà ê «ôàðìàöåâòè÷åñêîé ïå÷è». Íî, ñóäÿ ïî âñåìó, íå îíè äåëàþò ïîãîäó.
Ïîíèìàíèå òîãî, ÷òî ìû âñå ñòàíîâèìñÿ çàëîæíèêàìè ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû, ïîõîæå, ïîÿâëÿåòñÿ è ó ðóêîâîäèòåëåé íåêîòîðûõ ïîäîáíûõ ñòðóêòóð. Òàê, â 2000 ãîäó, â êàíóí Âñåìèðíîãî äíÿ áîðüáû ñî ÑÏÈÄîì, Ðîññèéñêèé áëàãîòâîðèòåëüíûé ôîíä «Íåò àëêîãîëèçìó è íàðêîìàíèè» ðàñïðîñòðàíèë èíôîðìàöèþ ñëåäóþùåãî ñîäåðæàíèÿ:
«…Ïðîøëî òî âðåìÿ, êîãäà ÂÈ×-èíôåêöèÿ è ÑÏÈÄ áûëè èíäèêàòîðàìè ãååâñêîãî ñîîáùåñòâà. Ñåãîäíÿ ÂÈ× èíòåíñèâíî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ â îñíîâíîì ñðåäè ïîòðåáèòåëåé èíúåêöèîííûõ íàðêîòèêîâ, íî ýòî âîâñå íå îçíà÷àåò, ÷òî ëþäè, äàëåêèå îò íàðêîòèêîâ, çàñòðàõîâàíû îò èíôèöèðîâàíèÿ. ÂÈ×-èíôåêöèÿ ìîæåò êîñíóòüñÿ êàæäîãî! ÂÈ× — ñàìûé «äåìîêðàòè÷íûé» âèðóñ, êîòîðûé íå çàâèñèò îò ïîëà, âîçðàñòà, ñåêñóàëüíîé è ïîëèòè÷åñêîé îðèåíòàöèè, îò íàöèîíàëüíîé è ñîöèàëüíîé ïðèíàäëåæíîñòè ÷åëîâåêà.  óñëîâèÿõ ñòðåìèòåëüíîãî ðàñïðîñòðàíåíèÿ ÂÈ×-èíôåêöèè òîëüêî ñâîåâðåìåííàÿ è àäåêâàòíàÿ èíôîðìàöèÿ ñïîñîáíà ïîâëèÿòü íà ïîâåäåíèå êîíêðåòíîãî ÷åëîâåêà.  ýòîé ñèòóàöèè îñîáàÿ ðîëü îòâîäèòñÿ ÑÌÈ. Äîíåñåíèå òàêîé èíôîðìàöèè î ÂÈ×/ÑÏÈÄå, èñêëþ÷åíèå íåîáîñíîâàííûõ ñòðàõîâ, óíè÷òîæåíèå äèñêðèìèíàöèè è ôîðìèðîâàíèå ãóìàííîãî îòíîøåíèÿ ê ëþäÿì, æèâóùèì ñ ÂÈ×/ÑÏÈÄîì, — çàäà÷è, â ðåøåíèè êîòîðûõ ðåàëüíóþ ïîìîùü ìîãóò îêàçàòü æóðíàëèñòû».ÆÓÐÍÀËÈÑÒÛ ÏÐÎÒÈ ÑÏÈÄÀ.
 êîíöå 2000 ãîäà ðåäàêöèÿ ãàçåòû «Ñîâåðøåííî ñåêðåòíî» ðåøèëà ïðèíÿòü ó÷àñòèå â êîíêóðñå «Æóðíàëèñòû ïðîòèâ ÑÏÈÄà», ïðèóðî÷åííîì êî Âñåìèðíîìó äíþ áîðüáû ñî ÑÏÈÄîì (1 äåêàáðÿ). Æþðè áûëà ïðåäñòàâëåíà ñòàòüÿ «ÑÏÈÄà íåò. Ëþäè óìèðàþò ñîâñåì ïî äðóãèì ïðè÷èíàì».
È õîòÿ íàçâàíèå êîíêóðñà ïîêàçàëîñü ñîçâó÷íûì íàøåìó îòíîøåíèþ ê ïðîáëåìå, ðàññ÷èòûâàòü íà êàêèå-ëèáî ëàâðû â ýòîì ìåðîïðèÿòèè áûëî áû íåîïðàâäàííûì îïòèìèçìîì: îðãàíèçàòîðàìè ìåðîïðèÿòèÿ ÿâëÿëèñü Ìèíçäðàâ ÐÔ (îòäåë ÂÈ×/ÑÏÈÄà), Öåíòð Ãîññàíýïèäíàäçîðà, äðóãèå àêòèâíûå ïðîïàãàíäèñòû òåîðèè è ïðàêòèêè áîðüáû ñî ÑÏÈÄîì — ôîíäû «Íåò àëêîãîëèçìó è íàðêîìàíèè», «Èìåíà», îáùåñòâåííàÿ îðãàíèçàöèÿ «ÑÏÈÄ-èíôîñâÿçü», ðåäàêöèÿ ãàçåòû «Èçâåñòèÿ» è äð.
Öåëü ó÷àñòèÿ ïðåäñòàâëÿëàñü èíîé: ïðèâëå÷ü åùå ðàç âíèìàíèå ê òî÷êå çðåíèÿ ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ è ïîñòàðàòüñÿ òåì ñàìûì âûçâàòü âîïðîñû èëè êîíñòðóêòèâíóþ ïîëåìèêó. Òåì áîëåå ÷òî ðåøåíèÿ ïîñëåäíèõ Âñåìèðíûõ êîíôåðåíöèé ïî ÑÏÈÄó, ó÷àñòíèêàìè êîòîðûõ ÿâëÿëèñü è ìíîãèå èç óñòðîèòåëåé êîíêóðñà, ïðèçûâàëè èçó÷àòü è àëüòåðíàòèâíóþ ãèïîòåçó.
 ïðåññ-ðåëèçå îðãàíèçàòîðîâ ìåðîïðèÿòèÿ ãîâîðèëîñü, ÷òî æþðè, ðàññìîòðåâ áîëåå 200 ìàòåðèàëîâ ÑÌÈ ìíîãèõ ðåãèîíîâ Ðîññèè, îòìåòèëî ñåðüåçíóþ îçàáî÷åííîñòü æóðíàëèñòîâ ðàñïðîñòðàíåíèåì ÑÏÈÄà â Ðîññèè è íåîáõîäèìîñòü â äîñòîâåðíîé èíôîðìàöèè ïî ïðîáëåìå. Æóðíàëèñòû ïèøóò íå òîëüêî î ìåðàõ ïðîôèëàêòèêè, íî è î ïðîáëåìå ïåðåäà÷è ÑÏÈÄà äåòÿì, ïðàâàõ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ, âîñïðèÿòèè èõ îáùåñòâîì è ò. ä.
Î íàøåé ñòàòüå íå áûëî ñêàçàíî íè ñëîâà.
30 íîÿáðÿ íà ïðåññ-êîíôåðåíöèè â Ìèíçäðàâå ïåðâûé çàìåñòèòåëü ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÔ, Ãëàâíûé ãîñóäàðñòâåííûé ñàíèòàðíûé âðà÷ ÐÔ Ã. Ã. Îíèùåíêî âðó÷èë äèïëîìû ïîáåäèòåëÿì êîíêóðñà — ðåäàêöèîííûì êîëëåêòèâàì, ñðåäè êîòîðûõ ãàçåòû «Ñîâåðøåííî ñåêðåòíî», åñòåñòâåííî, íå îêàçàëîñü.
Íà ïðåññ-êîíôåðåíöèè 1 äåêàáðÿ, ñîñòîÿâøåéñÿ â ÄÊ ÌÀÈ è ïðèóðî÷åííîé êî Âñåìèðíîìó äíþ áîðüáû ñî ÑÏÈÄîì è èòîãàì êîíêóðñà, ïðåäñòàâèòåëè ìíîãèõ ïðè÷àñòíûõ ê òåìå îðãàíèçàöèé â õîðîøåì òåìïå ãîâîðèëè î ìåðàõ ïî àêòèâèçàöèè äàëüíåéøåé áîðüáû ñ ÂÈ×-èíôåêöèåé è íàðêîìàíèåé.
 îòëè÷èå îò ïðåññ-êîíôåðåíöèé, ãäå, êàê èçâåñòíî, ïðèíÿòî çàäàâàòü âîïðîñû, ýòî ìåðîïðèÿòèå âûëèëîñü â îò÷åòû ó÷àñòíèêîâ î ïðîäåëàííîé ðàáîòå. Ñëîæèëîñü âïå÷àòëåíèå, ÷òî âñå ýòè ñèìïàòè÷íûå â îáùåì-òî ëþäè ïà ñàìîì äåëå îçàáî÷åíû ïðîáëåìîé. Îíè ýìîöèîíàëüíî ãîâîðèëè î ìíîãî÷èñëåííûõ ñïîñîáàõ âîçäåéñòâèÿ íà ìîëîäåæíóþ àóäèòîðèþ — îò ìóçûêàëüíûõ ïåðåäà÷ äî ðàñïðîñòðàíåíèÿ áóêëåòîâ, ðåêëàìíûõ ðîëèêîâ, î íåîáõîäèìîñòè ãóìàííîãî îòíîøåíèÿ ê íàðêîçàâèñÿùèì è ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûì ëþäÿì. Îäíàêî ïðè ýòîì êàêèå-ëèáî ñïîðíûå òåìû, íàïðèìåð îá èíîé òî÷êå çðåíèÿ íà ÑÏÈÄ — íå ïîäíèìàëèñü.
Âîîáùå-òî âñå ïðàâèëüíî. Ëþäè ïðè äåëå, è êîìó èç íèõ îõîòà âíèêàòü â êàêèå-òî ñïåöèôè÷åñêèå âîïðîñû — âûäåëåí ýòîò ÂÈ×, íå âûäåëåí, ïðàâèëüíî äèàãíîñòèðóþò íà ÂÈ× èëè íåò — è èíòåðåñîâàòüñÿ òðóäàìè ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ?
Íó âûøëè íåñêîëüêî ñòàòåé îá ýòèõ ìàëî êîìó èçâåñòíûõ â Ðîññèè çàðóáåæíûõ ó÷åíûõ — è ÷òî? Ïî÷åìó ýòà èíôîðìàöèÿ äîëæíà ïåðå÷åðêíóòü òðóäû è àâòîðèòåò îòå÷åñòâåííûõ «êëàññèêîâ» â ýòîé îáëàñòè è äåñÿòêè òûñÿ÷ äðóãèõ ñòàòåé, êîòîðûå ïîäòâåðæäàþò ïðàâèëüíîñòü îôèöèàëüíîé òî÷êè çðåíèÿ íà ÑÏÈÄ? Ñêîëüêî ëþäåé è îðãàíèçàöèé âî âñåì ìèðå çàíèìàþòñÿ ýòîé ïðîáëåìîé — îíè ÷òî, ãëóïåå ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ. È ãîäû æèçíè, çàòðà÷åííûå íà áîðüáó ñî ÑÏÈÄîì, çâàíèÿ, ïîëîæåíèå â îáùåñòâå, ðåïóòàöèÿ, ìàòåðèàëüíîå áëàãîïîëó÷èå — âñå ìîæåò áûòü ñ èõ ïîäà÷è ïîñòàâëåíî ïîä ñîìíåíèå? È ïîòîì, åñëè õîòÿ áû ÷àñòè÷íî ïðèçíàòü ïðàâîòó îïïîíåíòîâ èëè óñîìíèòüñÿ â íåçûáëåìîñòè ñàìîé èäåè, òî ìîæåò âîçíèêíóòü íåïðîñòîé âîïðîñ: «À ìîæåò, ÿ íå òåì çàíèìàþñü?» È ÷òî äàëüøå? Óõîäèòü ñ ðàáîòû èëè ïðîäîëæàòü àãèòèðîâàòü ìîëîäåæü ïðîéòè òåñòû íà ÂÈ×?
Êòî æå ñ ýòèì ñîãëàñèòñÿ?
…Ìåðîïðèÿòèå ôîðñèðîâàííûì òåìïîì äâèãàëîñü ê ôóðøåòó, êîãäà íàêîíåö ïðîçâó÷àëî ïðåäëîæåíèå âåäóùåé çàäàâàòü âîïðîñû.
Ïîäóìàëîñü: ìîæåò, ëþäè âîîáùå íå â êóðñå? È ïðèøëîñü íàðóøèòü ãàðìîíèþ åäèíîäóøèÿ ñîáðàâøèõñÿ áîðöîâ ñî ÑÏÈÄîì êðàìîëüíûì âîïðîñîì: èçó÷àåòñÿ ëè ïîçèöèÿ ïðîôåññîðà Ï. Äþñáåðãà, ëàóðåàòà Íîáåëåâñêîé ïðåìèè Ê. Ìóëëèñà è äðóãèõ âèäíûõ çàðóáåæíûõ ó÷åíûõ, îïðîâåðãàþùèõ ãèïîòåçó ñóùåñòâîâàíèÿ ÂÈ×, êîòîðûé ïðèâîäèò ê ÑÏÈÄó, êàê íàó÷íî äîêàçàííóþ? Ïðèíèìàåòñÿ ëè îíà âî âíèìàíèå, äåëàþòñÿ ëè êàêèå-ëèáî âûâîäû?
Ïîñëå äîëãîé ïàóçû, â òå÷åíèå êîòîðîé âåäóùàÿ ïûòàëàñü íàéòè æåëàþùåãî îòâåòèòü, çàâåäóþùàÿ îòäåëîì îðãàíèçàöèè íàäçîðà çà îñîáî îïàñíûìè èíôåêöèÿìè Öåíòðà Ãîññàíýïèäíàäçîðà â ã. Ìîñêâå Ë. Â. Ðîäèíà ñêàçàëà, ÷òî çà ðàçúÿñíåíèÿìè ïî ýòîìó âîïðîñó ëó÷øå îáðàùàòüñÿ ê àêàäåìèêó Â. Â. Ïîêðîâñêîìó: «Â êîììåíòàðèè ê ýòîé ñòàòüå îí èçëîæèë ñâîþ ïîçèöèþ è, â ÷àñòíîñòè, íèêîìó íå ñîâåòîâàë ââîäèòü ñåáå øïðèö, êîòîðûì ïîëüçîâàëèñü ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûå. Ðåçóëüòàò ìîæåò îêàçàòüñÿ ñîâñåì íå òàêèì ïîëîæèòåëüíûì, êàêèì åãî ïðåäñòàâëÿþò ó÷åíûå, ÷üå ìíåíèå èçëîæåíî â ñòàòüå».
Ìûñëü ïîíÿòíà: íàøè ëó÷øå ðàçáèðàþòñÿ, ÷åì òå. Ðàçóìååòñÿ, ýïèäåìèîëîã íå ïîÿñíèëà, ÷òî «ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò ÂÈ×-òåñòà» òàêèì îáðàçîì ìîæíî ïîëó÷èòü, çàðàçèâøèñü, ê ïðèìåðó, âèðóñíûì ãåïàòèòîì, êîòîðûì ïî÷òè ñòîïðîöåíòíî áîëåþò íàðêîìàíû.
Âåäóùàÿ ìåðîïðèÿòèÿ îæèâëåííî ñòàëà ðàññêàçûâàòü, ÷òî, êîãäà îíà ñ êîëëåãàìè áûëà â ÞÀÐ íà 13-é êîíôåðåíöèè ïî ÑÏÈÄó, òàêîé âîïðîñ òîæå ïîäíèìàëñÿ. À èìåííî, ÷òî ÑÏÈÄ ïðîèñõîäèò íå îò çàðàæåíèÿ ÂÈ×, à îò ÷åãî-òî äðóãîãî.
— Íî ýòà èäåÿ ìîæåò î÷åíü ïîâðåäèòü ïðîôèëàêòè÷åñêèì ìåðîïðèÿòèÿì. È óæå ìåøàåò. Òàê, ïðåçèäåíò ÞÀÐ Ò. Ìáåêè íå ïðåäïðèíèìàåò íè÷åãî â ýòîì îòíîøåíèè, ïîòàêàÿ òåì ñàìûì ðàñïðîñòðàíåíèþ èíôåêöèè â ñâîåé ñòðàíå, çà ÷òî íàâëåê íà ñåáÿ êðèòèêó ãëàâ äðóãèõ ãîñóäàðñòâ.
Ëîãèêà òîæå åñòü: åñëè íå çàíèìàòüñÿ ïðîôèëàêòèêîé, òî ÑÏÈÄ-àêòèâèñòû ìîãóò îñòàòüñÿ áåç ðàáîòû. Íî âîîáùå ïîðàäîâàëî, ÷òî ëþäè, îêàçûâàåòñÿ, â êóðñå ïðîáëåìû, êîëü ñêîðî èìåþò ôèíàíñîâûå âîçìîæíîñòè (â îòëè÷èå, ê ïðèìåðó, îò àâòîðîâ ýòîé êíèãè) ëè÷íî ïðèñóòñòâîâàòü íà Âñåìèðíûõ êîíôåðåíöèÿõ. Õîòÿ ôàêò òàêîãî ïðåáûâàíèÿ åùå íè î ÷åì íå ãîâîðèò. Êàê èçâåñòíî, ìîæíî ñëóøàòü, íî íå ñëûøàòü.
Òàê, íåïðåìåííûé ó÷àñòíèê ýòèõ ôîðóìîâ àêàäåìèê Â. Â. Ïîêðîâñêèé ïðîäîëæàåò ïðîïîâåäîâàòü âñå òî æå: «Ýïèäåìèÿ ïðîãðåññèðóåò. Âñå ýòè ìîëîäûå ëþäè (ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûå ïàöèåíòû. — Ïðèìå÷. àâò.) îáðå÷åíû. Îíè åäâà óñïåþò çàâåñòè ñåìüþ, à çàòåì óìðóò â ðàñöâåòå ñèë. Ìû ïîòåðÿåì ïðèìåðíî ìèëëèîí ÷åëîâåê… Ïîýòîìó íóæíî, ÷òîáû íàðîä òðåáîâàë îò âëàñòè îñîçíàíèÿ îïàñíîñòè è ðåøåíèÿ ïðîáëåì» (èç èíòåðâüþ ãàçåòå «Ïîìîãè ñåáå ñàì», ¹ 8, àâãóñò 2000 ã.). Èëè: «Âñå ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûå óìðóò ðàíüøå ïîëîæåííîãî èì ñðîêà. Íè îäíî èç ñóùåñòâóþùèõ â íàñòîÿùåå âðåìÿ 15 ëåêàðñòâ íå óíè÷òîæàåò èíôåêöèþ ïîëíîñòüþ. Ëó÷øå èñïîëüçîâàòü 2–3 àíòèÂÈ×/ÑÏÈÄ-ïðåïàðàòà è ïðèåì âåñòè ïîñòîÿííî, íî âèðóñ âñå ðàâíî ïðîÿâèòñÿ ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ… Êóðñ ëå÷åíèÿ òîëüêî îäíîãî ÂÈ×-èíôèöèðîâàííîãî îáõîäèòñÿ ãîñóäàðñòâó ïðèìåðíî â 10 òûñÿ÷ äîëëàðîâ â ãîä».  èíòåðâüþ «ÀèÔ» («ÑÏÈÄ äîáðàëñÿ äî ìèíèñòðîâ», 2001, ¹ 35) àêàäåìèê ïðèâû÷íî ñåòóåò, ÷òî õîòÿ â ýòîì ãîäó «áþäæåòíûå ðàñõîäû íà áîðüáó ñî ÑÏÈÄîì óâåëè÷èëèñü âòðîå è ñîñòàâëÿþò îêîëî 5 ìèëëèîíîâ äîëëàðîâ â ãîä, íî ýòèõ äåíåã õâàòàåò íà ëå÷åíèå âñåãî òðåõ ñîòåí çàðàçèâøèõñÿ». Íàäî äóìàòü, ïî ýòîé ïðè÷èíå îñìåëåâøèé âèðóñ óæå íå äîâîëüñòâóåòñÿ çàóðÿäíûìè íàðêîìàíàìè. Ïî ñëîâàì àêàäåìèêà, «ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûå ñåé÷àñ åñòü âî âñåõ ñòðóêòóðàõ âëàñòè.  òîì ÷èñëå è íà óðîâíå ìèíèñòðîâ…».
 òî æå âðåìÿ â ðîññèéñêèõ ÑÌÈ âñå ÷àùå ïîÿâëÿþòñÿ ïóáëèêàöèè, êðèòèêóþùèå îðòîäîêñàëüíóþ ãèïîòåçó è ïîñëåäñòâèÿ åå âíåäðåíèÿ â Ðîññèè. Ñâîè ïîëîñû è ýôèðíîå âðåìÿ äëÿ èíôîðìèðîâàíèÿ ÷èòàòåëåé è ñëóøàòåëåé ïî ýòèì âîïðîñàì ïîìèìî ãàçåòû «Ñîâåðøåííî ñåêðåòíî» ïðåäîñòàâëÿþò ðåäàêöèè òàêèõ èçäàíèé, êàê æóðíàëû «Îãîíåê», «Èòîãè», ãàçåò «Ñåëüñêàÿ æèçíü», «Àëôàâèò», «Ðîññèéñêàÿ ãàçåòà», «Çäîðîâûé ãîðîä, çäîðîâüå ìîñêâè÷åé», ðàäèîñòàíöèÿ «Ñâîáîäíàÿ Ðîññèÿ», ãäå íå ðàç âûñòóïàëà â ïðÿìîì ýôèðå È. Ì. Ñàçîíîâà, à òàêæå ðàçäåëÿþùàÿ êðèòè÷åñêîå îòíîøåíèå ê ÑÏÈÄ-îðòîäîêñàì âèðóñîëîã Ã. Ï. ×åðâîíñêàÿ.
Ãëàâà 14. ÍÀ×ÀËÎ ÊÎÍÖÀ, èëè ÀÓÊÍÓËÎÑÜ Â ÀÔÐÈÊÅ, ÎÒÊËÈÊÍÅÒÑß ËÈ Â ÐÎÑÑÈÈ?
Êàê îòìå÷àëîñü âûøå, íà ñîñòîÿâøåéñÿ â èþíå 2000 ãîäà â Äóðáàíå (ÞÀÐ) ïîñëåäíåé äî ñ÷åòó, 13-é Âñåìèðíîé êîíôåðåíöèè ïî ÑÏÈÄó áîðüáà ñòîðîííèêîâ è ïðîòèâíèêîâ ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà ïîëó÷èëà ñåíñàöèîííîå ïðîäîëæåíèå, ñòàâøåå äîñòîÿíèåì ìèðîâîé îáùåñòâåííîñòè.
Ïîñëå áåñåä ïðåçèäåíòà ÞÀÐ Òàáî Ìáåêå ñ ó÷àñòâîâàâøèì â ðàáîòå ýòîé êîíôåðåíöèè ïðîôåññîðîì Ï. Äþñáåðãîì, êîòîðûé èçëîæèë ðåçóëüòàòû ìíîãîëåòíèõ èññëåäîâàíèé ó÷åíûõ ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ, ïðåçèäåíò âûñòóïèë ñ çàÿâëåíèåì â ïðÿìîì òåëåýôèðå, òðàíñëèðîâàâøåìñÿ íà âñþ ñòðàíó. Âïåðâûå ïîëèòèê òàêîãî óðîâíÿ ïîääåðæàë Ï. Äþñáåðãà è åãî åäèíîìûøëåííèêîâ, íàéäÿ äîâîäû ýòèõ ó÷åíûõ çàñëóæèâàþùèìè âíèìàíèÿ, è ïðåäëîæèë ëèäåðó îïïîíåíòîâ îôèöèàëüíîé äîêòðèíû ÑÏÈÄà âîçãëàâèòü ðàáîòó êîìèññèè ïî ïðîáëåìå ÑÏÈÄà â ÞÀÐ, ãäå, ïî ðàçíûì îöåíêàì, îò 10 äî 30 % íàñåëåíèÿ ñ÷èòàåòñÿ ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûì (î ñïîñîáàõ äèàãíîñòèêè àôðèêàíöåâ ãîâîðèëîñü âûøå).  îáðàùåíèè ê ïðåçèäåíòó ÑØÀ, òîãäà åùå Á. Êëèíòîíó, ïðåçèäåíò ÞÀÐ òàêæå ïîäâåðã ñîìíåíèÿì äîñòîâåðíîñòü îáùåïðèíÿòîé òåîðèè ÂÈ×/ÑÏÈÄà è ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîâ. Ïðåçèäåíò ÞÀÐ îáðàòèëñÿ òàêæå ñ ïèñüìîì ê ëèäåðàì äðóãèõ ãîñóäàðñòâ, â êîòîðîì, â ÷àñòíîñòè, îñóäèë ïîïûòêè îêàçàíèÿ äàâëåíèÿ è äèñêðåäèòàöèè ó÷åíûõ ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ.
Ýòî âûçâàëî ñèëüíîå âîëíåíèå è ðåçêèå ïðîòåñòû â ñïëî÷åííûõ ðÿäàõ ïðåäñòàâèòåëåé è ñîþçíèêîâ îôèöèàëüíîé ÑÏÈÄ-ìåäèöèíû, îáðóøèâøèõ íà ïðåçèäåíòà ÞÀÐ ãðàä óïðåêîâ è îáâèíåíèé. Åãî âûñòóïëåíèå íàçûâàëè «ñêó÷íûì è ïðåòåíöèîçíûì, ñàìûì îòðèöàòåëüíûì ìîìåíòîì íà êîíôåðåíöèè». Îäèí èç ó÷åíûõ ÑÏÈÄ-îðòîäîêñîâ äîêòîð Äæîí ×èòòèê (ÑØÀ) ïèñàë ïîçæå â ñâîåé ñòàòüå: «Ìíîãèå ëþäè íå ïîíÿëè, ÷òî ïðåçèäåíò Ìáåêå áûë ïðèãëàøåí íà îòêðûòèå òîëüêî èç óâàæåíèÿ ê ïîñòó, êîòîðûé îí çàíèìàåò. Îí ïîòðåáîâàë è ïîëó÷èë äîïîëíèòåëüíîå âðåìÿ äëÿ òîãî, ÷òîáû ñäåëàòü ïîëèòè÷åñêîå çàÿâëåíèå, è âñå ïîíÿëè, ÷òî ýòî áûëî îøèáêîé, êîòîðóþ íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ ïîâòîðÿòü â áóäóùåì». Èíûìè ñëîâàìè, äîðîãèå ãîñòè âîçìóòèëèñü ïîâåäåíèåì õîçÿèíà è ðåøèëè âïðåäü åìó ñëîâà íå äàâàòü, ÷òîáû íå ñêàçàë ÷òî-íèáóäü ëèøíåå.
Çàáåñïîêîèëèñü è ðóêîâîäèòåëè ÑÏÈÄ-ñåðâèñíûõ îðãàíèçàöèé, ïîíèìàþùèå âîçìîæíûå ïîñëåäñòâèÿ ðàçâèòèÿ ñîáûòèé. Òàê, ïðåäñòàâèòåëè Ðîññèéñêîãî ôîíäà «Èìåíà», ó÷àñòâîâàâøèå â êîíôåðåíöèè, â îäíîé èç ïîñëåäóþùèõ ïóáëèêàöèé îòìå÷àëè: «Íîâîñòü, âçâîëíîâàâøàÿ ñîîáùåñòâî àíòèÑÏÈÄà â õîäå ïîäãîòîâêè êîíôåðåíöèè, áûëà òàêîâà: ïðåçèäåíò ÞÀÐ Òàáî Ìáåêå ïîääåðæàë òåîðèþ íåáîëüøîé ãðóïïû ó÷åíûõ, ÷òî ÂÈ× ÿêîáû íå ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ÑÏÈÄà. Ïðîáëåìà â òîì, ÷òî òàêàÿ òåîðèÿ ìîæåò èìåòü òðàãè÷åñêèå ïîñëåäñòâèÿ, åñëè ñòàíåò ÷àñòüþ îôèöèàëüíîé ïîëèòèêè ñòðàíû, îõâà÷åííîé ýïèäåìèåé» («Êðóãëûé ñòîë», 2000, ¹ 6).
Çàáîòà î íåñ÷àñòíûõ àôðèêàíöàõ, êîòîðûõ õî÷åò áðîñèòü íà ïðîèçâîë ÂÈ×-ýïèäåìèè èõ ñîáñòâåííûé ïðåçèäåíò, áûëà áû äîñòîéíà óâàæåíèÿ, åñëè áû çà ýòîé ïðîçðà÷íîé èíòåðíàöèîíàëüíîé ñîëèäàðíîñòüþ íå ïðîñëåæèâàëèñü èíòåðåñû «áîðöîâ» ñî ÑÏÈÄîì, îïàñàþùèõñÿ, ÷òî ñ ÞÀÐ ìîæåò íà÷àòüñÿ ïðîöåññ ïåðåñìîòðà âñåé êîíöåïöèè ïîëèòèêè â îáëàñòè ÑÏÈÄà è â äðóãèõ ñòðàíàõ, â òîì ÷èñëå è â Ðîññèè.
Ïðåçèäåíò ÞÀÐ íå îòêàçàëñÿ îò ñâîåé ïîçèöèè è ãîä ñïóñòÿ.
Òàê, â èþíå 2001 ãîäà âî âðåìÿ îôèöèàëüíîãî ïðèåìà â Íàöèîíàëüíîì ïðåññ-êëóáå Ò. Ìáåêå îòìåòèë, ÷òî «äàæå â îáû÷íûõ ìåäèöèíñêèõ ó÷åáíèêàõ ãîâîðèòñÿ î òîì, ÷òî èììóííîé ñèñòåìå ìîãóò óãðîæàòü ìíîãèå ôàêòîðû, à íå òîëüêî êàêîé-òî îäèí âèðóñ».
 ñâîåì îáðàùåíèè ê ïàðëàìåíòó ñòðàíû ïðåçèäåíò ïðèçâàë îòêàçàòüñÿ îò îäíîáîêîãî ðàññìîòðåíèÿ ïðîáëåìû ÂÈ×/ÑÏÈÄà êàê èñêëþ÷èòåëüíî ïîëèòè÷åñêîé, ñ÷èòàÿ, ÷òî îíà îòíîñèòñÿ ê îáëàñòè ìåäèöèíû è èìåííî ó÷åíûå, â ïåðâóþ î÷åðåäü, ÑÏÈÄ-äèññèäåíòû, äàþò îòâåòû íà âîïðîñû îá èñòèííûõ ïðè÷èíàõ ýïèäåìèè ÑÏÈÄà.
Íî ïîêà â íàøåé ñòðàíå òàêîãî íå ïðîèñõîäèò, è âìåñòî áîðüáû ñ ðåàëüíûìè áîëåçíÿìè ïî-ïðåæíåìó òðàòÿòñÿ îãðîìíûå ñðåäñòâà íà áîðüáó ñ âèðóñîì, ñóùåñòâîâàíèå êîòîðîãî îñòàåòñÿ ïëîäîì âîîáðàæåíèÿ ñîçäàòåëåé è ïîñëåäîâàòåëåé ýòîé èäåè. Åñëè ã-í Ïîêðîâñêèé ðàñïîëàãàåò èíôîðìàöèåé èíîãî ðîäà — ê ïðèìåðó, ÷òî èìåííî åìó, åãî êîëëåãàì èëè êîìó-òî åùå óäàëîñü âûäåëèòü ÂÈ×, äîáèòüñÿ âûñîêîãî óðîâíÿ äîñòîâåðíîñòè äèàãíîñòèêè íà ÂÈ×-èíôåêöèþ, êîãî-òî èçëå÷èòü îò ÑÏÈÄà ñ ïîìîùüþ ÀÇÒ, ôîñôàçèäà è ò. ï. è îí ãîòîâ íàó÷íî äîêàçûâàòü ýòî â äèñêóññèè ñ çàðóáåæíûìè è îòå÷åñòâåííûìè ó÷åíûìè-îïïîíåíòàìè, — òî ýòîìó àêàäåìèêó äîëæíû áûòü îñîáåííî áëàãîäàðíû ïåðâîîòêðûâàòåëè» ÂÈ× Ð. Ãàëëî è Ë. Ìîíòàíüå (êîòîðûå ñàìè óæå ñîìíåâàþòñÿ â ñâîåì îòêðûòèè), êîìïàíèÿ «Ãëàêñî — Âåëêàì» è ìíîæåñòâî äðóãèõ ïðè÷àñòíûõ ê ïðîáëåìå ôèðì è ëþäåé.
 áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì Ðîññèÿ, îêàçûâàåòñÿ, ïîìîãàåò è äðóãèì ñòðàíàì. Òàê, âûñòóïàÿ íà ïàðëàìåíòñêèõ ñëóøàíèÿõ â Ãîñóäàðñòâåííîé äóìå â íîÿáðå ïðîøëîãî ãîäà ïðåçèäåíò ÐÀÌÍ àêàäåìèê Â. Â. Ïîêðîâñêèé ñîîáùèë, ÷òî åæåãîäíûé âçíîñ Ðîññèè â Åâðîïåéñêèé ôîíä áîðüáû ñî ÑÏÈÄîì ñîñòàâëÿåò ïîëìèëëèîíà äîëëàðîâ.  ýòîì ãîäó Ðîññèÿ âûðàçèëà ãîòîâíîñòü âûäåëèòü íà íóæäû Âñåìèðíîãî ôîíäà áîðüáû ñî ÑÏÈÄîì 600 ìèëëèîíîâ ðóáëåé. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ýòà ñóììà äëÿ îòå÷åñòâåííîé ìåäèöèíû, ãîäîâîé áþäæåò êîòîðîé ñîñòàâëÿåò â ïåðåñ÷åòå íà îäíîãî æèòåëÿ Ðîññèè àæ 160 ðóáëåé, íå ñòîëü àêòóàëüíà. Âñå îñòàëüíûå ïðîáëåìû ñî çäðàâîîõðàíåíèåì, êðîìå ÂÈ×/ ÑÏÈÄà, íàäî äóìàòü, â ñòðàíå óñïåøíî ðåøåíû. Îäíîâðåìåííî ìû ïðîñèì ó Âñåìèðíîãî áàíêà êðåäèò íà ïðîäîëæåíèå áåñêîíå÷íîé áîðüáû ñ íåïîáåäèìûì ÂÈ×.
Íàâåðíîå, ïîíèìàíèå íåîáõîäèìîñòè ïåðåñìîòðà ïîëèòèêè â ýòîé îáëàñòè ñ ó÷åòîì íàêîïëåííîãî îïûòà ïðîòèâíèêîâ åãî äîêòðèíû ìîæåò ïðèéòè ëèøü ñî âðåìåíåì: ñëèøêîì âåëèêà ñèëà èíåðòíîñòè ìûøëåíèÿ, áîëüøèìè ôèíàíñîâûìè è ïîëèòè÷åñêèìè âîçìîæíîñòÿìè îáëàäàþò òå, êòî ïðè ïîääåðæêå ìåæäóíàðîäíûõ ñòðóêòóð äåëàþò âñå âîçìîæíîå, ÷òîáû ïðîòèâîäåéñòâîâàòü èçìåíåíèÿì.
 ñïåöèôèêó ïðîáëåìû ÂÈ×/ÑÏÈÄà áîëüøèíñòâî ëþäåé, êàê ïðàâèëî, íå âíèêàþò, åñëè èõ ëè÷íî íå êîñíóëàñü ýòà áåäà. Ó÷åíûå ãîâîðÿò, ÷òî ÂÈ× åñòü, — çíà÷èò, òàê îíî è åñòü. Î ÷åì äóìàòü? Õâàòàåò äðóãèõ ïðîáëåì.
Ëþäè ïðèâûêëè âíèìàòü ÑÏÈÄ-ïðîïàãàíäå, ïîëàãàòüñÿ íà ãðîìêèå çâàíèÿ, âûñîêèå íàó÷íûå ñòåïåíè, äîëæíîñòè «ÑÏÈÄ-ïðîïîâåäíèêîâ» è ïðî÷èå íå èìåþùèå ïðÿìîãî îòíîøåíèÿ ê ñóùåñòâó äåëà îáñòîÿòåëüñòâà.
Âïðî÷åì, åñëè ðàññìîòðåòü è ýòîò âîïðîñ, íåïîíÿòíî, ïî÷åìó ìû äîëæíû îòíîñèòüñÿ ñ áîëüøèì ïî÷òåíèåì ê íàøèì «ÑÏÈÄ-àêàäåìèêàì» — çàñëóãè êîòîðûõ, ê ïðèìåðó, ïåðåä ìèðîâîé íàóêîé âðîäå áû íèêàê íå çàìå÷åíû è íå îòìå÷åíû, — ÷åì ê ÑÏÈÄ-äèññèäåíòàì — íîáåëåâñêèì ëàóðåàòàì è äðóãèì ó÷åíûì ñ ìèðîâûì èìåíåì?
…Î÷åâèäíî, â çàêëþ÷åíèå óìåñòíî âñïîìíèòü î òîì, ÷òî èíàêîìûñëèå èãðàåò åäâà ëè íå ðåøàþùóþ ðîëü â ïðîãðåññå âîîáùå è â íàó÷íîì â ÷àñòíîñòè. Áëàãîäàðÿ èìåííî äèññèäåíòàì ðàçíûõ âðåìåí è íàðîäîâ — îò Äæîðäàíî Áðóíî äî Ñàõàðîâà — ñòàíîâèòñÿ âîçìîæíîé ýâîëþöèÿ îáùåñòâåííîãî ñîçíàíèÿ.
Ïîêà êíèãà ãîòîâèëàñü ê èçäàíèþ, ïðîèçîøëî íåìàëî íîâûõ ñîáûòèé â îáëàñòè èññëåäîâàíèé ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ. Èíôîðìàöèþ ïî ýòîé ïðîáëåìå ìîæíî íàéòè ïî êîîðäèíàòàì, ïðèâåäåííûì â êíèãå, à òàêæå íà ñàéòàõ: www.viruthmyth.com; www.aliveandwell.com; http: //senac.com/forums/362 5/.
Àâòîðû îáðàòèëèñü òàêæå ê îäíîìó èç ðóêîâîäèòåëåé Ïåðòñêîé ãðóïïû ó÷åíûõ äîêòîðó Â. Òþðíåðó è ïîëó÷èëè ñëåäóþùèé îòâåò: «Äîðîãèå ãîñïîäà! Ìû èñêðåíèå ðàäû çíàêîìñòâó ñ Âàìè è õîòåëè áû, ÷òîáû Âû óçíàëè î íåêîòîðûõ íîâûõ è âàæíûõ ðàçðàáîòêàõ, êîòîðûå âûïîëíåíû çà ïîñëåäíåå âðåìÿ íàøåé Ãðóïïîé è äðóãèìè ó÷åíûìè ÑÏÈÄ-äèññèäåíòàìè. Íàøè àäðåñà â Èíòåðíåòå:
Www. viruthmyth. net/aids/pethgroup,
Www.deltav.apana.org.au/~vturner/aids.
Ñ íàèëó÷øèìè ïîæåëàíèÿìè — Âàë. Òþðíåð è íàøà Ãðóïïà».
Ìû äàëåêè îò ìûñëè, ÷òî èçëîæåííàÿ â êíèãå èíôîðìàöèÿ â îäíî÷àñüå ñîâåðøèò ïåðåâîðîò â ñîçíàíèè ëþäåé. Îäíàêî íàäååìñÿ, ÷òî ïîëüçà îáÿçàòåëüíî áóäåò, åñëè ÷èòàòåëè çàäóìàþòñÿ íàä ëîãèêîé äîêàçàòåëüñòâ, îáúÿñíÿþùåé óáåæäåííîñòü â ñâîåé ïðàâîòå ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ è òåõ, êòî ðàçäåëÿåò è ïîääåðæèâàåò èõ ïðèíöèïèàëüíóþ ïîçèöèþ.
Ðàçóìååòñÿ, àâòîðû òàêæå îòíîñÿò ñåáÿ ê ýòîé êàòåãîðèè è âåðÿò, ÷òî êíèãà áóäåò ñïîñîáñòâîâàòü òîìó, ÷òîáû åäèíîìûøëåííèêîâ ñòàëî áîëüøå.
ÎÁ ÀÂÒÎÐÀÕ ÝÒÎÉ ÊÍÈÃÈ.
Èðèíà Ìèõàéëîâíà Ñàçîíîâà (Ìîñêâà). Ðîäèëàñü â 1945 ãîäó. Ïîñëå îêîí÷àíèÿ â 1974 ã. 1-ãî Ìåäèöèíñêîãî èíñòèòóòà èì. Ñå÷åíîâà ðàáîòàëà â èììóíîëîãè÷åñêîé ëàáîðàòîðèè Èíñòèòóòà ðåâìàòèçìà ÀÌÍ ÑÑÑÐ, çàòåì áîëåå 25 ëåò — â ñèñòåìå ïðàêòè÷åñêîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ ã. Ìîñêâû: âðà÷îì-òåðàïåâòîì â Áîëüíèöå ñêîðîé ïîìîùè, ãëàâíûì âðà÷îì âðà÷åáíî-ôèçêóëüòóðíîãî äèñïàíñåðà è â äðóãèõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ.
 ïîñëåäíèå ãîäû êàê ïðàêòèêóþùèé âðà÷ çàíèìàåòñÿ âîïðîñàìè ãîìåîïàòèè è ýëåêòðîïóíêòóðíîé äèàãíîñòèêè. Àâòîð ìîíîãðàôèè «Ðåçîíàíñíûé òåñò. Âîçìîæíîñòè äèàãíîñòèêè è òåðàïèè» (â ñîàâòîðñòâå ñ Ë. Á. Ìàõîíüêèíîé).
Íà÷èíàÿ ñ ïåðâûõ ïóáëèêàöèé îá îôèöèàëüíîé ãèïîòåçå ÂÈ×/ÑÏÈÄà âûñòóïàëà ïðîòèâ ýòîé èäåè â ðÿäå êðèòè÷åñêèõ ñòàòåé â îòå÷åñòâåííûõ íàó÷íûõ èçäàíèÿõ.
Ìíîãî ëåò È. Ì. Ñàçîíîâà âåäåò àíàëèç èíôîðìàöèè î ïðàêòè÷åñêîé ðåàëèçàöèè ýòîé òåîðèè êàê çà ðóáåæîì, òàê è â ÑÑÑÐ è Ðîññèè. Ïåðåâåëà êíèãó ïðîôåññîðà Ï. Äþñáåðãà «Âûäóìàííûé âèðóñ ÑÏÈÄà», ðàáîòû äðóãèõ çàðóáåæíûõ ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ (ñ íåêîòîðûìè èç íèõ çíàêîìà ëè÷íî).
 1998 ã. âïåðâûå â ïðàêòèêå îôèöèàëüíîãî îáñóæäåíèÿ ïðîáëåìû ÂÈ×/ÑÏÈÄà â Ðîññèè È. Ì. Ñàçîíîâà âûñòóïèëà íà ïàðëàìåíòñêèõ ñëóøàíèÿõ â Ãîñóäàðñòâåííîé äóìå ÐÔ ñ êðèòèêîé îáùåïðèíÿòîé äîêòðèíû ýòîãî çàáîëåâàíèÿ, èçëîæèâ ïîçèöèþ ó÷åíûõ ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ è ñâîþ òî÷êó çðåíèÿ.
E-mail: sazonovaim@comail.ru.
Àíäðåé Àëåêñàíäðîâè÷ Äìèòðåâñêèé (Ìîñêâà), ðóêîâîäèòåëü òâîð÷åñêîé ãðóïïû. Ðîäèëñÿ â 1952 ã. Îêîí÷èë ëèòåðàòóðíûé ôàêóëüòåò Ìîñêîâñêîãî îáëàñòíîãî ïåäàãîãè÷åñêîãî èíñòèòóòà èì. Í.Ê.Êðóïñêîé (1977) è ôàêóëüòåò ãàçåòíî-æóðíàëüíîé ïóáëèöèñòèêè Èíñòèòóòà æóðíàëèñòñêîãî ìàñòåðñòâà ïðè Ìîñêîâñêîé îðãàíèçàöèè Ñîþçà æóðíàëèñòîâ (1980). Ðàáîòàë íàó÷íûì ðåäàêòîðîì â ÍÈÈ, ðåäàêòîðîì â ðÿäå äðóãèõ ó÷ðåæäåíèé ã. Ìîñêâû, íà÷àëüíèêîì (ðåäàêòîðîì) îòäåëà ãàçåòû «Íåäåëÿ».
Àâòîð ìíîãèõ ñòàòåé î ïðîáëåìàõ ìåäèöèíû.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ðàáîòàåò â ìåäèà-õîëäèíãå «Òâîð÷åñêèé èíôîðìàöèîííî-èçäàòåëüñêèé öåíòð» — ðåäàêòîðîì ãàçåòû Áåñêóäíèêîâñêîãî ðàéîíà Ñåâåðíîãî àäìèíèñòðàòèâíîãî îêðóãà ñòîëèöû.
×ëåí Ñîþçà æóðíàëèñòîâ Ðîññèè è Ñîþçà æóðíàëèñòîâ Ìîñêâû.
 ñîäðóæåñòâå ñ È. Ì. Ñàçîíîâîé ïîäãîòîâèë ðÿä ñòàòåé, îïóáëèêîâàííûõ â ãàçåòå «Ñîâåðøåííî ñåêðåòíî» è äðóãèõ èçäàíèÿõ, â êîòîðûõ íà îñíîâå äîêàçàòåëüñòâ ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ îïðîâåðãàåòñÿ îôèöèàëüíàÿ äîêòðèíà ÂÈ×/ÑÏÈÄà è äàåòñÿ êðèòè÷åñêèé àíàëèç ñîñòîÿíèÿ áîðüáû ñî ÑÏÈÄîì â Ðîññèè.
E-mail: andrewdmitrevsk@mtu-net.ru.
Àâòîðû âûðàæàþò áëàãîäàðíîñòü è èñêðåííþþ ïðèçíàòåëüíîñòü çà ïîääåðæêó è ïîìîùü, îêàçàííóþ èì â âîïðîñàõ èíôîðìèðîâàíèÿ îáùåñòâåííîñòè î òî÷êå çðåíèÿ îïïîíåíòîâ ãèïîòåçû ÂÈ×/ÑÏÈÄà, à òàêæå â ïîäãîòîâêå ýòîé êíèãè:
— ïðåçèäåíòó õîëäèíãà «Ñîâåðøåííî ñåêðåòíî» Â. Þ. Áîðîâèê-Õèëü÷åâñêîé, ïåðâîìó çàìåñòèòåëþ ãëàâíîãî ðåäàêòîðà Ë. È. Ðåøåòíèêîâîé è îáîçðåâàòåëþ ýòîé ãàçåòû Å. Ð. Ñâåòëîâîé;
— ÷ëåíàì íàøåé òâîð÷åñêîé ãðóïïû, ó÷àñòâîâàâøèì â ñîçäàíèè êíèãè â êà÷åñòâå ïåðåâîä÷èêîâ, è àâòîðàì, ïðåäîñòàâèâøèì èñïîëüçîâàííûå â èçäàíèè ìàòåðèàëû — êàíäèäàòàì íàóê Ä. À, Ãóñúêîâó (ã. Êèåâ) è Â. Ë. Êîëÿäèíó (ã. Õàðüêîâ);
— äèðåêòîðó Öåíòðà çàíÿòîñòè ïðîôñîþçà æóðíàëèñòîâ Ðîññèè Â. À Êàðàïóõèíó, çàìåñòèòåëþ ãåíåðàëüíîãî ñåêðåòàðÿ ïðîôñîþçà Í.À,Õîëÿâ÷åíêî;
— çàìåñòèòåëþ ãëàâíîãî ðåäàêòîðà ãàçåòû «Àëôàâèò» Ä. ß. Ñòàõîâó, ðåäàêòîðó ãàçåòû À Å. Ñàìîõèíó;
— îòâåòñòâåííûì ñåêðåòàðÿì ìåäèà-õîëäèíãà «Òâîð÷åñêèé èíôîðìàöèîííî-èçäàòåëüñêèé öåíòð» (ã. Ìîñêâà) Í. Ï. Áàõîëäèíîé, Ë. È. Íàãðèøêî; îïåðàòîðàì ÏÊ öåíòðà Ò. À Àíèêèíîé è Ò. Í. Ïîëèëîâîé;
— ðåäàêòîðó îòäåëà ãóìàíèòàðíûõ ïðîáëåì ãàçåòû «Ñåëüñêàÿ æèçíü» Ë. À Êóäèíîâîé;
— ãëàâíîìó ðåäàêòîðó ðàäèîñòàíöèè «Ñâîáîäíàÿ Ðîññèÿ» Ò. È. Èâàíîâîé;
— ÷èòàòåëÿì ãàçåòû «Ñîâåðøåííî ñåêðåòíî», ïðèñëàâøèì ñâîè îòêëèêè íà ïóáëèêàöèè ñòàòåé î ïðîáëåìå ÂÈ×/ÑÏÈÄà, è âñåì íàøèì êîëëåãàì, äðóçüÿì è åäèíîìûøëåííèêàì.
Âûõîäíûå äàííûå.
Íàó÷íî-ïîïóëÿðíîå èçäàíèå.
Àíäðåé Àëåêñàíäðîâè÷ Äìèòðåâñêèé Èðèíà Ìèõàéëîââà Ñàçîíîâà.
ÑÏÈÄ: ÏÐÈÃÎÂÎÐ ÎÒÌÅÍßÅÒÑß.
Ðåäàêòîð Ã. Ô. Êó÷åíêîâà.
Òåõíè÷åñêèé ðåäàêòîð Í. Â. Ñèäîðîâà.
Êîððåêòîð È. È. Ïîïîâà.
ÎÎÎ «Èçäàòåëüñòâî «Îëèìï».
129085, Ìîñêâà, ïð. Îëüìèíñêîãî, ä. Çà, ñòð. 3.
E-mail: olimpus@dol.ru.
ÎÎÎ «Èçäàòåëüñòâî ACT».
368560, Ðåñïóáëèêà Äàãåñòàí, Êàÿêåèòñêèé ð-í, ñ. Íîâîêàÿêåíò, óë. Íîâàÿ, ä. 20.
Www.ast.ru E-mail; astpub@aha.ru.
Ïðè ó÷àñòèè ÎÎÎ «Õàðâåñò». Ëèöåíçèÿ ËÂ?& 32 îò 10.01.01, ÐÁ, 220013, Ìèíñê, óë. Êóëüìàí, ä. 1, êîðè. 3, ýò. 4, ê. 42.
Ðåñïóáëèêàíñêîå óíèòàðíîå ïðåäïðèÿòèå.
«Èçäàòåëüñòâî «Áåëîðóññêèé Äîì ïå÷àòè».
220013, Ìèíñê, ïð. Ô. Ñêîðèíû, 79.
Èçäàòåëüñêàÿ ãðóïïà ACT.
129085, Ìîñêâà, Çâåçäíûé á-ð, ä. 21, ñòð. 1, 7 ýòàæ Òåë. (095) 215-01-01, ôàêñ 215-51-10 E-mail: astpub@aha.ru http://www.ast.ru.
1.
Ëþê Ìîíòàíüå — ïðîôåññîð Èíñòèòóòà Ïàñòåðà (prof. Luc Motagnier, Paster Institute, Ôðàíöèÿ), ñ÷èòàþùèéñÿ ïåðâîîòêðûâàòåëåì ÂÈ× íàðÿäó ñ àìåðèêàíñêèì ó÷åíûì-âèðóñîëîãîì Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà ðàêà äîêòîðîì Ðîáåðòîì Ãàëëî (D-r. Robert Gallo, National Cancer Institute).
Ïðèì. âåðñòàëüùèêà:

Ëþê Ìîíòàíüå ðîäèëñÿ â ãîðîäå Øàáðè îêîëî Òóðà â ñåìüå áóõãàëòåðà. Åãî îòåö áûë ýíòóçèàñòîì íàóêè è ïî âûõîäíûì çàíèìàëñÿ ýêñïåðèìåíòèðîâàíèåì â ïîäâàëå ñîáñòâåííîãî äîìå. Ìîíòàíüå îêîí÷èë êîëëåäæ Øàòåéåðî è â 1953 ãîäó çàêîí÷èë Óíèâåðñèòåò Ïóàòüå, ãäå ïîëó÷èë ýêâèâàëåíò áàêàëàâðà â åñòåñòâåííûõ íàóêàõ. ×åðåç äâà ãîäà îí îêîí÷èë Óíèâåðñèòåò Ïàðèæà ñî ñòåïåíüþ ìàãèñòðà. Çàòåì îí ðàáîòàë àññèñòåíòîì íà ôàêóëüòåòå íàóê â Ñîðáîííå è ïðåïîäàâàë íà êàôåäðå ôèçèîëîãèè, ãäå â 1960 ãîäó çàùèòèë äèññåðòàöèþ.  òîì æå ãîäó Ìîíòàíüå ïîëó÷èë ïîçèöèþ â Íàöèîíàëüíîì öåíòðå íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé (CNRS), íî ïðåäïî÷¸ë ïîåõàòü â Âåëèêîáðèòàíèþ íà íàó÷íóþ ñòàæèðîâêó, ãäå ïðîðàáîòàë òðè ñ ïîëîâèíîé ãîäà â Êàðñõýëòîíå.
Âìåñòå ñ Ñàíäåðñîì (F. K. Sanders) Ìîíòàíüå èçó÷àë âèðóñíóþ ÐÍÊ è îáíàðóæèë, ÷òî â ðåçóëüòàòå ðåïëèêàöèè îäíîöåïî÷å÷íîé ÐÍÊ ìîæåò îáðàçîâûâàòüñÿ äâóõöåïî÷å÷íàÿ. Ýòî ÿâëÿåòñÿ íåîáõîäèìûì øàãîì â ïîñëåäóþùåé îáðàòíîé òðàíñêðèïöèè è îáðàçîâàíèè ÄÍÊ, ÷òî ïîçâîëÿåò âèðóñó âñòðàèâàòüñÿ â ãåííûé ìàòåðèàë êëåòêè õîçÿèíà. Ýòî ÿâèëîñü âàæíûì îòêðûòèåì âèðóñîëîãèè òîãî âðåìåíè.
Ñ 1963 ïî 1965 Ìîíòàíüå ðàáîòàë â Èíñòèòóòå âèðóñîëîãèè â Ãëàçãî (Øîòëàíäèÿ) ñ ßíîì Ìàêôåðñîíîì, ãäå â 1964 ãîäó îáíàðóæèë, ÷òî àãàð, ãåëåîáðàçíûé ýêòðàêò èç êðàñíûõ âîäîðîñëåé, ÿâëÿåòñÿ ïðåêðàñíûì ñóáñòðàòîì äëÿ êóëüòèâèðîâàíèÿ ðàêîâûõ êëåòîê. Ýòà ìåòîäèêà ñòàëà êëàññè÷åñêîé â èññëåäîâàíèÿõ îíêîãåíîâ è êëåòî÷íîé òðàíñôîðìàöèè.
 1965—1972 ãîäàõ Ìîíòàíüå áûë äèðåêòîðîì ëàáîðàòîðèè â Èíñòèòóòå ðàäèÿ (íûíå Èíñòèòóò Êþðè) â Îðñýå.  1972 ãîäó îí îñíîâàë è ñòàë äèðåêòîðîì îòäåëà âèðóñíîé îíêîëîãèè â Èíñòèòóòå Ïàñòåðà. Îñíîâíûì íàó÷íûì íàïðàâëåíèåì Ìîíòàíüå ñòàëî èññëåäîâàíèå ðåòðîâèðóñîâ êàê ïîòåíöèàëüíîé ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ ðàêà. Ðåòðîâèðóñû, êîòîðûå ñîäåðæàò ñâîþ ãåíåòè÷åñêóþ èíôîðìàöèþ â âèäå ÐÍÊ ñîäåðæàò ôåðìåíò îáðàòíóþ òðàíñêðèïòàçó, êîòîðàÿ ñèíòåçèðóåò ÄÍÊ èç ÐÍÊ. Ýòî ïîçâîëÿåò âèðóñó âñòðàèâàòüñÿ â êëåòêó õîçÿèíà, íî äëÿ ñîáñòâåííîãî ðàçìíîæåíèÿ âèðóñ çàñòàâëÿåò êëåòêó õîçÿèíà ïðîëèôåðèðîâàòü, âûçûâàÿ îáðàçîâàíèå çëîêà÷åñòâåííîé îïóõîëè. Êðîìå ýòîãî, Ìîíòàíüå â ñîòðóäíè÷åñòâå ñ Ýäâàðäîì äå Ìåéåðîì è Æàêëèí äå Ìåéåð âûäåëèë èÐÍÊ èíòåðôåðîíà, ÿâëÿþùåãîñÿ ïåðâûì ïðîòèâîâèðóñíûì áàðüåðîì îðãàíèçìà.  äàëüíåéøåì ýòî ïîçâîëèëî ïðîêëîíèðîâàòü ãåíû èíòåðôåðîíîâ è ïîëó÷èòü èõ â êîëè÷åñòâå äîñòàòî÷íîì äëÿ èõ èññëåäîâàíèÿ.
 1983 Ìîíòàíüå è êîëëåãè îïóáëèêîâàëè ðàáîòó, â êîòîðîé ðàñøèôðîâàëè íîâûé âèðóñ, íàçâàííûé èìè LAV ("âèðóñ, àññîöèèðîâàííûé ñ ëèìôàäåíîïàòèåé"), ïîçäíåå íàçâàííûé HIV (ÂÈ×). Çà ýòî Ìîíòàíüå è åãî êîëëåãà Áàððå-Ñèíóññè â 2008 ãîäó ïîëó÷èëè Íîáåëåâñêóþ ïðåìèþ ïî ìåäèöèíå. Îäíàêî ýòî ïðèñóæäåíèå âûçâàëî ðàçíîãëàñèÿ â íàó÷íîì ñîîáùåñòâå, òàê êàê îäíîâðåìåííî è íåçàâèñèìî ñ ôðàíöóçñêîé ãðóïïîé âèðóñ áûë îòêðûò àìåðèêàíöåì Ðîáåðîì Ãàëëî[1]. Ðîáåð Ãàëëî — àâòîð íåñêîëüêèõ âàêöèí ïðîòèâ ÑÏÈÄà, ÿâíûé ëèäåð â âèðóñîëîãèè íà ìîìåíò ïðèñóæäåíèÿ ïðåìèè, ñ÷èòàåò ãëàâà Ìîñêîâñêîãî öåíòðà ïî áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì Àëåêñåé Ìàçóñ.
2.
Ðàçíîâèäíîñòü âèðóñîâ, æèçíåäåÿòåëüíîñòü êîòîðûõ èìååò íåêîòîðûå îòëè÷èÿ îò «îáû÷íûõ» âèðóñîâ.
Ïðèì. âåðñòàëüùèêà:
Ðåòðîâèðóñû (ëàò. Retroviridae) — ñåìåéñòâî ÐÍÊ-ñîäåðæàùèõ âèðóñîâ, çàðàæàþùèõ ïðåèìóùåñòâåííî ïîçâîíî÷íûõ. Íàèáîëåå èçâåñòíûé è àêòèâíî èçó÷àåìûé ïðåäñòàâèòåëü — âèðóñ èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà.
Ïîñëå èíôèöèðîâàíèÿ êëåòêè ðåòðîâèðóñîì â öèòîïëàçìå íà÷èíàåòñÿ ñèíòåç âèðóñíîãî ÄÍÊ-ãåíîìà ñ èñïîëüçîâàíèåì âèðèîííîé ÐÍÊ â êà÷åñòâå ìàòðèöû. Âñå ðåòðîâèðóñû èñïîëüçóþò äëÿ ðåïëèêàöèè ñâîåãî ãåíîìà ìåõàíèçì îáðàòíîé òðàíñêðèïöèè: âèðóñíûé ôåðìåíò îáðàòíàÿ òðàíñêðèïòàçà (èëè ðåâåðòàçà) ñèíòåçèðóåò îäíó íèòü ÄÍÊ íà ìàòðèöå âèðóñíîé ÐÍÊ, à çàòåì óæå íà ìàòðèöå ñèíòåçèðîâàííîé íèòè ÄÍÊ äîñòðàèâàåò âòîðóþ, êîìïëåìåíòàðíóþ åé íèòü. Îáðàçóåòñÿ äâóíèòåâàÿ ìîëåêóëà ÄÍÊ, êîòîðàÿ, ïðîíèêíóâ ÷åðåç ÿäåðíóþ îáîëî÷êó, èíòåãðèðóåòñÿ â õðîìîñîìíóþ ÄÍÊ êëåòêè è äàëåå ñëóæèò ìàòðèöåé äëÿ ñèíòåçà ìîëåêóë âèðóñíûõ ÐÍÊ. Ýòè ÐÍÊ âûõîäÿò èç êëåòî÷íîãî ÿäðà è â öèòîïëàçìå êëåòêè óïàêîâûâàþòñÿ â âèðóñíûå ÷àñòèöû, ñïîñîáíûå èíôèöèðîâàòü íîâûå êëåòêè.
3.
Òîêñèíû — ÿäîâèòûå âåùåñòâà.
Ïðèì. âåðñòàëüùèêà:
AZT - Azidothymidine, îí æå Zidovudine, Ðåòðîâèð.
Ìåæäóíàðîäíîå íàèìåíîâàíèå:
Çèäîâóäèí (Zidovudine).
Ãðóïïîâàÿ ïðèíàäëåæíîñòü:
Ïðîòèâîâèðóñíîå ñðåäñòâî.
Îïèñàíèå äåéñòâóþùåãî âåùåñòâà (ÌÍÍ): Çèäîâóäèí.
Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà: êàïñóëû, êîíöåíòðàò äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ èíôóçèé, ðàñòâîð äëÿ ïðèåìà âíóòðü.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå:
Ïðîòèâîâèðóñíîå ñðåäñòâî, êîíêóðåíòíî áëîêèðóÿ îáðàòíóþ òðàíñêðèïòàçó, èçáèðàòåëüíî ïîäàâëÿåò ðåïëèêàöèþ âèðóñíîé ÄÍÊ. Ïîïàäàÿ â êëåòêó (êàê â èíôèöèðîâàííóþ, òàê è â èíòàêòíóþ), ïðè ó÷àñòèè ñîîòâåòñòâåííî êëåòî÷íûõ òèìèäèíêèíàçû, òèìèäèëàòêèíàçû è íåñïåöèôè÷åñêîé êèíàçû ôîñôîðèëèðóåòñÿ ñ îáðàçîâàíèåì ìîíî-, äè - è òðèôîñôàòíîãî ñîåäèíåíèÿ. Çèäîâóäèíà òðèôîñôàò òàêæå ÿâëÿåòñÿ ñóáñòðàòîì äëÿ äåéñòâèÿ ðåâåðñèâíîé òðàíñêðèïòàçû âèðóñà; îïîñðåäóåò îáðàçîâàíèå âèðóñíîé ÄÍÊ íà ìàòðèöå âèðóñíîé ÐÍÊ. Èìååò ñòðóêòóðíîå ñõîäñòâî ñ òèìèäèíòðèôîñôàòîì, êîíêóðèðóåò ñ íèì çà âñòðàèâàíèå â ðàñòóùèå öåïè âèðóñíîé ÐÍÊ-çàâèñèìîé ÄÍÊ-ïîëèìåðàçû (îáðàòíàÿ òðàíñêðèïòàçà), ïîäàâëÿÿ òåì ñàìûì ðåïëèêàöèþ âèðóñíîé ÄÍÊ. Óâåëè÷èâàåò êîëè÷åñòâî Ò4 êëåòîê, ïîâûøàåò ñïîñîáíîñòü îðãàíèçìà ê ñîïðîòèâëÿåìîñòè èíôåêöèè. Ñïîñîáíîñòü èíãèáèðîâàòü îáðàòíóþ òðàíñêðèïòàçó ÂÈ× â 100-300 ðàç âûøå, ÷åì ñïîñîáíîñòü ïîäàâëÿòü ÄÍÊ-ïîëèìåðàçó ÷åëîâåêà. Çèäîâóäèí àêòèâåí â îòíîøåíèè âèðóñà ãåïàòèòà  è âèðóñà Ýïøòåéíà-Áàðð in vitro; îäíàêî ïðè èñïîëüçîâàíèè â êà÷åñòâå ìîíîòåðàïèè ó áîëüíûõ ãåïàòèòîì  è ÑÏÈÄîì îí íåçíà÷èòåëüíî ïîäàâëÿåò ðåïëèêàöèþ âèðóñà ãåïàòèòà Â. Îáíàðóæåíî, ÷òî íèçêèå êîíöåíòðàöèè çèäîâóäèíà in vitro èíãèáèðóþò òàêæå ìíîãèå øòàììû Enterobacteriaceae, âêëþ÷àÿ øòàììû ðàçíûõ âèäîâ Shigella, Salmonella, Klebsiella, Enterobacter è Citrobacter, à òàêæå Escherichia coli (ïðè ýòîì ó áàêòåðèé áûñòðî ðàçâèâàåòñÿ óñòîé÷èâîñòü ê çèäîâóäèíó). Àêòèâíîñòü in vitro â îòíîøåíèè Pseudomonas aeruginosa íå óñòàíîâëåíà.  î÷åíü âûñîêèõ êîíöåíòðàöèÿõ (1.9 ìêã/ìë) ïîäàâëÿåò Giardia lamblia, õîòÿ â îòíîøåíèè äð. ïðîñòåéøèõ àêòèâíîñòü îòñóòñòâóåò.
Ïîêàçàíèÿ:
ÂÈ×-èíôåêöèÿ (ó âçðîñëûõ è äåòåé ñòàðøå 3 ìåñ): ïåðâè÷íûå ïðîÿâëåíèÿ (ñòàäèÿ 2Á, 2 ïî êëàññèôèêàöèè Â.È. Ïîêðîâñêîãî) ïðè ñíèæåíèè ñîäåðæàíèÿ ÑÄ4 ëèìôîöèòîâ íèæå 400-500/ìêë, ñòàäèÿ èíêóáàöèè (ñòàäèÿ 1), ñòàäèÿ âòîðè÷íûõ çàáîëåâàíèé (3À, 3Á, 3Â), ñòàäèÿ îñòðîé èíôåêöèè (2À), äåòè áåç ñèìïòîìîâ áîëåçíè, èìåþùèå çíà÷èòåëüíîå ñíèæåíèå èììóííîãî ñòàòóñà. Ïðîôèëàêòèêà ïðîôåññèîíàëüíîãî çàðàæåíèÿ ëèö, ïîëó÷èâøèõ óêîëû è ïîðåçû ïðè ðàáîòå ñ çàãðÿçíåííûì ÂÈ× ìàòåðèàëîì, è òðàíñïëàöåíòàðíîãî ÂÈ×-èíôèöèðîâàíèÿ ïëîäà.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü, ëåéêîïåíèÿ (÷èñëî íåéòðîôèëîâ íèæå 750/ìêë); àíåìèÿ (Hb íèæå 7.5 ã/äë èëè 4.65 ììîëü/ë).C îñòîðîæíîñòüþ. Óãíåòåíèå êîñòíîìîçãîâîãî êðîâåòâîðåíèÿ, äåôèöèò öèàíîêîáàëàìèíà èëè ôîëèåâîé êèñëîòû, ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ:
Àíåìèÿ, íåéòðîïåíèÿ, ëåéêîïåíèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ; ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü, ïàðåñòåçèè, àñòåíèÿ, ñîíëèâîñòü, èçâðàùåíèå âêóñà, êàðäèàëãèÿ, ìèàëãèÿ; ãàñòðàëãèÿ, òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ, ñíèæåíèå àïïåòèòà, ìåòåîðèçì, ïàíêðåàòèò; ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè "ïå÷åíî÷íûõ" òðàíñàìèíàç, ãèïåðêðåàòèíèíåìèÿ, ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ñûâîðîòî÷íîé àìèëàçû; ëèõîðàäêà, ðàçâèòèå âòîðè÷íîé èíôåêöèè; áåññîííèöà, äåïðåññèÿ, ó÷àùåíèå ìî÷åèñïóñêàíèÿ, îçíîá, êàøåëü.Ïåðåäîçèðîâêà. Ñèìïòîìû: óñèëåíèå ïðîÿâëåíèé îïèñàííûõ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé. Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà, àêòèâèðîâàííûé óãîëü, ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ, íåïðåðûâíûé ãåìîäèàëèç.
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû:
Íà÷àëüíàÿ äîçà äëÿ áîëüíûõ ñ ìàññîé òåëà 70-80 êã - ïî 200 ìã 6 ðàç â äåíü; îïòèìàëüíàÿ äîçà - 0.5-1.5 ã/ñóò. Ïðè ñíèæåíèè ñîäåðæàíèÿ Hb íà 25% îò èñõîäíîãî ñîäåðæàíèÿ, ÷èñëà íåéòðîôèëîâ íà 50% îò èñõîäíîãî ñóòî÷íóþ äîçó óìåíüøàþò â 2 ðàçà èëè âðåìåííî îòìåíÿþò. Ïîñëå âîññòàíîâëåíèÿ ïîêàçàòåëåé äîçà ìîæåò áûòü âíîâü óâåëè÷åíà äî èñõîäíûõ ñóòî÷íûõ çíà÷åíèé. Ëå÷åíèå ïðåêðàùàþò, åñëè ñîäåðæàíèå Hb ìåíüøå 7.5 ã/äë èëè ÷èñëî íåéòðîôèëîâ íèæå 750/ìêë. Ñðåäíÿÿ äîçà äëÿ äåòåé îïðåäåëÿåòñÿ èç ðàñ÷åòà 150-180 ìã/êâ.ì òåëà 4 ðàçà â äåíü. Ïåðåñ÷åò äîçû ïðîâîäÿò ïî ñïåöèàëüíûì òàáëèöàì (ðîñò è ìàññà òåëà), íå ðåæå 1 ðàçà â 2 ìåñ. Ïðè ðàçâèòèè àíåìèè (ñíèæåíèå ñîäåðæàíèÿ Hb íà 2 ã/äë) èëè íåéòðîïåíèè, êîòîðûå îïðåäåëÿþòñÿ â 2 àíàëèçàõ ñ èíòåðâàëîì â 24 ÷, èëè ïðè óìåíüøåíèè êîëè÷åñòâà òðîìáîöèòîâ äî 50 òûñ./ìêë äîçó ñíèæàþò íà 30% (äî 120 ìã/êâ.ì êàæäûå 6 ÷). Äîçèðîâàíèå ñèðîïà ïðîèçâîäèòñÿ ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíîãî ïåðîðàëüíîãî øïðèöà, ïîñòàâëÿåìîãî ñ êàæäîé áóòûëî÷êîé. Ïðåêðàùåíèå ëå÷åíèÿ ó äåòåé òðåáóåòñÿ: ïðè ñíèæåíèè ñîäåðæàíèÿ Hb íèæå 8 ã/äë; ñíèæåíèè êîëè÷åñòâà íåéòðîôèëîâ äî 500/ìêë â 2 ïîñëåäîâàòåëüíûõ àíàëèçàõ ñ èíòåðâàëîì â 24 ÷; óìåíüøåíèè êîëè÷åñòâà òðîìáîöèòîâ äî 25 òûñ./ìêë èëè ïðè ïðîãðåññèðóþùåé ÕÏÍ. Ïîñëå ñòàáèëèçàöèè ãåìàòîëîãè÷åñêèõ ïàðàìåòðîâ ëå÷åíèå âîçîáíîâëÿþò â ìåíüøèõ äîçàõ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ:
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïðîâîäÿò êîíòðîëü ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè: 1 ðàç â 2 íåä â òå÷åíèå ïåðâûõ 3 ìåñ òåðàïèè, çàòåì - 1 ðàç â ìåñ. Ãåìàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ïîÿâëÿþòñÿ ÷åðåç 4-6 íåä îò íà÷àëà òåðàïèè (àíåìèÿ è íåéòðîïåíèÿ ÷àùå ðàçâèâàþòñÿ ïðè ïðèìåíåíèè â âûñîêèõ äîçàõ - 1500 ìã/ñóò ó áîëüíûõ ñî ñíèæåíèåì ñîäåðæàíèÿ T-õåëïåðîâ (Ò4), ñ çàïóùåííîé ÂÈ×-èíôåêöèåé (ïðè ñíèæåííîì ðåçåðâå êîñòíîãî ìîçãà äî íà÷àëà òåðàïèè), íåéòðîïåíèåé, àíåìèåé, äåôèöèòîì âèòàìèíà B12). Ïðè ñíèæåíèè Hb áîëåå ÷åì íà 25% èëè óìåíüøåíèè ÷èñëà íåéòðîôèëîâ áîëåå ÷åì íà 50% ïî ñðàâíåíèþ ñ èñõîäíûì àíàëèçîì êðîâè ïðîâîäÿò ÷àùå. Ó áîëüíûõ, ïîëó÷àþùèõ ïðåïàðàò, ìîãóò ðàçâèòüñÿ îïïîðòóíèñòè÷åñêèå èíôåêöèè è äð. îñëîæíåíèÿ ÂÈ×-èíôåêöèè, ïîýòîìó îíè äîëæíû îñòàâàòüñÿ ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷åé. Àíòèðåòðîâèðóñíàÿ òåðàïèÿ íå ïðåäîòâðàùàåò ïåðåäà÷ó ÂÈ× ïðè ïîëîâîì êîíòàêòå è ÷åðåç èíôèöèðîâàííóþ êðîâü.  ïåðèîä ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè âîæäåíèè àâòîòðàíñïîðòà è çàíÿòèè äð. ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèìè ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è áûñòðîòû ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé.
Âçàèìîäåéñòâèå:
Ïàðàöåòàìîë óâåëè÷èâàåò ÷àñòîòó âîçíèêíîâåíèÿ íåéòðîïåíèè âñëåäñòâèå óãíåòåíèÿ ìåòàáîëèçìà çèäîâóäèíà (îáà ïðåïàðàòà ãëþêóðîíèðóþòñÿ). Èíãèáèòîðû ìèêðîñîìàëüíîãî îêèñëåíèÿ â ïå÷åíè (â ò.÷. ÀÑÊ, ìîðôèí, êîäåèí, èíäîìåòàöèí, îêñàçåïàì, öèìåòèäèí, êëîôèáðàò) ïîâûøàþò êîíöåíòðàöèþ çèäîâóäèíà â ïëàçìå. ËÑ, îáëàäàþùèå íåôðîòîêñè÷íûì äåéñòâèåì è ïîäàâëÿþùèå ôóíêöèþ êîñòíîãî ìîçãà (ïåíòàìèäèí, àìôîòåðèöèí, ãàíöèêëîâèð, âèíêðèñòèí, âèíáëàñòèí), ëó÷åâàÿ òåðàïèÿ óâåëè÷èâàþò ðèñê òîêñè÷åñêîãî äåéñòâèÿ çèäîâóäèíà. Èíãèáèòîðû êàíàëüöåâîé ñåêðåöèè óäëèíÿþò T1/2 çèäîâóäèíà. Óâåëè÷èâàåò êîíöåíòðàöèþ ôëóêîíàçîëà. Îòìå÷àåòñÿ ñèíåðãèäíîå äåéñòâèå ñ äð. ËÑ, ïðèìåíÿåìûìè ïðîòèâ ÂÈ× (îñîáåííî ëàìèâóäèíà), â îòíîøåíèè ðåïëèêàöèè ÂÈ× â êóëüòóðå êëåòîê. Ðèáàâèðèí ïîäàâëÿåò ôîñôîðèëèðîâàíèå çèäîâóäèíà äî òðèôîñôàòà (íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü îäíîâðåìåííî). Ñòàâóäèí îêàçûâàåò àíòàãîíèñòè÷åñêîå äåéñòâèå ïðè ñîîòíîøåíèè ìîëÿðíûõ êîíöåíòðàöèé ñòàâóäèíà è çèäîâóäèíà 20:1 (íå ðåêîìåíäóåòñÿ îäíîâðåìåííûé ïðèåì).
4.
Íàñëåäñòâåííîå çàáîëåâàíèå, êîòîðûì ñòðàäàþò â îñíîâíîì ìóæ÷èíû. Ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè, ÷òî ïðèâîäèò ê äëèòåëüíûì êðîâîòå÷åíèÿì. Ïðè ëå÷åíèè ïàöèåíòàì ïåðåëèâàþò êðîâü, ÷åðåç êîòîðóþ, êàê ñ÷èòàåòñÿ, â îðãàíèçì ïðîíèêàåò âèðóñ ÑÏÈÄà.
5.
Íåõàðàêòåðíûì äëÿ êîíêðåòíîãî èíôåêöèîííîãî ìèêðîîðãàíèçìà èëè çàáîëåâàíèÿ.
6.
Çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå ïàòîãåííîé áàêòåðèåé — ïíåâìîöèñòîé (P. carinii).
Ïðèì. âåðñòàëüùèêà:
Ñàìîé ñìåðòîíîñíîé áîëåçíüþ ïðè ÑÏÈÄå ñ÷èòàåòñÿ ïíåâìîöèñòíàÿ ïíåâìîíèÿ (ïíåâìîöèñòîç - âîñïàëåíèå ëåãêèõ), âûçûâàåìàÿ ïðîñòåéøèì îðãàíèçìîì Pneumocystis carinii . Âîçáóäèòåëè ïíåâìîöèñòîçà øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíû â îêðóæàþùåé ñðåäå, è áîëüøèíñòâî èç íàñ íîñèò èõ â ëåãêèõ áåç íåãàòèâíûõ ïîñëåäñòâèé. Íî ïðè íàðóøåíèè èììóííîé ñèñòåìû ïîä äåéñòâèåì ÂÈ× ýòè ïðîñòåéøèå îðãàíèçìû, ñ÷èòàþùèåñÿ óñëîâíî-ïàòîãåííûìè, ñòàíîâÿòñÿ ñìåðòåëüíî îïàñíûìè. P. ñàrinii çàðàæåíî îêîëî 80% áîëüíûõ ÑÏÈÄîì. Ñîáñòâåííî ñ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà ïíåâìîöèñòíîé ïíåâìîíèè ó ïåðâûõ 5-òè óìåðøèõ îò ÑÏÈÄà ãîìîñåêñóàëèñòîâ è íà÷àëîñü èçó÷åíèå ÑÏÈÄ- àññîöèèðîâàííûõ çàáîëåâàíèé.  ÑÑÑÐ ïåðâûé ïàöèåíò ñî ÑÏÈÄîì òàêæå óìåð îò òÿæåëîãî ïíåâìîöèñòîçà. Äî ýïèäåìèè ÑÏÈÄà òàêîãî ðîäà ïàòîëîãèè íàáëþäàëè òîëüêî ó íåäîíîøåííûõ äåòåé è ó ëþäåé ïðåêëîííîãî âîçðàñòà íà ôîíå ñíèæåíèÿ îáùåé àêòèâíîñòè èììóííîé ñèñòåìû. Ó áîëüíûõ ÑÏÈÄîì ïíåâìîöèñòîç ðàçâèâàåòñÿ ìåäëåííî, íî â êîíå÷íîì èòîãå áîëüíûå ïîãèáàþò îò îñòðîé äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Çàáîëåâàþò îáû÷íî íîâîðîæäåííûå , áîëüíûå ñ ïåðâè÷íûìè è âòîðè÷íûìè èììóíîäåôèöèòàìè , â òîì ÷èñëå, îáóñëîâëåííûìè èììóíîñóïðåññèâíîé òåðàïèåé .
Ïíåâìîöèñòíàÿ ïíåâìîíèÿ - ýòî ñàìàÿ ðàñïðîñòðàíåííàÿ îïïîðòóíèñòè÷åñêàÿ èíôåêöèÿ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ó ÂÈ× -èíôèöèðîâàííûõ. ÐÍÊ Pneumocystis carinii î÷åíü ñõîæà ñ ÐÍÊ íåêîòîðûõ ãðèáîâ, ïîýòîìó ñåé÷àñ ýòîò ìèêðîîðãàíèçì ïðèíÿòî îòíîñèòü ñêîðåå ê ãðèáàì, íåæåëè ê ïðîñòåéøèì (ïî ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèìèêðîáíûì ñðåäñòâàì Pneumocystis carinii áëèæå ê ïðîñòåéøèì).
Ïíåâìîöèñòíàÿ ïíåâìîíèÿ âîçíèêàåò ó 60-80% áîëüíûõ ÑÏÈÄîì, îäíàêî ñîâðåìåííûå ìåòîäû ïðîôèëàêòèêè ïîçâîëèëè ñíèçèòü åå òÿæåñòü. Ðèñê ïíåâìîöèñòíîé ïíåâìîíèè îñîáåííî âûñîê, êîãäà ÷èñëî ëèìôîöèòîâ CD4 íèæå 200 (ìêë â ñòåïåíè -1). Çàáîëåâàíèå, ïî-âèäèìîìó, îáóñëîâëåíî ðåàêòèâèçàöèåé ëàòåíòíîé èíôåêöèè.
Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà. Õàðàêòåðíû ëèõîðàäêà , îäûøêà è íåïðîäóêòèâíûé êàøåëü . Ëàáîðàòîðíîå èññëåäîâàíèå âûÿâëÿåò ãèïîêñèìèþ. Íà ðåíòãåíîãðàììàõ ãðóäíîé êëåòêè ó áîëüíûõ âûÿâëÿþòñÿ äâóñòîðîííèå îãðàíè÷åííûå èëè îáøèðíûå çàòåìíåíèå. Ó áîëüíûõ, ïðîôèëàêòè÷åñêè ïîëó÷àâøèõ àíòèìèêðîáíûå ñðåäñòâà, íàïðèìåð ïåíòàìèäèí , ðåíòãåíîëîãè÷åñêàÿ êàðòèíà ìîæåò áûòü íîðìàëüíîé èëè àòèïè÷íîé. Äëÿ ïíåâìîöèñòíîé ïíåâìîíèè, âîçíèêøåé íà ôîíå ïðîôåëàêòè÷åêîãî ïðèìåíåíèÿ ïåíòàìåäèíà, õàðàêòåðíû ñëåäóþùèå îñîáåííîñòè: ïîðàæåíèÿ âåðõóøåê ëåãêèõ, îáðàçîâàíèÿ ïîëîñòåé è ïíåâìîòîðàêñ. Ïëåâðàëüíûé âûïîò ïðè ïíåâìîöèñòíîé ïíåâìîíèè - ðåäêîå ÿâëåíèå. Ïðè åãî îáíàðóæåíèè ñëåäóåò èñêëþ÷èòü äðóãèå çàáîëåâàíèÿ: ñàðêîìó Êàïîøè ñ ïîðàæåíèåì ëåãêèõ, òóáåðêóëåç ëåãêèõ , áàêòåðèàëüíóþ ïíåâìîíèþ .
Äèàãíîç îñíîâàí íà ìèêðîñêîïèè ìàòåðèàëà, ïîëó÷åííîãî ïóíêöèîííîé êîíèêîòîìèè, áðîíõîàëüâåîëÿðíîãî ëàâàæà èëè îòêðûòîé áèîïñèè ëåãêîãî. Îêðàñêó ìàçêîâ ïðîâîäÿò ïî ìåòîäó Ãîìîðè. Ñåðîäèàãíîñòèêà íå ïðèìåíÿåòñÿ.
Ïîñêîëüêó äèàãíîñòèêà ïíåâìîöèñòíîé ïíåâìîíèè îñíîâàíà íà âûÿâëåíèè âîçáóäèòåëÿ â ìîêðîòå è æèäêîñòè, ïîëó÷åííîì ïðè áðîíõîàëüâåîëÿðíîì ëàâàæå, à êàøåëü ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè îáû÷íî íåïðîäóêòèâíûé, ðåêîìåíäóåòñÿ ñòèìóëèðîâàòü îòõîæäåíèå ìîêðîòû. Îòñóòñòâèå âîçáóäèòåëÿ â ìîêðîòå íå èñêëþ÷àåò ïíåâìîöèñòíóþ ïíåâìîíèþ. Áèîïñèþ ïðîâîäÿò ðåäêî, ïîñêîëüêó â 90-95% ñëó÷àåâ äèàãíîç óäàåòñÿ ïîñòàâèòü ïðè èññëåäîâàíèè æèäêîñòè, ïîëó÷åííîé ïðè áðîíõîàëüâåîëÿðíîì ëàâàæå.
Ëå÷åíèå. Íàçíà÷àþò ÒÌÏ/ÑÌÊ â/â èëè âíóòðü èëè ïåíòàìèäèí â/â â òå÷åíèå 2-3 íåä. Ïðè ñðåäíåòÿæåëîì òå÷åíèè (ðàÎ2 íå ïðåâûøàåò 70 ìì ðò. ñò.) äîïîëíèòåëüíî íàçíà÷àþò êîðòèêîñòåðîèäû : ïðåäíèçîí , 40 ìã âíóòðü êàæäûå 12 ÷ â òå÷åíèå 5-7 ñóò, èëè äðóãîé êîðòèêîñòåðîèä â ýêâèâàëåíòíîé äîçå â/â. Äîçó êîðòèêîñòåðîèäîâ çàòåì ïîñòåïåííî ñíèæàþò â òå÷åíèå 3 íåä ( òàáë. 19.6 ). Ïðè íåïåðåíîñèìîñòè ñóëüôàíèëàìèäîâ âçðîñëûì íàçíà÷àþò äàïñîí , 100 ìã/âíóòðü, â êîìáèíàöèè ñ òðèìåòîïðèìîì , 15 ìã/êã/ñóò âíóòðü, èëè ïðèìàõèí â êîìáèíàöèè ñ êëèíäàìèöèíîì , èëè àòîâàêâîí , 750 ìã âíóòðü 3 ðàçà â ñóòêè. Àòîâàêâîí íå ñòîëü ýôôåêòèâåí, êàê ÒÌÏ/ÑÌÊ, íî ìåíåå òîêñè÷åí. Àòîâàêâîí ïðèíèìàþò âî âðåìÿ åäû, òàê êàê æèðíàÿ ïèùà óëó÷øàåò åãî âñàñûâàíèå.
Äðóãîé ñïîñîá ëå÷åíèÿ ïíåâìîöèñòèñòíîé ïíåâìîíèè çàêëþ÷àåòñÿ â ïðèìåíåíèè òðèìåòðåêñàòà â êîìáèíàöèè ñ ôîëèåâîé êèñëîòîé . Òðèìåòðåêñàò ìåíåå ýôôåêòèâåí, ÷åì ÒÌÏ/ÑÌÊ, ïîñêîëüêó îí èíãèáèðóåò äèãèäðîôîëàòðåäóêòàçó, íå âëèÿÿ íà àêòèâíîñòü äèãèäðîïòåðîàòñèíòåòàçû, à ÒÌÏ/ÑÌÊ óãíåòàåò àêòèâíîñòü îáîèõ ôåðìåíòîâ. Ýôôåêòèâíîñòü òðèìåòðåêñàòà ïîâûøàåòñÿ ïðè åãî íàçíà÷åíèè â êîìáèíàöèè ñ äðóãèìè àíòèìèêðîáíûìè ñðåäñòâàìè, íàïðèìåð äàïñîíîì .
ÒÌÏ/ÑÌÊ è ïåíòàìèäèí âûçûâàþò ïîáî÷íûå ýôôåêòû 25-80% áîëüíûõ. Ïðè ïðèìåíåíèè ýòèõ ïðåïàðàòîâ ÷àùå âñåãî îòìå÷àþòñÿ ëèõîðàäêà , ñûïü , ëåéêîïåíèÿ , ãåïàòèò , íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê . Êðîìå òîãî, ó 2-5% áîëüíûõ ïåíòàìåäèí âûçûâàåò íàðóøåíèå îáìåíà ãëþêîçû (êàê ãèïîãëèêåìèþ , òàê è ãèïåðãëèêåìèþ ) è îñòðûé ïàíêðåàòèò . Ó áîëüíûõ ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ ãëþêîçî-6-ôîñôàòäåãèäðîãåíàçû âîçíèêàåò ãåìîëèç ïðè ïðèìåíåíèè äàïñîíà .
Ïðîôèëàêòèêà.  îòñóòñòâèå ïðîôèëàêòèêè ïíåâìîöèñòíàÿ ïíåâìîíèÿ ðåöèäèâèðóåò â òå÷åíèå ãîäà ó 25-60% áîëüíûõ. Ïðîôèëàêòèêà ïíåâìîöèñòíîé ïíåâìîíèè ïîêàçàíà â ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ:
- ïðè ïíåâìîöèñòíîé ïíåâìîíèè â àíàìíåçå;
- åñëè ÷èñëî ëèìôîöèòîâ CD4 ìåíüøå 200 (ìêë â ñòåïåíè -1), èëè ñîñòàâëÿåò ìåíåå 20% îò îáùåãî ÷èñëà Ò-ëèìôîöèòîâ;
- ïðè ëèõîðàäêå è êàíäèäîçå ðòà , åñëè ÷èñëî ëèìôîöèòîâ CD4 ìåíüøå 300-350 (ìêë â ñòåïåíè -1).
Ïðåïàðàò âûáîðà äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïíåâìîöèñòíîé ïíåâìîíèè - ÒÌÏ/ÑÌÊ . Ïðè åãî íåïåðåíîñèìîñòè íàçíà÷àþò ïåíòàìèäèí â àýðîçîëå, 1 ðàç â ìåñÿö ( òàáë. 19.7 ). Ðåöèäèâû ïíåâìîöèñòíîé ïíåâìîíèè ïðè ïðîôèëàêòè÷åñêîì ïðèìåíåíèè ïåíòàìèäèíà âîçíèêàþò â òå÷åíèå ãîäà ó 20% áîëüíûõ (ïî ñðàâíåíèþ ñ 4-5% - ïðè ïðèìåíåíèè ÒÌÏ/ÑÌÊ). Êðîìå òîãî, ïðè èñïîëüçîâàíèè ïåíòàìèäèíà ÷àùå îòìå÷àþòñÿ áðîíõîñïàçì , ïîðàæåíèå âåðõóøåê ëåãêèõ , âíåëåãî÷íàÿ èíôåêöèÿ è ïíåâìîòîðàêñ , îáóñëîâëåííûé ñóáïëåâðàëüíûìè î÷àãàìè ïíåâìîíèè. Èçðåäêà íàáëþäàþòñÿ ãèïîãëèêåìèÿ , ãèïåðãëèêåìèÿ è îñòðûé ïàíêðåàòèò .
7.
Êîììåíòàðèé àêàäåìèêà Â. Â. Ïîêðîâñêîãî ê äàííîé ñòàòüå, îïóáëèêîâàííûé â òîì æå íîìåðå ãàçåòû.
8.
Êðîâü áåç êðàñíûõ êðîâÿíûõ òåëåö.
9.
Òåðìèí, îáúåäèíÿþùèé ìíîãî÷èñëåííûå îïóõîëè êðîâåòâîðíîé ñèñòåìû, âîçíèêàþùèå èç êðîâåòâîðíûõ êëåòîê è ïîðàæàþùèå êîñòíûé ìîçã.
Ïðèì. âåðñòàëüùèêà:
Ëåéêîç — êëîíàëüíîå çëîêà÷åñòâåííîå (íåîïëàñòè÷åñêîå) çàáîëåâàíèå êðîâåòâîðíîé ñèñòåìû. Ê ëåéêîçàì îòíîñèòñÿ îáøèðíàÿ ãðóïïà òàêèõ çàáîëåâàíèé, ðàçëè÷íûõ ïî ñâîåé ýòèîëîãèè. Ïðè ëåéêîçàõ çëîêà÷åñòâåííûé êëîí ïðîèñõîäèò èç íåçðåëûõ ãåìîïîýòè÷åñêèõ êëåòîê êîñòíîãî ìîçãà.
 áûòó ðàñïðîñòðàíåíî íåïðàâèëüíîå íàçâàíèå «ðàê êðîâè».
Òå÷åíèå.
Ïðè ëåéêîçå îïóõîëåâàÿ òêàíü ïåðâîíà÷àëüíî ðàçðàñòàåòñÿ â ìåñòå ëîêàëèçàöèè êîñòíîãî ìîçãà è ïîñòåïåííî çàìåùàåò íîðìàëüíûå ðîñòêè êðîâåòâîðåíèÿ.  ðåçóëüòàòå ýòîãî ïðîöåññà ó áîëüíûõ ëåéêîçîì çàêîíîìåðíî ðàçâèâàþòñÿ ðàçëè÷íûå âàðèàíòû öèòîïåíèé — àíåìèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ, ëèìôîöèòîïåíèÿ, ãðàíóëîöèòîïåíèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê ïîâûøåííîé êðîâîòî÷èâîñòè, êðîâîèçëèÿíèÿì, ïîäàâëåíèþ èììóíèòåòà ñ ïðèñîåäèíåíèåì èíôåêöèîííûõ îñëîæíåíèé.
Ìåòàñòàçèðîâàíèå ïðè ëåéêîçå ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîÿâëåíèåì ëåéêîçíûõ èíôèëüòðàòîâ â ðàçëè÷íûõ îðãàíàõ — ïå÷åíè, ñåëåçåíêå, ëèìôàòè÷åñêèõ óçëàõ è äð.  îðãàíàõ ìîãóò ðàçâèâàòüñÿ èçìåíåíèÿ, îáóñëîâëåííûå îáòóðàöèåé ñîñóäîâ îïóõîëåâûìè êëåòêàìè — èíôàðêòû, ÿçâåííî-íåêðîòè÷åñêèå îñëîæíåíèÿ.
10.
Èäåÿ âèðóñíîé íàãðóçêè ïðè äèàãíîñòèêå ÂÈ×-èíôåêöèè áûëà ïîäêðåïëåíà çàëïîì íàó÷íûõ ñòàòåé.  ýòèõ èññëåäîâàíèÿõ ïûòàëèñü èçìåðèòü ýòó íàãðóçêó íà äàííûé ìîìåíò âðåìåíè, ïîñëå ÷åãî ïàöèåíòó íàçíà÷àëèñü àíòèâèðóñíûå ïðåïàðàòû. Ïðåäïîëîæèòåëüíî ýòè ëåêàðñòâà ïðåäîòâðàùàëè ðåïëèêàöèþ ÂÈ×, è ñîîòâåòñòâåííî âèðóñíàÿ íàãðóçêà äîëæíà áûëà ñíèæàòüñÿ.  òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé îñòàâøèåñÿ «â æèâûõ» âèðóñû ÿêîáû ìóòèðóþò â óñòîé÷èâóþ ê ëåêàðñòâàì ôîðìó, è çàòåì âèðóñíàÿ íàãðóçêà âîçâðàùàåòñÿ íà óðîâåíü, íàáëþäàåìûé ïåðåä ëå÷åíèåì. Ïðèìåíèâ ìàòåìàòè÷åñêóþ ôîðìóëó ê ýòîé äèíàìèêå, ðàñ÷åòíûì ïóòåì îïðåäåëÿëè èíòåíñèâíîñòü ðåïëèêàöèè âèðóñà.
Òàê ðîäèëàñü èäåÿ î òîì, ÷òî ìèëëèîíû êîïèé ÂÈ× ÿêîáû ïîÿâëÿþòñÿ êàæäûé äåíü, èíôèöèðóÿ ìèëëèîíû Ò4-êëåòîê, êîòîðûå, ïðàâäà, ïîïîëíÿþòñÿ, íî çà íåñêîëüêî ëåò ïîä íàòèñêîì ÂÈ× èììóííàÿ ñèñòåìà îñëàáåâàåò è â êîíöå êîíöîâ âèðóñ ïîáåæäàåò.
Ïðèì. âåðñòàëüùèêà:
Âèðóñíàÿ íàãðóçêà – ïîíÿòèå, êîòîðîå èñïîëüçóåòñÿ äëÿ îïèñàíèÿ ÷èñëà âèðóñíûõ ÷àñòè÷ â êðîâè. ×åì áîëüøå âèðóñíûõ ÷àñòèö â êðîâè òåì áûñòðåå ñíèæàåòñÿ êîëè÷åñòâî CD4–ëèìôîöèòîâ, èììóííûõ êëåòîê, îòâåòñòâåííûõ çà ñäåðæàíèå ïðîãðåññèðîâàíèÿ ÂÈ×-èíôåêöèè, è ñîîòâåòñòâåííî ïîâûøàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ñèìïòîìîâ áîëåçíè â áëèæàéùèå íåñêîëüêî ëåò.
Ðåçóëüòàò âèðóñíîé íàãðóçêè îòðàæàåò êîëè÷åñòâî êîïèé âèðóñíîé ÐÍÊ (ðèáîíóêëåèíîâîé êèñëîòû) â ìèëëèëèòðå êðîâè.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ èñïîëüçóþòñÿ íåñêîëüêî ìåòîäèê îïðåäåëåíèÿ âèðóñíîé íàãðóçêè, íåçíà÷èòåëüíî îòëè÷àþùèõñÿ äðóã îò äðóãà ïî ñïîñîáó ïðîâåäåíèÿ òåñòà. Âñå òåñòû ðàâíîçíà÷íî íàäåæíû, åñëè óðîâåíü âèðóñíûõ ÷àñòèö â êðîâè âûñîê, íà ñðåäíåì èëè íèçêîì óðîâíå. Îäíàêî êàæäûé â îòäåëüíîñòè òåñò îòëè÷àåòñÿ ïî ÷óâñòâèòåëüíîñòè â îïðåäåëåíèè íàèìåíüøåãî êîëè÷åñòâà âèðóñíûõ ÷àñòèö áëèçêèõ ê íåîïðåäåëÿåìîìó. Íàèìåíüøèì îïðåäåëÿåìûì êîëè÷åñòâîì âèðóñíûõ ÷àñòèö äëÿ áîëüøèíñòâà òåñòîâ ÿâëÿþòñÿ 50 êîïèé â ìèëëèëèòðå. Êîëè÷åñòâî âèðóñà íèæå ýòîé ãðàíèöû íàçûâàåòñÿ íåîïðåäåëÿåìûì óðîâíåì. Äàííîå ïîíÿòèå íå îçíà÷àåò îòñóòñâèå âèðóñà â êðîâè, ïðîñòî êîëè÷åñòâî âèðóñíûõ ÷àñòèö ìîæåò áûòü íà ëþáîì óðîâíå ìåæäó 1 è 49 êîïèé â ìèëëèëèòðå.
Âàêöèíàöèè è ëþáûå äðóãèå èíôåêöèè ìîãóò âûçûâàòü âðåìåííîå ïîâûøåíèå âèðóñíîé íàãðóçêè , ïîýòîìó ðåêîìåíäóåòñÿ èçáåãàòü ïðîâåäåíèå òåñòà íà îïðåäåëåíèå âèðóñíîé íàãðóçêè â òå÷åíèè ïî êðàéíåé ìåðå ìåñÿöà ïîñëå ïåðåíåñåííîé èíôåêöèè èëè âàêöèíàöèè.
11.
Ñèíòåòè÷åñêèå àäðåíàëèíû, êîòîðûå, â ÷àñòíîñòè, èñïîëüçîâàëèñü â ãåðìàíñêîé àðìèè âî âðåìÿ Âòîðîé ìèðîâîé âîéíû äëÿ ïîäàâëåíèÿ óñòàëîñòè è ÷óâñòâà òðåâîãè ó ïèëîòîâ ñàìîëåòîâ, êîìàíäèðîâ òàíêîâ è äðóãèõ âîåííîñëóæàùèõ.
Ïðèì. âåðñòàëüùèêà:
Àìôåòàìèíû — êëàññ ñîåäèíåíèé, âêëþ÷àþùèé ñîáñòâåííî àìôåòàìèí è åãî ïðîèçâîäíûå. Ìíîãèå àìôåòàìèíû îáëàäàþò çàìåòíûìè ïñèõîàêòèâíûìè ñâîéñòâàìè è ÿâëÿþòñÿ ðàñïðîñòðàí¸ííûìè íàðêîòèêàìè. Íåêîòîðûå èç íèõ íàõîäÿò òàêæå îãðàíè÷åííîå ïðèìåíåíèå â ìåäèöèíå ïðè ëå÷åíèè ÑÄÂà è íàðêîëåïñèè.
Ïðèìåðàìè ïðîèçâîäíûõ àìôåòàìèíà ÿâëÿþòñÿ ìåòàìôåòàìèí, ýôåäðèí, êàòèíîí, ìåòêàòèíîí, 3,4-ìåòèëåíäèîêñèàìôåòàìèí (MDA), 3,4-ìåòèëåíäèîêñèìåòàìôåòàìèí (MDMA, «Ýêñòàçè»), 2,5-äèìåòîêñè-4-áðîìîàìôåòàìèí (DOB).
12.
Èíôåêöèÿ, âûçûâàåìàÿ öèòîìåãàëîâèðóñîì, ïîðàæàåò ñëþííûå æåëåçû, ïî÷êè, ëåãêèå, ïîäæåëóäî÷íóþ æåëåçó è äðóãèå æèçíåííî âàæíûå îðãàíû.
Ïðèì. âåðñòàëüùèêà:
Öèòîìåãàëîâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ ÷åëîâåêà ( Human Cytomegalovirus Infection ) - èíôåêöèîííîå âèðóñíîå çàáîëåâàíèå ïîðàæàþùåå ðàçëè÷íûå îðãàíû è ñèñòåìû, êîòîðîå ìîæåò ïåðåäàâàòüñÿ ïîëîâûì ïóòåì.Äèàãíîñòèêîé è ëå÷åíèåì ÖÌ çàíèìàþòñÿ èíôåêöèîíèñòû, à íå âåíåðîëîãè. Ïîëîâîé ïóòü èíôèöèðîâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ íå åäèíñòâåííûì è íå îñíîâíûì â ïåðåäà÷å ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.
Âîçáóäèòåëü áîëåçíè:
Cytomegalovirus hominis,àíòðîïîíîçíûé ãåðïåñâèðóñ (áåòà-ãåðïåñâèðóñ), îòíîñèòñÿ ê ñåìåéñòâó ãåðïåñâèðóñîâ ÷åëîâåêà ( 5 òèï ãåðïåñâèðóñîâ).
Ïðè ïîðàæåíèè âèðóñîì êëåòîê, îíè çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èâàþòñÿ â ðàçìåðàõ - îòñþäà è íàçâàíèå öèòîìåãàëèÿ (â ïåðåâîäå ãèãàíòñêèå êëåòêè).
Êàê ïåðåäàåòñÿ öèòîìåãàëîâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ.
Íàèáîëåå êðèòè÷åñêèìè äëÿ èíôèöèðîâàíèÿ öèòîìåãàëîâèðóñîì ÿâëÿþòñÿ äâà ïåðèîäà â æèçíè ÷åëîâåêà:
Äåòñêèé âîçðàñò äî 5–6 ëåò.
Äîêàçàíà ïåðåäà÷à èíôåêöèè êàê îò ìàòåðè ðåáåíêó (âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè,âî âðåìÿ ðîäîâ, ïðè ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè), òàê è â ðåçóëüòàòå êîíòàêòà ñ äðóãèìè äåòüìè, âûäåëÿþùèìè âèðóñ(÷åðåç ñëþíó).
Âîçðàñò 16–30 ëåò.
Ïåðåäà÷à âèðóñà ïðîèñõîäèò ñî ñëþíîé áîëüíîãî ñîáåñåäíèêà, ñïåðìîé, âûäåëåíèÿìè èç âëàãàëèùà è øåéêè ìàòêè, ñ ìî÷îé, ñ êðîâüþ, ñî ñëåçíîé æèäêîñòüþ  äàííîé ãðóïïå ëèö ïåðåäà÷à âèðóñà îñóùåñòâëÿåòñÿ ãëàâíûì îáðàçîì ïîëîâûì ïóòåì êàê ïðè ãîìî-, òàê è ïðè ãåòåðîñåêñóàëüíûõ êîíòàêòàõ. Èíôèöèðîâàíèå òàêæå ìîæåò ïðîèçîéòè ïðè ïåðåëèâàíèè êðîâè (â Ðîññèè êðîâü äîíîðîâ íà íàëè÷èå öèòîìåãàëîâèðóñà íå ïðîâåðÿåòñÿ) è ïðè òðàíñïëàíòàöèè îðãàíîâ áîëüíîãî öèòîìåãàëîâèðóñíîé èíôåêöèè.
×òî òàêîå ìîíîíóêëåîçíûé ñèíäðîì.
Íåçàâèñèìî îò ñïîñîáà èíôèöèðîâàíèÿ âèðóñ ïîïàäàåò â êðîâü,ðàçíîñèòüñÿ ïî îðãàíèçìó è ïåðâîíà÷àëüíî ôèêñèðóåòñÿ â êëåòêàõ âûñòèëàþùèõ ñëþííûå æåëåçû,â êîòîðûõ îí íàõîäèò áëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ äëÿ ðàçìíîæåíèÿ.×àùå âñåãî ïåðâè÷íîå èíôèöèðîâàíèå ïðîÿâëÿåòñÿ ìîíîíóêëåîçíûì ñèíäðîìîì (ïîäîáíûì èíôåêöèîííîìó ìîíîíóêëåîçó,êîòîðûé âûçûâàåòñÿ âèðóñîì Ýïøòåéíà-Áàðà) è ñèìïòîìàìè îáùåé èíòîêñèêàöèè.
Ìîíîíóêëåîçíûé ñèíäðîì - âîñïàëåíèå è óâåëè÷åíèå ñëþííûõ æåëåç,îáèëüíîå ñëþíîòå÷åíèå,íàëåò íà ÿçûêå,óâåëè÷åíèå ïîäíèæíå÷åëþñòíûõ è îêîëîóøíûõ ëèìôîóçëîâ. Ñèìïòîìû èíòîêñèêàöèè - ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû,ãîëîâíûå áîëè,îáùåå íåäîìîãàíèå,ñëàáîñòü.

Ïåðèîä ïåðâè÷íîãî èíôèöèðîâàíèå ïðîäîëæàåòñÿ â òå÷åíèå 2-3 íåäåëü,äàëåå ïðîèñõîäèò:ïðè äîñòàòî÷íîì èììóíîì îòâåòå (îðãàíèçì âûðàáîòàë ïðîòèâîâèðóñíûå àíòèòåëà) - ñàìîèçëå÷åíèå - â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ èëè ïåðåõîä â íåàêòèâíóþ ôîðìó - âèðóñîíîñèòåëüñòâî; ïðè íåäîñòàòî÷íîì èììóííîì îòâåòå ïåðåõîä â ëîêàëèçîâàííóþ ôîðìó; ïðè îòñòóòñòâèè èììóííîãî îòâåòà ïåðåõîä â ãåíåðàëèçîâàííóþ ôîðìó.
×òî òàêîå ãåíåðàëèçîâàííàÿ ôîðìà ÖÌÂ.
Âîçíèêàåò ó ëèö ñ âûðàæåííûì èììóíîäåôèöèòîì (ÂÈ×-èíôåêöèÿ, èììóíîäåôèöèò âñëåäñòâèè õèìèîòåðàïèè, ëó÷åâàÿ áîëåçíü), ïðè ýòîì íàáëþäàåòñÿ âîñïàëåíèå ïå÷åíî÷íîé òêàíè, íàäïî÷å÷íèêîâ, ñåëåçåíêè, ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ïî÷åê, ïèùåâîäà, ëåãêèõ, ïîðàæåíèå ñîñóäîâ ãëàçà, ñòåíîê êèøå÷íèêà, ãîëîâíîãî ìîçãà è ïåðèôåðè÷åñêèõ íåðâîâ.Èìååòñÿ óâåëè÷åíèå îêîëîóøíûõ è ïîä÷åëþñòíûõ ñëþííûõ æåëåç, âîñïàëåíèå ñóñòàâîâ, êîæíàÿ ñûïü.Íàèáîëåå ÷àñòûå ïðîÿâëåíèÿ ãåíåðàëèçîâàííîé ôîðìû: öèòîìåãàëîâèðóñíûé ãåïàòèò, öèòîìåãàëîâèðóñíàÿ ïíåâìîíèÿ, öèòìîìåãàëîâèðóñíûé ðåòèíèò(ïîðàæåíèå ñåò÷àòêè ãëàç).
×òî òàêîå ëîêàëèçîâàííàÿ ôîðìà ÖÌÂ.
 ðåäêèõ ñëó÷àÿõ íàáëþäàåòñÿ ëîêàëèçîâàííàÿ ôîðìà ñ ïîðàæåíèåì ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû. Ó æåíùèí ïðîòåêàåò îñòðî â âèäå ýíäîöåðâèöèòà, ýíäîìåòðèòà, ñàëüïèíãîîôîðèòà ó ìóæ÷èí öèòîìåãàëîâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ ïðîòåêàåò, êàê ïðàâèëî, áåññèìïòîìíî, ëèøü èíîãäà íàáëþäàþòñÿ ÿâëåíèÿ âÿëîòåêóùåãî óðåòðèòà ñ íåïðèÿòíûìè îùóùåíèÿìè ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè. Îïèñàíû ýðîçèâíî-ÿçâåííûå ïîðàæåíèÿ ãåíèòàëèé, âûçûâàííûå öèòîìåãàëîâèðóñîì.
×òî òàêîå ÖÌÂ ïîçèòèâíîñòü.
ÖÌ ïîçèòèâíîñòü - ñòîéêîå îáíàðóæåíèå àíòèòåë G ê öèòîìåãàëîâèðóñó ÷åëîâåêà. Ïîñëå ïåðâè÷íîãî èíôèöèðîâàíèÿ öèòîìåãàëîâèðóñ ìîæåò íàõîäèòñÿ â îðãàíèçìå äåñÿòêè ëåò â íåàêòèâíîé ôîðìå èëè ñàìîïðîèçâîëüíî èñ÷åçàòü èç îðãàíèçìà.  ñðåäíåì ó 90–95% âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ îáíàðóæèâàþòñÿ àíòèòåëà êëàññà G ê ÖÌÂ.
13.
Ïðîèçâîäíîå àìôåòàìèíîâ.
14.
 ïåðèîä ïîäàâëåíèÿ èììóíèòåòà.
15.
Âûçâàííîãî ïñèõîëîãè÷åñêèìè ôàêòîðàìè è âëèÿíèåì àâòîðèòåòà âðà÷à.
Ïðèì. âåðñòàëüùèêà:
Ìíå íå óäàëîñü íàéòè èíûõ îáúÿñíåíèé ýòîãî òåðìèíà ïîìèìî ïðèâåäåííîãî â äàííîé êíèãå. Èíûìè ñëîâàìè, êðîìå êàê çäåñü, ýòî ñëîâî íèãäå íå óïîìèíàåòñÿ - âî âñÿêîì ñëó÷àå, íà ïåðâûé âçãëÿä.
16.
Ñ èñïîëüçîâàíèåì ïëàöåáî — òàáëåòîê, êîòîðûå âíåøíå âûãëÿäÿò êàê íàçíà÷àåìûé ýêñïåðèìåíòàëüíûé ïðåïàðàò, íî ñîäåðæàò íåéòðàëüíîå âåùåñòâî, î ÷åì ïàöèåíò íå èíôîðìèðóåòñÿ.
Ïðèì. âåðñòàëüùèêà:
Ñëåïîé ìåòîä — ïðîöåäóðà ïðîâåäåíèÿ èññëåäîâàíèÿ ðåàêöèè ëþäåé íà êàêîå-ëèáî âîçäåéñòâèå, çàêëþ÷àþùàÿñÿ â òîì, ÷òî èñïûòóåìûå íå ïîñâÿùàþòñÿ â âàæíûå äåòàëè ïðîâîäèìîãî èññëåäîâàíèÿ. Ìåòîä ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ñóáúåêòèâíûõ ôàêòîðîâ, êîòîðûå ìîãóò ïîâëèÿòü íà ðåçóëüòàò ýêñïåðèìåíòà.
Ñëåïîé ìåòîä ïîëó÷èë øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå ïðè ïðîâåäåíèè ìåäèöèíñêèõ èñïûòàíèé. Äëÿ ïîëó÷åíèÿ îáúåêòèâíûõ ðåçóëüòàòîâ, ïàöèåíòû äåëÿòñÿ íà äâå ãðóïïû; îäíà ãðóïïà ïîëó÷àåò íîâîå ëåêàðñòâî, à äðóãàÿ, êîíòðîëüíàÿ, ãðóïïà ïîëó÷àåò ïëàöåáî. Ïðè ýòîì ïàöèåíòû íå çíàþò, êòî èç íèõ íàõîäèòñÿ â êîíòðîëüíîé ãðóïïå. Òàêèì îáðàçîì èñêëþ÷àåòñÿ òàê íàçûâàåìûé «ýôôåêò ïëàöåáî», êîòîðûé çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà ìîæåò óëó÷øèòüñÿ ïðîñòî èç-çà òîãî, ÷òî îí äóìàåò, ÷òî ïðèíèìàåò ýôôåêòèâíîå ëåêàðñòâî. Õîòÿ òàêîé ìåòîä ïîâûøàåò îáúåêòèâíîñòü èññëåäîâàíèÿ, îí íå èñêëþ÷àåò ñóáúåêòèâíîé îöåíêè ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà âðà÷îì, ïðîâîäÿùèì èññëåäîâàíèå.  ñëó÷àå ïðèìåíåíèÿ äâîéíîãî ñëåïîãî ìåòîäà, âðà÷è, íåïîñðåäñòâåííî ó÷àñòâóþùèå â èñïûòàíèè, òîæå íå çíàþò, êîìó èç ïàöèåíòîâ îíè äàþò ëåêàðñòâî, à êîìó ïëàöåáî.
Ïðèìåíåíèå ìåòîäà íå îãðàíè÷èâàåòñÿ ìåäèöèíîé, îí ìîæåò è äîëæåí ïðèìåíÿòüñÿ â ëþáûõ ñëó÷àÿõ, êîãäà èñïûòóåìûé èëè ýêñïåðèìåíòàòîð ìîãóò îñîçíàííî èëè íåîñîçíàííî ïîâëèÿòü íà ðåçóëüòàò. Íàïðèìåð, äîñòàòî÷íî î÷åâèäíî, ÷òî ïðè ïðîâåäåíèè ýêñïåðòíîé îöåíêè êàêîãî-ëèáî ïðîåêòà, ýêñïåðò, äëÿ ñîõðàíåíèÿ îáúåêòèâíîñòè, íå äîëæåí çíàòü, îò êîãî èñõîäèò ïðåäëîæåíèå. Îäíàêî, îðãàíèçàòîðû òåíäåðà òàêæå ìîãóò ïîâëèÿòü íà ðåçóëüòàò, âûáðàâ îïðåäåë¸ííîãî ýêñïåðòà äëÿ îöåíêè îïðåäåë¸ííîãî ïðîåêòà. Ïîýòîìó âàæíî, ÷òîáû ýòîò âûáîð òàêæå îñóùåñòâëÿëñÿ âñëåïóþ.
17.
Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ïðåïàðàòû ýòîé ãðóïïû âîçäåéñòâóþò íà ôåðìåíòû ÂÈ× — áåëêîâûå âåùåñòâà, ñ ïîìîùüþ êîòîðûõ ïðîèñõîäÿò âñå ýòàïû ñîçäàíèÿ âèðóñà, «èíãèáèðóÿ», ò. å. ïîäàâëÿÿ èõ ðàáîòó è òåì ñàìûì ïðåïÿòñòâóÿ ñîçäàíèþ íîâûõ âèðóñíûõ ÷àñòèö. Ïî äàííûì ó÷åíûõ ÑÏÈÄ-äèññèäåíòîâ, ýòè ïðåïàðàòû, êàê è ÀÇÒ, âîçäåéñòâóÿ íà êëåòî÷íóþ ÄÍÊ, óíè÷òîæàþò âñå äåëÿùèåñÿ êëåòêè, â òîì ÷èñëå êëåòêè èììóííîé ñèñòåìû.
18.
Ðàññòðîéñòâà ôóíêöèé îðãàíîâ è ñèñòåì, âûçâàííûå âîçäåéñòâèåì ïñèõè÷åñêèõ ôàêòîðîâ.
19.
Ìûñëåííîå ïðåäñòàâëåíèå êàêîé-ëèáî êàðòèíû.
20.
Íàïðàâëåíèå ìåäèöèíû, ðàññìàòðèâàþùåå ÷åëîâåêà êàê åäèíóþ äóõîâíî-ôèçèîëîãè÷åñêóþ ñóáñòàíöèþ.
21.
Öåíòð ïî ïðîôèëàêòèêå è áîðüáå ñî ÑÏÈÄîì.
Ñîäåðæàíèå.
- ÂÈÐÓÑ ÄÅÔÈÖÈÒÀ ÑÎÂÅÑÒÈ.
- Ãëàâà 1. ÙÓÏÀËÜÖÀ ÑÏÐÓÒÀ.
- ßÂËÅÍÈÅ ÊÎÐÎËß.
- ÊËÀÄÁÈÙÅ ÄËß ÆÈÂÛÕ.
- ÂÈ× — ÎÒ ÎÁÅÇÜßÍ, ÈÇ ËÀÁÎÐÀÒÎÐÈÉ ÏÅÍÒÀÃÎÍÀ ÈËÈ ÊÃÁ?
- ÀÄÑÊÀß ÎØÈÁÊÀ.
- ÑÒÐÀÍÍÀß ÁÎËÅÇÍÜ.
- ×ÒÎ ÆÅ ÂÛßÂËßÞÒ ÒÅÑÒÛ ÍÀ ÂÈ×-ÈÍÔÅÊÖÈÞ?
- ÊÀÊ ÀÔÐÈÊÀÍÖÅ ÄÅËÀÞÒ «ÂÈ×-ÈÍÔÈÖÈÐÎÂÀÍÍÛÌÈ».
- ÒÅÏÅÐÜ ÝÒÎ ÍÀÇÛÂÀÅÒÑß «ÑÏÈÄ».
- ÁÈÇÍÅÑ ÍÀ ÑÌÅÐÒÈ.
- ÏÎÄÌÅÍÀ ÏÎÍßÒÈÉ.
- ÑÏÈÄ Â ÐÎÑÑÈÈ: ÑÌÅÐÒÜ ÍÀ ÇÀÊÎÍÍÎÌ ÎÑÍÎÂÀÍÈÈ.
- ÂÎÏÐÎÑÛ ÁÅÇ ÎÒÂÅÒÎÂ.
- «ÑÎ ÑÏÈÄÎÌ ÍÅ ØÓÒßÒ[7]».
- ÎÒÊËÈÊÈ ×ÈÒÀÒÅËÅÉ.
- Ãëàâà 2. AIDS — MADE IN USA.
- ÊÐÈÇÈÑ ÆÀÍÐÀ.
- ÊÀÊ ÄÅËÀËÈ ÑÏÈÄ.
- ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÅ ÔÁÐ.
- ÏËÀÍÎÂÛÅ ÝÏÈÄÅÌÈÈ.
- ËÓרÀß ÈÄÅß ÖÅÍÒÐÀ.
- «ÏÐÎÃÐÀÌÌÀ ÏÀÐÒÍÅÐÑÒÂÀ».
- Ãëàâà 3. ÂÈÐÓÑ ÑÏÈÄÀ: ÈÙÓÒ ÄÀÂÍÎ…
- ÅÑËÈ ÝÒÎ È ÍÅÏÐÀÂÄÀ, ÒÎ ÕÎÐÎØÎ ÏÐÈÄÓÌÀÍÎ.
- Ãëàâà 4. ÊÐÀÏËÅÍÛÅ ÊÀÐÒÛ ÂÈ×-ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÈ.
- «ÍÅ ÏÎÄÂÅÐÃÀÉÒÅ ÑÅÁß ÒÅÑÒÈÐÎÂÀÍÈÞ ÍÀ ÂÈ×!».
- ×ÒÎ ÌÎÆÅÒ ÂÛÇÂÀÒÜ ÂÈ×-ÏÎËÎÆÈÒÅËÜÍÓÞ ÐÅÀÊÖÈÞ.
- ÊÀÊ ÒÓÁÅÐÊÓËÅÇ ÑÒÀË ÑÏÈÄÎÌ.
- ÌÎÆÍÎ ËÈ ÎÏÐÅÄÅËÈÒÜ «ÂÈÐÓÑÍÓÞ ÍÀÃÐÓÇÊÓ» [10]?
- ÊÓÄÀ ÆÅ ÈÑ×ÅÇÀÞÒ ÊËÅÒÊÈ ÈÌÌÓÍÍÎÉ ÑÈÑÒÅÌÛ?
- Ãëàâà 5. ÐÓÑÑÊÀß ÂÈ×-ÐÓËÅÒÊÀ.
- ÎÁÎÃÍÀËÈ ÅÂÐÎÏÓ È ÑØÀ.
- ÂÈ×-ÒÅÑÒ: ÎÄÍÎ ÌÓÒÍÎÅ ÏßÒÍÎ — È ÒÛ ÏÎ×ÒÈ ÏÎÊÎÉÍÈÊ.
- ÏÎÐÀ ÏÐÅÄÚßÂËßÒÜ ÈÑÊ!
- ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ ÍÀ ÂÈ× ÁÅÇ ÑÎÃËÀÑÈß ÏÀÖÈÅÍÒÀ ÍÅÇÀÊÎÍÍÀ.
- ÑÎÖÈÀËÜÍÀß È ÏÐÀÂÎÂÀß ÇÀÙÈÒÀ ÂÈ× ÏÎËÎÆÈÒÅËÜÍÛÕ ÃÐÀÆÄÀÍ ÐÔ.
- Ãëàâà 6. ÂÈ× ÎÒÄÛÕÀÅÒ.
- ÒÀÊ ×ÒÎ ÆÅ ÓÁÈÂÀÅÒ ÈÌÌÓÍÍÓÞ ÑÈÑÒÅÌÓ?
- Êóëüòîâàÿ íàóêà.
- ÏÎ×ÅÌÓ ÍÀÓÊÀ Î ÂÈ×/ÑÏÈÄÅ ÎÁÐÅ×ÅÍÀ ÍÀ ÍÅÓÄÀ×Ó.
- Íàðêîýïèäåìèè: â Àìåðèêå…
- …Â Åâðîïå.
- Ðàñïëàòà.
- Ñêîëüêî îñòàëîñü æèòü?
- Îá ýòîì çíàëè è ðàíüøå.
- Íàðêîòèê è ÀÇÒ: êòî ïðèíèìàåò — òîò óìèðàåò. Êòî îòêàçûâàåòñÿ — âûæèâàåò.
- ÑÏÈÄ-îðòîäîêñû «íå çàìå÷àþò» âçàèìîñâÿçè.
- ÅÑÒÜ ËÈ ÀËÜÒÅÐÍÀÒÈÂÀ?
- ÏÐÎÈÃÐÀÍÍÛÅ ÏÀÐÒÈÈ.
- Ãëàâà 7. ÇÀ×ÅÌ ËÞÄßÌ ÍÓÆÅÍ ÑÏÈÄ.
- ÏÎ×ÅÌÓ ÍÅ ÂÅÐßÒ ÄÎÊÀÇÀÒÅËÜÑÒÂÀÌ.
- ÂÌÅÑÒÎ «ÊÐÀÑÍÎÉ ÓÃÐÎÇÛ» — ÂÈÐÓÑÍÀß.
- ÓÑÒÀÍÎÂÊÀ ÍÀ ÁÎËÅÇÍÜ È ÑÌÅÐÒÜ.
- ÂÐÀ×È — ÓÁÈÉÖÛ?
- Ãëàâà 8. ÊÀÊ ÐÀÇÆÈÃÀËÀÑÜ «ÔÀÐÌÀÖÅÂÒÈ×ÅÑÊÀß ÏÅ×Ü».
- ÐÈÒÓÀËÜÍÀß ÑÌÅÐÒÜ.
- ÁÎËÜØÎÉ ÁÈÇÍÅÑ ÍÀ ÌÀËÅÍÜÊÈÕ ÒÀÁËÅÒÊÀÕ.
- Ñïàñàòåëüíûé êðóã— ÀÇÒ.
- Ëèöåíçèÿ íà óáèéñòâî.
- Ôàðìàöåâòè÷åñêèé ìîíñòð âûðûâàåòñÿ íà ïðîñòîð.
- Â îäíèõ óìåëûõ ðóêàõ.
- Îáðàáîòêà âðà÷åé.
- Êàê ïîäòàëêèâàëè ê «ôàðìàöåâòè÷åñêîé ïå÷è».
- Îïåðàöèÿ ïðîøëà óñïåøíî, íî ïàöèåíò óìåð.
- ÏÐÎÒÈÂÎÁÎÐÑÒÂÎ.
- ÀÇÒ: ÐÎÑÑÈÉÑÊÈÉ ÂÀÐÈÀÍÒ.
- Ãëàâà 9. ÑÏÈÄ— ÈÍÊÂÈÇÈÖÈß.
- ÄÅÌÎÍÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÈÐÓÑ.
- Ãëàâà 10. ÂÛÇÎÂ ÍÅÁÅÑÀÌ: ÏÎÏÛÒÊÀ È ÏÎÑËÅÄÑÒÂÈß.
- Ãëàâà 11. ÏÐÈÃÎÂÎÐ ÎÒÌÅÍßÅÒÑß.
- ÊÀÊ ÏÎÁÅÄÈÒÜ ÑÏÈÄ.
- ÄÎËÃÀß ÆÈÇÍÜ Ñ ÄÈÀÃÍÎÇÎÌ «ÂÈ×/ÑÏÈÄ» ÍÅ ÔÅÍÎÌÅÍ.
- ÂÐÀ× ÇÀ ÂÀÑ ÈËÈ ÏÐÎÒÈÂ?
- ÏÑÈÕÎÑÎÖÈÀËÜÍÛÅ ÀÑÏÅÊÒÛ ÄÈÀÃÍÎÇÀ.
- Ãëàâà 12. ÌÍÎÃÎÅ ÇÀÂÈÑÈÒ ÎÒ ÑÀÌÎÃÎ ×ÅËÎÂÅÊÀ.
- ÍÅ ÑÒÀÍÜÒÅ ÆÅÐÒÂÀÌÈ ÍÀÓÊÈ!
- Ãëàâà 13. ÝÏÈÄÅÌÈß Â ÐÎÑÑÈÈ: ÂÈÒÊÈ ÑÏÈÐÀËÈ.
- ÑÈÑÒÅÌÀ ÅÑÒÜ — ÂÛËÅ×ÅÍÍÛÕ ÍÅÒ.
- ÑÏÈÄ-ÊÎÍÂÅÉÅÐ ÍÀÐÀÙÈÂÀÅÒ ÑÊÎÐÎÑÒÜ.
- ÆÅÐÒÂÎÏÐÈÍÎØÅÍÈß.
- «ÁÎÐÜÁÀ ÂÑÅ ÀÊÒÈÂÍÅÅ. ÄÈÀÃÍÎÇÎÂ ÂÑÅ ÁÎËÜØÅ.
- ÆÓÐÍÀËÈÑÒÛ ÏÐÎÒÈÂ ÑÏÈÄÀ.
- Ãëàâà 14. ÍÀ×ÀËÎ ÊÎÍÖÀ, èëè ÀÓÊÍÓËÎÑÜ Â ÀÔÐÈÊÅ, ÎÒÊËÈÊÍÅÒÑß ËÈ Â ÐÎÑÑÈÈ?
- ÎÁ ÀÂÒÎÐÀÕ ÝÒÎÉ ÊÍÈÃÈ.
- Âûõîäíûå äàííûå.