Основы Эндокринологии.
- Предисловие к русскому изданию.
- Предисловие к третьему изданию.
- Синтез, запасание, секреция и транспорт гормонов.
- С чего начать?
- Белковые и полипептидные гормоны.
- Стероидные гормоны.
- Белковые и полипептидные гормоны.
- Стероидные гормоны.
- Прочие гормоны.
- ЗАПАСАНИЕ Белковые и полипептидные гормоны.
- Стероидные гормоны.
- Прочие гормоны.
- СЕКРЕЦИЯ Белковые и полипептидные гормоны.
- Стероидные гормоны.
- Прочие гормоны.
- Механизмы действия гормонов.
- Рецепторы клеточной мембраны.
- Внутриклеточные гормональные рецепторы.
- Прямые мембранные эффекты.
- Активация внутриклеточных вторых посредников.
- Циклический АМФ (цАМФ).
- ^ X I.
- Внутриклеточное действие гормонов на синтез белка.
- Регуляция эндокринной системы.
- Непосредственная отрицательная обратная связь.
- Опосредованная отрицательная обратная связь.
- Ауто (короткая) петля отрицательной обратной связи.
- Опосредованная «метаболическая» отрицательная обратная связь.
- Механизмы положительной обратной связи.
- Внутриклеточные механизмы обратной связи.
- Гипоталамо-гипофизарная ось.
- ФИЗИОЛОГИЯ Гипоталамус и нейросекреция.
- Гипоталамическая нейросекреция.
- Характер секреции.
- Связь между гипоталамусом и эпифизом: ее значение для суточных (циркадных) и сезонных ритмов.
- Нейрогипофизарная система.
- Регуляция секреции гипоталамических гормонов.
- Аденогипофиз (передняя доля гипофиза).
- Аденогипофизарные гормоны.
- Соматотропин (гормон роста, ГР).
- Эффекты соматотропина.
- Соматомедин ы.
- Механизм действия соматотропина.
- Регуляция секреции соматотропина.
- Пролактин.
- Эффекты пролактина.
- Механизм действия пролактина.
- Регуляция секреции пролактина.
- т I.
- Тиреотропин (тиреотропный гормон, ТТГ).
- Эффекты тиреотропина.
- Механизм действия тиреотропина.
- Регуляция секреции тиреотропина.
- Кортикотропин (адренокортикотропный гормон, АКТГ).
- Эндорфины.
- Эффекты кортикотропина.
- Механизм действия кортикотропина.
- Регуляция секреции кортикотропина.
- Гонадотропины.
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
- Эффекты Л Г.
- Механизм действия ЛГ.
- Регуляция секреции ЛГ.
- Вазопрессин (ВП).
- Рецепторы вазопрессина.
- Эффекты ВП Лнтидиуретическое действие ВП.
- Сердечно-сосудистые эффекты ВП.
- Другие эффекты ВП.
- Механизмы действия ВП.
- Регуляция секреции ВП.
- Эффекты.
- Регуляция секреции.
- I 1.
- Подозрение на избыточную секрецию гормонов.
- Подозрение на гормональную недостаточность.
- Подозрение на анатомические нарушения в области гипофиза.
- Нарушения секреции отдельных гормонов.
- Лечение.
- Избыток.
- Диагностика.
- Лечение.
- Недостаточность.
- Соматотропин (гормон роста) Избыток: акромегалия.
- Сопутствующие эндокринные нарушения.
- Диагностика.
- Лечение.
- Недостаточность.
- Клинические проявления.
- Диагностика.
- Лечение.
- Кортикотропин (АКТГ).
- Избыток.
- Недостаточность.
- Диагностика.
- Лечение.
- Тиреотропин (ТТГ) Избыток.
- Недостаточность.
- Диагностика.
- Лечение.
- Клиника и этиология гипопитуитаризма.
- Этиология (табл. 4.3).
- Интраселлярные опухоли.
- Первичные экстраселлярные опухоли.
- Аневризмы сонной артерии.
- Инфильтрация.
- Синдром пустого турецкого седла.
- Инфаркт или кровоизлияние в гипофиз.
- Идиопатический гипопитуитаризм.
- Тяжелая травма головы.
- Облучение.
- Диагностика.
- Лечение.
- Клиника нейрогипофизарных нарушений.
- Избыток.
- Клинические проявления.
- Диагностика.
- Лечение.
- Недостаточность Несахарный диабет.
- Диагностика.
- Лечение.
- Кора надпочечников.
- ФИЗИОЛОГИЯ.
- Анатомия, гистология и эмбриология.
- Синтез, запасание и секреция.
- Минералокортикоиды: альдостерон Эффекты альдостерона.
- Механизм действия альдостерон а.
- Регуляция секреции альдостерона.
- Предсердный натрийуретический пептид.
- Гл кжокорти ко ид ы Эффект ы глюкокорт икоидов.
- Метаболические эффекты глюкокортикоидов.
- Фармакологические эффекты глюкокортикоидов.
- Механизм действия глюкокортикоидов.
- Регуляция секреции кортизола.
- Избыток.
- Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна).
- Клинические проявления.
- Обследование.
- Прочие причины избытка минералокортикоидов.
- Лечение.
- Вторичный гиперальдостеронизм.
- Н едостаточ ность.
- Избыток (синдром Кушинга, фото 5.1).
- Обследование.
- Лечение.
- Эктопическая продукция кортикотропина (см. главу 15) Псевдосиндром Кушинга.
- Н ед остаточ н ость.
- Первичная надпочечниковая недостаточность (фото 5.4) Клинические проявления.
- Обследование.
- Лечение.
- Вторичная надпочечниковая недостаточность: эффекты приема стероидов с лечебной целью.
- Вредные эффекты терапевтических доз кортикостероидов.
- Нарушения синтеза надпочечниковых стероидов.
- Недостаточность 21-гидроксилазы (фото 5.5).
- Лечение.
- Недостаточность 11 р-гидроксилазы.
- Клинические проявления.
- Обследование.
- Лечение.
- Прочие редкие ферментативные нарушения.
- Нефункционирующие аденомы надпочечников.
- Мозговое вещество надпочечников.
- Анатомия, гистология и эмбриология.
- Функциональная роль мозгового вещества надпочечников.
- Катехоламины.
- Синтез, запасание и секреция.
- Эффекты.
- Сердечно-сосудистая система.
- Желудочно-кишечный тракт.
- Центральная нервная система.
- Кровь.
- Обмен веществ.
- Метаболизм и экскреция.
- Взаимодействие с другими гормонами.
- КЛИНИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ.
- Феохромоцитома.
- Обследование.
- Лечение.
- Нейробластома (симпатобластома) — группа ганглионейром.
- Эндокринология размножения у мужчин.
- Дифференцировка генетического пола.
- Раннее эмбриональное развитие половых желез.
- Анатомия, гистология и развитие.
- Функции яичек.
- Сперматогенез.
- Стероидогенез.
- Эффекты андрогенов.
- Регуляция продукции андрогенов.
- Регуляция сперматогенеза.
- Недостаточность андрогенов.
- Первичная тестикулярная патология Синдром Клайнфелтера.
- Синдром Рейфенштейна.
- Агенвзия яичек.
- Миотоническая дистрофия.
- Крипторхизм.
- Двусторонний орхит вследствие эпидемического паротита.
- Вторичная тестикулярная патология.
- Лечение гипогонадизма.
- Бесплодие.
- Нарушения либидо и потенции.
- Гинекомастия (фото 7.1).
- Задержка пубертата (см. главу 13) Мужская «менопауза».
- Эндокринология размножения у женщин.
- ФИЗИОЛОГИЯ Эмбриология, анатомия и гистология.
- Оогенез и менструальный цикл.
- Овариальный цикл.
- Фолликулярная фаза.
- Лютеиновая фаза.
- Эндометриальный цикл Пролиферативная фаза.
- Секреторная фаза.
- Гормоны яичников Эстрогены Синтез, запасание и секреция.
- Эффекты.
- Механизм действия.
- Ггстагены Синтез, запасание и секреция.
- Эффекты.
- Механизм действия прогестерона.
- Андрогены.
- Регуляция менструального цикла.
- Регуляция секреции яичниковых гормонов Фолликулярная фаза.
- Лютеиновая фаза.
- Регуляция секреции гонадотропинов.
- Гипоталамическая регуляция.
- Непосредственная гормональная регуляция по механизмам обратной связи.
- Регуляция секреции пролактина.
- Оплодотворение.
- Имплантация.
- Фетоплацентарный комплекс.
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
- Плацентарный лактоген человека (ПЛЧ).
- Прогестерон.
- Эстрогены.
- Гормоны матери.
- Роды.
- Миометрий.
- хх -1.
- Эстрогены и гестагены.
- Простагландины.
- Окситоцин.
- Шейка матки.
- Менопауза.
- КЛИНИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ Овуляция и ее отсутствие.
- Обследование.
- Первичная аменорея.
- Причины Криптоменорея.
- Задержка менархе.
- Хромосомные нарушения: синдром Тернера (см. фото 13.1 и 13.2).
- Врожденная гиперплазия надпочечников.
- Первичные гипоталамо-гипофизарные заболевания.
- Тестикулярная феминизация.
- Другие причины.
- Вторичная аменорея (наличие менструаций в прошлом) Причины.
- Избыток андрогенов, обусловленный доброкачественными процессами: болезнь поликистозных яичников (фото 8.1).
- Преждевременная менопауза: первичная недостаточность яичников.
- Гипертиреоз.
- Аменорея после приема контрацептивных пилюль.
- Хроническая гипоталамическая ановуляция и нервная анорексия (см. также главу 4).
- Предменструальное напряжение.
- Клинические проявления.
- Лечение.
- Менопауза.
- Лечение.
- Щитовидная железа.
- Развитие, анатомия и гистология.
- Синтез, запасание и секреция.
- Транспорт и Т4.
- Периферические превращения.
- Эффекты.
- Метаболические эффекты Основной обмен.
- Углеводный обмен.
- Жировой обмен.
- Белковый обмен.
- Обмен витаминов.
- Влияние на кости.
- Сердечно-сосудистые эффекты.
- Влияние на центральную нервную систему.
- Механизмы действия.
- Рецепторы тиреотропина.
- Регуляция секреции.
- Зоб и зобогенные вещества.
- Введение.
- Болезнь Грейвса.
- Этиология.
- Клинические проявления.
- Гиперсекреция тиреоидных гормонов.
- Усиление симпатических влияний.
- Внетиреоидные проявления (фото 9.6—9.8 и 9.12).
- Обследование.
- W * If. ⇢
- (а) (б) (в).
- Лечение.
- Антитиреоидные средства.
- Субтотальная тиреоидэктомия.
- Радиоактивный йод.
- Лечение экстратиреоидных проявлений.
- Другие формы гипертиреоза Узловой токсический зоб.
- Клинические проявления.
- Обследование.
- Лечение.
- Автономный гиперфункционирующий узел.
- Клинические проявления.
- Обследование.
- Лечение.
- Подострый тиреоидит (болезнь де Кервена).
- Обследование.
- Лечение.
- Искусственный (медикаментозный) тиреотоксикоз.
- Послеродовая дисфункция щитовидной железы (ПДЩЖ).
- Эктопический (онкологический) гипертиреоз (см. главу 15) Гипертиреоз беременных.
- Неонатальный гипертиреоз.
- Тиреотоксический криз.
- Первичный гипотиреоз: болезнь (зоб) Хашимото.
- Этиология (фото 9.11).
- Клинические проявления (фото 9.1, 9.2, 9.9. 9.10).
- Обследование.
- Лечение.
- Особые формы гипотиреоза Гипотиреоидная кома.
- Гипотиреоз новорожденных (фото 9.3).
- Ювенильный гипотиреоз (фото 9.4).
- Зоб.
- Диффузное увеличение щитовидной железы Эндемический зоб.
- Спорадический нетоксический зоб.
- Лечение.
- Синдромы резистентности к тиреоидным гормонам.
- Одиночный узел в щитовидной железе.
- Обследование.
- Лечение.
- Рак щитовидной железы.
- Клинические проявления.
- Обследование.
- Лечение.
- Регуляция кальциевого обмена; кости и нарушения их метаболизма.
- I.
- I.
- I.
- Анатомия, гистология и развитие.
- Паратгормон (ПТГ) Синтез, запасание и секреция.
- Эффекты ПТГ.
- Кость.
- Почки.
- Желудочно-кишечный тракт.
- Механизм действия.
- Регуляция секреции.
- Витамин D, и его метаболиты.
- Эффекты 1,25-дигидроксихолекальциферола.
- Кость.
- Почки.
- Желудочно-кишечный тракт.
- Прочие эффекты.
- Механизм действия.
- Регуляция секреции.
- Кальцитонин (КТ).
- о=а. ⇢
- Эффекты.
- Кость.
- Почки.
- Механизм действия.
- Регуляция секреции.
- Участие других гормонов в регуляции обмена кальция.
- Клинические проявления.
- Эффекты избытка паратгормона.
- Прямые эффекты гиперкальциемии.
- Обследование.
- Лечение гиперпаратиреоза.
- Медикаментозное лечение гиперкальциемии.
- Вторичный гиперпаратиреоз.
- Третичный гиперпаратиреоз.
- Недостаточность паратгормона и гипокальциемия.
- Клинические проявления.
- Обследование.
- Лечение.
- Псевдогипопаратиреоз.
- Остеомаляция и рахит.
- Клинические проявления.
- Обследование.
- Лечение.
- Остеопороз.
- Клинические проявления.
- Обследование.
- Лечение.
- Костная болезнь Педжета: деформирующий остеит.
- Клинические проявления (фото 10.2).
- Обследование.
- Лечение.
- Поджелудочная железа (1): регуляция обмена веществ, сахарный диабет и гипогликемия.
- Анатомия, гистология и эмбриология.
- Регуляция уровня глюкозы в крови.
- Гликозилирование белков.
- Полиольный путь.
- Панкреатические гормоны.
- Эффекты.
- Углеводы.
- Белковый обмен.
- Жировой обмен.
- Калий.
- Механизм действия.
- Регуляция секреции.
- Глюкагон.
- Синтез, запасание и секреция.
- Эффекты.
- Углеводы.
- Белки.
- Жиры.
- Механизм действия.
- Регуляция секреции.
- Гипергликемия при сахарном диабете.
- КЛИНИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ Избыток инсулина: инсулинома.
- Клинические проявления.
- Дифференциальная диагностика гипогликемии.
- Исследования.
- Лечение.
- Сахарный диабет.
- Этиология Вторичный диабет.
- Первичный диабет.
- Патофизиология.
- t.
- I.
- Характер симптомов.
- Диагностика диабета.
- Леченые сахарного диабета.
- Диабет I типа.
- Перспективы лечения диабета / типа.
- Диабет II типа.
- Перспективы лечения диабета II типа.
- Осложнения диабета.
- Острые метаболические осложнения.
- Поздние осложнения.
- Диабетическая ретинопатия (фото 11.1—11.6).
- Глазные осложнения, не связанные с микроангиопатией.
- Диабетическая нефропатия.
- Почечные осложнения, не связанные с микроангиопатией.
- Макрососудистые осложнения диабета.
- Диабетическая стопа (фото 11.9, 11.10).
- Неврологические осложнения.
- Двигательная нейропатия.
- Нейрогенная артропатия.
- Автономная нейропатия.
- Диабет и беременность Влияние диабета на беременность.
- Влияние беременности на диабет.
- Другие осложнения.
- Адаптация к диабету.
- Поджелудочная железа (2): другие панкреатические пептиды и связанные с ними синдромы.
- Гастрин.
- Амилин.
- Глюкагонома.
- ВИПома.
- Другие опухоли.
- Рост и развитие.
- Влияния, исходящие из организма плода (гормоны плода).
- Влияния материнского организма (прямые).
- Влияния материнского организма (опосредованные).
- Физические изменения Скачок роста.
- Вторичные половые признаки.
- Гормональные сдвиги Гормоны аденогипофиза.
- Тестостерон.
- Эстрогены.
- Надпочечниковые стероиды.
- Сроки наступления пубертата.
- Регуляция полового созревания.
- Сохранение целостности тканей у взрослых.
- Введение.
- Показатели роста.
- Причины и лечение отдельных синдромов.
- Задержка полового развития/конституциональная задержка роста и пубертата (КЗРП).
- Преждевременное половое развитие (ППР) (фото 13.4).
- Истинное преждевременное половое развитие.
- Псевдо- (или неполное) преждевременное половое развитие.
- Гетеросексуальное преждевременное половое развитие.
- Изосексуальное преждевременное половое развитие.
- Нарушения липидного обмена; ожирение.
- Всасывание липидов в желудочно-кишечном тракте.
- Транспорт липидов в крови.
- Регуляция потребления пищи.
- Введение: определение понятий.
- Этиология.
- Клинические проявления и осложнения.
- Лечение.
- Введение: определение понятий.
- Вторичная гиперлипидемия.
- Гиперлипидемия, связанная с питанием и ожирением.
- Заболевания почек.
- Заболевания печени.
- Эндокринопатии.
- Лекарственные вещества.
- Первичная (генетическая) гиперлипидемия.
- Семейная гиперхолестеринемия.
- Семейная гипертриглицеридемия/комбинированная гиперлипидемия.
- Семейная хиломикронемия.
- Стратегические подходы к распространенным гиперлипидемиям Обнаружение.
- Лечение.
- Эктопические гормональные синдромы: продукция гормонов опухолями неэндокринных тканей.
- Патогенез.
- Синдром эктопической секреции кортикотропина (фото 15.1).
- Синдром эктопической секреции вазопрессина (АВП).
- Эктопическая гиперкальциемия.
- Эктопическая гипогликемия.
- Эктопическая продукция гонадотропинов.
- Эктопическая секреция тиреотропина.
- Эктопическая секреция эритропоэтина.
- Другие эктопические синдромы.
- Множественные эндокринные синдромы.
- Множественная эндокринная неоплазия I типа.
- Клинические проявления.
- Лечение.
- Принципы скрининга.
- Множественная эндокринная неоплазия II типа.
- Клинические проявления МЭН-IIa.
- МЭН-116 (фото 16.2).
- Лечение.
- Принципы скрининга.
- Патогенез.
- Разделение на I и II типы.
- Синдром Шмидта.
- Хромосомные синдромы.
- Витилиго (фото 16.1).
- Синдром НДСДАЗНГ.
- Принципы скрининга.
- Специальные тесты и приемы, используемые для оценки эндокринных функций.
- Несахарный диабет.
- Синдром неадекватной секреции АДГ (СНСАДГ).
- Короткий синактеновый тест.
- Комбинированный тест на функцию гипофиза.
- Методика.
- Результаты.
- Гиперсекреция соматотропина (акромегалия).
- Недостаточная секреция соматотропина.
- Гиперсекреция катехоламинов.
- Гиперсекреция кортизола (синдром Кушинга).
- Гиперсекреция альдостерона (синдром Конна).
- Недостаточная секреция кортизола (аддисонова болезнь).
- Ориентировочное исследование.
- Диагностические тесты.
- Гипертиреоз.
- Гипотиреоз (микседема).
- Функция половых желез.
- Первичная и вторичная аменорея (см. главу 8) Избыток андрогенов, связанный с доброкачественными процессами.
- Пролактинома.
- Преждевременная недостаточность яичников.
- Снижение функции половых желез у мужчин.
- Гипопаратиреоз.
- Г иперпаратиреоз.
- Инсулинома.
- Сахарный диабет.
- Приложение. Нормальные колебания концентраций обычно определяемых гормонов.
Джон Лейкок, Питер Вайс.